Ветеринарная академия. Гломерулонефрит у собак

Болезни почек у кошек, особенно гломерулонефрит - частое явление, ведь по статистике ими страдают больше 30% домашних любимцев. Проблема в том, что часто признаки болезни почек у кота могут отсутствовать до тех пор, пока состояние не начнёт осложняться. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим питомцем и знать ранние признаки возможных заболеваний.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит - это заболевание почек у котов, при котором поражается их клубочковый аппарат.
Воспалительный процесс развивается на фоне повреждений структур клубочков. Это может происходить, например, из-за повреждения базальной мембраны вредоносными бактериями. Из-за какого-то фактора (вроде охлаждения) в организме запускается аллергическая реакция, в результате чего появляются иммунные комплексы, к которым присоединяется комплемент. Эти комплексы оседают на тканях мембраны, чем наносят ущерб клубочкам. В результате повреждаются лизосомы, активизируется свертывающая система, появляются нарушения в микроциркуляционной системе, что и приводит к иммунному воспалению почечного аппарата.

Причины нефрита у кошек

Острая и подострая формы могут развиваться по целому ряду причин. Наиболее часто это происходит из-за инфекционных возбудителей: лептоспиров, стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки, гепатита, энтеровирусов и других. Многое зависит от аллергической реакции, появляющейся из-за негативного воздействия микроорганизмов.

Также состояние может развиваться из-за:

воздействия нефротоксинов (например, тяжёлых металлов, скипидара, удобрений, ядовитых растений);
неправильного и разбалансированного питания;
неподходящих условий содержания (холод и влажность в доме);
купания в холодной воде;
больших физических нагрузок;
травматизации органа;
неконтролируемого использования вакцин, антибиотиков и других лекарственных средств.

Еще одной причиной может послужить недолеченная патология почек или её рецидив.

Симптомы заболевания почек у кошек

Поскольку симптоматика очень разнообразна, то признаки болезни почек у котов объединяют по синдромам со следующими симптомами:

Синдром воспаления клубочков острого характера:

боль в спине, пояснице и по бокам живота;
повышенная температура;
олигурия;
примеси крови в моче;
присутствие в моче белка;
микро- или макрогематурия;
лейкоцитоз;
повышенная скорость оседания эритроцитов.

Сердечно-сосудистый синдром:

одышка;
отёчность легких;
брадикардия;
артериальная гипертензия;
острая левожелудочковая недостаточность (редко);
суженные артериолы;
кровоизлияния в области глазного дна точечного характера.

Отёчный синдром:

отёчности в районе морды или век;
гидроторакс (крайне редко);
гидроперикард (при позднем диагностировании);
асцит.

Церебральный синдром проявляется:

рвотой;
общей слабостью;
двигательной беспорядочной активностью;
снижением слуха и зрения;
беспокойным сном.
Если состояние диагностировано поздно, то у питомца может наблюдаться эклампсия. Осложнение выражается потерей сознания, цианозом слизистых, шумным дыхание, высоким АД и другими симптомами, часто заканчивается летальным исходом.

Диагностика нефрита

Первичное диагностирование начинается со сбора анамнеза симптомов. Это, а также физикальный осмотр, помогает отличить нефрит у кошек от заболеваний мочевыделительной системы, цирроза, воспаления кишечника и нефропатии. Для подтверждения первичного диагноза животному назначают дополнительные исследования:

Анализ мочи, который показывает протеинурию.
Анализ крови, выявляющий гипоальбуминемию и гиперхолестеринемию.
Электрофорез мочевых белков и сыворотки крови, устанавливающий причину протеинурии.
Рентген брюшной полости, помогающий отсеять другие предположительные диагнозы.
Чрескожная биопсия почек, которая проводится под контролем УЗИ.

Последнее исследование наиболее точное, но имеет противопоказания, а именно: отсутствие второй почки, плохая свёртываемость крови, гидронефроз, киста в органе.

Виды гломерулонефрита

Заболевание почек у кошек различается по формам:

Мембранозная. Характеризуется утолщением капиллярных стенок, что обусловлено поражением базальной мембраны.
Пролиферативная. Характеризуется пролиферацией клеток мезангиального вида.
Мембранозно-пролиферативная. Наиболее тяжёлая форма, поскольку сочетает в себе 2 вида поражений.

