Многие путешественники, исследовавшие в прошлом столетии внутренние области Африки, сообщали о ядовитой мухе цеце, от укусов которой гибнут лошади и рогатый скот. Укусы другой очень похожей африканской мухи вызывают у людей так называемую «сонную болезнь», ведущую к полному истощению и смерти. Позднее было выяснено, что муха цеце сама по себе не ядовита, но своими укусами переносит трипаносом - возбудителей опасных заболеваний.
Есть возбудители болезней и среди корненожек; сюда относят дизентерийную амебу, живущую в стенках кишечника и вызывающую кровавый понос, или дизентерию.
ПРОВЕРЬТЕ НАБЛЮДЕНИЕМ
Многих простейших вы можете увидеть своими глазами в поле зрения под микроскопом в любое время года. Чтобы иметь для наблюдения живых простейших, необходимо заранее заготовить питательную среду, в которой они могли бы развиваться продолжительное время.
В. А. Догель - выдающийся советский зоолог, посвятивший свою жизнь изучению простейших.
Детские годы Догеля прошли в Томске. С юных лет он с большой любовью относился к природе. Как в гимназии, так и позже в Петербургском университете он интересовался естественными науками, в частности зоологией. Учителем Догеля был известный русский зоолог-протистолог В. Т. Шевяков.
Для этого в 2-3 стек лянные банки накладывают слой (толщиной 2 см) нарезанных листьев или сенной трухи, а сверху наливают (1/3 банки) дождевую или водопроводную воду. Банки покрывают стеклом и ставят на окно, затеняя от прямых солнечных лучей. Через 3-4 суток заливают водой, взятой из стоячего водоема (пруда, канавы), на дне которого находится гниющая растительность (трава, листья, ветки). С водой следует захватить и немного ила со дна. Через несколько дней в сосудах появится пленка, отливающая металлическим блеском. Просматривая под микроскопом капли воды, можно убедиться, какими видами простейших богата вода из банок. При таком разведении простейших сначала появляются разные виды мелких инфузорий, затем амебы и, наконец (через 15 суток), инфузории-туфельки.
Наблюдая с помощью микроскопа, убедитесь в большом разнообразии простейших. Обратите внимание на их величину, окраску, форму, строение тела, способы и скорость передвижения, питание, размножение, Рассмотрите движение ресничек, жгутиков, стебельков (у сувоек), сокращение пульсирующих вакуолей. Пользуясь справочной литературой, постарайтесь определить несколько видов простейших.
Можно проделать и некоторые опыты. Простой и интересный опыт с инфузориями - изучение их реакции на пищу или другой раздражитель, перемещение их к раздражителю или от него. Интересно отношение туфелек к теплу. Слегка подогревая конец пробирки с культурой туфельки, можно видеть, как сначала они движутся к теплу, а с повышением температуры отступают в дальний конец пробирки. Свои наблюдения записывайте и иллюстрируйте зарисовками. Итоги наблюдений послужат вам хорошим дополнением к уроку.
Знаете ли вы…
…что потомство одной инфузории-туфельки за год могло бы составить (при условии выживания всех потомков) 75X10 108 особей? Полый шар, касающийся одним боком Солнца, а другим Земли (расстояние от Земли до Солнца 150 миллионов километров), не мог бы вместить в себя столько инфузорий. Жгутиковые простейшие ночесветки вызывают свечение моря. Ночесветка ноктилюка - это клетка-пузырек диаметром 0,5-2 мм. Она светится с помощью маслянистых капелек, находящихся внутри клетки. …что профессор Н. Н. Плавильщиков проделал следующий опыт с сувойками? Освещая их красным или зеленым светом, он одновременно дотрагивался до сувоек острой иглой. На это сувойки отвечали сокращением стебелька и таким образом избегали раздражения. После 100-150-кратного повторения таких раздражений сувойки сразу отвечали сокращением своих стебельков на красный или зеленый свет - до прикосновения к ним иглой. …что у многих лучевиков, или радиолярий, в цитоплазме имеются иногда в большом количестве во доросли зеленые (зоохлореллы) и желтые (зооксантеллы)? Это типичный пример симбиоза.
Омская Государственная Медицинская Академия
Выполнила: ,
студентка 1 курса, группы № 000
фармацевтического факультета.
Проверила: Володичева
Татьяна Борисовна, старший
преподаватель, кандидат
биологических наук
Омск 2011г.
3. КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ
3.1. ПРЕДСТАВИТЕЛИ. . 7
3.1.1. ЛЕЙШМАНИЯ7
3.1.2. ЛЯМБЛИЯ. . 8
3.1.3. ТРИХОМОНАДА КИШЕЧНАЯ
4. КЛАСС СПОРОВИКИ
4.1. МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ
5. КЛАСС ИНФУЗОРИИ
5.1. БАЛАНТИДИЙ
6. КЛАСС САРКОДОВЫХ
6.1. АМЕБА 12
6.2. ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ13
8. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРОСТЕЙШИЕ
Тело простейших состоит только из одной клетки. Форма тела простейших разнообразна. Оно может быть постоянным, иметь лучевую, двустороннюю симметрию (жгутиковые, инфузории) или вообще не иметь постоянной формы (амеба). Размеры тела простейших обычно малы – от 2-4 мк до 1,5 мм, хотя некоторые крупные особи достигают 5 мм в длину, а ископаемые раковинные корненожки имели в диаметре 3 см и более.
Тело простейших состоит из цитоплазмы и ядра. Цитоплазма ограничена наружной цитоплазматической мембраной, в ней находятся органоиды - митохондрии, рибосомы, эндоплазматическая сеть, аппарат Гольджи. У простейших одно или несколько ядер. Форма деления ядра – митоз. Имеется также половой процесс. Он заключается в образовании зиготы. Органоиды движения простейших – это жгутики, реснички, ложноножки; или их нет совсем. Большинство простейших, как и все прочие представители животного царства, гетеротрофны. Однако среди них имеются и автотрофные.
