Водянка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение заболевания. Что такое водянка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение. Особенности лечения водянки желчного пузыря

Водянка желчного пузыря или мукоцеле (код МКБ K82.1) – одно из заболеваний билиарного тракта, характерной особенностью которого является скопление жидкости в полости органа. В большинстве случаев патология не связана с воспалительным процессом и развивается длительное время.

При отсутствии своевременной медицинской помощи водянка может иметь опасные для жизни последствия.

Какие изменения характерны для водянки и что это такое? Водянка является патологией желчного пузыря и желчевыводящих путей. Развивается она в случае, когда возникает полная или частичная непроходимость шейки пузыря, общего или пузырного протоков. В результате затрудненного оттока желчи возникают функциональные нарушения.

Желчный пузырь заполнен экссудатом

Это приводит к накоплению в полости органа слизи и экссудата, продуцируемого клетками эпителиального слоя . Скопление жидкости вызывает постепенную деформацию, растяжение и истончение стенок пузыря.

Объем скопившейся жидкости может доходить до 1 литра. Деструктивный процесс несет в себе угрозу перфорации органа и проникновения инфицированного содержимого в брюшную полость, с последующим развитием эмпиемы.

Это может спровоцировать перитонит, гангрену и внутреннее кровотечение. Без экстренной помощи такое состояние чревато летальным исходом.

Причины развития заболевания

Основная причина скопления экссудативных масс в теле желчного пузыря – нарушение оттока желчи.

Происходит это по ряду следующих причин:

Расположение органа в непосредственной близости от печеночно-дуоденальной связки также может послужить причиной возникновения обструкционных процессов. Поскольку проток имеет небольшой просвет, обструкция может наступить достаточно быстро при наличии провоцирующих факторов.

Обратите внимание! Наличие хронических воспалительных процессов гепатобилиарного тракта повышает вероятность развития мукоцеле.

Симптоматика патологии

Опасность билиарной водянки состоит в том, что она имеет длительное скрытое течение . У большинства пациентов симптомы заболевания проявляются в поздней стадии и имеют разную степень выраженности. Они схожи с признаками, проявляющимися при других патологиях печени и билиарного тракта.

Первым признаком наличия проблем являются диспепсические расстройства.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться следующие симптомы:

В тяжелых случаях патология может спровоцировать острый приступ . Разрыв желчного пузыря сопровождается резким повышением температуры и острыми болевыми ощущениями. В ряде случаев возможна спутанность или потеря сознания.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают внешний осмотр, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы. Диагностика должна быть комплексной, для отображения полной клинической картины и своевременного определения диагноза.

Поскольку мукоцеле имеет все признаки и желчнокаменной болезни, необходимо тщательно дифференцировать заболевание.

ВАЖНО! Лабораторные анализы не всегда отображают наличие патологии.

Диагностировать водянку можно при пальпации

Первичный прием включает визуальный осмотр и живота. При значительном объеме скопившейся жидкости увеличенный желчный пузырь легко пальпируется. При пальпации обнаруживается объемное образование, которое визуально проявляется выпячиванием верхнего правого отдела брюшной стенки.

Основными методами обследования при мукоцеле желчного пузыря являются следующие исследования:

. При проведении ультразвукового обследования в желчном пузыре обнаруживается неоднородное содержимое, стенки органа плохо дифференцируются. Конкременты могут давать множественную акустическую тень, отчетливо просматривающуюся на снимке.
. При обследовании УЗИ, водянку желчного пузыря не всегда можно отличить от кистозного образования. Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить размеры органа, степень истончения стенок и характер распространения патологии.
Лапароскопия . Введение в полость органа лапароскопа позволяет визуально оценить изменения и обнаружить экссудативную жидкость в желчном пузыре, а также дифференцировать содержимое и удалить его при необходимости.

Рентгенография брюшной полости

Дополнительными диагностическими методами являются рентгенография брюшной полости, холецистография, холедохоскопия. Эти методы позволяют исключить кистозные образования и определяют источник, спровоцировавший развитие водянки.

Лечение

Терапевтический подход к лечению водянки зависит от степени тяжести заболевания. При небольшом количестве жидкости и отсутствии гнойного содержимого лечащий врач придерживается консервативного плана лечения.

Он включает в себя:

медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и освобождение желчных протоков от конкрементов;
соблюдение диетического питания (лечебный стол №5).

