Гигантизм — причины, симптомы, диагностика и лечение. Травы используемые для домашнего лечения гигантизма. Гормоны передней доли гипофиза

Общие сведения о гигантизме

Гигантизм - заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка соматотропина (гормона роста), что в свою очередь приводит к чрезмерному пропорциональному росту конечностей и туловища. У мужчин с данным заболеванием рост превышает 200 см, а у женщин - 190 см. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 7-13 лет (пубертатный период) или в период полового созревания и продолжается в течении всего периода физиологического роста. Показатели роста ребенка и скорость роста превышают нормы данного возраста и пола.

Гигантизм не следует путать с высоким ростом. Родители лиц, страдающих данным заболеванием преимущественно нормального роста.

Симптомы гигантизма

Больные имеют характерные жалобы: высокий рост и значительные его темпы, сла бость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и успеваемости в школе, головные боли, головокружения, боли в конечностях, иногда - ухудшение зрения. Мышечная сила может быть сначала повышенной, но в дальнейшем значительно уменьшается.

При объективном обследовании, то есть при осмотре выявляется: высокий рост, пропорциональное телосложение, половое развитие нормальное, но нередко отмечается его за держка. Возможны нарушения со стороны щитовидной и поджелудочной железы. Выраженных изменений со стороны других эндокринных желез и внутренних органов не отмечается.

Причины гигантизма

В основе заболевания лежит повышенная выработка соматотропина, которая может развиваться при следующих поражениях:

опухоли аденогипофиза;
нейроинфекции (это инфекционное (бактериальное или вирусное) заболевание центральной нервной системы, такое, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);
интоксикации (отравление токсинами);
черепно-мозговых травмах.

Также причиной гигантизма может быть снижение чувстви тельности рецепторов эпифизарных хрящей (часть кости, в которой происходит ее рост в длину) к половым гормонам, в результате чего зоны роста костей долго остаются открытыми (то есть с сохранившейся способностью к дальнейшему росту) и после завершения пубертатного периода (7-13 лет).

Осложнения гигантизма

Основным осложнением является акромегалия.

Диагностика гигантизма

Лабораторные исследования при гигантизме без существенных изменений, однако, в крови увеличено содержание соматотропина.

В качестве инструментальных исследований используется рентгенография, компьютерная томография мозга. Патологии выявляются при опухолях гипофиза. При наличии растущей аденомы (доброкачественная опухоль) гипофиза наблюдается увели чение размеров турецкого седла (часть черепа, где располагается гипофиз). На рентгенограммах костей кисти определяется отставание костного возраста от паспортного. При растущей аденоме отмечается ограничение полей зрения (ухудшение зрения).

При продолжающейся активной выработке соматотропина после созревания скелета формируется акромегалия.

При гигантизме обследование такое же, как и при акромегалии.

Лечение гигантизма

Современные методы лечения, предусматривают сочетание гормональных препаратов и рентгенотерапии, во многих случаях дают положительные результаты. При опухолевом поражении гипофиза показано оперативное вмешательство. Лечение в принципе такое же, как и при акромегалии.

Патологические изменения в организме, которые вызывают появление высокорослости, называют гипофизарным гигантизмом. Болезнь обусловлена повышенной выработкой гормонов роста при помощи передней или нижней части . Процесс способен начинаться с раннего возраста.

При заболевании у пациентов наблюдается непропорциональность развития частей тела, рост более двух метров, заметно удлиненные конечности и многие другие признаки. Касаемо головы, то она, на фоне всех остальных органов, визуально, кажется очень маленькой.

Классификация болезни

В эндокринологии выделяется определенное количество вариантов развития у детей такой болезни, как гипофизарный гигантизм.

Гигантизм, имеющий признаки акромегалии, его по-другому называют акромегалическим гигантизмом. Он противоположность такой патологии, как .
При увеличении массы органов, расположенных внутри заболевшего ребенка – патология называется спланхномегалией или гигантизмом внутренних органов.
Гигантизм с осложнениями в развитии половых органов (евнухоидная разновидность встречается у парней в младшем возрасте). Такой вид присущий и женщинам, у которых половые железы полностью прекращают свою активность. При этом у представителей обеих полов появляется удлинение конечностей.
Разновидность гигантизма, которая называется истинной – может не представлять никакой серьезной опасности, так как отклонений со стороны психики и физиологии тела (в пропорциональности) практически нет, исключая размеры.
Гигантизм парциального или частичного типа – это болезнь, когда происходит увеличение органов или частей тела по отдельности.
Более опасным и коварным видом патологии является гигантизм половинного типа, при этом возникает увеличение одной части туловища, другая остается нормальной. Появляется дисбаланс и плохая координация движений.
Гигантизм церебрального типа, в основном вызывается при поражениях мозга. В этом случае наблюдается нарушение интеллектуальной способности человека, а также некоторых психических показателей.

