Излечим ли гарднереллез у женщин. Гарднерелла: что это такое и чем опасно? Гарднерелла у женщин лечение

Диагностика гарднереллеза для современной медицины не представляет особой проблемы. Для того чтобы была обнаружена гарднерелла, при первых же симптомах заболевания или какого-либо дискомфорта в органах мочеиспускания, мужчинам необходимо обратиться к урологу, а женщинам - к гинекологу, дерматологу или венерологу. В первую очередь, чтобы обнаружить какое-либо заболевание, врачу следует провести осмотр своего пациента на наличие изменений кожных покровов или необычных выделений. Под необычными подразумевают выделения с неприятным рыбным запахом или выделения гнойного цвета.

Поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать о разных ЗППП, врач обычно направляет больного пройти лабораторную диагностику, в ходе которой ситуация должна значительно проясниться. Основными лабораторными методами диагностики, применяемыми для обнаружения гарднереллы, является мазок. Собранный материал подвергается измерению кислотно-щелочного баланса собранных выделений, а также проводится амино-тест.

В диагностике гарднереллеза врач опирается на 4 признака:

неприятный запах выделений;
повышение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
неприятный запах, возникающий при добавлении специального препарата во время амино-теста;
обнаружение гарднереллы в микрофлоре влагалища.

Если в мазке гарднереллы обнаружены, это ещё не повод ставить диагноз гарднереллез, поскольку под этим термином подразумевается воспалительный процесс во влагалище, причиной которого является не наличие бактерии, а их повышенное количество, что и приводит к воспалению. Для постановки диагноза необходимо присутствие 3-х из 4-х перечисленных признаков.

В основном заболевание протекает в вялотекущей форме, поэтому в большинстве случаев диагностика происходит в ходе плановых обследований. Также следует заметить, что повышенное содержание гарднерелл в результатах анализа, редко встречается как единственно возможный признак развития воспалительного процесса во влагалище. Поэтому важно выделить те бактерии, которые и стали первопричиной нарушения микрофлоры.

Гарднерелла: инкубационный период

Однако мазок не всегда позволяет диагностировать заболевание, даже если её количество превышает норму, или если само её наличие несвойственно для данного организма, как это бывает при подозрении гарднереллеза у мужчин . Это свойственно для тех случаев, когда обследование происходит в так называемый инкубационный период, когда уже произошло заражение, но бактерия не может быть обнаружена или стать причиной вагинита.

При гарднереллезе, инкубационный период составляет 5-10 дней. Изначально количество попавших в организм бактерий слишком мало, чтобы вызвать какие-либо изменения в тканях и органах больного. Поскольку организму не причиняется вреда, то иммунная система не видит угрозу и не вырабатывает антитела. К тому же, пробы на микрофлору в инкубационный период тоже не являются показательным анализом, ведь при маленьком количестве бактерий они просто могут не попасть во взятые пробы или их суммарное количество приведёт к ложноотрицательному результату.

Поэтому если результаты сомнительные и есть подозрения, что прошло слишком мало времени от даты заражения, то больному рекомендуют пройти повторное лабораторное обследование через 1-2 недели. Этого периода должно быть достаточно для получения более точного результата. Это даст понять, было ли отрицательное значение первого анализа признаком отсутствия гарднереллы или же просто в первый раз болезнь находилась в инкубационном периоде.

Гарднерелла: анализы

Анализ на гарднереллез врач может назначить по различным причинам. Например, анализ на гарднереллез назначают при планировании беременности . Если заболевание будет обнаружено после зачатия, то его лечение может привести к развитию патологий у ребёнка. Отказ же от лечения ставит под угрозу возможность нормального вынашивания и повышает риск преждевременных родов.

Также гарднереллу могут обнаружить случайно в ходе анализов, сдаваемых при плановом осмотре женщин, проходить который рекомендуют каждые полгода. Если такое обследование выявило данную микрофлору в количестве, способном вызвать бактериальный вагиноз, то врач назначает лечение, после которого снова отправляет больную на сдачу контрольного анализа.

Поскольку этот микрооршанизм, как и многие другие условно-патогенные возбудители ЗППП обитают внутри клеток слизистой, то успешное излечение уже после первого курса терапии является большой редкостью, потому что иммунитет не борется с возбудителем, а оболочка клетки является надёжной защитой и от большинства антибиотиков, концентрация которых внутри клеток эпителия в несколько раз ниже чем в крови. Это значит, что больной не может считаться вылеченным до прохождения им повторных анализов спустя 2 месяца после последнего курса терапии.

Анализ ПЦР на гарднереллу

При гарднереллезе ПЦР используется в качестве высокочувствительного метода лабораторной диагностики. Сутью метода является полимерная цепная реакция, которая позволяет на основе правила комплементарности нуклеотидных соединений спиралей ДНК, определить в исследуемом образце генетический материал.

Реакция ПЦР на гарднерелла вагиналис происходит в реальном времени, что позволяет получить результат в кратчайшие сроки. Исследуемый материал для проведения анализа гарднерелла ПЦР - соскоб для женщин и утренняя порция мочи для мужчин.

Для того чтобы ПЦР исследование дало правдивый результат, пациентам следует пройти небольшую предварительную подготовку: соскоб у женщины берётся через 2 дня после менструации или до менструации, а мужчин просят минимум 3 часа не мочиться до анализа.