Особенность простейших переносить неблагоприятные условия окружающей среды – состоит в способности инцис тироваться , т. е. образовывать цисту . При образовании цисты органоиды движения исчезают, объем животного уменьшается, оно приобретает округлую форму, клетка покрывается плотной оболочкой. Животное переходит в состояние покоя и при наступлении благоприятных условий возвращается к активной жизни.
Размножение простейших весьма разнообразно, от простого деления (бесполое размножение) до довольно сложного полового процесса – конъюгации и копуляции.
Среда обитания простейших разнообразна – это море, пресные воды, влажная почва.
Различают четыре основных класса простейших :
1 – жгутиковые (Flagellata, или Mastigophora);
2 – саркодовые (Sarcodina, или Rhizopoda);
3 – споровики (Sporozoa);
4 – инфузории (Infusoria, или Ciliata).
КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ
Около 1000 видов, преимущественно с вытянутым овальным или грушевидном телом, составляют класс жгутиковых (Flagellata или Mastigophora ). Органеллы движения – жгутики, которых у различных представителей класса может быть от 1 до 8 и более. Жгутик – тонкий цитоплазматический вырост, состоящий из тончайших фибрилл. Своим основанием он прикреплен к базальному тельцу или кинетопласту . Жгутиковые движутся жгутом вперед, создавая своим движением вихревые водовороты и как бы «ввинчивая» животное
в окружающую жидкую среду.
Способ питания : жгутиковых разделяют на имеющих хлорофилл и питающихся автотрофно, и на не имеющих хлорофилла и питающихся, как прочие животные, гетеротрофным способом. Гетеротрофы на передней стороне тела имеют особое углубление – цитостом , через который при движении жгутика пища вгоняется в пищеварительную вакуоль. Ряд форм жгутиковых питается осмотическим путем, всасывая всей поверхностью тела растворенные органические вещества из окружающей среды.
Способы размножения : Размножение происходит чаще всего путем деления надвое: обычно одна особь дает начало двум дочерним. Иногда размножение происходит очень быстро, с образованием бесчисленного множества особей (ночесветки).
Среди жгутиковых встречаются колониальные формы , состоящие из различного числа индивидуумов (от 8 доособей и более) (вольвокс).
ПРЕДСТАВИТЕЛИ
ЛЕЙШМАНИЯ
Лейшмания (Leishmania) встречается в тропиках. Вызывает группу болезней – лейшманиозы, протекающие с поражением кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз или пендинская язва) или внутренних органов (висцеральный лейшманиоз или калаазар). Переносчиком лейшманиоза являются москиты, которые заражаются при сосании крови больного человека или животного. Возбудитель проникает в организм человека при укусе москита.
Кожный лейшманиоз (пендинская язва). Лейшмании проникают в кожу человека, в клетках которой размножаются; возникает воспалительный процесс с последующим омертвением ткани (некроз) и образованием язв. Различают два типа кожного лейшманиоза: городской и сельский.
При кожном лейшманиозе городского типа заражение происходит через больных людей и, вероятно, собак; возбудитель, попав в организм человека, в течение 2-8 месяцев (редко 3-5 лет) не вызывает видимых проявлений болезни (инкубационный период). Затем на месте укуса москита (чаще всего на лице или на руках) появляется буроватый узелок (лейшманиома), постепенно увеличивающийся. Через 5-10 месяцев на месте узелка развивается язва круглой формы с плотными краями и гнойным отделением. Чаще возникает 1-3 язвы. Болезнь продолжается 1-2 года.
При кожном лейшманиозе сельского типа заражение происходит от большой и полуденной песчанок, тонкопалого суслика и др. Инкубационный период при кожном лейшманиозе сельского типа составляет от 1 недели до 2 месяцев. Болезнь начинается остро. На коже (лица, рук, часто - ног) появляются лейшманиомы, напоминающие гнойник (фурункул). Язвы образуются в первые недели болезни: неправильной формы,
с плотными краями, дном желтого цвета и с гнойным отделением. Заживление начинается через 2-4 месяца с последующим рубцеванием. Продолжительность болезни составляет 3-6 месяцев.
Висцеральный лейшманиоз (калаазар). Заражение происходит от больного человека, собак, диких животных (волков, лисиц и др.). Инкубационный период продолжается от 10-21 дня до 1 года и редко дольше, чаще всего - 3-6 месяцев. Заболевание развивается постепенно. Появляются слабость, вялость, повышается температура, увеличиваются селезенка и печень. Кожа приобретает своеобразный цвет - восковой, бледно-зеленый или темный («кала-азар» - черная болезнь). Наблюдаются изменения со стороны сердца, крови, надпочечников, почек.
Лечение лейшманиоза - стационарное.
Профилактика заключается в уничтожении нор грызунов (при этом погибают и грызуны, и москиты, обитающие в этих норах), отлове бродячих собак, обследовании всего поголовья собак в очаге и ликвидации заболевших лейшманиозом животных, а также в уничтожении мест выплода москитов.
ЛЯМБЛИЯ
Профилактика : Личная гигиена, защита продуктов питания от загрязнения, борьба с мухами.
ТРИХОМОНАДА КИШЕЧНАЯ
Трихомонада Кишечная (Trichomonad intestinorum)
Диагностика: На основании обнаружения вегетативных форм в кале.
Профилактика: 1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка пищи и воды, тщательное мытье овощей и фруктов (особенно загрязненных землей).
2.Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения , санитарно-просветительская работа с населением.
КЛАСС СПОРОВИКИ
в позвоночных животных – млекопитающих, рыбах, птицах. Кокцидия токсоплазмоз вызывает болезнь человека токсоплазмоз. Им можно заразиться от любого представителя семейства кошачьих.
МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ
Малярийный плазмодий (Malarial plasmodium) вызывает малярию, протекающую с приступами лихорадки, изменениями в крови, увеличением печени и селезенки. Различают четыре формы малярии: трехдневную, четырехдневную, тропическую, а также овалемалярию. Источником болезни является больной малярией человек, а переносчиком – самка малярийного комара. Самка комара, заражаясь при сосании крови больного, становится способной передавать плазмодии. Здоровый человек заражается при укусе комара, инфицированного плазмодиями, с чьей слюной возбудители проникают в организм. С током крови плазмодии попадают в печень, где проходят первый (тканевой) цикл развития, переходя затем в кровь и внедряясь в эритроциты. Здесь они совершают второй (эритроцитарный) цикл развития, заканчивающийся распадом эритроцитов и выходом в кровь больного возбудителей, что сопровождается приступом лихорадки.
