Разница между эналаприлом и лизиноприлом. При каком давлении помогает и как правильно принимать лизиноприл. Чем отличается Лизиноприл от других лекарств для снижения давления

Настойка женьшеня - доступное и эффективное лекарственное средство, используемое при многих болезнях и патологиях. Основное свойство целебного средства - защита организма от стрессовых ситуаций и ежедневных нагрузок. Женьшеневый экстракт оказывает положительное влияние практически на все системы организма человека. Однако, помимо пользы, натуральный препарат может нанести и вред. Поэтому перед использованием следует ознакомиться с противопоказаниями настойки.

Показать всё

Особенности женьшеня

Настойка из женьшеня является лекарственным средством и используется в терапии множества патологий . Для приготовления снадобья используют не только корень растения, но и другие его части.

В настойке содержатся следующие полезные вещества:

1. Витамины группы В. Улучшают стрессоустойчивость, придают сил, поправляют психологическое состояние.
2. Витамины А, Е, D. Обеспечивают нормальное функционирование эндокринной системы.
3. Цинк, кальций, медь. Восстанавливают гормональный фон и способствуют улучшению регенерации тканей.
4. Жирные кислоты (линолевая, пальмовая, стеариновая). Улучшают работу мозговой деятельности.
5. Дубильные вещества. Очищают организм от шлаков и токсинов, благотворно влияют на пищеварительную систему.
6. Пептиды. Повышают иммунитет, восстанавливают суставы.
7. Эфирные масла. Замедляют процесс старения клеток кожи, регулируют кровообращение.
8. Аскорбиновая кислота. Улучшает функционирование печени, выводит шлаки и токсины из организма.

Экстракт женьшеня бывает спиртовым и водным. Первый вариант считается более эффективным, поскольку в нем сохраняется большее количество полезных для организма элементов. Выбрать подходящую форму лекарства поможет лечащий врач.

Полезные свойства

Лекарственные настойки на основе женьшеня можно употреблять долгое время без риска появления осложнений.

Средство обладает рядом свойств:

1. Активирует работу головного мозга.
2. Улучшает газообмен в крови.
3. Улучшает состав крови.
4. Способствует благоприятной работе поджелудочной железы.
5. Уничтожает болезнетворные микробы и микроорганизмы.
6. Помогает снять хроническую усталость и восстановиться после тяжелых болезней.
7. Избавляет от неврозов и иных психических расстройств.
8. Помогает при болезнях желудка.
9. Повышает иммунитет.
10. Нормализует обмен веществ.
11. Помогает против рвоты.
12. Выступает как биостимулятор.
13. Улучшает аппетит.
14. Стимулирует половую функцию мужчин.
15. Повышает умственную и физическую активность.
16. Понижает уровень глюкозы в крови.
17. Уменьшает выпадение волос.
18. Снимает воспаление при мышечных болезнях.

Применение

В основном экстракт из растения используют для поднятия иммунитета, улучшения общего состояния организма и при различных заболеваниях.

Экстракт обладает следующими показаниями к применению:

1. Сниженный иммунитет.
2. Вирусные заболевания и простуда.
3. Повышенные умственные и физические нагрузки.
4. Усталость и стрессы.
5. Неврозы и неврастения.
6. Астения.
7. Бесплодие.
8. Слабость в теле.
9. Анемия.
10. Авитаминоз.
11. Сахарный диабет.
12. Суставные боли.
13. Нарушения работы половой функции.
14. Проблемная кожа лица.
15. Ломкость и слабость волос.
16. Профилактика онкологических заболеваний.

Для мужчин

Женьшеневая настойка устраняет мужское бессилие, улучшает качество спермы.

Для пожилых мужчин следует пить целебный экстракт для сохранения активного образа жизни, продления молодости, придания телу бодрости и стимуляции умственной и физической активности.

Настой очень полезен для потенции. Он способен усилить кровообращение в половых органах мужчины, повысить выработку мужских гормонов.

Чтобы восстановить мужские силы, следует в два раза в сутки пить по 20–30 капель раствора за полчаса до приема пищи. Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев, после чего делается перерыв в 2–3 месяца, затем лечение повторяется. Точный курс приема женьшеневой настойки должен назначить врач.

Натуральное средство мужчины активно используют и в бодибилдинге - помогает эффективно сжигать жир. В таких случаях употребляют водный раствор.

Для женщин

Женьшеневый настой способен помочь женщинам при проблемах в половой сфере, а также поднять иммунитет и улучшить рост волос.

Лекарственный препарат улучшает кровообращение в малом тазу, повышает либидо.

За счет полезных свойств средства можно избавиться от нервозности и усталости при ПМС и стрессах.

При выпадении волос средство из женьшеня втирают в кожу головы перед мытьем волос. Пользоваться таким методом следует не меньше 2-х раз в неделю в течение месяца.

При сильном выпадении волос делают маску:

1. 2 ст. л. раствора втирают в кожные покровы головы,
2. Сверху оборачивают полотенцем и оставляют на 30 минут.
3. Смывают.

Постоянное использование средства из женьшеня для шевелюры поможет укрепить луковицы и ускорить рост волос.

Для чувствительной кожи лучше пользоваться водным раствором.

Противопоказания

Настойка женьшеня может нанести вред организму человека в следующих случаях:

1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
2. При индивидуальной непереносимости компонентов.
3. При опухолях.
4. При беременности и лактации.
5. Детям до 12 лет.
6. При низкой свертываемости крови.
7. При заболеваниях печени.
8. При излишней нервной перевозбудимости.
9. Во время воспалительных процессов, которые сопровождаются высокой температурой и лихорадкой.
10. При болезнях сердечно-сосудистой системы.

Принимая настойку на спирту, следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, кофе и чая во избежание излишней стимуляции нервной системы.

Существует также ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при передозировке препарата:

1. Повышение внутричерепного давления.
2. Головная боль.
3. Появление носовых кровотечений.
4. Отсутствие аппетита.
5. Раздражение слизистых кишечника.
6. Тахикардия.
7. Аллергия.
8. Тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов следует отказаться от приема лекарственного препарата.