Также болезнь разделяют в зависимости от длительности и скорости ее развития на острый, подострый и хронический типы. Острый — характеризуется тем, что начинает резко, симптоматика выражена ярко, состояние животного быстро ухудшается. На первых этапах подострый тип протекает малосимптомно, постепенно набирая обороты, может перетечь в хронический. Последний может длиться годами, при этом обостряясь периодами. Во время обострений хронический тип по симптомам схож с острым.

Несмотря на то, что гломерулонефрит у кошек - серьёзное заболевание, оно поддаётся лечению и профилактике. Если заботиться о своём любимце, то этой проблемы удастся избежать. Источник: Flickr (Sergey Samoilov)

Лечение нефрита у кошек

Прежде чем приступить к основным методам лечения, необходимо привести в норму содержание и диету питомца.

Важно обустроить ему тёплое и сухое место без сквозняков. Выгул строго воспрещён. Также важно уделять особое внимание чистке шерсти, растираниям и массажам в области воспалённых органов.

Что касается диеты, то в первые 2 дня острого типа болезни рекомендуется держать животное голодным. Затем можно давать ему несолёные и легкоусвояемые корма (например, кашу, овощи, молочные продукты). Предлагаемые корма должны быть богаты углеводами и кальцием (а также его ионами), поскольку такой состав оказывает диуретическое действие и нормализует работу миокарда. Для поддержания иммунитета и нормализации состояния рекомендуется давать любимцу поливитамины, добавки или продукты, содержащие ретинол, витамины В, токоферол и аскорбиновую кислоту.

Когда острая форма развивается на базе инфекционного обострения, то зверю выписывают антибиотики (ампиокс, оксациллин, цефалоспорин или аминогликозиды). Более щадящим лечебным эффектом обладают фотум, кефзол, клафоран и их аналоги. Вместе с этими препаратами назначают 5-НОК, палин или сульфаниламиды.

Если у пациента наблюдается сильная интоксикация, то необходимо применять:

кровопускание;
20% р-р глюкозы в дозировке 10-100 мл подкожно.
С осторожностью стоит использовать сернокислую магнезию. Она выводит соль из организма, снижает артериальное давление, расширяет сосуды и обладает диуретическим свойством. Вводить её нужно внутримышечно по 0,11 мм. Для приготовления инъекции смешивают 10% раствор магнезии с 5% раствором новокаина. Курс: 1-3 недели по 2-3 инъекции за сутки.

Применяется также и симптоматическая терапия. Для неё используются адреноблокаторы, анаболики, наркотические обезболивающие, диуретические препараты и сосудорасширяющие.

Профилактика гломерулонефрита у кошки

Основа профилактических мер заключается в обеспечении здорового образа жизни для животного. Важно следить, чтобы любимец не переохлаждался, проводил время в комфортных условиях и правильно питался. Специфическая профилактика состоит в:

контроле АД и массы тела, что позволяет отследить патологический процесс;
посещении ветеринара раз в 6 месяцев;
обеспечении грамотного режима питья;
приёме поливитаминов или добавок.

Если риск развития болезни высок, то необходимо не допускать животное к вязке, поскольку последнее может привести к прерыванию беременности и смерти.

Прогноз и осложнения

Если к лечебным мероприятиям приступить на начальных стадиях патологии, то высок шанс того, что питомец полностью поправится. Для более поздних стадий прогноз неблагоприятен из-за значительного поражения органа и таких осложнений, как:

почечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
нефротический синдром.

Видео по теме

<br>

Гломерулонефрит - это двустороннее диффузное поражение почек, при котором происходит иммунное воспаление клубочков.

Патогенез

Иммунологические механизмы поражения клубочков связаны с образованием специфических антител, взаимодействующих с антигенами (экзогенными - лекарственные препараты, чужеродные белки микробов, вирусов и простейших) или (эндогенными - ДНК, антиген ядер и рибосом клеток, элементы базальной мембраны клубочков), с образованием иммунных комплексов антиген - антитело. Иммунные комплексы, циркулируя с кровью, выводяться через клубочковый фильтр и застревая в нем, вызывают повреждение почечной ткани.

