Поговорим мы здесь о месте расположения руля. И о критериях определения правильности. Где правильно справа или слева?
Как известно руль бывает с двух сторон: справа и слева. Немного из истории… Изначально в Англии руль был просто справа и не только у машин! У лодок и первых самолётов правое смещение баранки и места посадки водителя очевидно.
Потом появились мысли как лучше, практичнее и так далее. В общем почти весь мир перешёл на левое расположение рулевого колеса. Если глубже окунуться в историю, то расположение руля всегда определялось безопасностью, в той же Англии, например, лорд сидел всегда за водителем, сесть рядом было моветон, а безопасность дворецкого, который и сидел слева – не достойна обсуждения. Безопасность же шофера была на высоте: он выходил на тротуар, а не на проезжую часть. Машин же было тогда так мало, что вопрос обзора ещё просто не стоял. Первенцем руля слева был Генри Форд, впервые озаботившийся безопасностью переднего пассажира, правда безопасность водителя была принесена в жертву. Его идеи подхватили практичные немцы, внедрившие это нововведение в Чехию в 1938 году.
“А как там на Руси с расположением руля?” – спросите Вы. У нас всё совсем забавно. Вопреки просвещённой Европе в России указом императрицы Елизаветы было введено правостороннее движение, мотивировка проста: правая рука сильнее, поэтому ямщикам проще разъезжаться, тянув кобылу возжой вправо. Так и разъезжались. А на первых Руссобалтах и прочих русских машинах руль был справа, как у просвещённых англичан. Первой леворульной машиной вообще стал ГАЗ-АА, в простонародьи полуторка. Мы задружили с немцами и указом Ежова Россия села за руль слева.
Так история и переместила руль налево. Видеть удобнее и лады. Но дороги стали меняться, а у нас и вообще страна большая, подвернулась строптивая Япония под бок. И поползли в Россию право-рульки. Вопрос обзора оказалось тоже решается. Приборы там всякие, а кто и на русский авось полагается. И упёрся весь вопрос в безопасность пассажира, который спереди, или водителя. Сидеть слева на право-рульке пассажиру правда неловко, страшновато, очень доверять водителю надо, чтобы спокойно себя там чувствовать. Несогласны? Попробуйте.
Теперь посмотрим с другой стороны. Я имею ввиду водителя и покупателя автомобиля в одном, том же лице. Японцы были дешевле немцев и стопудово надежнее, а значит дешевле в обслуживании корейцев, я уж про китайский автопром и говорить не буду. Просто прикиньте сколько стоит во Владивостоке или даже Хабаровске немецкое авто с учётом доставки. Вот и получилось, что Дальний Восток сидит за рулём справа. Я слышал от людей, живущих там такие слова: “Вы просто представить себе не можете, что это за машины” или так “Проедьте на одной машине хотя бы 200 000 км потом поговорим”. Я проехал и с другими проехавшими поговорил. Плюсы есть. Да только и минусов хватает! Сидеть за рулём справа может не каждый. Факт. Люди всегда чего-нибудь боятся, почему бы не бояться этого?! А паника всесильна. Потому и платят за машины чуть больше, а то и не чуть, лишь бы слева. Молва людская тоже вещь не слабая. Мне довелось слышать угрозы в адрес безответственных и безнравственных людей, владеющих этими киллерами на колёсах. Вот, мол, ради своей мелкой выгоды подвергают опасности живых, нормальных людей!!! А было и вообще занятно: незнакомая женщина в открытое окно сказала мне: ” А ну пересядь, нечестивый!” Заметьте, если последить, то эти люди, для своей мелкой выгоды творят, порой, просто ужас что!
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса, в 97% случаев сопровождается острыми болями. Аппендикс обычно расположен в правой части живота, ниже пупка. Но симптомы аппендицита часто имеют смешанный характер: человек может ощущать боль в различных частях живота. Что делать, если заболел живот? С какой стороны аппендицит? Ответим на эти вопросы.
Симптомы и проявление аппендицита
Признаки аппендицита
Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена. Проявления аппендицита:
- Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
- Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
- Повышение температуры тела.
- Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
- Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
- Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
- Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.
- Острый аппендицит. Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях. Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин - для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.
- Хронический аппендицит. Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.
Как определить аппендицит, когда уже начались боли? Даже если вы точно знаете, где расположен аппендицит, не ставьте диагноз самостоятельно. Вызовите врача и не занимайтесь самолечением. Для постановки корректного диагноза вам назначат аппаратные и лабораторные обследования - анализы крови, мочи и кала, УЗИ. Аппендицит при беременности требует особенного лечения: медики используют безопасные препараты для поддержания беременности. Для хирургической операции применима лапароскопия -высокоэффективная и наименее опасная процедура.
