Запор – затрудненный акт дефекации, возникающий ввиду различных причин: неправильное питание, недостаточная физическая активность, злоупотребление медикаментозными препаратами, период беременности, патологии кишечника и т.д. В любой аптеке представлен широкий ассортимент слабительных препаратов для устранения запоров. Но, как и все лекарственные препараты, слабительные средства тоже имеют свои показания и противопоказания к применению.
Препараты раздражающего действия
Данные средства являются наиболее быстрыми и эффективными слабительными при запорах. Их действие обусловлено раздражением рецепторов, при помощи химических веществ, толстого отдела кишечника, что усиливает перистальтику и вызывает его опорожнение через несколько часов. Слабительное раздражающего действия рекомендуется принимать при острых, случайных запорах. Не рекомендуется использовать средства данной группы свыше 10 дней, поскольку велика вероятность возникновения осложнений: кишечная атония , разрушение нервных рецепторов, обезвоживание и потеря солей организмом.
| Бисакодил – таблетки, свечи (аналоги: Дульколакс , Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм) |  |
|
Действующее вещество:
Бисакодил. |
Описание:
Слабительное средство, применяющееся при остром запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок. |
|
Свойства:
Слабительное средство при запоре, усиливающее сокращение кишечных стенок, содержит вещества, которые активируют работу кишечных желез, способствуя выработке слизи. Благодаря этому каловые массы безболезненно выходят наружу. |
Применение:
Лечение начинают с 1 таблетки или с 1 свечи. Таблетку принимают вечером, после ужина, суппозиторию вводят в прямую кишку перед сном. Если утром ожидаемый эффект не наступил, количество увеличивают до 2-3 таблеток (или 2 суппозитории). При подготовке к обследованию или операции перед сном выпивают 2 таблетки или вводят ректально 1 свечу препарата за сутки или накануне процедуры или операции. |
Показания:
|
Противопоказания:
С осторожностью препарат следует применять:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 20 до 50 рублей. |
| Гутталакс – капли, таблетки (аналоги: Слабилен , Лаксигал , Гуттасил ,) |  |
|
Действующее вещество:
Натрия пикосульфата моногидрат. |
Описание:
Легкое слабительное, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника, отвечающие за его перистальтику. |
|
Свойства:
Слабительное при запоре стимулирует сокращение кишечных стенок, а также уменьшает потерю организмом воды и электролитов. |
Применение:
Таблетки принимают внутрь на ночь, в количестве 1-2 шт. Капли – 10-20 капель (5-10 мг). Капли и таблетки не следует применять свыше 10 дней. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 200 до 300 рублей. |
| Сенаде – таблетки (аналоги: Сенадексин , Гербион Лаксана, Глаксенна) |  |
|
Действующее вещество:
Экстракт листьев сенны. |
Описание:
Растительное слабительное средство при запоре, стимулирующее перистальтику кишечных стенок. |
|
Свойства:
Слабительное с листьями сенны способствует быстрому и мягкому опорожнению. Не вызывает привыкания, изменения стула. Слабительное быстрого действия, среднее время наступления ожидаемого эффекта составляет 8 часов. |
Применение:
Таблетки принимают внутрь на ночь в количестве 1 шт. При отсутствии эффекта количество таблеток можно увеличить до 3 шт. в сутки. |
Показания:
|
Противопоказания:
С осторожностью следует осуществлять прием препарата в следующих случаях:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 550 до 600 рублей. |
| Крушина – таблетки (экстракт), кора |  |
|
Действующее вещество:
Сухой экстракт крушины. |
Описание:
Слабительный препарат на основе растительных ингредиентов. |
|
Свойства:
В состав растения входят антрагликозиды, которые вызывают раздражение рецепторов кишечных стенок, и как результат слабительное действие. Дубильные вещества в составе средства успокаивают раздраженную слизистую кишки, которая травмируется из-за застоявшихся каловых масс. |
Применение:
Принимают по 1-2 таблетке на ночь. Кору заваривают согласно инструкции по применению. |
|
Показания:
Хронические запоры. |
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 50 до 200 рублей. |
| Фитотранзит – таблетки (аналоги: Ламинарии таблетки) |  |
|
Действующее вещество:
Ламинарии слоевища. |
Описание:
Растительное слабительное. |
|
Свойства:
Активное вещество растительного происхождения оказывает раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, восстанавливая его перистальтику и усиливая работу желез, вырабатывающих слизь. Это способствует мягкой эвакуации каловых масс. |
Применение:
Для лечения запоров принимают по 1 таблетке 2 раза в день. |
|
Показания:
Хронические запоры, вызванные нарушенной перистальтикой кишечника. |
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 170 до 230 рублей. |
| Ректактив – свечи |  |
|
Действующее вещество:
Экстракт плодов каштана. |
Описание:
Слабительный препарат, назначаемый при периодически возникающих запорах. |
|
Свойства:
Экстракт конского каштана стимулирует естественное сокращение кишечных стенок, вызывая быструю эвакуацию каловых масс. |
Применение:
Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, вечером. Допускается увеличение дозы до 3 шт. в день для нормализации акта дефекации. Применение препарата более 10 дней допускается только после одобрения специалиста. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
|
Побочное действие:
Жжение в прямой кишке. Как правило, данный симптом проходит самостоятельно, спустя несколько минут. |
Стоимость:
От 230 до 350 рублей. |
| Глицелакс – свечи (аналоги: Глицерин, Глицериновые суппозитории) |  |
|
Действующее вещество:
Глицерол. |
Описание:
Ректальные слабительные свечи при запоре. |
|
Свойства:
При введении в прямую кишку активное вещество раздражает стенки кишки, что вызывает рефлекторные сокращения и усиливает перистальтику. Глицерол обволакивает каловые массы, благодаря чему опорожнение не вызывает болевых ощущений. |
Применение:
Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку в утреннее время в количестве 1 шт. Допускается использовать не более 1 свечи в сутки. |
|
Показания:
Запоры, возникающие вследствие возрастных изменений, психогенных факторов, при ограничении подвижности. |
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 80 до 160 рублей. |
| Мукофальк (Аналоги: Фитомуцил) |  |
|
Действующее вещество:
Порошок оболочки семян подорожника. |
Описание:
Слабительный фитопрепарат для приготовления раствора внутрь со вкусом апельсина. |
|
Свойства:
Действующее вещество препарата увеличивается в объеме при соприкосновении с жидкостью в ЖКТ. За счет этого происходит механическое раздражение стенок кишечника, усиливается его перистальтика и устраняется запор. Семена подорожника обладают противовоспалительным эффектом, поэтому средство целесообразно применять при любой стадии геморроя. |
Применение:
Применяют по 1 пакетику 1 раз в сутки. Содержимое одной упаковки растворяют в 150 мл холодной кипяченой воды. Готовый раствор выпивают сразу же после приготовления. Допускается запить его стаканом жидкости. Применение препарата не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать в качестве слабительного во время беременности, грудного вскармливания, а также людям преклонного возраста и детям. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
|
Побочное действие:
В редких случаях в первые дни приема препарата усиливается вздутие в животе и тяжесть. |
Стоимость:
От 450 до 600 рублей. |
Слабительные осмотического действия
Группа слабительных средств, рекомендованная к применению для единовременного очищения кишечника при острых запорах или перед проведением эндоскопического обследования толстого кишечника или при пищевых и лекарственных отравлениях. Препараты осмотического действия не вызывают привыкания, не формируют синдром «ленивой кишки». Они действуют симптоматически и не устраняют первопричину, спровоцировавшую запор.