Высокая чувствительность данного метода исследования позволяет применять его для дифференциальной диагностики различных ЗППП, имеющих схожие симптомы. Высокая чувствительность ПЦР позволяет определить в исследуемом материале ДНК даже одиночного возбудителя. Следовательно, обнаружение гарднереллы не является поводом для диагноза гарднереллез, поскольку бактерия может присутствовать во влагалище женщины в незначительном количестве, так же как и на оболочке половых органов мужчины на протяжении 2-3 дней после секса с носительницей бактерии.

По этим же причинам анализ на гарднереллу методом ПЦР, способный найти даже одну условно-патогенную бактерию, при первом исследовании является редко применимым в ходе контрольных измерений, так как ДНК след или единичные микроорганизмы, неспособные причинить вред здоровью человека, могут выявляться ещё долгие годы после успешной терапии.

При получении сомнительных результатов их лучше повторить, так как анализ ПЦР в редких случаях может дать ложноотрицательный результат (если больной/больная перед сдачей соскоба на гарднереллу вагиналис принимали антибиотики) или ложноположительному результату (при загрязнении пробы).

Посев на гарднереллу

Посев на гарднереллу назначают в качестве микробиологического исследования для выявления во взятом соскобе возбудителя бактериального вагиноза. В отличие от ПЦР, который показывает только наличие бактерии в соскобе, посев не только определит возбудитель, но и позволит исследовать, на какие группы препаратов возбудитель показывает наибольшую чувствительность, а также суммарное количество гарднерелл в мазке. Возможность определения титра возбудителя является важным аспектом в назначении данного диагноза как до лечения, так и после него, поскольку на основе двух результатов можно сделать вывод о прогрессировании или регрессировании заболевания.

Возможность при посеве определить чувствительность гарднереллы к препаратам имеет огромное значение на этапе планирования лечения, поскольку позволяет отсеять те лекарства, которые не смогут оказать должного терапевтического эффекта и выбрать наиболее эффективное средство, а так же спрогнозировать скорость выздоровления больного.

На основе данных чувствительности возбудителя к лекарствам и повторного исследования, проводимого после первого курса терапии, опытный врач способен диагностировать дисбактериоз, который не позволил добиться ожидаемого результата из-за плохой всасываемости в кишечнике, а значит, низкой усвояемости лекарственных средств из прописанных таблеток, может заменить таблетки на уколы или спринцевания.

Единственным материалом, который может применяться для данного исследования - это урогенитальный мазок, по которому существует возможность оценить титр, показывающий, является ли гарднерелла причиной бактериального вагиноза, как это бывает при показателях более 10*4 КОЕ/мл. или, наоборот, оказалась случайно найденной бактерией, не имеющей ничего общего с воспалительным процессом, как это бывает при титрах ниже 10*4.

Гарднереллы в мазке

Основным показательным анализом на гарднереллез является мазок микрофлоры из влагалища. Гарднереллы в мазке в норме будут присутствовать в результатах такого исследования в незначительном количестве (2-5%) при количестве лактобактерий 95-98%. Данное лабораторное микроскопическое исследование позволяет определить микрофлору влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

По мазку врачи определяют состав флоры, наличие грибка, гонококков, трихомонад , гарднереллы, уреаплазмы , микоплазмы и прочего, а также оценивают количественный показатель эритроцитов и лейкоцитов.

Сдавать мазок рекомендуют женщинам каждые 6 месяцев при профилактическом посещении гинеколога, при планировании зачатия, во время беременности, после смены полового партнёра, при неприятных ощущениях в половых органах, странных выделениях и болях в низу живота, что может свидетельствовать о развитии данного заболевания и прочих ЗППП, а также после прохождения длительных курсов лечения цитостатиками, гормонами или антибиотиками.

Для того чтобы по мазку не был получен ложноположительный или ложноотрицательный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Если визит к гинекологу вызван не болями или странными выделениями, а желанием пройти плановое профилактическое обследование, то запланируйте его на 4-5 день своего цикла. Тогда мазок окажется наиболее показательным. Перед этим за 2-ое суток не следует заниматься сексом или использовать вагинальные свечи, крема, делать спринцевания. В день сдачи мазка постарайтесь сделать так, чтобы между анализом и последним мочеиспусканием прошло минимум 3 часа.

Сбор мазка для обследования микрофлоры влагалища - процедура безболезненная, проводимая врачом гинекологом одноразовым шпателем. Гинеколог берёт у женщины 3 пробы: из влагалища, шейки матки и уретры.

Гарднерелла: норма

Раньше нормой считалось, если в мазке из вагины не обнаружат никаких патогенных микроорганизмов, способных вызывать уреаплазмоз, гарднереллез или микоплазмоз. Однако в связи с тем, что избавиться от данной условно-патогенной микрофлоры достаточно сложно, а её наличие отнюдь не является признаком того, что человек болен, эту точку зрения пересмотрели.

То есть, содержание гарднереллы во флоре это норма, если при этом количество микроорганизмов небольшое и нет никаких жалоб со стороны пациентки на боли или рези внизу живота или при мочеиспускании. Но какая же черта отделяет безопасное количество бактерии от явного заболевания? Как понять по анализу, что в данном конкретном случае? Обнаружив гарднереллу, какая норма?

