Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.
Дистопированный и ретинированный зуб
Что такое ретинированный зуб? Ретенция - это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:
- Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
- Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.
Дистопированный зуб - что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус , наклоняет соседние, чем портит улыбку.
Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.
Оперативное вмешательство: показания и противопоказания
Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:
Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости , если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:
- Гипертоническая болезнь.
- Тяжелое общее состояние.
- Острые заболевания сердца.
- Нервные болезни в стадии обострения.
- Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
- Болезни крови.
- Последние дни перед месячными.
- Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
- Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.
Оперативное лечение ретинированного зуба что это?
Операция по удалению ретинированного зуба мудрости - процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия . По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:
Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям . Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.
В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.
Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?
Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов , они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.
Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.
Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.
Правила после операции
После удаления необходимо придерживаться ряда правил:
Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц . Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:
- Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
- Не останавливается кровотечение.
- Поднялась температура.
- Отечность десны стала более выраженной.
Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости - «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.
Дистопия – этот термин в стоматологии обозначает неправильное расположение зубной единицы в челюсти. Особенно часто дистопированными оказываются восьмые моляры (зубы мудрости), премоляры, клыки и нижние резцы. Дистопированный зуб может прорезаться не в том месте, расти под неправильным углом или в неправильном направлении. Такие зубы портят эстетику улыбки и могут вызывать аномалии прикуса, снижать способность к качественному пережевыванию пищи, что чревато нарушениями деятельности органов ЖКТ. Процедура удаления дистопированных зубов всегда проходит в условиях клиники, поскольку это достаточно сложная процедура. Более того, операция назначается не всегда, а только при наличии определенных показаний к ее проведению.
Показания к операции
Дистопированные зубы удаляют не всегда, иногда решить проблему можно проведением ортодонтического лечения. Показания к удалению дистопированных единиц будут следующими: наличие стоматологических заболеваний и невозможности провести их качественное лечение, если зуб вызывает постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости, при одновременной ретенции дистопированной единицы. Показано удаление дистопированного зуба также в случаях, если его положение провоцирует развитие аномалий прикуса, скученности зубов. Определять необходимость удаления дистопированного зуба будут сразу два специалиста – ортодонт и хирург. Консультация ортодонта нужна в случае выявления дистопированных премоляров, клыков и резцов.
Этапы удаления дистопированного зуба
Операция по удалению дистопированного зуба достаточно болезненная процедура, поэтому проводится она всегда под анестезией. После того как анестетик подействует, хирург при помощи бормашины сделает несколько отверстий в костной ткани, а затем применяя щипцы или элеватор – извлечет сам зуб. Если в мягких тканях остались обломки – выполняются дополнительные манипуляции по их устранению. Рану, оставшуюся после удаления зуба, тщательно обрабатывают антисептическим раствором и после накладывают швы. Пациента отпускают домой, но через неделю он должен обязательно посетить кабинет стоматолога – для снятия швов и осмотра зоны, в которой проводилась операция. Осмотр исключит риски возможных осложнений.
С зубами расставаться жалко, несмотря на всех их «недостатки» в виде дефектов роста. Но стоит ли спорить со стоматологом, настаивающим на том, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо?
Что это такое
Дистопированный – это зуб, неправильно располагающийся в челюсти. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо и вовсе повернулся вокруг своей оси. Такой зуб приводит к нарушению прикуса и наклону соседних зубов, что как минимум значительно портит улыбку.
Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Ретенция бывает:
- Частичная, при которой зуб прорезался, но не до конца, «явив миру» только свою верхнюю часть.
- Полная, подразумевающая отсутствие даже намеков на прорезывание. Зуб остается скрытым костной тканью или слизистой оболочкой десны.
Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Последним обычно «грешат» третьи моляры: ретинированный дистопированный зуб мудрости встречается очень часто. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.
Показания и противопоказания для проведения операции
В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений. В частности среди показаний к оперативному вмешательству:
- болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
- онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
- высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
- необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
- спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
- хронический пульпит или периодонтит;
- ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.
Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.
К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:
- тяжелое общее состояние;
- гипертонический криз;
- обострения нервных болезней;
- острые формы заболеваний сердца;
- запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
- болезни крови;
- последние дни перед началом месячных;
- первые 2 недели после аборта.
Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.
Удаление ретинированного зуба
Хирургическое вмешательство для удаления ретинированного зуба – достаточно сложная процедура, поскольку врачу в буквальном смысле приходится «добывать» из десны непрорезавшийся зуб. Операция длительная (до 3 часов) и болезненная, поэтому проводится под анестезией. Упрощенно ее этапы можно представить таким образом:
- Надрез на слизистой.
- Просверливание отверстия в костной ткани.
- Извлечение зуба.
- Удаление костных обломков.
- Антисептическая обработка ранки.
- Накладывание швов.
Если удалять необходимо крупный по размерам зуб, то стоматолог сначала его раздрабливает, а затем вытаскивает по кусочкам. Основной процесс восстановления длится неделю – по истечении этого срока швы снимаются.
