Астенический синдром характеризуется. Астения. Причины функциональной астении

На сегодняшний день существует множество средств, используемых для лечения вегетативный патологий. Различные подходы позволяют быстро и эффективно ликвидировать болезнь. Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

  • Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.
  • Антидепрессанты – представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.
  • Атипичные антипсихотики или нейролептики – эффективны при витально-астенических состояниях.
  • Психостимуляторы – данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.
  • Блокаторы НМДА рецепторов – помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.
  • Адаптогены – это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.
  • Витамины группы В – данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено.

Стимол от астении

Стимол – это раствор для перорального применения с активным компонентом – цитрулинн малат. Действующее вещество активирует образование энергии на клеточном уровне. Механизм действия основан на увеличении уровня АТФ, уменьшении уровня лактата в плазме крови и ткани и предупреждении метаболического ацидоза. Стимулирует выведение продуктов метаболизма из организма, устраняет эмоциональную лабильность и чувство усталости, повышает работоспособность.

  • Используется для лечения астении разного генеза, в том числе старческой, сексуальной, постинфекционной, физической. Помогает при слабости, сонливости, эмоциональной лабильности, повышенной утомляемость. Может использоваться пациентами с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и при абстинентном синдроме.
  • Принимают перорально, хорошо абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме наступает через 45 минут после приема. Выводится в течение 5-6 часов. Перед применением порошок необходимо растворить в ½ стакана воды. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Но, как правило, взрослым и пациентам подросткового возраста назначают по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в день. Для пациентов младше 15 лет по 10 мл 2 раза в сутки.
  • Из побочных действий возможен только дискомфорт в области желудка. Не рекомендуется использовать при непереносимости действующего вещества и других компонентов. Не назначают пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и пациентам младше 6 лет.

Фенибут от астении

Фенибут – это ноотропное средство, гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Обладает транквилизирующим, психостимулирующим и антиоксидантным действием, облегчает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему. Улучшает мозговое кровообращение, снижает чувство тревоги, страха, беспокойства. Помогает нормализовать сон и оказывает противосудорожное действие.

  • После приема внутрь быстро абсорбируется, проникает во все ткани организма. Равномерно распределяется в почках и печени, метаболизируется в печени на 80-90%. Не кумулирует, метаболиты фармакологически не активны. Выводится почками через 3-4 часа после приема, но высокая концентрация в тканях мозга держится в течение 6 часов. 5% вещества выводится в неизменном виде почками и часть с желчью.
  • Назначается для терапии тревожно-невротических состояний, астении, тревожности, страха, навязчивых состояний, психопатии. Помогает в лечении энуреза и заикания у детей и бессонницы у пациентов пожилого возраста. Лекарство эффективно при дисфункциях вестибулярного анализатора, а также при укачиваниях. Может использоваться в качестве комплексной терапии при алкоголизме.
  • Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка и срок лечения зависят от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Разовая дозировка для взрослых составляет 20-750 мг, а для детей 20-250 мг.
  • Противопоказано использовать при гиперчувствительности к действующим веществам. С особой осторожность назначают больным с печеночной недостаточностью, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Длительное применение требует контроля показателей функции печени и периферической крови. В период беременности и лактации используется при соответствующих врачебных показаниях.
  • Побочные действия вызывают усиление раздражительности, тревожность, головные боли и головокружение, сонливость. Возможны приступы тошноты и аллергические реакции на коже. При одновременном применении со снотворными, анальгетиками, антипсихотическими и противоэпилептическими средствами, усиливает их действие.

Грандаксин при астении

Грандаксин – транквилизатор с действующим веществом тофизопамом. Медикамент входит в группу производных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим действием, но не сопровождается седативным, противосудорожным эффектом. Психовегетативный регулятор устраняет вегетативные нарушения, обладает умеренной стимулирующей активностью.

  • После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение двух часов после приема и снижается моноэкспоненциально. Активный компонент не кумулирует в организме, метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится почками 60-80% с мочой и около 30% с калом.
  • Применяется для лечения неврозов, апатии, депрессии, навязчивых переживаний, посттравматических стрессовых расстройств, климактерического синдрома, миопатии, синдрома предменструального напряжения и алкогольной абстиненции.
  • Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от клинической формы вегетативной болезни. Взрослым назначают по 50-100 мг 1-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу сокращают в два раза.
  • Передозировка вызывает подавление функции центральной нервной системы, появляется рвота, кома, эпилептические припадки, спутанность сознания и угнетение дыхания. Лечение симптоматическое. Побочные действия провоцируют бессонницу, судорожные припадки, головные боли, проблемы с ЖКТ, различные аллергические реакции, боли в мышцах и суставах.
  • Противопоказано использовать при дыхательной недостаточности и остановках дыхания во сне, при выраженном психомоторном возбуждении и при глубокой депрессии. Не применяют в первом триместре беременности и в период лактации, при непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к бензодиазепинам. С особой осторожностью применяют при органических поражениях головного мозга, глаукоме, эпилепсии.

Тералиджен при астении

Тералиджен – антипсихотическое, нейролептическое средство. Обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным действием. Действующий компонент – алимемазин, оказывает антипсихотическое действие. За счет блокады адренорецепторов происходит седативный эффект.

