Пневмония диагностика лечение. Как не заразиться пневмонией от больного

Пневмония у взрослых – это приоритетно воспалительное поражение паренхимы легкого, протекающее в острой клинической форме или с хронизацией процесса, провокатором которого могут выступать различного рода возбудители, что предопределяет развитие патогномоничной клинической симптоматики.

Такая специфическая нозологическая единица как пневмония у взрослых представителей относится к наиболее типичной категории патологий инфекционного профиля, что подтверждается показателями ежегодной эпидемиологической статистики. Большой процент из общего числа зарегистрированных заболевших принадлежит внебольничной форме пневмонии у взрослых, отличающейся относительно среднетяжелой клинической симптоматикой, а также абсолютным отсутствием вероятных осложнений и негативного прогноза для выздоровления.

Тяжелые последствия пневмонии у взрослых в варианте респираторного дисстрес-симптомокомплекса и инфекционного шока формируются при двустороннем тотальном поражении легочной паренхимы, а также имеющихся тяжелых формах хронических соматических патологий. Печальным является факт ежегодного возрастания показателя летальности от данной патологии, что является косвенным маркером патегенеза формирования осложнения пневмонии у взрослых. Патогенез осложнения пневмонии у взрослых в практически 90% случаев обусловлен наличием иммунодефицита.

Причины пневмонии у взрослых

Во взрослой возрастной категории наиболее частым провокатором развития пневмонии считается бактериальная флора с максимальным распространением пневмококка. Специфическим возбудителем пневмонии у взрослых, по мнению эпидемиологов и пульмонологов, может стать любой микроорганизм, обладающий патогенностью в отношении организма человека.

В просвете дыхательных путей взрослого человека на всем протяжении отмечается прижизненная колонизация слизистой оболочки различного рода микроорганизмами, которые не проявляют патогенные свойства благодаря нормальному функционированию иммунного аппарата человека. Однако, при минимальном срыве в работе факторов иммунной защиты, отмечается активизация патогенных свойств микроорганизмов и развитие патогенетических механизмов воспаления в легочной паренхиме, что относится к патоморфологическому субстрату пневмонической инфильтрации.

Облигатная микрофлора дыхательных путей ответственная за продукцию IgA, содержащегося в слюне, протеолитических ферментов и лизоцима, что препятствует адгезии патогенных микроорганизмов к поверхности слизистых оболочек респираторного тракта. К факторам, снижающим активность неспецифических и специфических факторов иммунитета, относится нарушение трофики тканей, наличие соматических патологий системного характера, длительное применение лекарственных средств группы антибиотиков, курение и интубация трахеи, поэтому в таких ситуациях зачастую развивается двухсторонняя пневмония у взрослого. После преодоления болезнетворными организмами альвеолярного барьера, отмечается их гематогенное и аспирационное распространение с развитием большой протяженности воспалительного изменения в легких.

Примечательными фактами является то, что даже двухсторонняя пневмония у взрослого не сопровождается появлением клинических проявлений, отличающихся высокой специфичностью, поэтому на долабораторном этапе обследования пациента трудно определить этиологическую форму заболевания. Предположительно можно оценить этиологический фактор в формировании пневмонии у взрослых только при внутрибольничном инфицировании. Когда этиопатогенетический фактор развития пневмонии у взрослого человека не был установлен, пульмонологами используется термин «интерстициальная форма пневмонии».

Первые признаки пневмонии у взрослых

Непосредственное формирование пневмонической инфильтрации в легочной паренхиме отмечается с момента попадания первой концентрации патогенных возбудителей в альвеолы и эпителий слизистой оболочки бронхиол. Заражение человека аэрозольным методом происходит исключительно при вирусной этиологии заболевания, в то время как, например, прикорневая пневмония у взрослых имеет место при бактериальном повреждении легких.

Развитие патогномоничных патоморфологических и клинических признаков пневмонии у взрослых коррелирует с типом возбудителя. В дебюте развития клинического симптомокомплекса любой этиологии превалируют клинические признаки неспецифического характера в виде ринита и сухого кашля, субфебрилитета и незначительной одышки. К сожалению, данные первичные маркеры пневмонии у взрослых расцениваются больным как « », и не являются поводом для обращения за медицинской консультацией, что усугубляет течение пневмонии.

