Мидокалм инструкция побочные действия. Отзывы о мидокалме. Побочное действие и передозировка Мидокалмом

Лето — пора активного отдыха на природе и у воды, а также время интенсивной работы на даче или огороде. Но именно это может стать причиной травм, мышечных спазмов, проблем со спиной, сопровождающихся сильными болями.

В таких случаях больные часто используют анальгетики, но они только притупляют боль. Главная причина — мышечное напряжение — обычно остается, и боль быстро возвращается. Чтоб избавиться от спазма больным рекомендуют мышечные релаксанты: препараты, расслабляющие поперечно-полосатую мускулатуру. Один из самых известных средств этой группы — это таблетки мидокалм, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого будут рассмотрены в этом блоге.

1. Мидокалм таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.1 Что такое мышечные релаксанты

Эти лекарственные средства способны расслаблять поперечно-полосатые мышцы, действуя на двух разных уровнях: одни препараты блокируют передачу импульса между синапсами нервных клеток головного и спинного мозга, а другие блокируют передачу сигнала между нейроном и мышцей.

По этому принципу работы миорелаксанты бывают центрального (мидокалм, циклобензаприн, баклофен, стирамат, метокарбамол) и периферического (тубокурарина гидрохлорид, дитилин, метацин, эсмерон) воздействия.

Для лечения остеохондроза, артроза или посттравматического спазма мышц чаще используют препараты центрального воздействия. А вот из периферических миорелаксантов стоит выделить тубокурарина гидрохлорит — препарат, который является производным очень известного растения кураре, которое индейцы, живущие по берегам Амазонки использовали для отравления своих дротиков.

При попадании в кровь алкалоид в больших дозах парализовал межреберные мышцы и диафрагму, вызывая остановку дыхания у животного или человека.

По времени воздействия все миорелаксанты бывают

деполяризующие,
недеполяризующие,
смешанные.

Действие первых может длиться у препаратов короткого воздействия до 10 минут, у среднего — до 40 минут, у длинного — более 40 минут, вторая группа — ультракороткого воздействия, которое продолжается не более 10 минут.

Миорелаксанты может назначать только врач, ведь при неправильной дозировке могут быть серьезные осложнения. У больных появляется сонливость, аритмия и понижение артериального давления, ощущение сухости в полости рта, нарушение работы мочевого пузыря, повышенная температура и внутриглазное давление, судорожное сокращение мышц (фасцикуляция).

1.2 Мидокалм: инструкция по применению

Это лекарство относят к миорелаксантам с центральным воздействием, оно блокирует передачу импульсов в ретикулярной формации головного мозга. Благодаря такому воздействию мидокалм может снизить гипертонус мышц, снимать их спазмы, он не влияет на работу сознания и не вызывает сонливости. У него нет побочного действия на почки и кроветворные органы в отличии от других миорелаксантов.

Главные показания к использованию этого средства — это болезни нервной системы, такие как рассеянный склероз, симптомы поражения пирамидных путей, последствия перенесенных инсультов и энцефалитов, миелопатии.

Препарат также показан детям со спастическим параличом, парезами и последствиями родовой травмы. Ортопеды используют его после операций на опорно-двигательном аппарате. Чаще всего его рекомендуют при мышечном гипертонусе и контрактурах, что сопровождают такие заболевания, как спондилоартрозе, радиколопатиях, любмбальном синдроме, различных артритах и артрозах.

Преимущественные показания к его назначению — миастении из-за выраженной мышечной слабости.

Мидокалм нельзя назначать при аллергии на препарат или его компоненты. Его не назначают детям до 3 месяцев, беременным и кормящим матерям.

Побочные эффекты от этого средства бывают редко, чаще всего встречается покраснение в месте сделанного укола при парентеральном использовании. Иногда больного тревожат головные боли и выраженная мышечная слабость и боли, пониженное артериальное давление, сонливость, головокружение, бессонница, судороги, тремор, звон в ушах, нарушение зрения, одышка, потеря аппетита, утомляемость.

Возможны также симптомы раздражения пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость в полости рта, вздутие живота, боль в желудке и запор. Редко бывают реакции со стороны кожи: ее покраснение, высыпания и зуд, отек Квинке, аллергический дерматит, спазм бронхов и анафилактический шок.