Основное действие слабительных при запоре основано на увеличении осмотического давления за счет удержания воды в кишечных протоках. Это вызывает размягчение кала и его увеличение в объеме и как следствие создает слабительный эффект. Не рекомендуется применять осмотические средства при хронических запорах. Несмотря на мягкое действие, их использование более трех месяцев вызывает серьезный дисбаланс воды и электролитов в организме, что приводит к обезвоживанию и потере организмом важных микроэлементов.
| Магния сульфат – порошок (аналоги: горькая соль, английская соль, Магнезия, Эпсом соль) |  |
|
Действующее вещество:
Сульфат магния. |
Описание:
Слабительное осмотического типа. |
|
Свойства:
Сульфат магния усиливает приток воды в кишечные протоки и не всасывается в кровь. В результате кал размягчается, увеличивается в объеме, что вызывает естественные позывы к дефекации. |
Применение:
При запоре слабительное принимают в количестве 20 г натощак, 1 раз в сутки – взрослые; 5 г – дети 6-12 лет; 10 г – подростки до 18 лет. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 50 до 100 рублей. |
| Фортранс – порошок (аналоги: Форлакс , Реалаксан, Осмоголь , Транзипег) |  |
|
Действующее вещество:
Макрогол. |
Описание:
Слабительный препарат при запоре с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника. |
|
Свойства:
Слабительное средство не оказывает воздействия на другие органы, поскольку не всасывается в общий кровоток из желудка. Фортранс обладает очень мощным и быстрым слабительным действием, полностью очищая кишечник даже от еще несформировавшихся каловых масс. |
Применение:
Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л холодной кипяченой воды. Препарат принимают каждый час в количестве соответствующем расчету: 1л готового раствора на 15-20 кг массы тела человека. Если средство используется для очищения кишки перед процедурами, его прием заканчивают не менее чем за 4 часа до диагностики. |
Показания:
|
Противопоказания:
С осторожностью следует применять средство людям пожилого возраста. |
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 100 до 150 рублей за 1 пакетик. |
| Микролакс – микроклизма с цитратом натрия |  |
Действующее вещество:
|
Описание:
Комбинированное средство со слабительным эффектом: оказывает раздражающее действие и смягчает каловые массы. |
|
Свойства:
Микроклизма оказывает практически мгновенный эффект, разжижая каловые массы в течение 15-20 минут. Главным достоинством средства является то, что оно не оказывает влияния на работу кишечника в целом, не вызывает привыкания. Вещества в составе микроклизмы активно стимулируют поступление воды в кишечник, что способствует быстрому разжижению каловых масс и их быстрой эвакуации. При этом все компоненты средства выводятся с калом и не абсорбируются организмом. |
Применение:
Наконечник микроклизмы вводят на всю длину внутрь прямой кишки. Используют при наступлении, характерных симптомов запора. В случае если нарушение стула продолжается длительное время, консультация специалиста обязательна. |
Показания:
Не имеет ограничений по возрасту: микроклизму можно применять для очистки кишечника во время беременности и грудного вскармливания, детям и людям преклонного возраста. |
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 300 до 450 рублей. |
Слабительные препараты с пребиотиками
Данные средства отличаются замедленным, но мягким и безопасным действием. Их можно использовать беременным и кормящим женщинам, людям пожилого возраста, в восстановительный период после операции и родов. Пребиотические средства рекомендуется принимать при острых и хронических нарушениях стула. Вещества, входящие в состав слабительных, благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры, увеличивая количество полезных бактерий.
| Порталак – сироп (аналоги: Лактулоза, Нормазе , Дюфалак) |  |
|
Действующее вещество:
Лактулоза. |
Описание:
Слабительное средство от запоров с осмотическими свойствами. |
|
Свойства:
Слабительное усиливает перистальтику кишечника за счет увеличения осмотического давления в кишечных протоках. Также препарат нормализует состав кишечной микрофлоры, усиливая рост полезных бактерий. |
Применение:
Для устранения запора принимают внутрь по 15 мл 3 раза в сутки. Такую дозировку выдерживают в течение трех дней. Далее количество сокращают до 10 мл 3 раза в сутки. |
| Показания: |
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 265 до 350 рублей. |
| Экспортал – порошок |  |
|
Действующее вещество:
Лактитола моногидрат. |
Описание:
Слабительное-пребиотик для лечения и профилактики запоров с осмотическими свойствами. |
|
Свойства:
Лактитол – активный пребиотик, достигающий толстого отдела кишечника в неизменном виде. Препарат размягчает кал, повышает осмотическое давление внутри кишечных проток, способствует мягкому опорожнению кишечника. Также он оказывает благотворное действие на качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, создавая благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов. |
Применение:
Порошок смешивают с водой, чаем, кофе, соком и сразу же выпивают. При этом всю суточную дозу (20 г) принимают за 1 прием. При нормализации стула, когда полученный эффект стабилен (опорожнение кишечника происходит 1 раз в сутки) количество принимаемого средства можно уменьшить в 2 раза. Курс лечения продолжительный – 5 месяцев. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 240 до 300 рублей. |
Препараты комплексного действия
Данная группа средств обладает комплексным действием, предназначена для лечения хронических заболеваний органов ЖКТ, а также для устранения хронических запоров и нарушений стула.
| Аллохол УБФ |  |
Действующее вещество:
|
Описание:
Препарат, усиливающий секрецию органов пищеварительного тракта, восстанавливающий перистальтику кишечника, уменьшающий метеоризм и оказывающий слабительное действие. |
|
Свойства:
Активные вещества препарата оказывают комплексное действие на работу печени, желудка и кишечника. Благодаря нормализации желчеобразования, повышает двигательную активность кишечных стенок, устраняет размножение гнилостных и бродильных бактерий в кишечнике. |
Применение:
Для лечения запоров принимают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Продолжительность лечения составляет 20-30 дней. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 20 до 100 рублей. |
| Спазмонет – таблетки (аналоги: Дротаверин, Но-Шпа) |  |
|
Действующее вещество:
Дротаверина гидрохлорид. |
Описание:
Спазмолитик, применяемый для лечения нарушений в работе органов, вызванных спазмом гладких мышц. |
|
Свойства:
Активное вещество препарата помогает нормализации стула, при запорах, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Препарат снимает боль, устраняет спазм, восстанавливает нормальную работу органа и препятствует некротизации тканей. |
Применение:
Допускается принимать до 6 таблеток в сутки до устранения спазма гладкой мускулатуры кишечника для получения слабительного эффекта. |
Показания:
|
Противопоказания:
|
Побочное действие:
|
Стоимость:
От 70 до 150 рублей. |
Народные средства при запорах
Если причинами, вызвавшими нарушения акта дефекации, не являются заболевания органов пищеварительного тракта или воспалительные, гнойные процессы в кишечнике, то для лечения запора, можно использовать народные слабительные средства, приготовленные в домашних условиях. При выборе растительных составляющих для них следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость ингредиентов.
Отвары и настои
При запорах желательно использовать травяные сборы из лекарственных растений для приема внутрь. Они оказывают комплексное действие: усиливают перистальтику, уменьшают раздражение, восстанавливают кишечную микрофлору.
Для устранения запоров, вызванных спазмом гладкой мускулатуры кишечника:
- семена укропа или фенхеля;
- высушенные листья мяты или мелиссы;
- соцветия омелы;
- вахта трехлистная;
- корень одуванчика, валерианы и ревеня.
Для устранения атонических запоров, вызванных вялой перистальтикой кишечника:
- шишки хмеля;
- семена укропа или фенхеля;
- корень одуванчика;
- льнянка;
- соцветия пижмы;
- золототысячник.
Все ингредиенты берут в равных пропорциях: для приготовления 1 ст. настоя – 0,5 ч. л. каждого растения. Далее сухую смесь заливают 200-250 мл кипятка, настаивают и выпивают в один или несколько приемов в течение дня до получения слабительного эффекта. Каждый день готовят новый отвар.
Масла
Для устранения запора в домашних условиях в качестве слабительного можно применять различные масла. Их принимают внутрь или добавляют в раствор для очистительной клизмы. Данный способ используют только для взрослых. Для детей масла используются только в качестве наружных средств.
Вызывают дефекацию следующие средства:
- льняное;
- тыквенное;
- вазелиновое;
- касторовое.
Масло принимают внутрь по 15-30 г в течение получаса. Не следует использовать такое слабительное более трех суток. В раствор для очистительной клизмы масла добавляют в количестве 50 мл.