На протяжении всего терапевтического курса пациент должен находиться под контролем лечащего врача. Мониторинг позволяет оценить динамику и скорректировать применяемую терапию.

Холецистэктомия

Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента, больному показано оперативное вмешательство . При обильном скоплении жидкости проводят холецистэктомию. Менее травматическим способом хирургического вмешательства является .

Перфорация желчного пузыря, с выходом жидкости в забрюшинное пространство, требует проведения открытой холецистэктомии. В процессе ее проведения удаляется желчный пузырь и тщательно промывается вся брюшная полость.

Водянка является следствием длительных хронических воспалительных процессов, протекающих в гепатобилиарном тракте. Чтобы избежать развития мукоцеле желчного пузыря, необходимо регулярное профилактическое обследование в медицинском учреждении и соблюдение принципов здорового питания.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Многие заболевания в течение длительного времени протекают практически бессимптомно, незаметно разрушая здоровье человека.

Легкий дискомфорт в правом подреберье не вызывает серьезных неудобств и списывается на последствия неправильного питания.

В итоге диагноз бывает поставлен только тогда, когда болезнь проявляет себя тяжелыми осложнениями, зачастую угрожающими жизни.

Водянка желчного пузыря относится именно к таким заболеваниям. Она развивается очень медленно, и от начала патологического процесса до первых явных симптомов нередко проходят годы.

Чем опасна водянка желчного пузыря, как поставить диагноз, и можно ли вылечиться от нее, навсегда забыв об этой проблеме?

Что такое водянка желчного пузыря?

Водянка желчного пузыря - это невоспалительная болезнь, вызванная нарушениями выведения желчи из его полости в двенадцатиперстную кишку.

Непроходимость желчного протока бывает как полной (в данном случае заболевание прогрессирует значительно быстрее), так и частичной , при которой водянка формируется медленнее.

Симптомы

На протяжении долгого времени заболевание может протекать, практически не беспокоя пациента. Однако при тяжелых нарушениях проходимости желчных протоков оно зачастую дает о себе знать симптомами холестаза - застоя желчи. К ним относятся:

тяжесть в правом подреберье;
пожелтение кожи и белков глаз;
кожный зуд;
светлый желтоватый кал и темная моча;
снижение аппетита.

Не всегда все эти признаки болезни бывают достаточно ярко выражены, во многих случаях они остаются на уровне легкого дискомфорта, и страдающие от водянки люди списывают их на последствия неправильного питания.

Более явно водянка желчного пузыря проявляет себя, когда приводит к печеночной колике, сопровождающейся следующими симптомами:

острая боль под ребрами справа, иррадирующая в область спины и правого плеча;
тошнота и рвота, часто с примесью желчи;
кишечные колики;
лихорадка со значительным скачком температуры тела;
напряжение мышц брюшного пресса.

Чаще всего именно печеночная колика заставляет больного обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Очень часто ее вызывает тряска в транспорте, физическая активность разного рода, а также употребление жареной или содержащей много тугоплавких жиров пищи, которая приводит к обильному выделению желчи.

При пальпации в области края печени обнаруживается овальное плотное образование, неподвижное, если пузырь прикреплен к ней, и поддающееся легкому смещению, если его дно выступает за пределы печени. Оно может быть как безболезненным, так и болезненным, в особенности если пальпация проводится во время обострения протекающего внутри пузыря воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Так как заболевание чаще всего в течение длительного времени протекает практически бессимптомно, то к моменту постановки диагноза размеры желчного пузыря обычно достигают значительных размеров. Поэтому лечение водянки желчного пузыря практически всегда требует операции по его удалению - холецистэктомии.

Только при незначительном его увеличении и неполной обструкции протоков возможно консервативное лечение с постоянным отслеживанием динамики состояния больного.

Определение заболевания

При подозрении на водянку желчного пузыря в первую очередь требуется консультация гастроэнтеролога. После наружного осмотра и пальпации для уточнения диагноза врач может отправить больного на ультразвуковое обследование, КТ и МРТ печени и желчевыводящих протоков, при необходимости также проводят панкреатохолангиографию и диагностическую лапароскопию.

Увеличенный и переполненный жидкостью желчный пузырь на эхограмме просматривается, как крупная темная тень в области печени, зачастую неоднородная. При лапароскопическом осмотре хорошо просматриваются его тонкие перерастянутые стенки.