В некоторых ситуациях у пациента первым клиническим признаком пневмонии может выступать чувство нехватки воздуха, что сопровождается выраженным беспокойством со стороны больного, а везикально проявляется появлением множества влажных рассеянных мелкопузырчатых хрипов. В дебюте клинических проявлений при пневмонии также часто наблюдается фебрильный тип лихорадки, хотя такая патология как прикорневая пневмония у взрослых застойного характера может протекать без интоксикационных признаков.

Первичными диагностическими признаками пневмонии у взрослых является обнаружение патогномоничных скиалогических маркеров во время анализа рентгенограмм органов грудной полости пациента, а также показателей общеклинических анализов крови. Обнаружение минимальных изменений воспалительного характера, локализующихся в легочной паренхиме должны являться основанием для назначения полной схемы медикаментозной коррекции, основу которой составляет антибиотикотерапия.

Примечательным фактом является то, что рентгенологические первые признаки пневмонии у взрослых могут появляться с некоторым опозданием в сравнении с везикальными, особенно в случае развития небольшого участка инфильтрации легочной паренхимы, поэтому основополагающим звеном анализа первичных маркеров пневмонии является проведение аускультации грудной клетки.

Симптомы пневмонии у взрослых

При классическом варианте течения пневмонии у взрослых отмечается стадийное развитие клинической симптоматики, проявления которого соответствуют одной из трех патогенетических фаз развития инфильтративного поражения в легочной ткани. Когда у пациента отсутствуют последствия пневмонии у взрослых, все клинические стадии заболевания проходят в течение целого месяца, однако, продолжительность может варьировать, что зависит от типа возбудителя и работы иммунного аппарата человека.

Так, в патогенетической стадии прилива во время развития пневмонии у взрослых отмечается появление лихорадки фебрильного типа, инспираторной одышки, гиперемии кожных покровов и дискомфортных ощущений в груди в период дыхательных движений, что обусловлено развитием компенсаторной реакции эмфиземы. Продолжительность данного клинического периода пневмонии у взрослых составляет около двух суток, а патогенетическим субстратом является развитие скопления большого количества эритроцитов в легочном инфильтрате.

Переход «красного опеченения» в стадию «гепатизации» клинически никак не проявляется, поэтому больши%

Умирал каждый третий. Сегодня эта болезнь не так страшна: эффективные препараты и современный уровень медицинского обслуживания сделали свое дело. Однако по-прежнему высоки риски тяжелых осложнений.


Почему возникает?

Пневмония развивается, если в легкие проникает инфекция - вирусы, бактерии или простейшие.

Пневмония развивается из-за того, что в легкие попадает инфекция. Это могут быть бактерии, вирусы или грибки.

В 90 % случаев врачи диагностируют бактериальное воспаление легких. Среди конкретных возбудителей преобладают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и микоплазмы. Еще 7–8 % пневмоний оказываются вирусными. Их провокаторами становятся вирус гриппа, рино- или аденовирусы. Оставшееся количество приходится на грибковые инфекции.

Микробы попадают в организм двумя путями – с зараженным воздухом (при контакте с больными людьми) или из инфекционного очага, который находится в самом организме. Так, например, стафилококки могут перебраться в ткань легких из кариозных зубов, а микоплазмы доставляются с кровью из мочеполовых путей.

Наиболее подвержены недугу:

  • пациенты с ослабленным иммунитетом,
  • пожилые люди,
  • курильщики,
  • люди, злоупотребляющие алкоголем,
  • работники вредных производств,
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета, и легких, болезней сердечно-сосудистой системы.

По происхождению все пневмонии делят на госпитальные (те, что возникают в стационарах) и внебольничные. Первые отличаются более тяжелым течением. По статистике, в блоках интенсивной терапии шансы подцепить стрептококк или стафилококк увеличиваются каждый день на 3 %. Проще говоря, пробыв в стационаре около месяца, пациент с высокой долей вероятности заработает воспаление легких.