  • После перорального приема активный компонент быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови сохраняется в течение 1-2 часов. Связываемость с белками на уровне 30%. Выводится почками в виде метаболита, период полувыведения 3-4 часа, около 70% выводится в течение 48 часов.
  • Применяется для терапии неврозов, астении, повышенной тревожности, апатии, психопатии, фобических, сенестопатических и ипохондрических недугов. Помогает при нарушениях сна, может использоваться в качестве симптоматической терапии аллергических реакций.
  • Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым для лечения психотических состояний назначают по 50-100 мг, детям по 15 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для взрослых 400 мг, для детей 60 мг.
  • Побочные эффекты возникают со стороны нервной системы, вызывая повышенную сонливость и спутанность сознания. Кроме этого возможно снижение остроты зрения, шум в ушах, сухость слизистой оболочки рта, запоры, нарушение сердечного ритма, задержка мочевого пузыря и аллергические реакции.
  • Противопоказано для пациентов с индивидуальной чувствительностью к действующему веществу и дополнительным ингредиентам. Не назначают больным с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и недостаточностью лактазы. Запрещено применять пациентам принимающим ингибиторы моноаминооксидазы. С особой осторожностью назначают больным с хроническим алкоголизмом, эпилепсией, желтухой, артериальной гипотензией и при угнетении функции костного мозга. Не используется в период беременности и лактации.

Цитофлавин при астении

Цитофлавин – лекарственное средство, влияющее на процессы тканевого обмена. Относится к метаболическим средствам с цитопротекторными свойствами. Активизирует образование энергии и дыхание в клетках, восстанавливает антиоксидантную защиту организма, стимулирует белковый синтез в клетках, участвует в быстрой утилизации жирных кислот. Данные эффекты восстанавливают интеллектуально-мнестические свойства головного мозга, улучшают коронарный и мозговой кровотоки.

  • Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Лекарство содержит несколько действующих компонентов: янтарная кислота, никотинамид, рибофлавин-мононуклеотид и инозин. После применения быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в миокарде, печени и почках.
  • Назначают в составе комплексной терапии для устранения острых нарушений мозгового кровообращения, хронической ишемии мозговой ткани, сосудистой энцефалопатии, повышенной утомляемости и при астенической болезни.
  • Раствор применяют только внутривенно капельно, разводя 0,9% раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Таблетки принимают утром и вечером, за 30 минут до еды, 2 раза в день по 2 штуки. Курс лечение 25-30 дней.
  • Побочные действия вызывают ощущение жара, гиперемию кожи, першение в горле, горечь и сухость во рту. Возможно обострение подагры. В редких случаях появляется дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные боли в грудной клетке, тошнота, головные боли, аллергические реакции. Противопоказано к применению при грудном вскармливании, снижении парциального давления. Что касается использования во время беременности, если у женщины отсутствуют аллергические реакции на компоненты средства, то его можно применять.

Витамины при астении

Витаминная терапия при астеническом синдроме проводится независимо от формы болезни и ее клинических особенностей. В лечебных целях используют витамины группы В, так как они восстанавливают жизненные ресурсы и энергетические запасы организма.

Рассмотрим детальнее каждый из витаминов в данной группе:

  • В1 – тиамин синтезирует биоактивные амины, оказывает влияние на процессы обмена, участвует в расщеплении глюкозы, то есть помогает превращать пищу в энергию. Необходим для нормального функционирования организма, его дефицит отражается на работе всех органов и систем, а особенно ЦНС. Не синтезируется в организме, поэтому в обязательном порядке должен поступать с пищей.
  • В6 – пиридоксина гидрохлорид, участвует в процессе обмена. Синтезирует медиаторы нервной системы, которые нужны для передачи нервных импульсов и синтеза гемоглобина. Данное вещество стимулирует работу костного мозга, антител и кровяных телец, влияет на состояние кожи. Его регулярное применение предупреждает развитие парестезий и судорог. В небольшом количестве синтезируется микрофлорой кишечника.
  • В12 – цианокобаламин, участвует в обмене углеводов, белков и жиров. Регулирует нервную и пищеварительную системы.

Недостаток витаминов может быть причиной развития психопатологического синдрома. При дефиците полезных веществ, появляется повышенная нервозность, расстройства сна, снижение работоспособности, усталость, нарушения пищеварительной системы и астенизация. Применение витаминов входит в комплекс лечения и мероприятий для восстановления нормальной работы организма.

Народные средства от астении

Наряду с традиционными методами лечения астении используются и народные средства. Подобная терапия основана на применении растительных компонентов для восстановления нормального функционирования всех органов и систем.

Эффективные и простые средства от вегетативных недомоганий, нервного истощения и неврозов:

  • Измельчите 300 г грецких орехов, две головки чеснока (вареного) и 50 г укропа. Хорошенько перемешайте все ингредиенты, залейте 1 л меда и дайте настояться в темном прохладном месте. Средство принимают по 1 ложке 1-2 раза в день до еды.
  • Измельчите грецкие и кедровые орехи до состояния муки, смешайте с медом (липовый, гречишный) 1:4. Принимать по 1 ложке 2-3 раза в день.
  • Ложку семян льна смешайте с 20 г ромашки лекарственной, залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2-3 часа. После того как средство настоялось в него необходимо добавить ложку меда и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Измельчите финики, миндаль и фисташки в пропорции 1:1:1. Полученную смесь употребляйте 2 раза в день по 20 г.
  • Восстанавливающими свойствами обладают теплые ванны с эфирными маслами. Добавьте в воду пару капель гвоздики, масла лимона, корицы, имбиря или розмарина. Это поможет расслабиться и быстро уснуть.
  • Измельчите 250 г плодов шиповника, 20 г цветков зверобоя и календулы. Все ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте 500 мл меда. Средство должно настояться 24 часа, принимают по одной ложке 3-5 раз в день.
  • Травяной сбор из пустырника, мяты, душицы и боярышника поможет справиться с раздражительностью и приступами гнева. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются 250 мл кипятка и настаиваются. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в сутки.
  • Приготовьте 100-150 мл свежевыжатого сока моркови и добавьте к нему ложку меда. Напиток помогает при упадке сил и усталости.
  • Траву чабреца, родиолу розовую и корень левзеи возьмите в равных пропорциях, смешайте и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите, добавьте ложку меда и 5 г имбирного порошка. Принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Кроме приема вышеописанных средств, больше времени проводите на свежем воздухе, высыпайтесь, отдыхайте и не забывайте про полноценно здоровое питание.

