На сегодняшний день одной из самых престижных медицинских терапевтических специальностей является эндокринолог. Что делает данный врач, может узнать каждый, просто придя к нему на приём. Правда, это лишь "вершина айсберга" его занимается вопросами лечения и диагностики заболеваний, поражающих Недуги этих органов сейчас достаточно распространены.
Врач с такой практически всегда. Дело в том, что за последние годы был сделан целый ряд открытий, позволивший установить связь между изменениями гормонального статуса организма и формированием тех или иных заболеваний.
На приёме этот специалист в первую очередь расспрашивает и осматривает пациента. Для начала он выясняет, что именно беспокоит человека на данный момент. Также его будет интересовать информация по поводу того, с чего начались те или иные отклонения. После того как эндокринолог получит все необходимые ему данные, он проводит осмотр. При этом ему зачастую удаётся выявить ряд симптомов, свидетельствующих о наличии проблем с гормональным статусом организма.
О том, что делает эндокринолог на осмотре, знает каждый, кто подвергался такой процедуре. Для начала этот специалист определяет, насколько правильно сложен человек. При этом в первую очередь учитываются рост и вес пациента. Такой осмотр позволяет выявить наличие гигантизма и ожирения. Также эндокринолог обязательно обращает внимание на то, насколько пропорциональны верхние и нижние конечности относительно туловища. Дело в том, что при таком заболевании, как акромегалия, они становятся слишком большими. Многие люди не обращают на это внимания, считая их вариантом нормы. Заметить подобное может только опытный эндокринолог. Что делает этот специалист, помимо вышеуказанного, на осмотре, знает каждый, кто бывал на такой процедуре. Он обязательно посмотрит и прощупает щитовидную железу человека. Если у него возникнут подозрения по поводу наличия у пациента патологии, связанной с данным органом, то он направит его на УЗИ. Также ещё перед посещением данного специалиста человеку лучше пройти анализ крови на содержание глюкозы. Дело в том, что при повышенных его значения эндокринолог может установить наличие такого заболевания, как сахарный диабет. Этот недуг на сегодняшний день считается весьма опасным и серьезным. Именно по этой причине его диагностике эндокринологи уделяют особое внимание. Анализ крови на содержание глюкозы рекомендуется проходить всем людям старше 35 лет. При этом сахарный диабет может развиться и в более молодом возрасте. Так что иногда и до 35 лет анализ на содержание может назначить эндокринолог. Что делает он в дальнейшем, зависит от результатов исследования - просто даёт рекомендации по изменению образа жизни или же назначает полноценное лечение.
Направления на определение уровня тех или иных гормонов также выдаёт эндокринолог. Что делает в дальнейшем этот специалист, зависит от результатов анализов. В случае, если в анализах отмечаются какие-то отклонения, эндокринолог либо назначает какое-то конкретное лечение, либо отправляет пациента на дообследование. Благодаря достижениям современной фармацевтики у таких врачей появилась возможность проводить замещающую гормональную терапию. Это позволяет пациентам даже с самыми тяжёлыми заболеваниям эндокринологического профиля вести вполне комфортную жизнь.
«Все профессии нужны» – сообщают нам строки известного детского стихотворения. Особенно они актуальны в медицинских специализациях.
Обучение врачей длится очень долго, будущим специалистам необходимо усвоить огромное количество знаний. И один человек уж точно не сможет запомнить все.
Поэтому есть и травматологи, и хирурги, и гинекологи. Также в любой больнице можно сходить на прием и к эндокринологу. Однако некоторые не знают, кто это такой и что он лечит.
Эндокринолог – это специалист, знающий все об эндокринной системе человека. Это совокупность внутренних органов, которые, благодаря особым веществам – гормонам, управляют всеми процессами в организме. К ним относятся щитовидная и паращитовидные железы, гипофиз, надпочечники и многие другие.
И именно эндокринолог занимается диагностированием, лечением, профилактикой всех заболеваний, связанных с этими органами.
Врач этой специализации также работает с нарушениями продуцирования гормонов, при необходимости занимается коррекцией их баланса.