Внебольничные инфекции часто развиваются как следствие , или переохлаждений. Такие пневмонии, как правило, имеют смешанную вирусно-бактериальную природу. Их главные виновники – риновирусы и пневмококки.

Поражение может затрагивать небольшой очажок легкого (очаговая форма пневмонии) или целую его долю, а то и две (односторонняя или двусторонняя крупозная форма). В зависимости от этого, а еще от степени агрессии возбудителя, симптомы болезни могут сильно варьироваться. Подробнее о мы рассказываем в этой статье.


Как проявляется?

Можно выделить 4 варианта развития событий:

  • Вариант 1

Клиническая картина пневмонии сходна с или гриппа. У больного повышается температура (до 39 градусов), ощущается слабость, разбитость. Позже к этим симптомам добавляется – вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке. Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.

  • Вариант 2

Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 градусов). Сразу появляется кашель с и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.

  • Вариант 3

Болезнь протекает практически бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться небольшое недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Недуг выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.

  • Вариант 4

При неправильном лечении острых форм или особой устойчивости возбудителя пневмония может приобретать затяжной хронический характер. Такая болезнь то затухает, то вспыхивает с новой силой. Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке. Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.


Диагностика



Так выглядят здоровые альвеолы и альвеолы при пневмонии.

Подозрения на пневмонию возникают у врача при выслушивании легких больного. Если через стетоскоп слышны влажные («булькающие») звуки, то для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген грудной клетки. Дополнительно просят сдать анализ крови на С-реактивный белок. Его концентрация покажет, насколько сильно воспаление.

Желательным также считается взятие мокроты для бактериологического исследования. Такой анализ поможет со 100%-ной точностью определить тип возбудителя и не ошибиться с выбором терапии.

Лечение

Тяжелые формы пневмонии лечат в стационаре, легкие – в домашних условиях. Больному показан постельный режим в течение всего периода заболевания.

Из медикаментозных средств обязательно назначаются . При госпитальных инфекциях предпочтение отдают фторхинолонам и цефалоспоринам (Офлоксацин, Цефотаксим). При внебольничных выписывают пенициллины, макролиды или цефалоспорины (Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон). Препараты принимаются внутрь или в виде инъекций. Курс лечения длительный, в течение 10–14 дней.

Если через 3 дня симптомы болезни не затухают, антибиотик меняют. При этом средство выбирают из другой группы. Прерывать лечение при первых признаках улучшений ни в коем случае не стоит, иначе «недобитые» бактерии затаятся лишь на время, а затем атакуют организм с новой силой.

При вирусно-бактериальных формах пневмонии дополнительно назначают противовирусные препараты (Амиксин), при грибковых – антимикотические (Нистатин, Миконазол).

При влажном кашле помогают средства, улучшающие отхождение мокроты (Амброксол, АЦЦ).

Особое значение уделяют диете. Пациента просят отказаться от употребления острых, соленых и копченых продуктов. При этом есть нужно чуть больше, чем позволяет аппетит. Питание в период болезни должно быть высококалорийным, чтобы у организма появлялись силы для борьбы с инфекцией. Рацион следует обогатить фруктами, зерновыми и мясными блюдами.

Показано обильное питье – до 3 литров в сутки. Отлично подойдут фруктовые соки, морсы, витаминные чаи.

После перенесенной пневмонии слизистая дыхательных путей истончается, на ней остаются мелкие язвочки, которые потом еще долго заживают. Чтобы ускорить процесс восстановления, больному советуют еще в течение 2 недель после выздоровления – пихтовым, сосновым, еловым.

Полезны будут в этот период также дыхательная гимнастика и физиотерапия:

  • электрофорез,
  • горчичные обертывания,
  • УФ-облучение грудной клетки.

Осложнения

Позднее обращение к врачу грозит разрушением легочной ткани и развитием хронической дыхательной недостаточности. Этот недуг проявляется одышкой, учащенным дыханием, бледностью кожи и слизистых. Лечение проводят в индивидуальном порядке (назначают кислородную терапию, бронходилататоры и др.).