В ходе многолетних исследований женщин, у которых обнаруживалась данная бактерия, и впоследствии развивался или не развивался гарднереллез, был установлен условный показатель нормы, называемый в литературе титр. Титр показывает, сколько в миллиметре жидкости было обнаружено колониеобразующих единиц. Показатель этот условный, так как часто бывает, что его превышение не приводит к развитию заболевания, или, наоборот, при более низких значениях у больной наблюдаются все признаки гарднереллеза. Так или иначе, приято считать, что показатель ниже 10*4 КОЕ/мл гарднереллы вагиналис это норма, лечить которую нет никакой необходимости при отсутствии явных симптомов. А всё, что выше титра 10*4, является бактериальным вагинитом и требует принятия соответствующих мер.

Гарднереллез (гарденелез), называемый также бактериальным вагинозом, широко распространенное заболевание среди женщин, находящихся в детородном возрасте (встречается у каждой пятой). Симптомы всегда выражены. Иногда заболевание встречается и у мужчин.

Gardnerella vaginalis (гарднереллы) – анаэробные бактерии – в малом количестве и ослабленном состоянии существуют во влагалище здоровой женщины. Когда число бактерий значительно увеличивается, и они становятся агрессивными на фоне ослабленного иммунитета, заболевание проявляется тем, что воспаляется слизистая влагалища, регистрируются выделения с тухлым «рыбным» запахом. Сама по себе бактерия гарднерелла не представляет особой опасности, но способствует проникновению других инфекций, изменяющих нормальную аэробную флору влагалища на патологическую анаэробную. Известны случаи, когда недуг имеет бессимптомное течение.

Влагалищный дисбактериоз, как полагают в большинстве своем специалисты, возникает в результате гормонального расстройства. Спровоцировать заболевание могут прием антибиотиков, гормонотерапия, внутриматочная спираль, стрессовая ситуация и пр. Для определения причины болезни берется мазок, определяется кислотность влагалища.

Важно знать! Гарднереллез нельзя отнести к венерическим заболеваниям, так как не всегда он проявляется после полового контакта. Несвоевременно начатое лечение заболевания приводит к возникновению более серьезных недугов.

Причины гарднереллеза

Бактериальная инфекция передается часто половым путем, но имеется и ряд других провоцирующих факторов, касающихся:

ослабления иммунитета (наличия хронических инфекций, постоянных или сильных стрессовых ситуаций);
гибели лактобактерий в кишечнике, влагалище вследствие массированной антибиотикотерапии;
гормонального сбоя, беременности, менопаузы;
инфицирования мочевыводящих путей;
приема контрацептивов («Патентнкса», «Овала» и др.), содержащих 9-ноноксинол, антидепрессантных и кортикостероидных средств;
сахарного диабета, прочих патологий в области эндокринологии;
некачественной интимной гигиены;
привычки постоянно носить белье из синтетических материалов, прилегающего плотно к телу;
регулярных процедур спринцеванияс с использованием «Хлоргексидина», «Мирамистина».

Подверженность гарднереллезу чаще наблюдается у женщин, постоянно меняющих партнеров для секса, не пользующихся презервативами. Они подвергают себя не только рассматриваемому заболеванию, но и рискуют «подцепить» другие возбудители инфекций: гонококки, вирус герпеса, уреоплазму, хламидии, трихомонады.

Симптоматика и осложнения заболевания

Гарднереллез характеризуется инкубационным периодом, доходящим до десяти дней, а также:

Отвратительным тухлым запахом из влагалища, напоминающим запах гниющей рыбы. Его вызывает распад продукта жизнедеятельности бактерий (аминов). Женщина страдает от серьезного дискомфорта, заставляющего ее подмываться до 7-8 раз в день, а то и чаще. При этом особого эффекта не ощущается.
Небольшими беловато-серыми/желтоватыми/зеленовато-серыми выделениями из влагалища.
Жжением, зудом в промежности.
Частыми позывами к мочеиспусканию.
Болезненными ощущениями внизу живота, что говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище.
Болью во время полового акта.
Стеканию выделений кремообразной консистенции по влагалищным стенкам в промежность.
Признаками цистита.

После полового контакта симптоматическая картина проявляется с наибольшей силой и интенсивностью, так как от попавшей внутрь влагалища спермы, имеющей щелочную реакцию, бактерии активно размножаются.

При отсутствии лечения возникает серьезный риск получения осложнений. Особенные проблемы проявляются в период вынашивания ребенка (в виде маточных кровотечений, разрыва плодной оболочки), при родах (часто случаются и преждевременные). Возможно развитие различных инфекционных заболеваний, рака шейки матки, параллельное течение бактериального вагиноза с хламидиозом и гонореей.

Течение заболевания в запущенных стадиях часто заканчивается хроническим циститом или пиелонефритом.

