Сегодня данная вакцинация проводится каждому здоровому ребенку в возрасте трех месяцев, при этом прививка делается не один раз, чтобы у малыша смог выработаться иммунитет. Существует мнение родителей, что после вакцинации привитый ребенок может в итоге заразить этой болезнью того малыша, который привит не был. Стоит разобраться как взаимодействуют прививка от полиомиелита и непривитые дети, и есть ли действительно шанс заразиться.
В каком возрасте ребенок получает вакцину?
В нашей стране имеется определенный календарь для малыша, по которому врач назначает для младенца определенные , которые необходимы ему по возрасту, если необходимо узнать о прививке от полиомиелита и не привитых детях, для начала рекомендуется уточнить информацию о том, в каком именно возрасте делается такая вакцинация.
Первую вакцину малыш может получить в возрасте от трех до шести месяцев, затем производится ревакцинация, она необходима ребеночку в полтора года, еще одно введение вакцины врач назначает в двадцать месяцев, и последняя вакцинация необходима подростку в четырнадцать лет. При этом для введения может использоваться мертвая и живая бактерия, вторая более эффективно дает возможность иммунитету вырабатываться, но при этом именно такая прививка имеет большинство побочных эффектов.
В каких случаях может произойти заражение?
Родителям интересно насколько опасна прививка от полиомиелита, и могут ли непривитые дети в саду заразиться от тех малышей, которые уже сделали данную прививку. На самом деле заражение вполне возможно, но при этом вакцинация должна проводиться с помощью живой бактерии. Под угрозой заражения могут остаться женщины вынашивающие ребенка, дети и взрослые с иммунодефицитом, дети с неустановленным иммунитетом в возрасте до четырнадцати лет, а также детки, которые имеют какие-либо пороки развития органов пищеварения.
Стоит сказать, что в некоторых случаях прививка с помощью живой бактерии может вызвать развитие этого заболевания, случается это не чаще одного раза на две миллиона доз, также не редко наблюдаются серьезные осложнения, повторная вакцинация может оказать более мягкое воздействие на организм, при этом осложнения будут не такими заметными. Так как вспышки заболеваний всё же присутствуют даже после вакцинации здорового ребенка, многие страны полностью отказались использовать живую бактерию этой болезни, но в России данная болезнь еще не искорененна полностью, поэтому врачи сегодня не рекомендуют отказываться от использования живой вакцины с вирусом.
Теперь стоит разобраться в том, будет ли заразен для других тот ребенок, которого уже привили. На самом деле, малыш является заразным только в том случае, если живая вакцина давалась малышу в виде каплей, вакцинация производится орально, а так как бактерия живая, она может передаться другим деткам. Но придется учесть, что вирус передается только в том случае, если ребенок общается с беременной женщиной, часто имеет контакт с ребенком грудного возраста, который имеет серьезные патологии иммунитета. Также при иммунодефиците не привитые дети и взрослые остаются в группе риска заразиться полиомиелитом.
Если родителей беспокоит, как взаимодействуют прививка полиомиелита и непривитые дети, стоит знать, что после прививания ребенок всё же может быть потенциально опасным, но это лишь теоретическое мнение врачей. Родственникам и деткам стоит быть осторожными при контакте с привитые малышом, особенно это касается людей, больным СПИДом, деток с иммунодефицитом и тем людям, которые принимают иммунодепрессанты. Так как лечение онкологии сильно снижает защиту организма, контакт с вакцинированным малышом может привести к развитию вируса в ослабленном организме человека.
Когда же ребенок достаточно здоров, риск заражения сводится к нулю, все таки родителям стоит соблюдать обычные правила гигиены. Для начала не стоит есть из одной посуды с привитым ребенком, чаще мыть руки не только себе, но и малышу. Не стоит целоваться с вакцинированным малышом, а также стоит использовать разные гигиенические принадлежности.
Не редко родителей интересует, может ли привитый ребенок заразить не привитого, когда в семье двое или больше деток младшего возраста, на самом деле риск достаточно велик, вирус передается через руки родителей, поцелуи или бытовые предметы, придется относиться к прививке очень серьезно, и соблюдать правила гигиены как можно тщательнее. Такое поведение обязательно должно сохраняться на протяжении двух месяцев, именно столько живет вирус в кишечнике малыша.
У наших соседей на Украине в 2015 году была вспышка полиомиелита. Об опасной перспективе ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) предупредил еще в начале 2015 года. Причина – низкий уровень вакцинации. По официальным данным, на Украине количество детей до 1 года, привитых от полиомиелита, на тот момент составило всего 14 %. В итоге двоих малышей парализовало. Но это вершина айсберга, а на невидимой «глубине» – сотни переболевших детей, которым впоследствии может грозить постполиомиелитный синдром.
Полиомиелит у ребенка: болезнь немытых рук?