Аппендицит и его проявление
При несвоевременном обращении к докторам червеобразный отросток может лопнуть, гнойные массы хлынут в брюшину, возникнет сложное и опасное для организма состояние разрыва аппендикса и воспаления брюшной полости - перитонит.
Аппендицит у детей: симптомы и лечение
У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Причины кроются в слабой иммунной системе. Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.
Лечение аппендицита у детей
При появлении этих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу - отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь. Не давите на живот и не позволяйте малышу делать резких движений: активные действия могут вызвать разрыв тканей. Операция проводится под общим наркозом и относится к простым хирургическим вмешательствам. Уже через неделю после удаления аппендикса ребенок сможет вернуться к обычному питанию, а со временем и образу жизни.
Важно не пропустить начальный этап воспаления. Возникли подозрительные симптомы в виде боли внизу живота справа - немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Будьте здоровы!
РекламаС аппендицитом сталкиваются самые разные взрослые и дети, независимо от состояния здоровья и социального положения. Врачи утверждают, что риск появления аппендицита есть у каждого.
Аппендикс можно считать в какой то мере подвижным органом, у него только одна точка прикрепления к брыжейке. В общем, следует отметить, что начинаются признаки аппендицита внезапно в виде болей в нижней части живота, справа, недалеко от тазобедренной кости, но боль может отдавать и в другие отделы живота.
Так как аппендицит может по-разному расположен в области брюшины, что дает неоднозначную картину в локализации болей, которые могут отдавать (иррадиация болей) как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болей имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.
Аппендицит с какой стороны справа или слева, симптомы: смотреть видео
Что может спровоцировать аппендицит?
попадание в аппендикс шелухи от семечек, виноградных косточек, ногтей и т. д.;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
травма брюшной полости;
ослабленный иммунитет;
сильный стресс (он провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов, что приводит к обескровлению и последующему воспалению аппендикса).
Аппендицит с какой стороны справа или слева, симптомы: Первые признаки аппендицита
Как же все-таки сразу распознать эту болезнь, даже если знаешь, с какой стороны аппендицит находится? Первые признаки болезни заключаются в том, что при боли в животе больной не может найти положение, в котором боль бы утихала. В зависимости от расположения аппендикса боль может отдавать в правое подреберье, поясницу или таз – т.е. в нетипичное местоположение аппендикса.
При ощупывании живота и надавливании на него боль отдает вниз правого бока и в правую ногу. Лежа на левом боку, боль усиливается – это тоже является первым признаком аппендицита. При появлении этих признаков необходимо незамедлительно вызывать врача.
Как лечить аппендицит
Лечение недуга осуществляется путем удаления воспалившейся части слепой кишки. Успех операции зависит от того, как быстро больной обратился за помощью и не случился ли разрыв аппендицита. Так как червеобразный отросток в организме человека всего один, то однократное удаление его приведет к тому, что подобные признаки человек не будет больше испытывать (если нет патологии брюшной полости или внематочной беременности). После удаления аппендицита на животе больного остается шрам внизу справа – именно стой стороны, с которой находится аппендицит.
При появлении первых признаков болезни ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты – они притупляют боль и больной может не почувствовать момент разрыва аппендицит, что приводит к тяжелейшим последствиям и является причиной летального исхода при аппендиците.
Поэтому в случае проявления симптомов аппендицита лучше вызвать скорую – они уж точно определят причину недомогания, при необходимости госпитализируют. В больнице очень быстро проведут все необходимые анализы и сделают окончательный вывод.
Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам о ней.
Аппендицит – заболевание аппендикса, при котором он воспаляется.
Аппендиксом называют червеобразный отросток слепой кишки.
Ранее его считали «лишним» органом, ставшим ненужным в ходе эволюции. Современная медицина уверяет, что это не так. Поэтому удаление аппендикса производится только при определённых показаниях.
Вариантов расположения аппендикса существует несколько. Все они считаются нормой, лишь единичные случаи рассматриваются как отклонения.
Червеобразный отросток у большинства людей расположен немного ниже места, где в слепую кишку впадает подвздошная кишка. Внешне это место находится ниже рёбер, если немного направить руку в сторону пупка.
Иногда аппендикс имеет тазовое положение. Такой вариант чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Орган находится за желудком, поэтому боли могут тревожить с разных сторон.
