Беременность и заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей

Достаточно часто беременную женщину, могут беспокоить тупые, ноющие боли непосредственно в правом подреберье. Так бывает особенно часто именно во второй половине беременности, во втором и третьем триместрах, при этом может появляться чувство тяжести и сильного давления в этой области. Часто бывает и так что у женщины полностью пропадает аппетит, иногда появляется неприятная , или , живот при этом так же может быть сильно и болезненно вздут. Боли, как правило, могут усиливаться при нервном переутомлении, да и при обычном нарушении диеты правильного питания.

Помимо этого довольно часто может развиваться так называемый медиками вегетативный криз. Обычно при вегетативном кризе может возникнуть резкие боли в области сердца, учащенное сердцебиение, иногда появляется онемение конечностей, иногда их потливость, частенько может нарушаться привычный режим сна. Медики утверждают что это, прежде всего, может быть связано с нарушением правильных сокращений желчного пузыря, и тогда это состояние называют дискинезией желчевыводящих путей.

Сразу заметим, что непосредственно во время беременности нормальное состояние , а так же кишечника, желчного пузыря и даже желчевыводящих протоков несколько снижается. Такое состояние вполне может быть обусловлено влиянием известного гормона беременности, как его называют гормона материнства - прогестерона. Действие этого гормона на желчные пути, как правило, может приводить к недостаточному опорожнению протоков желчного пузыря, иногда при этом желчный пузырь растягивается за счет чего, собственно говоря, и появляются боли. Нормальный же процесс отделения желчи при этом может несколько затрудняться, как вы понимаете, это так же может быть обусловлено давлением матки, как на печень, так и на желчный пузырь.

Основным методом лечения дискинезии принято считать именно правильную организацию питания. Естественно питаться будет лучше дробно, принимать пищу не менее пяти, а то даже и шести раз в сутки, естественно не слишком большими порциями. В свой повседневный рацион необходимо будет включать продукты, активно способствующие сокращению самого желчного пузыря. К таким продуктам принято относить некрепкие мясные и так же рыбные бульоны. Прекрасно подходят сливки, сметана, сливочное и растительное масла, практически незаменим в такой ситуации творог или белковый омлет, периодически нужно будет кушать и треску. Невероятно полезны для правильного пищеварения отруби, гречневая каша, а так же капуста, яблоки, запивать все это можно и нужно отваром шиповника. Так же для лучшего сокращения желчного пузыря медики настоятельно рекомендуют желчегонные средства растительного происхождения. К ним, прежде всего, относят кукурузные рыльца, пижму, отвары шиповника, и бессмертник.

Попытаемся, однако, вас несколько упокоить - дискинезия желчевыводящих путей, как правило, не оказывает какого-либо негативного или неблагоприятного влияния на течение всей беременности, да и развитию плода помешать так же никак не может. Обычно буквально в первый месяц уже после благополучного родоразрешения тонус желчных путей практически полностью восстанавливается. Однако же если боли будут преследовать вас и далее, для исключения каких-то более серьезных заболеваний, или патологических изменений необходимо будет пройти полное обследование у гастроэнтеролога.

Дискинезия желчевыводящих путей – функциональная патология, которая характеризуется нарушением отделения желчи. Чтобы лучше понять природу заболевания, следует в общих чертах знать анатомию желчевыделительной системы. Желчь образуется в печени и скапливается в желчном пузыре. Затем по мере необходимости по желчному протоку она выделяется в 12-перстную кишку. Процесс желчеотделения регулируется вегетативной нервной системой, которая обеспечивает последовательное сокращение гладких мышц желчного пузыря, протока и нескольких сфинктеров.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности характеризуется нарушением сокращения и расслабления сфинктеров и мышечных элементов желчных путей. Существует три типа дискинезии:

гипомоторный (выделение желчи замедлено);
гипермоторный (желчевыделение ускорено);
смешанный.

Причины развития дискинезии у беременных

К основным причинам дискинезии желчных путей относят:

различные нарушения нервной регуляции органов пищеварения;
неврологические заболевания;
частые стрессы;
эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы);
врожденные аномалии строения желчных протоков;
нарушение желчеобразования в печени при ее патологиях (гепатиты, цирроз и др.);
перегибы желчного пузыря, нарушение строения сфинктеров;
перенесенные желудочно-кишечные инфекции (гепатит А, дизентерия);
хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит);
глистная инвазия (аскаридоз);
лямблиоз;
нарушение выработки пищеварительных ферментов в клетках поджелудочной железы;
избыточный синтез пептидных гормонов при язвенном поражении желудка и других отделов ЖКТ;
неправильное питание (злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей);
вредные привычки (алкоголь, курение).