Лечение: медикаментозное; больному необходимы покой и уход.
Профилактика: борьба с комарами–переносчиками малярии, марлевые или металлические сетки на окнах и дверях, для защиты от комаров используют репелленты .
КЛАСС ИНФУЗОРИЙ
Представители класса инфузорий (Infusoria или Ciliata ) имеют органеллы передвижения – реснички, обычно в большом числе. Так, у туфельки (Paramecium caudatum ) число ресничек более 2000. Реснички (как и жгутики) представляют собой специальные сложно устроенные цитоплазматические выросты. Тело инфузорий покрыто оболочкой, пронизанной мельчайшими порами, через которые выходят реснички.
В тип инфузорий объединяют наиболее высоко организованных простейших. Они – вершина достижений, совершенных эволюцией в этом подцарстве. Инфузории ведут свободно плавающий или прикрепленный образ жизни. Обитают как
У всех инфузорий не менее двух ядер. Большое ядро регулирует все жизненные процессы. Маленькое ядро играет основную роль в половом процессе.
Размножаются инфузории делением (поперек оси тела). Кроме того, у них периодически происходит половой процесс – конъюгация . Инфузория “туфелька ” делится ежедневно, некоторые другие – несколько раз в сутки, а “трубач ” – раз
в несколько дней.
Пища в тело животного попадает через клеточный “рот”, куда она загоняется движением ресничек; на дне глотки образуются пищеварительные вакуоли . Непереваренные остатки выводятся наружу.
Многие инфузории питаются только бактериями, другие же – хищники. Например, самые опасные враги “ туфельки ” – инфузории дидинии. Они меньше ее, но нападая вдвоем или вчетвером, со всех сторон окружают “туфельку ” и убивают ее, выбрасывая из глотки, словно копье, особую “палочку ”. Некоторые дидинии съедают в сутки до 12 “туфелек”.
Органеллы выделения инфузорий представляют собой две сократительные вакуоли; за 30 минут они выводят из инфузории количество воды равное объему всего ее тела.
БАЛАНТИДИЙ
Заболевание, вызываемое балантидиумом, называется балантидиазом .
КЛАСС САРКОДОВЫХ
Представители класса саркодовых, или корненожек (Sarcodina или Rhizopoda ), двигаются при помощи ложноножек – псевдоподобий.
Класс включает разнообразных водных одноклеточных: амеб, солнечников, лучевиков. Среди амеб, кроме форм, не имеющих скелета или раковинки, встречаются виды, имеющие домик.
Большинство саркодовых являются обитателями морей, имеются также пресноводные, живущие в почве.
Саркодовые характеризуются непостоянной формой тела. Дыхание осуществляется всей его поверхностью. Питание – гетеротрофное. Размножение – бесполое, существует также половой процесс.
АМЕБА
Амеба (Amoeba) обитает в пресных водах. Форма тела – непостоянная. Совершает очень медленные (13 мм/час) перемещения. Движется с помощью ложноножек, тело перетекает из одной части в другую: то сжимаясь в круглый комочек, то раскидывая в стороны “языки-ножки”.
Ложноножки служат и для захвата пищи. В процессе питании тело амебы обтекает пищевые частицы со всех сторон, и они оказываются внутри цитоплазмы. Возникает пищеварительная вакуоль. Такой способ питания называется фабититозом . Питание составляют бактерии, одноклеточные водоросли , мелкие простейшие. Растворенные вещества из окружающей среды поглощаются путем пиноцитоза .
В теле амебы имеется сократительная или пульсирующая вакуоль. Ее функция состоит в регуляции осмотического давления внутри тела простейшего.
Размножение – бесполое, путем митоза с последующим делением тела амебы на два.
Наибольшее значение в медицине имеют амебы рода Entamoeba , живущей в пищеварительном тракте человека.
К ним относится амеба дизентерийная или гистолитическая .
Дизентерийная амеба
Заключение
Список использованной литературы
1. Акимушкин животных: Беспозвоночные. Ископаемые животные. - М.: Мысль, 1998. – 382 с.
2. Карузина. – М.: Медицина, 1972 – 352 с.
3. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. – 3-е изд. – В одном томе. - М.: Советская энциклопедия, 1991 – 688 с.
4. Шахмирданов лекций, прочитанный в ММУ №30 [на правах рукописи] 2000 г.
Термин «протозойные» образован от греческих слов «протос», то есть «первый», и «зоон», то есть «животное». Так называется царство простейших живых организмов, появившихся на нашей планете одними из первых. Несмотря на элементарность их строения и жизненных функций, большая группа этих малюсеньких существ вызывает у людей и животных смертельно опасные протозойные инфекции. Некоторыми микроорганизмами человек заражается по собственной вине, так как не соблюдает чистоту. Но есть и такие простейшие, которые научились проникать в жертву с помощью других животных - комаров, мух, клещей и прочих, уберечься от укусов которых не всегда удается. Предлагаем подробную информацию, какие существуют симптомы инфицирования, методы лечения и профилактики.
Морфологический портрет простейших
Болезни, вызываемые простейшими
Открытые и изученные на сегодняшний день возбудители протозойных инфекций вызывают следующие заболевания:
Амебиаз;
Малярия;
Лямблиоз;
Токсоплазмоз;
Лейшманиоз;
Сонная болезнь;
Бабезиоз;
Болезнь Шагаса;
Трихомониаз;
Балантидиаз;
Саркоцистоз (в основном поражает рогатый скот);
Изоспороз;
Криптоспоридиоз.
Рассмотрим подробнее самые распространенные из них и начнем с кишечных, имеющих сходную этиологию и патологию.