Травы при астении

Травы при лечении неврологических и астенических болезней входят в категорию народных средств. Преимущество использования растительных ингредиентов – натуральность, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Эффективные травы при психопатологиях:

  • Аралия маньчжурская

Из корней растения готовят спиртовую настройку, которая стимулирует работу сердечной мышцы. Для приготовления средства, измельченные корни растения заливают 70% спиртом в пропорции 1:6 и настаивают две недели в теплом месте. Лекарство нужно процедить и принимать по 30 капель 2-3 раза в день, курс лечения – месяц.

  • Элеутерококк колючий

Эффективно стимулирует ЦНС, улучшает умственную и физическую работоспособность, ускоряет обмен веществ, повышает остроту зрения. Растение повышает аппетит, снижает уровень сахара в крови. Помогает в терапии патологий нервной системы, при депрессиях и ипохондрических состояниях. Для приготовления настойки возьмите 200 г корней растения на 1 л водки. Смесь настаивают в темном, теплом месте 2 недели, постоянно взбалтывая. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель утром и вечером.

  • Лимонник китайский

Тонизирующее и стимулирующее нервную систему средство. Отлично повышает физическую и умственную работоспособность, защищает организм от неблагоприятного воздействия внешней среды. Помогает при психостении, реактивной депрессии. Лекарство готовят из семян или плодов растения. Возьмите 10 г сухих плодов лимонника и залейте 200 мл кипятка. Настой принимать по 1 ложке 1-2 раза в день.

  • Родиола розовая

Препараты из данного растения улучшают работоспособность, восстанавливают силы, помогают при неврозах и невротических патологиях. Их ежедневное применение снижает раздражительность, улучшает внимание и память. Настойку готовят из корня родиолы. 20 г измельченного корня залейте 200 мл водки, настаивайте 2 недели в сухом, теплом месте. Терапевтическая доза 25 капель 2-3 раза в сутки.

  • Левзея сафлоровидная

Стимулирует ЦНС, помогает при ипохондрии, вегетативных заболеваниях, импотенции. Обладает общеукрепляющим, тонизирующим действием, снимает усталость и слабость. Настой принимают 40 капель, разбавляя в 30 мл воды 1-2 раза в сутки.

Природный стимулятор ЦНС, снимает чувство усталости и сонливость, улучшает работу сердца, повышает работоспособность, снимает мышечную усталость. Злоупотребление кофеином может привести к гипертонии и даже инфаркту миокарда. Противопоказано пациентам с пороками сердца, гипертоникам, при стенокардии и сердечной недостаточности.

Гомеопатия при астении

Гомеопатическая терапия подразумевает применение малых доз веществ, которые в больших дозах вызывают патологические симптомы. Лечение данным методом основано на устранении первичного заболевания, вызвавшего признаки нервного расстройства. Недомогание характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, быстрой истощаемостью, как физической, так и умственной.

Традиционная медицина для устранения недуга использует психостимуляторы и седативные средства. Гомеопатия предполагает использование безвредных медикаментов, не вызывающих привыкания и побочных эффектов. Такие средства не регулируют, а не подавляют функции мозга и ЦНС. Препарат должен подбирать врач, указывая дозировки и длительность терапии. Чаще всего используют такие средства: игнация, нукс вомика, туя, гельземиум, актеа рацемоза, платина, коккулюс и другие. Хорошо зарекомендовал себя препарат женьшеня Ginseng. Он снимает усталость, тонизирует, предает силы и энергии. Помогает при утомлении травматической природы, повышенной слабости у пациентов пожилого возраста. Устраняет дрожание рук и перенапряжение мышц.

Гомеопатия применяется в сочетании с другими методами, к примеру, с иглоукалыванием, гирудотерапией и цветотерапией. Комплексный подход эффективнее, так как помогает быстро устранить симптоматику синдрома. Но главное преимущество метода – это возможность вести привычный образ жизни.

Психостимуляторы при астении

Психостимуляторы – это лекарственные средства, временно улучшающие физическую и умственную работоспособность. Положительный эффект достигается благодаря мобилизации резервных возможностей организма, но длительный прием таблеток истощает их. В отличие от медикаментов, угнетающих ЦНС, психостимуляторы лишены избирательности действия, так как после стимулирования наступает угнетение нервной системы.

Данная группа средств быстро ликвидирует усталость, слабость, помогает бороться с раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Их можно считать своеобразным допингом для нервной системы, который временно устраняет астенические симптомы.

Классификация психостимуляторов:

  1. Средства, воздействующие на центральную нервную систему:
  • Стимулирующие кору головного мозга – Меридол, Фенамин, Метилфенамин, Ксантиновые алкалоиды.
  • Стимулирующие спинной мозг – Стрихнин.
  • Стимулирующие продолговатый мог – Двуокись углерода, Бемегрид, Камфора, Кордиамин.
  1. Действующие на нервную систему рефлекторно – Лобелин, Никотин, Вератрум.

Вышеописанная классификация считается условной, так как если препараты назначаются в больших дозах, то стимулируют ЦНС полностью. Лекарство назначает лечащий врач, так как подобные препараты требуют рецепт на приобретение.

Психотерапия при астении

Психотерапия при лечении астенических состояний относится к дополнительным методам, так как основной упор делается на медикаментозную терапию. Она является системой психологического воздействия на организм больного. Она ликвидирует симптомы и вызвавшие их травмирующие обстоятельства, то есть минимизирует негативное воздействие психотравмирующих факторов. Может использоваться в качестве метода реабилитации и психопрофилактики.

Для составления программы лечения, врач проводит психологическую диагностику и составляет план. Терапия может быть группой и индивидуальной. Успех ее применения заключается в тесном контакте пациента с психотерапевтом или психологом. Но для улучшения самочувствия требуется соблюдение режима дня, прием витаминов и полноценное питание. Регулярные консультации с психологом позволят понять и ликвидировать истинные причины недуга.