Полиомиелит, или так называемый детский паралич, – недуг, вызываемый РНК-вирусом (полиовирус). Основной путь передачи фекально-оральный от больного человека к здоровому. И не всегда в заражении виноваты немытые руки. Ребенок может заболеть, если оближет игрушку, которую до того облизал больной сверстник. Воздушно-капельный маршрут вируса тоже не исключен, например, при чихании или кашле.
Пик заболеваемости приходится на лето и осень. Однако в теплых странах такой сезонности почти нет, вирус опасен в течение всего года из-за высокой температуры воздуха. Инкубационный период полиомиелита – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от 3 до 35 дней, чаще 6–20 дней. Больной ребенок с калом и слюной выделяет в окружающую среду огромную популяцию вирусов. Даже в высохшем кале вирус живет до нескольких месяцев.
Факт. Известны три штамма вируса полиомиелита. Иммунитет после заражения каждым пожизненный. Но, переболев одним из штаммов, можно впоследствии пострадать от другого.
Что происходит при заражении полиомиелитом?
Примерно у 70 % детей, из «схвативших» вирус, совсем не будет никаких симптомов недуга. У 25 % появятся как бы признаки гриппа: выраженная лихорадка, усталость, головная боль или в животе. Недомогание продлится около 2–5 дней и уйдет само по себе или задержится на 2–3 недели, а то и месяцы. У оставшихся 5–6 % проявятся серьезные признаки: боли в конечностях, воспаление мозговых оболочек, паралич.
Факт. Даже после полного выздоровления и по прошествии 15–40 лет у людей, перенесших в детстве полиомиелит, может развиваться постполиомиелитный синдром. Его признаки – мышечные боли, паралич. И такое случается достаточно часто: по разным источникам, в 25–60 % случаев.
Большинство малышей, столкнувшихся с вирусом полиомиелита, не заболевают, но становятся его носителями или переносят инфекцию в легкой форме, напоминающей грипп и проявляющейся общим недомоганием, подъемом температуры, болью в горле, кишечными расстройствами. Выявить полиомиелит в этом случае можно только после специального анализа крови на антитела.
Как спастись от полиомиелита?
Для борьбы с полиомиелитом разработали вакцины. Всего существует два типа препаратов – живая и инактивированная. Живая, она же ослабленная, появилась первой. Ее автор – американский вирусолог польского происхождения Хилари Копровский. Прививать начали 27 февраля 1950 года. Позже американский вирусолог Альберт Сабин видоизменил состав и получил средство, которое нам сегодня известно как оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она тоже состоит из живых, но ослабленных штаммов вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов. И второй вид вакцины от полиомиелита – инактивированная (ИПВ), с убитыми вирусами, разработана чуть позже, в 1952 году.
Факт. До сих пор от полиомиелита нет лекарств, и прививки – единственная возможность защититься от этого потенциально смертельного заболевания. Паралич, возникающий вследствие заражения, необратим.
Чем отличаются вакцины от полиомиелита?
В чем же отличие ОПВ от ИПВ?
ОПВ вводят через рот, доза – 4 капли, или 0,2 мл. ИПВ – внутримышечная инъекция, укол.
ИПВ формирует специфический гуморальный иммунитет, в крови ребенка появляются антитела, блокирующие заражение. ОПВ работает шире, она укрепляет еще и местный кишечный иммунитет.
ОПВ в редких случаях у непривитых детей может вызывать грозное осложнение – вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАПП). При использовании ИПВ такого не случается. На практике применяется смешанная схема вакцинации, вводят и тот, и другой препарат.
ОПВ производится на территории РФ. ИПВ традиционно закупается за рубежом. Однако в феврале 2015-го российское предприятие, выпускающее ОПВ, представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Так что скоро, возможно, будет использоваться отечественная инактивированная вакцина от полиомиелита.
Факт. Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника. Благодаря чему останавливается передача дикого (живущего в природе, а не поселившегося в организме взрослого или ребенка) полиовируса в природной среде. Это невозможно в случае использования ИПВ, которая обеспечивает только индивидуальную защиту каждого человека от полиомиелита и не способна предотвратить распространение источника. Именно поэтому при любой вспышке полиомиелита проводится массовая иммунизация именно ОПВ.
Степень опасности полиомиелита
Вероятность заразиться диким вирусом полиомиелита очень высока. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой правительствами большинства стран мира.
Факт. С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99 %, с 350 тысяч случаев до 37 случаев, зарегистрированных в 2016 году. А значит, более 16 миллионов человек разного возраста было спасено от паралича в результате правильно организованных программ вакцинации.
Совет врача
В исключительно редких случаях в ответ на прививку у детей может проявиться вялый паралич. Если в течение 5−7 дней после вакцинации заметите тревожные или просто необычные симптомы, сразу обращайтесь к врачу.