Важно дифференцировать водянку желчного пузыря, при которой он увеличен за счет переполнения жидкостью, и тяжелую желчнокаменную болезнь, при которой увеличение органа возникает за счет большого количества в его полости камней.

Препараты

Медикаментозная терапия при водянке желчного пузыря эффективна только при легких формах и неосложненном течении заболевания. Больному назначаются препараты, препятствующие застою желчи в пузыре, разжижающие ее и облегчающие отхождение в двенадцатиперстную кишку за счет расслабления гладкой мускулатуры желчного протока - холекинетические и холеспазматические средства.

Часто в таком случае прописывают следующие медикаменты:

Холецистокинин;
Гимекромон;
Сульфат магния или английская соль.

Средства, которые разжижают желчь, также способствуют растворению образовавшихся в пузыре конкрементов, что восстанавливает нормальный отток содержимого желчного пузыря. Вследствие этого при незначительном их размере и возможности полного растворения возможно восстановление функций органа.

Хирургическое лечение

Это наиболее распространенный и действенный способ лечения водянки желчного пузыря. Оперативное вмешательство по извлечению органа называется холецистэктомией. Ее проводят двумя способами: открытым и лапароскопическим .

Открытая холецистэктомия проводится редко и применима в основном при значительном объеме желчного пузыря. Она более травматична, после нее остаются заметные шрамы, а период восстановления может затянуться на несколько месяцев.

Лапароскопическая холецистэктомия позволяет больному выписаться из больницы спустя 2-3 дня, не оставляет шрамов, после нее практически никогда не возникает такое серьезное осложнение, как спаечная болезнь. Инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы, сквозь них же извлекается и удаленный орган.

После операции в большинстве клиник проводится гистология стенок удаленного желчного пузыря, а из его содержимого берется бактериальный посев для обнаружения возможной малигнизации и инфекций.

Лечение народными средствами

При водянке желчного пузыря использование разнообразных народных средств малоэффективно. Однако в случае неосложненного протекания болезни и неполной обструкции желчного протока возможно использование разжижающих желчь лекарственных трав. Это:

Дымянка.
Пижма.
Овес.
Барбарис.
Полынь горькая.

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять отвары и настои трав без консультации специалиста: несмотря на то, что растительные средства малотоксичны, при неправильном использовании они могут ухудшить состояние больного.

Диета

Все заболевания печени требуют соблюдения диеты, и водянка желчного пузыря не исключение. Как в случае консервативного лечения, так и после холецистэктомии назначается диета Певзнера №5 . Ограничивается употребление следующих продуктов:

Жирное мясо, сливочное и растительное масло.
Жареные блюда.
Копченые и консервированные блюда, субпродукты.
Грибы, острые и жгучие овощи, раздражающие ЖКТ, пряности.
Кофе, чай, шоколад.
Алкогольные напитки.

Профилактика

При наличии врожденных дефектов желчного пузыря и его протока профилактика заключается только в регулярном отслеживании состояния органа с помощью УЗИ. Предупредить же образование камней и механическую обструкцию желчевыводящего протока можно с помощью правильного питания, умеренной физической активности и контроля веса: выявлена связь между желчнокаменной болезнью и ожирением.

Важно также в самом начале выявлять и лечить хронические воспалительные процессы, поражающие желчный пузырь.

Прогнозы

Даже в случае ярко выраженных застойных явлений водянка желчного пузыря не угрожает жизни сама по себе. Однако ее осложнения, начиная эмпиемой и заканчивая перитонитом, зачастую оказываются крайне опасными. Поэтому даже при легких ее стадиях необходимо постоянное наблюдение за состоянием здоровья, а при более серьезных - операция.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать следующее:

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Водянка желчного пузыря – это заболевание невоспалительного характера, которое формируется на фоне частичной или тотальной закупорки желчевыводящего протока. На этом фоне происходит не только скопление слизи, но и нарушение функционирования этого органа.

Подобная патология вторична, это означает, что формируется на фоне уже имеющихся проблем с желчным пузырём или пузырным протоком. В большинстве случаев это связано с закупоркой желчного пути конкрементом.

Характерной чертой такого расстройства является его длительное течение без проявления каких-либо симптомов. Первые симптомы начинают выражаться при значительном увеличении поражённого органа в размерах, что вызывает появление сильного болевого синдрома и других клинических проявлений.