Лечение астении после гриппа

Для того чтобы вылечить повышенную слабость и беспричинную усталость после гриппа, необходимо восстановить метаболическое равновесие организма. В лечении хорошо зарекомендовал себя Стимол. Он улучшает самочувствие в короткие сроки. Кроме этого пациентам назначают витаминотерапию (витамины группы В, С, РР), полноценное питание и отдых, частые прогулки на свежем воздухе, минимум стресса и больше положительных эмоций.

Астенический синдром – это психопатологическое состояние, характеризующееся гиперчувствительностью, повышенной утомляемостью и эмоциональной неустойчивостью. Этот синдром может возникнуть при различных соматических заболеваниях, поражениях головного мозга или переутомлении организма.

Астения считается одним из самых распространенных психопатологий, одинаково часто встречающихся и у взрослых, и у детей. Но в отличие от простого переутомления или слабости, возникающей из-за соматических патологий, при психоастении без лечения состояние больного может сильно ухудшиться, вплоть до развития психических заболеваний.

Главное условие развития астенического синдрома – это длительное или регулярное нервное и эмоциональное перенапряжение, а вот причины, из-за которых такое перенапряжение возникло, могут быть разными. Астенический синдром возникает при многих заболеваниях: сосудистых патологиях и травмах головного мозга, тяжелых соматических, хронических инфекционных или рецидивирующих заболеваниях.

Иногда развитие астенического синдрома происходит на фоне полного соматического благополучия, из-за чрезмерного нервного напряжения или постоянного стресса. Ресурсы нервной системы истощаются из-за чрезмерного расхода энергии, отравления организма токсинами или недостатка поступления витаминов и питательных веществ с пищей.

При замедляются все процессы, протекающие в нервной системе, ухудшается обмен веществ, нарушается взаимодействие между разными системами, в частности – между нервной системой и организмом в целом.

Точно сказать, что такое астеническое состояние и почему оно возникает, достаточно сложно. Эта патология может быть развиться у здорового человека при неблагоприятных условиях и также может быть одним из первых проявлений психического заболевания.

Факторы риска

Спровоцировать развитие астенического синдрома способно следующее:

В зависимости от причины развития астении выделяют несколько типов патологии:

  1. Соматогенные. Развивается под воздействием заболеваний внутренних органов и систем, чаще всего при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, хроническом панкреатите или холецистите, анемии, заболеваниях щитовидной железы или яичников.
  2. Посттравматические – любая травма головного мозга может стать причиной развития астении, так как при ударе, падении, сотрясении в головном мозге могут возникнуть множественные точечные кровоизлияния, нарушиться проведение нервных импульсов и организму может понадобиться несколько месяцев на восстановление. Особенно опасны такие травмы в детском и подростковом возрасте, поэтому детям до 16-18 лет не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта.
  3. Постинфекционные – тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и развитием гнойно-воспалительного процесса, вызывают сильную интоксикацию всего организма. Больше всего от этого страдают клетки нервной системы, а особенно опасны заболевания, при которых воспаляются непосредственно ткани головного мозга – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и такие заболевания, как туберкулез, бруцеллез и сифилис, так как при них возможно поражение непосредственно нервной ткани.

Симптомы

Астено-невротическое состояние проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, невозможностью справиться с ежедневными нагрузками, вегетативные нарушения и изменениями в эмоциональном состоянии человека. Для астенического синдрома характерна резкая смена настроения, раздражительность, плаксивость, бурная реакция на любые раздражители, повышенная чувствительность или снижение настроения и апатия.

В зависимости от причины возникновения выделяют 2 разновидности астении, различающиеся по своим клиническим признакам и требующие разного лечения.

  1. Органическая – встречается примерно в 45% всех случаев и связана с соматическими заболеваниями или органическими поражениями головного мозга. Органический астенический синдром, как правило, протекает в острой форме, выражены симптомы вегетативных нарушений, слабость, головные боли, снижение концентрации внимания и памяти.
  2. Функциональная астения – возникает из-за переутомления, стресса, перенесенного острого заболевания или физического и нервного переутомления. Это состояние еще называют реактивным, так как оно развивается как ответная реакция организма. Астенический синдром может быть менее выраженным и не требует особого лечения.

В зависимости от клинических проявлений болезни различают 3 разновидности астении:

Для всех форм астении характерны следующие признаки:

  • усталость – основной признак астении; снижается работоспособность, слабость возникает постоянно, усиливаясь в вечерние часы;
  • психо-эмоциональные нарушения – снижение настроения, лабильность, раздражительность, тревожность, подавленность, страхи встречаются при астении любой формы;
  • вегетативные нарушения – для астенического состояния характерны такие признаки, как тахикардия, гипергидроз ладоней, стоп или всего тела, перепады артериального давления, чувство жара или холода, нарушение пищеварения и так далее;
  • нарушения сна – в зависимости от формы астении у больных возникают трудности с засыпанием (при гиперстенической форме), тревожный, прерывистый сон, не дающий ощущения отдыха (при гипостении), кошмары, ночные пробуждения, чувство разбитости после сна.

Лечение

Лечение астеноневротического состояния включает в себя устранение основной причины, вызвавшей астению и поддерживающую терапию. К ней относятся:

Астенический синдром – патологическое состояние нервной системы, требующее лечения и длительной реабилитации. При отсутствии своевременного лечения очень высок риск развития других заболеваний нервной системы и головного мозга или невротизации личности.

Вполне нормально уставать и испытывать определенную слабость. Человеческий организм не способен функционировать 24 часа в сутки без желания передохнуть и расслабиться. Однако если данное состояние становится постоянным, то оно указывает не просто на хроническую усталость, но и на определенные нарушения в организме. Астенический синдром характерен своими симптомами и причинами, которые следует устранять. Что это такое, будет детальнее рассмотрено в статье. также может проявляться у детей, не только у взрослых.

