Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических данных и результатов ультразвуковой

Диагностика Для подтверждения окончательного диагноза проводят специальные пробы на проходимость глубоких вен и недостаточность клапанного аппарата. Кроме того, выполняется ультразвуковое исследование – дуплексное

Диагностика При постановке окончательного диагноза большое значение имеют типичные клинические симптомы, а также данные рентгенологического и эндоскопического исследования прямой и ободочной

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании имеющихся характерных симптомов и показателях артериального

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических симптомов и результатов рентгенологического исследования. Клинические признаки пневмоний часто зависят от возбудителя.Стрептококковая пневмония. Часто развивается как вторичное

Диагностика На рентгенограмме могут определяться расширения и нечеткость корней легких, а также усиление легочного рисунка. При спирографии и пневмотахометрии выявляется снижение скоростных показателей легочной

Диагностика Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических симптомов определения функции внешнего

VI. Пульсовая диагностика «Пульс – это вестник, связующий врача с болезнью». «Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра Врачебная наука Тибета придает изучению пульса намного большее значение, нежели это делается на Западе. В западной медицине по пульсу напрямую определяют в

Пульсовая диагностика: итоги Диагностика по пульсу – это тончайший инструмент в арсенале врача тибетской медицины, и владение ею подобно виртуозной игре на скрипке или работе гениального стеклодува, который на глазах восторженных зрителей создает из стекла чудесные

Диагностика по пульсу дает врачу достоверную информацию о состоянии организма пациента. Ее данные не соотносятся с конкретными органами и заболеваниями, как в китайской или тибетской медицине. Правда, некоторые аюрведические врачи могут диагностировать болезнь по пульсу, но это происходит скорее благодаря их многолетнему личному опыту или в силу того, что они подключены к традиции, которая восходит к тибетским методам диагностики.

Диагностика по пульсу на санскрите - “нади парикша”. Термин «нади» обозначает трубкообразное образование, по которому течет какая-либо субстанция. Согласно Аюрведе, в нашем теле имеется свыше 3,5 миллиона «нади». По их состоянию можно сделать заключение о состоянии всего организма. Диагностика по пульсу требует высочайшей сосредоточенности и постоянной практики.
Шарангадхара был первым классиком, который упомянул о диагностике по пульсу. Именно он в ХII в. сделал ее частью классической Аюрведы. Однако считается, что в Южной Индии диагностика по пульсу вошла в обиход задолго до этого.

В целом можно утверждать следующее:
1) ритм и равномерность пульса определяется Ватой;
2) скорость и частота свидетельствуют о состоянии Питты;
3) объем и наполненность пульса связаны с Капхой.

Цель этой диагностики по пульсу заключается в том, чтобы определить одну или несколько дош, которые доминируют в организме:
1. если доминирует вата, пульс “ползет”;
2. если доминирует питта, пульс “скачет”;
3. если доминирует капха, пульс движется мощно и равномерно.
Тип пульса может быть выражен ярко или иметь смешанный характер.У женщин пульс следует измерять на левом запястье, а у мужчин - на правом.

Правила диагностики по пульсу, которые содержатся в “Шарангадхара-самхите”:

1. Если пульс прощупывается на запястье - это признак жизни. Врач должен уметь определять по нему факт здоровья или наличие различных патологических состояний.
2. При усилении ваты, пульс “ползет”.
3. При усилении питы, пульс “скачет”.
4. При усилении капхи, пульс бьется мощно и равномерно.
5. Если расстроены сразу все три доши, пульс движется очень не¬равномерно (быстро, туда-сюда).
6. Если расстроены сразу две доши, пульс попеременно становится то очень быстрым, то очень медленным.
7. Если пульс уходит из обычного места локализации, то приостанавливаясь, то возобновляясь, очень слаб и кажется холодным на ощупь, это значит, что пациенту осталось жить недолго.
8. При лихорадке и в таких эмоциональных состояниях, как интенсивное вожделение или ярость, пульс бьется быстрее и кажется теплым на ощупь.
9. В состоянии страха и озабоченности частота пульса снижается.
10. Когда имеет место слабость пищеварительного огня, вызванная усилением капхи, а также, когда какие-то ткани тела были утрачены, пульс становится очень слабым и медленным.
11. Если в организме достаточно кровяной ткани (рактадхату), пульс кажется теплым на ощупь.
12. Если в теле скопились токсины (ама), пульс кажется жестким и напряженным.
13. Если агни (пищеварительный огонь) силен, пульс становится легким и быстрым.
14. В состоянии голода пульс неустойчив, но после приема пищи снова обретает устойчивость.
15. У здорового человека пульс сильный и устойчивый.

