Бруксизм у детей к чему может привести. Бруксизм у детей что это такое. Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Внезапное появление зубного скрежета у ребёнка может не на шутку испугать его родителей. Но переживать не стоит, ведь, как правило, причина таких приступов - бруксизм.

Описание заболевания

Бруксизм представляет собой жевательные движения, не поддающиеся контролю. Как правило, они сопровождаются сильным напряжением и скрипом челюстей. Эта проблема очень распространена среди малышей: заболевание диагностируется примерно у половины детей в возрасте до 10 лет.

Звук при бруксизме напоминает сильный скрежет либо пощёлкивание. Он появляется из-за сокращения жевательных мышц. Чаще всего приступ повторяется пару раз за ночь и имеет среднюю продолжительность не более 10 секунд.

Иногда родители замечают, что скрежет у их ребёнка как внезапно появляется, так же внезапно и исчезает. В таком случае бить тревогу не стоит. Но если малыш стал регулярно просыпаться с зубной и , следует обратиться к специалисту за советом.

Нужно понимать, что бруксизм - это не какая-нибудь лёгкая проблема, не стоящая внимания. Болезнь представляет вполне реальную угрозу не только для зубов, но и для окружающих их мягких тканей.

Классификация

Бруксизм разделяют на:

дневной - возникает вследствие нервного перенапряжения;
ночной - происходит непроизвольное и неподконтрольное сжимание зубов.

В первом случае ребёнку нужно научиться контролировать привычку сжимать зубы во время психоэмоционального напряжения или серьёзного волнения.

У маленьких пациентов могут быть проблемы с самоконтролем, поэтому для снятия стресса и снижения количества волнительных ситуаций стоит обратиться к психологу, который выявит причину стресса и постарается её ликвидировать.

Ночной бруксизм сложен тем, что во время сна ни один человек не может себя полностью контролировать. А значит, и заставлять себя расслабить челюсти не выйдет. Патология сопровождается слышимым скрежетанием либо постукиванием зубами на протяжении разного периода времени (от пары секунд до нескольких минут). В процессе подобного приступа отмечаются изменения пульса, давления, частоты дыхания и некоторых других показателей.

Причины

Врачи отмечают, что существует довольно большое количество причин возникновения бруксизма и достоверно установить их в домашних условиях вряд ли получится. Лучше при первых же симптомах обратиться к детскому стоматологу, который не только определит провоцирующий фактор, но и составит правильную индивидуальную схему лечения.

К бруксизму могут привести:

Симптомы

Существует несколько симптомов, наличие которых говорит о том, что пора обратиться к врачу за советом:

головные боли по утрам;
боли в области челюсти, возникающие из-за постоянного их напряжения;
боль в височно-челюстном суставе;
звон или даже боль в ушах;
боль в пазухах носа;
болезненные ощущения в шейном отделе, спине и плечах;
головокружения и покалывания в голове;
стресс, а иногда и депрессия;
нарушения режима питания;
бессонница;
сонливость в течение дня.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основе жалоб ребёнка или его родителей, которые не раз слышали скрежет зубами по ночам. Кроме того, врачи обращают внимание и на косвенные признаки, заметные при осмотре ротовой полости. К таковым можно отнести выборочное деформирование либо даже стирание зубов.

Объективные методы диагностирования бруксизма:

Брукс-чекеры. Такое название носят специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти ребёнка. Они позволяют определить присутствие окклюзионных препятствий. Брукс-чекер показывает, какие именно зубы испытывают перегрузку.
Всего после одной ночи, проведённой в такой каппе, стоматолог может сделать вывод о наличии или отсутствии бруксизма.
Полисомнография - позволяет определить, насколько правильно протекают процессы сна. Для этого на ребёнка крепят специальные датчики, фиксирующие изменения различных систем и органов.
Электромиография - помогает проанализировать работу жевательных мышц и выяснить, есть ли серьёзное перенапряжение.
Электроэнцефалография - изучает электрическую активность головного мозга ребёнка.

