Все привыкли, что эзофагит - это обычный воспалительный процесс, который возникает у каждого второго при воздействии острой или слишком горячей пищи на нежную слизистую оболочку пищевода.
Но из всех вариантов воспалительных заболеваний органа наиболее часто встречается эзофагит катаральный. А причиной этому нередко служит не только вольности в питании, но и заболевания окружающих органов, инфекции некоторых отделов пищеварительной системы.
Причины катарального воспаления
Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода - явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:
- бактериальные и вирусные инфекции;
- сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
- лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
- постоянные нервные стрессы.
При разной интенсивности воздействия агрессивных веществ оболочки реагируют по-разному. Так что же это такое катаральный эзофагит? Это заболевание пищевода характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки. В этом месте слизистая отёчна, при обследовании наблюдаются участки гиперемии (покраснения). Это вполне обычная реакция организма на неудобства, так реагирует любая ткань.
В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови - реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.
Катаральный рефлюкс-эзофагит
Одна из разновидностей заболевания - катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.
Что может быть причиной рефлюкса?
- Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
- Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
- Неправильное питание.
- Заболевания органов пищеварения.
Симптомы катарального эзофагита
Болезненный процесс не всегда ощутим. Нередко болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Или симптомы катарального эзофагита настолько редки, что трудно по ним определить заболевание.
К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.
- Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
- Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
- Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
- Отрыжка и тошнота.
Диагностика
Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:
- эзофагоскопия;
- рентген-снимок пищевода;
- мониторинг уровня pH;
- эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.
Лечение катарального эзофагита
Начинать лечение всегда нужно с правильного рациона. Диета при катаральном эзофагите включает в себя несколько ключевых пунктов.
- Частое дробное питание небольшими по объёму порциями.
- Последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
- Еда на весь период лечения включает только щадящие блюда, не раздражающие слизистую оболочку пищевода. Полностью нужно исключить острую, жирную пищу, кофе и газированные напитки, алкоголь. Мучные и сладкие блюда ограничиваются.
- Важна правильная обработка продуктов. Допускаются только отварные, пропаренные блюда, запечённые.
Применение лекарственных средств
Кажется, что это всего лишь обычный воспалительный процесс, поэтому лечения можно избежать или хватит только соблюдения диеты. При лёгком течении заболевания - диеты и незначительной корректировки образа жизни вполне достаточно. Но в случае, когда симптомы беспокоят ежедневно, не прекращаясь даже спустя длительное время после трапезы - это значит, что пора начинать более серьёзное лечение катарального эзофагита. В дополнение к диете назначают лекарственные вещества.
- Препараты, защищающие слизистую оболочку от кислоты желудка: «Солкосерил», альгинаты, отвар семени льна.
- Иногда чтобы быстро и эффективно убрать изжогу применяют антациды, после еды используют «Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс» и другие средства.
- При появлении спастических болей назначают в зависимости от показаний «Но-шпа» или «Папаверин» внутримышечно.
- Кроме симптоматического лечения применяют средства, нормализующие избыток соляной кислоты желудка. Их назначение обязательно при катаральном рефлюкс-эзофагите. Лечение этого вида эзофагита проводится длительным курсом как минимум в течение месяца. Используют «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Фамотидин».
Схему лечения катарального эзофагита назначают индивидуально, с учётом симптоматики и переносимости лекарственных средств.
Несмотря на то что катаральный эзофагит частый процесс, он требует пристального внимания. Однажды запущенное заболевание может привести к осложнениям, примером являются сужения и язвы пищевода, кровотечения. Поэтому если выставлен этот диагноз, стоит не только посетить терапевта, но и пройти полноценный курс лечения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта в последние годы становятся настоящим бичом современного человека. В этом по большей степени виновата неблагоприятная экологическая обстановка вкупе с нарушением многими режима питания (еда всухомятку у компьютера), употреблением недоброкачественной пищи и нездоровым образом жизни с большим количеством пагубных привычек. Все вышеперечисленные факторы в короткие сроки приводят человека к развитию у него в нижней трети пищевода (месте его соединения с желудком) такого неприятного недуга, как дистальный эзофагит.
