Эффективные способы, помогающие остановить рост миомы матки. Гормональные противозачаточные препараты. Травмы и операции

Женское здоровье после 50 лет. Как остановить рост миомы матки? Миома матки – доброкачественная опухоль, которая может появиться в организме любой женщины. Диагностируют у женщин это заболевание обычно в возрасте старше 50 лет. Связывают развитие заболевания с гормональным сбоем в организме женщины. Но существуют и другие причины возникновения миомы.

Причины заболевания:

1. Сбои в менструальном цикле.

2. Проблемы в половой жизни.

3. Наследственность.

4. Аборты.

5. Малоподвижный образ жизни.

Рассматривая эти причины более подробно, можно обратить внимание, что избежать развития данного заболевания вполне возможно. Все что для этого нужно – найти постоянного полового партнера (при этом важно, чтобы половой партнер подходил женщине по всем параметрам). Каждая женщина также должна понимать вред абортов. Бывают, конечно, ситуации, когда аборт делают по медицинским показателям, а в остальных случаях стоит предохраняться от нежелательной беременности, чтобы предотвратить губительные последствия. Активный образ жизни помогает предотвратить не только миому, но и развитие многих других заболеваний. Конечно, в случае наследственного характера заболевания, избежать развития миомы не удастся. Тем не менее, при регулярном обращении к гинекологу можно приостановить рост миомы.

Признаки развития заболевания

1. Длительные менструации.

2. Кровотечения, независимые от менструации.

3. Болевые ощущения внизу живота.

4. Частые позывы к мочеиспусканию.

5. Анемия.

6. Запоры.

Если женщину начинают беспокоить данные симптомы, то стоит непременно обратиться к гинекологу, который выявит признаки развития заболевания, назначит необходимое обследование, после чего выберет адекватное лечение. Не стоит паниковать при обнаружении миомы, ведь ее рост можно остановить на длительное время.

Лечение миомы

Если говорить о лечении миомы матки, то можно выделить консервативное и хирургическое лечение. Консервативным называют лечение при помощи гормональной терапии. Назначение лечения зависит во многом от размера новообразования и запущенности заболевания. Гормональное лечение назначают в том случае, если миома не достигла большого размера и медленный рост не вызывает у врача опасений. Если же миома уже достигла большого размера, то хирургического вмешательства избежать не удастся. Многие женщины прибегают к помощи народных средств, чтобы остановить рост миомы.

Народные рецепты

Лечение миомы при помощи народных рецептов сводится к использованию противоопухолевых трав, таких как боровая матка, чистотел и календула.

Боровую матку приобретают в аптеке. Это замечательное средство, помогающее остановить рост миомы. Перед употреблением необходимо сделать настойку боровой матки. 50 грамм сухой травы заливают 1/2 литра спирта. Настаивают траву в течение десяти дней. После чего пьют 10 дней по одной чайной ложке. По окончании приема организму дают передышку в 10 дней, после чего курс повторяют.

Чистотел является ядовитым, поэтому принимать эту траву стоит осторожно. Отрицательное воздействие может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Готовить лекарственный препарат можно из сухой травы или из свежесобранного чистотела. Из сухой травы делают настойку. Для этого используют водку и сухую траву из аптеки. Готовят настойку из расчета 10:1. Настаивают 10 суток и принимают, разбавляя стаканом воды. В первый день добавляют одну каплю, затем ежедневно добавляют по одной капле. Когда количество капель достигнет 15, настойку принимают еще 15 дней, убавляя по одной капле. Кроме того, можно приготовить лекарство и из свежей травы. Для этого берут полстакана выжатого сока чистотела, добавляют стакан спирта и стакан меда. Получившееся лекарство ставят в холодильник на 5 дней, после чего принимают по две чайных ложки утром натощак.

Для лечения миомы ложку травы календулы, купленной в аптеке, заваривают в 200 мл кипятка, и оставляют на ночь. Пьют отвар целый месяц утром натощак.

В любом случае, необходимо посещать гинеколога каждые полгода, чтобы вовремя начать лечение при появлении первых симптомов заболевания.

Миома матки – новообразование доброкачественного характера, которое часто протекает бессимптомно и диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога. Иногда опухоль очень быстро растет, вызывая болевые ощущения и проблемы со здоровьем женщины. Как быстро растет миома матки, зависит от многих факторов, но в любом случае, если наблюдается рост миомы, то необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Что делать, если обнаружили миому?

Почему растет миома матки на сегодняшний день до конца не изучено, узел может увеличиться по абсолютно разным причинам. Выявлены лишь некоторые провоцирующие факторы, влияющие на развитие опухоли. Основные причины роста:

Сбой выработки половых гормонов при заболеваниях яичников;
Наличие инфекционных болезней (пиелонефрит, тонзиллит и др.);
Болезни эндокринной системы;
Воспалительные заболевания женской половой сферы;
Излишний вес, и впоследствии приобретенное ожирение;
Механические повреждения матки, аборты;
Продолжительный прием гормональных средств контрацепции;
Длительные стрессы, тяжелая физическая работа;
Нерегулярная половая жизнь;
Генетическая предрасположенность.

Если женщина до30 лет, не смогла забеременеть и выносить ребенка, то риск развития заболевания существенно повышается.

Но точно сказать от чего увеличиваются миоматозные узлы очень сложно. После угасания детородной функции процент заболеваемости значительно снижается.

Иногда новообразование появляется при беременности, развитие патологии провоцирует увеличение выработки гормона-эстрогена. В таких случаях лечение обычно не требуется, постепенно опухоль рассасывается сама собой.

Доброкачественное образование малых размеров может никак не беспокоить пациентку много лет, и она даже может не знать, что это такое – миома матки. Но быстрый рост миомы причиняет серьезный вред здоровью и качеству жизни женщины.

Может ли миома рассосаться без лечения? Да иногда миомные образования исчезают сами по себе без какого-либо лечения.

Как быстро будет расти опухоль, зависит от индивидуальных особенностей организма. Быстрорастущая миома, которая за несколько месяцев достигает размера 14 недель, очень опасна.

Симптоматика патологии

Миома может никак не проявляться на протяжении длительного времени. Часто она выявляется лишь на приеме у врача-гинеколога при профилактическом осмотре.