Важно знать! Бактериальному вагинозу свойственно поражение слизистой влагалища, у мужчин такого явления, согласно анатомическому строению организма, не наблюдается. Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

Диагностика гарднереллеза

Перед назначением лечения заболевания врач должен учесть данные анамнеза пациентки, взять мазок из влагалища на проведение исследования. Также оценивается pH влагалища (при инфицировании произойдет увеличение показателя). Проводится тестирование на изонитрил, позволяющее обнаружить бактерии в большом количестве. Это является главным в диагностике: обнаружить именно количество, а не сам факт существования патогенных бактерий. Поэтому нецелесообразными считаются исследования прямой иммунофлюоресценции и ДНК-диагностики.

Самым эффективным и точным признан метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить возбудителей вирусных и инфекционных болезней в любой форме и степени тяжести, на начальной или развитой стадиях, беря во внимание их ДНК, РНК. Для этого исследования берется незначительное количество биоматериала, а в мочеполовой системе с помощью этого метода можно обнаружить даже единственный вредоносный микроб.

Лечение гарднереллеза

Осложнений можно избежать, если быстро принять меры, посетить врача и начать лечиться.

Терапевтический подход, осуществляемый в несколько этапов, направлен, прежде всего, на уничтожение бактерий и осуществляется, используя:

гели, вагинальные свечи;
противомикробные таблетки.

В качестве основных лекарственных препаратов, борющихся с гарднереллезом, выступают:

«Метрогил Плюс».
«Клиндамицин».
«Метронидазол».
«Трихопол».
«Клион».

Вторым этапом является задача восстановления микрофлоры, для чего показаны пробиотические/эубиотические средства, насыщенные живыми бактериями («Лактобактерин», «Линекс»). Они способны уничтожить вредные бактерии. Эффективность лечения контролируется специальными тестами, проводимыми раз в несколько недель. Для усиления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы

Лечение заболевания в среднем занимает до 14 дней. При выполнении всех рекомендаций и предписаний врача наступит полное выздоровление. Во избежание рецидивов, лечению подвергаются оба партнера, и во время приема препаратов необходимо избегать незащищенных половых контактов с помощью презервативов. Чтобы бактерии не размножались, прикладываются усилия для восстановления влагалищной микрофлоры, тем самым местная иммунная защита укрепляется. Применение вагинальных капсул «Вагилак» и геля «Эпиген-интим» рекомендуются врачами для достижения этих целей. В среднем продолжительность лечения занимает 14 дней.

Как бороться с гарднереллезом народными средствами

Нетрадиционная медицина имеет много эффективных рецептов, призванных лечить бактериальный вагиноз. Средства народной медицины помогают нормализовать микрофлору влагалища, предупреждают патологии мочеполовой системы. Но полному выздоровлению поможет антибиотикотерапия. Поэтому настои, отвары, другие средства используются комплексно.

Одними из популярных и имеющих хорошие отзывы пациенток являются следующие снадобья:

Настой из чеснока, листьев смородины, лимона. Взять 10 головок чеснока, измельченные листья смородины и один лимон. Смородина заливается кипятком, настаивается 10 минут, затем томится на слабом огне. Добавляется измельченный чеснок, настой варится еще две минуты. Затем снимается с огня, остужается, добавляется сок лимона. Напиток употребляется в течение дня по полстакана.
Ромашка. Столовая ложка ромашки, заливается стаканом кипятка, настаивается, остужается, процеживается. Используется как раствор для спринцевания.
Дубовая кора. Также используется для спринцевания после десятиминутной варки на огне, настаивания в течение трех часов, процеживания. Процедуру лучше делать на ночь, утром повторить.
Чистотел, чабрец, корень солодки, листья березы, ромашка, мята, герань, девясил. Берутся и смешиваются равные части всех растений, две столовые ложки смеси заливаются литром кипятка. Настаивается 7,5 часов, процеживается, принимается по полстакана три раза в день перед едой. Напиток принимается в течение одного месяца и при необходимости курсов может быть четыре в год. Примечательно то, что при употреблении этого настоя значительно повышаются защитные силы организма.
Крапива, листья черники, почки сосны, лаванда, корень алтея, полынь. Эти растения используются в другом настое, приготовленном таким же способом как в пункте 4. Принимается по такой же схеме. Возможно чередование этих двух рецептов в течение года по курсовым схемам.
Листья грецкого ореха. Достигается бактериостатический эффект. Листья высушиваются, измельчаются, заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30 минут. Настой нужно пить в течение дня, делая маленькие глотки. Курс представляет собой двухнедельное лечение.
Шалфей. С помощью настоя из листьев этого растения восстанавливается слизистая влагалища. Измельченные листья (1 ст.л.) заливаются стаканом очень горячей воды, настаиваются 30 минут. Рекомендуется пить по 400 мл настоя в день весь год.
Сборы для спринцевания, состоящие из нескольких трав. Сушеная трава измельчается, столовая ложка сбора заливается литром кипятка, смесь стоит всю ночь. Процедура проводится трижды в день, за один прием используется 200 мл. Для спринцевания используются следующие составы:

цветки пижмы, листья березы, черники, манжетки;
герань, фиалка, дубовая кора, ромашка аптечная;
цветки календулы, подорожник, чабрец, вероника, корень горца змеиного;
кора калины, семена льна, цветки клевера, чистотела;
эвкалипт, донник, грушанка, мята.