Особенности лечения

При приеме лекарственного средства на основе женьшеня следует изучить особенности терапии:

1. Нельзя пить спиртовую настойку людям, страдающим от алкогольной зависимости, а также детям.
2. Запрещено пить настой одновременно с анальгетиками, психостимулирующими и гипогликемическими лекарствами.
3. Нельзя употреблять экстракт с седативными, противосудорожными и противоэпилептическими препаратами. Экстракт снижает действие препаратов.
4. Необходимо строго соблюдать курс и способ приема средства, которые прописал врач. Не стоит бросать пить препарат при отсутствии быстрого эффекта.
5. При появлении необычных реакций в организме следует обратиться к специалисту.

Перед началом курса приема женьшеневого экстракта следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Как пить экстракт?

Средство на основе женьшеня используют как в профилактических целях, так и в лечебных. Следуя инструкции, при профилактике употребляют по 15 капель препарата 2 раза в день, при терапии – 25–30 капель до 3-х раза в сутки.

Многие наслышаны о таком лекарственном препарате, как настойка женьшеня, но какие польза и вред от его применения могут быть знают не все. Женьшень - растение уникальное по целебным свойствам, но, как и другие лекарства, имеет противопоказания, о которых необходимо знать.

- Уникальные особенности женьшеня

Для лечебных средств ценность представляет как корень женьшеня, так и другие его части. Причем идентичность фармакологических свойств настойки из корня и настойки из листьев растения уже доказана, они одинаково полезны.

Ученые в достаточной степени разобрались, какие вещества входят в состав женьшеня. В настойке из его корня они, конечно, тоже присутствуют. Кроме 12 разнообразных микроэлементов растение богато серой, фосфором, витаминами группы В. Также в нем содержатся дубильные вещества, полисахариды, пептиды, эфирные масла и даже аскорбиновая кислота.

Основные лечебные свойства настойки женьшеня

стимуляция работы головного мозга;
улучшение газообмена в крови и ее состава;
улучшение работы поджелудочной железы;
подавление болезнетворных организмов;
помощь в снятии хронической усталости и восстановлении после тяжелых болезней;
избавление от психозов, неврозов и других психических расстройств;
помощь при гастрите и прочих болезнях желудка;
профилактика желудочно-кишечных, легочных, сердечно-сосудистых болезней;
повышение общего иммунитета.

Как принимать

Как пить настойку женьшеня для получения лучшего эффекта? За 30 минут до еды по 10-25 капель не больше трех раз в сутки. Целесообразнее принимать препараты на основе женьшеня в осеннее-зимний период.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо полезных свойств настойка женьшеня имеет противопоказания. Ее нельзя применять при обострении воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, при высокой возбудимости и во время беременности.

Также желательно не пить лекарство непосредственно перед сном, поскольку благодаря бодрящему эффекту легко заполучить бессонницу. Особенно это свойство касается тех, кто уже имеет нарушения сна.

Гипертония тоже не совместима с приемом женьшеневой настойки.

Если употреблять лекарство согласно инструкции, побочных эффектов обычно не возникает. Однако в редких случаях возможны определенные неприятные реакции - головная боль, тошнота, рвота. В этих случаях дальнейший прием лучше или полностью прекратить, или уменьшить дозировку.

Косметологические свойства настойки

Женьшень используется в различных областях косметологии благодаря омолаживающим и укрепляющим свойствам. Косметические средства на его основе:

питают и увлажняют кожный покров и волосы;

восстанавливают клетки кожи, ногтей, волос;
повышают клеточный тонус;
стимулируют коллагеновый синтез;
нормализуют процессы обмена веществ.

Еще лучше растение раскрывает свои полезные свойства при комплексном подходе к решению проблемы. Полноценный сон и правильное питание вкупе с приемом препаратов с настойкой женьшеня способствуют обретению цветущего внешнего вида и такого же цветущего состояния душиJ

Маска для лица с женьшенем

Для улучшения структуры кожи лица, придания ей гладкости и упругости используется следующий рецепт: готовый порошок женьшеня (2 ст.л.) заливаем горячей водой. Размешиваем массу до образования кашицеобразной структуры, затем немного подогреваем, снимаем с огня и остужаем. Наносим на лицо по массажным линиям минут на 15, после смываем.

Применение для волос

В народной медицине хорошо известны рецепты с настойкой женьшеня для волос. Они применяются для укрепления волосяных луковиц и восстановления посеченных кончиков. При регулярном нанесении масок на основе женьшеня, волосы станут более густыми и блестящими.

Самый необременительный способ восстановить ослабленные волосы - втирать женьшеневую настойку в корни четыре раза в семь дней. После процедуры лучше укутать голову теплым полотенцем либо пищевой пленкой на полчаса.

Чтобы улучшить эффект можно делать те же манипуляции с настойкой на основе элеутерококка, но чередуя препараты. Хорошо дополняя друг друга, лекарственные средства помогут укрепить волосы и прекратить их выпадение.

От облысения

Еще один рецепт полезен против стремительного облысения. Две столовых ложки женьшеневой настойки смешивают с этим же количеством виноградного сока и пьют за 25 минут до приема пищи.

Применение настойки женьшеня для занятий спортом

Женьшень — один из природных адаптогенов. Он способен повышать сопротивляемость организма ко многим физическим, химическим, биологическим негативным действиям. Прием растения в составе специальных препаратов оказывает на человеческий организм бодрящее и общеукрепляющее действие, допингом при этом не являясь. Спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, активно используют эти особенности для тренировок.

Для бодибилдинга настойка женьшеня полезна следующими свойствами:

Полноценно заменяет витаминные добавки, прием которых обязателен во время занятий спортом.
Укрепляет кости и способствует росту мышечной ткани благодаря влиянию на определенные биохимические процессы.
Тонизирует мышцы, помогая выдерживать серьезные нагрузки длительное время, также увеличивает силу и реакцию.
Уменьшает неприятные последствия тренировок и ускоряет процессы регенерации.
Повышает аппетит, но не посредством ложного чувства голода.
Отлично снимает эмоциональную усталость — неизменную спутницу профессиональных спортсменов на соревнованиях, и повышает настроение.
Задерживает воду в организме, уменьшая потребность в питье во время соревнований.