Тема диагностики по пульсу изложена в труде Раваны в 96 стихах. Основные вопросы, изложенные в этом труде:

1. Анатомическая локализация пульса.
2. Пульс в физиологическом состоянии.
3. Пульс при различных психических состояниях.
4. Влияние определенных видов пищи на характер пульса.
5. Пульс при общих патологических состояниях организма, а также при определенных заболеваниях.
6. Пульс как инструмент прогнозирования.
7. Определение типа конституции по пульсу.

Согласно описанию Раваны, точка, где локализован пульс, расположена на ширину одного пальца ниже основания большого пальца руки, на артерии. Во время обследования врач с легким нажимом прикладывает к этому месту указательный палец и сразу вслед за ним средний и безымянный. Перед этим полезно чуть-чуть, без нажатия помассировать запястье пациента, а затем слегка повернуть его предплечье внутрь. Все три пальца должны нажимать на руку пациента с одинаковой силой. Вообще, чем легче нажим на запястье, тем проще понять, под каким из трех пальцев пульс бьется сильнее.

Итак:
1. Если пульс лучше всего ощущается под указательным пальцем, это свидетельствует о преобладании вата-доши.
2. Под средним пальцем вы ощущаете пульс, который определяет питта.
3. Под безымянным пальцем вы чувствуете пульс, который говорит о влиянии капхи.
4. Если усилены вата и питта, пульс ощущается под указательным и средним пальцами.
5. Если усилены вата и капха, пульс ощущается под указательным и безымянным пальцами.
6. Если усилены капха и питта, пульс ощущается под средним и указательным пальцами.
7. Если расстройство затронуло все три доши, пульс ощущается под всеми тремя пальцами.

Однако, каким бы специалистом по пульсовой диагностике не был аюрведический врач, он никогда не должен ставить диагноз только по пульсу

Материал сайта www.ayurvedaru.ru

В современном мире найдётся очень мало людей, которые не знакомы с пульсовой диагностикой, ведь сегодня это один из самых известных и часто применяемых диагностических методов, который в том или ином виде используют почти все врачи. При этом, не важно являются ли они приверженцами традиционной медицины, врачами Аюрведы, специалистами по китайской или тибетской медицине, либо сторонниками Сиддха или Унани-медицины.

Сегодня исследование сердечного ритма, частоты пульса и его характерных особенностей являются привычными диагностическими процедурами, между тем, врачи взяли их на вооружение не так давно, как может показаться. Так, ни Чарака, ни Сушрута, ни даже Вагбхата, которые являются самыми известными и наиболее авторитетными аюрведическими врачами древности не упоминают в своих медицинских трактатах об этом виде диагностики.

Почему в древних аюрведических трактатах не упоминается о пульсовой диагностике?

Это может показаться парадоксальным, но ни в «Чарака-самхите», ни в «Сушрута-Самхите», мы не обнаружим сведений о пульсовой диагностике. Короткое упоминание об этом виде исследований можно найти в «Аштанга-хридая-самхите». «Высшее искусство врача — познание причины болезни по внешнему виду больного. Ремесленник выяснит её, расспросив больного. А мастер определит её по пульсу», — пишет Вагбхата, не углубляясь в детали. Самое раннее подробное описание этой методики исследования в рамках аюрведической традиции обнаруживается в «Йога-ратнакаре» — медицинском трактате XVII века, написанном уже после появления и распространения в Индии медицинской системы Унани, имеющей персидско-арабское происхождение. Диагностика заболеваний по пульсу получила своё развитие в рамках медицины Унани, прежде всего, потому что в тех случаях, когда пациентом оказывалась женщина, бывшая приверженицей ислама, врач не мог видеть её лица, а значит и пользоваться классическими методами диагностики, принятыми в Аюрведе. В распоряжении врачей Унани были только руки, и им не оставалось ничего, кроме как наблюдать и исследовать взаимосвязь между показателями пульса и состоянием здоровья пациентки.