Помимо растений можно купить аптечные препараты для борьбы с инфекцией:

Соль/марганцовка. Трижды в день с ними рекомендуется принимать ванночку. Метод используется с целью уничтожения бактерий.
Борная/молочная кислота. Делать промывания растворами, чтобы быстрее восстановить микрофлору влагалища.
Перекись водорода. Спринцевание раствором с перекисью оказывает влияние на pH влагалища, создавая условия для развивающихся лактобактерий. По утрам и вечерам на протяжении недели следует делать орошение 1%-ным раствором перекиси.
Хлоргексидин. Позволяет получить эффект временного излечения, так как способен уничтожить гарднереллы, но при этом не происходит улучшения pH влагалища. Применяется два раза в день в течение 7 дней.

Важно знать! Лечение гарднереллеза дает результаты, если женщины комбинируют методы применения местной терапии и питье настоев. При этом бактерии уничтожаются, а иммунитет повышается.

Профилактика бактериального вагиноза

Предупредительные меры заключаются в соблюдении определенных правил, касающихся:

правильной гигиены (двукратного ежедневного подмывания, своевременной смены тампонов, прокладок при менструациях, избегания использования дезодоранта доя интимных мест);
подбора правильной одежды (исключения тесных и узких брюк, нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов);
половой гигиены (использования презервативов, поддерживания постоянных связей с одним партнером);
заботы о собственном здоровье (укрепления защитных сил организма, лечения инфекций хронического характера, нарушений гормонального фона);
прохождения регулярных (дважды в год) медицинских осмотров;
сбалансированного питания, избегания стрессовых ситуаций.

Гарднереллез представляет собой инфекционный процесс, который развивается преимущественно у женщин. Он не сопровождается воспалительной реакцией, но при отсутствии должных терапевтических мероприятий может вызвать развитие инфекционных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гарднереллез»?

Термин гарднереллез определяет изменение нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища у женщин, представленной лактобацилами. Их количество уменьшается, появляются микроорганизмы бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и другие представители условно-патогенной (условно-болезнетворной микрофлоры). При этом воспалительные изменения на слизистой оболочке еще не развиваются. Лактобациллы являются представителями нормальной микрофлоры, при достаточном количестве на слизистой оболочке они препятствуют активизации представителей условно-патогенной микрофлоры, а также не дают размножаться патогенным микроорганизмам. При снижении количества лактобацилл неспецифическая защита слизистой оболочки влагалища и вульвы снижается, что способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов, в первую очередь гарднерелл. Процесс не сопровождается развитием воспалительной реакции, но без восстановления нормальной микрофлоры увеличивается риск развития других инфекционных заболеваний.

У мужчин гарднереллы могут развиваться на слизистой оболочке уретры (мочеиспускательный канал), где в норме микроорганизмов не должно быть вообще. Инфицирование происходит при занятии незащищенным сексом с женщиной, страдающей гарднереллезом.

Инфекционный процесс, сопровождающийся увеличением количества гарднерелл чаще регистрируется у женщин.

Как выглядит гарднереллез с фото

У женщин визуальные изменения при развитии гарднереллеза остаются минимальными. Это связано с отсутствием воспалительной реакции. Самым частым визуальным изменением является появление выделений из влагалища, которые имеют слизистый характер, серый цвет и неприятный «рыбный» запах.

У мужчин попадание бактерий гарднерелл на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а также головки полового члена приводит к развитию
воспалительной реакции. Она сопровождается несколькими характерными визуальными изменениями. Они включают покраснение (гиперемия) слизистой оболочки соответствующей локализации, а также небольшую отечность, которая заметна в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Также визуально определяется появление слизистых выделений, которые обычно характеризуются небольшим объемом и неприятным запахом.

Особенности гарднереллеза у женщин

Мочеполовая система мужчин и женщины имеет существенные анатомо-физиологические отличия, поэтому течение гарднереллеза имеет определенные особенности. Для женского организма наиболее характерными особенностями течения патологического процесса являются:

Гарнереллы для слизистой оболочки влагалища женщины являются представителями условно-патогенной микрофлоры, поэтому в небольшом количестве присутствуют постоянно. Активность и количество микроорганизмов увеличиваются при определенных благоприятных для них условиях.
Инфекционный процесс при гарднереллезе у женщин протекает преимущественно на слизистой оболочке влагалища. По мере прогрессирования патологического состояния происходит распространение микроорганизмов в шейку матки.
Развитие гарднереллеза всегда сопровождается изменением нормальной микрофлоры влагалища, при котором уменьшается количество лактобацилл.
Вместе с гарднерелллами может увеличиваться количество других микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
Инфекционный процесс не сопровождается воспалительной реакцией только при условии увеличения количества одних гарднерелл. В случае, если гарднереллез сопровождается активизацией других патогенных или условно-патогенных организмов развивается патологический воспалительный процесс, который называется .
Так как при гарднереллезе отсутствует воспалительная реакция, то патологический инфекционный процесс также называется вагиноз.

У женщин гарднереллез является распространенным инфекционным процессом, который развивается вследствие воздействия значительного количества провоцирующих факторов и требует адекватных терапевтических мероприятий, так как повышает риск развития воспалительной патологии.