Небольшие миомные образования практически не беспокоят женщину, и некоторые признаки воспринимаются ею как норма. При росте новообразования возникают определенные признаки:

длительные менструации, с большим выделением кровяных сгустков и сопровождаемые посасывающей болью в районе живота, переходящей в поясницу;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
болезненность при половом акте;
повышенная температура тела;
беспричинные кровянистые выделения между месячными;
женщины быстро худеют или полнеют.

Важный показатель роста миомы – быстро растущий живот, как при беременности. Поэтому в гинекологии размер миомы определяют сроком «мнимой» беременности: 10, 12, 16 недель и так далее. При стремительном росте опухоли становится заметно, что растет живот. Это крайне тревожный сигнал, при котором нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите на фото.

Миома матки с центрипетальным ростом в основном не проявляется особыми симптомами. Стремительно растущей и опасной считается миома, при которой узел за год вырастает до состояния 5-6 месячной беременности. В такой ситуации остановить центрипетальный рост миомы матки практически невозможно. Только экстренное операционное вмешательство может помочь устранить проблему. Если женщина сделала выбор в пользу операции, то ей назначат предоперационную медикаментозную подготовку.

Как остановить рост миомы зависит от многих факторов. При подозрении на опухоль врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию, пациентке необходимо сдать анализы крови и мочи. Если регулярная диагностика показывает, что опухоль в матке постоянно увеличивается, то хирурги-гинекологи рекомендуют удалять такие узлы. Чтобы не запустить этот недуг нужно вовремя провести инструментальное обследование.

Комплексное лечение миомы

При небольших и множественных узлах проводится медикаментозное лечение. Для остановки роста миомы пациентке подбирается индивидуальное лечение.

Основными препаратами для остановки роста миомы матки считаются антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Назначаются гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы. Использование оральных контрацептивов связывают с уменьшением риска развития побочных действий прогестинов. К тому же уменьшается вероятность развития эндометриоза.

Противозачаточные лекарства нового поколения помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу женских органов. В лечении часто используют внутриматочную спираль с гормонами.

Для подавления овуляции применяются свечи. Для симптоматического лечения назначаются лекарства снимающие воспаление, боли, кровотечения и другие препараты.

Главная цель лечения – подавление роста миомы и исключение всевозможных осложнений. Часто назначающиеся препараты: Гинестрил, Эсмия, Бусерелин.

Гинестрил, Эсмисия – препараты, блокирующие выработку женского полового гормона прогестерона на рецепторном уровне. Назначаются, чтобы уменьшить миому, улучшить общее состояние пациентки или подготовить ее организм к предстоящей операции по удалению миоматозного узла. При этом препарат приостанавливает растущую в динамике миому матки

Бусерелин – препарат, улучшающий эндокринный фон. Назначается в виде инъекций. Препарат затормаживает развитие миомы и не допускает ухудшения ситуации в уже начавшихся процессах разрастания узлов.

Бусерелин сильнодействующий препарат, поэтому его прием строго должен строго контролироваться лечащим врачом.

Бусерелин достаточно известный противоопухолевый препарат с доказанной эффективностью, Существует несколько форм выпуска Бусерелина, применяемого в лечении миомы: назальный спрей и суспензия для внутримышечного введения.

Как приостановить рост миомы матки должен подробно объяснить врач-гинеколог. Многие женщины пытаются вылечить болезнь с помощью народной медицины и различных альтернативных методов. Есть даже специальная мантра и различные заговоры похудения, помогающие при миоме матки. Но прежде чем заниматься самолечением этой серьезной болезни обязательно посоветуйтесь с квалифицированным врачом-гинекологом.

В большинстве случаев специалисты советуют дополнить медикаментозное лечение гомеопатическими средствами, поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами.

Комплексная терапия улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, повышает уровень защитной реакции организма и увеличивает эффективность лечения опухоли матки.

Сколько времени будет продолжаться лечение и начнет ли опухоль уменьшаться, зависит от результатов назначенной терапии, иногда пациентки лечатся годами. Со временем прием лекарств сокращают.

Хирургическое лечение

Операция по удалению миомы назначается, если медикаментозное лечение не дает никаких результатов, опухоль не уменьшилась и на протяжении длительного времени продолжает расти.

Показания к операции:

опухоль достигла большого размера и продолжает расти;
пациентка ощущает острую боль, которую невозможно терпеть;
сильные кровотечения, приводящие к анемии;
женщина беременна и есть риск не выносить ребенка;
нарушение функций близлежащих органов.

Сейчас существуют различные методики для хирургического лечения миомы. В зависимости от особенностей патологии врач рекомендует пациентке самый оптимальный способ удаления миомных узлов. Если женщина относительно молодая и желает в будущем иметь детей, то врачи назначают самые щадящие хирургические методы лечения. Но в некоторых случая сохранить детородный орган, несмотря на усилия врачей не удается.

Удаление опухоли больших размеров чаще всего происходит следующими хирургическими методами:

Лапароскопия – это малотравматичная операция, которую проводят для диагностирования или удаления миоматозных узлов.
Лапоротомия – это открытая полостная операция, при которой выполняется надрез брюшной полости, удаляются узлы большого размера.
Гитероскопия – в цервикальный канал вводят специальный прибор – гитероксоп, которым осматривают полость матки и удаляют разросшиеся узлы.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов с сохранением детородного органа.
Эмболизация маточных артерий – через тончайший катетер на бедре в артерии миомы вводится специальный препарат, который блокирует доступ крови к узлам матки, в результате чего они уменьшаются в размерах или отмирают.

Миома матки может появиться в любом возрасте. Чтобы избежать неприятных последствий, каждой женщине необходимо посещать кабинет гинеколога не менее 2 раз в год в профилактических целях. Выявление патологии на раннем этапе развития, позволит быстро справиться с болезнью без хирургического вмешательства.