Есть определенное количество разных причин, которые влияют на развитие болезни, еще в утробе матери. Сюда относят и генетическую предрасположенность.

Причины заболевания

По этиологии, такое заболевание тесно связано с опухолями, соматотропиномами, которые развиваются из эозинофилов (появляется процесс образования соматотропных гормонов). Соматотропиные образования, в большинстве ситуаций, относятся не к злокачественным, а скорее, к доброкачественным образованиям. Но, иногда случается переход от доброкачественного процесса, в злокачественный. Общей причиной появления гигантизма и является патологические изменения в частях гипофиза и неправильная выработка гормонов.

Что касается локации гормонов во время болезни, то соматотропиномы скопляются в районе аденогипофиза. Они обнаруживаются и в других местах, включая желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу, парафарингеальную область, бронхи и синусы костей.

В факторы риска, когда такая болезнь, как гигантизм, может начать прогрессировать в развитии, включается воздействие эозинофильных клеток на гиперплазию. Такой процесс может начаться даже во время беременности, при малейшем изменении уровня гормонов. Макроаденому рассматривают, как основную причину гигантизма, она развивается у 90% пациентов. Что касается , то она развивается у 9%. Самая редкая причина гигантизма – это синдром повышенной чувствительности ткани и ее рецепторов к влиянию гормонов роста.

При развитии гипофизарного гигантизма причины бывают разными, важно обратить внимание на соматические (гормональные) мутации в области соматотрофов. В этом случае происходит неопластическая реакция. Превышенный объем соматических гормонов приводит к увеличению не только органов и их тканей – появляется гипертрофирование почек или миокард, часто появляется эритропоэз и другие болезни.

Гигантизм и его патологические симптомы

Появление прогресса гигантизма определяется без особого труда. Основные его характеристики – это значительное увеличение размера туловища. Чаще изменяются руки или ноги.

У детей, страдающих болезнью гигантизм, проявляются следующие симптомы:

когда патология только начинает развиваться (в детском возрасте), то у ребенка замечается раннее повышение силы в мышцах рук или ног, но, через некоторое время, она уменьшается;
пациент, страдающий гигантизмом, быстро утомляется;
боли в суставах рук и ног;
возникновение внезапного головокружения (сердце не успевает снабжать кровью все внутренние органы и их ткани);
уменьшается зрительная функция;
снижается память;
часто появляется боль в височной части головы.

Если болезнь имеет акромегалический характер, то симптомы имеют большую разнообразность. К перечисленным выше проявлениям болезни добавляются:

появляются дуги над бровями, и увеличивается в размерах нижняя челюсть;
появление заметных щелей между зубами (верхними или нижними);
утолщение грудины и костей таза;
понижение тональности голоса;
рост кистей и стоп.

Если во время прогресса гигантизма развивается другая патология в эндокринной системе, то у пациентов возникает:

понижение половых функций у представителей сильного пола;
возникновение бесплодия, независимо от пола;
появление тахикардии;
появление жажды.
прекращение менструального цикла или он не начинается вообще, появляется повышение выделения урины (у женщин).

Диагностика болезни

Чтоб установить диагноз «гигантизм», важно опираться на клинические проявления болезни. Таких пациентов нужно исследовать при помощи рентгена. Если развивается гигантизм у детей, то не рекомендуется спешить с облучением, важно исследовать все признаки болезни, а потом назначать лечение. Надо обязательно провести неврологические и офтальмологические диагностические действия.

Лабораторный тип диагностических действий несет не так много информации, при таких исследованиях происходит обнаружение только повышенного уровня соматотропина. Если есть даже малейшие подозрения на гигантизм, то нужно проходить исследования, где используется компьютерная томография мозга, ее результаты можно просмотреть на фото. Это объясняется тем, что частыми причинами рассматриваемой болезни является возникновение опухолевидного образования в области нижней части гипофиза.

Если у пациента растет , то появляется увеличение размеров в участке черепа, который называется «турецким седлом». Опухоль, при изменении размеров, дает осложнения на зрение.

Когда скелет пациента полностью созрел, но соматотропин все же вырабатывается, то происходит формирование . В этом случае требуется вмешательство специалистов.

Лечение гигантизма

В большинстве случаев, лечением гигантизма занимается эндокринолог, который может назначать дополнительные исследования и учитывать решения других специалистов.