По своей сути это заболевание достаточно легко лечится при соблюдении человеком всех рекомендаций и назначений врача, но приносит множество неприятных моментов из-за возникновения негативной симптоматики и за время протекания значительно ухудшает качество жизни пациента.
Особенности возникновения патологии
Дистальный эзофагит является воспалительным процессом, протекающим в нижней части пищевода. Чаще всего эта патология пищеварительного канала является сопутствующим заболеванием патологий желудка, возникших на фоне повышенной кислотности, а также гриппа, кори, скарлатины или иметь аллергическую природу. Помимо этого, усугубить процесс возникновения недуга могут и следующие факторы:
- поверхностный ожог слизистой пищевода, спровоцированный постоянным употреблением человеком слишком горячей пищи;
- случайное или преднамеренное воздействие на органы пищеварения едких химических веществ;
- неполноценность (потеря в силу каких-либо причин гладкости и эластичности) сфинктера, из-за чего он начинает пропускать агрессивный желудочный сок.
Негативный процесс, возникающий в нижней трети пищеводного канала, может начать развиваться вследствие того, что оказался спазмированным второй сфинктер (пилорический), который находится в привратнике желудка. Связано это с тем, что при его повышенном тонусе кислое содержимое основного пищеварительного органа самопроизвольно изливается в сторону пищеводного канала, провоцируя развитие дистального эзофагита.
Основные формы заболевания
Течение недуга, его клиническая форма и возможные осложнения зависят от того, в какой форме протекает дистальный эзофагит. Специалисты выделяют следующие разновидности эзофагита, различающиеся между собой по характеру изменений слизистой и по тому, насколько глубоко поражен пищеварительный орган:
- отечный – характеризуется развитием сильнейшего отека на поверхности слизистой;
- катаральный (поверхностный) – повреждается только лишь слизистая пищевода, а врачи при проведении диагностики отмечают в пищеварительном канале слабую отечность и покраснение;
- эрозивный эзофагит – отличается от остальных форм патологии тем, что при этой разновидности заболевания в нижней части пищевода начинают возникать язвенные образования. Эрозивный дистальный эзофагит полному излечению практически не поддается. Чаще всего он принимает хроническую форму с моментами вспышек и затуханий;
- некротический. Самый опасный тип патологии. При этой форме верхние слои слизистой оболочки начинают отмирать, а на месте их образуются рубцы из соединительной ткани, неспособной выполнять пищеварительную функцию. Если не предпринять меры по его лечению достаточно быстро произойдет перфорация (прободение) пищеварительного органа.
Лучше всего поддается излечению заболевание 1, легкой степени – дистальный катаральный эзофагит. Именно поэтому следует быть внимательнее к своему здоровью, и при появлении первой тревожной симптоматики, свидетельствующей о развитии недуга, срочно обратиться непосредственно к гастроэнтерологу за консультацией.
Первые признаки, свидетельствующие о недуге
Дистальный эзофагит в самой начальной стадии своего развития практически не имеет специфических признаков, поэтому мало кто из людей, у которых начинает развиваться эта патология, своевременно обращается к врачу. Но в силу того, что наиболее эффективное лечение заболевания возможно только лишь на первых его стадиях, пока оно не перешло в хроническую форму, избавиться от которой невозможно, специалисты всегда рассказывают, в чем могут выражаться первые звоночки этой болезни.
Они не совсем специфичны, но при появлении следующих тревожных признаков стоит обратиться непосредственно к врачу-гастроэнтерологу и пройти диагностику:
- после еды появляются болезненные ощущения в загрудинной области;
- отрыжка (срыгивания) может быть с небольшими примесями крови;
- человека часто начинает мучить изжога;
- затрудненное сглатывание как слюны, так и пищи.
При этом отмечается появление сухого постоянного кашля, усиливающегося по ночам, утренняя охриплость голоса, общую слабость и нервозность. Желудочная симптоматика патологии обычно усиливается в том случае, когда человек принимает горизонтальное положение.
Диагностика, терапия и возможные осложнения болезни
Выявить это заболевание достаточно сложно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо определить спровоцировавшую эзофагит причину. Это возможно только после прохождения пациентом ряда специальных исследований:
- Рентгенография грудной полости, проводимая с введением контрастного вещества. На снимках виден путь его попадания в желудок и благодаря этому специалист может сделать вывод о причине, спровоцировавшей болезнь.
