Амоксиклав описание таблеток. Амоксиклав: краткая инструкция, противопоказания, аналоги антибиотика. Состав и действие

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Амоксиклава . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать антибиотик Амоксиклав, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, отит, гайморит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Амоксиклаву дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 табл. 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых -6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • аллергический васкулит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению);
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • эозинофилия;
  • головокружение, головная боль;
  • судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
  • чувство тревоги;
  • бессонница;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия;
  • развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Амоксиклав – это антибиотик широкого действия на основе амоксицилина . Детям его назначают при осложнениях, которые вызвал грипп – как правило, это бактериальная инфекция, сопровождающаяся отитом, ангиной или поражающая другие органы лор-спектра. Взрослые принимают амоксиклав по назначению врача в целом ряде заболеваний. Передозировка амоксиклавом может произойти при невнимательном расчете разовой дозы или когда средство оказалось в прямом и неконтролируемом доступе у маленьких детей.

Описание препарата

Амоксиклав состоит из амоксициллина – пенициллиновой группы антибиотика – и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота имеет не последнее значение в борьбе с бактериями и выведен именно как повышающий бактерицидные свойства антибиотика. Эта кислота также влияет на активность лейкоцитов, повышая их защитные свойства. Препарат значительно повышает свою эффективность за счет клавулановой кислоты, оно поможет там, где другие препараты с этим антибиотиком оказываются бессильны. Чаще всего назначают при респираторных инфекциях из-за его влияния на поведение лимфы .

Список микробов, который поражает амоксиклав, достаточно широк – это все штаммы самых распространенных и опасных бактерий групп:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • эхинококки.

Также амоксиклав поражает возбудителей, которые вызывают бруцеллез, сальмонеллез. Справляется с шигеллой, протеем, клебсиеллой, моракселлой и другими патогенными бактериями.

Амоксиклав принимают вместе с пищей , так как это не мешает ему абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, а пища смягчает раздражающее действие антибиотика на слизистую оболочку желудка. Через час в крови максимально достигается концентрация лекарства. Амоксиклав свободно проникает в органы, ткани и жидкие среды организма.

В отличие от других препаратов пенициллиновой группы, амоксиклав незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует быть осторожным с ним во время лактационного периода, хотя само средство вполне безопасно в этот период при разумном использовании.

Когда следует применять амоксиклав

Амоксиклав применяют при:

  • пневмонии, бронхите и других инфекциях дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • заражении костей, кожи, мягкой ткани;
  • остеомиелите;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • эндокардите.

Широко применение амоксиклава при профилактике различных инфекций после операций .

Форма препарата и его дозировка различна и зависит от тяжести заболевания, формы воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и возраста. Таким образом, существует две оптимальные формы лекарства – в виде суспензий и таблеток. Суспензию назначают в основном детям от 9 месяцев до 12 лет.

Противопоказания к применению амоксиклава

Бета-лактамные антибиотики, к которым относится амоксиклав, а также цефалоспорины и пенициллины могут быть источниками аллергенов у людей, чувствительных к этой группе. Инфекционный лимфолейкоз или мононуклеоз провоцируют отравление с симптомами передозировки.


Нарушение функциональности почек, заболевания ЖКТ, псевдомембранный колит – все эти недуги могут быть противопоказанием к приему , что может решить только врач. При наличии данных заболеваниях характерны симптомы передозировки.

При беременности и грудном вскармливании амоксиклав назначает врач в случаях, когда польза будет выше риска.

При приеме антибактериальных средств, в том числе амоксиклава, может развиться гепатит – не следует его принимать, если наблюдалась подобная реакция.

Нельзя совмещать амоксиклав с алкогольными напитками, чтобы избежать серьезных нарушений функций печени.

Симптомы передозировки амоксиклавом

От передозировки страдают чаще всего именно дети, как наиболее уязвимая группа населения. Детскую суспензию нужно разводить водой самостоятельно. Необходимо воспользоваться вложенной инструкцией, чтобы рассчитать количество воды на массу порошка. Но существуют случаи, когда суспензию разводят неправильно, тем самым подвергая себя или близких риску отравления . Побочные действия амоксиклава у ребенка могут быть самыми неожиданными, но, несмотря на сильнодействующее вещество в его составе, не стоит опасаться серьезных проблем со здоровьем.

Неприятные симптомы скажутся на следующих системах и органах:

  • пищеварительной;
  • нервной;
  • мочевыделительной;
  • печени (патологическое увеличение).

При высокой чувствительности к компонентам амоксиклава могут также возникнуть симптомы передозировки. В группе риска находятся также те пациенты, у которых ранее были нарушения функций печени после применения амоксиклава.