Особенности гарднереллеза у мужчин

В связи с определенными анатомо-физиологическими отличиями репродуктивной системы и структур урогенитального тракта у мужчин течение гарднереллеза имеет несколько следующих особенностей:

Слизистая оболочка головки полового члена и мочеиспускательного канала не содержит микроорганизмов.
Гарднереллы не являются представителями условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины.
Гарднереллез у мужчин развивается на фоне инфицирования. Попадание микроорганизмов на слизистые оболочки мочеиспускательного канала, головки полового члена обычно происходит после незащищенного секса с женщиной, которая страдает вагинозом.
Инфекционный процесс, в отличие от женского организма, всегда протекает с развитием воспалительной реакции и появлением соответствующих клинических симптомов.

Изолированный гарднереллез у мужчин является редким явлением. Обычно воспалительный процесс протекает в комбинации с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Первые признаки гарднереллеза

У женщин развитие гарднереллеза на начальных стадиях характеризуется отсутствием клинических признаков. Затем по мере увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища появляются из влагалища, имеющие неприятный запах. У мужчин на фоне гарднереллеза развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке структур урогенитального тракта. При этом в тканях могут накапливаться токсические продукты, которые затем всасываются в системный кровоток и приводят к развитию общей интоксикации и появлению соответствующих первых признаков:

Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обычно не более +37,5° С.
Общая слабость различной степени выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины.
Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
Головная боль без четкой локализации.
Ломота в теле, которая локализуется преимущественно в области поясницы, крупных суставов.
Тошнота, периодическая , которые могут появляться в случае присоединения других инфекционных процессов.

Выраженность первых признаков гарднереллеза у мужчин зависит от тяжести течения воспалительного процесса. На фоне общей интоксикации появляются первые локальные признаки, которые включают ощущения дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Появление первых признаков развития патологического процесса у мужчин является основанием для консультации у врача уролога.

Симптомы гарднереллеза

Развитие гарднереллеза у женщин сопровождается минимальной клинической симптоматикой. Появляются выделения из влагалища, которые характеризуются следующими определенными особенностями:

Небольшой объем.
Отсутствие связи с менструальным циклом. Редко отмечается небольшое увеличение объема выделений во время овуляции (овуляция – фаза менструального цикла, характеризующаяся дозреванием и выходом яйцеклетки).
Слизистый характер, серый цвет.
Характерный неприятный «рыбий» запах.
Отсутствие воспалительных признаков.

Появление признаков развития воспалительной реакции (боль, жжение, зуд в области вульвы, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища) указывает на присоединение другого инфекционного процесса, спровоцированного ослаблением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

У мужчин гарднереллез протекает с развитием воспалительной реакции и появлением нескольких клинических проявлений:

Общая интоксикация различной степени выраженности, чаще с минимальными изменениями общего состояния.
Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, к которым относится жжение, боль различной степени выраженности. Она может усиливаться после мочеиспускания.
Покраснение (гиперемия) слизистой оболочки головки полового члена, а также области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Появление необъемных слизистых выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах.

Ухудшение общего состояния мужчин, изменение локальных проявлений (усиление болей, появление гнойных выделений) указывают на более тяжелое течение инфекционного процесса, а также присоединение других возбудителей.

Достоверная диагностика и лечение гарднерелеза у женщин проводится врачом гинекологом, у мужчин – урологом.

Причины и профилактика гарднереллеза

Гарднереллез у женщин является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого провоцирует ряд факторов:

Врожденное снижение активности иммунитета.
Длительное, бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
Нарушение обменных процессов в организме женщины, сопровождающееся повышением уровня глюкозы и появлением благоприятных условий для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Локальное или общее переохлаждение организма.
Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
Беспорядочная половая жизнь без использования презервативов.

У мужчин развитие гарднереллеза провоцирует незащищенный секс с женщиной, у которой имеется нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этому способствует беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, снижение функциональной активности иммунитета.

Профилактика гарднереллеза у мужчин и женщин включает выполнение мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов. Очень важно следить за репродуктивным здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, а при появлении первых признаков развития патологического процесса своевременно обращаться к медицинскому специалисту.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин является комплексным. Оно проводится в 2 этапа и подразумевает уничтожение возбудителя инфекционного процесса с последующей нормализацией микрофлоры слизистых оболочек, а также функционального состояния иммунной системы. Первый этап лечения включает применение антибактериальных средств, которые активны в отношении гарднерелл. Обычно назначаются антибактериальные средства группы полусинтетические пенициллины () или цефалоспорины (). Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения инфекционного процесса, она не должна быть меньше 5-ти дней. Совместно с антибиотиками назначаются антисептики для локального применения в виде полосканий или спринцеваний у женщин (раствор ).

На втором этапе проведения терапевтических мероприятий у женщин применяются препараты для локального использования на основе молочной кислоты (пробиотики), что дает возможность повысить активность лактобацилл. При необходимости назначаются препараты иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, лимонник). Длительность второго этапа лечения гарднереллеза составляет не менее 2-х недель (у женщин для восстановления нормальной микрофлоры влагалища может потребоваться несколько месяцев).

Прогноз при гарднереллезе у мужчин и женщин в целом является благоприятным. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые включают различные воспалительные процессы во внутренних органах половой системы, что является результатом снижения защитных свойств слизистых оболочек.