Астенический синдром

Необъяснимую усталость и слабость можно ощущать сразу после пробуждения. Это указывает на астенический синдром – состояние, которое заключается в таких ощущениях, как:

  1. Высокая истощаемость.
  2. Снижение или полная неспособность продолжительное время заниматься физической работой.
  3. Высокая утомляемость.
  4. Неспособность продолжительное время заниматься умственным трудом.

Человек постоянно чувствует себя слабым, даже после пробуждения ото сна и отдыха. Считается, что данный синдром сопровождает физические, соматические или психические заболевания, которые имеются у человека. Однако отмечаются случаи его проявления даже у вполне здоровых людей. Данное состояние не зависит от образа жизни, физических нагрузок, загруженности человека.

Астенический синдром присущ людям с неуравновешенной нервной системой. После длительных эмоциональных нагрузок, интеллектуальной работы, физической деятельности, а также после перенесения инфекционного заболевания тяжелого характера человек чувствует себя истощенным и уставшим. Все могут вспомнить о данном периоде, если болели тяжелыми болезнями. Спустя 1-2 недели астенический синдром проходит. Однако если он длится дольше, тогда необходимо обращаться за профессиональной помощью.

Астенический синдром можно сравнить с защитной реакцией организма, который замедляет все процессы с целью самосохранения. Нервные окончания настолько истощены, что организму необходимо восстановление. Если организм здоров, тогда он сам приходит в норму. Если наблюдается недостаток витаминов, наличие болезни и прочие факторы, тогда избавление от астенического синдрома становится невозможным без посторонней помощи. Восстановление нарушенных систем возможно. Чем раньше начнется лечение, тем лучше.

Астенический синдром – что это такое?

Что такое астенический синдром, может волновать только того, кто начинает страдать от данного заболевания. Человек ощущает себя болезненным, истощенным, недеятельным и заторможенным. Одни ощущают данные признаки постоянно, другие – переживают их после совершения некоторых элементарных манипуляций. Все это сопровождается заторможенностью мыслительной деятельности, расстройством внимания и утратой трудоспособности.

Человек погружен в себя, его внимание рассеянное, интеллектуально становится трудно мыслить. Нарушается работа памяти, когда сложно вспомнить недавно произошедшие события и поступки.

  • Если астенический синдром является симптомом шизофрении, тогда отмечается убогость интеллекта и отсутствие мыслей (пустота).
  • При обнаружении синдрома в результате патологий в головном мозге возможно наблюдать вялость, сонливость и желание постоянно лежать на кровати.
  • При проявлении астенического синдрома под влиянием неврастении или тахикардии можно наблюдать повышенное потоотделение и прилив жара.
  • После инфекционных болезней (гриппа) человек часто испытывает холод и тремор рук.
  • Сердечно-сосудистые заболевания приводят к таким признакам астенического синдрома, как пониженное давление и частый пульс.

Астенический синдром характеризуется изменчивым сердечным ритмом. Если надавить на глазное яблоко, пульс участится. Если прекратить давление, то через несколько минут он не придет в норму (у здоровых людей он должен нормализоваться).

Головные боли тоже являются сопутствующим признаком астенического синдрома, характер которых полностью зависит от вида имеющегося в организме недуга. Гипертония вызывает ночные и утренние головные боли, а неврастения провоцирует «стягивающий» характер .

Человек с астеническим синдромом можно распознать по его апатичному, скрытому настроению, когда он погружен в себя. Отмечаются еще и нервозность, вспыльчивость.

Еще одним характерным признаком астенического синдрома является расстройство сна. Человек может страдать бессонницей, плохо спать, не высыпаться, независимо от продолжительности сна, и т. д. Проснувшись, он не чувствует себя отдохнувшим. Ночью он часто не может заснуть, а днем чувствует сонливость.

Симптомы астенического синдрома

Симптоматика астенического синдрома во многом зависит от того недуга, на фоне которого он возник. Если говорить об астеническом синдроме после перенесенного стресса, тогда речь идет о таких симптомах:

  1. Сонливость.
  2. Тремор.
  3. Напряжение.
  4. Головная боль.
  5. Повышенная раздражительность.
  6. Слабость.
  7. Мышечная боль.

После атеросклероза людям трудно управлять собственными эмоциями. Гипертоническая болезнь вызывает постоянную смену настроения, а также слезливость.

Два вида астенического синдрома:

  1. Гиперстеническая характеризуется такими симптомами:
  • Возбужденность.
  • Повышенная подвижность.
  • Повышенная раздражительность.
  1. Гипостеническая характеризуется такими симптомами:
  • Заторможенность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Торможение мыслительной деятельности.
  • Пассивность.

Основная клиническая картина астенического синдрома выражена такими признаками:

  • Возбужденность.
  • Слабость.
  • Раздражительность. Часто проявляется при гиперстеническом виде синдрома. Человек резко переходит от необъяснимого смеха в ярость, а потом снова к веселью. Человек не способен усидеть на месте, его бесят любые мелочи и поступки окружающих, все выводит из себя.
  • Тревожность.
  • Истощенность когнитивных процессов.
  • Вегетативные расстройства с частой утратой работоспособности.
  • Нарушение сновидений, бессонница.
  • Метеолабильность – чувствительность к климатическим или погодным изменениям.
  • Нарушение памяти – неспособность вспомнить некоторые детали из недалекого прошлого.
  • Одышка и боли в сердце.
  • Зябкость, холод в конечностях.
  • Бледность кожи.
  • Асимметричность обогрева в теле.
  • Чувствительность к громким звукам, ярким цветам и запахам.
  • Пониженный аппетит, отсутствует удовольствие от еды.
  • Половая дисфункция: дисменорея у женщин, отсутствие потенции у мужчин.
  • Астенический (образный) ментизм – наплыв образных представлений в состоянии психологической усталости, когда воспоминания и мысли произвольно всплывают в голове.