Основные симптомы передозировки амоксиклавом заключаются в тошноте, рвоте, диарее, болях в животе и других неполадках в пищеварительной системе . Дополнительно нарушение ЦНС провоцирует головную боль, головокружение, бессонницу, гиперактивность, тревожность, перевозбуждение, иногда неадекватное поведение, редко судорожные припадки. Аллергия как симптом передозировки амоксициллином и клавулановой кислотой может быть спровоцирована цефалоспоринами. Сопровождается зудом, кожными высыпаниями, крапивницей. Может привести к эритеме, эксфолиативному дерматиту, токсическому эпидермальному некролизу, анафилактическому отеку и анафилактическому шоку.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна пониженная свертываемость крови, анемия и образование тромбов, очень редко может возникнуть кандидоз и проявление других суперинфекций.

Лечение передозировки амоксиклавом

Побочное действие имеет временное недолгосрочное действие. Лечение при передозировке оказывается симптоматическое и включает ряд мер по стандартным процедурам при отравлении:

  1. Если с момента отравления прошло не более 4 часов, применяется промывание желудка .
  2. Применяются сорбенты – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, энтеросгель и другие энтеросорбенты.
  3. Необходимо употребить большое количество воды и других жидкостей.
  4. При тяжелых отравлениях применяется гемодиализ, при котором происходит выведение действующих веществ амоксиклава.

При лечении этим лекарством следует особое внимание уделять органам кроветворения и следить за изменениями их функций . С учетом роста нечувствительных к пенициллиновой группе микробов иногда развивается суперинфекция.

Лечение амоксиклавом как у ребенка, так и у взрослого должно сопровождаться наблюдением у врача и иметь не слишком короткое и не слишком длительное время, чтобы избежать, с одной стороны, роста нечувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику, а с другой – признаков передозировки.

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

  • Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
  • Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

Показания к применению Амоксиклава

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

  • Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
  • Желчных путей (холецистит, холангит);
  • Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Соединительной и костной тканей;
  • Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
  • Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
  • Одонтогенных;
  • Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

  • Аллергии на цефалоспорины;
  • Псевдомембранозном колите;
  • Недостаточной функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ применения и дозировка Амоксиклава

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

  • Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
  • Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
  • Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства. 4.88 Рейтинг: 4,9 - 26 голосов

Весь окружающий нас мир прямо кишит болезнетворными микроорганизмами. К счастью, у организма каждого человека есть одна очень приятная особенность. Если с иммунитетом всё в порядке, кожа и слизистые не повреждены - можно не опасаться бактериальной и любой другой инфекции. В противном случае придётся узнать, что такое амоксиклав, от чего он помогает и когда назначается этот препарат.

Важность микрофлоры внутренней среды

В организме человека постоянно присутствует нормальная микрофлора, но иногда она может замещаться патогенной флорой и условно патогенной, способной привести к развитию заболевания.

Нормальная

Патогенная

Начинается заселять организм ребёнка с первых минут жизни, с момента выкладывания малыша на живот матери.

Постоянно присутствует в окружающей среде, проникает, как правило, в ослабленный организм.

Является частью иммунной системы организма, обеспечивает нормальное пищеварение.

Активно размножается и выделяет токсины, способные вызвать и головную боль.

В случае её отсутствия ставится диагноз и проводится терапия, направленная на заселение внутренней среды микробами.

Помимо интоксикации, патогенная микрофлора приводит к развитию инфекционных заболеваний.

Так что бороться необходимо только с теми микроорганизмами, которые способны вызвать серьёзные заболевания. Уничтожение нормальной микрофлоры приведёт к ослаблению организма , нарушению пищеварения и повышенному риску проникновения вредоносных микробов.

Амоксиклав: инструкция, цена

Так как препарат является , его назначение и применение должен контролировать лечащий врач:

  • Минимальный курс приёма препарата составляет 5 дней , при меньших сроках таблетки не окажут должного эффекта и не смогут уничтожить все формы болезнетворных бактерий;
  • Продолжительность максимального курса не должна превышать двух недель, в связи с возможными побочными эффектами. После двухнедельного приёма препарата необходимо ещё раз обследоваться у врача, чтобы получить дальнейшие рекомендации;
  • Доза для детей до 12 лет рассчитывается исходя из веса. На каждый килограмм массы тела назначается по 40 мг в сутки, вся доза равномерно распределяется на три приёма;
  • Дозировка для взрослых зависит от общего состояния организма и степени прогрессирования заболевания. Таблетки применяют 2 или 3 раза в день, доза колеблется от 800 до 2000 мг;
  • Таблетки необходимо глотать и запивать тёплой водой, не менее 200 мл на один приём.

Цена разнится, в зависимости от дозировки и формы выпуска препарата. Если брать в расчет таблетки:

Антибиотик продаётся в упаковках по 10-15 таблеток, так что путём умножения несложно рассчитать цену за батарею или за всю пачку.