Иногда в результатах генитального мазка можно обнаружить пометку «Gardnerella vaginalis ». Эта бактерия часто встречается во влагалище у женщин и при этом не вызывает никаких признаков болезни. Но как только нарушается естественный баланс микроорганизмов - гарднерелла начинает усиленно размножаться.

В этом случае гарднерелла становится одной из причин бактериального вагиноза. Его симптомы - зуд и раздражение в интимной зоне, неприятный запах, похожий на тухлую рыбу. С такой неприятной ситуацией сталкивались многие женщины.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, и при этом мало палочек Додерлейна и лактобацилл, это указывает на бактериальный вагиноз.

Результат обычно готов через 1 - 3 дня.

Стоимость такого мазка, в зависимости от поликлиники, может варьироваться от 500 до 1200 рублей.

Бактериологический посев

Бакпосев - очень точный метод исследования. Но это не обзорный анализ - наоборот, при нем врач должен точно знать, что конкретно он ищет.

После того, как материал взят при соскобе, егопомещают на специальную питательную среду, на котором хорошо будет расти конкретный микроорганизм. Поэтому врачу и нужно знать, на что подозрение у пациента - разным микроорганизмам нужны разные среды.

Затем емкость с питательной средой помещают в специальный прибор - термостат. Там создаются правильная для бактерий влажность и температура, при которых они хорошо растут. Через определенное время на среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем исследуют - как внешне, так и под микроскопом.

Преимущество бактериологического посева заключается в том, что при нем можно провести пробу на антибиотики. К колониям микроорганизмов добавляют пробы антибактериальных препаратов, и это дает возможность понять, какой из них лучше действует. Так как гарднерелла устойчива ко многим видам антибиотиков, бакпосев дает возможность не «играть в угадайку», а точно понять, какое лекарство необходимо.

В случае с гарднереллой при бакпосеве имеет значение количественный показатель. Так как гарднерелла может присутствовать у женщины в анализе и в норме, о болезни говорят, только если количество бактерий превышает 10*4 КОЕ /мл.

Бакпосев - длительный анализ, он может готовиться больше недели. Цена анализа зависит от количества микроорганизмов, которые хотят определить. В среднем исследование на один микроорганизм может стоить от 800 до 1500 рублей.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция - один из самых современных анализов. Суть ПЦР состоит в том, чтобы обнаружить ДНК гарднерелла вагиналис. Здесь может возникнуть вопрос, что это такое - ДНК gardnerella vaginalis ? Это дезоксирибонуклеиновая кислота, она несет в себе генетическую информацию о бактерии и уникальна для каждого вида микроорганизмов.

При полимеразной цепной реакции на gardnerella vaginalis ДНК бактерии определяется безошибочно. Благодаря этому, ПЦР дает возможность найти возбудителя, даже если его очень мало, и он не распознается другими анализами.

Скрытое наличие гарднереллы - угроза дальнейшего развития инфекции. Поэтому ПЦР на gardnerella vaginalis - хороший способ понять, есть ли причина для беспокойства.

Недостаток анализа в том, что обычная ПЦР не дает определить, сколько бактерий присутствует в мазке. А так как гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у женщины и в норме, простая ПЦР - быстрое исследование, часто его результаты бывают готовы в день сдачи анализа или на следующий день.

Анализ на один вид микроорганизмов стоит в среднем от 300 до 600 рублей.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование - это скрининговый, то есть обзорный анализ. Он позволяет определить клеточный состав слизистой шейки матки. Основная цель гинекологической цитограммы - вовремя распознать и предупредить злокачественные опухоли шейки матки.

Также по цитограмме можно обнаружить воспаление в тканях и признаки бактериального вагиноза. В этом случае в бланке с результатами указывают - «цитограмма соответствует бактериальному вагинозу».

Но этот метод не является специфическим, то есть не выявляет и не определяет сами микроорганизмы. Поэтому, если вы получили такой результат, необходимо сдать анализы, которые определят причину вагиноза.

Цитограмма готовится в среднем 3 дня, цена исследования составляет от 800 до 1000 рублей.

Готовимся к анализу на гарднереллу

Чтобы результаты были точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Для всех видов исследования на гарднереллу можно применять общие правила:

за день до анализа нельзя заниматься сексом;

сутки перед анализом не следует спринцеваться и пользоваться любыми вагинальными лекарствами;

два-три часа перед сбором материала лучше не мочиться;

в день анализа подмываются без использования специальных гигиенических средств;

женщинам можно сдавать анализ не раньше, чем через 3-5 дней после окончания месячных.

Важно помнить, что анализы нельзя проводить, если вы принимаете антибиотики - они меняют картину бактериальной флоры. В этом случае нужно предварительно проконсультироваться с врачом

Гарднерелла - микроб, который может существовать в организме женщины и никак ей не мешать. Сегодня гинекологи и венерологи знают, что малое количество гарднерелл не является поводом для лечения. Но важно помнить, что эта бактерия все-таки способна подпортить жизнь, если создать ей необходимые условия.

Диагностический анализ на наличие гарднереллы во влагалище поможет понять, что происходит в организме. Благодаря этому, можно будет предотвратить развитие болезни и при этом не навредить организму неправильным лечением.