Для получения эффекта в наращивании мышц настойку женьшеня необходимо принимать ежедневно по 10-20 капель три раза в сутки месячным курсом. После этого нужно прерваться на месяц.

Женьшень не зря называют корнем здоровья за впечатляющие целительские возможности. По китайскому поверью регулярный прием настойки на основе этого растения способен продлить жизнь до ста лет без потери умственного и физического здоровья. Правда это или нет, достоверно сказать нельзя, но то, что это растение способно повысить иммунитет, избавить от многих заболеваний и улучшить настроение - неоспоримо.

В традиционной и народной медицинах уже давно известен корень женьшеня в качестве эффективного лечебного растения. Возможная польза и вред настойки женьшеня для человеческого организма требует внимательного отношения к ознакомлению с инструкцией по его применению.

В традиционной и народной медицинах уже давно известен корень женьшеня в качестве эффективного лечебного растения. Он издавна считался своеобразной панацеей от множества заболевания. Из него готовят специальную настойку, являющуюся сильнодействующим медицинским препаратом. Возможная польза и вред настойки женьшеня для человеческого организма требует внимательного отношения к ознакомлению с инструкцией по его применению.

Свойства корня женьшеня и его лечебное воздействие на организм продолжают изучаться в наши дни. Было установлено, что не только считавшейся ранее единственной лечебной частью растения – корень, имеет биологически активные вещества. Их также много в надземной части растения, хотя зачастую традиционно используется только корень растения.

Сложный комплекс действующих веществ корня женьшеня обеспечивает его лечебные свойства. Женьшень имеет выраженную фармакологическую активность, благодаря наличию в его составе сапониновых гликозидов, стеролов, пептидов, витаминов и минералов.

Высушенный и смолотый в порошок, корень применяется как добавка к пище. Ведь в порошке содержание сапонина наиболее высокое (4%). Жидкий экстракт, полученный из свежего растения, имеет вязкую структуру. Его нельзя принимать внутрь в чистом виде, без разбавления водой. Для этого экстракт следует смешать с водой согласно прилагаемой инструкции. Но наибольшее признание и распространение получила спиртовая настойка женьшеня, предназначенная для приема внутрь.

Спиртовая настойка корня женьшеня обогащает человеческий организм гликозидами. Важное свойство корня женьшеня для организма человека в стрессовых ситуациях - стимулирование выработки гормонов самозащиты, заменяющих и снижающих расход энергии мышц, что оказывает стимулирующее воздействие на весь организм человека. Восточные целители, которые скрупулезно подходят к лечению корнем женьшеня, зная пользу и вред от настойки женьшеня, утверждают, что не все части корневой системы имеют одинаковое полезное действие. Они считают, что различные части корня (отростки, верхняя или нижняя часть корня) оказывают различный по воздействию и эффективности целебный эффект на человеческий организм.

Женьшень и препараты на его основе оказывают сужающее действие на кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, повышает артериальное давление. Но некоторые разновидности растения способны нормализовать повышенное давление и привести его в нормальное состояние. Противоречивы рассуждения и результаты исследований относительно влияния приема препаратов женьшеня на сон. Некоторые исследователи отрицают наличие у этих препаратов антигипнотического эффекта и отрицательного влияния на продолжительность и качества сна.

Остается не вполне изученным вопрос воздействия препаратов на основе женьшеня на развитие опухолей. Одни исследования утверждают, что таким лечением они угнетают их рост, а другие утверждают о прямо противоположном результате. Единственно, в чем большинство ученых сходится во мнении – это то, что возможной причиной столь разных результатов исследований является то, что исследовались действия различных видов женьшеня, вследствие чего и были установлены столь разные результаты. Поэтому, в качестве одной из основных гипотез, является мнение, что действие разных видов женьшеня по-разному влияют на раковые клетки.

Применять женьшень показано при наличии у человека избыточного веса, который нормализуется путем приема препаратов с женьшенем. Содержание в нем пектина воздействует на организм, нормализуя пищевую потребность, исключая желание съедать большое количество пищи. После его приема аппетит снижает, что приводит к нормализации веса.

Прием женьшеня способствует общему укреплению организма, надежному противостоянию заболеваниям, повышению жизненной энергии. Эти свойства растения стали причиной отождествления его с панацеей. Его используют как народные целители, так и врачи медицинских учреждений.

Показания к применению женьшеня:

При лечении нервной системы

Для устранения усталости

В качестве общеукрепляющего средства, повышающего иммунитет организма

Нормализации метаболических процессов на клеточном уровне

Нормализации сна

Для приведения в норму уровня сахара крови

Для придания жизненной энергии в послеоперационном периоде.

Женьшень – противопоказания

Средства, приготовленные на основе женьшеня: отвары, настои, настойки - считаются сильнодействующими, поэтому принимать их следует с осторожностью. Во время их приема лучше отказаться от употребления крепкого чая, кофе и алкогольных напитков.

Противопоказания женьшеня имеются при лечении им детей до шестнадцатилетнего возраста.

Восточная медицина считает, что препараты с женьшенем следует употреблять людям, занимающимся тяжелым физическим трудом.

Ненормированный прием препаратов или увеличение допустимой дозы может повысить давление, вызвать головную боль, учащенное сердцебиение и бессонницу. Не назначают эти препараты людям с проблемами щитовидки, а также женщинам во время беременности и кормления младенца грудью. Противопоказан женьшень людям легковозбудимым и страдающим нервными и психическими расстройствами.

Наиболее эффективным прием препаратов с женьшенем считается проведение лечебного курса в зимнее или прохладное время года, совмещенного с физическими нагрузками на воздухе. В жару препараты могут вызвать дополнительную нагрузку на организм, что может привести к побочным явлениям.