Если у пациента уже вовсю развились гнойные воспалительные процессы, то удаление ретинированного зуба происходит в срочном порядке и, как правило, требует стационарного лечения. Плановая операция может назначаться на любое удобное время, по возможности на нежаркий день.
Дистопированные зубы: что с ними делать
В отличие от ретинированного, дистопированный зуб поддается ортодонтическому лечению. Пациентам обычно предлагают носить брекеты, исправляющие положение зубов в челюсти. Процесс достаточно длительный, но при должном терпении оправдывает себя.
Единственный существенный минус – возрастное ограничение: если зубы не были исправлены до 15 лет, то в большинстве случаев брекеты им уже не помогут. Также ортодонтическое лечение неактуально, если зуб растет под наклоном из-за недостатка места в челюсти. Даже если вправить такой зуб, то через некоторое время он вернется в привычное для него положение.
Удаление дистопированного зуба – такая же сложная операция, как и удаление ретинированного. Происходит она по аналогичной схеме.
Как вести себя после операции
Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться после удаления зуба:
- Зажать зубами комочек из марли, чтобы остановить кровотечение.
- Приложить к щеке со стороны зуба мешочек со льдом для снижения интенсивности болезненных ощущений.
- При необходимости принять обезболивающее: после окончания действия анестезии ноющая боль в десне, где раньше был зуб, обеспечена.
- Не курить в течение 3 часов, поскольку никотин оказывает непосредственное влияние на формирования сгустка крови.
- Отказаться от приема пищи на 2-3 часа после операции.
- Последующие 3 дня не есть слишком горячие и холодные блюда. Отдавать предпочтение мягкой пище, которую легко жевать.
- Не полоскать рот в течение дня после операции: вода вымоет из лунки кровяной сгусток, и ранка станет восприимчивой к остаткам пищи, попадающим в нее. Как результат – воспалительный процесс.
- На протяжении суток после вмешательства не принимать горячую ванну и не проводить интенсивных спортивных тренировок. Это поможет избежать повышения артериального давления.
- Не прикладывать к щеке или деснам теплых компрессов, примочек и грелок из-за риска нарушить процесс формирования кровяного сгустка.
- Чистить зубы в обычном режиме, соблюдая осторожность по отношению к ранке.
Общее время, за которое травмированные вмешательством мягкие ткани приходят в норму, составляет 3-4 недели. Весь этот период следует контролировать свое самочувствие и обратиться к стоматологу, если:
- боль не стихает, нужно все время «забивать» ее обезболивающими;
- кровотечение не останавливается;
- поднялась температура;
- усилилась отечность десен.
Ретинированный и дистопированный зуб – «сокровище» сомнительное. От дефектов нужно избавляться, даже если они не сопровождаются болезненными ощущениями. Ведь большинство деструктивных процессов во рту на первых порах проходит незаметно.
Еще
Дистопированным является зуб с неправильным расположением относительно всего зубного ряда, который может выходит за границу альвеолярных отростков. Как правило, подобную аномалию можно спрогнозировать еще в детском возрасте и принять соответствующие лечебные или профилактические меры. В случае с зубами мудрости это сделать сложнее, поскольку зачатки восьмерок формируются гораздо позже, чем у остальных зубов. Более того, патология способна навредить соседним зубам, поэтому при обнаружении специалистом дистопированного зуба мудрости почти всегда поднимается вопрос о его удалении. Симптомы дистопированного зуба мудрости, как правило, проявляются в виде воспалений и болевых ощущений.
Причины появления дистопированных зубов мудрости
Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной возникновения дистопированных зубов является генетическая предрасположенность. Это актуально и в случае с зубами мудрости: если параметры строения челюстей родителей способствовали возникновению подобной аномалии, то и у их детей высок риск появления дистопированных зубов. Помимо генетики есть и ряд других факторов, которые влияют на позицию зуба мудрости при прорезывании :
- неправильное формирование зачатков зубов на этапе внутриутробного развития;
- аномалии прикуса, вызванные в том числе механическими повреждениями;
- макродентия, наличие сверхкомплектных зубов, маленькая челюсть;
- ранняя потеря молочных зубов.
Виды дистопии зубов мудрости
Все виды дистопии зубов различаются по положению зуба относительно зубного ряда. Диагностика патологии проводится стоматологом-терапевтом или стоматологом-ортодонтом. Для определения типа и особенностей патологии в стоматологии применяется ортопантомограмма, а также прицельные рентгеновские снимки.
| Тип дистопиророван зуба | Описание |
| Медиальный ретинированный зуб | Зуб выступает вперед (с внешней стороны зубного ряда). |
| Дистальный ретинированный зуб | Зуб выступает назад (с внутренней стороны зубного ряда). |
| Угловой дистопированный зуб | Ретинированный зуб располагается под углом по отношению к соседним зубам. |
| Тортопозиция | Зуб повернут вокруг своей оси |
| Горизонтальный ретинированный дистопированный зуб | Ретинированный дистопированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда. |
| Обратный дистопированный ретинированный зуб (встречается редко) | Корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу (в костной ткани). |
Ретинированнный дистопрированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай. Зуб не только имеет неправильное положение, но еще и проблемы с прорезыванием. Ретенция может быть как частичной (часть зуба видна на поверхности), так и полной (зуб полностью скрыт в мягких тканях).
