Заболевания у собак – не редкость. Какие-то из них могут быть вылечены в кратчайшие сроки и с минимальными потерями, но для лечения других приходится прибегать к хирургическим операциям разного уровня сложности. Проблема в том, что собаку не получится уговорить лежать смирно, пока хирург делает сою работу. Даже при «пустяковых» операциях требуется анестезия для собак, причем от качества ее выполнения во многом зависит не только успех оперативного вмешательства, но также вся дальнейшая жизнь питомца.
Анестезия происходит от древнегреческого термина, который дословно можно перевести как «нехватка ощущения». Достигается эта «нехватка» за счет анестезирующих препаратов, временно «отключающих» нервные волокна, отвечающие за передачу болевых ощущений.
Кроме того, анестезия характеризуется частичной потерей ригидности мышц (то есть их расслаблением), что также облегчает проведение оперативного вмешательства. Все типы обезболивания можно поделить на две большие группы: местное и общее (наркоз).
Общая анестезия для собак
Вне зависимости от типа наркоза, он всегда начинается с премедикации. Так называется «мероприятие», сопровождающееся вводом легких седативных препаратов. Премедикация нужна, чтобы успокоить собаку и подготовить ее организм к глубокому, «полноценному» наркозу.
Отсутствие этой стадии – почти 100% гарантия развития тяжелых осложнений. Общую анестезию можно поделить на два больших типа:
- Мононаркоз (моновалентный).
- Полинаркоз.
В первом случае для анестезии используется только один препарат (изредка два, если требуется обеспечить сочетанное их действие). Как правило, к столь простому варианту прибегают в случае простых и непродолжительных операций (многие из которых могут быть выполнены при использовании только местного наркоза).
Соответственно, общая поливалентная анестезия предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств. Учесть все нюансы их взаимодействия бывает крайне непросто, но иного выхода в случаях, когда предстоит сложная и длительная операция, попросту нет.
Парентеральная анестезия
Это наиболее распространенный тип наркоза, при котором действующее вещество в организм собаки вводится внутривенно. Преимущество такой анестезии заключается в возможности идеального дозирования препарата в зависимости от текущего состояния оперируемого животного. Кроме того, при внутривенном введении лекарство начинает действовать очень быстро.
Важно! Практически все препараты для этого вида наркоза способны вызывать гиповентиляцию легких.
Проще говоря, процесс газообмена в них сильно замедляется, отчего оперируемая собака вполне может умереть, задохнувшись. Именно по этой причине всегда производится интубация (т.е. в трахею вставляют специальную трубку, по которой воздух поступает непосредственно в легкие).
Читайте также: Надёжные способы вывести блох у собаки
Интубацией пользуются не всегда. В ней нет особой необходимости, когда сама операция занимает не более 10 или 15 минут. То же относится к случаям, когда оперируют непосредственно верхние дыхательные органы. Правда, и в таких случаях аппарат для интубации всегда держат под руками, так как потребоваться он может в любой момент.
Это патология, при которой (из-за врожденных аномалий развития сосудистого русла) кровь от желудочно-кишечного тракта направляется напрямую в общий кровоток. При этом организм животного и без того находится в состоянии хронической интоксикации, введение же седативных препаратов внутривенно может убить пса.
Ингаляционная анестезия
В настоящее время ветеринары пользуются этой методикой довольно активно. Интересно, что первый наркоз был именно ингаляционным (его давали парами хлороформа). Сегодня эта методика несколько видоизменилась, и пары действующего вещества «закачивают» в легкие напрямую. Для этого трахею животного интубируют.
Можно сказать, что ингаляционный наркоз отчасти безопаснее для организма животного, но все же и в этом случае не обходится без специфических рисков. Для ингаляционной анестезии характерно значительное падение артериального давления (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта). Во время операции у собаки нужно постоянно измерять уровень кровяного давления, так как его падение до критически низких значений чрезвычайно печально сказывается на состоянии почек и головного мозга.
Ингаляционная анестезия обладает, по меньшей мере, одним преимуществом – она дает свободный доступ ко многим органам дыхательной системы. Также именно ей предпочитают пользоваться ветеринары, когда необходимо оперировать глаза, уши, носовую или ротовую полости животного. При качественном распылении действующего вещества удается максимально снизить его дозу.