Нельзя недооценивать действие настойки корня женьшеня на метаболизм. Разработаны специальные комплексы по приему настойки. Неоднократно проведенными опытами была установлена нормализация веса пациентов, страдающих ожирением. Но не следует заниматься самолечением. Передозировка препарата может принести вред организму.

Настойка корня женьшеня может быть куплена в аптеке или заказана по интернету. Но ее также можно приготовить самостоятельно, что исключит покупку препарата у недобросовестных производителей, а также вы будете уверенными в действенности приготовленного препарата. Для этого высушенный корень женьшеня должен быть тщательно измельчен (получается порошок светлого цвета) и залить 1 литром 40 градусного спирта или водки. После настаивания в течение 1 месяца в темном месте, на протяжении которого бутылка должна периодически встряхиваться, настойка будет готова к употреблению. Дозировка, периодичность и длительность приема настойки корня женьшеня зависит от показаний к применению и индивидуальных особенностей организма.

Как заварить женьшень?

Рецепт как заваривать женьшень, как и сам процесс заваривания, несложен и доступен всем в обычных домашних условиях. Для этого необходимо приобрести корень женьшеня, порезать его на мелкие куски и перекрутить в блендере до состояния порошкообразной массы. Две столовые ложки порошка залить кипящей водой. Чтобы заварить женьшень достаточно одного литра воды на такое количества корня. Кастрюлю с жидкостью поставить на огонь и нагреть до закипания. После пятиминутного кипячения на слабом огне, следует отставить в сторону для настаивания на протяжении 1 часа.

Принимать отвар нужно также исходя из показаний к применению. Например, для того, чтобы сбросить лишний вес, отвар можно принимать по 1-2 столовые ложки по три раза в день.

Гречишный мед – полезные свойства и противопоказания
Отвар из ромашки от чего помогает

07 June 2016 1093 Рекомендуем к прочтению:

Узнайте также:

Ромашка является уникальным растением, содержащим много полезных и целебных свойств. Какую пользу оказывает этот цветок здоровью и кому он противопоказан – попробуем рассмотреть в настоящей статье.

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин, снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. А ртериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет три степени развития:

оптимальное давление – 120/80;
нормальное – 120-130/80-85;
повышенное – 130-139/85-89;
гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление. Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому Эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется. Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать для пациента давление. Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения). Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача. Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25 о С в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат - 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Препарат Эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
снижает верхнее и нижнее давление;
уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
предупреждает развитие сердечной недостаточности;
дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

Показания к применению

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется Эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления . Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Назначают Эналаприл:

при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку — 5 мг Эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза — 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать Эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же увеличивает или снижает дозу приема. В период приема Э налаприла соблюдать инструкцию по применению и когда нужно прекратить прием.

В процессе лечения нужно:

контролировать давление в течение дня;
проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
следить за состоянием почек и сердца;
не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
возраст до 12 лет, старше 65 лет;
ангионевротический отек;
двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
заболевания печени
беременность и грудное вскармливание;
гипертрофическая кардиомиопатия
стеноз митрального или артериального клапана;
заболевания ЖКТ;
нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
сахарный диабет;
заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

сильная боль в животе;
отек языка, гортани, лица;
кашель и затрудненное дыхание;
медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
с почками (затрудненное мочеиспускание;
внезапная слабость мышц;
озноб, слабый пульс;
предобморочное состояние.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

головокружение и головная боль;
повышенная утомляемость, астения;
сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

гипотензия
ортостатические реакции
ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
обмороки
мышечные спазмы, диарея, тошнота
аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

нарушение работы почек (почечная недостаточность);
гиперкалиемия;
олигурия;
гипонатриемия;
сухость во рту;

в редчайших случаях

бессонница или сонливость;
депрессия;
бронхоспазм;
нарушение зрения, вкуса, обоняния;
интерстициальный пневмонит;
глоссит;
холестатический гепатит;
нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема .

Аналоги и заменители

Существует много аналогов Эналаприла, выпускаемых фармацевтическими компаниями:

Лизиноприл слабее Эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от Эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. — упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у Эналаприла – 20-25 грн.

Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского Эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
Каптоприл и Эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: Эналаприл способен поддерживать нормальное давление, для получения того же результата Каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато Каптоприл всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет такое же действие и побочные реакции, различаются ценой и дозой: Эналаприл ФПО — 80 мг, Эналаприл – 40 мг.
Лориста – препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с Эналаприлом по составу: Ренитек, Миоприл кальпирен», Вазопрен, Энвас. Эти препараты повторяют отечественный Эналаприл. Если препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

Андреева Г.Ф.
Деев А.Д.
Горбунов В.М.

Ключевые слова

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ / АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ / КАЧЕСТВО ЖИЗНИ / ЛИЗИНОПРИЛ / СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы - Андреева Г. Ф., Деев А. Д., Горбунов В. М.

Цель. Сопоставить влияние на качество жизни (КЖ) и суточный профиль АД длительного приема лизиноприла и эналаприла у больных стабильной артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Представлены результаты анализа базы данных трех исследований, выполненных в нашем центре за последние 4 года (результаты наблюдений 86 человек). Протокол исследований был един: после периода отмены антигипертензивной терапии больным проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД), оценивалось КЖ. Затем больные переводились на активную терапию эналаприлом или лизиноприлом. После курса длительной терапии препаратами вновь оценивалось КЖ и показатели СМАД. Результаты. Оба препарата снижали средние показатели систолического артериального давления (АД), диастолического АД, индекса времени и не влияли на частоту сердечных сокращений и степень ночного снижения АД. При лечении лизиноприлом выявлено достоверное улучшение показателей физического самочувствия, работоспособности, психологических способностей и способности к социальным контактам, в то время как прием эналаприла оказал благоприятное воздействие лишь на физическое самочувствие и степень выраженности негативного психологического самочувствия больных стабильной А Г. Заключение. При сопоставлении воздействия лизиноприла и эналаприла на КЖ больных стабильной А Г, лизиноприл оказывал более выраженное благоприятное воздействие на КЖ больных стабильной А Г, чем эналаприл. Терапия обоими препаратами приводила к достоверному снижению средних показателей систолического и диастолического АД и не изменяла частоту сердечных сокращений и степень ночного снижения АД.