Амебиаз
Боли в животе;
Температура;
Слабость;
Диарея (иногда с кровью и слизью).
Без правильного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, которая приводит к перфорации кишечных стенок, перитониту и другим осложнениям.
Диагностика проводится с помощью колоноскопии, УЗИ, метода ПЦР. Для лечения применяют препараты «Метронидазол» либо «Тинидазол».
Профилактика протозойных кишечных инфекций, включая амебную дизентерию, состоит главным образом в соблюдении чистоты и гигиены. В обязательном порядке нужно:
Перед употреблением кипятить воду из открытых водоемов;
Соблюдать гигиену рук и тела;
Мыть фрукты, ягоды, овощи, предназначенные в пищу;
Уничтожать насекомых - переносчиков инфекции.
Также с целью профилактики проводят обследование всех работников, занятых в пищевой промышленности, а в очаге, где обнаружено заболевание, проводят полную дезинфекцию.
Лямблиоз
При лямблиозе к ним добавляются тошнота, аллергический дерматит, дисфункция желчных путей, а диарея может временно сменяться запором. Крови в кале, как правило, нет, но слизь может присутствовать.
Диагностика лямблиоза проводится с помощью исследований кала на наличие в нем цист.
Лечение осуществляется поэтапно:
1. Устранение токсикоза и восстановление функций кишечника.
3. Укрепление иммунитета, диетотерапия, прием витаминов и пребиотиков.
Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении чистоты, личной гигиены, а также в обследовании лиц, особенно детей, на носительство лямблий.
Криптоспоридиоз
Существуют не столь знакомые широкому кругу, но также очень опасные инфекции протозойные. Одна из них - криптоспоридиоз, вызываемый простейшими семейства Cryptosporididae и способный привести к смерти. Заражаются им орально-контактным путем, употребляя необработанную воду рек, прудов, даже водопроводов, немытые фрукты или овощи, а также при анальном сексе. Течение криптоспоридиоза в основном острое, инкубационный период длится до полутора недель, реже до месяца, а основным симптомом является тяжелая диарея. Также у больных наблюдаются:
Тошнота до рвоты;
Лихорадка;
Боли в брюшине;
Судороги;
Симптомы обезвоживания.
Криптоспоридиоз приводит к панкреатиту, холециститу, холангиту, поражает легкие, желудок и поджелудочную. Идеального средства, стопроцентно помогающего при данной инфекции, пока не разработано.
Профилактика заключается в продуктов, воды, тщательной личной гигиене.
Инфекции протозойные кишечные, встречающиеся редко
К таким можно отнести балантидиаз, виновницей которого является инфузория Balantidium coli, и изоспороз, вызываемый простейшими рода Isospora. Инфузории Balantidium coli живут в ЖКТ свиней, у которых симптомы заболевания могут отсутствовать. В организм человека они попадают с необработанным мясом либо путем, классическим для всех кишечных инфекций. Основными симптомами острой формы балантидиаза являются понос, боли в животе, температура, признаки интоксикации. При переходе заболевания в хроническую форму проявление симптомов слабеет либо они совсем исчезают, но человек становится носителем возбудителя.
Простейшие изоспоры в природе распространены очень широко. Попадают в организм человека они алиментарными путями. Инкубационный период растягивается на полторы недели, по истечении которого заболевание начинается остро. У больного появляются жар, рвота, понос, сильные боли в животе. У ВИЧ-инфицированных изоспороз способен вызвать летальный исход. Лечение проводят противомикробными средствами: «Фансидаром», «Метронидазолом» и другими.
Малярия
Лихорадка
Нестерпимые головные боли;
Конвульсии;
Иногда потеря сознания;
Выделение в мочу гемоглобина.
На протяжении десятков лет малярию лечат хинином. Сейчас разработаны новые медикаменты, такие как «Артесунат», «Амодиахин», «Котрифазит», «Мефлохин» и другие. Часть их используется не только для лечения, но и для профилактики. Вакцины против малярии, к сожалению, нет.
Токсоплазмоз
Это очень опасная протозойная инфекция, особенно для младенцев. Вызывают ее простейшие Toxoplasma gondii. Источником заражения являются очень многие (свыше 180 видов) домашние и дикие животные. По данным ВОЗ, токсоплазмозом инфицирована половина человечества. Причинами заражения являются:
Употребление не прошедшего обработку мяса, яиц, молока;
Контакт с больными домашними питомцами;
Грязные руки (после работ с зараженными животными);
Внутриутробная передача;
Переливание крови и/или пересадка органов;
Для детей родители - носители микроорганизмов.
Симптомы заболевания могут быть такими:
Температура;
Головная боль;
Паралич;
Поражения многих органов и систем.
Токсоплазмоз протекает в двух формах - острой и хронической и может быть как врожденным, так и приобретенным.
Прогноз для младенцев крайне неблагоприятный, для спасения их жизни проводится усиленная терапия. Всем остальным лечение не требуется, так как острая форма токсоплазмоза проходит сама по себе.
Бабезиоз
Эта протозойная инфекция поражает людей и животных. Переносчиком возбудителя являются клещи. Симптомы:
Высокая температура;
Лихорадка;
Увеличенная печень и селезенка.
У животных наблюдаются резкое ухудшение состояния, понос, запор, учащенное дыхание, кровавая моча, у коров становится горьким молоко, у овец прерывается беременность. Летальность среди животных от бабезиоза - до 80 %.
У людей заболевание может протекать в легкой и тяжелой формах. Лечение проводится препаратами «Беренил», «Альбаргин», «Акаприн» и другими.
Профилактика протозойных инфекций, переносимых кровососущими насекомыми, заключается главным образом в их уничтожении, а также в вакцинации.
Экзотические болезни
Кроме широко распространенных существуют протозойные инфекции, диагностируемые только в отдельных регионах. Заболеть ими можно, поехав туда в отпуск или на работу. Например, в странах тропической Африки распространена так называемая сонная болезнь, которой награждает людей муха цеце. После ее укуса первые симптомы появляются через 1-3 недели. Это могут быть головные и суставные боли, лихорадка, зуд. Еще через пару месяцев у человека появляются онемение, спутанность сознания, потеря ориентации в движениях. Лечение сонной болезни только медикаментозное.