Диагностика бруксизма обычно не вызывает трудностей, тогда как для определения причины его возникновения часто приходится обращаться за помощью к таким специалистам, как невролог, психолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и остеопат.

Лечение

На сегодняшний день лечение бруксизма остаётся довольно сложной проблемой. Конечно, на начальной стадии развития заболевания избавиться от него оказывается куда проще, чем когда оно уже активно прогрессирует. Поэтому при первых тревожных симптомах стоит обращаться к врачу.

Если у ребёнка редко и нерегулярно возникает 10-секундный скрежет зубами, сильно беспокоиться не стоит. Скорее всего, так не бруксизм себя проявляет, а нервная система реагирует на небольшой стресс, испытанный накануне. Тревогу нужно бить, когда подобные приступы приобретают завидную регулярность.

Врачи отмечают, что пытаться избавиться от бруксизма своими силами не стоит, так как, скорее всего, все усилия окажутся бессмысленными.

Часто бруксизм у детей не требует лечения и по достижению ребёнком 6–7 лет сам бесследно пропадает.

Для того чтобы справиться с бруксизмом, необходимо:

Научить не стискивать зубы. Когда малыш не жуёт и не разговаривает, его зубы не должны соприкасаться друг с другом. Если же они находятся в постоянном контакте - остался всего лишь шаг до скрежета. Поэтому стоит объяснить ребёнку, как важно не смыкать постоянно зубы, и попросить его держать челюсть в расслабленном состоянии.
Научить специальным упражнениям, направленным на снижение мышечного напряжения.
Укладывать ребёнка спать пораньше. Иногда к скрежету зубами во время сна может привести банальное переутомление.
Не давать малышу перед сном есть. Работа пищеварительной системы в ночное время может приводить к лишнему напряжению ребёнка. Максимум, что разрешено - стакан воды или тёплого молока.

Психологические методы

Научить малыша расслабляться и избавляться от стресса. Можно отвлекать его чтением книг, просмотром лёгких и ненавязчивых фильмов или мультфильмов. Хорошо помогает снять напряжение тёплая ванная и прогулки перед сном. Если же это всё не работает и ребёнок продолжает находиться в состоянии стресса, желательно посетить психолога.
Заниматься только спокойными делами перед отходом ко сну. Мышцы, которые на протяжении дня были в напряжённом состоянии, не расслабятся за секунду. Ни в коем случае не стоит затевать активные игры или включать ему какие-либо фильмы, способные возбудить нервную систему.
Обсудить с ребёнком его проблемы. Иногда к скрежету зубами приводят такие банальные и несерьёзные для взрослого вещи, как слишком сложное домашнее задание или отсутствие понимания между детьми в классе. Родителям стоит перед сном поговорить с малышом, успокоить его. Пусть он выговорится и не ложится спать с негативными и напряжёнными мыслями в голове.

Медикаментозная терапия

Устранить скрежетание зубами помогут и лекарственные средства:

лёгкие седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
снотворные на основе лекарственных трав (Драмина, Баю-бай);
препараты на основе кальция и магния (Кальций-Д3 Никомед);
витамины группы В.

Лекарственные средства - галерея

Драмина - снотворное, которое подходит детям Ново-Пассит обладает лёгким седативным действием

Стоматологические методы

Основа стоматологического лечения - изготовление и использование особых защитных капп, которые разжимают челюсти и снимают напряжение с мышц. В том случае, когда бруксизм возникает в возрасте 10–12 лет, врачи назначают специальные каппы, призванные исправить неправильный прикус и исключить риски патологического стирания зубов.

Использование защитных капп поможет предотвратить развитие осложнений

Народные средства

Действенные способы народной медицины, которые прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бруксизмом:

Тёплый компресс. Накладывать на челюсть и область зубов 2 раза в день. Продолжительность одной процедуры - 30 минут.
Валериана. Употреблять внутрь или смешать несколько капель с оливковым маслом и натереть ею шею и челюсть.
Травяные чаи и настои. Идеальный вариант - смесь цветов ромашки и зелёного чая. Такое средство найдётся в любой аптеке в удобных пакетиках, готовых к употреблению.