Effect of lisinopril and enalapril on quality of life and blood pressure daily profile in patients with stable arterial hypertension

Aim. To compare effect of long-term treatment with lisinopril and enalapril on quality of life (QL) and blood pressure (BP) daily profile in patients with stable arterial hypertension (AH). Material and methods. Analysis of three studies conducted in our center during last 4 years are presented (totally 86 patients were included). Protocol of studies was unified: after wash-out period ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and QL were assessed. Afterwards, patients were switched to active therapy with enalapril or lisinopril. After long-term treatment with these drugs QL and ABPM and QL were assessed again. Results. Both drugs decreased in systolic and diastolic B P, time index and didn"t change heart rate and night BP dipping. With lisinopril treatment, significant improvement in physical condition, efficiency at work, psychological profile and capacity for social contacts was observed, while treatment with enalapril positively influenced only on physical condition and intensity of negative psychological profile in patients with stable AH. Conclusion. In patients with stable AH lisinopril had better influence on QL than enalapril. Therapy with both drugs lead to significant decrease in systolic and diastolic BP and didn"t change heart rate and night BP dipping.

Текст научной работы на тему «Воздействие лизиноприла и эналаприла на качество жизни и суточный профиль артериального давления больных стабильной артериальной гипертензией»

ВОЗДЕЙСТВИЕ ЛИЗИНОПРИЛА И ЭНАЛАПРИЛА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Г.Ф. Андреева, А.Д. Деев, В.М. Горбунов

Воздействие лизиноприла и эналаприла на качество жизни и суточный профиль артериального давления больных стабильной артериальной гипертензией

ПФ. Андреева, А.Д. Деев, В.М. Горбунов

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва

Цель. Сопоставить влияние на качество жизни (КЖ) и суточный профиль АД длительного приема лизиноприла и эналаприла у больных стабильной артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. Представлены результаты анализа базы данных трех исследований, выполненных в нашем центре за последние 4 года (результаты наблюдений 86 человек). Протокол исследований был един: после периода отмены антигипертензивной терапии больным проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД), оценивалось КЖ. Затем больные переводились на активную терапию эналаприлом или лизиноприлом. После курса длительной терапии препаратами вновь оценивалось КЖ и показатели СМАД.

Результаты. Оба препарата снижали средние показатели систолического артериального давления (АД), диастолического АД, индекса времени и не влияли на частоту сердечных сокращений и степень ночного снижения АД. При лечении лизиноприлом выявлено достоверное улучшение показателей физического самочувствия, работоспособности, психологических способностей и способности к социальным контактам, в то время как прием эналаприла оказал благоприятное воздействие лишь на физическое самочувствие и степень выраженности негативного психологического самочувствия больных стабильной АП

Заключение. При сопоставлении воздействия лизиноприла и эналаприла на КЖ больных стабильной АГ, лизиноприл оказывал более выраженное благоприятное воздействие на КЖ больных стабильной АГ, чем эналаприл. Терапия обоими препаратами приводила к достоверному снижению средних показателей систолического и диастолического АД и не изменяла частоту сердечных сокращений и степень ночного снижения АД.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, качество жизни, лизиноприл, суточное мониторирование артериального давления.

РФК 2006; 2: 32-36

Effect of lisinopril and enalapril on quality of life and blood pressure daily profile in patients with stable

arterial hypertension.

G.F. Andreeva, A.D. Deev, V.M. Gorbunov

State Research Center of Preventive Medicine, Roszdrav, Moscow

Aim. To compare effect of long-term treatment with lisinopril and enalapril on quality of life (QL) and blood pressure (BP) daily profile in patients with stable arterial hypertension (AH).

Material and methods. Analysis of three studies conducted in our center during last 4 years are presented (totally 86 patients were included). Protocol of studies was unified: after wash-out period ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and QL were assessed. Afterwards, patients were switched to active therapy with enalapril or lisinopril. After long-term treatment with these drugs QL and ABPM and QL were assessed again.

Results. Both drugs decreased in systolic and diastolic BP, time index and didn"t change heart rate and night BP dipping. With lisinopril treatment, significant improvement in physical condition, efficiency at work, psychological profile and capacity for social contacts was observed, while treatment with enalapril positively influenced only on physical condition and intensity of negative psychological profile in patients with stable AH.

Conclusion. In patients with stable AH lisinopril had better influence on QL than enalapril. Therapy with both drugs lead to significant decrease in systolic and diastolic BP and didn"t change heart rate and night BP dipping.

Key words: arterial hypertension, antihypertensive therapy, quality of life, lisinopril, ambulatory blood pressure monitoring.

Rational Pharmacother. Card. 2006; 2: 32-36

Гипертоническая болезнь (ГБ) является одной из основных причин заболеваемости и смертности в экономически развитых странах . Общеизвестно, что регулярный и эффективный прием антигипертен-зивных препаратов снижает риск возникновения осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний . Вместе с тем, больные со стабильной мягкой умеренной артериальной гипертензией

(АГ), имеют плохую приверженность лечению из-за нередкой бессимптомности заболевания, отсутствия функциональных ограничений у этой группы больных, возникновения побочных эффектов и, как следствие, ухудшения качества жизни на фоне антигипертензивной терапии. Для увеличения приверженности лечению больных со стабильной мягкой и умеренной АГ при назначении этим пациентам пре-

паратов, снижающих артериальное давление (АД), необходимо учитывать не только антигипертензив-ный эффект, но воздействие подобной терапии на качество жизни (КЖ) больных АГ Напомним, что под КЖ подразумевают степень удовлетворения человека своим физическим, социальным, психологическим самочувствием . За последние десятилетия изучено влияние всех основных антигипертензивных препаратов групп на КЖ больных стабильной АГ Многие исследования, в том числе и проведенные в нашем Центре, выявили, что длительная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), благоприятно воздействуют на КЖ больных со стабильной АГ . В последние годы появляется много новых препаратов, относящихся к группе иАПФ, обладающих новыми биохимическими свойствами. В их число входит относительно недавно созданный препарат - лизиноприл. От остальных представителей группы иАПФ лизиноприл отличается тем, что имеет высокую гидрофильность и как следствие: 1) практически не проникает в жировую ткань; 2) создает высокую концентрацию препарата в крови, эндотелии сосудов, миокарде, почках; 3) не снижает свою эффективность у тучных людей. Поэтому большой интерес представляет изучение особенностей воздействия на КЖ длительного приема лизиноприла (имеющего новые фармакологические свойства) в сравнении с эталонным иАПФ эналаприлом.