Питание
Продукты, входящие в ежедневное меню, также могут помочь нормализовать стул и предотвратить часто появляющиеся запоры.
При нарушениях дефекации в первую очередь следует отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей и сдобной выпечки и отдать предпочтение продуктам со слабительным действием:
- изюм и чернослив;
- инжир (его рекомендуется съедать натощак);
- свекла;
- свекольный, морковный, тыквенный соки;
- мед, смешанный с грецкими орехами;
- кисломолочные продукты;
- морская капуста.
Очень полезно при запорах перед сном выпивать на ночь стакан кефира или ряженки. И очень важно в течение дня употреблять на меньше 2 л негазированной воды.
Какое слабительное выбрать?
Любое слабительное должно быть не только действенным, но и безвредным для организма. Перед использованием абсолютно любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с противопоказаниями и побочными эффектами. Подбирать препараты необходимо, учитывая следующие факторы:
- Острые, случайные запоры, не имеющие хронического течения – в этом случае можно принимать слабительные раздражающего действия или устраняющие запор путем повышения осмотического давления внутри кишечных проток: Фортранс, Бисакодил, Гутталакс. Но следует помнить, что именно они обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами, единственное исключение микроклизмы Микролакс.
- Хронические запоры – в этой ситуации предпочтение лучше отдать слабительным средствам с пребиотиками: Порталак, Экспортал. Они действуют мягко, восстанавливают микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. Средства этой группы наиболее подходят детям, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
- Спастические запоры (нарушение дефекации, вызванное спазмом мышц кишечника) – для устранения болезненного состояния следует использовать обезболивающие препараты, расслабляющие мышцы и уменьшающие тонус: Спазмонет, Но-Шпа, Дротаверин.
Следует помнить, что все слабительные при запоре не лечат первопричину его появления, а только устраняют характерные симптомы. Поэтому при систематически возникающих нарушениях стула обращение к врачу обязательно. Только специалист поможет выявить факторы, нарушающие работу внутренних органов, и поможет подобрать наиболее эффективный препарат, учитывая все показания и противопоказания к его применению.
Больше половины населения цивилизованных стран сейчас страдает от запоров. Связано это с большим количеством стрессов, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Но мало кто из страдающих от этой проблемы обращается к врачу. Ведь в аптеках есть большой выбор Эти лекарства - одни из самых распространенных, хотя большинство из них имеют много побочных действий. И главное из них - это то, что они вызывают привыкание и требуют приема большей дозы. Поэтому очень важно правильно подобрать чтобы он действительно помогал. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Но проблема в том, что такой препарат может порекомендовать только врач, а многие люди приобретают лекарства, руководствуясь рекламой или советами знакомых.
Как избавиться от запора
Очень многим знакомо такое состояние. Особенно страдают от запоров пожилые люди и женщины. Это не только неприятно, приносит страдания человеку, но еще и очень вредно для здоровья, так как происходит отравление организма продуктами распада. Из-за застоя их в кишечнике начинаются процессы гниения. Поэтому перед теми, кто страдает от запоров, остро стоит вопрос о том, как выбрать слабительные, не вызывающие привыкания. Но, к сожалению, большинство препаратов оказывают разовый эффект, а успешное излечение запоров возможно только после устранения их причины. Без налаживания режима питания, больному будут требоваться все новые дозы лекарств, и часто так бывает, что человек без слабительного вообще не может сходить в туалет.
Причины запоров
- Неправильное питание: перекусы, увлечение фастфудом, полуфабрикатами и мучными изделиями, переедание и малое количество свежих овощей и фруктов в рационе.
- Сумасшедший ритм жизни, большое количество стрессов и переживаний, переутомление и недосыпание.
- Неправильный образ жизни: сидячая работа, малое количество двигательной активности и отсутствие свежего воздуха.
- Вредные привычки, увлечение некоторыми лекарственными средствами.
Какие бывают слабительные
Но даже у тех людей, которые ведут правильный образ жизни, иногда бывают запоры. Если это редкая проблема, можно использовать любой препарат. Но для тех, кто длительно страдает от запоров, очень важно выбирать слабительные, не вызывающие привыкания. Для этого нужно знать, что все такие препараты делятся на несколько групп:
1. Слабительные раздражающего действия. Они усиливают перистальтику кишечника и, раздражая его рецепторы, способствуют опорожнению.
2. Слабительные осмотического действия. Эти препараты содержат вещества, которые усиливают в кишечнике и препятствуют всасыванию жидкости.
3. Пребиотики - это лучшие слабительные, не вызывающие привыкания. Ведь их эффект основан на изменении микрофлоры кишечника и наполнении его полезными бактериями, которые налаживают его работу.
Почему опасны слабительные раздражающего действия
Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом. Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника. Это может вызвать боли в животе, а при длительном приеме - сильное привыкание. Кишечник перестает работать без таких препаратов, снижается его тонус, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу лекарства. Но при острых запорах их можно принимать разово, так как они очень эффективны.
К таким слабительным относятся препараты "Сенадексин", "Бисакодил", "Гутталакс", "Регулакс" и другие. Кроме того, существует много средств на растительной основе в виде таблеток или трав. Это кора крушины, лист сенны, корень ревеня или плоды жостера. К препаратам раздражающего действия относятся также касторовое масло или различные свечи от запоров. Все они имеют много противопоказаний и побочных действий.
Препараты осмотического действия
Это слабительные средства без привыкания кишечника. Они не снижают его тонуса, но их также нельзя принимать длительно. Хотя такие препараты не вызывают привыкания, они имеют не менее опасные побочные действия. При длительном приеме эти средства приводят к обезвоживанию организма, потере электролитов и минеральных веществ. Поэтому чаще всего они рекомендуются для разового очищения кишечника при отравлениях и при острых запорах. Такие препараты никогда не принимаются более 2-3 месяцев, не рекомендуются они также детям и людям с больным сердцем. К таким средствам относятся карловарская соль, магния сульфат, препараты "Фортранс", "Лавакол" и другие.
Эффективность пребиотиков при запорах
Это лучшие не вызывающие привыкания. Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам? Самые известные - это препараты лактулозы: "Послабин", "Нормазе", "Дюфалак", "Прелакс" и другие.
Особенности объемных слабительных
Это тоже слабительные средства без привыкания. Их эффект самый длительный, поэтому чаще всего такие препараты используют для лечения хронических слабо выраженных запоров. Их действие основано на особенности некоторых растительных волокон разбухать, впитывая воду. Такие препараты можно принимать длительное время, так как это тоже слабительные средства, не вызывающие привыкания. Но нужно знать, что при их использовании необходимо пить как можно больше воды, иначе они окажут обратный эффект. Такие слабительные-наполнители производятся на основе семян льна, пшеничных отрубей, целлюлозы или других растительных волокон. Они почти не имеют побочных действий, но не всем нравятся. Ведь такие препараты действуют не сразу, требуют много воды и могут вызвать вздутие живота.
Народные средства для лечения запоров
- Настой ягод рябины, брусники или крыжовника.
- Хорошо помогает при запорах у малышей отвар изюма или кисель из льняного семени.
- Часто даже врачи рекомендуют травяные сборы для лечения запоров. Слабительным эффектом обладают кора крушины, корень солодки, ягоды жостера, семена фенхеля и аниса.
- В рацион страдающего запорами нужно чаще включать салаты из свежих овощей и фруктов, особенно тыквы, свеклы и моркови.
- Помогают при запорах запаренный чернослив, овсяный кисель и кисломолочные продукты.
Как правильно принимать такие препараты
1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания.
2. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания.
3. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют "Мотилиум", стимулирующий перистальтику.
4. Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических. Только при отсутствии эффекта можно прибегать к солевым или стимулирующим кишечник слабительным.
5. Такие препараты нужно принимать натощак.
6. При необходимости быстрого опорожнения кишечника используются свечи и микроклизмы.