Возможные последствия

К сожалению, если долго не принимать во внимание скрежет зубами и остальные симптомы бруксизма, это может привести к более серьёзным проблемам, среди которых:

расшатывание зубов и надломы на них;
чрезмерная стираемость эмали, ткани зуба, а потом и дентина;
возникновение ;
неправильный прикус;
гиперестезия (чрезмерная чувствительность зубов);
частые головные боли;
патологии височно-челюстного сустава;
спазмы и болезненные ощущения в мышцах лица.

При своевременной диагностике и грамотном лечении неприятных последствий можно избежать.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения бруксизма у детей, нужно выполнять всего несколько простых рекомендаций:

регулярно принимать тёплые ванны перед сном;
стараться сделать так, чтобы малыш испытывал как можно меньше негативных эмоций и переживаний;
перед сном всегда заниматься чем-нибудь спокойным. Лучше всего почитать книгу или послушать медленную приятную музыку;
нагружать зубы за 1 час до сна. Если на ночь есть твёрдые фрукты, это утомит и успокоит жевательные мышцы, а значит, и снизит риск возникновения приступов скрежета зубами.

Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Бруксизм - нередкое явление у малышей. Не стоит игнорировать скрежетание зубами, ребёнка обязательно следует показать врачу. Халатное отношение к здоровью может привести к сложностям в будущем.

Сон маленьких детей должен быть спокойным и безмятежным. Но иногда родители слышат, что их ребёнок скрежещет зубами. Что делать в этом случае? Нужно выяснить причину недомогания, которое называется бруксизм, и подобрать соответствующее лечение.

Ночное скрипение зубами возникает из-за непроизвольного спазма жевательных мышц. Движение трущихся друг о друга челюстей ребенок не контролирует, а скрежет не слышит. Но при этом у малыша меняются пульс и давление, сбивается дыхание.

Стандартный приступ бруксизма продолжается несколько секунд, в некоторых случаях он длиться больше двух минут. Обычно он случается в ночное время, но иногда наблюдается и днем.

Причины того, что ребенок скрипит зубами во сне:

Генетика – родители тоже в детском возрасте страдали этим недугом;
Глистная инвазия;
Острая недостаточность кальция, витаминов группы В и магния;
Сильный зуд в деснах из-за прорезывания молочных зубок;
Отлучение от груди и от соски;
Стоматологические проблемы, к примеру, неправильный прикус, трудности в прорезывание восьмых зубов;
Челюстно-лицевые патологии или мышечный спазм;
Болезни, связанные с поражением мозга, например, эпилепсия;
Медленная интоксикация вредными веществами.

Иногда причиной бруксизма является недуг нервно-психического спектра. Например, серьезный стресс, депрессия, нервный срыв, нарушения сна. Предвестниками зубовного скрежета бывают ночные кошмары, сбой в чередовании фаз сна, склонность к лунатизму. Метеочувствительные дети могут таким способом реагировать на перемену погоды, скажем, на перепад атмосферного давления.

Бывает и так, что установить причину ночных скрипов зубами нереально. У многих малышей он не требует никакого лечения и проходит к шести годам сам.

Как справиться с бруксизмом дома?

Если спящий кроха скрежещет зубами не более десяти секунд, это считается нормальным. Хотя при часто повторяющихся звуках показать ребеночка врачу все-таки стоит, скорее всего, особое лечение не потребуется. Кроха перерастет недуг. Чтобы это произошло побыстрее, ему нужно помочь. В первую очередь положительно повлияет нормальный режим дня и хороший психологический микроклимат.

Если у грудничка режутся зубики, приобретите специальные силиконовые прорезыватели, о которые он может почесать десны. Так ускорится процесс, и крохе не придется тереть десны друг о друга и скрипеть уже имеющимися зубками.