Нарушения желчеотделения у беременных имеют свои особенности. К перечисленным факторам присоединяются особенности организма беременной женщины:

изменение гормонального фона;
постоянно увеличивающееся давление растущей матки на внутренние органы;
повышенная концентрация прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы внутренних органов;
увеличение нагрузки на печень.

Симптомы патологии

На начальном этапе нарушение моторики желчных путей протекает с незначительными симптомами, которые мало беспокоят женщину и не привлекают особого внимания. Постепенно проявления патологии усиливаются и заставляют обратиться к врачу. Признаки разных типов дискинезии отличаются.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Признаки гипомоторной дискинезии: нарушения стула по типу длительных запоров, ухудшение или потеря аппетита, снижение массы тела, чувство распирания или .

Симптомы гипермоторной дискинезии:

частые приступы тошноты и рвоты;
нарушения стула в виде диареи;
изменение аппетита;
слабость, головная боль;
приступообразные боли в правом подреберье при физической нагрузке;
изжога, горький привкус во рту;
желтоватый налет на языке.

Проявления смешанной дискинезии объединяют в себе симптомы гипертонического и гипертонического вариантов патологии, которые чередуются. Например, длительные запоры могут сменяться диареей, боли носят то приступообразный, то ноющий характер.

Прогноз

Дискинезия желчных путей у беременных не является редкой патологией. Она не оказывает отрицательного влияния на развитие плода и течение родов, поэтому возможны роды естественным путем.

В то же время заболевание ухудшает самочувствие беременной женщины, может значительно усиливать явления токсикоза, что часто сопровождается сильным похуданием. В тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Обычно после разрешения беременности моторика желчевыводящих путей нормализуется. Если боли и другие симптомы дискинезии сохраняются, необходимо провести тщательное обследование для выявления истинной причины патологии и назначения соответствующего лечения.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ДЖВП чаще всего является функциональным расстройством, нарушение оттока желчи может привести к следующим осложнениям:

желчнокаменная болезнь (характерно для гипомотрного типа);
воспаление желчных путей;
острый и хронический панкреатит;
холецистит.

Методы диагностики

После опроса и общего осмотра пациентки врач назначает дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз. Наибольшую ценность в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у беременных представляет ультразвуковое исследование. Для определения типа расстройства измеряют размеры желчного пузыря до желчегонного завтрака и через некоторое время после. В качестве желчегонной пищи используют сырые куриные желтки или другие пищевые продукты. С помощью УЗ-исследования также можно выявить патологии желчного пузыря: воспаление, полипы, желчные камни, нарушения анатомического строения.

Более сложным является эндоскопическое обследование (дуоденоскопия), во время которого забирают выделяющуюся желчь, исследуют ее количество и физико-химические свойства. На основании результатов определяют, какой именно тип дискинезии имеет место – гипер- или гипомоторный. Также можно сделать косвенные выводы о причинах расстройства.

Лечение нарушений желчеотделения при беременности

Первоочередной задачей лечения дискинезии является устранение болевого синдрома и других проявлений патологии. Во время беременности арсенал лекарственных средств сильно ограничен, так как многие из них противопоказаны и могут нанести вред плоду. Поэтому основное внимание уделяется немедикаментозной терапии. Применение лекарств бывает целесообразным только при тяжелом течении дискинезии, когда потенциальная польза для матери выше возможного риска для развивающегося плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия предусматривает особую диету и режим питания, соблюдение режима дня и лечебную физкультуру. Рациональное питание имеет очень большое значение в лечении дискинезии у беременных. В отношении режима диеты следует соблюдать следующие рекомендации:

питание должно иметь дробный характер (не менее 5–6 приемов пищи в сутки);
порции пищи на один прием небольшие (не более 50% от обычного объема);
при необходимости можно делать легкие перекусы между приемами пищи;
следует исключить из рациона жирные, острые, пряные и соленые блюда, маринады, копчености и сладости;
питье должно быть обильным (при условии отсутствия отеков).