Обычно верхушка аппендикса направлена вниз. Современной медициной зафиксированы случаи, когда она «смотрит» вверх. Такое положение называется подпеченочным. Точно определяют расположение органа с помощью УЗИ.
С какой стороны? Справа или слева?
Традиционно аппендикс находится справа. У «зеркальных» людей – слева, но таких людей на планете достаточно мало. Обычно червеобразный отросток «живёт» со стороны живота, но у приблизительно 30% пациентов он приближён к спине.
Когда речь заходит за то, где должно болеть при аппендиците, ответ неоднозначный. При «стандартном» течении болезни боль ощущается в правом боку, но может отдавать в левый бок, живот, спину. У женщин периодически болит нижняя часть живота или пах. При беременности болит выше, так как аппендикс перемещается слегка вверх.
Поэтому без диагностики аппендицит путают с другими заболеваниями.
Фото – рисунок аппендицита
Симптомы и признаки болей в аппендиците
Главный симптом аппендицита - боль .
Изначально она появляется изредка, может быть ноющей и слабой. Постепенно усиливается, проявляется чаще и на более длительное время.
Интенсивность боли зависит от воспалительного процесса, а, вернее, стадии, на которой он находится. При проникновении в глубокие слои органа боль проявляется справа в брюшной области, носит постоянный характер. Заглушить её удаётся только временно при помощи обезболивающих лекарств.
Последняя, опасная форма заболевания сопровождается острой болью, из-за которой невозможно ходить, прикасаться к животу, справлять нужду, есть или пить.
У взрослых (мужчин и женщин)
Помимо боли, у взрослых при аппендиците наблюдаются дополнительные симптомы.
К ним относятся:
- снижение или потеря аппетита;
- периодическая тошнота, рвота;
- проблемы со стулом;
- озноб;
- невозможность спустить газы;
- позывы к дефекации - ложные и весьма болезненные;
- повышенная температура тела до 38-40°C.
Если взрослый наблюдает у себя хотя бы несколько указанных симптомов, нужно срочно обратиться в «Скорую помощь». Не стоит ждать, пока болезнь пройдёт сама. Вовремя оказанная помощь способна спасти жизнь.
У детей
Маленькие дети не могут сами сказать, что их тревожит, поэтому родители должны быть внимательными к поведению своих чад.
Стоит бить тревогу, если ребёнок:
- стал вялым, капризным;
- не даёт притронуться к животу;
- отказывается кушать даже любимые блюда;
- ложится на бок, прижимая ноги к животу;
- постоянно плачет без видимой причины.
У детей до трёх лет боль локализуется ниже, сопровождается вздутием живота и рвотой. Дети постарше указывают на болезненные ощущения справа, там же, где болит у взрослых. Дискомфорт усиливается при движении, поэтому малыш старается меньше двигаться.
«Скорую помощь» ребёнку нужно вызвать даже при подозрении на аппендицит. Если же, помимо прочих симптомов, температура тела чада дошла до 38-40°C, важно незамедлительно обратиться к врачам. Возможно, аппендикс лопнул, что грозит ужасными последствиями.
Как проверить симптомы аппендицита?
Так как аппендицит похож по симптоматике на многие другие болезни, врач внимательно осмотрит живот, попросит сдать анализы и пройти диагностику. Только когда диагноз подтверждается, делается операция.
Можно проверить аппендицит своими силами
«Домашняя диагностика» не гарантирует точность результата , но даст хотя бы некоторые предположения о том, возможен ли именно аппендицит.
В первую очередь, нужно потрогать живот. Надавить на него, обратить внимание на плотность. Аппендицит проявляется в виде острой боли при нажатии на правую область живота, а также вздутии, когда живот твёрдый и упругий настолько, что палец не может даже немного углубиться в тело.
Что болит: аппендицит или нет?
Аппендицит похож по симптоматике на вирусный гастроэнтерит.
Разница кроется в источнике боли. При гастроэнтерите его невозможно найти, боль оказывается обширной. Аппендицит же локализуется непосредственно в районе аппендикса, дискомфорт исходит от него.
Существует масса прочих болезней, характеризующихся болью живота. Исключить аппендицит можно, когда нет тошноты, рвоты, снижения аппетита, повышения температуры. Если же болезненность живота тревожит более трёх дней, лучше обратиться к терапевту.