- Эндоскопия. Исследование может дать полную картину того, на каком этапе развития находится патология, имеются ли в пищеварительном органе эрозии или язвенные дефекты. Результатом проведения такой диагностики становится эритематозная гастропатия - эндоскопическое заключение, говорящее о том, насколько покраснела слизистая и какие именно повреждения на ней имеются.
- Внутрипищеводная рН-метрия проводится с помощью проглатывания больным человеком зонда, и показывает, какой именно уровень кислотности у него в пищеводе.
- Манометрический способ может найти любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
После проведения диагностических исследований и получения результатов того, что у пациента действительно это заболевание пищевода, лечащий врач подбирает протокол лечения, который напрямую связан с тем, на какой стадии развития находится, и какую форму патологии имеет заболевание.
Схема терапии патологии
Появление патологии в дистальном отделе пищевода, а также ее лечение практически не имеют отличий от возникновения и терапии обычного воспалительного процесса в этом пищеварительном органе. При избавлении пациента от этой патологии специалисты применяют комплексную терапию, в которой не последнее место отводится диете. Только совместный прием лекарственных средств и коррекция питания помогают избавить человека от этого недуга пищеварительных органов навсегда.
Лечить дистальную разновидность эзофагита следует с обязательным включением в медикаментозную схему лекарственные препараты, нормализующие уровень кислотности.
Очень быстро в этом направлении действуют антацидные средства, но они обладают временным эффектом. Назначаются такие лекарства больному человеку недельным курсом. Этим же эффектом обладают ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Обычно лечение эзофагита проводится по универсальной схеме:
- для увеличения тонуса кардии и стимуляции моторики органов ЖКТ больному человеку назначают прокинетики;
- снижение уровня кислотности проводится антацидами;
- для того чтобы уменьшить выработку пищеварительными железами соляной кислоты применяются антисекреторные препараты;
- обезболивающие и спазмолитические средства необходимы в острый период заболевания для освобождения человека от тяжелой симптоматики. Здесь же могут быть назначены противорвотные средства.
Курс лечения подбирается специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Если начать терапевтические мероприятия самостоятельно, без консультации с врачом, то они могут привести к непоправимым и тяжелым последствиям, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.
Осложнения заболевания
Если не отнестись с должным вниманием к этой патологии органов пищеварения и проигнорировать лечение, последствия могут быть самые серьезные. Чаще всего при неправильной терапии или запускании дистальной формы эзофагита у человека могут возникать следующие осложнения:
- Пептическая язва пищевода. Патология характеризуется тем, что в ходе ее прогрессирования на стенке пищеварительного канала образуется глубокий дефект, со временем претерпевающий грубое рубцевание. Это приводит к укорочению пищевода.
- Стеноз (сильное сужение пищеводного канала). Эта патология приводит к непроходимости пищеварительного органа.
- Перфорация стенки пищевода. Это осложнение самое серьезное, так как без принятия экстренных хирургических мер в течение нескольких часов заканчивается смертью пациента.
Все патологии, которые могут быть спровоцированы длительным течением эзофагита дистального отдела, очень серьезны, но если болезнь выявить своевременно и предпринять адекватные меры медикаментозной помощи, их можно избежать. На самых начальных этапах болезни терапия достаточно проста и зачастую заключается только в коррекции питания и употреблении народных средств, подобранных специалистом. Также в обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
Вам также может быть интересно
Катаральный эзофагит – одна из часто встречающихся патологий пищевода, с которой встречаются многие люди. Несмотря на распространенность заболевания, знают о нем далеко не все, ведь некоторые просто игнорируют его, занимаясь самолечением или вовсе думая, что болезнь отступит сама по себе. Врачи же предупреждают об опасности такого отношения к своему здоровью.
Эзофагит – это воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке пищевода. Если при диагностике рассматривать нормальный, здоровый пищевод и сравнивать его с тем, в котором начался воспалительный процесс, отличие будет очевидным. Раздражающие факторы оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, в результате чего она отекает и становится уязвимой.