Какие слабительные не вызывают привыкания
В последнее время препараты сенны и другие лекарства, стимулирующие моторику кишечника, постепенно выходят из употребления. Врачи рекомендуют пациентам более безопасные средства от запоров. Среди них легко выбрать лучшее слабительное без привыкания кишечника:
- Одним из таких препаратов является "Прелакс". Он содержит лактулозу и помогает как при острых запорах, так и при длительном расстройстве функций кишечника. Очень важно то, что этот препарат не только устраняет запор, но и нормализует микрофлору. А, главное, он не вызывает привыкания.
- "Гутталакс" тоже обладает мягким действием. Послабляющий эффект проявляется через 10-15 часов после приема раствора. Назначают препарат даже детям и беременным женщинам.
- "Форлакс" - лекарство на растительной основе, обладающее мягким действием и почти не имеющее противопоказаний. Его можно принимать длительное время, не боясь привыкания.
- "Фитомуцил" - это тоже растительное средство, мягко освобождающее кишечник и восстанавливающее его функции. Это лучший слабительный препарат без привыкания, нормализующий микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют его даже беременным и маленьким детям. Сейчас это самое популярное слабительное.
Смотри также магния окись, эндрюс ливерсолт.
БЛОШНАЯ ТРАВА (PlantagopsylliumL.)
Однолетнее дикорастущее и культивируемое травянистое растение, сем. подорожниковых (Plantaginaceae).
Фармакологическое действие. Действие связано с набуханием слизи, ее обволакивающими и легкими противовоспалительными свойствами.
Из семян и их оболочки получают очищенное вещество исагбол (Isagbol) и изготовляют из него следующие препараты:
НАТУР-КЕР(Nature Care)
Показания к применению. Хронические запоры, для профилактики запоров при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки) и трещинах заднего прохода.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 1 чайной ложке порошка 1-3 раза в день.
Детям - по 1/2 чайной ложки 1-3 раза в день. Запивают стаканом воды.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
НАТУРИЛАКС (Naturilax)
Показания к применению. Хронические запоры , для профилактики запоров при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), трещинах заднего прохода, хирургических операциях на прямой кишке.
Способ применения и дозы. По 1 столовой ложке или пакету порошка 1 раз в сутки. Перед употреблением порошок разводят водой.
Форма выпуска. Порошок в пакетах по 3,5 г или в банках по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
БИСАКОДИЛ (Bisacodyl)
Синонимы: Ацетфенолпиколин, Алакса, Алсилакс, Биколакс, Бисаколакс, Бисалакс, Бисколакс, Брокалакс, Контактолакс, Конталакс, Демолаксин, Дуколакс, Дулколакс, Дуролакс, Эулаксан, Энтералакс, Фенолакс, Лаксакол, Лаксакодил, Лаксадин, Лаксорекс, Мегалакс, Новолакс, Оралакс, Пенталакс, Пронтолакс, Пирилакс, Ритмил, Седолакс, Спиролакс, Тералакс, Видекс и др.
Фармакологическое действие. Относится к слабительным средствам, раздражает рецепторы кишечника, а также усиливает выделение слизи и разжижение содержимого кишечника.
Показания к применению. Хронические запоры различной этиологии (причины), в том числе у длительно лежащих больных, лиц пожилого и старческого возраста и др.
Способ применения и дозы. Назначают per os (через рот) и per rectum (в прямую кишку). Взрослым по 1-3 драже на ночь или по 1-2 суппозитория (свечи) ректально (в прямую кишку). Дозы для детей устанавливают в зависимости от возраста.
Побочное действие. Возможны спазмы желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен прямой кишки (геморой); индивидуальная непереносимость препарата."
Форма выпуска. Драже по 0,005 г в упаковке по 30 штук; свечи по 0,01 г в упаковке по 12 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте, драже в хорошо укупоренных флаконах.
ГУГГАЛАКС (Guttalax)
Синонимы: Натрия пикосульфат, Контумакс, Дибролакс, Элимин, Эвакуол, Готалакс, Гутталан, Лаксидогол, Лаксоберон, Пикобакс, Пикосульфол, Тоталаксан, Верилакс и др.
Фармакологическое действие. Оказывает сильное и быстрое слабительное действие путем прямого стимулирования прямой кишки. Не вызывает привыкания (уменьшения эффекта при повторном применении).
Показания к применению. Все виды запоров, как атонические (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстой кишки), так и спастические (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки). Особенно показан при запорах, связанных с диетой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом и т. д. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем (выбуханием и воспалением вен прямой кишки), анальными трещинами (трещинами заднего прохода), в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают от 5 до 10 капель в небольшом количестве воды. При стойком запоре дозу можно увеличить до 15 капель и более. Детям
Противопоказания. Противопоказан при остром животе (острых хирургических заболеваниях живота).
Форма выпуска. Флакон, содержащий 10 мл препарата.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
Жостера слабительного плод (Frucrus Rhamni catharticae)
Синонимы: Крушины слабительной плод.
Содержит антрагликозиды (рамнокатарин, рамноксантин, жостерин), флавоноиды (рамноцитрин, ксанторамнетин, кемпферол), пектиновые вещества, органические кислоты, сахар.
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. В виде отвара (20,0:200,0) по 1/2 стакана на ночь.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ИЗАМАН (Isamanum)
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. Спастические и атонические запоры (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки или с уменьшением ее двигательной активности), неврогенные дискинезии (нарушение подвижности) толстого кишечника.
Способ применения и дозы. Первые 3 дня ежедневно по 1 таблетке 1-2 раза в день, затем через день и 1-2 раза в неделю, при стойких запорах 2 таблетки однократно.
Форма выпуска.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ИЗАФЕНИН (Isapheninum)
Синонимы: Лаксиген, Лаксил, Ацеталакс, Бисатин, Дитин, Фенизан, Пургофен, Ацетфенолизатин, Аситин, Бизатин, Дифезатин, Эулаксин, Изацен, Лаксасептол, Неолакс, Прулакс и др.
Фармакологическое действие. Слабительное средство, повышающее моторику желудка.
Показания к применению. При хронических атонических запорах (запорах, связанных с уменьшением двигательной активности толстой кишки), в качестве слабительного средства.
Способ применения и дозы. По 0,01-0,015 г 1-2 раза в день, детям старшего возраста по 0,005-0,01 г 1-2 раза в день.
Высшая разовая доза для взрослых - 0,025 г, суточная - 0,05 г.
Побочное действие. В отдельных случаях наблюдаются боли в области кишечника.
Противопоказания. При приеме изафенина не следует употреблять шелочи и минеральные щелочные воды (во время приема препарата и в течение часа до и после его приема).
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
КАПУСТА МОРСКАЯ (Laminaria)
Содержит альгинат (30%), маннит (20-25%), витаминыBi, 812, С, D, каротиноиды, оргнические соединения йода, микроэлементы (марганец, медь, серебро, кобальт, бор).
Показания к применению. В качестве легкого слабительного средства при хронических атонических запорах (запорах, связанных с уменьшением двигательной активности толстой кишки) (особенно больным с явлениями атеросклероза).
Способ применения и дозы. По "/2-1 чайной ложке на ночь (запивать водой).
Противопоказания. Нефриты (заболевание почек), геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость) и заболевания, при которых противопоказаны препараты йода.
Форма выпуска. В упаковках по 180 г.
Условия хранения. В сухом месте.
ЛАМИНАРИД (Laminaridum)
Смесь полисахаридов с белковым компонентом и соли альгиновых кислот, получают из морской капусты.
Фармакологическое действие. Оказывает слабительное действие.
Показания к применению. Хронические запоры с выраженными спазмами кишечника.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 5-10 г (1-2 чайные ложки) 1-3 раза в сутки, запивая "/4-"/2 стакана воды.
Форма выпуска. Гранулы (в 1 г гранул содержится 0,2 г препарата) по 50 г во флаконе.
Условия хранения. В сухом месте.
Касторовое масло (Oleum Ricini)
Синонимы: Масло клещевинное.
Фармакологическое действие. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление перистальтики (волнообразных движений кишечника). Слабительный эффект наступает обычно через 5-6 ч.
При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
Показания к применению. Слабительное средство. Также применяют наружно в составе мазей и бальзамов при ожогах , язвах, ранах, для смягчения кожи и удаления перхоти.