Лечение гигантизма бывает:

лекарственным;
с использованием лучевой терапии (лучевым);
хирургическим.

Особенность медикаментозного лечения в том, что оно основано на понижении выделения организмом (за их выработку отвечает гипофиз). Сегодня существует много препаратов, используемых при гигантизме. Ниже рассмотрено два самых популярных:

Парлодел – это лекарство способно симулировать работу специальных рецепторов, находящихся в мозге человека, стимулирующих вырабатывание биологически активных веществ, включая дофамин (это вещество вырабатывается в организме для подавления выработки гормонов, отвечающих за рост тканей).
Октреотид (Соматостатин) – это препарат представляет собой вещество, аналогичное натуральному строению гормонов. При использовании этого лекарства, можно заметить улучшение эффекта остановки крови, при внутрижелудочном или внутрикишечном кровотечении. Они отвечают за угнетение роста больного. В основе заключается угнетение производства соматотропных гормонов.

Дозировку и прием должен назначать исключительно врач, зависимо от того, как выражены симптомы болезни, а также от того, какой уровень представляет соматотропин в крови.

В качестве лучевой терапии используется рентген. Он основан на принципе волн, они способны останавливать прогрессирование опухолей производство организмом гормонов роста.
Дозировкой занимается исключительно специалист, учитывая активность опухоли.

Хирургический метод лечения используют тогда, когда ни один из выше перечисленных способов не помогает.

Хирургический метод лечения на практике применяется, когда размер патологического образования превысит допустимые пределы. Рассматриваемый метод применяют при сдавливании тканей вокруг мозга (при повышении давления внутри черепа).

Если проявляются незначительные симптомы болезни, и причина развития гигантизма точно определена, то лечение часто остается благоприятным. Важно вовремя обратиться за помощью.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Мало кто из родителей хорошо осведомлен, в чем причина прогрессирующих «болезней роста» у детей

Разница в росте естественна для человеческой популяции - и двухметровый баскетболист, и полутораметровый боксер в весе пера принадлежат к виду homo sapiens.

Современные мужчины и женщины выше средневековых европейцев или неандертальцев, но немного ниже кроманьонцев. Однако, иногда показатели роста говорят о тяжелой болезни.

Мало или много?

Любым родителям лестно, когда их чадо тянется вверх, и всякая мама переживает, если дочь или сын едва поспевают за одноклассниками. При этом у субтильных юношей нередко возникает «комплекс Наполеона», вынуждающий их доказывать свою мужскую состоятельность, а девушки модельных параметров сутулятся и стесняются носить каблуки. Но средний рост человека - понятие относительное.

Средний рост современного мужчины 176 см, женщины - 165 см. Русский богатырь Илья Муромец считался великаном в дружине князя Владимира, вымахав аж до... 177 см. Самый высокий человек в мире, американец Роберт Вадлоу дотянул до 276 см, самый маленький, китаец - Хи Пингпин набрал к 21 году 73,6 см. Африканцы племени масаи нередко вырастают до 190 и более см, а мужчины-пигмеи или представители народности негритосов - лишь до 140-150 см.

Теоретически рост заложен в генах, а практически на него влияет наследственность, питание, физические нагрузки, гормональный баланс, перенесенные заболевания и даже стрессы - воспитанники детских домов как правило ниже сверстников, живущих в семьях. Если папа и мама высокие люди, скорее всего, и их дети не будут жаловаться на маленький рост. Когда родители миниатюрны, дети тоже не станут великанами. Если один из родителей намного выше другого, то их потомство будет скорее низким, чем высоким, но строгой закономерности нет - за эти процессы отвечают более 10 генов и предсказать, какой возьмёт верх, невозможно.

Скорость роста человека обусловлена гормоном соматотропином, вырабатывающимся в гипофизе, и чувствительностью клеток организма к этому гормону. Происходит стимуляция зон роста в костях, а эластичные мышцы «догоняют» скелет. Если детенышу крысы, например, удалить гипофиз, он перестанет взрослеть, если начать курс инъекций соматотропина, получится крыса-великан. После открытия гормона были популярны опыты на лабораторных животных, из которых делали карликов и гигантов.

«Незаметные» люди

Взрослый мужчина ростом менее 130 см, и женщина менее 120 см считаются страдающими карликовостью или нанизмом. За этим дефектом кроется множество заболеваний.