Если это аппендицит: первые действия и меры
При подозрении на аппендицит нельзя пить слабительное или обезболивающее. Первое вызовет раздражение кишечника, а второе затруднит наблюдение за поведением боли. Грелку использовать тоже запрещено – это приводит к разрыву аппендикса.
До осмотра врачом нежелательно пить или есть, иначе возможны осложнения при операции. В больнице нужно сдать анализы и пройти диагностику, чтобы точно определить заболевание.
С собой желательно взять предметы первой необходимости, так как если диагноз подтвердится, сделают операцию по удалению аппендикса. После неё некоторое время (от 3 до 14 дней) придётся находиться под осмотром врачей, домой уезжать не разрешают.
Операция на аппендицит (аппендэктомия) и восстановление
К сожалению, единственным успешным лекарством от распространённого заболевания является операция по удалению аппендикса или как её называют официально - аппендэктомия. Большинство современных хирургов предпочитает удалять аппендикс посредством другой операции под названием лапароскопия.
Операционное удаление
Открытая операция оставляет большой шрам, но зато позволяет быстро удалить аппендикс. Её часто делают в экстренных случаях, когда нет времени проводить диагностику и осматривать внутренности.
Операция не считается сложной, уже после того, как пройдёт действие наркоза, можно сидеть, стоять и даже ходить. Важно не нагружать организм в течение хотя бы 30 дней после оперативного вмешательства.
В восстановительный период нужно принимать антибиотики, делать перевязки, проходить лечебные процедуры. При необходимости лечащий врач назначает приём обезболивающих препаратов.
Диета
Также важна диета. Пациенту можно питаться только нетвёрдой пищей, нежелательно есть цитрусовые, мучное, сладкое, солёное, жирное и острое. Алкоголь и сигареты тоже под запретом.
Лапароскопия аппендицита
Лапароскопия – современная операция, позволяющая удалить аппендикс с минимальными повреждениями. После неё остаются небольшие рубцы, болезненные ощущения проходят быстрее, требуется меньший срок нахождения в стационаре.
Суть операции заключается в создании не одного большого, а нескольких маленьких надрезов, через которые исследуется брюшная полость. Хирургическое вмешательство получается закрытым, что неудобно для проведения быстрой операции.
Восстановительный период не отличается от того, что ожидается после открытой операции. С тем отличием, что после лапароскопии восстановление проводится быстрее, не требуется специальная диета, с больницы выписывают на несколько дней раньше.
Зачем человеку аппендицит?
Аппендикс не принимает участия в пищеварении человека, но выполняет другую, не менее важную функцию. В нём функционируют клетки, отвечающие за иммунитет. Особенно остро и оперативно отросток реагирует на инфекции ЖКТ.
В 30-х годах XX века удаляли аппендикс всем детям, чтобы в дальнейшем исключить его воспаление. И была выявлена закономерность – дети без этого органа отставали от здоровых сверстников в умственном, эмоциональном, физическом развитии.
Доказано , что люди без аппендикса подвержены многим заболеваниям в большей степени, чем обладатели этого отростка. Именно поэтому современные медики стараются не удалять его просто так. Операция проводится только если аппендицит грозит лопнуть в ближайшее время, что угрожает жизни больного.
Важнейшим органом пищеварения является поджелудочная железа. Она выполняет функции внутренней и внешней секреции, поставляет организму гормоны, ферменты. Далеко не каждый знает, где находится у человека этот орган. Лучше всего ответ на этот вопрос проиллюстрирует фото.
Расположение поджелудочной
Этот орган имеет вытянутую форму. Его длина варьируется от 15 до 25 см. У взрослого человека она находится на задней брюшной стенке.
На животе можно создать условную проекцию органа в эпигастральную область. Когда человек лежит, железа располагается под желудком. При принятии вертикального положения, она «уходит» за него.
Справа от 1 поясничного позвонка находится головка поджелудочной железы. Она и тельце вмещаются в изгиб 12-перстной кишки. Хвостом орган уходит влево вглубь к позвоночнику. Там железа достигает ворот селезенки. Поджелудочная прикрыта следующим образом:
- Сзади — позвоночником.
- С левой стороны — петелькой толстого кишечника, селезенкой.
- С правой стороны — 12-перстной кишкой, печенью.
- Впереди — мышечным прессом, желудком, брюшной полостью.
Тельце органа делится на переднюю, нижнюю, заднюю поверхности. К желудку с правой стороны примыкает передняя. К брюшной аорте слева идет задняя. Нижняя поверхность обращается вперед.
Нарушение работы органа
Поджелудочная железа выделяет участвующие в обмене веществ гормоны. Они регулируют уровень сахара.