Способ применения и дозы. В качестве слабительного средства касторовое масло назначают внутрь взрослым по 15-30 г, а детям - по 5-10-15 г на прием (1 чайная, десертная или столовая ложка). Касторовое масло можно применять в виде желатиновых капсул (готовые) или эмульсии.
Противопоказания. Касторовое масло в качестве слабительного противопоказано при отравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), а также экстрактом мужского папортника; при беременности.
Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл и 50 мл; капсулы по 1 г в упаковке по 15 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света места.
Крушины кора (Cortex Frangulae)
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. В виде отвара (20,0:200,0) по 1/2 стакана, жидкого экстракта по 20-40 капель или сухого экстракта по 0,2-0,4 г на прием.
Форма выпуска. Кора резаная в упаковке по 100 г; экстракт крушины жидкий во флаконах по 25 мл; экстракт крушины сухой в таблетках по 0,2 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Кора -в сухом прохладном месте, экстракт (жидкий и сухой) - в защищенном от света месте.
ДЕПУРАФЛУКС (Depuraflux)
Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие, влияя преимущественно на толстый кишечник. Действие наступает через 8-10 ч.
Показания к применению. Острые и хронические запоры; для регулирования стула при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки).
Способ применения и дозы. Назначают по 1 чашке чая 1 раз в день, лучше вечером или утром натощак. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. После взятия чая флакон следует немедленно закрыть.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Кишечная непроходимость.
Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления чая во флаконах по 37,5 г. В 25 г сухого вещества содержится 11,014 г обезвоженного экстракта следующего состава: кора крушины - 18 г; плод аниса - 5 г; плод тмина - 3,7 г; плод кориандра - 6 г; плод фенхеля - 3,5 г; листья мяты перечной - 1,5 г; листья сенны - 15 г; трава золотытсячника - 0,4 г; трава хвоща - 24 г.
Условия хранения.
РАМНИЛ (Rhamnilum)
Сухой стандартизованный препарат коры крушины.
Показания к применению. Как слабительное средство при хронических запорах.
Способ применения и дозы. По 0,2 г на ночь.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
Сбор желудочный № 3 (Species stomachicae № 3)
Показания к применению. Как средство, регулирующее деятельность желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы. В виде настоя (столовая ложка на стакан кипятка) по "/2 стакана утром и вечером.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г.
Состав: коры крушины - 3 части, листьев мяты перечной - 2 части, листьев крапивы - 1 часть, корневищ аира - 1 часть, корневищ с корнями валерианы
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
Сбор слабительный№ 1 (Species laxantes № 1)
Показания к применению. При хронических запорах, колите (воспалении толстой кишки), энтероколите (воспалении тонкой и толстой кишки).
Способ применения и дозы. В виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды, настаивать 20 мин) по 1/2 стакана на ночь.
Форма выпуска. В упаковках по 100 г.
Состав: коры крушины - 3 части, листьев крапивы -2 части, травы тысячелистника - 1 часть.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
РЕВЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Rhei)
Содержит антрагликозиды (глюкореин, глюкоалоэмодин, хрозофанеин, реохризин), свободные антрахиноновые соединения (реин, реоэмодин, хризофанол, фицин), производные антрона (пальмидин А, В, С), дубильные вещества пирокатехиновой группы, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. При хронических запорах.
Способ применения и дозы. Назначают в порошках, отварах, экстрактах, таблетках. Взрослым в порошках и таблетках по 0,5-2,0 г на прием, детям 2 лет - 0,1 г; 3-4 лет - 0,15 г; 5-6 лет - 0,2 г; 7-9 лет - 0,25-0,5 г; 10-14 лет - 0,5-1,0 г; детям до 1 года не назначают. Экстракт в зависимости от возраста 0,1-2 г на прием.
Побочное действие. Оказывает некоторое раздражающее влияние на кишечник. Пот, моча и молоко окрашиваются в желтый цвет.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; водно-спиртовой 3% экстракт во флаконах.
Условия хранения.
Ревеня корень также входит в состав препарата холафлукс
СЕННЫ ЛИСТ (Folium Sennae)
Синонимы: Лист кассии, Александрийский лист.
Содержит антрагликозиды, хрозофановую кислоту, смолистые вещества.
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. В качестве слабительного средства при хронических запорах.
Способ применения и дозы. В виде настоя (10,0:200,0 - 20,0:200,0) по столовой или чайной ложке 1-3 раза в день.
Противопоказания. Язвенный колит (воспаление толстой кишки с образование язв), острый живот (хирургические заболевания живота), проктит (воспаление прямой кишки), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки) в стадии обострения.
Форма выпуска. Цельные и резаные листья в упаковке по 50 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
АНТРАСЕНИН (Antrasenninum)
Сухой очищенный экстракт из листьев сенны остролистной (Cassia acutifolia Del.).
Показания к применению. Применяют, подобно другим препаратам сенны, при хроническом запоре.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь перед ужином по 1-2 таблетки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 3 таблеток на прием (не более).
Противопоказания.
Форма выпуска. Таблетки в банках оранжевого стекла.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
КАЛИФИГ (Canfig)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий растительные компоненты. Обладает мягким слабительным действием. Входящие в его состав вещества растительного происхождения оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку толстого кишечника и рефлекторно усиливают его перистальтику (волнообразные движения).
Показания к применению. Запоры, обусловленные гипотонией (пониженным тонусом) и вялой перистальтикой (волнообразными движениями) толстой кишки. Регулирование стула при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), проктите (воспалении прямой кишки), анальных трещинах (трещинах-заднего прохода).
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1-2 столовые ложки (15-30 мл). Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по!/2-1 чайной ложке; от 3 до 6 лет - по 1-2 чайные ложки; от 6 до 15 лет - по 2-3 чайные ложки. Препарат принимают на ночь.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит (воспаление брюшины), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения, цистит (воспаление мочевого пузыря), спастический (связанный с непроизвольным сокращением толстой кишки) запор.
С осторожностью назначают препарат беременным и кормящим грудью женщинам, а также пациентам с заболеваниями паренхимы (совокупность основных функциональных элементов) печени и почек.
Форма выпуска. Сироп во флаконах. В 1 мл сиропа содержится экстракта сенны 0,0005 г, а также масло гвоздики, экстракт инжира, масло мяты, масло александрийского листа (сенны).
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
КАФИОЛ (Cafiolum)
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. По "/2-2 брикета на прием, однократно или курсами по 10-14 дней. Высшая суточная доза - 6 брикетов.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. Брикеты по 8,44 г в упаковке по 6 штук. Содержат измельченные листья (0,7 г) и плоды (0,3 г) сенны, плоды инжира (4,4 г), мякоть плодов сливы (2,2 г) и вазелиновое масло.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
НАСТОЙ СЕННЫ СЛОЖНЫЙ (Innisum Sennae compositum)
Синонимы: Венское питье.
Показания к применению. Запоры.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 -3 столовые ложки на прием: детям 2-4 лет - 1 чайную ложку, 5-7 лет - 1 десертную ложку, 8-14 лет - 1 десертную - 1 столовую ложку.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. Выпускается в пакетах по 100 г, готовится ex tempore (перед употреблением). Получают из 10 частей листьев сенны изрезанных, 10 частей натрия-калия тартрата (сеньетовой соли), 10 частей меда очищенного, 10 частей спирта 95%, 75 частей кипящей воды.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ПОРОШОК СОЛОДОВОГО КОРНЯ СЛОЖНЫЙ (Pulvis Glycyrrhizae compositus)
Показания к применению. Назначают в качестве легкого слабительного взрослым (особенно при геморрое - выбухании и воспалении вен прямой кишки) и детям.
Способ применения и дозы. Взрослым по 1-2 чайные ложки, детям по "/4-"/2 чайной ложки 1-2-3 раза в день, размешав в воде.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. Порошок. Содержит 20 частей листьев сенны в порошке, 20 частей корня солодкового, 10 частей плодов фенхеля в порошке, 10 частей серы очищенной, 40 частей сахара в порошке.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
РЕГУЛАКС (Regulax)
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. Запоры различного происхождения.