При недомогании неврологической природы создавайте для чада расслабляющую атмосферу. Все провокационные факторы, способные вызывать напряжение, следует ограничить. К ним относятся и долгие компьютерные игры, и вечерние телепередачи, и шумные забавы перед сном. В это время даже положительные эмоции могут навредить, особенно в изобилии.

Гиперактивных, быстро раздражающихся деток не стоит в течение дня водить в места, где собирается много людей, например, в гипермаркеты, на массовые гуляния, на стадион. Нервное потрясение и сопутствующий ему беспокойный сон гарантирован.

Вечером лучше совершить прогулку на свежем воздухе, а если погода не позволяет, выбрать спокойные настольные игры, послушать расслабляющую музыку.

Что еще можно сделать для спокойного сна крохи:

Не стоит угощать малыша вечером лимонадами, чаем, кофе. Такие напитки сильно возбуждают нервную систему. Их лучше совсем исключить из детского меню.
Шоколадом малышу лучше лакомиться в первой половине дня. Количество сладостей следует ограничить.
На ночь для предотвращения скрипов погрейте область жевательных мышц. Это должно быть сухое тепло.
После консультации врача можно предложить крохе седативные фитопрепараты. Их нужно подбирать индивидуально, чтобы избежать негативной реакции. Хорошо помогают травяные чаи с мятой, мелиссой, цветками липы.

Если же ваш ребенок склонен к лунатизму и, помимо скрипения зубами, начинает ходить во сне, ни в коем случае его не будите. Постарайтесь аккуратненько уложить дитя в постель, а впоследствии обратитесь к врачу.

Чем поможет медицина?

Если ваш кроха скрипит зубами каждую ночь, его следует показать специалистам. Это, в первую очередь, педиатр. Он назначит нужные анализы, чтобы исключить гельминтоз и, при необходимости, даст направления к врачам узких специальностей:

Стоматологу;
Невропатологу;
Психологу.

Подтвердить диагноз поможет полисомнография. Во время проведения исследования фиксируются особые спастические сокращения жевательной мускулатуры. Полисомнографическая диагностика ведется также с целью исключить эпилепсию и другие заболевания головного мозга.

В том случае, если анализы показали наличие гельминтов в организме, провериться и пройти лечение нужно всем членам семьи. Если вылечить только ребенка, он быстро заразится вновь от кого-то из родственников.

Бруксизм стоматологической природы предполагает ортодонтическое лечение. Ребенку, возможно, понадобятся особые силиконовые шины, оснащенные воздушными амортизаторами. Они не дают зубам тереться друг о друга, предотвращая неприятный звук, истирание эмали, и одновременно корректируя дефекты зубного ряда. Их рекомендуют детям уже с трех лет. Есть также специальные ортодонтические приборы и для тех деток, что страдают дневным бруксизмом.

Капа от бруксизма

Восполнить недостаток витаминов группы В, магния и кальция поможет витаминно-минеральная терапия.

Какие осложнения может вызвать бруксизм у детей

Вылечить это недомогание у деток бывает не просто. Если оно связано с серьезной внутренней дисфункцией, потребуется определенное время. Длительность терапии зависит от причин недуга, времени его развития и характера течения.

Не стоит оставлять проблему без внимания. Этот на первый взгляд достаточно безобидный синдром может приводить серьезным последствиям:

Повреждению зубной эмали;
Надломам зубов;
Головным и челюстным болям.

Патологические изменения жевательного аппарата, строения зубов также способствуют появлению недугов пищеварительной системы.

Однако если вовремя заметить бруксизм и обратиться к специалисту, всех этих неприятных последствий можно избежать.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вы обратили внимание на то, что ваш малыш скрипит зубами во сне? Это явление называется бруксизмом. Не стоит огорчаться - от этого патологического состояния можно избавиться. Для этого необходимо разобраться в том, что является причиной его развития и какие нужно предпринять действия, чтобы справиться с подобной проблемой.