Аналоги дешевле препарата

На своём здоровье не стоит экономить, но иногда можно получить тот же эффект, заплатив значительно меньше. При длительном курсе лечения это имеет значение , да и в целом нет никакого смысла переплачивать и «дарить» деньги фармакологическому концерну.

Можно воспользоваться другими средствами , произведёнными, кстати, в России:

  1. Аугментин;
  2. Фемоклав;
  3. Амоксициллин;
  4. Ампиокс;
  5. Флемоксин.

Все перечисленные препараты способны эффективно бороться с инфекцией . Специалисты предпочитают назначать каждый из них на выбор при определённой локализации самого инфекционного процесса. Поэтому запасаться списком более дешёвых аналогов лучше ещё до похода к врачу и уже в кабинете интересоваться, почему именно вам не подойдут более дешёвые препараты. Некоторые медработники имеют проценты с продаж дорогостоящих препаратов, но во всех странах с этой практикой пытаются бороться.

Несмотря на то, что перечисленные средства стоят меньше, они всё ещё остаются сильнодействующими антибиотиками , к применению которых необходимо подходить «с умом». Дозировка каждого препарата указана в инструкции, проконсультироваться можно с фармацевтом на кассе аптеки.

Амоксиклав при

Во время беременности женщина не защищена от любого заболевания, в том числе и от бактериальной инфекции . Проблема только в том, что:

  • Организм беременной более чувствителен к любым внешним раздражителям;
  • Всё, что влияет на матерь, оказывает влияние и на ребёнка;
  • Даже самоё малейшее воздействие может проявиться через десятилетия;

  • Большинство препаратов попадает под запрет на период в 9 месяцев;

  • Каким-то образом с болезнями бороться надо, и не только на уровне средств народной медицины.

Из всего списка антибиотиков, в результате долгих наблюдений было выделено небольшое количество препаратов, которые можно применять даже в столь деликатном положении. Среди них оказался и амоксиклав, но это не значит, что таблетки можно глотать по любому поводу.

Антибиотик всё ещё оказывает влияние на ребёнка и может привести к печальным последствиям , поэтому при назначении врач задаётся лишь одним вопросом: Что будет пагубнее для матери и ребёнка - не леченое заболевание или действие амоксиклава?

Руководствуясь принципом меньшего вреда, доктор пытается сохранить жизнь и здоровье матери, даже если это причинит серьёзный вред малышу.

Как и когда можно пить препарат?

Амоксиклав, как и любой антибиотик, назначается при бактериальных инфекциях:

  1. Отит;
  2. Синусит;
  3. Фарингит;
  4. Тонзиллит;
  5. Бронхит;
  6. Пневмония.

Болезнетворные микроорганизмы могут поражать мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, костную ткань. После обследования у соответствующего специалиста, больному будет назначен полноценный курс терапии, в который войдёт и антибактериальное средство.

У каждого врача свой подход, но амоксиклав применяется достаточно часто, он указан в алгоритме лечения многих бактериальный заболеваний.

Найти препарат можно в любой аптеке , по вполне приемлемой цене , необходимо с осторожностью подходить к применению во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте. Если иммунная система не может самостоятельно справиться с внезапным «вторжением», необходимо оказать ей посильную помощь.

Видео-инструкция о амоксиклаве

В этом видео известный доктор Комаровский расскажет, что он думает об антибиотиках и их применении, от чего может помочь амоксиклав и как его правильно принимать:

АМОКСИКЛАВ

Состав

основные физико - химические свойства: таблетки (250 мг/125 мг) : белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки (500 мг/125 мг) : белые или почти белые, овальные, покрытые оболочкой таблетки;

1 таблетка (250 мг/125 мг) содержит 250 мг амоксициллина в формрк тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли, соотношение 2: 1 ;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза 606, этилцеллюлоза № 7, диэтилфталат, макрогол 6000, титана;

1 таблетка (500 мг/125 мг) содержит 500 мг амоксициллина в формитры гидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли, соотношение 4: 1 ;

вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, метилгидроксипропил целлюлоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид Е 171.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки Амоксиклав - по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке - 15 штук.

Таблетки Амоксиклав 2Х - по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке - 10 или 14 штук).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб - 500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг, диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав - 312,5 мг/5 мл (250 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) ; 156,25 мг/5 мл (125 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) - флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке - 1 флакон.

Амоксиклав для парентерального введения - порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты) или 1,2 г во флаконе (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Амоксициллин и ингибитор фермента. АТС J01C R02.

Фармакодинамика

Амоксиклавиявляется комбинацией амоксициллина полусинтетического пенициллинового антибиотика с широким спектром антибактериального действия, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора ß - лактамаз, образует стабильные неактивные комплексные соединения с ферментами и защищает амоксициллин от распада.

