Отит - ЛОР заболевание, характеризующееся развитием воспалительных процессов в разных отделах уха. Благодаря возрастным особенностям строения слухового анализатора, 80 % деток встречаются с этой патологией на этапе дошкольного развития. Адекватные родители заранее интересуются как распознать отит у ребенка на ранней стадии болезни.
Особенно часто воспаление уха встречается в детском возрасте. Если предположить определенный отит у взрослых не сложно, то как распознать симптомы отита у новорожденного младенца и грудничка вызывает много вопросов родителей.
Перед обзором клинических разновидностей, несколько слов об анатомии органа. Слуховой анализатор имеет самое сложное строение из всех органов чувств. Состоит из 3-х отделов, сообщающихся между собой:
- Наружное ухо - область, представленная ушной раковиной и наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо. Это зона формирования звука. В нее входит барабанная полость, система из нескольких слуховых косточек, евстахиева труба. Последняя структура соединяет среднее ухо с носоглоткой.
- Внутреннее ухо представляет собой систему каналов в височной кости, получившую название улитки за свое строение. Каналы заполнены жидкостью, поверхность их выстлана волосковыми клетками, которые выполняют сложную функцию - преобразование механических колебаний звука в нервный импульс.
В зависимости от места развития заболевания, существуют различные формы отита у взрослых и детей. Наружный характеризуется поражением ушной раковины и слухового прохода. Чаще представлен течением фурункулеза.
Средний отит имеет несколько разновидностей:
- гнойный хронический отит.
Внутренний отит обычно является осложнением после недолеченного среднего отита.
Симптомы болезни напрямую зависят от формы заболевания и характера течения процесса. По виду течения отит бывает острый или хронический. У детей обычно преобладает первый вариант. Попробуем разобраться как распознать отит и его осложнения у малыша вовремя.
Внутренний отит
Внутренний отит (лабиринтит) - серьезная и тяжелая патология. Это вторичный воспалительный процесс на фоне тяжелого гнойного процесса в среднем ухе либо септических заболеваний в организме. Первые признаки отита настолько не характерны, что вряд ли мама примет их за патологию со стороны уха.
Симптомы лабиринтита:
- потеря равновесия, шаткость при ходьбе;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота.
Так как признаки не показательны и ребенок не в состоянии предъявить такие жалобы, то особенно сложна диагностика в раннем возрасте. Единственное, что насторожит родителей грудных и годовалых детей, это появление признаков на фоне перенесенных тяжелых инфекций. Не будет лучшего выхода для ребенка как показать его врачу.
Средний отит
Данная форма имеет типичные признаки воспаления среднего уха у взрослых. Разберем классический вариант течения стадий воспаления.
Начало обычно острое. Протекает болезнь с выраженной ушной болью, общим недомоганием, снижением остроты слуха. Боль резкая, интенсивная, с иррадиацией в челюсть, зубы, шею. Дальнейшее течение зависит от состояния барабанной перепонки. Когда скопившийся воспалительный секрет создает чрезмерное внутреннее давление в барабанной полости, происходит перфорация (разрыв) перепонки и выход гноя и крови наружу. После того как начинается наружное гноетечение, общее состояние больного улучшается.
Родителей волнует вопрос как не пропустить у ребенка отит. Дети, начиная с дошкольного возраста, способны предъявить маме четкие жалобы с указанием места дискомфорта. А вот у ребенка года - двух лет возникнет резкое необоснованное беспокойство, потеря аппетита, плаксивость. Возможно, малыш будет тереть ушки, в особенности больное и отказываться спать на нездоровом боку. Развитие такого симптомокомплекса должно нацелить маму на осмотр врача.
Наружный отит у ребенка
Из воспалительных заболеваний ушей у детей наружный отит встречается наиболее часто. Особенно подвержены болезни малыши трех первых лет жизни. Это связано с входными воротами для проникновения инфекции. Любые ссадины, микротравмы в ушах, дефекты ухода могут послужить почвой для размножения патогенного стафилококка.
Местные признаки наружного отита у взрослого человека и у ребенка 3 лет одинаковы. Локальная картина протекает как воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки: формируется гнойник с очерченными краями, болезненный на ощупь. Возможно распространение гнойного процесса на всю ушную раковину и вовлечение средних отделов при несвоевременном обращении за помощью. А вот общие симптомы у детей выражены более ярко, чем у взрослых: лихорадка, интоксикационный синдром, увеличение регионарных лимфоузлов.