07 февраль 2018 3706 0

Миома является заболеванием женской репродуктивной системы, при котором в мышечном слое матки образуются узлы. Они растут и вызывают симптомы заболевания. Женщины, которым врач сказал, что у них опухоль матки, сразу же начинают интересоваться, как остановить рост миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома на начальной стадии заболевания протекает бессимптомно и врачи, даже если выявляют миомные узлы, лечения не назначают. Со временем заболевание прогрессирует. Для того чтобы остановить миому, гинекологи проводят курс медикаментозной терапии. Большинство лекарственных средств помогает остановить развитие заболевания, но не влияет на его причину. После отмены препаратов возобновляется рост миомы.

Во время операции хирурги либо удаляют матку, либо иссекают миомные узлы. В первом случае женщина лишается детородной функции. С помощью операции миомэктомии врачи удаляют объёмные образования, сохраняя матку. Оперативное вмешательство не позволяет остановить миому, поскольку хирург не имеет возможности увидеть и иссечь маленькие узлы. Их них, как и из зачатков миомы, со временем вырастают новые новообразования.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают эмболизацию маточных артерий. Процедура позволяет не только остановить рост миомы, но и полностью излечить пациентку. После эмболизации маленькие узлы и зачатки миомы полностью исчезают, а большие образования подвергаются обратному развитию и уменьшаются в размерах. Даже если гинекологи выявляют у пациентки множество образований матки различного диаметра, эндоваскулярный хирург вначале делает эмболизацию маточных артерий. После того, как размеры узлов уменьшатся, хирурги лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях удаляют оставшиеся узлы.

Выбор метода лечения миомы матки

В настоящее время миома матки рассматривается как реакция организма на воздействие повреждающих факторов. Миоматозный узел представляет собой скопление большого количества гладкомышечных клеток с изменённой структурой. Он имеет признаки доброкачественной опухоли, но ею не является. Вероятность трансформации миомы в злокачественное новообразование не выше, чем развитие раковой опухоли из нормального мышечного слоя матки. По этой причине наши врачи отказались от распространённой практики удаления женского детородного органа.

При выборе метода лечения миомы наши врачи учитывают следующие факторы:

Миома – это разнообразная группа состояний, при которых гистологическая классификация является клинически неприемлемой;
Классификация по локализации не даёт полной информации, позволяющей выбрать рациональный метод лечения;
Существующие сегодня показания к операции удаления матки необоснованно расширены;
Удаление миомных узлов сопровождается осложнениями.

При миомах матки, выявляемых при ультразвуковом исследовании и проявляющихся незначительными клиническими симптомами, гинекологи применяют низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, обладающие пролонгированным (продлённым) действием (марвелон). При малых множественных миомах матки, диаметр которых не превышает 2-2,5 см, вначале назначают агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, в последующем используют комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме. Эти препараты позволяют на время остановить миому.

В случае выявления миом с преобладанием узлов размерами от 4 до 6см выполняют консервативную миомэктомию. После операции пациенткам назначают агонисты гонадотропного рилизинг-гормона. Рот миомы во время приёма препаратов не возобновляется, но после отмены терапии заболевание начинает прогрессировать.

При крупных подслизистых узлах, которые невозможно удалить с помощью гистерорезектоскопии, врачи применяют органосохраняющее лечение – эмболизацию маточных артерий. После процедуры подслизистые узлы могут «родиться» самостоятельно. При больших множественных миомах большинство хирургов отдают предпочтение операции удаления матки.

Наши специалисты считают, что органосохраняющее лечение миомы матки возможно в следующих случаях:

Отсутствует сопутствующая патология, при которой необходимо удалять матку;
Есть хотя бы теоретическая возможность сохранить орган;
Пациентка желает сохранить матку.

Мы придерживаемся мнения, что современные методы лечения в большинстве случаев позволяют сохранить матку, остановить рост миомы и добиться обратного развития миомных образований.

Малоинвазивные методы лечения миомы

Эффективным решением, позволяющим остановить рост узлов в стенке матки, является лазерное удаление миомы. Методику применяют в том случае, когда врачи отмечают, что терапевтическое воздействие не приносит результата, а классическими методами избавиться от узла не получается. Заметный эффект от процедуры наблюдается в том случае, когда диаметр узла не превышает 4см. при условии, что узел не превышает 4 см в диаметре. Иногда перед операцией врачи прописывают пациентке курс гормональных препаратов. С их помощью можно остановить рост миомы, добиться уменьшения размеров образования, что позволит в последующем удалить узел малоинвазивным способом. Если образование быстро растет, меняет строение и форму, выполняют экстренное лазерное удаление миомы.

Показанием к операции является:

Выраженный болевой синдром;
Маточное бесплодие;
Сдавление опухолью близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря, маточных труб.);
Воспалительные процессы женских репродуктивных органов, возникающие вследствие нарушения кровообращения миомного узла;
Множественные объёмные образования в матке.

Перед проведением операции по удалению образования матки лазером пациентка проходит предоперационное обследование. Накануне процедуры гинеколог проводит тщательный бимануальный осмотр. Операция проводится без наркоза, поскольку все манипуляции максимально безболезненны. Врач контролирует процесс оперативного вмешательства с помощью видео оборудования.

После проведения манипуляций пациентка на 1-2 дня остаётся в стационаре. Врачи наблюдают за клинической картиной и восстановлением её организма. При наличии болей гинекологи назначают в послеоперационном периоде анальгетики. Женщине в течение одного месяца после операции противопоказаны физические нагрузки, горячая ванна, воздействие ультрафиолетовых лучей и секс. Через 2-3 месяца нормализуется общее самочувствие и менструальный цикл, восстанавливается детородная функция. К планированию беременности приступают через полгода или год.

Лазерное удаление миомы обладает следующими преимуществами:

Безопасностью операции;
Отсутствием необходимости в общем обезболивании;
Незначительной кровопотерей.

Неоспоримым преимуществом лазерного удаления миомы является сохранение матки и репродуктивной функции. Лазерные лучи воздействуют исключительно на клетки миомного образования, не затрагивая соседние органы и ткани. С помощью этого метода можно остановить рост миомы, удалить образования и излечить пациентку от заболевания.