В тяжелых случаях бактерии проникают в кровоток, что приводит к развитию общей инфекции (сепсиса). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Меры профилактики

Для профилактики применяется пневмококковая вакцина, которая защищает от самых распространенных возбудителей недуга. После введения препарата организм в течение нескольких недель вырабатывает антитела и дает достойный отпор опасным микробам. Раз в 5 лет проходить вакцинацию крайне желательно всем людям, которые находятся в группе риска.

Про возникновение пневмонии и о ее признаках рассказывает программа «Жить здорово!».

Воспаление легких – это очень серьезное заболевание, которое в медицине официально называется пневмонией. Болезнь занимает 4 место по смертности после инсультов, инфарктов и онкологии. Самый актуальный вопрос сегодня – что такое пневмония, можно ли заразиться от этой болезни и на какой стадии? Чтобы иметь представление об опасности заболевания, необходимо знать о причинах патологического процесса и нюансах его развития.

Пневмония – что это такое

Основная суть болезни – легочная ткань подвергается патологическим изменениям. От воспалительных процессов страдает функция дыхания и, как следствие, все органы и ткани, так как они недополучают кислород. Воспаление легких – это инфекционное заболевание, во время которого происходит атака вирусов и микробов на альвеолы – самые маленькие частички дыхательного аппарата. Пневмония может затрагивать небольшой участок легочной ткани или распространиться на целое легкое. Развивается болезнь за неделю, а полное восстановление может занять несколько месяцев.

Возбудители

Воспаление легких протекает, в зависимости от возбудителя вызвавшего его. Чаще (до 50%) патологию вызывает пневмококк. Эта группа включает более 100 видов бактерий. Самые распространенные – микоплазма (микоплазменные пневмонии), легионелла, хламидия. На втором месте по частоте ткань легкого поражает гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла и другие микробы. Эпидемическая вспышка вызывается агрессивными возбудителями, распространяющимися воздушно-капельным путем. Эпидемии пневмококковых пневмоний отмечаются в местах скученности людей.

Заразно ли воспаление легких

Прежде чем выяснять, заразна ли пневмония, следует понять, какая причина вызвала заболевание. Если бактериальное воспаление легких возникло у человека на фоне уже имеющейся патологии, то это вряд ли вызовет инфекцию у партнера, находившегося с больным в контакте. Однако если возбудителями стали атипичные микроорганизмы (хламидии, микоплазма и прочие), то они часто передаются воздушно-капельным путем. Если у другого человека понижен иммунитет, то риск заражения очень высок. По этой причине лучше с больным свести контакты к минимуму.

Симптомы

Что такое пневмония, не всегда можно сразу понять, ведь клиническая симптоматика болезни очень разнообразна, а проявление патологии зависит от многочисленных факторов. Первичные жалобы пациента похожи на признаки многих бактериальных инфекций: слабость, лихорадка, недомогание, повышенная потливость, высокая температура тела. Потом возникает кашель с отхождением гнойной мокроты, боли в грудной полости, дыхательная недостаточность. Когда возбудитель проникает в легочную ткань по кровотоку, то дополнительно врач выявляет такие клинические симптомы:

  • укорочение перкуторного звука;
  • шум трения плевры;
  • влажные мелкопузырчатые хрипы;
  • крепитацию;
  • ослабленное бронхиальное дыхание;
  • ослабление голосового дрожания.


Причины пневмонии

Заболеть воспалением легких можно разными способами, ведь причин, от чего бывает пневмония, очень много. Как уже указывалось, на первом месте стоит бактерия пневмококк. Часто возбудителями становятся:

  • грамположительные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки;
  • грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, энтеробактерии, палочка Фридлендера, легионелла, протей, кишечная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибковые инфекции;
  • вирусные инфекции (аденовирусы, парагрипп, грипп, герпес).