Целью нашего исследования было оценить влияние на КЖ и суточный профиль АД длительного приема лизиноприла в контролируемом исследовании. В контрольной группе в качестве антигипертензивно-го препарата применялся эналаприл.

Материал и методы

В данной работе представлены результаты анализа базы данных 3 исследований, выполненных в нашем центре за последние 4 года. Для анализа были отобраны результаты наблюдений 86 человек. Все исследования были контролируемыми, рандомизированными. Критерии включения больных в эти исследования были сходными: 1) стабильный характер АГ; 2) среднее дневное АД по данным двукратно проведенного суточного мониторирования АД (СМАД) >135/85 мм рт.ст.; 3) возраст больных от 25 до 80 лет; 4) отсутствие тяжелых сопутствующих или хронических заболеваний, требующих постоянной медикаментозной терапии; 5) решения о включении больных в исследование и о модификации терапии принимались только на основании данных СМАД. Хотя исследования имели различные протоколы, для анализа были отобраны лишь те части исследований, которые соответствовали следующему условному протоколу. После одно-двухнедельного периода

отмены антигипертензивной терапии больным соответствующим критериям включения проводилось СМАД, оценивалось КЖ. СМАД начиналось в утреннее время (в 1Q-10Q) и заканчивалось через сутки приблизительно в это же время. Затем больные переводились на курс активной терапии эналаприлом или лизиноприлом (Начальная доза эналаприла составила Б мг (2,5 мг х 2 раза в сутки), лизиноприла - 1Q мг 1 раз в сутки). При неэффективности терапии (средние дневные показатели СМАД больше 14Q/9Q мм рт.ст на фоне недельного приема препаратов) дозы препаратов увеличивались: лизиноприла - до 2Q мг 1 раз в сутки, эналаприла до 1Q мг в сутки в 2 приема (Б мг х 2 раза). После курса активной терапии лизиноприлом и эналаприлом оценивались КЖ, показатели СМАД.

При проведении СМАД использовали аппараты фирмы SpaceLabs 90207 и 90217. Для оценки КЖ больных применялся опросник Марбургского университета "General Well-Being Questionnaire" (GWBQ) (J. Siegrist и соавт. 19B9) . Опросник состоит из У клинических шкал: оценка пациентами своего физического самочувствия (жалобы) (I), работоспособности (II), положительного (III) или отрицательного (IV) психологического самочувствия, психологических способностей (V), межличностных отношений (VI) и социальных способностей (VII шкала). При оценке динамики показателей шкал опросника GWBQ учитывалось, что снижение показателей по I и IV шкалам и повышение по остальным шкалам свидетельствует об улучшении КЖ.

Применялся препарат Даприл (лизиноприл) фирмы ПРО.МЕД.ЦС ПРАГА (Чешская Республика) -антигипертензивный препарат, который относится к группе нелипофильных иАПФ. В контрольной группе использовали препараты эналаприла, произведенные различными фармацевтическими компаниями (Dr. Reddis и Гедеон Рихтер).

Анализ результатов проводился с помощью программы SAS (версия Б. 12) с поправкой на пол, возраст и продолжительность АГ Для расчета некоторых показателей СМАД были дополнительно использованы статистические пакеты ABPM - FIT и CV-SORT .

Результаты и обсуждения

Исходные характеристики больных 2 групп представлены в виде (M±SD). В исследовании приняло участие B6 человек (У4% женщин, 26% мужчин). Средний возраст пациентов составил Б9.4+9.Б4 лет, рост ^Б^+У.Б см, масса тела -У9.1±11.Б кг. Показатели СМАД перед началом лечения были следующие: систолическое АД (САД) 14З,9±12,1, диастолическое АД (ДАД) - 87,6±8,5 мм рт.ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) -

76,4±8,3 уд/мин. В группе больных, принимавших лизиноприл, наблюдалось 4B человек, эналаприл -3B. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности АГ, использованной средней дозе лизиноприла и эналаприла, росту и массе тела. Однако больные принимавшие лизиноприл были достоверно старше лечившихся эналаприлом.

Перед началом терапии группы больных, принимавших лизиноприл и эналаприл, не отличались по уровню средних суточных показателей САД, нагрузки давлением (рассчитывали индекс времени - ИВ), степени ночного снижения АД (СНС), ЧСС (табл. 1). Вместе с тем средние суточные величины ДАД были достоверно ниже в группе больных, принимавших лизиноприл.

Длительный прием как лизиноприла так и эналап-рила приводил к достоверному (p

и степень ночного снижения АД.

Таким образом, длительный прием лизиноприла и эналаприла приводил к достоверному снижению средних показателей САД, ДАД, ИВ САД, ИВ ДАД. Кроме того, терапия лизиноприлом и эналаприлом не оказывала воздействия на ЧСС и СНС АД больных со стабильной АГ

Исходные показатели КЖ по группам лечения (табл.2) достоверных различий не имели за исключением показателей шкал I и II, которые были хуже в группе больных, получавших лизиноприл.