В случае выраженных симптомов дискинезии желчевыводящих путей необходимо существенно ограничить употребление, а лучше полностью отказаться от таких продуктов, как: крепкие бульоны из мяса и рыбы, яйца (особенно желтки), сдобная выпечка, сырые фрукты и овощи, орехи.
При гипотоническом расстройстве в меню полезно включать кисломолочные продукты (творог, сметану), не слишком наваристые мясные и рыбные бульоны, рыбу типа трески. Эти продукты мягко воздействуют на систему желчевыделения. Можно пить минеральную воду с повышенной минерализацией. Если наблюдается гипермоторная дискинезия, то следует выбрать воду, содержащую пониженную концентрацию минеральных веществ. Вредные привычки вроде курения и употребления алкоголя, само собой, должны быть исключены в период беременности.

Что касается образа жизни, беременная женщина должна регулярно отдыхать, уделять достаточное время для полноценного сна, чаще находиться на свежем воздухе и совершать прогулки пешком. Вообще, активный образ жизни (в пределах разумного) оказывает благотворное влияние на общее течение беременности и развитие плода, а также улучшает работу внутренних органов. Из физических нагрузок рекомендованы специальная гимнастика для беременных, водные упражнения в бассейне, некоторые элементы из йоги.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от типа нарушений желчеотделения. Чаще всего врачи стараются использовать безопасные препараты и средства на растительной основе:

спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, отвар Ромашки (в основном при гипертонической форме);
легкие седативные (успокоительные) средства – настойки Валерианы, Пустырника;
желчегонные (отвар на кукурузных рыльцах);
холекинетики (для улучшения моторики при гипотоническом типе).

Чтобы облегчить проявления дискинезии и избежать осложнений, необходимо при первых же симптомах патологии обратиться к врачу.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Беременные женщины, особенно во II и III триместре, довольно часто жалуются на ноющие, тупые боли в правом подреберье, давление и чувство тяжести в указанной зоне. У пациенток снижается, а порой и вовсе исчезает аппетит, проявляется отрыжка, изжога, метеоризм кишечника. Боли значительно усиливаются при нарушении диеты, стрессовых ситуациях и нервном переутомлении. У некоторых беременных женщин регистрируют вегетативный криз: онемение конечностей, учащенное сердцебиение, потливость, боли в области сердца, нарушение сна. Как правило, выше представленные симптомы возникают при дискинезии желчного пузыря.

Следует отметить, что в период беременности тонус трубчатых органов (желчевыводящие протоки, кишечник, матка) значительно снижется. Это связано в основном с гормоном беременности прогестероном. Вследствие действия прогестерона на желчевыводящие протоки снижается их тонус, что в конечном итоге приводит к недостаточному опорожнению желчного пузыря, его растяжению и возникновению боли. Отделения желчи, также может затрудняться и вследствие давления матки на желчный пузырь и печень.

Основным методом лечения указанной патологии является рациональное питание. Принимать пищу следует дробно. В рацион должны входить: сметана, треска, некрепкие рыбные и мясные бульоны, сливки, белковый омлет, творог, гречневая каша, растительное и сливочное масло, овсяная каша, яблоки, капуста, отвар шиповника. Для улучшения отделения желчи можно применять растительные желчегонные средства.

Нередко беременные женщины отмечают появление болей, чувства тяжести, распирания в правом подреберье. Эти ощущения нарастают и усиливаются с увеличением срока беременности. В большинстве подобных случаев оказывается, что имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков .

Чтобы объяснить, что это значит, не обойтись без элементарного экскурса в анатомию. Желчевыделительная система включает в себя желчный пузырь, желчевыводящие протоки и три сфинктера (сфинктером медики называют круговую мышцу, суживающую или замыкающую при сокращении то или иное отверстие в организме). Два сфинктера расположены в шейке желчного пузыря, а третий — в двенадцатиперстной кишке, в месте "выхода" общего желчного протока, по которому желчь и попадает в кишечник. Образование желчи в печени — процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Желчный пузырь у человека в период пищеварения совершает энергичные сокращения. Выход желчи в кишку происходит при активном сокращении стенок пузыря и одновременном расслаблении так называемого сфинктера Одди (расположенного в двенадцатиперстной кишке), расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием этого сфинктера и прекращением желчевыделения. Так вот, под дискинезией применительно к желчевыделительной системе понимают несогласованное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря и сфинктеров. Боль возникает вследствие нарушения последовательности и координации сокращения и расслабления желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив — дискинезия может быть одним из проявлений желчно-каменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Между желчевыделительной системой и другими органами пищеварения существуют многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, они оказывают существенное влияние на деятельность этой системы. Так, например, поступление пищи в желудок не только вызывает механическое раздражение рецепторов желудка, но часто еще и усиливает желчеобразование и двигательную активность желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы, поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Мышечная слабость желчных путей подчас носит конституциональный (связанный с особенностями телосложения) характер, иногда провоцируется несбалансированным питанием или может явиться следствием гормонального дисбаланса.