В настоящее время гинекологи для эффективного лечения миомы матки без операции применяют ФУЗ-абляцию. На миоматозное образование направлено воздействуют ультразвуковыми лучами под контролем магнитно-резонансной томографии. Под воздействием энергии ультразвука ткань узла нагревается до температуры 55–85°C. Она разрушается, а окружающие новообразование ткани остаются неповреждёнными.

Для того чтобы точно определить расположение миомного узла, матки, соседних органов применяют магнитно-резонансную томографию. Во время процедуры в режиме реального времени непрерывно производится контроль температуры в каждой точке воздействия и окружающих тканях. Врач имеет возможность оценить результат сразу же после процедуры.

ФУЗ-абляцию миомы не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

Беременность;
Злокачественные новообразования женских половых органов.
Острый воспалительный процесс репродуктивных органов;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся признаками недостаточности кровообращения и нарушениями ритма;
Заболевания почек и печени в стадии субкомпенсации;
Избыточная масса тела (окружность талии более 110 см, вес более 110 кг);
Наличие магнитных и металлических имплантов, а также кардиостимулятора;
Боязнь замкнутого пространства.
Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки;
Состояния после пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой или липосакции области живота;
Выполненная ранее рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов;
Наличие внутриматочного контрацептива.

ФУЗ-абляция – неинвазивный метод, обладающий рядом преимуществ: отсутствие риска послеоперационных осложнений, возможность остановить рост сразу нескольких очагов миомы, безболезненность процедуры. В процессе выпаривания тканей е происходит потери крови. На матке не остаётся рубцов, которые могли бы вызвать осложнения беременности и родов.

В настоящее время для многих женщин ФУЗ-абляция остаётся единственным шансом остановить рост миомы и сохранить способность к деторождению. Во время ФУЗ-абляции и лазерной ваполяризации миомы врач не может воздействовать на невидимые миомные узлы и зачатки миомы, поэтому существует риск, что после процедуры рост миомы возобновится. После эмболизации маточных артерий

Народные методы лечения миомы

Народные целители предлагают различные травы и снадобья, позволяющие, по их мнению, остановить рост миомы. Их женщины принимают внутрь, вводят с тампонами во влагалище или спринцуются. Представители нетрадиционной медицины считают, что рост миомных узлов можно остановить с помощью следующих противоопухолевых трав:

Болиголова;
Чистотела;
Омелы;
Мухомора;
Сабельника;
Лаконоса.

Корень лопуха, татарник, бешенный огурец восстанавливают гормональное равновесие в женском организме и останавливают рост миомы. Повышают иммунитет женьшень, плоды лимонника, элеутерококк, родиола розовая. Они также уменьшают рост миомных образований. При наличии болевого синдрома во время месячных травники рекомендуют использовать ромашку, манжетку, хмель. Останавливают маточное кровотечение пастушья сумка, крапива, тысячелистник. Эти травы не останавливают рост миомы. Они оказывают симптоматическое действие.

Для спринцевания народные целители рекомендуют использовать при миоме настой календулы. Он может остановить рост небольших узлов. Настой красной щётки принимают внутрь и используют для спринцеваний. Для лечения миомы женщины на ночь оставляют во влагалище горошину прополиса. Считается, что настойка прополиса, принятая внутрь, уничтожает клетки миомы и останавливает рост узлов.

Все народные методы лечения миомы не имеют научного обоснования. Их можно применять только под наблюдением гинеколога. В противном случае симптомы заболевания могут уменьшиться, а рост узлов не остановится.

Наши специалисты при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой не только останавливается рост миомы, но и исчезают объёмные образования в матке. Эмболизацию в наших клиниках выполняет эндоваскулярный хирург. Он под местным обезболивание пунктирует бедренную артерию, вводит в сосуд катетер и по нему – эмболизирующее вещество. Микроскопические эмболы перекрывают просвет артерий, питающих миомные узлы. После этого рост миомы прекращается, образования уменьшаются в размерах и исчезают. У женщины не возобновляется рост миомы.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки. Она гормонозависимая, распространяется в виде одного узла или группы узлов. В настоящее время является одной из самых распространенных опухолей, которые диагностируются у женщин. Чаще всего появляется, когда количество женского гормона эстрогена велико – это период активности репродуктивной системы, полностью может исчезнуть после менопаузы (см так же статью ). Миома имеет разные размеры от очень маленькой, как монетка и огромной, как дыня. В зависимости от того, каков тип роста миомы различают три ее вида:

Интрамуральная миома – располагается в стенках матки, при ее росте увеличивается по размерам и сама матка.
Субмукозная миома – растет в полость матки.
Субсерозная миома – растет в сторону брюшной полости.

Какая миома матки считается большой?

Размеры миомы измеряются в неделях, которые соответствуют срокам беременности. При беременности матка увеличивается с пяти недель, значит, и определение размера миомы тоже начинается с этого срока. По уровню увеличения матки определяют миомы. Большой считается та миома матки, которая достигла размеров двенадцати недель. Дно матки может определяться на уровне пупка.

Симптомы миомы матки больших размеров

Зависят от многих факторов:

Возраста больной;
Сопутствующих гинекологических и других заболеваний;
Места локализации;
Длительности существования.

При межмышечной локализации миомы — чувствуется тупая, ноющая боль внизу живота.
В том случае, если идет подслизистый рост миомы с внедрением в полость матки возникают длительные и болезненные менструации, боль схваткообразная. Происходит снижение уровня гемоглобина, развивается анемия, нарушаются репродуктивная функция женщины.
Подбрюшный рост миомы сопровождается: болями внизу живота, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации). Это происходит в связи с тем, что опухоль давит на соседние внутренние органы.

Независимо от места локализации миомы, больная ощущает:

Ухудшение общего состояния;
Нервозность;
Набухание молочных желез;
Небольшие кровотечения в виде мазни на протяжении нескольких недель;
Головокружения;
Утомляемость даже без физических нагрузок;
Чувство нехватки воздуха;
Ломкость ногтей и появление на них белых пятен;
Секущие волосы;
Изменение вкусовых ощущений;
Частое сердцебиение и потемнение в глазах.

Чаще всего эти симптомы женщины совсем не связывают с миомой матки больших размеров.