Болезнь провоцирует не только инфекционный возбудитель пневмонии. Нередко воспаление легких начинается вследствие неинфекционных факторов: аллергических агентов, токсических веществ, ионизирующего излучения, травм грудной клетки. К группе риска относятся пациенты с:

Чем опасна

Что такое воспаление легких, уже разобрались. Однако не все пациенты относятся к лечению с должным вниманием, поскольку не знают, чем опасна пневмония. До изобретения антибиотиков болезнь была смертельной. До сих пор заканчивается летальным исходом заболевание в 5% случаев. Особенно опасна пневмония для детей и пожилых пациентов, поскольку иммунитет у них ослаблен. Сразу после поражения бронхов и легких наступает нарушение обмена кислорода. Последствия для взрослых пациентов могут быть следующие:

  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • фиброз или абсцесс легкого.

При беременности

Пневмония вирусной этиологии опасна и для матери, и для ребенка. Проблема заключается в том, что на ранних сроках симптомы поражения альвеол похожи на клинические проявления простуды, поэтому женщины не обращаются к врачам, пытаясь лечиться самостоятельно. Такое поведение лишь утяжеляет патологию. Если аспирационная пневмония была выявлена вовремя, то прогноз благоприятный. Если домашнее лечение привело к присоединению вторичной инфекции или к гнойному осложнению, то риск возникновения тяжелых последствий высок. Воспаление легких при беременности может привести к:

  • миокардиту, эндокардиту;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • сепсису;
  • дыхательной недостаточности;
  • бронхообструктивному синдрому;
  • экссудативному плевриту;
  • отеку, абсцессу, гангрене легкого.


В детском возрасте

Среди детей чаще пневмонией болеют младенцы и школьники. При несвоевременном лечении патологии последствия для детского организма могут быть самые разные: плеврит, деструктивный пневмонит, сердечно-легочная недостаточность. Если проводится правильная терапия, то последствий и осложнений быть не должно, а прогноз заболевания в большинстве случаев положительный.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания и характерных симптомов различают несколько видов пневмонии:

  1. Типичная. Основной причиной является очаговое инфекционное воспаление.
  2. Атипичный возбудитель. Является причиной целой группы заболеваний, симптоматика которых в каждом случае разнится. При прогрессивном развитии может наблюдаться долевое воспаление. На рентгене такой вид воспаления не имеет четкости, поэтому считается очень коварным.
  3. Застойный вид. Характеризуется возникновением застоя в бронхах. Скопление мокроты вызывает развитие болезнетворных микробов, что провоцирует сначала респираторные вирусные заболевания, а затем хроническую инфекцию (хламидийную пневмонию).
  4. Попадание чужеродных масс. Чаще речь идет о мелких предметах или частиц пищи, вызывающих повреждение слизистой оболочки.

Стадии

При развитии вирусной пневмонии врачи выделяют несколько этапов течения заболевания:

  1. Стадия прилива. Продолжительность составляет около 80 часов. Характеризуется резким поступлением крови в легкие с выделением экссудата. Происходит отек органа, что ведет к его воспалению.
  2. Стадия красного опеченения. Длительность составляет не больше 70 часов. Ткани легких уплотняются, увеличиваются в объеме, в экссудате повышается концентрация эритроцитов.
  3. Стадия серого опеченения. В экссудате исчезают эритроциты, повышается содержание лейкоцитов. Это приводит к тому, что легочные ткани становятся серого оттенка. Период может длиться одну неделю.
  4. Стадия разрешения. Наблюдается рассасывание фибрина, распад лейкоцитов, в результате легкое приобретает здоровый вид. Длительность восстановления составляет 10-12 суток.

Диагностика

Для подтверждения возможной патологии легких используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основной способ – рентгенологический в прямой и боковой проекции. Для более четкого определения очага воспаления (особенно при сегментарной пневмонии) дополнительно применяются:


Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови, исследование мокроты и бактериоскопию. При тяжелом течении болезни с характерными поражениями легких проводят забор крови из вены для определения возбудителя. Если патология сопровождается симптомами гриппа, берется анализ крови на антитела к вирусам. При тяжелых очаговых пневмониях для своевременного начала искусственной вентиляции легких необходимо полное исследование газов крови.