Как правило эти побочные воздействия бывают при передозировке препарата и быстро проходят после его отмены. Иногда при отравлении этим лекарством необходимо промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

1.3 Мидокалм: формы выпуска, цена и дозировка

Это средство фармацевтические компании предлагают в виде таблеток, где главное действующее вещество это толперизона гидрохлорид, его в таблетке 50 или 150 мг, а кроме того в ее состав входят вспомогательные компоненты. В каждой пачке содержится три пластины по 10 таблеток. Средняя стоимость упаковки по 50 мг — от 290 до 390 рублей, по 150 мг — от 390 до 430 рублей, цена значительно зависит от аптечной наценки.

Принимают лекарство после еды, запивая чистой водой, малышам до 14 лет доза составит 5 мг на 1 кг веса, суточное количество делят на три приема. Подростки старше 14 лет и взрослые принимают по 50 мг лекарства трижды в день, если необходимо, то дозу медленно повышают до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Лекарственное средство также компания предлагает в растворе для инъекций, в каждой ампуле по 1 мл содержится 100+2,5 мг толперизона, в упаковке их пять штук. Средняя стоимость пачки колеблется от 530 до 590 рублей.

1.4 Взаимодействие с другими лекарствами

Стоит помнить, что толперизон не совместим с этанолом из-за влияния обеих химических веществ на центральную нервную систему (ЦНС), а потому миорелаксант нельзя употреблять одновременно со спиртным.

При назначении его вместе нифлумовой кислотой придется уменьшить ее дозу.

При приеме мидокалма с доналгином уменьшите дозу

Воздействие мидокалма могут усиливать лекарства для наркоза, психотропны, периферические миорелаксанты и клонидин. В лечебных дозах препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и не мешает выполнять работу, которая требует повышенного внимания, однако необходимо при его использовании всегда точно придерживаться рекомендации врача.

Хранить лекарство можно не более 3 лет со времени изготовления в темном, недоступном маленьким детям месте при комнатной температуре.

1.5 Отзывы о мидокалме

Почти все пациенты отметили сильный эффект его использования и способность значительно расслаблять мышцы. Лекарство также неплохо снимает боли, кроме головной, и не всегда хорошо действует как монопрепарат.

При головной боли мидокалм не помощник

Из негативных моментов больные отмечали частое появление побочных эффектов и аллергии на действующее вещество или компоненты препарата.

1.6 Аналоги лекарства

Аналогов мидокалма много.

1.6.1 Толперизон

К ним можно отнести все миорелаксанты центрального воздействия. Прежде всего стоит упомянуть , который содержит такое же действующее вещество, как мидокалм. Поэтому у обеих препаратов сходными будут воздействие и инструкция к его использованию. Пожалуй, единственным преимуществом толперизона можно назвать его низкую стоимость, однако пациенты также отмечают и его более слабую эффективность.

1.6.2 Сирдалуд

Один из самых известных — сирдалуд , который эффективен при остром и хроническом мышечном спазме. По сравнению с мидокалмом его достаточно использовать только раз в день, благодаря чему снижается риск появления побочных воздействий. Но и противопоказаний к назначению сирдалуда больше, к примеру его нельзя использовать при тяжелых болезнях печени или почек. Препарат обойдется дешевле — в среднем упаковка из 30 таблеток обойдется больному в 300-350 рублей.

1.6.3 Миолгин

Не очень хорошо переносят пациенты и такое лекарство как миолгин , который содержит миорелаксант хлороксазон и нестероидное противовоспалительное средство, как парацетамол. Это лекарство не назначают до 18 лет, взрослые пациенты часто жалуются, что от этого комбинированного препарата бывают головокружения, бессонница, тошнота, рвота и аллергия на любое действующее вещество.

1.6.4 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Для лечения мышечных болей нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают и самостоятельно, без миорелаксантов. Но и механизм воздействия у них другой: уменьшая воспаление и отек, они также умеют косвенно бороться с мышечным спазмом.

У них намного меньше побочный воздействий со стороны ЦНС, но чаще встречаются симптомы раздражения пищеварительного тракта. Практикующие врачи в комплексе лечения болезней опорно-двигательного аппарата часто комбинируют миорелаксанты и НПВС, так как при совместном применении они прекрасно дополняют друг друга, уменьшая боль, симптомы воспаления и мышечные спазмы при многих заболеваниях.

В заключение по традиции видео на заданную тему «Мидокалм травматология»:

Надеюсь, что пациентам, которым врач рекомендовал мидокалм, была полезной его инструкция по применению. В этом блоге указана также его средняя цена, отзывы о препарате и его аналоги. Однако стоит помнить, что употреблять лекарство можно исключительно по назначению врача и строго придерживаться дозировки, чтобы избежать осложнений.