Что касается катаральной формы заболевания, то в большинстве случаев она не является самостоятельным недугом. Катаральный эзофагит чаще всего появляется и обостряется на фоне других патологий и заболеваний органов пищеварительной системы. В связи с этим гастроэнтерологи рассматривают заболевание как одно из проявлений какой-либо внутренней патологии.
Симптомы
Симптомы катарального эзофагита схожи с признаками многих заболеваний пищеварительной системы. Особенность их в том, что болезненные ощущения могут появляться не сразу после начала воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода. Когда поражение незначительно – это самое время начинать лечение, но, к сожалению, не всегда болезнь можно сразу распознать. Все же хоть изредка, но симптомы начинают проявляться. Важно не пренебрегать ими, тогда получится вовремя обнаружить проблему.
Врачи говорят, что ряд первых проявлений состоит из таких факторов:
Причины
Основной причиной развития заболевания считается неправильное питание, а именно частое употребление вредной пищи.
К таким продуктам питания относятся:
- копченое, кислое и острое;
- алкоголь;
- кофе и крепкий чай;
- тяжелая пища, особенно ее употребление перед сном.
Некоторые люди вообще не могут себе позволить даже небольшое количество продуктов из этого списка. Им достаточно съесть немного запрещенных продуктов, и они сразу же мучаются от проблем с ЖКТ. Другие же часто позволяют себе кушать вредную пищу, и им кажется, что на них это никак не влияет. В этом случае особенно повышается риск развития заболеваний типа катарального эзофагита. Как уже говорилось, болезненные ощущения появляются не сразу, а когда появляются, то сначала они редкие. Поэтому многие пренебрегают тревожными первыми симптомами, продолжая есть вредную пищу, что приводит к прогрессивности воспалительного процесса.
Кроме того, иногда встречаются и другие факторы, ставшие причинами катарального эзофагита. К ним относятся:
- губительное для слизистой оболочки воздействие солевой кислоты, которое появляется при
- наличии грыжи диафрагмы (ее пищевого отдела);
- беременность, при которой увеличивается давление внутри брюшной полости (при
- несоблюдении женщиной рекомендаций врачей по питанию);
- осложнения после хирургических операций по вшиванию желудка или язвы.
Формы заболевания
Выделяют две формы катарального эзофагита:
- Острая. Для нее характерны такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, общее недомогание, неприятные ощущения во время приема пищи и после этого. Другими словами, острая форма катарального эзофагита сопровождается ухудшением общего состояния больного;
- Хроническая. Чаще всего такая форма болезни развивается на фоне других более серьезных заболеваний пищеварительной системы. Например, катаральный эзофагит нередко сопровождает такие болезни, как гастрит или дуоденит. При хронической форме заболевания наблюдаются особо сильно выраженные болезненные ощущения, которые проявляются не только в области грудной клетки, но и могут отдавать в область сердца, шеи и спины. В таком случае основное лечение направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего эзофагит.
Как лечить
Немаловажную роль для успешного лечения играет соблюдение специальной диеты, цель которой заключается в подборе допустимых продуктов и их правильном приготовлении. Также важно кушать небольшими порциями и не принимать абсолютно никакую пищу за три часа до сна. Основу же традиционного лечения катарального эзофагита составляют лекарственные препараты.
В основном назначают такие группы медикаментов:
- защищающие слизистую оболочку пищевода от пагубного действия кислот;
- антациды от изжоги, принимающиеся перед едой;
- спазмолитические препараты (если боль сильная – внутримышечно);
- нормализующие количество соляной кислоты в желудке.
Рассмотрим подробнее каждую из составных частей комплексного лечения:
- Диета. Она предполагает дробное питание. Что это значит? Порции разового приема пищи должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 5-6 раз в день. Все продукты, которые оказывают пагубное воздействие на состояние слизистой оболочки, должны быть полностью исключены из рациона. К ним относятся жареные, острые, копченые, соленые блюда. Некоторые продукты питания и напитки должны быть полностью исключены, например, газированные напитки, маринованные блюда, алкоголь, кофе;
- Медикаментозный курс. Антациды от изжоги целесообразно назначать в том случае, когда воспалительный процесс был вызван рефлюксом. Спазмолитические средства позволяют за короткий срок устранить болезненные ощущения, но их применение имеет ряд противопоказаний, основным из которых является кардиологическая недостаточность;
- Антибиотики. Само по себе такое заболевание, как катаральный эзофагит не является поводом для назначения антибиотиков. В то же время такие болезни, как гастрит, дуоденит и другие серьезные недуги пищеварительной системы без применения антибиотиков вылечить просто невозможно. Поэтому для их терапии используются и эти препараты.