Патанатомия

Процесс всегда двусторонний: почки уменьшены в размерах, поверхность покрыта рубчиками, почечная ткань плотная - вторично сморщенная почка. На разрезе соединительная ткань, которая замещает почечную. Функционирующих клубочков очень мало. Граница между корковым и мозговым слоем стерта.

Этиология:

2. Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, поствакцинальные осложнения.

3. Системные заболевания: системная красная волчанка (СКВ).

4. Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. При переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов в почках.

Классификация:

Острый гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит.
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.

1. Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

Циклическая форма острого гломерулонефрита имеет бурное начало, с выраженными клиническими проявлениями (симптомы общей интоксикации: общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела,боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности, снижение диуреза,отеки, артериальная гипертензия) и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия, гематурия(моча может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску). Через 2-3 недели развивается полиурия и снижается артериальное давление. После нормализации самочувствия у больных животных длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.

Латентный острый гломерулонефрит – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных клинических проявлений. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса.

Хронический гломерулонефрит может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание.

2. Формы клинического течения хронического гломерулонефрита:

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита характеризуется сочетанием воспалительного поражения почек с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гематурия, гипопротеинемия, отеки) и лишь спустя некоторое время присоединяются явления почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита – первоначальнопреобладает артериальная гипертензия. Мочевой синдром выражен слабо.

Смешанная форма хронического гломерулонефрита – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.

Латентная форма хронического гломерулонефрита – характеризуется слабовыраженными симптомами. Артериальная гипертензия и отеки обычно отсутствуют. Течение данной формы очень длительное и при отсутствии лечения приводит к развитию почечной недостаточности.

Гематурическая форма – основным симптомом является примесь крови в моче (гематурия). Протеинурия слабо выражена.

Любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. При этом клиническая картина напоминает острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности.

3. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит – острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности.

Лабораторная диагностика:

Анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндры, лейкоциты)
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, относительная анемия)
Биохимия крови (в протеинограмме - повышение а-глобулинов, гипопротеинемия, повышение количества азотистых оснований крови).
УЗИ почек.

Лечение гломерулонефрита:

Диета, целью которой является снижение нагрузки на ткань почки (ограничение потребления белков, жидкости);
Антикоагулянты и антиагреганты (препараты улучшающие текучесть крови): гепарин, фениндион, ацетилсалициловая кислота;
Иммуносупрессия – подавление иммунитета (глюкокортикоиды и цитостатики): преднизолон в течение длительного времени с последующим снижением вплоть до полной отмены; цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил);
Гипотензивная терапия (при наличии артериальной гипертензии): эналаприл,рамиприл;
Мочегонные препараты (при наличии отеков): фуросемид, спиронолактон;
Антибактериальные препараты (при наличии инфекционных процессов, а также на фоне проведения иммуносупрессивной терапии);
Общеукрепляющая терапия.

У кошек, особенно старых, заболевания мочевыделительной системы – дело сравнительно обычное. И чреваты они многими неприятными эффектами, среди которых – хроническое отравление продуктами обмена, истощение, полный отказ органов и смерть. Словом, перспективы неприятные. А потому гломерулонефрит у кошек (или подозрение на него) – прекрасный повод немедленно отвести своего питомца к ветеринару!

Начать следует с краткого курса в анатомию и физиологию. Итак, что такое почки? Это такие органы, получившие свое название из-за внешней схожести с почками деревьев, выполняющие важнейшую выделительную функцию. Они синтезируют мочу, с которой во внешнюю среду выделяются азотистые основания, билирубин, токсины и прочие продукты обмена.

Основной объем этой работы лежит на почечных клубочках. Это такие морфофункциональные единицы органа. Они являются своего рода молекулярными фильтрами. В процессе их работы формируется два типа мочи: первичная, по составу аналогичная плазме крови и вторичная, непосредственно выбрасываемая во внешнюю среду при акте мочеиспускания. В почках есть миллионы клубочков. Когда эти структуры повреждены, почечная функция значительно ухудшается, при этом быстро нарастает содержание токсинов в крови, что вызывает множество тяжелейших эффектов.