В Латинской Америке есть другая беда, называемая болезнью Шагаса. Приносят ее людям являющиеся переносчиками простейших микроорганизмов вида Trypanosoma cruzi. Симптоматика заболевания широкая, так как воспалительные процессы возникают во многих органах: в сердце, печени, мышцах, головном и спинном мозге, причем дегенеративные изменения органов в данном случае необратимы. Заболевание протекает в двух стадиях. Для первой характерны боли в животе, груди, мышцах всего тела, сердечная недостаточность, лихорадка, затрудненное дыхание. Вторая для большинства инфицированных проходит без симптомов, лишь у некоторых наблюдаются симптомы поражения нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Профилактика протозойных и вирусных инфекций
Инфицирование простейшими во многом схоже с инфицированием вирусами. Так, практически все виды лихорадок (денге, желтую, Западного Нила, карельскую) вызывают различные вирусы, а переносят их от здорового к больному комары. Еще один общий переносчик простейших и вирусов - клещ, укусы которого могут стать причиной энцефалита. Ну а известный многим из нас ротавирус попадает в организм жертвы, если не соблюдаются правила гигиены.
Число протозойных заболеваний, способных поразить человека, относительно невелико. Большинство из нас являются бессимптомными носителями простейших (т.е, без проявления признаков).
Но эти микробы, протозойные инфекции, крайне опасны, и передаются человеку через домашних или диких животных, а также комаров, мух, клещей и других насекомых.
Поэтому стоит знать, как можно больше об их видах и способах заражения, а также симптомах и методах борьбы с инфекцией.
Протозойные болезни
Что представляют из себя простейшие? Protozoa (протозоа, простейшие) - группа одноклеточных эукариот, не обладающих способностью самостоятельно производить органические вещества. Вследствие этого, для своей жизнедеятельности они используют органические вещества, вырабатываемые другими живыми организмами.
Новому хозяину передаются через сырую воду, с грязными руками или с помощью кровососущих насекомых.
Жизненный цикл
Среди множества протозойных инфекций, поражающих людей (лейшманиоз, пироплазмоз, трихомоноз, кокцидиоз, балантидиаз, лямблиоз, кандидоз, сонная болезнь и другие кишечные протозоозы) самые известные и распространенные заболевания - малярия, амебиаз, лямблиоз, токсоплазмоз.
Малярия
Согласно научным исследованиям, малярия, как и другие протозойные инфекции, видоизменялась и приспосабливалась к окружающей среде вместе с человеком. Ежегодно ею заболевают около 250 млн человек, и в половине случаев это приводит к летальному исходу.
Возбудителем является бактерия плазмодия, подразделяющаяся на 4 вида. Эти бактерии, и, соответственно, сама болезнь, распространены в Африке, Центральной и Южной Америке, Восточной Азии.
Заболевание вызывает перенос микробов из слюны комара в кровь человека. После размножения путем простого деления из печени бактерии попадают в кровь, начиная инфекционный процесс.
Симптомы
Первоначальные признаки малярии выражены не очень ярко. Их можно перепутать с симптомами других болезней. Обращайте внимание, если появились:
- слабость;
- утомляемость;
- головные боли;
- неприятные ощущения в животе;
- мышечные боли;
- тошнота.
Классическое проявление заболевания - озноб и лихорадка встречаются довольно редко. Наиболее характерны снижение давления, рвота, анемия.
В период осложнений возможны судороги, кома, гипогликемия, почечная недостаточность, моча черного цвета.
Диагностика
Точный диагноз врач ставит на основе лабораторного исследования крови. Но перед этим, чтобы исключить другие возможные варианты, специалист тщательно изучает имеющиеся симптомы и эпидемиологические и географические данные.
Лечение
Лечение проводится строго в стационаре, в палатах, защищенных от комаров и других насекомых. Больному назначают специфические противопротозойные средства (Хинин, Делагил, Мефлохин, Хингамин). Они в сжатые сроки избавляют от тропической и четырехдневной малярии. Затем проводится курс Примахином, во избежание рецидивов.
Профилактика
Самый эффективный способ не заразиться малярией - не совершать поездок в страны и районы, где распространено данное заболевание.
Если путешествия избежать не удалось - обязательно посетите врача, который даст необходимые рекомендации и назначит курс вакцинации.
Также защищайте себя репеллентами и москитными сетками от укусов насекомых.
Амебиаз
Данная болезнь, также именуемая амебной дизентерией, вызывается некоторыми видами амеб, передающихся от зараженного человека.
Так же, как и при малярии, вероятность заражения протозойными заболеваниями для человека наиболее высока в жарких или развивающихся странах, с плохими санитарными условиями.
Проявления амебиаза
Чаще всего инфекция протекает бессимптомно. В других случаях возможны:
- боль в животе и спине;
- слабость;
- похудание.
Симптомы амебиаза могут быть похожи на аппендицит. При посещении туалета фекалии выходят с кровью и слизью. Все это сопровождается лихорадкой и диареей.
Диагностика
При внекишечном амебиазе назначают УЗИ, КТ и рентген.
Лечение
Схема лечения составляется врачом индивидуально, в зависимости от вида заболевания. В основном это противопротозойные средства — антимикробные таблетки широкого спектра действия (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол).
При успешном лечении результат достигается в течение 2-4 месяцев. Но иногда процесс может затянуться до года.
Пациентам с тяжелым течением амебиаза, вероятно, потребуется дополнительный курс антибактериальных препаратов.
Профилактика
Профилактика протозойных кишечных инфекций заключается в соблюдении гигиены, тщательном мытье рук, овощей, фруктов, уничтожении насекомых.
С этой же целью проводится обследование людей, устраивающихся на работу в пищевую промышленность.
Лямблиоз
Лямблиоз - протозойная инфекция, вызываемая цистами лямблий. Передается от собак, грызунов, кошек, свиней, крупного рогатого скота. Попадают в организм фекально-оральным путем через вещи и продукты питания, зараженные цистами.