Характерные признаки болезни
Какая бы из форм заболевания не развилась у малыша, существуют признаки, характерные для любого воспалительного процесса. Детский организм реагирует на инфекционные заболевания интоксикационным синдромом. Из-за несовершенного иммунитета даже незначительное воспаление может вызвать у малышей массу неприятных признаков.
Температура при отите у ребенка не всегда коррелирует с тяжестью воспалительного процесса, сопровождается потерей аппетита, сонливостью, капризностью. И даже типичный болевой синдром может быть выражен у ребенка меньше чем у взрослого. Это связано с более высоким порогом чувствительности детской нервной системы. Возможны проявления ушной боли в форме эквивалентов: дискомфорт, заложенность.
В связи с преобладанием у малышей вегетативной иннервации, то часто проблемы с ушками будут сопровождаться головокружением, головной болью. Анатомо-физиологические особенности барабанной перепонки таковы, что ее плотность в раннем возрасте не дает возможности скопившемуся гною быстро выйти наружу. Поэтому, до 3-х лет отиты у деток вялотекущие, длительные.
Чем лечить отит у ребенка
Изменение поведения малыша без видимых причин, развитие общего недомогания - серьезный повод для визита к детскому врачу. При подозрении на отит или при настораживающих неспецифических симптомах педиатр отправит ребенка на осмотр ЛОР-врача. При подтверждении диагноза только специалист назначает лечение малышу. Родителям важно знать, что использование капель в ушко до осмотра недопустимо, так как они искажают истинную картину болезни. Помочь малышу можно привычными обезболивающими препаратами внутрь - Нурофен, Парацетамол.
Отоларинголог с помощью специального оборудования поможет определить что вызвало болезнь Так как частыми причинами воспаления уха являются патогенные микроорганизмы, то обосновано будет назначение системных антибиотиков при отите у детей. При назначении препарата и формы введения учитывается возраст ребенка, тяжесть и форму болезни. Из списка разрешенных средств врачи назначают полусинтетические пенициллины (Грамокс, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин) либо цефалоспорины (Цефодокс, Цефутил, Цефтриаксон). По анализу выделений можно выявить чувствительность микроорганизма к анитибиотику, но только в случае начавшегося гноетечения.
В комплексе терапии назначаются закапывания ушных капель или постановка турунд с лекарствами в слуховой проход. Ушные капли выписывают с противовоспалительным либо бактерицидным эффектом. При сильных болевых ощущениях применяют комплексные средства с местными анестетиками.
Из основных ЛОР- процедур в некоторых случаях выполняют промывание ушного прохода от серных пробок и патологических выделений. Данный метод проводят в больнице, с помощью специального инструментария. Когда инфекция вызывает обильную секрецию гноя, барабанная перепонка напряжена, врач прибегнет к ее хирургическому рассечению. Тем самым доктор проведет санацию полости уха и предупредит развитие осложнений.
Как распознать осложнения отита
Отит неприятен не только сам по себе, но еще и развитием осложнений. Ввиду анатомической близости мозговых структур и сложного устройства слухового аппарата, осложнения носят грозный характер:
- менингит;
- мастоидит;
- лабиринтит;
- сепсис;
- тугоухость разной степени выраженности.
При подозрении на отит важно не лечить болезнь самостоятельно. Курс терапии детки проходят только под контролем врача.
Настораживающие симптомы:
- отсутствие положительной динамики, эффекта от лечебных мероприятий (длительная лихорадка, нарастающая вялость, сохраняющийся болевой синдром);
- присоединение тревожных признаков (сильная головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе, потеря или помрачение сознания);
- нарастающее снижение слуха, вплоть до глухоты.
Пациента с такими жалобами госпитализируют в стационар для проведения дополнительных диагностических и лечебных мер.
Профилактика отита у детей
Наиболее уязвимая группа по возникновению отита - дети до 7 лет. Мероприятиям по профилактике заболеваний уха у этой группы важно уделить особое внимание:
- правильный гигиенический уход - отказ от использования ватных палочек, щадящее очищение наружного слухового прохода и ушной раковины от загрязнений;
- адекватный уход за полостью носа при насморке;
- своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, кариозных зубов;
- имея хроническое заболевание ушей, нужно беречься от переохлаждений, водных процедур с нырянием.