Внимание! Гломерулонефритом как раз-таки называется воспаление клубочков. У кошек частой причиной этого заболевания являются аутоиммунные патологии, при которых почки атакует защитная система организма.

Причины возникновения

Любое заболевание, вызывающее постоянную стимуляцию иммунной системы, когда идет массовое формирование иммунных комплексов, может вызвать гломерулонефрит. К числу основных предрасполагающих факторов относятся:

(бактериальная инфекция матки).
Эндокардит (бактериальная инфекция сердца, часто вторична пародонтозу).
Хронические , прочие заболевания кожи.
Аутоиммунные патологии (такие как ).

Читайте также: Кома у кошек - причины и симптомы патологии

У многих кошек с гломерулонефритом основная причина так и остается тайной за семью печатями. При этом речь идет об идиопатическом случае патологии. Нужно отметить, что в практике ветеринаров случалось, что они выявляли заболевания почек, связанные с хроническим отравлением. В частности, если хозяева постоянно кормят своего кота каким-то дешевым кормом, производитель которого не слишком печется о качестве выпускаемого продукта, возможно всякое.

Кроме того, высок риск развития гломерулонефрита у тех котов, которые изначально предрасположены к возникновению аллергических реакций . Дело в том, что у таких животных очень велик риск аутоиммунных заболеваний (они часто имеют аллергическое происхождение). Так что если ваш кот начинает чихать от каждой крупинки пыльцы, чаще водите его к ветеринару!

Симптоматика

Наиболее распространенным клиническим симптомом гломерулонефрита является кровь в моче. Но еще характернее появление больших объемов белка в ней же (протеинурия). Нужно особо отметить, что у некоторых кошек именно последний признак – единственный симптом болезни. Весьма распространены и более общие симптомы гломерулонефрита у кошек, к которым относится резкое снижение аппетита и прогрессирующее исхудание животного. Довольно характерными признаками являются и полидипсия, неустойчивая рвота также очень распространена. Приблизительно 70% котов в конечном счете заболевают хронической почечной недостаточностью.

Читайте также: Судороги у кошки

У некоторых кошек могут появиться симптомы, связанные с внезапным блокированием аорты тромбом (тромбоэмболия). При этом наблюдают внезапно возникшую одышку, тахикардию и резкое повышение температуры тела. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться внезапный паралич задних конечностей. Если вы наблюдаете у своего кота хоть что-то похожее, немедленно вызывайте ветеринара.

Внимание! Особую опасность представляет нефротический синдром, развивающийся в запущенных случаях. Под этим термином понимается комбинация сильной протеинурии, высокий холестерин сыворотки и низкий сывороточный альбумин. Как результат – прогрессирующая отечность. Кроме того, у больных животных в этом случае наблюдается серьезная , у них резко повышается риск тромбоза крупных сосудов.

Основными клиническими признаками, указывающими на наличие этого синдрома, являются отеки лап, подчелюстного пространства, живота и гениталий. От каких-то воспалительных реакций эти явления отличить просто: отеки холодные, нет никаких признаков повышения местной температуры.

Диагностирование

Для точного диагностирования гломерулонефрита необходима биопсия почки. В большинстве случаев анализа мочи достаточно для постановки только предварительного, предположительного диагноза. При этом обнаруживается резко повышенный уровень белка в моче (протеинурия). Часто моча будет содержать также гиалиновые цилиндры, которые являются идеальными «отпечатками» почечных канальцев. Их обнаружение свидетельствует о тяжелых патологиях почек (не только гломерулонефрите).

Бактериологическое исследование мочи полезно для выявления инфекции мочевого пузыря как причины протеинурии. Кроме того, необходимо проанализировать соотношение белка плазмы крови и креатина. Если оно нарушено, то с почками 100% что-то сильно не так.