В детских учреждениях это могут быть горшки, игрушки, ручки.
В теле лямблии не находятся долго на одном месте. Они прикрепляются к ворсинкам передней частью, оставляя заднюю свободной. Спустя какое-то время открепляются и переносятся на другую часть органа, иногда проникая в его ткани.
Симптомы лямблиоза
Как и для всех кишечных инфекций, характерными признаками этого заболевания являются вялость, боли в животе, повышенная утомляемость.
Помимо этого, к ним можно отнести:
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- поносы, переходящие в запоры;
- боли в области пупка;
- симптоматика холецистита.
У людей до 25-27 лет лямблиоз выражается в нарушениях желудочно-кишечного тракта. Также отмечены проявления заболевания с аллергическими реакциями (приступы удушья, крапивница, ринит, кожный зуд).
Диагностика
Для более точной постановки диагноза необходимо произвести дуоденальное и иммунологические исследования и сдать на анализ кал. В крови лямблиоз может быть выявлен уже на 10-14 день после заражения.
Лечение
После этого могут быть назначены следующие противопротозойные средства:
| Наименование | Курс лечения | Побочные явления | Противопоказания | Эффективность |
| Тинидазоол | 1-2 дня | Тошнота, головокружение | Заболевания ЦНС, беременность, период лактации | 70-80% |
| Тиберал | 1, 3, 5-10 дней | Сонливость, тремор, нарушение внимания и потеря концентрации, слабость | Индивидуальная непереносимость, беременность, грудное вскармливание | 90-93% (при приеме однодневного курса) |
| Макмирор (подходит для лечения детей) |
7 дней | Не выявлены | Не выявлены | 96% |
Профилактические мероприятия
Во избежание заражения лямблиоза через продукты питания, рекомендуется проводить протозоологические обследования лиц, устраивающихся на работу. В детских учреждениях должен соблюдаться строгий санитарный контроль.
Токсоплазмоз
Опасное заболевание, ведущее к поражению ЦНС, глаз и сердца, увеличению лимфоузлов и печени.
Пути заражения
Инфекция передается человеку от домашних животных (чаще всего от кошек), при употреблении продуктов питания, не прошедших необходимую обработку, при пересадке органа или переливании крови.
Попадая в организм, бактерии вызывают поражения нервной системы, печени, миокарда.
Заболевание обычно протекает хроническую форму и очень редко переходит в тяжелую стадию.
Виды и признаки токсоплазмоза
Приобретенный токсоплазмоз
В течение нескольких недель или месяцев ощущается мышечная боль, слабость, общее недомогание, повышение температуры. Возможно появление миокардита, пневмонии, гепатита.
Острый токсоплазмоз
Характеризуется внезапной лихорадкой и проявлениями интоксикации. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Затем острая форма сменяется хронической.
Хронический токсоплазмоз
Основные признаки – артралгия (боль в суставах), интоксикация, ухудшение памяти, вздутие живота, тошнота, вегетососудистая дистония.
Наиболее опасен токсоплазмоз для младенцев. Если будущая мать заразилась в первом триместре беременности, это чревато выкидышем. Во второй половине беременности заболевание может привести к тяжелому поражению мозга ребенка.
Диагностика
Профилактика токсоплазмоза
Женщинам необходимо пройти все возможные исследования при планировании беременности.
Выводы
Будьте здоровы!
Глава 36
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ
Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для изучения инфекционных болезней, вызываемых простейшими на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо для постановки клинического диагноза и назначения этиопатогенетически обоснованного лечения, а также для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.
Цель обучения – уметь определять по макро- и микроскопической картине признаки инфекционных болезней, вызываемых некоторыми простейшими: малярии, амебиаза, лейшманиаза, объяснить причины и структурные механизмы их развития, оценить вероятный исход и определить значение осложнений для организма.
Для реализации этой цели необходимо уметь:
Дать определение малярии, объяснить причины и структурные механизмы ее развития;
Интерпретировать морфологию различных форм малярии;
Оценить значение осложнений и объяснить причины смерти при малярии;
Дать определение амебиаза, объяснить причины и структурные механизмы его развития;
Интерпретировать морфологию амебиаза;
Оценить значение осложнений и объяснить причины смерти при амебиазе;
Дать определение лейшманиаза, объяснить причины и структурные механизмы его развития;
Интерпретировать морфологию различных клинико-анатомических форм лейшманиаза;
Оценить значение осложнений и объяснить причины смерти при лейшманиазе.
Возбудитель малярии – простейшее рода Plasmodium falciparum , размножение и развитие которого происходят в организме комара и человека.
Самка комара заражается плазмодиями при сосании крови больного малярией и через 7-45 дней (в зависимости от температуры воздуха) становится способной передавать плазмодии. Здоровый человек заражается при укусе комара, зараженного плазмодиями, со слюной которого возбудители проникают в его организм. С током крови плазмодии попадают в печень, где проходят первый (тканевой) цикл развития, затем переходят в кровь и внедряются в эритроциты. Здесь они совершают второй (эритроцитарный) цикл развития, заканчивающийся распадом эритроцитов и выходом в кровь больного возбудителей, что сопровождается реакцией организма в виде приступа лихорадки. В зависимости от периодичности чередования лихорадочного и нелихорадочного периодов выделяют четыре формы малярии: трехдневную, четырехдневную, тропическую и овалемалярию.
В течение 1-6 недель (иногда до года и более) возбудитель может находиться в организме человека, не вызывая проявлений болезни (инкубационный период).
Клиническое течение. Заболевание обычно начинается внезапно: появляется сильный озноб, температура может повышаться до 40- 41°С, а затем быстро снижается до нормальной, что сопровождается обильным потоотделением. Продолжительность приступа от 6 до 10 час. Следующие приступы появляются через определенные промежутки времени в зависимости от формы малярии: при трехдневной малярии и овалемалярии – через день, при четырехдневной - через 2 дня, при тропической малярии приступы могут следовать один за другим без перерыва. В периоды между приступами состояние больного может быть удовлетворительным, остается лишь слабость. Без лечения приступы многократно повторяются, и полного выздоровления не наступает. С первых дней болезни печень и селезенка увеличены, иногда болезненны, особенно во время приступа. Могут поражаться сердце, почки, центральная нервная система. Из перечисленных форм наиболее тяжело протекает “тропическая малярия” и при неправильном лечении или его отсутствии состояние больного может резко ухудшиться и развиться так называемая малярийная кома, приводящая к смерти.