Итак, в «Йога-ратнакаре» говорится, что врач во время осмотра должен обратить внимание на восемь показателей: звуки тела (shabda), например, хруст суставов, осиплость голоса и т.д., состояние мочи (mutra), кала (mala), языка (jihva), форму и строение тела (akruti), внешний облик и вид глаз (druk), температуру тела, состояние кожи и другие показатели, которые можно определить методом пальпации (sparsha), а также пульс (nadi).

«Йога-ратнакара» также предупреждает, что врач, который не знает о признаках и симптомах забол еваний, которые можно наблюдать по пульсу, языку и моче, не будет успешен в своей практике и даже способен привести к гибели пациента.

Проверка пульса на первичной консультации в сочетании с другими методами диагностики позволяет врачу судить о степени и характере гуморального дисбаланса, а также о состоянии и соотношении оджаса, теджаса и праны, а после окончания лечения оценить степень эффективности терапии.

Пульсовая диагностика: пальпаторный и инструментальный метод

Традиционно врачи Аюрведы и Унани для исследования пульса помещают указательный, средний и безымянный палец на запястье пациента, таким образом, чтобы указательный палец, представляющий Вата-дошу, находился ниже кости запястья на стороне большого пальца кисти, а средний палец и безымянный, представляющие Питта и Капха-доши соответственно, располагались рядом. При этом, измерение пульса производится в поверхностных, средних и глубоких уровнях.

В поздних классических трудах по Аюрведе описаны несколько типов пульса, характерных для доминирования и/или дисбаланса дош:

.Пульс кобры. Характерен для Вата-конституции, имеет частоту в 80-95 ударов в минуту, аритмичный, низкой силы, низкого напряжения и объёма, холодный и твёрдый.

.Пульс лягушки. Характерен для Питта-конституции, имеет частоту 70-80 ударов в минуту, ритмичный, очень высокой силы, высокого напряжения и объёма, горячий, эластичный и гибкий.

.Пульс лебедя. Характерен для Капха-конституции, имеет частоту 50-60 ударов в минуту, ритмичный, умеренной силы, умеренного напряжения и объёма, с вариацией от тёплого до прохладного, мягкий и утолщённый.

Таким образом, в традиционных восточных системах медицины пульсовая волна исследуется в 6 точках (три на левом запястье и три на правом). В зависимости от того, как работают те или иные органы и системы организма, пульсовая волна меняется, и эти изменения при пальпации по-разному ощущаются в этих точках. Опытный диагност оценивает множество характеристик пульсовой волны. Чтобы использовать в своей практике этот вид обследования начинающие врачи должны в течение продолжительного времени проходить специальное обучение, а также довольно долго практиковаться у опытных врачей. Но даже если три самых опытных вайдьи будут измерять пульс у одного пациента — они дадут три разных заключения, соответствующих их уровню знаний и восприятия. Именно по причине субъективности этого вида диагностики аюрведические специалисты испокон веков использовали его в сочетании с другими методиками.

Большой вклад в изучение взаимосвязей и закономерностей между особенностями сердечного ритма и состоянием внутренних органов и систем человеческого организма внесли английский физиолог Стивен Хейлз, швейцарский исследователь Альбрехт фон Халлер, немецкие врачи Карл Фридрих и Людвиг Траубе и мн.др.

Изучение вариабельности ритма сердца западными учёными внесло важный вклад в развитие пульсовых диагностических технологий и стало не только преемственным продолжением пульсовых пальпаторных техник, развивающихся несколько тысячелетий, но и сформулировало ясное представление о процессах физиологической регуляции в организме человека. Именно западные учёные ещё в XIX веке впервые поставили вопрос о необходимости проведения инструментальных исследований сердечных сокращений и пульса, которые бы минимизировали человеческий фактор и были максимально объективными.

Ответом на этот запрос стало изобретение электрокардиографического метода исследования работы сердца (ЭКГ), которое до настоящего времени используется в традиционной западной медицине и позволяет судить о регулярности сердечных сокращений и частоте пульса.