У собак заболевание почек регистрируется чаще, чем у дру-гих животных, и увеличивается с возрастом. Более чем у 50 % собак в возрасте старше 8 лет при клиническом обследовании можно обнаружить ярко выраженные патологические измене-ния в обеих почках, при гистологическом исследовании - у 80 % собак. Болезнь развивается незаметно на протяжении многих лет. Причинами, ее вызывающими, являются инфекции, аллергические, химические и физические факторы.

Высокую предрасположенность обусловливают анатомо-физиологические особенности почек. Почки собак приспособлены к выведению продуктов расщепления большого количества животного белка. При этом выделяется кислая моча (рН 5,0-6,5), в которой микроорганизмы не размножаются. Животные, получающие в основном растительную пищу, имеют щелочную мочу, благо-приятствующую развитию микрофлоры.

С другой стороны, прямое сообщение мочевыводящих канальцев почки (у собак отсутствуют почечные чашки!) с лоханкой облегчает распрост-ранение инфекции из паренхимы или интерстиция в лоханку и обратно. Существенной в этом плане видовой особенностью является высокая предрасположенность собак к аутоаллергиям.

Мочеточники, мочевой пузырь и уретра, напротив, очень устойчивы к инфекции и воздействию патологических факторов. Поэтому воспаление их происходит значительно реже.

О заболевании органов мочевыделения свидетельствуют сле-дующие симптомы и синдромы:

синдром боли в органах мочевыделения - желание лежать на холодном месте, выгибание дугой спины, потребность в учащенном мочеиспускании (поллакиурия), болезненность при мочеиспускании (дизурия, странгурия), болезненность мускула-туры спины при надавливании пальцами, преходящие парезы тазовых конечностей, отеки;
нефротический синдром - отеки, протеинурия, гипопротеинемия, цилиндроурия, олигурия;
уремический синдром - апатия, анарексия, рвота, упорно рецидивирующие поносы, запах мочи изо рта, повышение в крови концентрации мочевины и креатинина, анурия, анемия;
остеоренальный синдром - деформация и остеопороз костей, остеодистрофия, гипокальциемия;
синдром почечной эклампсии - тонико-клонические судоро-ги, эписклеральная инъекция сосудов, нефротический синдром.

Острый диффузный гломерулонефрит

Интерстициальный нефрит. Это быстро протекающее инфекционно-аллергическое воспаление почек с преимуществен-ным поражением сосудов клубочков и переходом воспаления на межуточную ткань. На долю нефритов приходится 57 % всех заболеваний почек. Острый нефрит развивается после перене-сения вирусных или бактериальных инфекций, а также при лептоспирозе. Возбудителями являются лептоспиры, вирусы, стафилококки, гемолитические стрептококки, которые заносятся в почки гематогенным путем. Большое значение в развитии нефрита играют очаги хронической инфекции (язвенно-некро-тический пародонтоз, тонзиллит, пиометра).

Вирусы и бактерии во время инфекции вызывают первичное повреждение ткани почек. Измененные белки, действуя как антиген, стимулируют выработку в ретикулоэндотелиальной системе соответствующих антител. Последние, вступая в комп-лексообразование с антигенами, фиксируются в почечных клу-бочках, вызывая тяжелое вторичное поражение их. Воспале-ние распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки, генерализованно ох-ватывая всю почку.

При остром диффузном гломерулонефрите всегда поража-ются обе почки и в равной мере страдают все гломерулы. Кроме того, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей. Нефрит, таким образом, представляет собой общее сосудистое поражение, в котором доминируют нарушения функции мочевыделения.

Симптомы

Острую фазу гломерулонефрита характеризуют олигоурия (при внешне учащенном мочеиспускании), гематурия и протеинурия. Клинически у таких животных отмечают по-вышенную температуру, бурную рвоту и кратковременные паре-зы тазовых конечностей. На рентгенограммах обнаруживают двустороннее увеличение почек. Данные лабораторных иссле-дований приведены в таблице 8.