Амоксиклав имеет широкий спектр антибактериальной активности. Он активен в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также видносностийких бактерий, образующих ß-лактамазы, в числе которых - такие виды:

грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (стафилококки, устойчивые к дииметицилина / oксацилина, считаются также устойчивыми и к действию комбинацииамоксицилин / клавулановая кислота) , Staphylococcus epidermidis, Staphylococcussaprophyticus, Listeria spp. , Enteroccocus faecalis)

грамотрицательные аэробы (Haemophillus influenzae, Haemophillus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Helicobacterpylori, Eikenella corrodens)

анаэробы (Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Bacteroides spp. , Fusobacterium spp. , Prevotella spp. , Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).

В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60-70 минут, для амоксициллина - 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты Амоксиклава проникают через гематоэнцефалический барьер. Проникают так же сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

При болюсном введении Амоксиклава в дозировке 1,2 г наблюдается максимальная плазменная концентрация клавулановой кислоты в 28,5 мг/л, амоксициллина - 105,4 мг/мл. Через 60 минут определяется пик концентрации этих веществ в жидких средах организма. Клавулановая кислота и амоксициллин и связываются с белками плазмы крови, соответственно, на 22-30% и 17-20%.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печеночной ткани. Выводится частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами, в основном - почками. Амоксициллин преимущественно в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания

· острый и хронический синусит;

· заглоточный абсцесс;

· средний отит;

· пневмония;

· хронический бронхит;

· инфекции мочевыводящих путей;

· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;

· гинекологические инфекции;

· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу;

· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции) ;

· шанкроид;

· инфекции костей и суставов;

· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;

· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы) ;

· челюстно-лицевая хирургия;

· ортопедическая практика.

Способ применения и дозы

Таблетки Амоксиклав. Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки) ; или по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса).

Таблетки Амоксиклав 2Х. Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг (1 таблетка) дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг амоксициллина.

Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 600 мг.

В педиатрии. Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суто. чную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени.
Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов) ; или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) - при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов) ; или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов).

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела.

Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 10 мг на 1 кг массы тела.

В случае инфекций средней степени тяжести суточная доза - 25 мг/кг через каждые 12 ч (в расчете на амоксициллин).

При инфекциях нижних дыхательных путей, синусите, отите и других тяжелых инфекциях Амоксиклав назначают детям из расчета 45 мг/кг/сутки амоксициллина через каждые 12 часов.

Пациенты с почечной недостаточностью. При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов.

При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80-50 мл/мин - 8 часов, при клиренсе 50-10 мл/мин - 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее 0 24 часа.

Амоксиклав - суспензия. Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела.
Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают. 1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл препарата; половина - 2,5 мл; ¾ - 3,75 мл.

Амоксиклав для парентерального применения. 30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина. Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг - 10 мл воды; для Амоксиклава 1,2 г - 20 мл воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3-4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор (50 мл). Амоксиклав - 1,2 г растворяют в 20 мл воды для инъекций и добавляют в 100 мл инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30-40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более, чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава.

Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г через каждые 8 часов. В педиатрии - детям с 3 месяцев до 12 лет - по 30 мг/кг через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев — по 30 мг/кг через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.

Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями

Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств - однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора - 1,2 г (максимум - до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).

При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10-30 мл/мин терапию начинают с внутривенного введения по 1,2 г, затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч; при клиренсе 10 мл/мин и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г, затем назначают по 600 мг внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.

Амоксиклав Квиктаб. Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетку разжевывают перед глотанием. Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды.

Для детей с массой тела 40 кг и более, а так же для взрослых суточная доза Амоксиклав Квиктаб - по 500мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты (1 таблетка) 2-3 р/сутки через каждые 8-12 часов; или 875 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. Обычный режим дозирования при инфекциях легкой и средней степени выраженности - по 500 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания - 875 мг/125 мг 2 р/сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.

При почечной недостаточности. Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166-0,5 мл/с Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг (1 таблетке) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с используют дозу 500 мг/125 мг (1 таблетка) 1 р/сутки (через каждые 24 часа).

Побочные реакции

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%) ; редко — метеоризм, анорексия, гастрит, глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.

Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны нервной системы: редко — ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Гепатобилиарные нарушения: возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия и интерстициальный нефрит (редко).

Прочие: вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Противопоказания

· Гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе;

· индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам.

Применение в период беременности или кормления грудью

Отсутствуют сведения о тератогенном эффекте активных компонентов Амоксиклава, поэтому по строгим показаниям препарат может назначаться во время беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме.

Передозировка

Превышение дозы маловероятно, однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки: бессонницу, возбуждение, головокружение, редко - судороги. При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение - симптоматическое.