Интересно! Ингаляционный наркоз используется редко: к нему прибегают при необходимости выполнения особо сложных и продолжительных операций, дополнительно применяя парентеральную анестезию.
Местная анестезия для собак
Наиболее распространенный тип. В ветеринарии местная анестезия используется ежедневно и очень активно. Делится на несколько разновидностей.
Аппликационное обезболивание
Самый простой метод. Заключается в нанесении непосредственно на поверхность кожи или слизистых оболочек «замораживающих» веществ. Вопреки общераспространенному мнению, «убойность» этого вида анестезии довольно высока. Так, сегодня на прилавках аптек можно встретить немало обезболивающих «спортивных» спреев, эффект от применения которых длится несколько минут. Этого бывает вполне достаточно для проведения несложного оперативного вмешательства.
Читайте также: Как избавить собаку от блох: от аптечки до народных средств
Инфильтрационное обезболивание
Также простой и эффективный метод, заключающийся в пропитывании слоев кожи и подкожной клетчатки растворами анестетиков. Выполняется эта процедура с помощью обычного шприца. Применяется при выполнении несложных и скоротечных операций: для наложения шва, к примеру, или же при удалении абсцесса.
Регионарное обезболивание
Один из наиболее сложных, но эффективных способов местного обезболивания.
- Во-первых, различают проводниковый ее тип. Смысл методики заключается в «пропитке» местных нервных сплетений, узлов и нервных стволов растворами анестезирующих средств.
- Во-вторых, анестезия бывает спинальной. Ее выполняют, вводя лекарственное средство непосредственно между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. Способ этот позволяет временно «отключить» все ощущения ниже места введения.
- Методику хорошо использовать, например, при кесаревом сечении. В таких случаях общий наркоз крайне нежелателен, так как «разродившейся» суке нужно будет кормить малышей.
Эпидуральная анестезия
В этом случае лекарственное вещество вводят между твердой оболочкой спинного мозга и спинномозговым каналом.
Противопоказания местной анестезии
Следует помнить, что к местной анестезии, при всей ее привлекательности (простота и дешевизна), прибегают далеко не всегда. Причина – наличие серьезных противопоказаний:
- Местное обезболивание не используют в тех случаях, когда операция (хотя бы теоретически) может затянуться на время, превышающее срок действия обезболивающего препарата.
- У животного есть склонность к развитию аллергических реакций (впрочем, в этом случае и с общим наркозом нужно быть предельно осторожнее).
- Холерический тип характера. Проще говоря, «карманных» песиков со склочным и неуживчивым нравом лучше сразу погружать в общий наркоз.
- То же самое относится к случаям, когда пес большой и сильный. Далеко не факт, что хозяину удастся его удержать и успокоить.
Вывод из анестезии
Животное тем быстрее отходит от анестезии, чем короче была операция, чем меньше была доза действующего вещества.
Для вывода собаки ветеринар постепенно (!) прекращает подачу лекарства, в некоторых случаях для этого используются специальные препараты, блокирующие действие основного медикамента. Кроме того, рекомендуется подача в легкие чистого кислорода: последний способствует ускорению метаболизма и разложению лекарственных веществ на составные компоненты.
Риски и вероятность развития осложнений
Каковы возможные осложнения анестезии? Считается, что внезапные аллергические реакции и непереносимость анестезирующих препаратов в обычных условиях встречаются один раз на 100 000 применений. Эти реакции могут варьироваться от легкого набухания на месте инъекции до или смерти.
Помните! Всегда и при всех условиях есть какие-то шансы, что организм конкретного животного неадекватно отреагирует на то или иное лекарственное средство, даже если последнее десятки лет используется в медицинских и ветеринарных целях.
Почти в 100% случаев при общей анестезии возникнут проблемы (вполне возможно, летальные), если пес в течение минимум 12 часов перед операцией не «постился». Сытая собака во время операции может умереть. Проблема в том, что при общей анестезии сильно изменяется принцип иннервации мускулатуры.