До новых встреч на блоге.

Основным неприятным симптомом заболеваний костно-мышечной ткани являются болевые ощущения. Интенсивность дискомфорта зависит от патологических изменений в тканях, запущенности воспалительного процесса, ряда других факторов. Не все медикаменты обладают достаточно высокой эффективностью для купирования неприятного симптома.

Для лечения заболеваний суставов отлично себя зарекомендовал Мидокалм. Лекарство относят к миорелаксантам, оно способствует снижению тонуса мышц, дальнейшему уменьшению болевых ощущений у пациента. Как правильно использовать средство, дозировка и побочные эффекты? Ответы на интересующие пациентов вопросы описаны в следующем материале.

Фармакологические свойства

Мидокалм применяется для устранения неврологического синдрома, провоцирующего болевые ощущения, нарушения трофики, повышение мышечного тонуса. Активный компонент показывает местный эффект, справляется с клинической картиной при остеохондрозе, пациентам, перенёсшим инфаркт и другие патологии. Регулярное использование препарата показывает массу положительных эффектов:

способствует возникновению непрямого анальгезирующего действия;
эффективно устраняет мышечное напряжение;
запускает кровообращение, лимфоотток;
способствует расширению кровеносных сосудов.

После перорального применения средство быстро абсорбируется в кишечно-желудочном тракте, максимальная концентрация активного вещества наблюдается спустя полчаса после употребления. Метаболизируется препарат в почках и печени, выводится почками.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Мидокалм в виде таблеток, покрытый плёночной оболочкой. Они имеют слабо выраженный аромат, дозировка пилюль: 50 и 150 мг активного компонента (толперизона гидрохлорида). К вспомогательным компонентам относят: кремния диоксид, моногидрат лимонной кислоты, стеариновую кислоту, сахар молочный. Лекарство продают по 10 таблеток в упаковке. Имеется также Мидокалм в виде раствора для инъекций, которые применяются в запущенных случаях.

Показания к использованию

От чего помогает Мидокалм? Препарат назначают:

при повышенном тонусе, миогенных контрактурах, вызванных течением патологий костно-мышечной системы: , ;
невоспалительные недуги головного мозга, которые сопровождаются мышечными спазмами (мозговой паралич и другие);
при гипертонусе мышц, спазмах мускулатуры, которые возникают на основе органических неврологических заболеваний (рассеянный склероз, инсульт);
наличие почечных колик;
сильный менструальный болевой синдром;
средство активно используют в реабилитационный период после хирургического вмешательства для лечения ортопедических недугов (это связано со способностью активного компонента медикамента благотворно влиять на степень растяжения мышечных волокон).

Особенно часто Мидокалм применяется для лечения остеохондроза, что снижает необходимость в приёме . В отличие от , медикамент показывает быстрый результат, улучшают эффективность консервативной терапии при недуге.

Преимущества медикамента

Почему стоит выбрать именно Мидокалм? На основе отзывов пациентов, положительных и быстрых результатов можно выделить массу преимуществ медикамента:

центральный миорелаксирующий эффект очень избирателен. Лекарство снижает степень возбудимости мышечных волокон, но никак не подавляет проводимость нервных импульсов, что обеспечивает нормальную мышечную силу, отсутствие сбоев в двигательной активности пациента;
лечение этим не оказывает негативного влияния на физическую и умственную активность пациента;
даже длительное использование Мидокалма не способствует привыканию, возникновению побочных эффектов, обладает небольшой перечень противопоказаний;
Мидокалм отлично сочетается с другими лекарствами, в частности, НПВС, которые предназначены для лечения патологий костно-мышечной ткани;
благодаря выраженному обезболивающему и миорелаксирующему эффекту Мидокалма удаётся снизить дозировки НПВС, что благотворно сказывается на внутренних органах, системах, не снижая их эффективность.

На сегодняшний день медикамент пользуется огромной популярностью, в клинической практике используется уже более 50 лет, что доказывает его безопасность и высокую эффективность.