Что представляет собой патология

Как свидетельствует медицинская статистика, скрипят по ночам зубами, а порой делают это и днём, примерно 20% детей. Что же заставляет спящего ребёнка издавать неприятное скрежетание? Причиной является непроизвольный спазм лицевой, точнее жевательной, мускулатуры, который заставляет челюсти сильно стискиваться.

Сила непроизвольного сжимания челюстей порой может быть настолько интенсивной, что при аналогичной ситуации взрослый способен сломать во сне зубные протезы.

Любопытно, что сам пациент абсолютно не подозревает о наличии у себя данной особенности, как правило, ему об этом сообщают другие. В связи с чем у ребёнка могут возникнуть определённые трудности, связанные с адаптацией в детском коллективе, например, в летнем лагере.

Какие существуют виды заболевания

Специалисты отмечают наличие двух видов бруксизма - ночного и дневного. Если в первом случае ребёнок совершает непроизвольное (неконтролируемое) сжатие челюстей, то дневной бруксизм выражается в сильном напряжении жевательных мышц вследствие переживаемого нервного стресса.

Ночной бруксизм ребёнок контролировать не может, а вот с дневным дело обстоит иначе - можно обратить внимание малыша на эту привычку и постепенно отучить его реагировать на эмоциональное напряжение сведением челюстей.

Основные причины развития бруксизма

Бытует ошибочное мнение о том, что ночной скрежет зубами означает наличие у человека глистной инвазии. По мнению специалистов, в большинстве случаев бруксизм вызывается нервным перенапряжением, наличием частых эмоциональных стрессов, мигренями.

Ребёнок напряжён даже в период ночного отдыха, его лицевые мышцы не расслаблены, как это обычно бывает во сне, что мешает полноценному восстановлению организма.

Это интересно! У девочек бруксизм отмечается реже. Это объясняется тем, что они умеют сбросить нервное напряжение с помощью плача или крика, а мальчики, как правило, нет.

Кроме того, бруксизм может развиться вследствие генетических особенностей или недостатка в организме пациента важных минералов и органических кислот.

Существуют также причины стоматологического характера:

В некоторых случаях причиной непроизвольного скрипа зубами могут быть патологии или травмы челюстного сустава.

В большинстве случаев дети начинают скрипеть в возрасте 5–7 лет, когда молочные зубы постепенно сменяются постоянными (коренными). Многие в этот период испытывают раздражение в дёснах и инстинктивно пытаются унять зуд и неприятные ощущения тесным смыканием дёсен. Однако подобное явление может наблюдаться и у совсем маленьких детей при прорезывании молочных зубов.

Какие признаки могут свидетельствовать о наличии проблемы

Помимо основного симптома патологии - ночного скрежета зубами, существуют и субъективные (косвенные) признаки наличия бруксизма:

утренние боли в лицевых мышцах;
чувство усталости после пробуждения;
утренние головные боли;
симуляция синусита при отсутствии других характерных симптомов - насморка, отёка слизистой оболочки носовых ходов и заложенности носа.

К какому врачу можно обратиться

Для постановки точного диагноза ребёнка следует показать как стоматологу, так и психоневрологу. Первый проверит правильность установки брекет-систем и исследует:

прикус:
возможные дефекты зубного ряда;
состояние зубной эмали и мягких тканей ротовой полости.

Психоневролог с помощью специального тестирования сможет установить возможную связь бруксизма с уровнем возбудимости нервной системы, а также выявить наличие у ребёнка стрессового состояния.

Нужно ли лечить

Нужно ли считать бруксизм патологическим состоянием? Следует сказать, что специалисты до сих пор не пришли к единому мнению в этом вопросе. В Международном классификаторе болезней, разработанном Всемирной организацией здравоохранения, отсутствует упоминание о бруксизме, но в связи с тем, что это явление имеет физиологическую основу, о способах лечения данной особенности организма стоит упомянуть.