Он компетентен и в болезнях, вызванных сбоями в функционировании всей гормональной системы, то есть последствиями неправильной работы желез внутренней секреции.
Конечно же, к ним принадлежат также нарушения обмена веществ.
Эндокринология делится на два основных раздела – детская и общая. Специалист в первой области занимается проблемами у детей, связанными с неправильным ростом и половым развитием.
Кабинет эндокринолога посещают и больные диабетом, так как само это заболевание и осложнения, ему сопутствующие, относятся к разделу «диабетология» – знаниями в этой области владеет также эндокринолог.
Врач в области эндокринной системы может иметь и узкую специализацию: быть эндокринологом-гинекологом или хирургом. В зависимости от заболевания, развившегося у человека, и выбирают, к какому из медиков идти на прием.
Какие органы лечит эндокринолог?
Какие же части тела или, проще говоря, органы находятся под контролем эндокринолога? Ответ прост: все те, что относятся к системе регуляции работы органов человека, то есть к эндокринной области. Это могут быть:
- щитовидная железа;
- гипофиз;
- паращитовидные железы;
- надпочечники;
- железа поджелудочная;
- гипоталамус;
- эпифиз;
- железа вилочковая;
- половые железы.
Гипофиз – маленькая, но одна из самых главных желез человеческого тела. Именно он управляет работой всех остальных органов эндокринной системы. Он регулирует обмен веществ и влияет на рост и развитие человеческого тела.
Гипоталамус – это главный «связист» между эндокринной и нервной системами. Работает в связке с гипофизом и несет ответственность не только за чувства жажды или голода, сон и половое влечение, но, согласно последним данным, полученным от ученых, влияет на память и некоторые поведенческие аспекты.
Щитовидная железа ответственна за производство йодсодержащих гормонов, которые важны для правильного обмена веществ, роста и развития организма. Ее правильная работа особенно важна для женщин.
Паращитовидные железы находятся рядом с щитовидкой, от их правильной работы зависит баланс кальция в организме, а также функционирование нервной и двигательной систем.
Надпочечники несут ответственность за клеточный ионный обмен, воздействуют на синтез углеводов и распад белков, вырабатывают адреналин и в скромных количествах – андрогены, мужские гормоны.
Поджелудочная железа вырабатывает гормон, благодаря которому человек чувствует голод, она регулирует обмен углеводов, воздействует на уровень глюкозы.
Эпифиз или шишковидное тело – еще малоизученная железа, но, как установили ученые, она вырабатывает серотонин, гормон счастья.
Вилочковая железа регулирует активность иммунных клеток.
Половые железы , яички и яичники, необходимы для правильного созревания и половой активности. Гормоны, ими вырабатываемые, ответственны за появление вторичных половых признаков.
Нарушение работы хотя бы одного органа из всей эндокринной системы влечет за собой серьезные нарушения функционирования организма человека.
Какие болезни лечит эндокринолог?
Что лечит врач эндокринолог? С какими же заболеваниями и патологиями человеку следует обращаться именно к эндокринологу? С любыми, которые касаются проблем с эндокринной системой. Основные болезни, находящиеся под контролем эндокринолога:
- зоб щитовидной железы;
- тиреоидит;
- гипертиреоз и гипотиреоз;
- ожирение;
- проблемы с лактацией;
- сбой менструального цикла;
- проблемы, которые наблюдаются у женщин в климаксе;
- несахарный и сахарный диабет;
- неправильный обмен кальция в организме;
- акромегалия;
- андрогенный дефицит у представителей мужского пола;
- избыток мужских гормонов у женщин;
- другие заболевания, связанные с эндокринной системой, и их последствия.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Кто такой врач-эндокринолог? Что лечит у мужчин и женщин? Какими проблемами занимается детская эндокринология? Эти и другие вопросы задают пациенты, у которых выявлены признаки гормонального сбоя и патологические процессы в железах внутренней секреции.