Противопоказания

Лекарственный продукт отлично переносится пациентами, но имеются некоторые противопоказания, нарушив которые велика вероятность возникновения побочных эффектов:

при гиперчувствительности к основному компоненту Мидокалма или другим составляющим препарата;
при наличии аллергической реакции на лидокаин или лактозу;
стойкая патологическая слабость мышечной ткани, быстрая её утомляемость;
серьёзные патологии в работе печени и почек;
пациентам, имеющим в анамнезе психозы, алкогольную или наркотическую зависимость;
детям до одного года;
исследований по поводу эффективности и пагубного действия на плод во время беременности использования лекарства не проводилось, но Мидокалм применяется только под присмотром врача, с учётом пользы и вредя для будущего малыша. Аналогичная ситуация относится к терапии во время грудного вскармливания.

Избежать негативных последствий после применения препарата можно, учитывая мнение специалиста, соблюдая указанной доктором дозировки.

Средство не влияет на эффективность седативных препаратов, может совмещаться со снотворными медикаментами. Также лекарство разрешено совмещать с алкоголем. Мидокалм никак не влияет на концентрацию внимания пациента.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Мидокалм переносится хорошо, но иногда возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, кожного покрова и нервные расстройства. В 60% случаев возникновения неприятных симптомов они не несут угрозы здоровью и жизни пациента, большая их часть проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов медикамента возникают редко, в единичных случаях несут угрозу жизни больного.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения коленного сустава.

Правила применения препарата Алфлутоп в ампулах для лечения заболеваний суставов и позвоночника описаны странице.

К нечастым негативным эффектам после использования Мидокалма относят:

головную боль, головокружения, сонливость, проблемы со сном, в частности, бессонница;
сбои в обменных процессах, что приводит к анорексии, проблемам с питанием;
диарея, тошнота, повышенная кислотность;
мышечные боли, мышечные судороги;
чувство общего дискомфорта, беспричинная повышенная утомляемость.

Редко возникают такие побочные эффекты:

тремор, повышенная судорожная активность, нарушения внимания;
депрессивные состояния, анафилактический шок;
резкое повышение артериального давления, стенокардия и тахикардия;
кровотечения из носа, затруднённое дыхание;
лёгкие формы нарушения работу печени и почек;
изменение активности ферментов, раздражительность, повышенная жажда.

Случаи передозировки случаются крайне редко, при возникновении такой ситуации отмечаются случаи затруднённого дыхания, желудочные спазмы, которые устраняются промыванием желудка, соблюдением постельного режима.

Обратите внимание! При обнаружении неприятной клинической картины прекратите использование Мидокалма, обратитесь к доктору за помощью.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство предназначено для перорального приёма, специалисты рекомендуют применять его после еды, разжевывать не рекомендуется. Затем запивайте небольшим количеством любой жидкости. Взрослым пациентам рекомендуется начать с приёма в 150 мг, который делят на три раза. Со временем дозу увеличивают до 150 мг за один раз. Такой курс терапии не превышает трёх недель.

Конкретная дозировка зависит от возраста пациента, клинической картины, течения хронических недугов. На этих основаниях врач определяет продолжительность терапии, в среднем она длится 10 дней, по необходимости период увеличивают в несколько раз.

Детям разрешается давать таблетки по 50 мг или делить пилюли (150 мг) на несколько частей. Малышам от года до шести дозу рассчитывают с учётом 5мг на один килограмм массы крохи. Для облегчения самой процедуры, разотрите таблетку до состояния порошка, соедините с грудным молоком или очищенной водой.

Мидокалм начинает действовать спустя полчаса после приёма, его эффективность сохраняется на протяжении шести часов. Лекарство активно совмещают с другими терапевтическими мероприятиями (массаж, электрофорез, иглоукалывание и другие процедуры).

Аналоги препарата

Фармакологическая индустрия выпускает массу аналогов Мидокалма, схожих по действию и активному компоненту, перед заменой лекарства на другое средство проконсультируйтесь с доктором:

Сирдалуд. Является мощным аналогом, его достаточно принимать один раз в сутки для хорошего результата. Побочные эффекты минимальны, но медикамент эффективно справляется с мышечными спазмами, но его принимать аккуратно, ввиду возникновения сонливости;
Баклофен. Его применяют крайне редко ввиду огромного количества побочных эффектов. Баклофен используют только в крайних случаях;
Миолгин. Помимо основных компонентов включает ибупрофен, что помогает справиться с жаром у пациента. Назначается лекарство при сильных перенапряжениях мышц, при невралгии, запущенных стадиях артроза, остеохондроза. Медикамент не рекомендуется использовать будущим мамам, детям до 18 лет.

Условия хранения и стоимость

Мидокалм продают без рецепта специалиста, хранить его рекомендуют при температуре не выше 30 градусов на протяжении трёх лет. После окончания срока годности использовать его запрещено.

Цена таблеток Мидокалм не превышает 270 рублей за упаковку. В зависимости от места покупки стоимость может варьироваться.

Мидокалм отлично зарекомендовал себя на фармакологическом рынке, пользуется огромной популярностью у пациентов. Средство принимайте согласно инструкции, не превышайте дозировку. Многие пациенты отмечают невысокую стоимость и быстрый результат.

Мидокалм отлично справляется с мышечными спазмами, вызванными различными заболеваниям, в том числе костно-мышечной ткани. Используйте средство по назначению, не превышайте дозировку.

Регистрационный номер Р N002409/01

Торговое название: Мидокалм®

Международное непатентованное название: толперизон

Химическое название: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон гидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг; кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг; стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг; тальк 4,500 мг и 13,500 мг; целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг; крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг; лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг;
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный 0,045 мг и 0,089 мг; титана диоксид (цв. Инд. 77891, Е 171) 0,244 мг и 0,487 мг; лактозы моногидрат 0,392 мг и 0,785 мг; макрогол 6000 0,392 мг и 0,785 мг; гипромеллоза 3,927 мг и 7,854 мг.

Описание
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «50» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «150» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксант центрального действия

Код ATX: M03BX04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика
После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем в 99%).

Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания к применению
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.).

Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).

Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.

В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Миастения, детский возраст до 3-х лет.
Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудном вскармливании назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Способ применения и дозы
Внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет: обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
Для детей: детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Побочное действие
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Передозировка (интоксикация) препаратом
Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.

Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Al. По 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производители:
1. ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС»

По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия;
2. ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Форма	Раствор	Таблетки
Производитель	Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)	-
Концентрация Толперазона	100 мг в 1 мл	По 50 и 150 мг
Количество в упаковке	5 ампул по 1 мл	30 штук
Дополнительные вещества	эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты	Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание	Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут	Медленное, до 60 минут
Действие	Эффект наступает уже на 2-3 день лечения	Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс	От 5 до 10 дней	Около месяца
Удобство приёма	Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция)	Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние . В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
Ущемление нерва – радикулит;
Патология спинного мозга;
Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
Прогрессирующие заболевания нервной системы;
Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

Острые, затяжные и хронические виды простатита;
Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
Расстройства сна;
Головные боли, усталость;
Снижение артериального давления;
Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
Головокружение, слуховые феномены;
Расширение поверхностных сосудов кожи;
Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
Возможна кровоточивость слизистой носа;
Боль и дискомфорт в области живота;
Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
Ощущение жара, жажда;
Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
Увеличение периферических лимфоузлов;
Замедление частоты сердечных сокращений;
Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
Увеличение креатинина в крови.

Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
Младенческий возраст, период лактации;
Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Передозировка

За все время использования Мидокалма в практике случаев передозировки не отмечено. В опытах приём Толперазона в количестве более 300 мг в сутки было отмечено резкое снижение мышечного тонуса, судорожный синдром, нарастание частоты дыхания и его остановка.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
стеарин;
моногидрат лимонной кислоты;
крахмал кукурузный;
лактозу;
гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

миастения верхних и нижних конечностей;
выраженная головная боль;
диплопия;
мушки перед глазами;
лабильность и снижение артериального давления (АД);
тошнота;
кожный зуд;
появление эритематозных пятен;
диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

Калмирекс табс;
Мидокалм Рихтер;
Толизор;
Толперизон;
Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

Алфлутоп;
Амелотекс;
Апизартрон;
Аркоксиа;
Артрадол;
Артрозан;
Артрозилен;
Артрокер;
Артромакс;
Артрофлекс;
Аэртал;
Бетаспан Депо;
Бруфен;
Вольтарен;
Генитрон;
Гидрокортизон;
Дексалгин;
Диклак;
Дикловит;
Диклоран плюс;
Диклофенак;
Димексид;
Долгит;
Индометацин;
Кетонал;
Кеторол;
Ксефокам;
Либерум;
Лонгидаза;
Мелоксикам;
Мовалис;
Найз;
Наклофен;
Нейродикловит;
Нимесил;
Нимесулид;
Нимулид;
Пироксикам;
Сирдалуд;
Структум;
Суплазин;
Терафлекс;
Финалгель;
Фламадекс;
Фламакс;
Хондрогард;
Хондроксид;
Хондроксид мазь;
Хондроксид Форте;
Целебрекс;
Эльбона.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.