Способ применения и дозы. По "/2 брикета на прием, однократно или курсами по 10-14 дней. Высшая суточная доза - 6 брикетов.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. Брикеты по 8,44 г, в упаковке 6 штук. Содержат измельченные листья (0,7 г) и плоды (0,3 г) сенны, плоды инжира (4,4 г) и вазелиновое масло (0,84 г).
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
СБОР СЛАБИТЕЛЬНЫЙ № 2 (Species laxantes № 2)
Показания к применению. Запоры различного происхождения.
Способ применения и дозы. Одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить; принимать на ночь по 1/2-1 стакану.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. В упаковках по 100 г. Состав: 3 части листьев сенны, по 2 части коры крушины и плодов жостера, по 1 части плодов аниса и солодкового корня.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
СБОР ПРОТИВОГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ (Species antihaemoiroidis)
Фармакологическое действие. Улучшает перистальтику (волнообразные движения) кишечника.
Показания к применению. При запорах, геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки).
Способ применения и дозы. В виде настоя (столовая ложка на стакан воды) на ночь по!/2-1 стакану.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. В упаковке по 100 г. Состав: листьев сенны - 20 частей, травы тысячелистника - 20 частей, коры крушины - 20 частей, плодов кориандра - 20 частей, корней солодки - 20 частей.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
СЕНАДЕ (Senade)
Синонимы: Сенейд, Сенейда, Глаксена.
Фармакологическое действие. Слабительное средство. Не оказывает раздражающего действия на кишечник.
Показания к применению. Назначают при запорах разной этиологии (причины) как слабительное средство.
Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 1 таблетке (чаще на ночь). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2-3 таблеток на прием до нормализации стула.
Побочное действие. Коликообразные боли в животе. Большие дозы могут вызвать метеоризм (скопление газов в кишечнике).
Противопоказания. Кишечная непроходимость, спастический колит (воспаление толстой кишки, характеризующееся резкими ее сокращениями), аппендицит, беременность, кормление грудью.
Форма выпуска. Таблетки коричневого цвета, содержащие по 13,5 мг солей сеннозидов А и Б, что соответствует активности 0,6 г листьев сенны в виде порошка.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте при температуре не выше +15 °С.
ТАБЛЕТКИ "СЕНАДЕКСИН" (Tabulettae "Senadexinum")
Экстракт из лисье в сенны.
Показания к применению. Запоры различного происхождения.
Способ применения и дозы. Принимают перед сном по 1 таблетке (до 2-3 таблеток).
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В сухом месте при температуре не выше +15 "С.
ТАБЛЕТКИ ЭКСТРАКТА СЕННЫ СУХОГО (Tabulettae extracti Sennae sicci)
Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день перед едой или по 1-2 таблетки на ночь и утром натощак.
Противопоказания. Такие же, как для сенны листьев.
Форма выпуска. В банках по 25 таблеток. Таблетки содержат 0,3 г сухого экстракта, полученного из листьев сенны извлечением 70% спиртом.
Условия хранения. В сухом месте.
Сенны листья входят также в состав препарата депурафлукс.
СТАЛЬНИКА ПОЛЕВОГО КОРЕНЬ (Radix Ononidis arvensis)
Корни многолетнего травянистого растения сем. бобовых (Leguminosae),произрастающего на Кавказе. Содержат сапонины и гликозиды (ононин, онцерин и др.).
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. Назначают главным образом при геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки) для нормализации стула (послабления) и уменьшения болей.
Способ применения и дозы. В виде водного отвара (30 г на 1 л воды, упаривают до 0,5 л, фильтруют) по 50 мл 3 раза в день в течение 3-4 нед.; в виде спиртовой настойки по чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.
Форма выпуска. Измельченные корни в пачках по 100 г; настойка (1:5) на 70% спирте во флаконах оранжевого стекла.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ФЕНОЛФТАЛЕИН (Phenolphtaleinum)
Синонимы: Лаксатол, Лаксоин, Феналоин, Пургил, Пурген.
Фармакологическое действие. Слабительное средство.
Показания к применению. Как слабительное средство при хронических запорах.
Способ применения и дозы. По 0,1 -0,2 г на прием, детям по 0,05-0,2 г в зависимости от возраста.
Побочное действие. При длительном применении раздражение почечной ткани.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 24 штуки, для детей по 0,05 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
Фенолфталеин входит также в состав препарата климактерии.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА И РАЗЖИЖЕНИЕ КИШЕЧНОГО СОДЕРЖИМОГО
КАРЛОВАРСКАЯ ГЕЙЗЕРНАЯ СОЛЬ (Sal carolimim)
Фармакологическое действие. Слабительное и желчегонное средство.
Показания к применению. Хронические запоры, хронический холангит (воспаление желчных протоков),
хронический холецистит (воспаление желчного пузыря).
Способ применения и дозы. В качестве слабительного средства по 1 столовой ложке в "/2 стакана воды. Как желчегонное - по 1 чайной ложке в стакане теплой воды (40-45 "С) за 30-45 мин до еды.
Противопоказания.
Форма выпуска. В пакетках по 125 г. Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ ИСКУССТВЕННАЯ (Sal carolinum factitium)
Фармакологическое действие.
Показания к применению. В качестве слабительного и желчегонного средства.
Способ применения и дозы. Утром натощак по столовой, ложке (детям 2-6 лет по чайной ложке) на полстакана воды; как желчегонное по чайной ложке на стакан теплой воды за 30-45 мин до еды 2-3 раза в день.
Противопоказания. Такие же, как для натрия сульфата.
Форма выпуска. В упаковке по 125 г.
Условия хранения. В хорошо укупоренных банках в сухом прохладном месте.
ЛАКТУЛОЗА (Lactulose)
Синонимы: Дюфалак, Ливолак, Порталак.
Фармакологическое действие. Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацйлл - бактерий, разлагающих углеводы с образованием молочной кислоты), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику (волнообразные движения). Наряду с этим увеличивается объем каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру кишечника. Под действием препарата происходит также поглощение аммиака толстым кишечником, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе (начальном отделе толстого кишечника) и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Препарат обладает способностью ингибировать (подавлять) рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию (всасывание) витаминов и не вызывает привыкания (ослабления или отсутствия эффекта при длительном повторном применении). Практически не всасывается из кишечника.
Показания к применению. Хронические запоры; печеночная энцефалопатия (тяжелое заболевание печени, сопровождающееся нервнопсихическими нарушениями); сальмонеллез (острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта), за исключением генерализованных форм (сальмонеллезов, сопровождающихся попаданием возбудителей инфекции в кровь); нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений, у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет.
Лактулоза может применяться у беременных и кормящих грудью женщин, детей старше 6 недель, пожилых людей, а также лиц, перенесших резекцию геморроидальных узлов (удаление выбухающих и воспаленных вен прямой кишки).
Способ применения и дозы. Дозу препарата подбирают индивидуально. При лечении запоров взрослым обычно назначают от 15 до 45 мл в первые 3 дня, затем переходят на поддерживающую дозу 10-25 мл. Препарат лучше принимать 1 раз в день утром во время еды. Для детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая - 10 мл. У детей до 7 лет начальная и поддерживающая доза одинаковы: в возрасте от 1 до 6 лет - 5-10 мл, от 6 недель до 1 года - 5 мл сиропа.
При лечении печеночной энцефалопатии (кома /полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители/
или прекома /неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций/) препарат назначают по 30-50 мл 2-3 раза в сутки; возможно повышение дозы до 190 мл в сутки. Для профилактики развития печеночной комы у больных с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза в сутки. В случае отсутствия терапевтического эффекта лактулозы возможно последующее применение неомицина. При неэффективности такого лечения целесообразно использование комбинации лактулозы и неомицина.
При сальмонеллезе - по 15 мл 3 раза в сутки в течение 10-12 дней, затем, после 7-дневного перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости может быть проведен третий курс лечения препаратом в дозе 30 мл 3 раза в сутки.