Птицы — один из самых стрессовосприимчивых видов животных. Даже простейшие манипуляции могут вызвать сильнейшую реакцию со стороны их организма.
Мысль о том, чтобы работать с птицей, применяя седацию, (наркоз) родилась достаточно давно. Но в нашей стране это долгое время было невозможно, так как работать на инъекционном наркозе с этой группой животных неудобно, в его применении больше недостатков, чем плюсов. Безопасно и легко работать с птицей позволяет только газовая анестезия, или газовый наркоз.
Почему в нашей работе мы применяем газовый наркоз?
- Во-первых, его безопасность. Препарат, на основе которого мы работаем – изофлюран. Это вещество практически не подвергается биотрансформации, поэтому вредное воздействие на системы организма пациента практически отсутствует.
- Во-вторых, препарат попадает в организм птицы во время вдоха, а выводится уже во время выдоха. То есть животное «засыпает» очень быстро (менее одной минуты) и так же быстро «просыпается».
- В-третьих, подачу препарата легко контролировать во время манипуляции, то есть повышать или понижать концентрацию газа, подаваемого пациенту.
- В-четвертых, с помощью газового наркоза стало возможным проводить множество диагностических манипуляций, повысив их объективность. Анестезия убирает фактор стресса и боли при проведении диагностики, благодаря чему оценка состояния пациента становится более адекватной.
При квалифицированном использовании газовой анестезии процент смертности составляет менее одного процента, то есть можно говорить о том, что это наиболее безопасный способ анестезии. Конечно, существует и индивидуальная непереносимость препарата, и общее состояние пациента, разумеется, влияет на успешность применения наркоза. Перед началом манипуляций лечащий врач приведет все «за» и «против» применения газового наркоза в конкретной ситуации.
Не стоит забывать, что большинство даже ручных домашних птиц не терпят фиксацию, а при выполнении многих длительных процедур неподвижность пациента обязательна. Тем самым отказ от использования наркоза повышает риск травм у пациента и даже может вызвать шок и гибель птицы, вызванные стрессом.
Без седации невозможно качественно подрезать переросшие клюв и когти. При обычной подрезке птица будет жёстко зафиксирована, каждое движение врача она будет видеть и чувствовать, всё это будет восприниматься, как угроза. Птица будет подвержена стрессу, да и качество исполнения будет низким, так как птица будет всё время пытаться вырваться. Седация позволяет выполнить работу на высоком уровне и косметический эффект, достигнутый в таком случае, будет максимальным..
Даже забор крови необходимо выполнять под наркозом. При таком взятии крови травматизм у животного минимален, у большинства видов не остаётся и следа от процедуры, а у видов, реагирующих на это обширными гематомами, поражённые участки становятся значительно менее заметными.
О плюсах применения газового наркоза при оперативных вмешательствах можно и не говорить, это лучший и единственно верный выбор для птиц. Во время простых хирургических операций изофлюран используется как мононаркоз, если же оперативное вмешательство сложное, то действие газового наркоза дополняют рядом других обезболивающих препаратов.
К сожалению, применения наркоза повышает стоимость манипуляции, так как мы дозируем не количество препарата на вес, а подаваемую в маску концентрацию газа. Соответственно, на волнистого попугая уходит столько же препарата, сколько на млекопитающее среднего размера.
Газовый наркоз позволил использовать в ветеринарной орнитологии те методики, которые до этого были просто невозможны. Он позволил снизить стрессовую нагрузку на животных и тем самым значительно повысить процент излечившихся пациентов.
Мы используем Изофлуран.
Существуют ли различия между анестетиками?
Да, анестетики различаются. Они не только подразделяются на анестетики местного и общего действия, но и различаются методом введения/выведения из организма пациента, а также коэффициентом безопасности. По методу введения в организм анестетики можно поделить на две категории: те, что вводят внутривенно (собственно укол в вену), и вводящиеся в виде газа.
Преимущества и недостатки инъекционных анестетиков
Главными преимуществами инъекционных анестетиков являются относительно невысокая стоимость, удобство и простота в использовании. Однако, существуют у данной категории и недостатки, например, таковыми являются трудность в контролировании глубины наркоза и длительности анестезии, также период восстановления пациента занимает больше времени, чем после газовой анестезии.