Но, если вдруг:

У вас сильные и обильные менструации, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;
Вы постоянно чувствуете давление внизу живота и тазовой области;
Переходящие боли с низа живота на заднюю поверхность ног;
У вас во время полового акта возникают болевые ощущения;
Ощущаете постоянное давление на мочевой пузырь. Замечаете, что у вас недержание мочи, и вы полностью не можете опорожнить мочевой пузырь.
У вас нарушение работы кишечника;
Живот увеличился, вес прибавляется;
Сердцебиение учащенное, так как происходит сдавливание нижней полой вены;
При положение лежа возникает задышка.

Причины, провоцирующие рост миомы?

Прежде, чем вести разговор о причинах, которые вызывают рост миомы, стоит напомнить, что рост считается быстрым, если за год матка увеличилась на срок пяти недель. А теперь о причинах.

Одной из основных причин возникновения и роста миомы матки является гормональный уровень. Малое количество гормона прогестерона и избыток эстрогенов негативно воздействуют на клетки матки. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

Резкое прекращение приема гормональных препаратов;
Отсутствие беременности;
Заболевания щитовидной железы;
Хронические воспалительные процессы;
Аборты и выскабливание;
Применение внутриматочной спирали;
Хирургическое вмешательство в область матки;
Наследственный фактор;
Частые детские болезни;
Несбалансированное питание;
Частые стрессы;
Гипертония;
Диабет;
Избыточный вес.

Что делать если миома матки продолжает расти?

Можно обратиться к народным средствам и попробовать комплексную фитотерапию:

Тампоны;
Припарки.

Хорошим способом является сочетание фитотерапии с гомеопатией. БАДы предохранят вас от рецидивов и нормализуют состояния организма, устранят причину заболевания.

Плюс к этому женщина должна придерживаться:

Правильного и сбалансированного питания. Оно заключается в следующем. Обязательно в рацион должны быть включены масла: соевое, кукурузное, оливковое. Они содержат жирные кислоты, витамины, которые помогают расщеплять холестерин. Периодически следует употреблять свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Необходимого режима сна и отдыха.

Только стоит помнить, что это средство способствует уменьшению миоматозных узлов , но остановить их рост оно не сможет. Если миома матки продолжает расти следует:

Прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение миомы матки больших размеров

При диагнозе миома матки больших размеров чаще всего лечение одно – операция . Но первоначально проводится гормональная подготовка к операции. Пациентке дают препараты, которые временно вводят ее организм в состояние менопаузы. Миома зависит от количества гормонов, благодаря такому действию, она начинает уменьшаться в размерах. Удалить небольшие узлы проще, и потеря крови при операции тоже будет меньше.

Существует несколько методов удаления миомы:

Миомектомия – удаляется часть матки и узел.
Гистерэктомия – матка удаляется полностью. Последствие – гормональный сбой в организме пациентки.
Эмболизация маточных артерий – блокируется доступ крови к имеющимся в матке узлам. В результате этого они начинают постепенно уменьшаться. Это очень дорогой метод. В бедренную артерию вводится специальный раствор, он и ухудшает доступ крови к миозному узлу. Данный способ не рекомендуется использовать, если миома превышает двадцать недель беременности. Через год после операции матка становится размером четырнадцати недельной беременности. Это расценивается, как неполный эффект от лечения.

Если операции предшествовала большая потеря крови, то сначала будут проводиться реанимационные мероприятия. Анемия имеет выраженный характер, потребуется лечение, до тех пор, пока гемоглобин крови не повысится до 100г/л.

Если говорить о технике хирургического вмешательства, то можно использовать и лапаротомию и лапароскопию. Первый способ применяется, если миома расположена в мышечном слое матки и, если женщина в дальнейшем собирается родить ребенка. Во время операции накладываются швы, затем происходит прочное рубцевание.

Лапароскопия способствует удалению миомы матки субсерозного типа.

Степень риска при операции определяется тяжестью общего состояния женщины.

Как дополнение к лечению, может быть использован метод гирудотерапии. При этом способе используются пиявки. Они ликвидируют застой крови, который образовывается в матке и оказывают противоопухолевый эффект и выравнивают гормональный дисбаланса в организме женщины.

Гормонотерапия тоже используется при лечении миомы матки, но является малоэффективным методом. При приеме гормональных препаратов может уменьшиться размер опухоли и уменьшиться симптомы заболевания, но стоит прекратить их прием и развитие начинается с новой силой. По этой причине гормонотерапию используют только перед операцией.

Еще одной причиной того, что гормонотерапия не используется при лечении миомы, является то, что она имеет негативные побочные эффекты. Но, если вдруг предпочтение отдано этому методу, то чаще всего применяются препараты, которые содержат прогестагены или гестагены «чистые».

Побочное явление при лечении гормонами это:

Демирализация костей;
Наступление меопаузы и после отмены препаратов менструальный цикл не возобновляется;
Появляются кожные реакции, которые очень неприятные;
Происходит нарушение в работе нервной системы и пищеварительного тракта.

Еще один способ – это медикаментозная негормональная терапия. Правда, она оказывает влияние только на симптомы. При кровотечениях принимаются гемостатики, при болях: седативные препараты, противовоспалительные, спазмолитики.

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Это касается и миомы матки. Для этого следует:

Исключить фактор риска. Проходит постоянно медосмотры у гинеколога. Хотя бы раз в год.
При появлении первых симптом, отправляться к врачу. Ранняя диагностика заболевания – путь к быстрому выздоровлению.
Гинекологические обследования должны проводиться с использованием ультразвука. Так как установлено, что первоначальные симптомы миомы матки появляются только через пять или восемь лет с начала ее роста. Только ультразвуковое исследование матки поможет своевременно выявить липоматозные узлы.
При обнаружении миомы постарайтесь избегать загара, прекратите посещение бань и использование физиотерапии.
При обнаружении миомы, не используйте спираль для предохранения от беременности.
Питайтесь сбалансировано. Употребляйте пищу с наличием ненасыщенных жирных кислот, витаминов. Она будет способствовать выводу холестерина. Пейте свежевыжатые соки.
Родите ребенка.
Уделяйте внимание сексуальной жизни.
Стоит чаще посещать врача женщинам, которые лечились от воспалительных заболеваний, перенесли аборт, или заразились инфекцией во время полового акта. Они подвержены проникновению или гонококка не только во время полового акта, но и при помощи зонда и других гинекологических инструментов.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика миомы матки это: ведение здорового образа жизни, рождение ребенка, вскармливание малыша грудью, соблюдение режима сна, обязательно движение, желательно заняться спортом, никаких сильных нервных и физических нагрузок, отсутствие стрессов и обязательное посещение гинеколога.