Удаление дистопированного зуба мудрости
К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют. Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмирует окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом. Особенно это касается ретинированного дистопированного зуба, который может стать источником сильной боли и причиной возникновения остеомиелита (воспаление костной ткани). Впрочем, существуют варианты, при котором дистопированный зуб мудрости все же можно сохранить, однако лечащий врач должен донести до пациента информацию о потенциальных осложнениях.
Этапы удаления дистопированного зуба мудрости:
- консультация, рентгеновские снимки, санация полости рта;
- анестезия;
- отслаивание участка мягких тканей для доступа к зубу;
- препарирование костной ткани для извлечения ретинированного зуба;
- удаление зуба специальными щипцами целиком или распиливание его по кусочкам;
- наложение швов (при необходимости) и противовоспалительной марлевой прокладки.
Сколько стоит удаление дистопированного зуба?
Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости считается более трудной и инвазивной процедурой. В особенно сложных случаях может требоваться пластика мягких и твердых тканей, что увеличивает срок реабилитации. В стоматологиях Москвы цена на удаление дистопированного зуба мудрости достаточно высокая (по сравнению с обычным удалением зуба). Стоимость операции начинается от 4 000 – 5 000 рублей (патология средней тяжести) и может доходить до 12 000 рублей (цена за удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости).
Если врач советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью.
Цены на удаление ретинированного зуба
Операция удаления атипичнорасположенного зуба 14715 P
Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии 30100 P
Специалисты по удалению ретинированных зубов
Пастьян Андрей Альбертович
хирург-имплантолог доктор медицины (Германия) врач высшей категории1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).
1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.
2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".
Вайцнер Елена Юрьевна
хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова
2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ
2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ
Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:
- частичной при которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
- полной при которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.
Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно . Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.
Видео о ретинированных дистопированных зубах
Осложнения, к которым могут привести дистопированные и ретинированные зубы
Ретинированный зуб (точно так же, как и дистопированный) может привести к различным осложнениям. Наиболее часто встречается:
- кариес;
- периодонтит;
- воспалительный процесс в деснах;
- пародонтоз;
- нарушение прикуса и другие.
Когда проводится операция по удалению ретинированных зубов
Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи производят удаление ретинированного дистопированного зуба. Это оперативное вмешательство производится, если:
- ретинированные или дистопированные зубы вызывают болевые ощущения, а также отечность слизистых тканей и десен;
- влияние ретинированных зубов на нервные окончания приводит к онемению лица;
- имеется повышенный риск изменения положения остальных зубов относительно друг друга и челюсти в целом;
- существует необходимость проведения процедуры протезирования, которой мешает наличие ретинированного зуба;
- место ретинированного или дестопированного зуба провоцирует развитие остеомиелита или периостита;
- при наличии хронического периодонтита или пульпита;
- при необходимости проведения ортодонтического лечения, которое может требовать наличия дополнительного свободного пространства в определенной области челюсти.
Стоит обратить внимание на то, что наличие кариеса у семерки является показанием для удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости, даже если он совершенно здоров. Такой подход дает врачу возможность обработать пораженный кариесом зуб в полном объеме.
Фото с примерами дистопированных и ретинированных зубов
Противопоказания к удалению ретинированного зуба
Удаление ретинированных и дистопированных зубов запрещается при:
- общем тяжелом состоянии пациента;
- наличии гипертонического криза;
- обострении заболеваний нервной системы;
- фиксации сердечных заболеваний в острой форме;
- диагностировании запущенных инфекционных или вирусных недугов;
- наличии болезней, поражающих кровь;
- последней фазе месячного цикла у женщин;
- на протяжении 14 дней после операции абортации.
Стоматологические процедуры беременным надо делать крайне осторожно. Удаление ретинированного зуба мудрости можно проводить во 2-м и в начале 3-го триместра.
Как проводится операция по удалению ретинированных зубов
Удаление ретинированного дистопированного зуба не относится к самым простым операциям. Ведь врач, который проводит хирургическое вмешательство, в буквальном смысле слова «добывает» из мягких тканей десны и костных тканей челюсти зуб, который не смог прорезаться. Вся процедура занимает целых 3 часа. При этом ее приходится проводить под анестезией, поскольку болевые ощущения от нее очень сильные.
Где лучше провести удаление ретинированного зуба мудрости
Москва – город большой. И немало жителей нуждаются в помощи дантиста. Но далеко не всем удается найти того, кто имеет знания, опыт, умения, при этом еще и обладает всеми положительными чертами хорошего специалиста.
В нашей клинике забота о пациентах является первым и единственным правилом, под которое подстраиваются все остальные рекомендации. Тут работают специалисты высочайшего класса . Только здесь вы сможете получить высококвалифицированную помощь по выгодной стоимости.