О поражении клубочков почки свидетельствует повышенное содержание эритроцитов в осадке мочи. О вовлечении межуточ-ной ткани говорит большое число лейкоцитов и бактерий. Изменения в канальцевой системе почек характеризуются более частым выделением всех видов мочевых цилиндров. Ге-матурия может быть настолько сильной, что моча приобретает цвет мясных помоев. В очень тяжелых случаях острого диф-фузного гломерулонефрита у животного развиваются анурия с азотемией, тонико-клонические судороги. При этом значения мочевины и креатинина в сыворотке крови поднимаются до 25 ммоль/л и 265 мкмоль/л.

Острый гломерулонефрит длится не более двух недель и нередко заканчивается летально.

Дифференциальный диагноз форм нефрита проводят на основании данных лабораторных исследований мочи и крови. При подозрении на лептоспироз серологически исследуют сыворотку крови, но не ранее 7-12-го дня заболе-вания (достаточный титр антител!).

Лечение

Назначают,диету, богатую белком, антибиотики цефалоспоринового ряда (при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л - только нитрофурановые препараты!), преднизолон, эуфиллин и строфантин. В случаях выраженной олигоурии внутривенно капельно вводят маннит и реополиглюкин. При азотемии проводят перитонеальный диализ.

Техника перитонеального диализа. Делают общую анестезию животного, лапароцентез. Интраперитонеально вводят 0,25-2 л 20 %-ного раствора глюкозы с гемодезом в соотношении 20:1. Аспирируют жидкость из брюшной полос-ти через 20-30 мин после введения (удаляют возможно полнее). Контролируют диурез. Перитонеальный диализ при остром диффузном гломерулонефрите позволяет пережить не-благоприятный период снижения функции почек. При необхо-димости его проводят дважды до восстановления диуреза. Повторные осмотры через 1-2 дня.

Хронический диффузный гломерулонеф-рит

Нефросклероз. Уремия. Хронический диффуз-ный гломерулонефрит характеризуется преимущественно ин-тракапиллярным воспалительным процессом в клубочках и постепенным зарастанием капиллярных петель и полости капсу-лы соединительной тканью. В эпителии почечных канальцев при этом происходят дистрофические изменения. Хронический диффузный гломерулонефрит нередко является следствием острого нефрита, когда отсутствовало своевременное лечение. Иногда он может возникнуть без указания в анамнезе на пере-несенный острый нефрит. Развитие недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма. По-врежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные канальца меньше реабсорбируют натрий. Цилиндрурия носит неустойчивый характер. Из-за большой по-тери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30- 40 кг ежедневная потеря натрия может составлять 1-3 г (со-ответствует 2,5-7,5 г поваренной соли).

Симптомы

Выражены слабее, чем при остром неф-рите. Отмечают полидипсию, полиурию и сильную дегидратацию. Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы (сморщенная почка - нефросклероз).

При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется экскреция азотистых шлаков из организ-ма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его уровень в плазме Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения - аммиака в крови обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным пора-жением нервной системы - уремией. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти, апатию, анемию, умень-шение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнте-рит), остеодистрофию (первый признак - резинообразная кон-систенция нижней челюсти). В конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и тонико-клонические судороги. Хронический диффузный гломе-рулонефрит протекает длительно, периоды обострений чередуют-ся с временными ослаблениями симптомов.

Лечение

При уремии, когда концентрация мочевины в кро-ви ниже 17 ммоль/л, собаку не лечат, контролируют состояние ее и этот показатель один раз в полгода. Содержание мочевины больше 35 ммоль/л следует считать неблагоприятным, свы-ше 50 ммоль/л -- как свидетельство неизбежной гибели в течение года. Прогноз ухудшается при одновременном сильном повышении количества креатинина и индикана. Рекомендуются частое кормление и диета, богатая белком (20-30 г/кг) и натрием (давать двойную дозу поваренной соли!). Назначают антибиотики, преднизолон и хингамин на длительное время, в течение 1 2 мес. Вместе с тем устраняют очаги хронической инфекции (больные зубы, миндалины, пиометру). Практикуют внутривенное капельное введение растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия для снятия ацидоза. При уремии дополнительно прописывают леспенефрил, препараты кальция и витамины группы В.