При установлении окончательного диагноза клиницист основывается на данных инструментально-диагностических обследований. Лечение осуществляется только путём врачебного вмешательства, направленного на удаление поражённого органа, после операции необходим приём медикаментов и соблюдение щадящего рациона.

Этиология

Основной фактор формирования такого недуга заключается в нарушении или полном прекращении оттока желчи по желчевыводящим путям в ДПК. Это может быть обусловлено следующими причинами:

наличием у человека желчнокаменной болезни, при которой происходит формирование конкрементов в желчном пузыре или протоках;
врождёнными аномалиями строения желчного протока, что может выражаться в его аномальных изгибах или изветвлении;
образованием стриктур рубцового характера;
сдавливанием этого органа извне.

Также немаловажным фактором появления подобного недуга является само строение желчевыводящего протока. Место его локализации – печёночно-дуоденальная связка, он со всех сторон окружен соединительной тканью, которая по своей структуре довольно рыхлая. По размерам пузырный проток также небольшой – в диаметре он не превышает трёх миллиметров, а длина варьируется от трёх до семи сантиметров. Именно из-за такого специфического строения он характеризуется достаточно быстрым развитием процесса обструкции при возникновении любых предпосылок.

В области гастроэнтерологии ходит большое количество споров по поводу инфекционной теории возникновения недуга. С одной стороны, во время изучений содержимого желчного пузыря, не было обнаружено никаких признаков наличия инфекционного процесса. С другой, во время экспериментов, направленных на перевязку желчного протока, становились причиной атрофии этого органа и только в едких случаях приводили к водянке. Из этого следует, что в процессе формирования водянки желчного пузыря решающую роль может играть не только закупорка просвета, но ещё и перенесённый ранее хронический инфекционный процесс, например, холецистит.

Подобный недуг приводит к тому, что нарушается процесс опорожнения желчного пузыря, отчего желчь скапливается в середине этого органа. Она постепенно всасывается его тканями, которые начинают выделять большое количество слизи и экссудата. Их скапливание влечёт за собой увеличение объёмов поражённого органа, отчего его стенки сильно истончаются. Желчный пузырь увеличивается в длину и напоминает огурец, после чего происходит расширение дна и поражённый орган принимает форму груши. При неоднократном обострении холецистита, стенки водянки утолщаются, складки оболочки становятся плотными, а слой слизистой – рыхлым.

Симптоматика

По причине того, что процесс формирования водянки и, соответственно, увеличения желчного пузыря в размерах занимает довольно длинный промежуток времени, с момента появления изменений в этом органе до проявления симптомов проходит очень много времени.

При достижении поражённым органом внушительных размеров могут выражаться следующие симптомы:

возникновение болевых ощущений в проекции этого органа, т. е. в области под правыми рёбрами. Боль зачастую носит умеренный и ноющий характер. Нередко может распространяться на правую лопатку, плечо и области спины;
появление небольшого опухолевидного образования в зоне правого подреберья – это увеличенный в размерах желчный пузырь.

К подобным характерным проявлениям данного заболевания могут присоединиться симптомы печёночной колики. К ним можно отнести:

приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах обнаруживаются примеси желчи;
возрастание показателей температуры тела – выражается довольно редко;
кишечные колики;
тяжесть и дискомфорт в зоне правой лопатки и плеча;
напряжённость мышц живота в области дуги, проходящей под рёбрами.

Кроме этого, характерной чертой такого недуга является то, что отмечается усиление интенсивности проявления симптомов после употребления жирных блюд или во время продолжительной тряски.

Несмотря на то что развитие болезни длительное, она очень опасна формированием тяжёлых осложнений. На фоне такого фактора, при возникновении первых клинических проявлений, которые могут указывать на водянку желчного пузыря, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление и ограничивает пациента от развития нежелательных последствий.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода. По этой причине, перед выполнением лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

опросить пациента на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности проявления симптоматики;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления возможных причин формирования болезни;
провести тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости, в частности в области правого подреберья.

Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс не покажут никаких отклонений, по этой причине они не имеют диагностической ценности.