При лечении лизиноприлом выявлено достоверное улучшение показателей I, II, V, VII шкал: физическое самочувствие, работоспособность, психологические способности, способность к социальным контактам. Длительный прием эналаприла оказал благоприятное воздействие на показатели I, IV шкал опросника КЖ, которые отражали физическое самочувствие и степень выраженности негативного психологического самочувствия больных стабильной АГ При оценке динамики показателей шкал опросника

Табл. 1. Динамика основных показателей СМАД (M±m) на фоне терапии лизиноприлом (Л) и эналаприлом (Э)

Показатели СМАД Препарат До лечения В конце курса лечения p

Среднее САД за сут, мм рт.ст. Л 142,3 + 1^ *

Э 14B,9±1,B 134,6 + 1,9 *

Среднее ДАД за сут, мм рт.ст. Л B4,1±1,2 77,3 + 1,3 *

Э 91,B±1,1 B2,4+2,4 *

Среднее САД за день, мм рт.ст. Л 14Б,4+1,9 1З2,Б + 1,9 *

Э ^,4+1,9 138,8 + 2,0 *

Среднее ДАД за день, мм рт.ст. Л B7,1±1,2 *

Э 9Б,9 + 1,2 BB^ + M *

Среднее САД за ночь, мм рт.ст. Л 129,Б±2,2 *

Э 131,4+2,4 121,3 + 2,1 *

Среднее ДАД за ночь, мм рт.ст. Л B4,1±1,2 77,3 + 1,3 *

Э 91,B±1,1 B2,4+2,4 *

ИВ САД за сутки, % Л Б2,9 + З,9 27,1+3^ *

Э 6Q,3 + 3,7 З7,2+4,Б *

ИВ ДАД за сутки, % Л 32,Q±3,7 ^Л+З^ *

Э ББ,1+З,2 ЗБ^ + З^ *

СНС САД, мм рт.ст. Л 1S,9±1,B 12,3 + 1,9 н/д

Э 19,1+2,1 16,9+1,9 н/д

СНС ДАД, мм рт.ст. Л 13,9 + 1^ 12,6 + 1,1 н/д

Э 16,9 + 1,4 н/д

ЧСС,уд/мин Л 76,4+1,3 76,Б + 1,1 н/д

Э 76,4+1,6 76,7 + 1,2 н/д

Достоверность различий между показателями до и после лечения в каждой группе * р<0,001, н/д - различия не достоверны

КЖ учитывалось, что снижение показателей по I и IV шкалам и повышение по остальным шкалам свидетельствует об улучшении КЖ.

Таким образом, длительная монотерапия лизи-ноприлом и эналаприлом имела однонаправленный характер воздействия на КЖ больных стабильной АГ, однако терапия лизиноприлом характеризовалась более выраженным благоприятным воздействием на КЖ больных стабильной АГ Лечение лизиноприлом приводило к достоверному улучшению показателей, охватывающих практически все составляющие КЖ (физическое самочувствие, работоспособность, психологические способности, способность к социальным контактам больных АГ), в то время как продолжительный прием эналаприла благоприятно воздействовал лишь на физическое самочувствие и степень выраженности негативного психологического самочувствия больных.

Лизиноприл и эналаприл - препараты, относящиеся к иАПФ, достоверно снижали средние показатели САД, ДАД (по данным СМАД) и не влияли на ЧСС и СНС АД. Однако воздействие антигипертензивных препаратов на СНС АД не должно оцениваться однозначно. По данным крупных исследований, посвященных этой проблеме, прием современных антигипертензивных препаратов может оказывать различное , в том числе «неблагоприятное», воздействие на различные характеристики суточного ритма, в частности, сглаживать суточный профиль АД. Таким образом, отсутствие влияния на СНС АД не может считаться неблагоприятной фармакодинамической характеристикой современных антигипертензивных препаратов.

В представленном исследовании оценивали воздействие иАПФ на КЖ больных стабильной АГ Длительный прием лизиноприла и эналаприла приводил к улучшению показателей, характеризующих КЖ больных этой группы. Благоприятное воздействие иАПФ на КЖ больных АГ было выявлено во многих исследованиях, в том числе и проводимых в нашем Центре . Кроме того, согласно нашим данным, лизиноприл и эналаприл улучшили психологическую составляющую КЖ: лизиноприл - психологические способности, эналаприл - степень выраженности негативного психологического самочувствия больных стабильной АГ. Подобное воздействие иАПФ на психологическую сферу КЖ было отмечено многими авторами . Известны также

Табл. 2. Динамика показателей КЖ (M±m, в баллах) на фоне длительного лечения лизиноприлом (Л) и эналаприлом (Э)

Шкалы Лизиноприл Эналаприл

GWBQ исходно в конце курса лечения исходно в конце курса лечения

I 13,28+0,92 11,24+0,86*** 7,61+0,76 6,0Б+0,61*

II 1З,Б1+0,41 1Б,09+0,З6*** 1Б,З4+0,З0 1Б,86+0,ЗУ

III B,26+Q,41 8,87+0,36 7,42+0,30 7,67+0,37

IV 11,26+Q,B1 9,76+0,88 11,08+0,89 8,Б0+0,94**

V 14,43+0,60 1Б,БЗ+0,60* 1Б,4У+0,ББ 16,22+0,Б8

VI 8,64+0,4Б B^+Q^B У,БЗ+0,З8 7,39+0,38

VII 12,У2+0,ББ 1З,89+0,6Б* 1З,9Б+0,60 14,Б9+0,Б8

С 3,76+Q,12 3,93+0,12 3,92+Q,16 4,14+0,16

Н 3,91+0,10 4,11+0,10 4,19+0,17 4,40+0,18

Достоверность различий между показателями до и после лечения в каждой группе (* р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001) С - самочувствие за неделю перед опросом; Н - настроение за неделю перед опросом;

случаи уменьшения выраженности депрессии у больных с маниакально-депрессивными расстройствами при назначении иАПФ . Положительное влияние иАПФ на психологическую сферу, возможно, связано с воздействием препаратов этой группы на уровень ангиотензина II и опиодных пептидов (в частности, бета-эндорфинов) в ЦНС, а также центральную катехоламинергическую функцию . Кроме того, согласно нашим данным, благоприятное воздействие на психологичекую сферу больных АГ характерно не только для иАПФ, но и для других препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензи-новую систему . Лизиноприл и эналаприл имели общность в воздействии на КЖ: улучшали физическое самочувствие больных АГ (возможно за счет снижения АГ) и психологическую составляющую КЖ (общегрупповое свойство препаратов). Кроме того, лизиноприл благоприятно воздействовал на работоспособность, способность к социальным контактам больных стабильной АГ Возможно, что появление новых свойств при воздействии лизиноприла на КЖ больных АГ по сравнению с эналаприлом связано с биохимическими особенностями препарата. Лизиноприл, единственный из препаратов иАПФ имеет высокую гидрофильность.