Острый и хронический пиелонефриты

Острый пиелит. Пиелонефрит - это одновременное вос-паление стенок почечной лоханки и паренхимы. Регистрируется в 31 % случаев всех заболеваний почек. Болеют все собаки, но больше предрасположены старые животные с нарушенным, замедленным мочеотделением (хроническая сердечно-сосудис-тая недостаточность, почечнокаменная болезнь, нефросклероз). Острый пиелонефрит возникает как осложнение нефрита при распространении воспаления из паренхимы или межуточной ткани. Наличие гноеродных микробов (кишечная палочка, протей) в моче в этот момент обусловливает одновременное развитие эмпиемы (скопление гноя) в лоханке. Иногда инфек-ция проникает восходящим путем из мочевого пузыря. Тогда сначала возникает острый пиелит. Пиелит может вызвать мо-чевой камень, находящийся в лоханке. Процесс при пиело бывает выражен в. неодинаковой степени.

Симптомы

У животных проявляются болезненность мышц спины и почек при пальпации, походка с выгнутой кверху спиной, легкие преходящие парезы тазовых конечностей Харак-терно недержание мочи, но при болезненном мочеиспускании Моча мутная, содержит много белка, лейкоцитов и так назы-ваемых хвостатых клеток. Рентгенографически находят увели-чение тени почек, деформированный рисунок лоханки при ис-кусственном контрастировании (рис 42)

Техника контрастной пиелографии. Живот-ному туго перетягивают повязкой мочевой пузырь и внутривен-но вводят рентгеноконтрастное вещество (триомбраст, верогра-фин, урографин) в дозе 1 мл/кг. Затем делают последовательно три вентродорсальных снимка почек через 3, 10 и 20 мин

Исходом острого процесса нередко бывает хронический бессимптомный пиелонефрит.

Диагноз

Возможен только на основе результатов лабора-торных исследований. Острый пиелит сопровождается болевым синдромом.

Его дифференцируют от парезов, связанных с забо-леванием позвоночника, путем проведения анализа мочи и по рентгенограмме.

Лечение

Необходимы тепло, антибактериальные средства (лучшее сочетание - эритромицин и фурадонин!) и стимулиро-вание диуреза (сердечные гликозиды, маннитол) Продолжи-тельность терапевтического курса 10 дней, затем повторный ос-мотр и смена антибиотиков.

Нефроз. Нефротический синдром.

Нефроз - обменно-дистрофическое заболевание почек с преимуществен-ным дегенеративным изменением мочевых канальцев Разви-тие нефроза связано с интоксикацией организма и нарушением обмена веществ: эндотоксины при экскреции через почки вы зывают дегенеративные изменения в эпителии канальцев. Влияние ядовитых веществ извне и развивающееся наруше-ние кровообращения в почках приводят нередко к некрозу канальцевого эпителия. В результате нарушения канальцевой реабсорбции белка происходят большие потери его с мочой: до 2,5-15 г в сутки. В связи с этим снижается содержание альбуминов в плазме до 16-18 г/л, что служит причиной отеков. Повышается содержание в плазме липопротеинов и хо-лестерина. Задержка азота происходит только при вовлечении в процесс почечных клубочков.

Симптомы

Нефроз и нефротический синдром разделяют в зависимости от особенностей течения болезни и от того, какое лечение эффективно. При нефрозе у животного в возрасте старше 6-7 лет регистрируется протеинурия с высоким содер-жанием протеина, что, однако, не отражается на общем со-стоянии. Такие животные умирают много лет спустя обычно быстро при явлениях олигоурии, отеках, асците и уремии.

Нефротический синдром характеризуют четыре основных клинических симптома: протеинурия, цилиндрурия, асцит и оте-ки подгрудка или живота, кахексия. Данные лабораторных исследований и дифференциальные различия даны в таблице 8. После осмотра собаки живут еще несколько недель или меся-цев.

Лечение

Не приносит успеха. Введение преднизоло-на при нефротическом синдроме сразу улучшает состояние пациента. Асцит устраняют капельной инфузией маннита. Для нормализации белкового обмена вводят альвезин и рета-болил. Антибиотики и витамин В12 назначают как симптома-тическое средство против развивающейся инфекции. Повторный осмотр собаки через 3 мес.