Главный проток органа сочленяется с общим желчным протоком. Это способствует согласованному вырабатыванию важных ферментов. С другой стороны, создаются удобные пути быстрого инфицирования.
По этой причине воспаление поджелудочной железы никогда не протекает изолированно. Патологический процесс всегда затрагивает печень, желчный пузырь, а также начальные отделы тонкого кишечника.
Питание ткани органа осуществляется из 3 артерий:
- чревной;
- верхней брыжеечной;
- селезеночной.
Небольшие сосудистые ветки, обеспечивающие поставки крови на фоне поражения одной из артерий, создают колечко. Это позволяет купировать атеросклеротические изменения. Когда все механизмы защиты нарушаются, развиваются патологии поджелудочной железы.
Когда поражаются те части органа, которые несут ответственность за вырабатывание гормонов, развивается сахарный диабет.
Как болит поджелудочная
Зная, с какой стороны находится поджелудочная железа у человека, можно вовремя определить начало опасного заболевания. Патологии этого органа развиваются достаточно специфически.
Отмечается сильная боль в области подреберья. Затем она приобретает опоясывающий характер. Человека начинает мутить, открывается не приносящая облегчения рвота. Прием спазмолитиков не способствует нормализации состояния. Больному становится немного легче только тогда, когда он принимает «позу эмбриона». Иногда наблюдается повышение температуры тела.
Когда воспаляется хвост органа, боль концентрируется между пупком и левой реберной дугой. Этот симптом называется признаком Губергрица-Скульского. Если поражена головка, боль атакует точку, находящуюся на линии между правой реберной дугой и пупком.
Причины болей в животе
Условно живот делится на 4 сегмента:
- Правый верхний.
- Левый верхний.
- Правый нижний.
- Левый нижний.
Локализация болевого синдрома привязывается к одному из этих сегментов.
Боль справа вверху
Головка поджелудочной железы находится справа в верхнем сегменте. Слева в верхней части нижнего сегмента размещен ее хвост. По сравнению с желчным пузырем или печенью этот орган реже дает боль. Но приступы могут быть достаточно сильными.
Чаще всего боль справа сигналит о развивающемся панкреатите. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологии. Приступ характеризуется крайней болезненностью. Ему сопутствует обильное выделение пота, а также тошнота, рвота.
Боль иррадиирует в спину. Человеку становится легче, когда он сидя наклоняется вперед. Если он ложится, боль только усиливается.
Боли слева вверху
Реже наблюдается болевой синдром в верхней левой части живота. Его появление сигналит о развитии панкреатита. Этот симптом сочетается с резким повышением температуры, тошнотой, переходящей во рвоту.
Если живот болит слева, это может говорить об истекании из протоков желчного пузыря желчи. Также этот признак сигналит о наличии конкрементов. Иногда боль слева вверху свидетельствует о развитии рака поджелудочной железы.
Дискомфорт в животе внизу слева
Главным провоцирующим фактором является инфицирование кишечника. Иногда речь идет о воспалении этого органа. Мучительную боль в этом сегменте провоцирует почечный конкремент, направляющийся к мочевому пузырю.
У женщин до прихода «критических дней» этот симптом может сигналить о разрыве при внематочной беременности. Если болевой синдром усиливается во время месячных, это говорит об эндометриозе.
Комментарий о лечении железы
Выяснив причину боли в поджелудочной справа или слева, врач назначает соответствующее лечение. Способ терапии зависит от степени и формы болезни. Если у больного был диагностирован панкреатит, ему назначается строгая диета.
Рацион должен состоять из бульонов, супов и иных жидких блюд. Их употребление сопутствует нормализации процесса вырабатывания ферментов. Важно пить гидрокарбонатную минералку. Она помогает улучшить обменные процессы, снизить уровень желудочной кислотности.
Разрешается есть нежирную курятину, говядину, рыбу. Желательно варить пищу или готовить ее на пару. Особое внимание рекомендуется уделять блюдам из картошки, цветной капусты, кабачков. Нельзя есть сладкое, копчености. С осторожностью нужно относиться к поваренной соли.
Напоследок
Придерживаться диеты человек должен как во время нахождения в стационаре, так и после выписывания домой. Важно следить за суточной калорийностью. Их избыток приводит к увеличению нагрузки на поджелудочную. Суточная доза больного составляет примерно 600-800 ккал.
Если болит поджелудочная железа симптомы и лечение
Причины и лечение увеличения селезенки