1. По данным СМАД лизиноприл оказывал антиги-пертензивный эффект, сопоставимый с эффектом эналаприла. Оба препарата не оказывали влияния на суточный ритм АД и амбулаторную ЧСС.

2. Длительная терапия лизиноприлом и эналаприлом благоприятно воздействовала на КЖ больных стабильной АГ: терапия обоими препаратами не ухудшала ни одной составляющей КЖ (показатели либо улучшались, либо оставались неизменными) и имела однонаправленный характер воздействия на КЖ.

3. Лизиноприл оказывал более выраженное благоприятное воздействие на КЖ больных стабильной АГ: длительный прием лизиноприла приводил к улучшению показателей шкал, отражающих физическое самочувствие, работоспособность, психологические способности, способность к социальным контактам больных АГ, в то время как терапия эналаприлом благоприятно воздействовала лишь на физическое самочувствие и степень выраженности негативного психологического самочувствия больных стабильной АГ

Литература

1. Оганов РГ, Масленникова ГЯ. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2002; 3: 4-8.

2. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihyhertensive drug treatment and the risk of stroke and of coronary heart disease. Br Med Bull 1994; 50:272-298.

3. Staessen J.A., Gasowski J., Wang J.G. Risk of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet. 2000; 355:865-872.

4. Hansson L., Zanchetti A., Carruters S.G. et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and lowe-dose aspirin in patients with hypertension: principal result of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet. 1998;31 7:17551762.

5. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Артериальная гипертония. Информированность, лечение, контроль. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний 2001;4:3-7.

6. Леви Л., Андерсон А. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. М; Медицина; 1979.

7. Айвазян ТА., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология 1989;9:43-45.

8. Crooq S.H., Levine S., Testa M.A. et al. The effect of antihypertensive therapy on the quality of life. The New Engl J Med 1986; 314(26): 1657-1664.

9. Андреева ГФ., Горбунов В.М., Исайкина О.Ю., Лерман О.В., Воронина В.П. Сравнительная оценка воздействия малых доз эналаприла и телмисартана на качество жизни и гемодинамические показатели больных со стабильной артериальной гипертензией. Российский Кардиологический Журнал 2002;4:36-39.

10. Андреева ГФ., Марцевич С.Ю., Горбунов В.М. и др. Оценка действия комбинации бетагистина дигидрохлорида с антиги-пертензивными препаратами на качество жизни больных со стабильной артериальной гипертензией и головокружением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 3: 35-39.

11. Siegrist J., Junge A. Conceptual and methodological problems in research on the quality of life in clinical medicine. Soc. Sci. Med 1989; 29(3): 463-468.

12. Metelitsa V.I., Douda S.G., Ostrovskaya T.P et al. Long - term monotherapy with antihy pertensives and quality of life in patients with mild to moderate arterial hypertension: a multictntre study J Drug Dev Clin Pract, 1996; 8(2): p. 61-76.

13. Zuther P, Witte K., Lemmer B. ABPM-FIT and CV-SORT: an easy-to-use software package for detailed analysis of data from ambulatory blood pressure monitoring. Blood Press Monit 1996;1:347-354.

14. Горбунов В.М., Оганов РГ, Деев А.Д. Сравнительная информативность различных способов анализа результатов суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003;1:17-25.

15. Parati G. Blood pressure reduction at night: sleep and beyond. J Hypertens; 2000: 1 725-1 729.

16. Mancia G., Omboni S., Ravogli A. et al. Ambulatory blood pressure monitoring in the evaluation of antihypertensive treatment: additional information from a large data base. Blood Pressure

I 995;4:148-156.

17. Андреева ГФ., Горбунов В.М., Айвазян ТА. и др. Влияние телмисартана на психологический статус и качество жизни больных со стабильной артериальной гипертензией. Экспериментальная и клиническая фармакология 2004; 67(6):36-40.

18. Crooq S.H., Levine S., Testa M.A. et al. The effect of antihypertensive therapy on the quality of life. The New Engl J Med 1986; 314(26): 1657-1664.

19. Pessano B., La Brocca A., Pozzallo G. et al. Antihypertensive efficacy end effects on quality of life of captopril in mild-to-moderate arterial hypertension. Minerva Med 1989;.80(6):.595 - 598.

20. Testa M.A., Anderson R.B., Nackley J.F. and Hollenberg N.R. Quality of life and antihypertensive therapy in man. New Engl J Med 1993; 328(13): 907-913.

21. Zubenko G.S., Nixon R.A. Mood elevating effect of captopril in depression patients. Am. J Psychiatry 1984; 141: 110-111.

22. Costall B., Kelly M.E., Naylor R.S. and Tomkins D.M. ACE inhibition and cognition. The international symposium on ACE inhibition. London 1989; Feb:14-17.

23. Baranowska D., Brazsko J.J. and Wisniewski K. Effect of angiotensin

II and vasopression on acquisition and extinction of conditioned avoidance in rats. Psychopharmacology 1983;81:247-251.

Особенности женьшеня

Полезные свойства

Применение

Для мужчин

Для женщин

Противопоказания

Особенности лечения

Как пить экстракт?

Основные лечебные свойства настойки женьшеня

Противопоказания и побочные эффекты

Косметологические свойства настойки

Маска для лица с женьшенем

Применение для волос

От облысения

Применение настойки женьшеня для занятий спортом

Женьшень – противопоказания

Как заварить женьшень?

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Аналоги и заменители

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы - Андреева Г. Ф., Деев А. Д., Горбунов В. М.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению, автор научной работы - Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М.,

Effect of lisinopril and enalapril on quality of life and blood pressure daily profile in patients with stable arterial hypertension