Почему дискинезия может развиться при беременности?

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением, гормонального фона. Во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако "попутно" расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, "поджимает" органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Диагностика дискинезии желчных путей при беременности

Обычно женщину беспокоят тупые ноющие боли в правом подреберье (которые могут распространяться на подложечную область), чувство тяжести, ощущение давления в этой области, нередко сопровождающиеся отсутствием аппетита, тошнотой, ощущением горечи во рту, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Боль может усиливаться при шевелениях плода, зависит от его положения в матке.

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна — врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

В диагностике дискинезии ведущее место отводится ультразвуковому исследованию желчного пузыря. Измеряя его размеры до и после желчегонного завтрака (обычно это 2 сырых яичных желтка), врач делает заключение о характере двигательных нарушений и виде дискинезии. Кроме того, метод позволяет отвергнуть или подтвердить наличие конкрементов (камней, песка) и воспалительных изменений в желчном пузыре.

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре. Лечение должно быть комплексным и включать в себя целый ряд мер:

Абсолютно необходима правильная организация питания . Прежде всего, оно должно быть дробным, пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день, в рацион обязательно нужно включить продукты и блюда, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметану, яйца всмятку, сливочное и растительное масло, отвар шиповника. Полезны такие продукты, как творог, белковый омлет, треска (они богаты веществами, предупреждающими ожирение печени), а также продукты, богатые растительной клетчаткой, солями магния (отруби, гречневая каша, морковь, капуста, яблоки).
Рекомендуется и прием желчегонных препаратов , причем предпочтение должно отдаваться тем из них, которые в большей мере способствуют сокращению пузыря. Желчегонные средства растительного происхождения нередко назначают в виде так называемого желчегонного сбора или чая. В состав желчегонного сбора чаще всего входят цветки бессмертника песчаного (4 части), листья или трава тысячелистника (3 или 2 части), плоды кориандра (2 части). Принимать его нужно так: столовую ложку заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. В составе желчегонного чая могут быть кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза вдень в промежутках между приемами пищи.
Для борьбы с застоем желчи можно, проконсультировавшись с врачом, провести "слепое" зондирование , или тюбаж , с одним из следующих компонентов:
- растительное масло (30-40 мл кукурузного или оливкового масла);
- карловарская соль (1 чайная ложка на стакан воды);
- сорбит или ксилит (1 столовая ложка на стакан воды);
- при отсутствии отеков — минеральная вода (500 мл в теплом виде).
Для проведения тюбажа при беременности утром натощак нужно выпить какое-либо из вышеперечисленных средств и на 1,5-2 часа лечь в теплую постель на правый бок. Грелку беременной ставить не обязательно. Не следует пугаться, если тюбаж оказывает слабительное действие.
Кроме того, во второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, при развитии отеков удобно применять фламин (сухой концентрат цветков бессмертника) — по 1-2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или холосас (сироп шиповника) — по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности, формирование плода, не является препятствием для родов через естественные родовые пути. Обычно после родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Однако если боли сохраняются несмотря на проведение описанной выше терапии, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии.

Сергей Бурков,
Поликлиника Медицинского центра при Управлении делами Президента РФ, гастроэнтеролог, профессор, д.м.н.

Обсуждение

здраствуйте, подскажите пожалуйста, у меня на сроке 37 недель начали неметь руки, точнее кисти рук.это просто не выносимо. это чувство усиливается с каждой ночью. я просыпаюсь от боли и покалывания. массаж и физические упражнения не помогают. что со мной происходит?? как с этим бороться?

06.12.2008 11:42:20, Мария

и тысячелистник при беременности противопоказан, т.к. стимулирует мускулатуру матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам...