Как и для любого инфекционного заболевания важную роль играют защитные силы организма. Поэтому нужно прививать семье здоровый образ жизни, занятия спортом, уделять внимание полноценному питательному рациону. Младенцы до года — двух должны получать материнское молоко, соблюдать календарь плановых вакцинаций.
С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.
У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.
У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.
Воспаление может быть либо катаральным (обычное воспаление), либо гнойным или экссудативным (воспаление с накоплением и отделением гноя).
Внешнее проявление среднего отита наблюдаемое через специальный прибор - отоскоп
Основные причины, которые вызывают воспаление органов слуха, – болезнетворные и условно-патогенные бактерии (кокки, синегнойная палочка, моракселла и так далее). Многие из них спокойной проживают в носоглотке, не вызывая заболеваний.
При любой инфекции, простуде, под воздействием иных внешних факторов, бактерии механически проникают в слуховую трубу и среднее ухо. Там для микробов имеются прекрасные условия для размножения - тепло, влажно. Так начинается воспаление.
Возбудители отита могут попасть в органы слуха при чихании, неправильном сморкании, шмыгании носом, при кашле. По кровотоку микробы проникают в ухо значительно реже.
Иногда болезнь вызывают вирусы, например, во время заболевания корью . В любом случае, самостоятельным недугом отит считать не принято. В 99% случаев он является лишь осложнением предшествующих ему заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных или бактериальных инфекций.
Главная опасность отита кроется в возможности потерять слух. Такое может произойти при гнойном воспалении, когда нарушается структура органов слуха, при лабиринтите.
Гнойный отит в тяжелой форме может также стать причиной воспаления мозговых оболочек, если гнойные массы прорвутся не наружу, а внутрь. Большая часть острых воспалений без гноя к потере слуха не приводят.
Возрастные особенности
Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет - антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте - скорее редкость, чем правило.
После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.
Что касается детей до полугода, то у них отит - тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.
У малышей слуховая труба короткая и широкая.
Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.
Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.
Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.
Причины
Таким образом, самые распространенные причины воспаления уха таковы:
- переохлаждение;
- механическая травма (например, при чистке ушей ребенку ватными палочками);
- бактериальное заражение;
- вирусная инфекция и ее осложнения;
- попадание в полость среднего уха жидкостей (молока, слез, воды, носовой слизи);
- аллергическая реакция.
Симптомы и признаки
Наружный отит обычно проявляется образованием фурункулов на ушной раковине и за ухом. Ухо краснеет, отекает, сильно болит. Диагностика труда не составляет, поскольку источник боли сразу заметен. При наружном отите поднимается температура, ухудшается общее состояние ребенка.
Средний отит обнаружить бывает несколько сложнее. Он сопровождается сильной стреляющей болью в ухе, которая усиливается при движении головой. Температура поднимается не всегда. У ребенка появляется шум в ухе, заложенность. Если воспаляется не только слуховая труба, но и барабанная перепонка, то температура нарастает, остальные симптомы, включая боль, тоже становятся сильнее.
Гнойный отит всегда сопровождается почти нестерпимой болью и высокой температурой. Ребенок почувствует облегчение только после того, как начнется вытекание гноя. Гнойные массы давят на барабанную перепонку и в конце концов прорывают ее. После того, как гной выйдет наружу, боль отступает, температура снижается, начинается выздоровление. Прорыв барабанной перепонки постепенно рубцуется, она восстанавливается. Перфорация перепонки на состояние слуха не влияет.
Внутренний отит - самый сложный и тяжелый среди всех воспалений слухового анализатора. Он редко завершается без последствий для слуха и органов равновесия, расположенных в нем, но не может не радовать тот факт, что случается такой отит у детей крайне редко.
Симптомы лабиринтита, как его еще называют, таковы: потливость, вялость, отказ от пищи из-за головокружения и тошноты, слишком бледная или, наоборот, покрасневшая кожа, учащение или замедление пульса.
Через некоторое время родители могут обратить внимание на снижение слуха. Малыш перестает реагировать на голоса, на которые ранее отзывался улыбкой или поворотом головы, не поворачивается на шум погремушки, не вздрагивает, если внезапно хлопнет дверь.
Затем появляются сильные боли в ухе, которые становятся более интенсивными при перемене положения головы, положения тела. Попытки перевернуть ребенка на бок будут сопровождаться громким и пронзительным ревом.
Как распознать отит у грудничка?