Миома матки, или лейомиома, представляет собой доброкачественную гормонзависимую (эстроген- и прогестеронзависимую) опухоль миометрия (мышечная оболочка матки), которая развивается из клеток гладкой мускулатуры и содержит в своем составе волокнистую соединительную ткань в различном количестве. Несмотря на значительный прогресс в ранней диагностике, удаление матки при миоме (гистерэктомия) до настоящего времени остается достаточно распространенным методом лечения.

Актуальность темы

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%. В последнее время, в связи с увеличением числа «агрессивных» гинекологических и акушерских методов лечения и повышением качества диагностики, отмечается рост числа женщин с миоматозом моложе 30 лет.

В основном рост лейомиомы происходит медленно - в среднем на протяжении 5 лет. Но иногда наблюдается быстрый рост опухоли, при котором в течение одного года или быстрее она увеличивается на величину, соответствующую 5-и неделям беременности.

Она может быть причиной (при локализации в области маточного отдела фаллопиевой трубы), самопроизвольных абортов, преждевременных родов, неправильного положения плода, обильных послеродовых маточных кровотечений и других осложнений в родах и ближайшем послеродовом периоде.

Значительные размеры миомы, при которых показана операция, соответствуют 14 неделям беременности. Но в большинстве остальных случаев радикализм в лечении (гистерэктомия) неоправдан. Он основан на традиционно сложившемся мнением о том, что матка выполняет только детородную функцию, после чего может быть удалена без последствий для организма.

Такое мнение ошибочно, поскольку риск трансформации лейомиомы в злокачественную опухоль практически отсутствует, зато после гистерэктомии утрачиваются менструальная и репродуктивная функции, а у многих женщин развиваются выраженные вегетососудистые, психоэмоциональные расстройства и ускорение снижения минеральной костной плотности.

В то же время, консервативное лечение миомы матки, а также использование неинвазивных и малоинвазивных методов лечения на ранних стадиях развития опухоли дают возможность остановить ее рост, вызвать обратное развитие и предотвратить нарушения репродуктивной функции матки. Но если показания к хирургическому лечению четко разработаны и определены, то вопросы применения консервативных методов до сих пор остаются дискуссионными.

Причины миомы матки и механизмы ее развития

Причины

Существуют различные теории о причинах возникновения лейомиомы. Например:

Часть ученых считает, что это образование является не опухолью, а следствием очаговой гиперплазии (разрастание) миометрия. Она способна возникать на тех участках, где имеется сложное переплетение мышечных волокон - по боковым поверхностям шейки, в области отхождения маточных труб, по средней маточной линии. Эти участки называют зонами риска развития дистрофических нарушений.
Под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов в гладкомышечных волокнах миометрия развивается гипоксия (недостаток кислорода). Особенно страдают названные выше зоны. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации мышечных клеток, вследствие чего у них появляется способность к делению и разрастанию на фоне нормального синтеза и выделения половых гормонов. Такое постоянное нерегулируемое разрастание недифференцированных мышечных волокон и приводит к формированию миомы.
Под влиянием факторов роста и половых стероидов происходит мутация нормальных мышечных клеток с последующей их неопластической трансформацией при наличии благоприятных для этого условий. В то же время, до конца не установлены те молекулярные нарушения, которые этой трансформации способствуют.
Гладкомышечные волокна в эмбриональный период проходят длительный этап развития - от 14 до 30 недель. Поскольку в течение этого времени они являются еще малодифференцированными, то легко подвергаются мутациям под воздействием внешних причин (негативное влияние окружающей среды) или материнских факторов (факторы роста, тропные гормоны, половые стероиды и т. д.). Мутированные опухолевые клетки (клетки-предшественники) находятся в миометрии и начинают развиваться под действием эстрогенов после первой менструации. Их развитие происходит в течение многих лет. Эта теория в настоящее время наиболее обоснована.

Патогенез

Предложены и различные концепции механизмов развития опухоли. Так, теория периферических гемодинамических расстройств и водно-электролитных нарушений предполагает, что в основе развития опухоли лежит снижение натрий – калиевого коэффициента. Причиной является локальное снижение эластичности стенки сосудов, что приводит к их переполнению кровью, замедлению оттока и накоплению ионов калия.

Еще одна концепция формирования миомы - это влияние эстрогенов на механизмы программируемого отмирания клеток (апоптоз) посредством протеина BcI-2, который их тормозит. Эстрадиол подавляет влияние BcI-2, причем в миоме - в значительно меньшей степени, чем в нормальном миометрии.

В последние годы установлены множественные взаимосвязанные механизмы. Основные из них:

Изменение половых гормонов (эстрогена и прогестерона), воздействующих на мутированные гладкомышечные клетки.
Повышение чувствительности рецепторов тканей, на которые воздействуют половые гормоны.
Изменение процессов образования новых кровеносных сосудов в области опухоли.

Принцип их заключается в следующем. Прогестерон, воздействуя на мутированные клетки, вызывает их разрастание. Условия для реализации его действия создают эстрогены. Кроме того, они тормозят регулируемые процессы запрограммированной гибели клеток, что способствует разрастанию последних.

Влияние половых гормонов не прямое, а посредством стимуляции определенных белковых факторов роста, к которым относятся:

эпидермальный (ЭФР);
инсулиноподобный-1 (ИПФР-1);
трансформирующий-бета (ТФР-бета);
гепаринсвязывающий эпидермальный (ГСЭФР);
сосудистый эндотелиальный (СЭФР-А);
фактор роста фибробластов (ФРФ-2).

Для первых четырех факторов характерным свойством является выраженная стимуляция митоза (деления) клеток, для остальных и ангиогенина - модуляция ангиогенеза (формирование сосудистой сети) в опухоли, необходимого для ее развития.