Аускультация

Диагностика крупозной пневмонии включает в себя аускультацию. Врач внимательно прослушивает легкие, обращая особое внимание на дыхание больного. Аускультативные симптомы:

  1. Влажные мелкопузырчатые хрипы. Прослушиваются во вдохе при максимальной скорости воздушного потока. Симптом возникает при образовании в бронхах вязкого экссудата, состоящего из пузырьков, которые, проходя через воздушный поток, лопаются и издают характерный звук.
  2. Крепитация. Патологический процесс в альвеолах, который происходит при смачивании их стенок вязким секретом. Это приводит к прослушиваемому треску при вдохе. Когда больной пытается откашляться, крепитация не исчезает, что отличает ее от хрипов.

Лечение

Терапевтические действия направлены на подавление острой бактериальной инфекции, восстановление легочной резистентности, устранение затяжной интоксикации. Основное лечение при пневмонии – назначение антибактериальных препаратов. Не назначают антибиотики, если болезнь вызвана вирусами. В этом случае лечение проводится противовоспалительными и противовирусными препаратами. Наличие у больного грибковой пневмонии требует приема противогрибковых лекарственных средств. Чтобы ускорить выздоровление пациента, врачи дополнительно назначают:

Препараты

В преобладающем большинстве воспаление легких лечится антибиотиками. Среди антибактериальных средств можно выделить пенициллины. Их механизм действия направлен на подавление биосинтеза клеточной оболочки, которая защищает клетку от окружающего пространства. К этой группе антибиотиков относятся:

  1. Новоциллин. Форма выпуска – флаконы для внутримышечного введения. В среднем назначается по 1 млн ЕД 4 раза/сутки.
  2. Оксациллин. Выпускается по 0,25 г, 0,5 г во флаконах, капсулах и таблетках. Применяется каждые 4-5 часов. Средняя суточная доза – 6 г.
  3. Нафциллин. Назначают внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Суточная доза – от 6 до 12 г.


Курс может составлять от 3 дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания. При внутрибольничных пневмониях в условиях стационара проводится комбинированная схема лечения антибиотиками для устранения риска эпидемии. При госпитальном воспалении легких, особенно при стафилококковой инфекции, назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • цефалоспорины 3-4 поколений;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • эритромицин;
  • аминогликозиды.

Народные средства

Встречаются советы лечения патологии народными методами. Это опасно, особенно на фоне хронического заболевания, поскольку может привести к летальному исходу, поэтому все терапевтические меры нужно обговаривать с врачом. Существует фитотерапия, помогающая при сухом кашле и уменьшающая появление мокроты. Один из самых эффективных рецептов – сбор из цветков календулы, зверобоя и ромашки. Для приготовления отвара надо смешать по 1 ч. л. каждого компонента, залить 2 стаканами кипятка, после чего 2 ч. настаивать. Принимать 3 раза в день по 0, 3 стакана до улучшения состояния.

Осложнения пневмонии

В основном все легочные осложнения связаны с неадекватным лечением. Самый худший вариант развития событий – летальный исход на фоне плеврального излияния, когда избыток жидкости просачивается в пространство. Существует риск перехода инфекции на близлежащие ткани и органы, вызывая в них патологический процесс. Это могут быть сердце, головной мозг, легочные артерии.


Как не заразиться пневмонией от больного

Чтобы не подхватить инфекцию, следует знать, что же такое пневмония, и как можно избежать заражения. Для снижения риска заболевания следует соблюдать несколько правил, которые позволят поднять общий иммунитет организма:

  • вовремя лечить вирусные инфекции;
  • не переохлаждаться;
  • делать каждый год прививку от гриппа;
  • отказаться от вредных привычек.

Профилактика

Основной совет, который можно дать в целях профилактики воспаления легких – при появлении первых симптомов простуды обращаться к врачу. Людям, которые страдают хроническими бронхо-легочными заболеваниями, чтобы не заразиться, следует вакцинироваться ПНЕВМО-23. Помимо этого, к базовым рекомендациям относятся:

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.