04.11.2008 09:19:45, Наталья

желчегонные травки не навредит попить при беременности

10.04.2008 17:31:02, оксана

Пижму пьют молодые забеременвшие девушки чтобы прервать беременность. Это средство давно известно в народе как вызывающее аборт. Поэтому очень была удивлена, когда прочитала, что ее можно пить при беременности.

28.11.2007 09:38:32, Катерина 24.04.2007 19:27:08, Юлия

Читала, что тюбаж для беременных противопоказан. А если камни маленькие, до 1 см, и они начнут миграцию по желчевыводящим путям? Насколько это может быть опасно?

23.03.2007 23:33:11, Kukly

Спасибо. для меня это действительно актуальная статья!

29.03.2005 14:53:23, Юлия

Спасибо за статью. Теперь понятно, откуда камни после беременности взялись:(

Комментировать статью "Почему болит правое подреберье?"

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Посмотрела Хепель - это гомеопатия Показания: (особенно хорош последний пункт) * холестаз, дискинезия желчевыводящих путей; * конъюгационная желтуха у новорожденных...

Обсуждение

У меня подтвержденный врачами-гепатологами диагноз "холестаз" на основании двух показателей биохимии - Алт и Аст - трансаминазы, которые поввышены в 3-5 раз где-то с 16 недель. Никакого зуда нет, лекарства не пью. Сдайте биохимию и завтра будете знать все точно, а если по cito, то и сегодня. Если эти показатели повышены в десятки раз - срочно в роддом.

А в тот роддом, где собираетесь рожать, никак нельзя обратиться? Пусть положат, сделают анализы.

У меня с желчным проблема, в основном лечила до беременности, если в беременность было невмоготу пила хофитол, его Застой желчи. Беременность и роды. Аккуратно с чесоткой - это холестаз беременных, если падает гемоглобин, то это также влияет на свертываемость крови...

Обсуждение

у меня искривление с рождения жел пузыря, в детстве я его грела теплой бутылкой, чтобы желочь лучше выходила и не ложилась сразу после еды, надо походить немного. и травки пила перед едой но вот не вспомню какие ((

желчный - такая тонкая штука. тут просто желчегонными нельзя - они могут очень не очень переноситься, особенно в беременность.

поэтому лучше к грамотному гастроэнтерологу

Кто что и при каких симптомах пил для печени и снятия симптомов, соответственно? у меня желчный грушеообразный, вроде с перекрутом, наследственное Про загиб выше написала - это разные с токсикозом вещи, вас может безусловно от дискинезии желчевыводящих путей (ДКЖП) на фоне загиба мутить и Токсикоз при беременности ". не могу заставить себя есть.

Обсуждение

У меня тоже в прошлую беременность почти не были токсикоза, а в эту до рвоты дошло:(Но я видела связь с продуктами. Старайтесь кушать то от чего по ощущениям не тошнит. И 10 недель это еще не предел. Мне легче стало после 12. А некоторым и еще позже только к 5 месяцу. Не волнуйтесь! Это все пройдет!

во время второй Б до рвоты 1 раз дошло, в эту же рвало недель с 12 до 20, в 20 недель кончился. По 2-3 раза в день стабильно. Не пила ничего, тк както душа не лежала, пила только витамины. За 20 недель потеря веса примерно 5кг, с 20 недель и по сейчас набрала 8кг. Ребетенок на свой срок развит, в чемто даже больше:) пуз огроменный, думаю будем не меньше сестренки, порядка 4кг.
С печенью уж не знаю в чем связь.

Дискинезия желчных путей. Кошки. Домашние животные. Содержание домашних животных - питание, уход, лечение собак, кошек, птиц. Дискинезия желчных путей. Год назад я пристраивала тут котенка, которого нашла на улице моя безинтернетная подружка.

Обсуждение

ну у людей по кр. мере дискинезия корректируется с возрастом. как не послушаешь-не почитаешь, чуть не каждый второй ребенок с ДЖВП. и мои обе. хотя поносом не страдали, наоборот.

наша кошь-подобрашка тоже жидко какала первые месяцы. потом нормализовалось. сейчас жидко бывает если съест не то (на некоторые консервы может так реагировать или урвет со стола что-то). подруга не пробовала корм менять? она вообще как определила дискинезию? к вету надо, конечно. это может быть и вирус, который надо пролечить.