Последние результаты изучения патогенеза заболевания позволили дополнить лечение миомы матки медикаментозными средствами, с помощью которых во многих случаях можно избежать гистерэктомии или предотвратить рецидивы после малоинвазивного оперативного лечения.

Провоцирующие факторы

В результате эпидемиологических исследований установлены основные факторы риска, запускающие механизмы развития лейомиом:

Генетический - вероятность формирования миомы матки значительно выше у женщин, ближайшие родственники (мать, сестра) которых страдали этими же болезнями. Причем опухоли у них возникают в более молодом возрасте и приобретают большие размеры, по сравнению с другими.
Раннее наступление менструаций.
Отсутствие детей. Увеличение числа доношенных беременностей соответственно снижает степень риска. У женщин с тремя детьми - на 50-90%.
Избыточная масса тела на фоне низкой физической активности. Ожирение в детском и подростковом возрасте влияет значительно меньше, чем таковое после полового созревания.
Наличие до 35-летнего возраста артериальной гипертензии, сопровождающейся приемом гипотензивных средств на протяжении 5 лет.
Длительные и хронические психоэмоциональные нагрузки, частые и длительные стрессовые состояния.
Повторные эпизоды искусственного прерывания беременности, особенно хирургическим методом, и частые диагностические и лечебные выскабливания.

Факторы, перечисленные в пунктах 2-5, увеличивают риск развития миом в 2 раза и более.

Виды миомы матки

Она возникает и развивается в мышечном слое матки. В ее развитии различают 3 стадии:

I - формирование зоны активного роста в месте расположения мелких сосудов; для этих зон характерны высокая проницаемость сосудистой стенки и тканей, а также высокий уровень обменных процессов, что способствует дальнейшему развитию опухоли;
II- опухоль различима в виде узелка только микроскопически; она состоит из волокон, не имеющих явных признаков отличия от соседних тканей;
III- она определяется уже макроскопически в виде сформировавшегося плотного узла с четкими границами, капсула которого сформирована окружающими тканевыми элементами; лейомиома состоит из мышечных веретенообразных клеток, собранных в пучок и ориентированных в разных направлениях; от нормальных гладкомышечных волокон миометрия они уже отличаются значительно большими размерами, высокой плотностью ядер и содержанием в цитоплазме отдельных тонких мышечных волокон (миофибрилл).

Классификация

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.

Виды миомы матки в зависимости от локализации

По характеру роста их подразделяют на 5 видов:

Межмышечная, интерстициальная, или интрамуральная миома матки. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).
, или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки).
Субсерозная, или подбрюшинная миома - расположена полностью или частично под серозной (наружной) оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной. Она подразделяется на три типа: «0 тип», когда опухоль полностью расположена под серозной оболочкой; «I тип» - больше половины опухоли под серозной оболочкой, а остальной ее объем - в толще миометрия; «II тип» - больше половины узла расположено интерстициально. Нулевой тип подразделяется на 2 подтипа - «0-А» (узел на широком основании) и «0-В» (узел на ножке).
Забрюшинная опухоль - рост узла происходит из шейки или нижних отделов тела матки кнаружи, где брюшина отсутствует.
Интралигаментарная, или межсвязочная - между листками широкой маточной связки.

Первые три вида значительно различаются морфологическим строением и степенью способности к увеличению. Субмукозная опухль и интерстициальная миома матки являются истинными, поскольку соотношение паренхимы (функционирующая ткань) со стромой (соединительнотканные клетки, нервы, сосуды и внеклеточное вещество) составляет 1:2, а в субсерозных узлах - 1:3. Поэтому последние называются фибромиомами. Степень активности обменных процессов в субмукозной опухоли значительно выше, а значит выше и скорость ее роста.

В зависимости от локализации по отношению к матке различают опухоль корпоральную, или тела матки (94%), и шеечную (16%).

Виды миомы матки в соответствии с клеточным составом:

Простая - растет по типу простого доброкачественного локального разрастания здоровых мышечных клеток. Деление клеток (митоз) в ней отсутствует.
Пролиферирующая - тоже доброкачественная, но число мышечных клеток у нее значительно больше, по сравнению с равноценным объемом простой лейомиомы. Кроме того, при отсутствии атипии клеток в пролиферирующем образовании определяется их митотическая активность, но она составляет не более 25% от всех клеток опухоли.
Предсаркома. Этот вид миомы характерен наличием в узле множественных очагов разрастания, в которых число митозов составляет до 75%. Клетки имеют признаки атипии, их ядра неоднородны. В некоторых зонах узла встречаются клетки с множественными и крупными ядрами с интенсивной окраской.

Клинические симптомы миомы матки и противопоказания при ней

У половины женщин с миомами заболевание развивается без каких-либо проявлений и выявляется случайно при осмотре у гинеколога или проведении УЗИ органов малого таза. Клинические же признаки достаточно разнообразны. Основные из них:

Боли различного характера и интенсивности в нижних отделах живота. Они могут быть ноющими или тянущими (у 25-30%), что связано с давлением на нервные сплетения или/и растяжением серозной оболочки (брюшины). При быстром увеличении опухоли боли становятся все более выраженными и постоянными. Перекрут субсерозного образования на ножке или острое нарушение кровотока в миоматозных узлах с развитием их некроза (омертвение) вызывает острую приступообразную боль, которая может сопровождаться слабостью, рвотой, повышением температуры. Схваткообразные боли во время менструации обычно возникают при подслизистом расположении узла.
Ациклические кровотечения, больше характерные для интрамуральной или субсерозной локализации, а также длительные и обильные менструации, обычно возникающие при наличии субмукозного узла. Кровопотеря приводит к развитию анемии, головным болям, быстрой утомляемости и слабости, к дистрофическим изменениям в миокарде.
Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
Наличие плотного образования над лоном.
Невынашивание беременности, бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

Принципы лечения

Несмотря на большую распространенность заболевания, четкий алгоритм ведения таких больных не разработан. Существует много различных мнений и противоречий в тактике лечения, которые сводятся к 3-м основным направлениям:

Выжидательная тактика.
Консервативное лечение миомы матки.
Активное ведение пациента.