С диагностикой отита у детей старше двух лет проблем обычно не возникает, ведь такие малыши уже в состоянии рассказать маме, что и где у них болит. С грудничками все значительно труднее, они не разговаривают, не обозначают источник болевых ощущений.
По характеру плача многие мамы в состоянии определить, что ребенку больно. Такой плач отличается резкостью, надрывностью, ребенок буквально заходится в крике. Крик носит почти постоянный характер.
Голодный малыш с жадностью берет грудь или бутылочку со смесью, но уже через несколько секунд бросает сосать и снова начинает громко кричать. Это связано с тем, что сосательные и глотательные движения лишь усиливают болевые ощущения в ухе.
Поведение ребенка разительно меняется, он становится капризным, вялым, нарушается сон, он может отказываться от пищи после того, как поймет, что сосать больно. При обнаружении таких признаков маме нужно обязательно измерить чаду температуру и осмотреть ушки на предмет выделений из них.
Для подтверждения подозрений используется метод надавливания на козелок. Козелком называется хрящик, расположенный по центру у входа в слуховое отверстие. Он выступает, его сложно не заметить. Указательным пальцем руки мама слегка надавливает на хрящик-козелок. Если воспалительный процесс в ухе есть, то такое воздействие усиливает боль, ребенок начинает плакать.
Проводить диагностический тест лучше всего, когда малыш находится в состоянии покоя. Если он и без теста ревет, то отличить изменение характера боли и плача будет трудно.
Сначала таким образом проверяют левое ушко, затем - правое. Потом нажимают синхронно на оба козелка. Это даст возможно не только установить, если ли отит вообще, но то, с какой стороны он развивается, либо является двусторонним. Обычно у детей случается одностороннее воспаление, но всякое может быть.
Несколько легче понять ребенка, которому уже исполнилось 9-10 месяцев. Такой малыш будет тереть больное ушко, теребить его. Если движение будет повторяться часто и сочетаться с температурой, положительной реакцией при надавливании на козелок, то можно смело говорить о том, что у ребенка именно отит.
Распознать отит будет легче, если знать, что у маленьких детей воспаление уха проявляет себя обычно в вечернее время или ночью. Все начинается с резкой боли. Поэтому, если малыш проснулся и внезапно закричал, - это тоже повод проверить, нет ли у него признаков отита.
Если у малыша появились гнойные или сукровичные выделения из ушка, сомнений быть не может - воспаление имеет место быть, а точную его локализацию и степень сможет определить только врач.
При первых признаках отита у ребенка до года вызвать врача нужно обязательно. Самолечение и эксперименты с народными средствами в этом возрасте и с таким недугом абсолютно недопустимы.
Диагностика
Врач осматривает ушки визуально с применением отоскопа. Устанавливает наличие или отсутствие гноя, а также степень воспаления. Визуальный осмотр позволяет заключить, цела ли барабанная перепонка.
Если обнаружен гнойный экссудат, берут его образец на бактериологический анализ, чтобы установить тип микроба, вызвавшего воспаление. Это требуется для того, чтобы подобрать препараты с антибиотиками для лечения отита.
Если бактерий и вирусов не обнаружено, анализы крови не показывают антител к вирусным недугам, а бакпосев не показывает наличия микробов, то врач может предположить аллергический отит. В этом случае лечение назначается совсем другое.
При подозрении на внутренний отит обязательно проводят исследование слуховой функции методом тональной аудиометрии для малышей.
Первая помощь
Если ребенку от 2 лет можно вызвать врача на дом, а чадо более старшего возраста можно отвести на прием в поликлинику, то для детей первого года жизни промедление недопустимо, ведь гнойный отит из каратального у них может развиться всего за 5-7 часов.
Родителям лучше всего вызвать «Скорую помощь», особенно если у крохи поднялась температура.
В ожидании врача не стоит ничего закапывать в уши, поскольку нет уверенности, что барабанная перепонка цела.
Капли можно капать только при целостной перепонке, а оценить эту целостность возможно только при осмотре отоскопом с лампочкой - специальным инструментом. Поэтому первая помощь должна заключаться в том, что ребенка следует взять на руки, причем положить его больным ушком вниз - так карапуз сможет хоть ненадолго успокоиться.
Делать согревающие компрессы в рамках неотложной помощи также не стоит, поскольку в домашних условиях нет никакой возможности выяснить, образуется ли внутри воспаленной полости гной.