Для избавления от бруксизма необходимо использовать комплекс мер, который включает в себя:

создание для ребёнка благоприятного психологического фона, снимающего стресс - внимание со стороны родителей, психотерапия, гипноз, ароматерапия, спокойные занятия перед сном (чтение книг, прогулка на свежем воздухе, успокаивающая музыка);
применение физиотерапевтических методов - массаж лицевых мышц, расслабляющие ванны;
использование средств народной медицины - успокаивающие травяные чаи и отвары (лаванда, корень валерианы, мелисса, мята и т. п.);
медикаментозная терапия - успокоительные препараты, миорелаксанты, минерало-витаминные комплексы.

Многие педиатры, в числе которых и широко известный детский доктор Евгений Олегович Комаровский, склоняются к мысли, что у детей бруксизм вообще не нуждается в каком-либо лечении и со временем проходит сам.

Доктор Комаровский о бруксизме у ребёнка - видео

Возможен ли ущерб здоровью ребёнка

Необходимо сразу успокоить родителей - никаких серьёзных негативных последствий для здоровья их малышей нет. Среди возможных осложнений, к которым может привести бруксизм, следует упомянуть:

повреждение зубной эмали, в результате приводящее к развитию кариеса;
развитие гиперчувствительности зубов вследствие стирания зубной эмали;
перегрузки височно-нижнечелюстного сустава, результатом чего являются головные и челюстные боли;
нарушение полноценного ночного восстановления организма;
появление у малыша проблем с формированием правильного зубного ряда и прикуса.

Меры профилактики

Для избавления от ночного зубовного скрежета и исключения его негативных последствий можно придерживаться ряда профилактических мер:

Кроме того, медики советуют специально нагружать челюсти во время бодрствования. Делать это можно при помощи жевательной резинки или твёрдых овощей и фруктов - морковь, яблоки и т. п.

Врач о причинах и методах лечения патологии - видео

Несмотря на то что бруксизм официально не считается болезнью, он всё же способен доставить немало неприятностей ребёнку и его родителям, хоть и не несёт угрозы здоровью малыша. Существуют доступные методы борьбы с этим досадным недугом, которые помогут избавиться от раздражающего ночного или дневного скрежетания зубами.

Непроизвольный скрежет зубами, слышимый на расстоянии во время сна ребёнка, называется бруксизмом. Педиатры считают, что в возрасте до 7 лет такое явление встречается довольно часто, поэтому нет повода для беспокойства. Попробуем разобраться, так ли это. Заподозрить скрежет довольно просто, если вы спите с ребёнком рядом. А вот лечение бруксизма у детей занимает иногда много времени и сил.

Зубной скрежет носит в медицине название бруксизм

Тяжело подсчитать, сколько детишек дошкольного возраста страдают данным видом расстройства, но примерно озвучивается цифра 19-50%. Практически у всех бруксизм бесследно исчезает к моменту наступления 7-10 лет, а лишь у небольшого числа детей остаётся на всю жизнь и требует лечения. Возможно, что у взрослых ночное скрежетание зубами имеет совершенно другие причины.

Причины бруксизма у детей

Такое понятие, как бруксизм у детей (причины, лечение, профилактика), даже сложно назвать заболеванием. Достоверных факторов, приводящих к развитию этого отклонения, не обнаружено.

Имеются лишь предположения, способные вызвать скрежет: заболевания нервной, эндокринной систем, психические болезни.

Вот некоторые из них:

Бруксизм отмечается с появления первых зубов на верхней и нижней челюсти (примерно к году). У малышей он может быть связан с ростом костей, болезненным прорезыванием зубов, развитием мышц, формированием лицевого скелета, а также преобладанием быстрого сна.

Иногда родители принимают за бруксизм скрежетание зубами у ребёнка в дневное время. Это мнение ошибочно!

Только непроизвольные, то есть неконтролируемые движения зубами относятся к бруксизму. Всё остальное лишь навязчивая особенность поведения или вредная привычка, основу которой могут составлять психологические изменения в личности ребёнка или внутренний конфликт.

Как проявляется бруксизм?