Генетически обусловленная карликовость вызвана хромосомными заболеваниями, из-за которых нарушается выработка или усвоение гормона роста. Зачастую это связано с другими дефектами: небольшой умственной отсталостью, пороками сердца, бесплодием, сращением пальцев на руках и ногах, искривлением костей ног, дефектами лицевого скелета, преждевременным старением. Однако синдром карликовости Ларона , связанный с нарушением воздействия соматотропина на клетки, в чём-то даже полезен - люди, страдающие им, никогда не болеют раком и диабетом. К сожалению, генетически обусловленная карликовость неизлечима, можно только улучшить качество жизни.

Тиреоидная карликовость связана с гипотериозом - нарушением функций щитовидной железы. Сопровождается тяжёлой умственной отсталостью, задержкой физического и полового развития, деформацией лицевого скелета и ног. Если болезнь диагностирована в первые годы жизни ребенка, возможно полное излечение, в более старшем возрасте гормональная терапия только ослабит симптомы.

Гипофизарная карликовость вызвана недостаточной функцией гипофиза. Чаще всего причина кроется в опухоли гипофиза, угнетении его функций вследствие тяжёлого отравления или облучения, травмы головы. Возможность излечения зависит от основного заболевания, рост ребенка как правило можно скорректировать.

Церебральная карликовость связана со всевозможными мозговыми дисфункциями - инфекционными, токсическими, следствием целиакии (нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки), гипоксии при родах, нарушения работы печени, лёгких, почек. Излечение зависит от прогноза основного заболевания, может быть полным или частичным.

Дяди Стёпы

Мужчины ростом более 200 см и женщины ростом более 190 см могут страдать гигантизмом. Основных причин заболевания две - повышенная выработка соматотропина и повышенная чувствительность организма к этому гормону. Диагностировать гигантизм до пубертатного периода довольно сложно - дети выглядят крупными, но видимых аномалий у них нет.

В 10-13 лет ребенок начинает расти с невероятной скоростью. При этом достаточно быстро ухудшается общее состояние организма, появляются головные боли, боли в суставах и мышцах, гипертензия. Со временем присоединяются нарушения зрения и памяти, туннельный синдром в запястьях, физическая слабость. Взрослые великаны нередко страдают артрозом, остеохондрозом, проблемами с бедренными и коленными суставами, болезнями сердца и печени, ранними инсультами и диабетом. Некоторые к 30-40 годам теряют способность двигаться, другим счастливчикам удаётся сохранить здоровье и недюжинную физическую силу. Основной способ лечения гигантизма - операция на гипофизе, устраняющая причину болезни.

У взрослых людей гормон роста иногда вызывает увеличение кистей, стоп, лицевого скелета, утолщение губ и языка - это называется акромегалия, очень серьёзное заболевание. Причина, как правило, та же, что и у гигантизма - переизбыток гормона роста. Так что если вам неожиданно стал короток пиджак или тесны ботинки - обратитесь к врачам, не дожидаясь тяжёлых проблем.

Излечение многих «болезней роста» вполне возможно, главное вовремя поставить диагноз и неуклонно соблюдать назначения медиков.

Опасная «растишка»

Людей, которых не устраивает их рост, столько же, сколько и людей, недовольных густотой волос, формой носа или ушей. Сделать высокого человека ниже не могут никакие врачи, всё что доступно - услуги дизайнеров и стилистов, подбор одежды, визуально скрадывающей габариты. А вот рецептов «как подрасти» и в печатных изданиях, и в интернете море разливанное. Что только ни предлагают - «растительные» препараты и коктейли, содержащие гормон роста, зубодробительные гимнастические комплексы и упражнения, специальную диету…

Увы, если у человека закрылись зоны окостенения, ему поможет только хирургия - тяжелая и мучительная операция, увеличивающая длину ног на 10 см при помощи спиц, раздвигающих кость. Гимнастика и подтягивания могут только разово высвободить за год 2-3 см, за счёт осанки и распрямления позвоночника. А «чудодейственные» коктейли с соматотропином калечат организм, приводя к акромегалии, менструальной дисфункции и импотенции. Принимать гормон роста можно только по предписанию и под контролем врача.

Родителям необходимо внимательно наблюдать, как растёт ребёнок. Миниатюрность или высокорослость вполне могут быть вариантом нормы, особенно если с теми же проблемами в том же возрасте сталкивались отец или мать. Недоношенный, тяжело болевший малыш может до школы догонять сверстников, крупный упитанный бутуз - выглядеть на год-другой старше.

Однако в следующих случаях необходимы консультации эндокринолога и генетика:

1. У ребенка, помимо проблем с ростом, дефекты черепа и лицевого скелета, увеличенный лоб, старческое или «кукольное» личико, очень маленькая голова по отношению к туловищу.