Основные морфологические повреждения при малярии, в частности трех- и четырехдневной, связаны с разрушением эритроцитов, внедрившимся в них плазмодием. Эти формы малярии вызываются Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae и сопровождаются умеренной анемией, в редких случаях выраженной спленомегалией с разрывом селезенки и нефротическим синдромом. При разрушении эритроцитов в кровь поступает мелкозернистый темный, почти черный пигмент (гемомеланин), образовавшийся в результате жизнедеятельности плазмодия. Одновременно развивается анемия и надпеченочная (гемолитическая) желтуха, гемомеланоз и гемосидероз элементов ретикулоэндотелиальной системы, завершающийся склерозом. В периоды гемолитических кризов появляются острые сосудистые расстройства (стаз, диапедезные кровоизлияния). В органах лимфоидной системы плазмодии захватываются макрофагами, а изредка и лейкоцитами, и погибают. Органы, в которых накапливается гемомеланин, приобретают темно-серую окраску. Наряду с этим происходит значительная гиперплазия этих органов, особенно селезенки. Макроскопически она в остром периоде болезни рыхлая, легко травмируется. Позже орган становится мясистой плотности.
В связи с персистирующей антигенемией при малярии в крови появляются токсические иммунные комплексы. С их воздействием связано поражение микроциркуляторного русла (повышение проницаемости, геморрагии), а также развитие гломерулонефрита.
Морфология . Морфологические изменения при трех-, четырехдневной и овалемалярии практически идентичны.
Почки часто увеличены в размерах и как бы присыпаны коричневато-черным малярийным пигментом из-за обилия его в гломерулах и гемоглобиновых цилиндрах канальцев.
При хроническим течении в сердце могут возникать очаговые дистрофические изменения, обусловленные стазом, хроническим малокровием, в строме выявляются очаговые воспалительные инфильтраты.
Осложнением острой малярии может быть малярийная кома, шок с ДВС-синдромом, гломерулонефрит, хронической - истощение, амилоидоз. Указанные осложнения могут быть причиной смерти.
Его возбудителем является простейшее – Entamoeba histolytica . В цикле развития Entamoeba histolytica имеются вегетативная стадия и стадия покоя, или циста. Циста устойчива к воздействию факторов окружающей среды, может сохраняться в испражнениях при температуре 13-17°С до 15 дней и дольше, на увлажненной почве - до 8 дней, несколько дней на фруктах, овощах, домашних предметах. Погибает при кипячении, высушивании.
Заболевание широко распространено на территориях с жарким климатом. В Индии, Колумбии и Мексике страдает амебной дизентерией, осложненной абсцессами печени, приблизительно 40 млн. человек.
Попадание амеб в организм человека не всегда ведет к появлению клинических признаков болезни. Такие люди становятся носителями амеб и могут быть опасны для окружающих. Больные и носители выделяют в окружающую среду с калом цисты амеб, которые передаются от человека к человеку через грязные руки, предметы обихода. Заражение происходит также при проглатывании цист амеб с загрязненной пищей, например, с немытыми овощами, и водой (при употреблении воды из открытых водоемов, купания в них). На продукты питания цисты амеб заносятся загрязненными руками и мухами.
Цистеин-протеиназы, которые способны разрушать белки межклеточного матрикса;
Протеин, обозначенный амебопора, который способен проникать во внутренние мембраны цитоплазмы эпителиоцитов и их лизировать. Амебопора представляет собой маленькие белковые молекулы, по своему строению соответствующие лизину NK лимфоцитов-киллеров.
В течение одной недели (иногда нескольких месяцев) цисты амеб могут находиться в организме человека, не вызывая клинических проявлений заболевания,- инкубационный период. Начало болезни постепенное. Отмечаются слабость, недомогание, снижение аппетита, нередко боли в животе. Стул учащается (до 10-15 раз в сутки). Испражнения становятся жидкими, содержат стекловидную слизь и часто кровь, которая пропитывает слизь и придает им вид малинового желе. Температура нормальная. Иногда (чаще у детей) болезнь начинается остро. Появляются резкие боли в животе, стул частый, испражнения жидкие с примесью слизи и крови, язык обложен беловатым налетом, выражены явления интоксикации (слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота). При стертом течении общее состояние остается хорошим, отмечаются небольшое вздутие живота, урчание, кашицеобразные испражнения. Заболевание носит рецидивирующий характер.
Морфология . Амеба может быть обнаружена в просвете кишки и без структурных изменений органа. Благодаря способности амебы выделять во внешнюю среду протеолитические ферменты (трипсин и пепсин), она в случае приближения к стенке кишки вызывает повреждение эпителия, что обеспечивает ее проникновение в подслизистый слой органа. Дальнейшее распространение определяется выделением фактора проникновения, включающего гиалуронидазу.
В местах внедрения амебы образуются изъязвления различных размеров. Некротически-язвенные изменения наиболее часто и резко выражены в слепой кишке (хронический язвенный колит). Однако возможно образование язв на всем протяжении толстой кишки и даже в подвздошной кишке. Дно язв покрыто бесструктурным детритом, здесь же определяются кровяные пигменты, наряду с этим видно много бактерий. Далее идет слой, представленный некротизированной тканью органа. Лейкоциты здесь почти полностью отсутствуют. Амебы выявляются в основном в глубоких слоях некроза. Максимальное их количество выявляется на границе участка некроза с сохранившимися тканями органа. Клеточная реакция, в основном, мононуклеарная, незначительна. Амебы могут проникать в стенку и просвет кровеносных сосудов, в части таких сосудов возникает тромбоз. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены, но амебы в них не обнаруживаются. Однако по мере присоединения вторичной инфекции возникает инфильтрат из нейтрофилов, появляется гной. Иногда развиваются флегмонозная и гангренозная формы колита. В результате заживления язв образуются рубцы, что ведет к деформации стенки кишки.