Если родители спят с малышом в одной комнате, то в течение ночи могут отметить:

Периодически повторяющиеся движения челюстями с характерными звуками (скрежет, пощёлкивание, скрип) по 5-15 секунд. Подобных эпизодов за ночь может быть очень много.
Практически всегда бруксизм сопровождается учащением дыхания, сердцебиения, повышением артериального давления у детей (если его специально измерить в этот момент).
После частых приступов скрипа зубами утром ребёнок может жаловаться на головную или зубную боль, боли в области скул или щёк.
Дневная сонливость, слабость (не всегда).
Стоматологические проблемы: трещины эмали, неровный зубной край вследствие его стирания, кровоточивость дёсен и шатание зубов. Со временем может измениться прикус.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.

Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Диагностика бруксизма

На приеме у педиатра

Итак, вы решили показать ребёнка доктору. Что может сделать врач? Для начала необходим комплексный осмотр для выявления соматических заболеваний. Врач послушает сердце, лёгкие, посмотрит горло и нос, состояние кожи и волос. Также потребуется сдать анализ крови общий (по показаниям биохимический), кал на яйца глист, анализ мочи. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, то необходима консультация узкопрофильного специалиста.

Далее родителям нужно будет понаблюдать несколько ночей подряд за количеством и продолжительностью эпизодов бруксизма и записать их в дневник. На следующем приёме вам может быть предложена полисомнография для выявления непроизвольного сокращения жевательных мышц во сне.

При частом и длительном скрежете обязательна консультация стоматолога, который оценит состояние зубного ряда. Иногда врачи используют специальную каппу, которая одевается ночью, а затем стоматолог по характеру повреждения судит о том, какие зубы страдают сильнее всего.

Методы устранения детского бруксизма

Ещё раз надо напомнить, что лечатся только запущенные случаи с осложнениями у детей школьного возраста. Поскольку установить истинную причину отклонения очень тяжело, то проводят комплексное воздействие на все возможные факторы. Бруксизм у детей устраняет врач невролог, педиатр и стоматолог, иногда требуется помощь психолога.

Бруксизм может возникать из-за неправильного прикуса

В первую очередь врач-ортодонт определит проблему с прикусом и способ её устранения (брекеты, ношение каппы или другое). Сейчас в стоматологии изготавливаются по индивидуальным размерам силиконовые шины, одеваемые на зубки на ночь. Изделие не даёт зубам соприкасаться, а также снимает чрезмерную нагрузку на челюсти и жевательные мышцы, заставляя их находиться в расслабленном состоянии. Таким образом, шина защищает эмаль от сколов, стирания, трещин.

Курсом назначаются некоторые медикаментозные средства: препараты кальция, магния, витамины группы В, успокоительные травяные сборы как народные методы. Так достигается регуляция работы нервной системы, устранение повышенной возбудимости и тонуса мышц. Попутно проводят физиотерапевтическое лечение. Лучше всего зарекомендовали себя массаж лица, шейно-воротниковой области, мимическая гимнастика для снятия напряжения мускулатуры, лечебные компрессы перед сном.

К психотерапевтическим методам лечения можно отнести самоконтроль (у детей старше 7 лет), аутотренинг, беседы с психологом, устранение постоянного эмоционального раздражителя (ссоры со сверстниками, проблемы в учёбе, конфликт с родителями).

Профилактика бруксизма

Для детей необходимо создать комфортный психологический климат

Отмечено, что чаще всего к ночному скрежетанию у детей приводят стрессы. Родителям необходимо наблюдать за эмоциональным и психическим состоянием своего ребёнка, ограждать его от негативного воздействия, перевозбуждения (особенно перед сном) и следить, чтобы малыш рос в комфортной среде. В этом хорошо помогают спокойные игры, совместное выполнение домашних заданий, постоянные беседы и отсутствие наказания, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, посещение секций по плаванию.

Диагностика бруксизма, причины и лечение у детей иногда занимают немало времени. Скрежет зубами – это не заболевание, а временное возрастное явление, поэтому при правильном подходе можно полностью избавиться от него.

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.