Сироп при приеме можно разбавлять водой или соком.
При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
Побочное действие. При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (скопление газов в кишечнике). Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема или при последующих приемах. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита). При передозировке может наблюдаться диарея (понос), что требует полной отмены препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Галактоземия (наследственное заболевание, характеризующееся накоплением в крови галактозы и отставанием в физическом и умственном развитии).
Форма выпуска. Сироп (15 мл - лактулозы 10 г, галактозы менее 1,65 г, лактозы менее 0,9 г) во флаконах по 15 мл; в бутылочках от 200 до 1000 мл. Сироп (5 мл - 3,325 г лактулозы) во флаконах по 200 и 240 мл.
Условия хранения. В прохладном месте.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnii sulfas)
Синонимы: Горькая соль, Магний сернокислый
Фармакологическое действие. Магния сульфат оказывает многогранное влияние на организм. При приеме внутрь плохо всасывается, действует как слабительное средство, подобно натрия сульфату, и оказывает также желчегонное действие.
Показания к применению. Хронические запоры, отравление солями бария.
Способ применения и дозы. Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак - за 30 мин до еды) взрослым по 10-30 г в 1/2 стакана воды, детям - из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре могут применяться клизмы (100 мл 20-30% раствора).
Противопоказания. Такие же, как для натрия сульфата.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
МОРШАНСКАЯ СЛАБИТЕЛЬНАЯ СОЛЬ (Sal Morshanski)
Получают из минеральной воды источника курорта Моршин (Украина).
Содержит натрия сульфат, в небольшом количестве - сульфаты магния и кальция, кальция карбонат, натрия хлорид.
Фармакологическое действие. Солевое слабительное средство.
Показания к применению. Применяют как слабительное средство, а также при заболеваниях печени, кишечника, нарушениях обмена веществ.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 чайные ложки на "/2 стакана воды за 30 мин до еды.
Противопоказания. Такие же, как для натрия сульфата.
Форма выпуска. В стеклянных банках по ISOг.
Условия хранения. В обычных условиях.
НАТРИЯ СУЛЬФАТ (Natriisulfas)
Синонимы: Глауберова соль, Натрий сернокислый. Фармакологическое действие.Солевое слабительное средство.
Показания к применению. В качестве слабительного средства. Как и другие солевые слабительные, показан при пищевых отравлениях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание и поступление токсинов в кровь.
Способ применения и дозы. 15-30 г на прием натощак. Доза для детей из расчета 1,0 г на 1 год жизни.
Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), тошнота, кишечная колика, полиурия (обильное мочеотделение).
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания брюшной полости: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв), перитонит (воспаление брюшины), аппендицит и др. Беременность, менструация, геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки) в стадии обострения, кахексия (крайняя степень истощения), гипотензия (пониженное артериальное давление), преклонный возраст.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре.
Каждая аптека имеет в арсенале всевозможные лекарства от запора, отличающиеся составом, механизмом действия, формой выпуска и дозировкой. Цена на слабительные препараты также варьируется. Среди них есть как самые дешевые, так и слабительные подороже. Средства от запора выпускаются в таблетках, каплях или в порошке. Главное их действие на организм - стимуляция кишечной перистальтики, что обуславливает послабляющий эффект. Слабительные препараты способствуют процессу дефекации и опорожнению.
Когда молчит кишечник
С проблемой запора наверняка сталкивался каждый. Погрешности в питании, гиподинамия, нарушение микрофлоры кишечника и еще масса причин, способных нарушить привычный ритм очищения организма. Не опорожнившись два-три дня, вы сразу почувствуете определенный дискомфорт в животе и заметное ухудшение самочувствия. В этом случае следует принять слабительное.
Характерные симптомы запора:
- Отсутствие стула больше двух суток.
- Вздутие и тяжесть в животе.
- Дискомфорт в прямой кишке.
- Головные боли.
- Плохой аппетит.
- Ухудшение настроения.
- Снижение работоспособности.
Последствием нерегулярного опорожнения является отравление организма собственными токсинами. При задержке стула более трех дней следует принять слабительное, подойдет любой недорогой препарат.
Проблема запора весьма актуальна, особенно у пожилых людей. Активность кишечника снижается с возрастом, поэтому пациенты вынуждены быть в постоянном поиске «своего» слабительного. Как правило, пенсионера интересует недорогой препарат. Посещая аптеку в очередной раз, они часто задают вопрос провизору: «Какое самое дешевое средство при запорах в таблетках и сколько времени его можно употреблять без нанесения вреда организму?» Попробуем перечислить дешевые слабительные препараты от запора, а также указать их цены.
Слабительное можно свободно приобрести в аптеке без рецепта. Чтобы как-то сориентироваться во всем многообразии средств от запора и выбрать относительно недорогой препарат, следует познакомиться с ними поближе.
Препараты от запора в зависимости от механизма действия разделены на три группы:
- Слабительные препараты, химически раздражающие кишечник.
Это дешевые препараты крушины, сенны, жостера, ревеня и семян подорожника. В число подобных средств входят давно забытый недорогой пурген (фенолфталеин), а также изафенин, бисакодил и касторовое масло.
- Слабительные средства, механически раздражающие и разжижающие содержимое кишечника.
К ним относятся слабительные соли – магния сульфат (магнезия) в порошке, карловарская соль, а также слоевище ламинарии в порошке, семя льна, лактулоза.
- Средства, размягчающие каловые массы и облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое масло, масла миндаля и оливы).
Дешевые слабительные средства от запора – это в основном препараты раздражающего действия. Они эффективно очищают, но длительное время применять их нельзя, чтобы избежать привыкания. Раздражая рецепторы толстого кишечника, слабительное средство рефлекторно стимулирует перистальтику и способствует продвижению кишечного содержимого. Приняв раздражающее слабительное, эффекта стоит ожидать от 6 до 12 часов. Поэтому их рекомендуют принимать перед сном, чтобы утром ожидать дефекацию.
Систематически применять слабительное средство опасно из-за быстрого развития побочного эффекта – истощения рецепторов. Следствие – привыкание организма и атония толстого кишечника. Регулярное употребление дольше десяти дней грозит развитием лаксативной болезни и изменением электролитного баланса за счет уменьшения калия в организме.
Если одно и то же слабительное принимать длительно, интенсивность его действия может снижаться, происходит «привыкание», при котором первичная дозировка уже неэффективна, в связи с чем больные вынуждены ее увеличивать, что крайне нежелательно. Поэтому слабительные средства желательно чередовать.
Как легко сходить «по-большому» и не разориться
Опишем наиболее популярные дешевые средства от запоров:
- Препараты сенны александрийской (кассии) – Сенадексин, Сенаде, Сенадекс. Усиливают моторику толстого кишечника за счет раздражающего действия, стимулируют перистальтику и обеспечивают хорошее опорожнение. Эффективны при атонических запорах, действуют мягко и не вызывают болей в кишечнике. Имеют некоторые ограничения в применении, которые нужно учитывать. Сенадексин – недорогое и популярное слабительное.
Противопоказания:
- Колиты.
- Подозрение на аппендицит, перитонит, кишечную непроходимость.
- Спастическая задержка стула.
- Защемленная грыжа.
- Кишечные и маточные кровотечения.
- Гипокалиемия.
- Беременные и дети до 12 лет.
- Сенадексин № 10. Недорогой и популярный, в одной таблетке содержится 70 мг сеннозидов кальция А и В. Цена около 16 руб.
- Сенаде № 20. Одна таблетка содержит 13,5 мг сеннозидов. Цена 560 руб.
- Пиколакс 7,5 мг № 10. Действующее вещество – пикосульфат натрия, слабительное средство раздражающего действия. Цена 107 руб.
- Магния сульфат (порошок) – магнезия, выпускается по 10, 20, 25 г. Самый недорогой препарат, присутствует в каждой аптеке. Цена за 20 г – 45 руб.