Выжидательная тактика

Она может быть применена к небольшому числу пациенток. К таковым относятся женщины, у которых отсутствуют проявления заболевания, размеры опухолей соответствуют срокам менее 10 – 12 недель беременности, репродуктивная функция уже реализована и беременность в будущем уже не планируется. Кроме того, такие пациентки должны иметь возможность находиться под постоянным динамическим наблюдением с применением УЗИ, цитологического контроля эндометрия и слизистой оболочки шейки матки, а также контроля содержания в крови онкомаркеров.

Противопоказания при миоме матки :

Длительное пребывание на солнце и посещение солярия.
Подъем тяжестей более 3-х кг, тяжелые физические нагрузки, особенно на брюшной пресс.
Любые виды физиотерапевтические процедуры на область малого таза.
Обертывания, массаж живота.
Тепловые ванны, посещение бани и сауны.
Применение косметологических аппаратных методик на область живота.
Нагрузочные занятия на тренажерах.
Аборты и самостоятельный подбор оральных контрацептивных средств.

Консервативное лечение миомы матки

Прием гормональных препаратов

Консервативная тактика заключается в назначении гормональных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются аналоги гонадолиберина, или гонадотропин-рилизинг- гормона (гормон гипоталамуса). Они способны временно связывать соответствующие рецепторы в гипофизе и со временем подавлять его гонадотропную функцию. В результате этого снижается синтез эстрогенов и прогестерона, объем опухоли уменьшается до 55%, прекращаются кровотечения и боли. Однако эти препараты даже при коротком курсе лечения (3-4 месяца) оказывают побочные эффекты в виде выраженных сосудистых реакций, чувства приливов крови, тошноты и снижения минеральной плотности костей.

Относительно новый препарат Мифепристон является синтетическим стероидом принципиально иного действия. Он связывается с рецепторами, на которые воздействует прогестерон, блокируя их функцию. По этой причине снижения продукции самого прогестерона не происходит, а побочные явления, свойственные предыдущим препаратам, выражены значительно слабее при приблизительно равной эффективности.

Мифепристон применяется по 50 мг ежедневно 2-3 месяца в целях подготовки к операции: он позволяет остановить кровотечения, избавить женщину от болей, нормализовать гемоглобин крови, уменьшить вдвое объем узлов, что облегчает их удаление с минимальной кровопотерей. В качестве самостоятельного лечения препарат применяется редко и более длительным курсом.

В настоящее время проводятся клинические исследования 2 препаратов, блокирующих действие факторов роста. Один из них, Пирфенидон, вызывает фиброз узла; действие второго, Интерферон-альфа, основано на подавлении роста сосудов в опухоли.

ФУЗ – МРТ-абляция

Еще один консервативный метод - это неинвазивный способ фокусированной ультразвуковой абляции миоматозного узла под контролем магнито-резонансной томографии (ФУЗ – МРТ-абляция). Он основан на прохождении ультразвуковых волн через биологические ткани без их повреждения. Сфокусированные на опухоли, они вызывают нагревание отдельных ее зон до 55-90 о. Уже при 60 о за 1 секунду происходит разрушение клеток за счет выпаривания из них воды, повреждение сосудистой сети, локальное разрушение структуры белков и коллагеновых волокон.

Однако эта методика еще недостаточно совершенна и применяется в основном при локализации миом в дне матки и по ее передней стенке. Процедура противопоказана при размере узлов меньше 2 см и более 9 см, при субсерозных миомах на ножке, бесплодии, нереализованной репродуктивной функции и т. д.

Активная тактика

В ней различают два направления:

малоинвазивные манипуляции;
хирургическое лечение.

ЭМА

Из малоинвазивных манипуляций применяется в основном двухсторонняя селективная эмболизация артерий при миоме матки. Ее эффективность составляет 98,5%, в отличие от хирургической миомэктомии, после которой возможны рецидивы (до 40%). Смысл процедуры состоит в проведении (под местной анестезией) специального микрокатетера в маточную артерию через бедренную и внутреннюю подвздошные артерии. После этого вводится поливинил-алкоголь в виде очень мелких частиц. Он приводит к окклюзии (блокада) сосудов, питающих миоматозные узлы, прекращению поступления крови и дальнейшему их сморщиванию.

После процедуры появляются выраженные боли внизу живота, длящиеся несколько часов. Иногда эмболизация сосудов (редко) может осложниться развитием инфарктов в матке или абсцессами, что потребует удаления органа. Кроме того, эмболизация неэффективна при субсерозных узлах, отдаленные результаты ее применения пока неизвестны, а влияние на возможность последующей беременности полностью не изучено. В 5% случаев наблюдается наступление у женщин детородного возраста.

Хирургическое лечение

В настоящее время в среднем у 80% женщин хирургическая операция при миоме матки остается основным методом лечения. Хирургическое лечение может быть двух видов:

консервативное - удаление только единичных или множественных узлов (миомэктомия);
радикальное - субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков) или тотальная гистерэктомия (экстирпация), то есть удаление матки с шейкой.

Консервативное удаление миомы матки лапароскопическим методом является предпочтительным и осуществляется при размерах узлов менее 7-8 см. Однако наличие в настоящее время морцелляторов позволяет удалять лапароскопическим методом и опухоли размером до 17 см. Морцеллятор представляет собой электромеханический прибор, измельчающий миоматозный узел в брюшной полости.

Абсолютными показаниями к операции являются:

Размеры опухоли более 14 недель беременности или больше 10 см (по данным УЗИ).
Быстрый рост в репродуктивном возрасте или любой рост в постменопаузальном периоде.
Субмукозное расположение, сопровождающееся анемией в результате длительных и обильных менструаций.
Шеечная локализация.
Субсерозная опухоль на ножке.
Негативное влияние на функцию органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник).
Сочетание миомы с заболеваниями других половых органов, требующих хирургического лечения.
Некроз узла, обычно сопровождающийся синдромом тазовых болей.
Бесплодие, если миома является его причиной.

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от сопутствующих заболеваний, возраста женщины и планирования беременности в будущем. Приоритетным в лечении миом является использование малоинвазивных или консервативных хирургических органосохраняющих методов.