Народные средства
Применение народных средств может оказаться эффективных в некоторых случаях: когда заболевание находится лишь на начальной стадии или когда их использование является лишь вспомогательным, а не основным методом основной терапии. Народные рецепты направлены на устранение основных болезненных симптомов катарального эзофагита и их применение может оказаться полезным для восстановления поврежденных тканей пищевода.
К популярным народным рецептам от катарального эзофагита относятся:
- Ромашка. При любом виде эзофагита пищевода это растение является эффективным за счет его антисептического действия. Существует несколько вариантов применения ромашки или ее экстракта для лечения болезней пищеварительной системы организма. Проще всего использовать это вещество для заваривания чая. Принимается такой приготовленный напиток внутрь до 5 раз в сутки, желательно перед едой;
- Семена льна. Лен – это уникальное растение, которое содержит в своем составе целый комплекс витаминов и других полезных элементов. Семена льна применяются для лечения и профилактики многих заболеваний пищеварительной системы организма и катарального эзофагита в том числе. Для приготовления народного средства необходимо взять семена и проварить их несколько часов в воде. Принимается приготовленный отвар по одной столовой ложке 3-4 раза в день перед приемом пищи;
- Мед. Отличное средство для быстрого устранения воспалительного процесса. Единственным минусом является то, что у некоторых на этот продукт имеется аллергия, так что перед началом лечения необходимо убедиться в ее отсутствии. В сутки рекомендуется съедать 50 г свежего меда. Можно делать это в чистом виде, а можно готовить сладкий напиток на его основе. Основная рекомендация – продукт должен употребляться между приемами пищи. Оптимальный вариант – за 2 часа до и после еды;
- Облепиховое масло. Полезные обволакивающие свойства этого продукта делают его прием эффективным при многих заболеваниях ЖКТ. Также продукт обладает антисептическим, онкопротекторным, заживляющим и противовоспалительным свойствами. Облепиховое масло можно готовить самостоятельно, но многим удобнее покупать его в аптеке. Принимать масло рекомендуется внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Желательно принимать средство перед едой, причем первый прием должен быть натощак.
Профилактика
Профилактика катарального эзофагита включает в себя соблюдение нескольких правил. Это позволяет достичь длительной ремиссии при хронической форме заболевания и предотвратить проявление острой формы.
Итак, к основным профилактическим мерам относятся:
- Отказ от крепких спиртных напитков. Этанол, который в них содержится, оказывает губительное воздействие на внутренне органы, особенно это касается пищеварительной системы. Через пищевод проходит любая жидкость, которую употребляет человек, и действие этанола пагубно сказывается на слизистой оболочке пищевода;
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Именно заболевания ЖКТ способны провоцировать хронический катаральный эзофагит. Что включает в себя своевременное лечение? Прежде всего, необходимо вовремя распознать и диагностировать такие заболевания, как гастрит и стараться сразу начать борьбу с ними;
- Контроль за ежедневным рационом питания. Некоторым он дается легко, но большинству людей приходится перестраивать себя, чтобы привыкнуть к правильному питанию – дробному, частому и состоящему из правильных продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку пищевода.
Катаральный эзофагит – самая распространенная форма эзофагита, характеризующаяся воспалением, неглубоким (поверхностным) поражением и гиперемией слизистой пищевода.
По своему течению данная патология бывает острой и хронической. Острый катаральный эзофагит обычно развивается по причине одномоментного воздействия на слизистую пищевода какого-либо агрессивного поражающего фактора. Хроническая форма заболевания обусловлена длительным действием вредного агента.