При гнойных отитах прогревание лишь усугубляет и без того сильное воспаление. Компресс - хороший способ лечения, но только после того, как врач осмотрит ребенка.
Единственное, что могут сделать родители, – дать малышу жаропонижающее средство, если температура превышает 38,0 градусов. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола.
Для самых маленьких пациентов существуют жаропонижающие в форме ректальных свечей и сиропов. Разрешено также для снятия отечности в слуховой трубе закапать в нос малышу сосудосуживающие капли «Назол» или «Називин». Это несколько уменьшит болевые ощущения на время.
Лечение
Отит у грудничка лечится в домашних условиях. Исключение составляют только внутренний отит (лабиринтит) и тяжелый гнойный средний отит, при котором есть реальный риск воспаления мозговых оболочек. Таких детей госпитализируют и лечат под наблюдением педиатров и ЛОР-врачей.
После осмотра и анализов врач дает подробные рекомендации. При гнойном отите всегда назначаются ушные капли с антибиотиками. При аллергической форме ушного недуга - капли с кортикостероидами.
Если причина воспаления – вирусы, доктор может посоветовать осмотически активные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Гнойный отит и катаральный отит с тяжелым протеканием может потребовать применения антибиотиков внутрь - малышам чаще всего рекомендованы «Амоксиклав », «Амосин ». Наиболее хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарства для грудного ребенка такие ушные капли, как «Отинум » и «Отипакс ».
При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».
Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.
Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.
Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.
При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:
- вата;
- бинт;
- марля;
- компрессная бумага;
- подогретое растительное масло.
В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.
Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.
При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.
В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.
После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.
Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.
Что делать нельзя:
- Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
- Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
- Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
- Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
- Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
- Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.
Профилактика
Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.
Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.
Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.
Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.
После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.
Отитом называют воспалительное заболевание уха. Эта болезнь бывает очень разной по своему течению в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развивается воспаление.
Возможные варианты
Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.
Причины
Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.
Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.
Признаки
Первые признаки отита:
- сильная боль в ухе;
- ощущение заложенности уха;
- снижение слуха (постоянно или периодически)
- гнойные или прозрачные выделения из уха;
- признаки интоксикации.
Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.
Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.
Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.
Злокачественный отит
В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.
Основные признаки заболевания:
- гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
- боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
- снижение или полное исчезновение слуха;
- симптомы интоксикации;
- затруднение глотания;
- осиплость голоса.
Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.
Острый средний отит
Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.
Лабиринтит
Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.
Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.
Катаральный средний отит
Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.
Экссудативный отит
Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.
Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.
Гнойный отит
Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.
Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.
При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.
Аллергический отит
Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.
Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Признаки наружного отита
Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.
Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.
Признаки среднего отита
Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.
Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.
Методы диагностики
ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).
Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.
При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.
Лечение
Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:
- антибактериальную терапию;
- сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
- ушные капли комбинированного действия;
- физиотерапевтические методы;
- продувание уха.
Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.
Особенности антибактериальной терапии
Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.
Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.
Сосудосуживающие капли
При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.
Ушные капли
Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.
Физиотерапия
Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.
Продувание уха
В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.
Гигиенические процедуры
При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.
Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.
После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).
Воспалительные заболевания структур уха, которые врачи-отоларингологи называют отитами - это группа болезней, объединённых локализацией патологических изменений в области наружного, среднего либо внутреннего уха. Отиты зачастую вызваны инфекционными агентами вирусной, бактериальной или грибковой природы, могут развиваться на ограниченном участке анатомической структуры уха или поражать всю её площадь. Нередко наблюдаются сочетанные процессы, возникновение осложнений на фоне неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия. Заложенность и боль в ухе не всегда воспринимается серьёзно и может расцениваться как дополнительный признак ОРВИ. Пациентам необходимо знать, что такое отит, симптомы которого должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Классификация
Чтобы понять, как проявляется отит, необходимо представлять, о какой форме болезни идёт речь. Отит – это воспалительное поражение уха, однако от конкретной локализации патологических изменений зависят симптомы, которые будут отмечены пациентом и врачом. Основные варианты отитов можно представить в таблице:
К отитам также принято относить дерматит, перихондрит, рожу и герпетическое поражение наружного уха. В классификации они выделяются как обособленные формы – это связано не только с этиологией, но и с тем, какие симптомы воспаления в ухе присутствуют у пациента.
Следует помнить, что могут встречаться сочетанные формы отитов – например, с поражением среднего и наружного уха одновременно.