2. Малыш родился со сросшимися пальцами, непропорционально короткими и изогнутыми или чрезмерно длинными конечностями.

3. У него сильный сколиоз, кифоз, намечается горб.

4. Диагностирован порок сердца.

5. Ребенок заметно отстает в физическом развитии от сверстников, его половое созревание замедлено, у мальчиков необычно маленькие половые органы.

6. Сын или дочь отличаются слабым здоровьем, низкой выносливостью, лишним весом, головными болями, при высоком росте - болями в мышцах и «во всем теле».

7. Ребенко инфантилен, гиперэмоционален, смешлив, плохо учится и плохо запоминает уроки.

Скорее всего ваш ребенок здоров, однако проверить необходимо. Чем раньше удастся диагностировать проблему, тем шире возможности по её корректировке.

– патологическая высокорослость, обусловленная чрезмерной выработкой гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза и проявляющаяся уже в детском возрасте. Наблюдается увеличение роста свыше 2 м, непропорциональность телосложения с преимущественным удлинением конечностей, при этом голова кажется очень маленькой. У больных наблюдается расстройство физического и психического состояния, половой функции. При гигантизме трудоспособность ограничена, высок риск бесплодия. Основным диагностическим критерием гигантизма, помимо яркой клинической картины, является выявление повышения СТГ в крови.

Нередко причиной гигантизма служит понижение чувствительности эпифизарных хрящей, обеспечивающих рост костей в длину, к воздействию половых гормонов. В результате этого кости долго сохраняют способность увеличения в длину, даже в постпубертатном периоде. Гиперсекреция соматотропина после закрытия зон роста костей и завершения окостенения скелета приводит к акромегалии.

Симптомы гигантизма

Скачок увеличения длины тела при гигантизме происходит в 10-15 лет. Пациенты отличаются высоким ростом и темпами его увеличения, жалуются на быструю утомляемость и слабость, головокружения, головные боли , ухудшение зрения, боли в суставах и костях. Снижение памяти и работоспособности ведет к ухудшению успеваемости в школе. Гигантизм характеризуется гормональными нарушениями, расстройством психической и половой функции (инфантилизм). У женщин при гигантизме развивается первичная аменорея или раннее прекращение менструальной функции, бесплодие , у мужчин - гипогонадизм . Другими гормональными проявлениями гигантизма служат несахарный диабет , гипо - или гипертиреоз , сахарный диабет . Отмечается сначала увеличение мышечной силы, а затем мышечная слабость и астения .

При гигантизме возможно развитие артериальной гипертензии , миокардиодистрофии , сердечной недостаточности , эмфиземы легких , дистрофических изменений печени, бесплодия , сахарного диабета, нарушений функции щитовидной железы.

Диагностика гигантизма

Диагноз гигантизма устанавливается на основании внешнего осмотра пациента, результатов лабораторных, рентгенологических, неврологических и офтальмологических исследований. При гигантизме лабораторно определяется высокое содержание СТГ в крови.

Для выявления опухолей гипофиза проводится рентгенография черепа , КТ и МРТ головного мозга . При наличии аденомы гипофиза определяется увеличенное турецкое седло (ложе гипофиза). Рентгенограммы кистей рук показывают несоответствие между костным и паспортным возрастом. При офтальмологическом обследовании пациентов с гигантизмом выявляется ограничение зрительных полей, застойные явления в глазном дне.

Лечение гигантизма

Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии. Для нормализации уровня гормона роста при гигантизме применяются аналоги соматостатина, для более быстрого закрытия зон роста костей - половые гормоны. Этиологическое лечение гигантизма при аденомах гипофиза предусматривает применение лучевой терапии или их оперативное удаление в сочетании с медикаментозной поддержкой агонистами дофамина.

При евнухоидном типе гигантизма лечение направлено на устранение полового инфантилизма, ускорение окостенения скелета и прекращение его дальнейшего роста. Лечение частичного гигантизма включает ортопедическую коррекцию при помощи пластических операций . Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.

Прогноз и профилактика гигантизма

При адекватной терапии гигантизма прогноз для жизни относительно благоприятный. Однако, многие пациенты не доживают до старости и погибают от осложнений заболевания. Большинство пациентов, страдающих гигантизмом, бесплодны, их трудоспособность резко снижена.

Обеспокоенность родителей должно вызывать резкое, значительное увеличение роста ребенка в период полового созревания по сравнению с его сверстниками. Своевременное медицинское вмешательство позволит предотвратить осложнения.