Преимущества и недостатки газовой анестезии
Главное преимущество газовой анестезии это то, что глубина и продолжительность анестезии могут быть точно проконтролированы. Большинство пациентов просыпаются после газовой анестезии быстрее, а так же у нее меньше побочных эффектов. Недостатком этого вида анестезии является ее сравнительно высокая стоимость и необходимость наличия специального оборудования, которым мы обладаем в нашей клинике в Митино.
Существуют ли различия между газовыми анестетиками?
Да. Разница есть в длительности действия, контроле побочных эффектов, возможности варьирования глубины анестезии и общих факторах безопасности между различными газовыми анестетиками.
Какой из газовых анестетиков можно считать лучшим?
На данный момент самым лучшим среди газовых анестетиков считают изофлуран.
Что такое изофлуран?
Изофлуран это сравнительно недавно изобретенный газовый анестетик, который быстро получил широкую известность в человеческой медицине из-за увеличенной безопасности и минимальных побочных эффектов. И сейчас он очень популярен в ветеринарии по тем же причинам.
Какие главные отличия изофлурана от «старых» анестетиков?
Главные отличия, которые были отмечены учеными, это то, что у анестезируемых пациентов отклонения от жизненно важных показателей во время процедуры не значительны и редко возникают осложнения после наркоза.
Насколько безопасен изофлуран?
Ученые полагают, что для пациентов изофлуран это один из безопаснейших анестетиков на фармацевтическом рынке и для персонала операционной (иногда они подвергаются низким концентрациям анестетика). По этой причине изофлуран широко применяется для наркоза.
Есть ли 100% гарантия, что у питомца не будет никаких осложнений после наркоза?
Нет. Как и со многими вещами в жизни, здесь нет 100% гарантии, что ничего не случится. Поэтому ветеринарные врачи предпринимают меры предосторожности, включая физикальное обследование, соответствующие лабораторные тесты и другие диагностические процедуры, пристально контролируют жизненные показатели пациента в течение всей операции и естественно следят за здоровьем пациента после его пробуждения от анестезии.
Какие меры предосторожности могут быть приняты до наркоза?
Врачи обычно проводят общий анализ и биохимический анализы крови для обследования здоровья органов (печень, почки т.д.). Это общее и необходимое правило для всех пациентов от 5 лет и старше. Если в ходе физикального обследования выявлены аномалии (шумы в сердце, аномальные легочные шумы и прочее), то рекомендуется дальнейшее более детальное обследованием прежде чем применять анестезию.
Каким животным можно применять изофлюран?
Всем. Включая грызунов и зайцеобразных. Так как данный вид анестезии считается наиболее безопасным, а экзотические животные, такие как кролики или морскии свинки, плохо переносят инъекционные анастетики, газовая анестезия для этих видов животных является предпочтительной.
Что необходимо для питомца до введения анестезии?
Врачи советуют пациенту воздержаться от приема пищи после 10 вечера предыдущего дня, т.е. соблюсти режим 12-часового голодания. Воду не следует принимать за 2 часа до введения анестезии. Конечно врачам зачастую приходится вводить анестезию «не голодавшему» пациенту, но это относится к экстренным случаям из категории «жизни и смерти», поэтому если есть возможность, то предпочтительно предварительное голодание. Также нужно снять ошейник от блох и предотвратить использование инсектицидов (например, аэрозоли от блох и прочее) и вернуться к ним лишь через 2 дня после полученной анестезии, потому как они могут вступить в негативную реакцию с анестетиком.
Что необходимо для питомца после полученной анестезии?
Рекомендуется не давать животному еду в течение нескольких часов после того, как он отошел от наркоза. Затем необходимо немного покормить его, но при этом вы должны следить за его поведением в течение часа. Вам необходимо удостовериться, что не было рвотного рефлекса. Если все нормально и аномалии в поведении вами не выявлены, то с следующего дня стоит вернуться к обычному режиму приема пищи вашим любимцем, если конечно не получили от ветеринара других инструкций по распорядку дня вашего питомца.