Причины астенического синдрома

Что провоцирует развитие астенического синдрома, который вызывает неприятные переживания и самоощущения у человека? Выделяют такие причины астенического синдрома:

  • Болезни головного мозга: последствия после черепно-мозговых травм, сосудистые поражения, инфекционные поражения (менингит, энцефалит).
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Стенокардия.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Прочие болезни, которые истощают организм.
  • Заболевания крови: анемия, дефицит гемоглобина.
  • Инфекционные болезни: туберкулез, бруцеллез и т. д.
  • Повышенные нагрузки на организм, например, длительная умственная работа или физическая деятельность.
  • Эмоциональное напряжение, которое возникло внезапно и имело сильное воздействие.
  • Несбалансированное или неполноценное питание.
  • Эмоциональное напряжение любого рода, нервное перенапряжение.
  • Истощение нервной системы.
  • Чрезмерная активность.
  • Расстройство метаболизма.
  • Дефицит питательных элементов.
  • Ревматизм.
  • Эндокринные заболевания.
  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет.

Астенический синдром бывает таких форм, в зависимости от причин его возникновения:

  1. Цереброгенный – развивается на фоне поражений и заболеваний головного мозга. Это происходит после инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, атеросклероза.
  2. Соматогенный – развивается на фоне различных заболеваний организма, кроме нервной системы: ЖКТ (хронический панкреатит, язвенная болезнь), сердечно-сосудистая (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность), мочевыводящая (хронический пиелонефрит), заболевания крови (анемия, дефицит гемоглобина), инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез).
  3. Церебро-соматогенная – сочетание церебральных и соматогенных факторов.
  4. Астения переутомления – после длительных нагрузок.
  5. Астения дезадаптации – чрезмерные нагрузки, вызывающие эмоциональное истощение.

Развитие астенического синдрома у детей связано с такими причинами:

  • Перенесенное заболевание.
  • Наследственность.
  • Неблагоприятная атмосфера в семье родителей.
  • Перенесенное эмоциональное потрясение.
  • Отсутствие качественного отдыха.

Астенический синдром у детей

От астенического синдрома не застрахованы даже дети. Во младенчестве он может развиться на фоне быстрой утомляемости после длительного разговора с малышом или качания его на руках. Он становится капризным и возбудимым. Развитие синдрома проявляется в беспокойном сне, просыпании по ночам, капризности, плаксивости и трудном засыпании. Чтобы такого малыша уложить спать, не следует ему долго петь колыбельные или качать на руках. Необходимо его всего лишь положить в кроватку и покинуть комнату.

Признаки астенического синдрома у детей:

  1. Испуг от незначительных звуков.
  2. Плач без причин.
  3. Засыпание в отсутствии родителей.
  4. Капризность и утомляемость после общения с людьми.

Следует учитывать те изменения, которые происходят в жизни каждого ребенка. Психическое или эмоциональное истощение легко может наступить после прихода в школу. Новый режим дня, новые люди, необходимость подчиняться учительнице, которая ссылается на дисциплину и школьные правила, новый материал, который нужно запомнить, и предметы, которые нужно зубрить, несмотря на то, что они не нравятся. Все это сочетается с физическими нагрузками и утратой комфортной обстановки дома, где родители так же, как и учителя, приучают ребенка к дисциплине и заучиванию знаний, которые не интересны.

Резкая смена привычного детства в школьный режим приводит к психическому или эмоциональному истощению, когда ребенок не способен выдержать нагрузки и быстро перестроиться. Это проявляется в таких симптомах:

  1. Нервозность.
  2. Страх нахождения рядом незнакомых людей.
  3. Боязнь яркого света.
  4. Замкнутость.
  5. Боли в мышцах при ощущении сильных запахов.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Тяжелая адаптация вне дома.
  8. Головные боли при резких и громких звуках.

В подростковом периоде астенический синдром проявляется в нарушении коммуникации ребенка с окружающими. Подросток грубит и хамит родителям, спорит по любому поводу, снижается успеваемость. Со сверстниками он не дружит, постоянно или оскорбляет товарищей. Становится рассеянным, невнимательным, совершает нелепые ошибки.

Лечение астенического синдрома

Поскольку астенический синдром часто является следствием физиологической болезни, то необходимо обращаться за лечением в больницу. Для постановки правильной терапии сначала проводится диагностика, которая позволит выявить причины астенического синдрома. Зачастую достаточным является устранение болезни, которая стала причиной, чтобы данное состояние само прошло.

Основными направлениями являются:

  1. Медикаментозное лечение, направленное на устранение причины синдрома, а также избавление от его симптомов. Применение адаптогенов.
  2. Немедикаментозное лечение, которое заключается в прохождении психотерапии. Она позволит устранить психологические и эмоциональные факторы астенического синдрома..
  3. Полноценное питание. Необходимо устранить недостаток микроэлементов, которые привели к нарушению настроения.
  4. Полноценный отдых, который включает изменение режима активности и сна.
  5. Умеренное поступление информации.
  6. Умеренные физические нагрузки.

Чтобы оправиться от ситуации, избавиться от эмоционального напряжения, заблуждений и беспокойства, выезжайте на природу (чистое поле, лес, реку). Она очищает ваши мысли, вы перестаете бояться, избавляетесь от накопившихся эмоций, объективно осознаете ситуацию и холодно принимаете решение, не на эмоциях, видя картину в целом.

Чтобы избавиться от эмоционального напряжения, выезжайте на природу. Такая поездка еще полезна при физической и моральной усталости. Если вы чувствуете себя, как «белка в колесе», то выделите один день для того, чтобы побыть на природе. Желательно отдохнуть в одиночестве. Однако если вы выезжаете в компании других людей, то постарайтесь сделать так, чтобы некоторое время все-таки побыть в уединении, наедине со своими мыслями. В этот день не нужно решать никаких проблем, не ссорьтесь и не выясняйте отношений. Позвольте себе просто побыть в одиночестве или вместе с другими людьми без каких-либо приключений и обсуждения неприятных тем.

Природа успокаивает, расслабляет и дает ясность ума, если вы хоть в течение одного дня побудете в тишине от каких-либо городских шумов, не обдумывая никаких планов и не решая проблемы. Позвольте себе просто отдохнуть. Конечно, вернувшись домой, вы вернетесь и к своим проблемам. Но в этот раз вы посмотрите на них с другой стороны: спокойно, объективно, разносторонне. Вы не будете зациклены на одной стороне вопроса, а сможете подойти к проблеме со всех сторон, понимая, в чем вы были неправы и в каких вопросах можете уступить своему оппоненту.

Природа дает не просто спокойствие, но и раздвигает границы вашего ума (сознания), позволяя вам быть объективными и логичными. Вы больше не отстаиваете свое мнение, а стараетесь решить ситуацию так, чтобы она принесла пользу всем участникам процесса, в том числе и вам самим. Другими словами, вы избавляетесь от собственного эгоизма и занимаете позицию успешного человека, который думает о благе, а не об удовлетворении только своих потребностей.

Прогноз

Астенический синдром не сказывается на продолжительности жизни. Угрозу могут составлять причины данного состояния либо поступки, которые способен совершать человек в угнетенном настроении. Прогноз жизни мрачный, если человек не обращается за помощью к профессионалам. Даже когда речь идет о психическом или эмоциональном утомлении, отсутствие психологической помощи способно привести к апатии или .

Итог проводимых лечебных мероприятий — возврат здорового физического и психологического состояния. Главное здесь – достижение чувства радости, полноценности и энергии. Вполне нормально находиться в угнетенном состоянии и желать отдыха после трудного рабочего дня или некоторого периода, когда происходило эмоциональное истощение. Ненормально пребывать в данном состоянии длительное время – более 2 недель.

После перенесенной болезни человека может одолевать астенический синдром. Однако при физическом и эмоциональном здоровье он проходит через неделю-вторую.

С астеническим синдромом многие знакомы не понаслышке: физическая и моральная слабость, затяжная меланхолия, боязнь резких звуков и яркого света, угнетенные эмоции. Эти симптомы мешают нормально функционировать в обществе, работать и учиться, но пострадавшие редко замечают изменения в своем поведении, а уж тем более обращаются к профессионалу.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости, быстрой утомляемости и неустойчивым настроением. Стать жертвой этого заболевания может любой человек, переживший эмоциональные потрясения или затяжные стрессы.

Причины астенического синдрома

Симптомы болезни возникают вследствие полного истощения организма из-за инфекций, интоксикаций, эмоциональных или физических потрясений, при психических расстройствах и неправильном образе жизни.

Астенический синдром, или как его еще называют, синдром хронической усталости – это болезненное состояние, которое проявляется в повышенной усталости

Астения, которая развивается из-за нервных перенапряжений, чаще носит название неврастении, имеет схожую симптоматику, но разные способы лечения:

  • Астенический синдром у взрослых часто могут провоцировать стрессы, перенапряжение и чрезмерная отдача на работе.
  • Симптоматика напрямую связана с болезнью, которая вызывает астенический синдром. Поэтому на приеме у врача очень важно рассказывать все – уточняющие факторы помогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. Если болезнь была спровоцирована патологиями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, энцефалитом и т.д., то лечение будет отличаться от астении на почве стрессов.
  • Синдром может проявить себя после затяжной острой болезни, например, гриппа или воспаления легких.
  • Астенический синдром нередко сопровождает заболевания внутренних органов, например, туберкулез.

Поэтому диагностировать болезнь можно только после полного анализа пациента, его карты и детального опроса.

Симптомы астенического синдрома

По общепринятой классификации можно выделить несколько форм синдрома, которые базируются на причинах возникновения:

  • нервно-астеническая;
  • выраженная астеническая;
  • цереброастеническая;
  • после гриппа;
  • вегетативная;

Астеническая депрессия характеризуется постоянной раздражительностью человека

  • астеническая депрессия;
  • алкогольная астения;
  • цефалгическая.

Чаще всего диагностируется нервно-астенический синдром. У пациентов наблюдаются перепады настроения, слезливость, излишняя эмоциональность и нестабильное психическое состояние. Эта форма возникает из-за перенапряжения и стресса.

В целом диагностировать астению сложно без предварительного изучения карты пациента и детального опроса, так как болезнь имеет множество совпадений с другими паталогическими заболеваниями. Но выделяют характерные симптомы:

  • постоянная сонливость, особенно в дневное время;
  • утрата работоспособности, ощущение, будто все валится из рук;
  • необъяснимая слабость в теле;
  • ухудшение мыслительных процессов;
  • раздражительность и невыносимость, часто портится характер.

Постоянная сонливость, особенно в дневное время

Как отличить астению от переутомления?

Астения имеет множество совпадающих симптомов с переутомлением, но последнее не требует консультации у врача. Поэтому очень важно различать два этих понятия:

  • При переутомлении страдает физическое состояние, при астении – душевное.
  • Если слабость не исчезает после отдыха, то это астения.
  • Переутомление через какое-то время проходит само собой, а астения нуждается в длительном лечении.
  • Астения развивается не из-за истощения энергетических запасов, а вследствие нарушения регуляции использования этих ресурсов.

Астенический синдром: диагностика

Важным условием при диагностике астении является консультация у врачей разного профиля, в том числе у невролога. Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • анализа крови и мочи;
  • электрокардиограммы;
  • сбора анамнеза;
  • беседы с психотерапевтом;
  • составления психологического портрета;

Один из видов диагностики - это МРТ

  • КТ головного мозга;

Такой обширный список проведенных анализов позволит исключить астению на фоне других патологических заболеваний.