Макроскопически слизистая оболочка кишки неравномерно полнокровна, с участками кровоизлияний. Складки ее утолщены, на них выявляются язвы разных размеров, иногда они сливаются вместе. Язвы приподняты над поверхностью слизистой, при остром процессе они окружены красным венчиком. При разрезе стенки кишки видно, что язвенный дефект распространяется под сохранившуюс слизистую оболочку.
У значительной части лиц отмечается гематогенное распространение амеб по воротной вене с развитием поражения печени, преимущественно ее правой доли. Здесь возникают одиночные или множественные очаги некроза, которые условно называют абсцессами. Процесс имеет тот же характер, что и в кишке.
Различаю кишечные и внекишечные осложнения амебиаза. Из кишечных наиболее опасны перфорация язв, кровотечение, образование стенозирующих рубцов после заживления язв, развитие опухолеподобных воспалительных инфильтратов вокруг пораженной кишки (перитифлиты). Из внекишечных осложнений наиболее опасным является образование абсцессов в печени и в головном мозге.
ГИАРДИАЗ (ЛЯМБЛИОЗ)
Giardia lamblia –наиболее распространенное в мире патогенное кишечное простейшее. Инфекция может почти не иметь клинических проявлений, а в некоторых случаях является причиной острой или хронической диарреи, стеаторреи или запора. Заболевание в новой номенклатуре обозначается гиардиаз , прежнее название лямблиоз . В США эта инфекция особенно распространена в учреждениях для умственно отсталых и в ночлежках.
Заражение происходит преимущественно алиментарным путем (фекально-оральный) при употреблении загрязненных цистами продуктов (особенно фруктов, овощей, ягод, не подвергающихся термической обработке) и воды, а также через руки и предметы обихода, на которых имеются цисты. Хлорирование не убивает цист.
Размножение возбудителей происходит в кишечнике и желчевыводящих путях. Попав в желудочно-кишечный тракт у лиц с пониженной кислотностью желудочного сока и даже у здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в большом количестве, вызывая раздражение слизистой оболочки (серозный энтерит). Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечаются вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения желтые, с незначительной примесью слизи). Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного с испражнениями. Они хорошо сохраняются в окружающей среде: в кале способны выживать до 3 недель, а в чистой воде - до 5 недель.
Чаще болеют дети (особенно от 2 до 5 лет). Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после другого перенесенного заболевания. Отмечаются болезненность в области живота, его вздутие. Стул частый, испражнения жидкие, со значительным количеством слизи, которая имеет зеленую окраску и своеобразный пенисто-пушистый вид. Замедляется нарастание веса ребенка.
Морфология. В экскрементах трофозоитнаяGiardia lamblia имеет грушевидную форму с двумя ядрами, напоминающую набросок карикатурного изображения. При гистологическом исследовании срезов 12-ти перстной кишки обнаруживают серповидные трофозоиты, которые имеют вогнутый диск, с помощью которого прикрепляются к поверхности микроворсин эпителиальных клеток. Морфологические изменения наступают лишь после гибели микровиллей. После чего структурные изменения в кишке имеют характер энтероколита с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки и дистрофическими и изредка даже деструктивными изменениями эпителиальных клеток. Лямблии, как правило, в значительных количествах располагаются в просвете кишечника, однако могут проникать и в глубь слизистой оболочки. У лиц с дефицитом иммуноглобулинов наблюдается выраженная гиперплазия лимфоидных фолликулов слизистого слоя.
В слизистой оболочке желчного пузыря наблюдаются отек, десквамация эпителия и фибринозные наложения. Считается возможным формирование мелких абсцессов в ткани печени с последующим развитием цирроза.
ЛЕЙШМАНИАЗ
Лейшманиаз относится к эндемичным заболеваниям для Среднего Востока, Южной Азии, Африки и Латинской Америки. Его распространение может носить характер эпидемии. Например, трагедия в Южном Судане, когда сотни людей погибли от висцеральной формы заболевания. Тысячи американских солдат заразились лейшманиазом во время военной операции в Ираке под кодовым названием “Буря в пустыне”.
Лейшманиаз очень часто выявляется и резко обостряется также как и другие внутриклеточные микроорганизмы, такие как микобактерия, гистоплазма, токсоплазма и трипаносома у больных СПИДом.
Глубина проникновения амастиготы (инвазивная форма лейшмании) и распространение ее внутри тела зависит от вида лейшмании. Вид лейшманий, в свою очередь, зависит от региона его обитания. Так кожная форма болезни вызывается Leischmania major и Leischmania aetiopica , которые встречаются в Африке, Азии и на Среднем Востоке. Аналогичная кожная форма на американском континенте, обусловлена Leischmania mexicana и Leischmania braziliensis . Leischmania braziliensis может быть также причиной слизисто-кожная формы заболевания. Висцеральная форма болезни с поражением печени и селезенки в Африке, Азии и на Среднем Востоке вызывается Leischmania chagasi , а в Латинской Америке и субтропиках Северной Америки – Leischmania donovanti .
Патогенез. При попадании в организм, лейшмании подвергаются фагоцитозу макрофагами. Внутри макрофага форма их трансформируется и образуются амастиготы, которые лишены жгутиков, но сохраняется одиночная органелла, подобная митохондрии, которая называется кинетопласт.
Различают четыре клинико-анатомические формы лейшманиаза:
Висцеральную;
Очаговую кожную;
Слизисто-кожную;
Диффузную кожную.
Висцеральный лейшманиаз , известен также под названием “кала-азар”, что на хинди обозначает “черная лихорадка”. Последнее название обусловлено гиперпигментацией кожи, которая наблюдается на заключительном этапе заболевания.
Заражение происходит от больного человека и от некоторых домашних и диких животных, таких как собака, волк, лисица.