Патологический процесс, сопровождающий течение катарального эзофагита, может также иметь различную локацию, он способен охватывать как весь пищевод, так и его дистальный (удаленный) конец, примыкающий непосредственно к самому желудку. В настоящее время наиболее часто встречается именно дистальный вид катарального эзофагита.
Причины развития
К основным причинам развития катарального эзофагита относят различные погрешности в системе питания человека. Чаще всего данное заболевание возникает у людей, злоупотребляющих:
- кислой, острой пищей;
- маринадами, копченостями, солениями;
- алкоголем, крепким кофе, чаем;
- чрезмерно холодными, горячими напитками (блюдами);
- грубой, тяжелой пищей.
Иногда симптомы этой болезни могут проявляться по причине попадания в пищевод различных агрессивных веществ в виде йода, некоторых кислот, щелочей.
Помимо всех вышеперечисленных раздражителей пищевода к провокационным факторам также относят и наличие в организме некоторых серьезных функциональных сбоев в работе ЖКТ, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Замечено, что иногда катаральный эзофагит появляется на фоне беременности, вследствие ахалазии кардии и стеноза пищевода, а также в случаях развития новообразований в брюшной полости.
Симптоматика заболевания
Клиническая картина катарального эзофагита в целом схожа с симптоматикой большинства заболеваний ЖКТ. В начале развития заболевания обычно появляются слабовыраженные симптомы в виде ноющих, тупых болей в области живота и грудины при употреблении пищи и после нее. В процессе прогрессирующего течения болезни могут появляться и такие симптомы, как:
- изжога;
- приступы тошноты, рвоты;
- частая отрыжка кислым.
Если при катаральном эзофагите воспалительный процесс преимущественно поражает дистальный конец пищевода, ко всем вышеуказанным признакам заболевания добавляются следующие симптомы:
- чувство сильного жжения за грудиной;
- болезненные ощущения в области между лопаток.
Специалисты медицины предупреждают, что все вышеперечисленные симптомы проявляются только при наличии каких-либо серьезных патологий ЖКТ, а, значит, при их обнаружении необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы точно диагностировать катаральный эзофагит врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить и проанализировать все проявляющиеся симптомы у пациента, а затем провести доскональное изучение внутренней поверхности пищевода с помощью эзофагоскопии и рентгенологического исследования.
После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту комплексное лечение выявленного катарального эзофагита с учетом его клинического течения и степени выраженности имеющихся морфологических изменений в структуре слизистой оболочки пищевода. Обычно лечение данного заболевания не требует хирургического вмешательства и осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии. В большинстве случаев подобное лечение включает в себя прием:
- антацидов, устраняющих изжогу (Алмагель, Ренни, Маалокс);
- алгинатов, препятствующих забросу желудочной массы в пищевод (Гевискон);
- прокинетиков, улучшающих моторную функцию ЖКТ (Церукал, Мотилиум, Реглан);
- спазмолитиков, снимающих болезненные проявления заболевания (Омез, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
- гастропротекторов, обволакивающих и защищающих слизистую пищевода (Де-Нол, Висмута нитрат, Вентер);
- витаминов, укрепляющих иммунную систему организма.
Для того чтобы консервативное лечение заболевания было эффективным и результативным, врачи также рекомендуют пациентам на протяжении всего лечебного курса соблюдать щадящую диету (медицинский стол №1).
Помимо медикаментозной терапии, используемой в традиционной медицине, при катаральном эзофагите можно дополнить основное лечение и некоторыми высокоэффективными народными средствами. В этих целях рекомендуется применять различные травяные отвары, обладающие обволакивающими и заживляющими свойствами.
(Пока оценок нет)
– поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.
Общие сведения
В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа , гриппа, аденовирусной инфекции , простого герпеса), а также грибы рода Candida .
Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов , гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , болезни оперированного желудка , синдрома Золлингера-Эллисона , онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.
Симптомы катарального эзофагита
Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.
При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.
Диагностика катарального эзофагита
Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия , позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.
При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии . Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия , поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.
Лечение катарального эзофагита
В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.
С первых дней назначаются вяжущие (коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.
В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.
Прогноз и профилактика катарального эзофагита
Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода , гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).
Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.