Астенический синдром у детей

К сожалению, эта болезнь способна затрагивать малышей и подростков. Спровоцировать астению у грудничков можно очень легко, так как в этом возрасте дети сильнее подвержены эмоциональным переживаниям. Синдром у малышей проявляется в излишней плаксивости, утомляемости при общении с взрослыми и т.д. Лучшим решением будет дать им немного свободы и личного пространства.

Подростки не менее подвержены астении, чем дети. В этот период они переживают эмоциональные потрясения и активно выражают эмоции, в то время как их тело меняется. Стрессы в школе, ссоры с родителями и сверстниками могут стать причиной нервного истощения.

Лечение астенического синдрома

Это долгий процесс, в котором в равной степени должны принимать участие врач и пациент. Многие доктора советуют проводить лечение в стационаре – таким образом, врач получит возможность постоянно наблюдать больного, выявлять любые изменения и сменить курс лечения, если он окажется неэффективным.

Медикаментозное лечение недуга

Лечение астении должно быть направлено на удаление первопричины:

  1. При астении, спровоцированной нервным истощением, назначается комплекс витаминов, седативные средства, смена обстановки и легкая диета.
  2. Если астению вызвало перенесенное тяжелое заболевание, то медикаментозные препараты совмещают с постельным режимом.

Последствия астенического синдрома могут быть неутешительными. Если болезнь запустить, то у человека полностью пропадает трудоспособность, а на фоне астении могут возникнуть другие психологические заболевания, которые вылечить гораздо сложнее. Больной может полностью отгородиться от социума и даже прибегнуть к суициду.

Профилактика астенического синдрома

Чаще всего болезнь возникает на фоне стрессов и переживаний. Чтобы не допустить нервного истощения и нарушения регуляции, постарайтесь не принимать все близко к сердцу.

Если синдром появился вследствие перенесенных ранее болезней, то пристально наблюдайте за любыми изменениями здоровья. Не допустить развитие астении помогут правильное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, отгороженность от стрессовых ситуаций и здоровый сон.

Если астения развилась после перенесенного гриппа, обратите внимание на витамины, их не зря назначают при болезни. После таких недугов организм сильно истощен, и без вашей помощи не сможет восстановиться.

Астения на сегодняшний день считается одной из самых распространенных проблем в медицинской практике. От подобного расстройства не застрахован никто. Так почему возникает астенический и какими симптомами сопровождается? Какие методы лечения предлагают врачи?

Астенический синдром — что это такое?

"Астенией" называют состояние, сопровождающееся постепенно возникающими психопатологическими расстройствами. Как правило, синдром сопровождается хронической усталостью и некоторыми вегетативными нарушениями. Современные исследователи объясняют возникновение астении постепенным истощением нервной системы, что нередко наблюдается при каком-то тяжелом заболевании организма. Интересно, что подобное расстройство может появляться как одновременно с первичной болезнью, так и в период реабилитации.

Основные причины развития астении

Как уже упоминалось, данный синдром может быть связан с истощением нервной системы, недостаточным количеством питательных веществ, витаминов, кислорода и т. д. Подобное состояние нередко диагностируется в кардиологии, неврологии, гинекологии и многих других отраслях современной медицины.

На сегодняшний день существует множество схем классификации подобного нарушения. Органическая астения сопровождается поражениями головного мозга. К факторам риска относятся воспалительные и инфекционные болезни нервной системы, а также опухоли, черепно-мозговые травмы. Например, церебрально-астенический синдром вызван нарушением кровотока в церебральных сосудах. Простуда, пневмония, язва, хронический гастрит, гепатит — все это может вызвать истощение ЦНС.

Выделяют и функциональный астенический синдром. Что это такое? Подобное расстройство, как правило, связано с умственным и физическим переутомлением, сильным стрессом.

Какими симптомами сопровождается астения?

Чаще всего астения является хроническим заболеванием и развивается постепенно. Начинается все с легкого недомогания. Принято выделять несколько основных признаков:

  • Нервно-астенический синдром сопровождается хронической усталостью. Даже отдых и продолжительный сон не помогают человеку восстановить силы. Постепенно снижается работоспособность — пациент испытывает трудности на работе, появляются проблемы с памятью и концентрацией.
  • Для подобного состояния характерны Некоторые люди страдают от бессонницы. Другие же не могут уснуть или испытывают слабость после пробуждения. В любом случае даже длительный сон не восстанавливает силы, поэтому в дневное время больной страдает от постоянных приступов сонливости.
  • Из-за постоянной усталости и сонливости появляются и психоэмоциональные нарушения. Некоторые пациенты становятся излишне раздражительными и нервными, часто и быстро выходят из себя. Другие же, наоборот, бывают апатичными, медлительными и невосприимчивыми. Часто можно наблюдать резкие смены настроения.
  • Истощение нервной системы сказывается на работе всего организма. Есть некоторые вегетативные нарушения, которыми сопровождается астенический синдром. Что это за расстройства? В первую очередь тахикардия, озноб или жар в теле, повышенная потливость. Иногда пациенты страдают от головных болей, перепадов артериального давления, снижения потенции.

Методы лечения астении

Безусловно, сначала пациент должен пройти полное обследование, ведь важно определить причину развития астенического синдрома. Чаще всего больным рекомендуют прием ноотропов и нейропротекторов, которые помогают восстановить функции ЦНС. Тем не менее единственным эффективным методом лечения является создание оптимального

В первые месяцы пациентам рекомендуют длительный отдых, в частности санаторно-курортное лечение. Крайне важной является диета — пища должна быть питательной и содержать все полезные вещества в необходимых количествах. Успешное лечение возможно только при создании спокойной атмосферы на работе и в семье.

В наиболее тяжелых случаях больным необходимы регулярные занятия с психиатрами, прием антидепрессантов и нейролептиков.