Поражение гипофиза, щитовидки, эпифиза, простаты, яичников, надпочечников, других элементов эндокринной системы нарушает физиологические процессы в организме. Бессонница, ожирение, зоб, сахарный диабет, опухоли, колебания настроения, нервные расстройства часто развиваются при дефиците либо избытке гормонов. После изучения материала можно узнать много полезных сведений о работе эндокринолога, видах патологий, методах лечения и профилактики заболеваний.
Общая информация
Термин «гормон» появился в 1905 году. Французский врач Броун-Секар в ходе исследований отметил, что не только надпочечники, но и другие железы (гипоталамус, гипофиз, щитовидка, эпифиз) продуцируют специфические вещества, регулирующие работу организма. Каждый вид гормонов влияет на определенный отдел или систему, есть регуляторы, отвечающие за правильное функционирование нескольких органов либо других желез внутренней секреции.
Что лечит профильный специалист
Задачи эндокринолога:
- изучить состояние эндокринной системы пациента;
- назначить комплексное обследование с обязательной сдачей анализов на гормоны, онкомаркеры, антитела, проведение ;
- установить вид, тип, форму и стадию заболевания, исключить либо подтвердить злокачественный характер опухоли, при наличии показаний направить на консультацию к онкологу;
- подобрать оптимальную схему терапии патологий, развивающихся на фоне неправильного функционирования желез внутренней секреции, гормональных сбоев;
- в случае низкой эффективности консервативной терапии направить к нейрохирургу для проведения хирургического лечения либо назначать безоперационный метод - радиойодтерапию при онкопоражении щитовидной железы;
- устранить осложнения, развивающиеся на фоне заболеваний эндокринных желез;
- предложить комплекс профилактических мер для предупреждения обострений при хроническом течении эндокринных патологий.
Профильный специалист:
- проводит коррекцию гормонального баланса;
- помогает восстановить метаболизм;
- участвует в комплексном лечении нарушений половой и репродуктивной функции.
На заметку! Эндокринные патологии часто дают осложнения на различные органы и системы. Нередко пациенту приходится консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать диетолога, эндокринолога, офтальмолога, ЛОР-врача, нефролога, гинеколога или уролога, дерматолога.
Заболевания желёз внутренней и внешней секреции
При неправильной работе желез внутренней секреции пациенты сталкиваются с заболеваниями различных типов. Опухолевый процесс (доброкачественный либо злокачественный), воспаление, разрастание тканей - следствие проблем в гипоталамусе, щитовидке, коре надпочечников, яичниках, других элементах эндокринных желез. Другие виды патологий: дефицит или повышенный уровень гормонов, нарушение метаболизма, снижение интеллектуальных способностей, скачки АД, колебания веса, застойные явления, отечность, нарушение роста, развития.
Распространенные заболевания;
- (тиреоидит Хашимото);
- (1 и 2 тип);
- , диффузный, ;
- нарушение лактации;
- мужское и женское бесплодие;
- гипогонадизм;
- ожирение;
- аденома простаты;
- йододефицит;
- гигантизм и карликовость;
- гиперандрогения;
- недостаточность коры надпочечников;
- гестационный диабет;
- дефицит половых гормонов у мужчин и женщин;
- адреногенитальный синдром;
- нарушение обмена веществ;
- климактерический синдром;
- нерегулярный менструальный цикл;
- незидиобластоз;
- остеопороз;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
При каких симптомах необходимо обращаться к врачу
Важно знать основные признаки патологий, развивающихся при поражении гипофиза, надпочечников, щитовидки, гипоталамуса, яичников, других элементов со сходными функциями. Нужно интересоваться информацией о причинах, симптомах эндокринных патологиях, особенно после 35-40 лет, при генетической предрасположенности, тяжелых физических, нервных перегрузках, работе на вредном производстве или в ночную смену.
Признаки гормонального сбоя:
- необъяснимые приступы паники, тревожность, раздражительность;
- упадок сил, апатия, вялость;
- бессонница либо сонливость, особенно после еды;
- учащенное мочеиспускание в сочетании с мучительной жаждой;
- сухость и раздражение слизистых;
- ухудшение состояния ногтевых пластин, волос, кожи;
- появление дрожи в руках, ногах, судорог, озноба;
- колебания температуры, артериального давления, тахикардия;
- изменение веса за короткий период, нарушение аппетита: усиление либо резкое снижение;
- повышенная сухость эпидермиса либо избыточная влажность кожи, усиленное выделение пота;
- «приливы» с чувством жара в зоне лица, груди, покраснение щек, усиленное сердцебиение, раздражительность, слабость.
Есть и другие симптомы гормонального сбоя:
- болезненные ощущения в молочных железах, набухание груди;
- сложности с зачатием, нерегулярное появление менструаций;
- проблемы с пищеварением, необъяснимая тошнота, рвота;
- раннее половое развитие либо позднее начало пубертатного периода;
- медленный либо ускоренный рост ребенка;
- мигренеподобные головные боли, нарушение координации, головокружение;
- выпячивание глазных яблок;
- снижение либидо;
- увеличение зоны, в которой расположена щитовидная железа;
- внезапно падает зрение, появляется «туман» или «мушки» перед глазами;
- резкое снижение иммунитета;
- частые запоры;
- отклонения в физическом либо умственном развитии.
На заметку! У женщин гормональные нарушения развиваются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Например, гипертиреоз и другие патологии ЩЖ у представителей сильного пола диагностируют в 10 раз реже.
Что лечит эндокринолог у мужчин
Эндокринные нарушения и последствия гормональных сбоев:
- гипоандрогения;
- нарушение кальциевого обмена;
- незидиобластоз;
- аденома простаты;
- апудомы;
- диспитуитаризм у подростков и юношей;
- несахарный и ;
- нарушение липидного обмена;
- узловые образования в ЩЖ;
- аутоиммунные патологии;
- надпочечниковая недостаточность;
- акромегалия;
- нарушение сроков полового созревания;
У женщин
Патологии эндокринной системы и осложнения: , а также о том, на какой день цикла сдавать кровь на исследование.
О норме уровня сахара в крови у женщин после 50 лет, о причинах и симптомах отклонения написано странице.
На странице прочтите о симптомах разрыва кисты яичника у женщин, а также о вероятных последствиях патологии.
У детей
Детский эндокринолог занимается врожденными и приобретенными патологиями на фоне гормонального дисбаланса:
- мозговой гигантизм;
- (до 12 лет в 90 % случаев развивается 1 тип патологии);
- гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
- ожирение;
- диффузный зоб;
- аутоиммунная разновидность тиреоидита;
- патология Иценко - Кушинга;
- гигантизм либо карликовость.
Патологии у беременных
Важно вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить осложнения, опасные для будущей матери и плода. При беременности основной упор делают на диету, нормализацию сна и психоэмоционального состояния, прием фитосредств: многие синтетические препараты запрещены. При тяжелой форме эндокринных патологий важно подобрать оптимальную дозировку лекарств, чтобы минимизировать риски для развивающегося организма.
Виды патологий:
- гестационный диабет;
- рак ЩЖ;
- онкопатологии надпочечников;
- гипотиреоз;
- опухолевый процесс в гипофизе или гипоталамусе.
Для профилактики опасных осложнений и гормональных нарушений нужно обследоваться у эндокринолога в период планирования беременности. Своевременное устранение выявленных отклонений снижает риск недостаточности эндокринных желез, предупреждает пороки развития у плода и тяжелые состояния у матери, например, гормонально активные опухоли гипофиза или рак щитовидки.
При появлении признаков нарушений метаболизма и гормонального дисбаланса нужно обратиться к эндокринологу. При своевременном выявлении патологий, проведении грамотной терапии можно избежать опасных осложнений и состояний, таких как диабетическая стопа, запущенные формы рака щитовидки, выраженная степень ожирения, бесплодие.
Видео о том, чем занимается и что лечит врач — эндокринолог:
У врача-эндокринолога следует заболевания эндокринной системы, в которую входят , гипоталамус, шишковидное тело, железа, . К таким болезням относятся: несахарный диабет (нарушение работы или гипофиза, вызывающие ощущение постоянной жажды), сахарный диабет (заболевание, возникающее из-за недостатка гормона инсулина), аутоиммунный тиреоидит (увеличение щитовидной железы, вызванное недостатком йода в организме), нарушение метаболизма кальция (изменение содержания кальция в крови), болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, вызывающее нарушение функции надпочечников), акромегалия (избыточная выработка гормона роста), нарушения, спровоцированные патологиями эндокринной системы (ожирение, нервно-психические расстройства, мышечная слабость, нарушения в половой функции, остеопороз).
К эндокринологу обращаются при частой подавленности настроения, а также с проблемами, связанными с нарушением концентрации внимания.
Симптомы, при которых требуется обращаться к эндокринологу: постоянное ощущение усталости, частая утомляемость без конкретных причин, дрожание рук, ног, нарушение менструального , длительные или обильные менструации, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, трудности с перенесением тепла или холода, проблемы с аппетитом, значительные изменения веса без каких-либо причин. К эндокринологу также обращаются в случае нарушений сна, невыясненного происхождения, при появлении тошноты, частых запоров, при ухудшении состояния волос, ногтей. Подобные симптомы зачастую свидетельствуют о наличии эндокринных нарушений, в частности, изменений в работе щитовидной железы, нарушений концентрации кальция в крови (избыток или недостаток) и других патологий гормонального происхождения.
Как проводит прием врач-эндокринолог
Во время первичного приема эндокринолог изучает данные истории болезни, опрашивает пациента, определяет его состояние. Врач проводит пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов, измеряет давление, прослушивает сердце. В зависимости от жалоб пациента и результатов первичного осмотра больному могут быть назначены дополнительные .
К дополнительным методам исследования эндокринной системы относится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, пункция и т.д.
Некоторые врачи-эндокринологи специализируются на лечении только определенных болезней. В зависимости от предполагаемого заболевания, можно обратиться к диабетологу, гинекологу-эндокринологу, специалисту щитовидной железы, детскому эндокринологу.
Эндокринолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.
Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.
Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:
- осмотр;
- лабораторные анализы - как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
- инструментальные методы исследования - УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
- иногда врач может прибегнуть к биопсии.
Что лечит врач эндокринолог?
Что касается болезней, то они могут быть:
- первичными, обусловленными патологией самого органа;
- вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.
|
орган |
какие болезни лечит эндокринолог |
|
щитовидная железа |
болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом - аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты |
|
паращитовидные железы |
гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения |
|
надпочечники |
синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли |
|
поджелудочная железа |
сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности |
|
мужские половые железы |
гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие |
|
женские половые железы |
нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром |
|
гипоталамус и гипофиз |
болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д. |
|
другие |
ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д. |
Что лечит эндокринолог у женщин?
Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.
Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?
- Планирование беременности - повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
- При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
- Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
- Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.
Что лечит эндокринолог у мужчин?
Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.
Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее - проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.
Касательно артериальной гипертензии - пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно - если он манифестирует в молодом возрасте.
Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.
Осмотр у эндокринолога
Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.
На что ещё обращает внимание эндокринолог?
- Рост, масса тела.
- Состояние кожи, волос, ногтей.
- Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
- Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
- Степень развития вторичных половых признаков.
После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.
Кабинет врача
Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте ». Для этого обязательны следующие инструменты:
- ростомер, сантиметровая лента и весы - для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
- фонендоскоп для прослушивания сердца;
- тонометр.
Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:
- для измерения уровня глюкозы крови - глюкометр, тест-полоски;
- набор для диагностики поражений нервной системы - фактически это набор невролога.
Когда нужно обращаться к врачу?
Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?
- нарушения цикла у женщин;
- изменение настроения или поведения - внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
- постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
- изменение массы тела, аппетита;
- жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
- ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
- ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
- боли в костях, суставах, частые переломы;
- снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
- проблемы с зачатием и т. д.
Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).
При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.