Магнезия является осмотическим слабительным средством, оказывает также желчегонный эффект. Порошок магнезии применяется при атонических запорах, а также для проведения тюбажей при дискинезии желчного пузыря. Противопоказания к применению: беременность, желчнокаменная болезнь.
- Таблетки Бисакодила 0,5 № 40. Дешевое и эффективное средство от запора раздражающего действия. Показания: атонические запоры у пожилых пациентов.
Вспоминаем о забытой касторке
Касторовое масло – эффективное и незаслуженно забытое слабительное. После приема касторки слабительный эффект наступает через 5–6 часов. Следует учитывать свойство касторки рефлекторно сокращать миометрий. Цена за 30 мл – 80 руб.
Когда нельзя принимать касторку:
- При индивидуальной чувствительности.
- При отравлении бензолом, фенолом.
- При язве желудка и 12-перстной кишки.
- При язвенном колите.
- При подозрении на аппендицит, перитонит.
- При маточных кровотечениях.
Слабительное средство принимать удобно, но не стоит это делать систематически – можно навредить организму. Важно знать: решение проблемы нерегулярной дефекации заключается прежде всего в определении причины нарушения нормального опорожнения. Комплексный подход к восстановлению нормальной перистальтики включает в себя не только прием слабительных, это также изменение питания, образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний, способных влиять на работу кишечника.
37 335
При подборе любого лекарственного средства необходимо придерживаться правила применять их «от более слабого к более сильному». А это значит, что не стоит сразу прибегать к очень сильным агрессивным препаратам. Начинать следует с самого мягкого средства, который вызывает слабительный эффект.
Основные принципы при подборе слабительного препарата.
- Слабительное средство необходимо подбирать в зависимости от причины возникновения и механизма развития запора (к примеру, спазм или атония).
- Если Вы вынуждены регулярно пользоваться слабительными средствами, лучше применять их в минимально эффективной дозе 1 раз в 3-4 дня или минимально короткими курсами по 5–7 дней. В процессе лечения необходимо менять препараты и их дозы. Это позволит сохранить чувствительность к ним на протяжении длительного времени, а также избежать побочных эффектов.
- Длительный приём слабительных может вызвать гипокалиемию, поэтому рекомендуется одновременно принимать препараты калия.
- Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника — солевые слабительные, касторовое масло и макрогол (Фортлакс, Фортранс).
- Слабительные средства, действующие в тонком кишечнике — растительные масла, вазелиновое масло, докузат натрия.
- Слабительные средства, действующие преимущественно в толстой кишке — растительные стимулирующие, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
- Солевые слабительные (магния сульфат, карловарская соль) чаще всего используют при пищевых или лекарственных отравлениях.
- Смягчающие масляные слабительные (вазелиновое, миндальное масло) чаще используются при лечении эпизодических запоров, эффект наступает уже через 2–3 ч, но они могут вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.
- В настоящее время наиболее эффективным и безопасным слабительным считается Лактулоза. Кроме того, она стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализует микрофлору толстого кишечника, поэтому эффективна при запорах, сопровождающихся дисбактериозом. Препараты Лактулозы можно применять у грудных детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Она также оказывает длительный терапевтический эффект. Однако Лактулозу не рекомендовано принимать при острых воспалительных заболеваниях кишечника.
- По заключению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), Бисакодил и Пикосульфат натрия отнесены к безрецептурным препаратам I категории (безопасные и эффективные). Их можно принимать при любом типе запоров, как эпизодических, так и хронических.
- При сложных расстройствах моторики целесообразно использовать несколько препаратов с различным механизмом действия (например, слабительное Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
- Если отсутствует сам позыв на дефекацию, рекомендовано использование средств местного воздействия — свечи с Бисакодилом или Глицерином, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс.
- Слабительные средства лучше всего принимать натощак.
- К стимулирующим растительным слабительным (сенна, крушина, ревень, жостер) следует прибегать в последнюю очередь, когда другие средства не помогают, т.к. к ним очень быстро развивается привыкание. Их можно применять не более 7-10 дней. К тому же они обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после их применения другие слабительные средства могут оказаться бессильными. Слабительные этой группы постепенно уходят с рынка.
- Растительные стимулирующие слабительные (сена, крушина, др.) нельзя применять при спастических запорах, воспалении или раздражении кишечника и не рекомендуется использовать длительно.
- Растительные слабительные (сена, крушина, др.) могут окрашивать мочу в интенсивный желтый или красный цвет.
- Объемные слабительные – единственные средства, которые можно принимать длительно.
- При длительном применении вазелинового масла увеличивается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, а также снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D).
- Касторовое масло рекомендуется лишь для подготовки к исследованиям кишечника — колоноскопии, рентгена кишечника.
- Растительные стимулирующие (сена, крушина, др.), солевые слабительные, касторовое масло категорически противопоказаны при беременности, кормлении грудью и детям.
- Приём слабительных, содержащих пищевые волокна, требует приёма большого количества жидкости — не менее 1,5 литров в сутки.
Критерии правильно подобранного слабительного:
- Слабительное хорошо переносится, нет побочных эффектов и осложнений.
- После приёма слабительного можно предположить время, когда произойдёт дефекация .
- После приёма слабительного стул оформленный.
- Не формируется привыкание. Для достижения эффекта не приходится всё время увеличивать дозу.
Начинать следует со средств, действующих наиболее физиологично и мягко. Это могут быть как аптечные растительные препараты, так и БАДы. Они представляют собой объемные слабительные (пищевые волокна) — Шелуха семян подорожника, Мукофальк, Морская капуста, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, др. Эти средства не только стимулируют перистальтику, но и поддерживают нормальную микрофлору кишечника.
Важно! Только в том случае, если нелекарственные методы и пищевые волокна оказываются неэффективными, рекомендуется использовать слабительные средства, и в первую очередь осмотические слабительные — препараты макрогола (Фортранс, Форлакс) и лактулозы (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).
В зависимости от времени наступления слабительного эффекта различают следующие группы слабительных:
I. При необходимости быстрого опорожнения кишечника:
— Внутрь Фортранс, Магния сульфат. Действие наступает через 2-3 часа.
— Ректально свечи Бисакодил или Дульколакс, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс. Эффект через 20-40 минут.
II. Более медленно действуют принимаемые внутрь Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс – через 5-10 часов.
III. Наиболее медленно (через 24-48 часов) действуют препараты, содержащие Лактулозу — Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.
Выбор слабительных средств при различных видах запоров.
- Единичный случай запора после непривычной диеты, стресса, сидячего образа жизни – объёмные слабительные (Мукофальк, др.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
- Запоры, связанные с нарушением выделения желчи в кишечник — Аллохол, Одестон, Фебихол. При недостаточной эффективности – Гутталакс, Бисакодил.
- Гипо- и атонические запоры (связаны со снижением моторики кишечника) – объёмные слабительные (Мукофальк и др.), во вторую очередь — Бисакодил, Гутталакс, а также лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику — Мотилиум, Церукал.
- Спастические запоры, синдромом раздраженного кишечника – спазмолитические средства — Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неэффективности — Вазелиновое масло.
- Запор у лиц пожилого возраста.
Учитывая то, что у лиц пожилого возраста запоры часто имеют хронический характер, слабительные средства приходится принимать длительно. Поэтому на первом месте по безопасности стоят препараты Лактулозы и Форлакс. При запоре с твёрдым калом и копростазом периодически можно использовать смягчающие средства — Вазелиновое, Миндальное масло, а также слабительные свечи и микроклизмы – Норгалакс, Флит Реди-Ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил. - Запор при беременности и кормлении грудью.
Наиболее безопасными являются Лактулоза и Форлакс. При лактации можно использовать Гутталакс. Все остальные слабительные можно принимать только после консультации врача, т.к. многие из них могут спровоцировать срыв беременности или несут угрозу для плода. - Запор в послеоперационном периоде – Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
- Если нельзя натуживаться при дефекации (геморрой, трещины прямой кишки, грыжи, высокое артериальное давление ) – объёмные слабительные (Мукофальк), смягчающие слабительные (Вазелиновое, миндальное масло), Гутталакс.