Встреча Востока и Запада

Долгожданная встреча Запада и Востока, которая стала настоящим прорывом в области пульсовой диагностики, состоялась в России. И произошло это в 2005 году, когда у группы учёных из Новосибирска, которые одновременно занимались различными электрофизиологическими методами диагностики и изучением аюрведической медицины, родилась идея создания инструментального аналога субъективных подходов в пальпаторной пульсовой диагностике. Обратившись к современным технологиям регистрации биосигнала и математическому анализу, они попытались создать такой прибор, который бы не только объективно регистрировал различные показатели работы сердца, так как это делает ЭКГ, но и помогал бы в определении индивидуальной психофизиологической конституции человека. Результатом этого стало создание аппаратно-программного комплекса пульсовой диагностики «ВедаПульс».

Один из ведущих разработчиков этого прибора, к.м.н Олег Сорокин, так говорит о своём изобретении: «При разработке алгоритмов компьютерной пульсовой диагностики «ВедаПульс» были использованы идеи знаменитого аюрведического врача и популяризатора Аюрведы на западе — директора Аюрведического Института в США, доктора Васанта Лада. Долгое время, вдохновляясь единственной доступной книгой (прим. «Диагностика по пульсу», В.Лад) и зачитывая её буквально до дыр, я искал возможность встретиться с этим человеком лично. Меня вдохновлял его подход — не просто интеграция Аюрведы в понятия западной медицины (это тупиковый путь, который выхолащивает суть Аюрведы, так, например, произошло с западной рефлексотерапией), скорее, наоборот — описание хорошо изученных западной медициной физиологических процессов в аутентичных понятиях Аюрведы».

В чём уникальность программного комплекса «ВедаПульс»?

В основе работы «ВедаПульс» лежит метод кардиоинтервалографии (КИГ), то есть фиксации и последующей оценке вариабельности сердечных сокращений. Принципиальное отличие этого метода от электрокардиографии (ЭКГ) состоит в том, что в ЭКГ объектом изучения является только один сердечный цикл, в то время как КИГ фиксирует и оценивает разницу в длительности нескольких циклов. Если провести аналогию, то исследование ЭКГ подобно взгляду на мир через увеличительное стекло микроскопа, в то время как КИГ — это взгляд с высоты птичьего полета. Как издалека невозможно разглядеть отдельных букашек, но зато можно оценить все красоты открывающейся панорамы, так и в КИГ невозможно детально разобрать отдельные фазы работы сердца, но зато возможно проследить особенности работы различных отделов нервной системы.

Уникальность аппарата «ВедаПульс» состоит в том, что использовать его могут не только практикующие врачи, но и люди, не имеющие специального медицинского образования. Программный комплекс «ВедаПульс» не ставит диагноза (на основе полученных результатов — это может сделать только врач), однако, он

— самостоятельно обсчитывает результаты обследования и оценивает психофизическое состояние человека;

— определяет функциональную конституцию человека (викрити);

— определяет особенности метаболизма и работы всех внутренних органов, систем и тканей;

При этом, алгоритм создания индивидуальных рекомендаций основан на идеях традиционной восточной пульсовой диагностики и древних знаниях Аюрведы. Только вместо непосредственной пальпации артерий на запястье используется оригинальный математический анализ амплитудно-частотных характеристик работы сердца.

Разработчик VedaPulse Олег Сорокин и Васант Лад — директор Аюрведического Института в США

Кому может быть полезен программный комплекс «ВедаПульс»?

. Специалистам по Аюрведе. «ВедаПульс» проведёт анализ викрити: определит текущий баланс дош и субдош, агни-дхату, баланс панча-маха-бхута, «пульс органов», а также сформирует экспертные рекомендации по: диете, фитотерапии, ароматерапии и образу жизни.

. Рефлексотерапевтам. «ВедаПульс» проведёт анализ «пульса органов», оценит биоэнергетику и сформирует подробный рефлексотерапевтический рецепт, снабженный наглядным атласом БАТ.

. Руководителям оздоровительных центров. «ВедаПульс» поможет организовать первичный приём клиентов, провести экспресс-диагностику функционального состояния и создать рекомендации по реабилитации, которыми смогут руководствоваться все специалисты центра при проведении комплекса восстановительных процедур.