Заболевания наружного уха отличаются разнообразием вариантов и проявлений. Симптомы при отите определяются характером течения, распространённостью поражения. Наружный отит может сопровождаться болевым синдромом, наиболее ярко выраженным при ограниченном гнойном воспалении. Как начинается отит у взрослых? Целесообразно описать признаки наиболее часто встречающихся форм:
| Ограниченный (фурункул, располагающийся в наружном слуховом проходе) | Первые признаки отита – лихорадка и боль, склонная к интенсификации. Болит, кроме уха, также область зубов, вся половина головы и даже шея на стороне поражения. Пациенты отмечают усиление боли во время жевания, разговора, поэтому стараются ограничить подвижность челюсти. Боль становится сильнее также во время давления на козелок или оттягивания ушной раковины. Фурункулов может быть несколько. При неглубоком расположении фурункул виден даже без применения специальных инструментов. Пациенты жалуются на болезненность и припухлость у основания уха. Общее состояние зависит от степени интоксикации. Больные чувствуют слабость, разбитость, отмечают лихорадку, озноб. Самочувствие улучшается после разрешения процесса и начала выделения гноя. Слух у пациентов остаётся нормальным. |
| Диффузный | Больные предъявляют жалобы на зуд и ощущение жжения, раздражения в ухе, интенсивность которого может быть различной. Боль присутствует, однако проявляется не настолько выраженно, как при ограниченной форме. Давление на козелок вызывает усиление боли. Просвет наружного слухового прохода заполнен гноем. Гнойные массы плотные, смешаны с эпителием, имеют кашицеобразную консистенцию, неприятный запах. Могут появляться участки изъязвления, покрытые грануляциями. Для диффузного отита не характерно ухудшение слуховой функции, однако некоторые авторы упоминают о возможном уменьшении остроты слуха. |
| Рожистое воспаление (рожа) | Возникает жжение, краснеет и отекает кожа ушной раковины – при этом изменения распространяются даже на мочку уха. Область поражения имеет чёткие границы, иногда выходит за пределы наружного уха. Клиническая картина может дополняться появлением пузырьков, заполненных серозной жидкостью (буллёзная форма рожистого воспаления). Попытка дотронуться до уха вызывает боль. Меняется общее состояние – наблюдается лихорадка (39–40 °C), озноб, слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Слух остаётся без изменений. |
| Перихондрит (воспаление оболочки хряща) | Симптомы отита у взрослых имеют особенность: мочка уха не затронута. Отмечается боль пульсирующего характера в области ушной раковины, увеличение размеров и сглаживание контуров, бугристость, выраженный отёк. Пациента беспокоит слабость, лихорадка, озноб, отсутствие аппетита, головная боль, боль в области шеи. Болевой синдром сохраняется даже после приёма препаратов-анальгетиков. |
Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.
Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.
Что такое отит?
Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.
Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.
Причины
Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.
Причинами отита считаются:
- Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
- Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
- Травмами ушной раковины;
- Переохлаждение и ослабленный иммунитет.
К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:
- аллергию;
- воспаление ЛОР-органов;
- иммунодефицитные состояния;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- младенчество, детский возраст.
Виды отитов
Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:
- наружное ухо;
- среднее;
- внутреннее ухо.
В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:
Наружный отит
Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.
Развитию способствуют два фактора:
- Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
- Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.
Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».
Средний отит уха
При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.
Внутренний отит
Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).
Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.
Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:
- Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
- Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.
По способам проявления отита различают следующие формы:
- Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
- Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
- Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.
Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.
Симптомы отита у взрослых
Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.
Симптомы:
- боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
- покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
- постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
- повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
- выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.
Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.
| Симптомы и первые признаки | |
| Наружный отит |
|
| Средний отит | Как проявляется отит среднего уха:
|
| Внутренний отит уха | Начало заболевания чаще всего сопровождается:
|
| Острая форма |
Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа. |
| Хроническая форма |
|
Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.
При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:
- разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
- холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
- разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
- мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).
Диагностика
Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.
В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).
Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.
Как лечить отит у взрослых?
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.
Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.
Комплексное лечение отита уха
Ушные капли
Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.
Выделяют следующие виды капель:
- глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
- имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
- антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).
Курс лечения занимает 5-7 дней.
Дополнительные средства:
- В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
- Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
- Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
- Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.
Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:
- УВЧ для области носа;
- лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
- пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.
Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.
Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.
- Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
- Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
- До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.
Профилактика
Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.
- Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
- После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
- Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.
В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.