диагноз она сама поставила? может просто накормила чем-то кота, вот она и поносит.. к вету бы вам вместе с ней сходить

А про желчный мы узнали после больницы, где нам его и проверили. Когда нас выписали из больницы, нам врач назначичила тюбаж (пьется минералка и Но волосы встали дыбом, т.к. при этом диагнозе позже 38 нед.большая вероятность рождения мертвого ребенка. Застой желчи.

Чтобы объяснить, что это значит, не обойтись без элементарного экскурса в анатомию.

Желчевыделительная система включает в себя желчный пузырь, желчевыводящие протоки и три сфинктера (сфинктером медики называют круговую мышцу, суживающую или замыкающую при сокращении то или иное отверстие в организме). Два сфинктера расположены в шейке желчного пузыря, а третий - в двенадцатиперстной кишке, в месте «выхода» общего желчного протока, по которому желчь и попадает в кишечник. Образование желчи в печени - процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Желчный пузырь у человека в период пищеварения совершает энергичные сокращения. Выход желчи в кишку происходит при активном сокращении стенок пузыря и одновременном расслаблении так называемого сфинктера Одди (расположенного в двенадцатиперстной кишке), расслабление желчного пузыря сопровождается закрытием этого сфинктера и прекращением желчевыделения. Так вот, под дискинезией применительно к желчевыделительной системе понимают несогласованное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря и сфинктеров. Боль возникает вследствие нарушения последовательности и координации сокращения и расслабления желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов.

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. И напротив - дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих протоков в значительной степени зависит от состояния нервной системы: так, дистония вегетативной нервной системы может нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров и вызывать задержку желчеотделения. Важную роль в возникновении дискинезии могут сыграть и психогенные факторы , поскольку она нередко является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза.

Почему дискинезия может развиться при беременности?

Для беременных характерны гипомоторные (т. е. связанные со снижением двигательной активности) нарушения функционирования внутренних органов, вызванные общим изменением гормонального фона . Во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Основной физиологический смысл действия прогестерона в этот период заключается в расслаблении матки, препятствующем выкидышу и преждевременным родам. Однако «попутно» расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и желчный пузырь. В основе гипомоторной дискинезии лежит слабое, недостаточное опорожнение желчного пузыря, приводящее к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, «поджимает» органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения.

Диагностика дискинезии

Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют болевые ощущения и чувство распирания в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна - врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей - нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре. Лечение должно быть комплексным и включать в себя целый ряд мер:

Абсолютно необходима правильная организация питания . Прежде всего, оно должно быть дробным, пищу следует принимать не менее 5-6 раз в день, в рацион обязательно нужно включить продукты и блюда, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметану, яйца всмятку, сливочное и растительное масло, отвар шиповника. Полезны такие продукты, как творог, белковый омлет, треска (они богаты веществами, предупреждающими ожирение печени), а также продукты, богатые растительной клетчаткой, солями магния (отруби, гречневая каша, морковь, капуста, яблоки).
Рекомендуется и прием желчегонных препаратов , причем предпочтение должно отдаваться тем из них, которые в большей мере способствуют сокращению пузыря. Желчегонные средства растительного происхождения нередко назначают в виде так называемого желчегонного сбора или чая. В состав желчегонного сбора чаще всего входят цветки бессмертника песчаного (4 части), листья или трава тысячелистника (3 или 2 части), плоды кориандра (2 части). Принимать его нужно так: столовую ложку заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. В составе желчегонного чая могут быть кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
Для борьбы с застоем желчи можно, проконсультировавшись с врачом, провести «слепое» зондирование , или тюбаж , с одним из следующих компонентов:
- растительное масло (30-40 мл кукурузного или оливкового масла);
- карловарская соль (1 чайная ложка на стакан воды);
- сорбит или ксилит (1 столовая ложка на стакан воды)
- при отсутствии отеков - минеральная вода (500 мл в теплом виде).
Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить какое-либо из вышеперечисленных средств и на 1,5-2 часа лечь в теплую постель на правый бок. Грелку беременной ставить не обязательно. Не следует пугаться, если тюбаж оказывает слабительное действие.
Кроме того, во второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, при развитии отеков удобно применять фламин (сухой концентрат цветков бессмертника) - по 1-2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды или холосас (сироп шиповника) - по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.