. Консультантам и людям, которые работают в сфере производства и продажи БАД. «ВедаПульс» оценит функциональное состояние клиента и сформирует рекомендации по приему БАДов с учётом индивидуальной конституции и имеющихся заболеваний.

. Инструкторам и практикующим йогу, медитацию и дыхательные техники (пранаяму). «ВедаПульс» проведёт анализ функционального состояния до и после занятий, поможет оценить эффективность тренировок и сформирует программу занятий йогой с учётом индивидуальной конституции и имеющихся заболеваний, оценит эффективность различных техник: дыхательной гимнастики (пранаяма, ци-гун), аутотренинг, рейки и т.д.

. Массажистам и биоэнерготерапевтам. «ВедаПульс» проведёт анализ: пульса органов, биоэнергетики и сформирует подробный рецепт массажа рефлекторных зон стопы снабженный наглядными рисунками.

. Всем, кто заботится о своём здоровье. «ВедаПульс» позволит самостоятельно проводить мониторинг своего состояния, вести дневник здоровья, пересылать результаты специалисту для контроля и получения от него рекомендаций, а также проводить сеансы аутогенных тренировок с целью запуска процесса саморегуляции организма.

История мирового признания АПК «ВедаПульс»:

1996 год — метод анализа вариабельности ритма сердца, лежащий в основе работы «ВедаПульс», рекомендован Европейским Кардиологическим Обществом и Северо-Американским Обществом Стимуляции и Электрофизиологии.

2000 год — метод анализа вариабельности ритма сердца рекомендован Комиссией по клинико-диагностическим приборам и аппаратам Комитета по новой медицинской технике Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2011 год — «ВедаПульс» получает регистрационное удостоверение Минздрава РФ и регистрацию в качестве изделия медицинской техники.

2012 год — Министерством Здравоохранения Королевства Саудовской Аравии было выдано свидетельство, разрешающее использование «ВедаПульса» во всех медицинских учреждениях королевства. Данный документ был выдан после испытаний, проведенных Медицинским Техническим комитетом Департамента продовольствия и медикаментов Саудовской Аравии. Свидетельство был получено на основании запроса партнера компании «Биоквант» в арабских странах, компании Milta Moyen-Orient.

2012 год — компания «Биоквант» получила декларацию соответствия требованиям безопасности, предъявляемым к медицинской технике в Евросоюзе на своё изделие — аппаратно-программный комплекс «ВедаПульс».

2014 год — европейским уполномоченным представителем «ВедаПульс» стала компания Obelis s.a., которая работает на рынке медицинских изделий Европейского Союза с 1996 года и уже более 20 лет следит за полным соответствием изделий медицинского назначения всем нормам и директивам ЕС.

2017 год — главный разработчик «ВедаПульс», к.м.н. Олег Викторович Сорокин был удостоен высшей премии Северо-американской Ассоциации Аюрведических Специалистов (AAPNA) в номинации Veda Brahma Award, которая вручается ученым за выдающиеся изобретения и важный вклад в развитие Аюрведы. Олег Викторович стал первым ученым, удостоенным этой награды за последние 5 лет и первый специалист из России, получивший награду от AAPNA.

____________

Материал подготовила Юлия Волохова

15.07.2017

Диагностика по пульсу в аюрведе проводится путем измерения пульса лучевой артерии. Лучевой пульс проверяют тремя пальцами: указательным, средним и безымянным на правом и левом запястье пациента. Пульс на разных запястьях неодинаковый, поэтому рекомендуется проверять его на обоих запястьях. Также можно определять пульс по другим точкам на теле.

Вы можете проверить самостоятельно свой пульс, для этого держите свою руку, слегка согнув запястье. Положите три пальца легко на запястье, немного ниже лучевой кости (пястной кости), и ощутите точки пульса. Затем немного увеличьте давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

Определение типов пульса

1. Быстрый, затрудненный, слабый, холодный, нерегулярный. Темп: 80-100 ударов в минуту. Положение указательного пальца означает пульс вата. Когда этот пульс преобладает, указательный палец ощущает биение пульса очень сильно. При этом пульс ощущается как движение змеи — быстрое и скользящее.