Основу выявления водянки желчного пузыря составляют инструментальные обследования пациента, которые включают в себя:

УЗИ поражённого органа;
рентгенографию органов брюшной полости;
холецистографию – с введением контраста в желчевыводящие пути. Это даст возможность выявить в них конкременты;
холедоскопию – позволяет обнаружить нарушение оттока желчи;
МРТ и КТ печени и пузырных протоков;
МСКТ органов брюшины;
магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
диагностическую лапароскопию – для осмотра внутренней поверхности органов ЖКТ. В некоторых случаях во время такой процедуры осуществляется удаление желчного пузыря.

Такие диагностические мероприятия позволят выявить истончение стенок поражённого органа, увеличение его объёмов, а также наличие содержимого. Кроме этого, при их помощи с точностью устанавливают причины нарушения оттока желчи, что очень важно при лечении. Ими могут служить – опухоли или спайки, рубцовые стриктуры или конкременты.

Лечение

В ситуациях, когда была выявлена водянка желчного пузыря незначительных объёмов, может применяться консервативная терапия, при которой необходим регулярный контроль за размерами водянки и состоянием поражённого органа. Но, в подавляющем большинстве ситуаций, показано выполнение хирургического вмешательства – холецистэктомии. Есть несколько способов выполнения такого лечения:

открытый – через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой метод в последнее время применяется крайне редко, по причине появления других методик операции;
мини-доступа – операция осуществляется через мини-разрез на животе;
лапароскопический – используется чаще всего.

После удаления желчный пузырь подвергается гистологическим изучениям. Бакпосев содержимого является неинформативным, поскольку оно зачастую стерильно. Морфологические исследования также не указывают на какие-либо изменения воспалительного характера.

Послеоперационный период продолжается от одного до трёх месяцев. В это время необходимо придерживаться постельного режима и специального рациона. Лечение при помощи диеты предусматривает отказ от:

острых и жирных блюд;
газированных и алкогольных напитков;
маринадов, копчёностей и других раздражающих продуктов;
пряностей и специй;
наваристых бульонов.

Питаться лучше всего небольшими порциями, по шесть раз в день. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару, а продукты тщательно измельчены. Кроме этого, не следует кушать чрезмерно горячие или сильно холодные блюда.

Также после операции потребуется принимать антибиотики и гепатопротекторы, лекарства спазмолитического характера, а также средства, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Профилактика и прогноз

Специфических мер профилактики такого заболевания не существует, людям необходимо лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания и своевременно лечить патологии, которые могут привести к водянке желчного пузыря.

Прогноз будет благоприятный только в случаях ранней диагностики и адекватного лечения. Однако он значительно ухудшается при развитии таких опасных осложнений, как перитонит, разрыв поражённого органа и внутренние кровоизлияния.

Возможные осложнения

Данное заболевание способно вызвать опасные осложнения, развитие которых может произойти при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения. Накопившаяся жидкость значительно растягивает стенки желчного пузыря, что способствует образованию трещин. Через них содержимое органа проникает в брюшную полость, тем самым инфицируя остальные органы и вызывая воспаление.

Непоправимым последствием может быть разрыв органа, после которого следует сильное кровотечение, которое представляет опасность для жизни пациента. Если выявлены признаки водянки, немедленно обращайтесь к врачу.

Несвоевременная терапия может затянуться на продолжительный срок, привести к сложной операции и даже к летальному исходу.

Есть риск отека двенадцатиперстной кишки вследствие поэтапного накопления желчи. А такое осложнение также несет угрозу для здоровья и жизни. Ведь отек мешает функционированию кишки и может способствовать ее закупорке. А это в свою очередь вызовет разрыв кишки и образование перитонита. По этой причине необходимо экстренная терапия.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, незамедлительно требуется посетить гастроэнтеролога. Самой распространенной жалобой пациентов является обнаружение опухоли под ребрами.

Для корректной диагностики, подтверждения наличия водянки и устранения иных патологий, обязательно назначают такие исследования, как и .

Чтобы диагностировать водянку желчного пузыря потребуются инструментальные методики, которые являются наиболее информативными для данного заболевания:

Обзорный рентген брюшной полости поможет выявить увеличение желчного пузыря. Но источник увеличения установить не получится.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени.
желчных путей и печени.
Панкреатохолангиография.
Мультиспиральная компьютерная томография органов .
Компьютерная томография желчных путей.

В ходе данных исследований могут быть выявлены и другие источники закупорки желчного протока или камни в желчевыводящих путях и самом органе.