Схема вакцинации от полиомиелита
В Национальном календаре вакцинации России предусмотрено шесть прививок от полиомиелита. Первые три делают в 3, 4,5 и 6 месяцев, потом идет ревакцинация – в 18 и 20 месяцев и, наконец, в 14 лет. В нашей стране работает смешанная схема профилактики: первые процедуры проводятся инактивированной вакциной для того, чтобы риск осложнений был минимален. Третья и последующие – проводятся ОПВ с целью сформировать не только гуморальный, но и кишечный иммунитет к вирусу. Если ребенок по состоянию здоровья получил четыре дозы инактивированной вакцины от полиомиелита, то пятую постараются сделать с ОПВ для более широкого и стойкого иммунитета.
Факт. В некоторых европейских странах отказались от живой полиомиелитной вакцины. Она стала ненужной. Из-за поголовного охвата прививкой детей и взрослых в обществе сформировался коллективный иммунитет. В результате угроза заражения упала до минимума. К сожалению, Россия не может похвастаться подобными достижениями. К тому же на Украине, граничащей с Россией, нередко выявляются случаи полиомиелита, а также его «завозят» к нам трудовые мигранты из Афганистана и Таджикистана.
Кому грозит полиомиелит?
Вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) боятся, и не напрасно, многие родители. Недуг вызывается не диким вирусом и не переходит от зараженного. Его источник – сама вакцина. Заболевание может развиваться у крохи после ввода первой дозы орального полиомиелитного препарата, если у малыша резко понижен иммунитет. Поэтому перед прививкой нужен внимательный осмотр врача. Применение живой оральной полиомиелитной вакцины тоже требует осторожности: после процедуры ребенок почти 60 дней выделяет в окружающую среду ослабленный штамм. И непривитые рискуют заразиться.
Факт. ВАПП может развиваться только у детей с ВИЧ или после длительного лечения, угнетающего иммунитет (химиотерапия). Во всех остальных случаях риск практически отсутствует.
Так что же происходит с обычным среднестатистическим ребенком, посещающим, например, детский сад и привитым против с помощью оральной полиовакцины (ОПВ) (капельками в рот)? И чем это грозит его собратьям?
Да, свежепривитый с помощью ОПВ будет некоторое время выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Но для того, чтобы эти вакцинные штаммы стали вирулентными (т.е. представляли опасность для окружающих), в кишечнике привитого ОПВ они должны смутировать, а для этого тоже нужны очень определенные условия (серьезный иммунодефицит у привитого и пр.). Обычно привитый ОПВ выделяет вакцинные штаммы в неизменном виде, только в гораздо меньшей дозе, чем сам получил в результате прививки. Окружающие же (как привитые, так и не привитые) просто получают порцию вакцинных штаммов в еще меньшей дозе (т.н. пассивная иммунизация), тем самым поддерживается напряженность иммунитета в популяции (причем путь передачи в основном орально-фекальный). На это и рассчитана вакцинация с помощью ОПВ.
Даже если непривитый ребенок каким-то образом умудрится подхватить вирулентные штаммы (только где возьмется в его группе ребенок с достаточно серьезным иммунодефицитом? ну пусть найдется), то и тогда не факт, что он заболеет полиомиелитом (вероятность не более 5%). И даже попав в эти 5% ребенок навряд ли получит паралитическую форму (то, чего все и боятся), скорее всего никто даже этого и не заметит, потому что все пройдет или в бессимптомной форме или будет выглядеть как обычная ОРВИ или кишечная инфекция (что у детей раннего возраста и без часто встречается). И только не более 2% от тех 5% имеют шанс заполучить тот самый контактный в паралитической форме, но для этого и у самого непривитого должен быть серьезный иммунодефицит (2 ребенка с серьезным иммунодефицитом на одну группу детского сада - не много ли?), контакт при этом должен быть тесный и длительный, ну и путь передачи - орально-фекальный. Да и паралитическая форма - это еще не приговор, после лечения параличи остаются не более чем у 25-30% переболевших паралитической формой, 30% вообще вылечиваются без последствий.
В условиях обычного детского сада очень маловероятно совпадение всего того, о чем я написала выше. А уж при менее тесных контактах при прогулках на детской площадке - тем более. Именно поэтому никогда таких случаев и не регистрировалось. Все случаи контактного (не более 1-2 в год по всей стране) фиксировались только у очень ослабленных деток в условиях детских домов или детских больницах (там дети попросту толкутся в одном манеже).
Вывод: Даже если очень постараться и получить это "случайное заражение", то максимум, что случится, так это то, что непривитый ребенок получит т.н. "пассивную иммунизацию". Потом он еще не раз встретится с подобной "подпиткой". Поэтому в условиях, когда в нашей стране в течение долгого времени и повсеместно применялась и применяется ОПВ, нельзя сказать, что специфический иммунитет непривитых равен 0.
Все вышесказанное касается только ОПВ, при вакцинации ИПВ никакого выделения вакцинных штаммов не происходит.