2. Скачкообразный, возбужденный, рельефный, горячий, умеренный, регулярный. Темп: 70-80 ударов в минуту. Положение среднего пальца означает пульс питта. Когда этот пульс преобладает, средний палец это резко ощущает. Такой пульс активен и скачкообразен, подобно движению лягушки.

3. Спокойный, сильный, уравновешенный, мягкий, насыщенный, регулярный, теплый. Темп: 60-70 ударов в минуту. Положение безымянного пальца означает пульс капха. Когда этот пульс преобладает, безымянный палец это резко ощущает. Это спокойный пульс, напоминает плывущего лебедя.

Позиция указательного пальца указывает на место вата-доши. Когда в конституции преобладает вата, указательный палец резко ощущает пульс. Он будет нерегулярный и слабый волнообразного характера, наподобие движения змеи. Поэтому такой тип пульса называется «пульс змеи», и он указывает на ухудшение вата в организме.

Местоположение среднего пальца указывает на пульс питта-доши. Когда в конституции преобладает питта, пульс под средним пальцем будет очень силен. Он будет скачкообразен, активен, напоминающий движения прыгающей лягушки. Поэтому он называется «пульс лягушки» и указывает на ухудшение питта.

Когда в организме доминирует капха-доша, биение пульса под безымянным пальцем будет наиболее заметным. Ощущение этого пульса очень сильно, движение его напоминает движение плывущего лебедя. Он называется «пульс лебедя».

Исследование поверхностного и глубокого пульса может показать конституцию тела, а также состояние различных органов. Биение пульса связано не только с биением сердца, пульс может открыть кое-что о важных меридианах, связанных с течением пранической энергии в теле. Поток этой энергии циркулирует в крови, проходя через такие жизненно важные органы, как печень, почки, сердце и мозг. Профессиональный аюрведический врач, чувствуя поверхностную и глубокую пульсацию, может определить состояние этих органов.

Каждый палец расположен на отрезке меридиана, связанного в этом месте с . Например, указательный палец, находящийся на меридиане , указывает на воздух в теле, средний палец, соприкасающийся с , указывает на огонь и безымянный палец, ощущающий , указывает на воду.

Указательный палец, лежащий на правом запястье пациента в том месте, где при поверхностном касании можно ощутить деятельность толстой кишки, может почувствовать деятельность легких при сильном давлении. Если при поверхностном касании указательного пальца на правом запястье чувствуется очень сильная пульсация, значит в толстой кишке ухудшилась вата.

Если в той же позиции указательного пальца силен глубокий пульс, значит есть закупорка в легких. Средний палец, находящийся на правом запястье, может указать на состояние желчного пузыря (при поверхностном касании) и на печень (при сильном давлении пальца).

Безымянный палец чувствует перикардиум (сердечную сумку) при поверхностном касании, а при глубоком давлении он указывает на гармонию вата, питта, капха.

Указательный палец, поверхностно лежащий на левом запястье пациента, контролирует деятельность тонкой кишки, а сердце проверяется сильным давлением этого пальца. Поверхностное давление среднего пальца обнаруживает деятельность желудка, а сильное давление обнаруживает состояние селезенки.

Состояние мочевого пузыря обнаруживается поверхностным касанием безымянного пальца, а сильное давление этого пальца проверяет функции почек. Чтобы научиться технике исследований пульса, требуется внимание и повседневная практика.

Вы можете понаблюдать, как изменяется ваш пульс в разное время суток. Также изменения пульса наблюдаются после мочеиспускания, когда вы чувствуете голод или чем-то разгневаны. Наблюдая за этими изменениями регулярно, вы научитесь читать пульс.

Когда нельзя проверять пульс:

• После массажа.
• После принятия пищи или алкоголя.
• После солнечной ванны.
• После сидения около источника тепла.
• После тяжелой физической работы.
• После секса.
• При голоде.
• Во время купания.

Изменение частоты пульса в зависимости от возраста:

• Ребенок в лоне матери - 160.
• Ребенок после рождения - 140.
• От рождения до года - 130.
• От года до двух лет - 100.
• От трех до семи лет - 95.
• От 8 до 14 лет - 80.
• Средний возраст - 72.
• Преклонный возраст - 65.
• При болезни-120.
• Время смерти - 160.