У женщин — достаточно распространённый недуг. Одно время считалось, что заражение происходит посредством интимной близости. Но в современном мире на женское здоровье оказывает влияние множество факторов. И хотя появление многих женских болезней большинство людей почему-то больше ассоциируют с интимной близостью с новым мужчиной, в то же время, проблема может быть связана с воздействием агрессивных внешних факторов на бактерии женской микрофлоры. Например, ослабление иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, изменения в гормональном фоне и т.д. В этой статье разберёмся более подробно с этим заболеванием, выясним, откуда появляется и расскажем, как проходит лечение гарднереллеза у женщин.

Причины возникновения: откуда берется инфекция?

Как уже было сказано, заболевание может появиться при незащищенном половом контакте, однако, помимо этого, немаловажную роль играет способ контрацепции. При использовании противозачаточных средств происходит нарушение нормальной микрофлоры, что способствует проникновению различных инфекций. Спринцевание также не полезно для женского организма, так как вымывается благоприятная микрофлора. Приведем основные причины возникновения проблем с женским здоровьем:

Нарушения менструального цикла;
Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания;
Нарушение микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
Длительное применение внутриматочной контрацепции;
Ослабление иммунитета;
Дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте;
Напряженная обстановка на работе, в семье, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение.

Можно сказать с большой долей вероятности, что появление гарднереллы будет связано с недостатком необходимого количества бактерий, обеспечивающих комфортно микрофлору во влагалище. Однако в здоровой микрофлоре также присутствует и болезнетворные бактерии, но не в том количестве, в котором они способны вызывать некоторый дискомфорт у женщин.

Наличие бактерий гарднереллы в организме женщины совершенно обычное дело. Здоровая микрофлора не дает размножаться этим бактериям за счёт выработки в необходимом количестве молочной кислоты, нейтрализующий вредные микроорганизмы.

Причиной появления гарднереллы является перевес с численным преимуществом вредоносных бактерий гарднереллы над бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору влагалища. Результатом данного процесса является то, что микрофлора превращается в щелочную, что в свою очередь способствует проникновению различной инфекции во влагалище, это провоцирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
Отечность половых губ, раздражение;
Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Суть лечения этого заболевания заключается в уничтожении бактерий гарднереллы и последующем восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для лечения врач назначает антибиотики и другие лекарственные препараты. Хорошие результаты в борьбе с недугом показывают такие препараты как:

Орнидазол;
Ампициллин;
Клиндамицин;
Метронидазол.

Существуют и альтернативные препараты, борющиеся с гарднереллой (включая и свечи от гарднереллеза, лечение антибиотиками), однако, прежде чем делать выбор в пользу того или иного лекарства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом. Схема приема препаратов указана в аннотации к ним. Помимо самой инструкции, врач напишет схему, которой необходимо придерживаться именно вам.

Заниматься самолечением категорически запрещается, так как не все препараты могут подойти.

Совместимость вашего организма и лекарственного средства установит врач посредством сданных вами ранее анализов.

После того, как вредоносные бактерии уничтожены, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить проникновение различной инфекции и развития воспалительного процесса. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры, содержат полезные бактерии, которые попадая в женский организм убивают ослабевшие бактерии гарднереллы, тем самым приводя микрофлору в нормальное состояние. Лечение беременных женщин от гарднереллы проводится под полным контролем ведущего акушера-гинеколога, так как многие препараты противопоказаны для беременных.

Особое внимание следует уделить своему рациону во время периода лечения. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим». При гарднерелле у женщин рекомендуется воздержаться от употребления в пищу продуктов, способствующих росту бактерий, нормализовать свой рацион и внести больше кисломолочной продукции.

Во время прохождения курса лечения лучше воздержаться от незащищенных половых связей, так как высок риск заразить партнера своим недугом. В последствие эот недуг может вернуться обратно к вам же.

Народные средства для лечения гарднереллеза

Так как заболевание это достаточно распространенное, оно не могло остаться без внимания. Рассмотрим лечение гарднерелле народными средствами. Лечение направлено на снятие признаков, рассмотренных выше, а также восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Лечение в домашних условиях подразумевает использование натуральных природных трав, которые находятся в свободном доступе в аптеках вашего города. Ниже представлены некоторые народные средства:

Для спринцевания приготовить отвар из ромашки, шалфея и зверобоя.
Для приема внутрь можно использовать отвар из сосновых почек;
Местное применение чайного дерева также поможет снять острые симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

Соблюдать личную гигиену, особенно это касается периода менструации;
Отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и не стесняющего движения;
Способы контрацепции выбирать только после консультации с гинекологом;
Здоровое питание, здоровый образ жизни, отказаться от перекусов, поменьше стрессов;
Хотя бы один раз в пол года необходимо показываться врачу-гинекологу для исключения развития как бактериальных, так и других болезней (особенно это касается тех девушек, у которых нет постоянного полового партнера).

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Гарднерелла у женщин хоть и относится к несерьезным гинекологическим заболеваниям, диагностируется у большинства женщин, способных рожать, однако, откладывать ее лечение в долгий ящик не стоит, т.к. это может спровоцировать развитие других воспалительных процессов в организме. Своевременное обнаружение заболевания может предотвратить развитие осложнений и последующего дорогостоящего лечения. Профилактический осмотр у врача-гинеколога — это один из самых эффективных способов профилактики и поддержания своего здоровья на должном уровне.