В настоящее время самым достоверным методом идентификации заболевания считается диагностическая лапароскопия, в ходе которой лапароскоп вводят в брюшную полость, для того, чтобы увидеть желчный пузырь, у которого истонченные и не воспаленные стенки. Через них можно увидеть содержимое белого оттенка. Если во время исследования диагностируется крупная водянка, орган подлежит удалению.

Методика лечения

Терапия болезни обуславливается размерами водянки и ее стремлением к росту. В случае небольшой водянки, назначается консервативное лечение, в ходе которого применяются антибиотики широкого спектра действий. В период лечения пациент находится под врачебным контролем во избежание ухудшения состояния.

Водянка желчного пузыря возникает при закупорке желчевыводящих проток камнями или их сужении в результате нарушения функционирования самого пузыря. При этом увеличение и наполнение этого органа жидкостью происходит постепенно, поэтому больной может не ощущать никаких симптомов. Попробуем подробно разобраться в причинах возникновения этой болезни.

Такое заболевание, как водянка желчного пузыря, чаще всего возникает из-за закупорки желчных путей камнем, происходить это может при нарушении оттока желчи.

В норме желчь по желчным путям выходит в кишечник. При наличии камней, инфекций или различных опухолевых заболеваниях органов пищеварительной системы происходит закупорка желчевыводящих проток или их сужение. В результате этого в пузыре начинает накапливаться желчь и слизь. Таким образом, возникает водянка желчного, к тому же сам орган начинает увеличиваться в размерах, что отчетливо видно при диагностике.

Важно! Водянка желчного способствует значительному увеличению желчного вплоть до его разрыва, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

Иногда при заболевании визуально можно заметить незначительное увеличение живота больного, что свидетельствует о больших размерах водянки. Часто появление водянки связывают с аномальным строением пищеварительной системы, различными патологиями, образованием рубцов.

К одной из распространенных причин появления болезни относят инфекции, которые вызывают не только воспалительный процесс, но и приводят к скоплению гнойных масс в желчном пузыре. Если лечение водянки не начать вовремя, то его стенки быстро станут тонкими, что спровоцирует разрыв органа.

Симптомы

Именно симптомы болезни должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Ее симптомы часто напоминают приступы печеночной колики. Это может происходить из-за инфицирования желчных путей.

Но первое время, когда пузырь еще не сильно увеличился в размерах, все проявления будут отсутствовать до значительного его увеличения. В этом случае у больного появится боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и лопатку, а также напряжение мышц в области печени.

Эти симптомы очень похожи на другие болезни желчного, без УЗИ диагноз определить невозможно.

При помощи пальпации можно выявить, что под печенью появилось круглое мягкое образование.

Ко всему этому могут добавиться и другие симптомы печеночной колики:

тошнота и рвота;
кишечные колики;
повышение температуры (редко).

Больше всего водянка опасна своими осложнениями, которые возникают при отсутствии лечения. Со временем стенки пузыря начинают сильно растягиваться из-за накопившейся в нем жидкости, и в них могут появляться трещины, через которые жидкость попадает в брюшную полость. Это вызывает инфицирование других органов и воспалительный процесс.

Но самое страшное осложнение – это разрыв пузыря, когда может открыться сильное кровотечение. Это состояние несет угрозу для жизни человека.

Методы лечения

Лечение водянки зависит от ее размеров и тенденции к увеличению. Если водянка , тогда применяется медикаментозное лечение, которое включает в себя прием антибиотиков широкого спектра (Цефатоксим или Тиенам). В этом случае больной находится под постоянным наблюдением врачей, чтобы не допустить ухудшений.

Важно! При наличии сопутствующих заболеваниях пузыря, например, хронического холецистита необходима корректировка лечения.

Если водянка желчного пузыря больших размеров или консервативное лечение не дало результатов, тогда не избежать хирургического вмешательства.

Применяют следующие виды оперативного лечения:

Открытая холецистэктомия. Эта процедура представляет собой удаление желчного пузыря.
Лапароскопическая холецистэктомия. Является более распространенным видом оперативного вмешательства из-за быстрого восстановления больного после операции.

Но бывают случаи, когда больной имеет противопоказания к проведению операции, например, ослабленный иммунитет. В этом случае пациенту предлагается дренирование желчевыводящих проток.

Не стоит запускать заболевание, ведь водянка желчного является тяжелым заболеванием, которое может привести к смерти больного.

Чтобы не допустить развитие этого заболевания, стоит придерживаться неких профилактических мер, а именно: