Когда у ребенка поднимается температура, многие родители уже знают, что нужно предпринять. Пока она не превышает 38 градусов, сбивать ее не стоит, организм активно борется с вирусами. И лишь когда столбик термометра поползет выше, температура станет угрожающе высокой, надо дать малышу жаропонижающие средства. Однако, есть нюанс, на который родители, по рекомендации известного доктора Комаровского, обязательно должны обратить внимание. Если при высокой температуре выясняется, что у ребенка холодные конечности, здесь действовать нужно иначе, в противном случае есть опасность навредить малышу.
Лихорадка, или реакция детского организма на высокую температуру может быть двоякой. В одном случае ребенок весь горит, у него розовые щеки, горячий лоб, теплые ножки и ручки. В данной ситуации, если температура достигает критических значений, на помощь придут жаропонижающие средства. Кстати, если ребенку меньше 5 лет, значение температуры нужно контролировать как можно чаще, чтобы не пропустить превышение 38 градусов. У малышей на фоне высокой температуры могут случиться судороги.
Если наблюдается другая картина, когда при высокой температуре вдруг обнаруживается, что у ребенка холодные конечности – ручки и ножки, жаропонижающие средства придется отложить. Вот как объясняет «феномен» доктор Комаровский. При высокой температуре организм ребенка теряет много воды, кровь при этом густеет. Из-за нарушения баланса между генерацией тепла и его отдачей вовне происходит спазм сосудов. В результате все тепло сосредотачивается внутри организма, кровь в конечности поступает плохо, и они остаются холодными. Именно поэтому при так называемой «белой» лихорадке можно наблюдать бледность кожных покровов у ребенка и озноб одновременно.
Высокая температура холодные конечности у ребенка: что советует доктор Комаровский
Прежде всего, нельзя давать ребенку быстродействующие жаропонижающие средства. В данной ситуации это не принесет облегчения, а наоборот, может усилить спазматические рефлексы. При этом реакция организма на попытку сбить жар может оказаться противоположной, спровоцировав дальнейшее повышение температуры. Не стоит прикладывать и холодные компрессы. Это тоже может усугубить ситуацию. Лучшее, что может сделать мама, это дать ребенку спазмолитик в дозировке, показанной по возрасту – например, Дибазол или Но-шпу. После этого надо мягко растереть ребенку конечности, чтобы сгустившаяся кровь приливала к периферическим сосудам.
Кроме этого, как советует доктор Комаровский, ребенку на фоне высокой температуры надо обеспечить обильное питье. Это может быть отвар изюма или шиповника, компоты, морс, чаи. Когда ручки и ножки потеплеют, терморегуляция нормализуется, можно дать ребенку жаропонижающие средства умеренного действия, чтобы температура сбивалась постепенно.
Но главное, что должны сделать родители при «белой» лихорадке, когда у ребенка холодные конечности на фоне высокой температуры, это вызвать врача. Только врач установит причину – воспаление, инфекционное заражение или другое серьезное заболевание, и назначит необходимое лечение.
Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.
Что такое температура
В организме человека постоянно происходят два процесса - образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.
Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.
Как правильно измерять температуру малыша?
Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.
Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:
- температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
- также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
- показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.
Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.
Чем может быть опасна температура 40°С?
Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.
Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!
Когда правильно начать сбивать температуру?
Кстати, о том, при каких показателях стоит начать спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С - это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок - индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.
В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.
Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом
Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.
Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.
В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?
Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:
- Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
- Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
- Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
- Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
- У малыша появились судороги при температуре.
Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.
Что такое белая лихорадка
Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки,
Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.
Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов
Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.
Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомамприсоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается - он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.
Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.
Как снимается спазм сосудов при высокой температуре
Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С - и состояние малыша заметно улучшится.
Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.
О препаратах, помогающих сбить температуру ребенку
Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах - в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.
Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.
В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» - «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.
Допустимая дозировка жаропонижающих средств
В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.
Используют при этом следующие дозы препаратов:
- «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
- «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.
При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.
В каких случаях необходимы для снижения температуры лекарственные средства
Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:
- если малыш плохо переносит ее повышение;
- если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
- если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
- если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
- если ребенка невозможно напоить;
- если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
- если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
- если температура поднимается выше 39°С.
Давайте подведем итоги
Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.
До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!
Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!
Железодефицитная анемия – это довольно распространенная болезнь, которая имеет многочисленные симптомы. Одним из них является субфебрильная температура. Стоит знать, что этот симптом может быть признаком и других заболеваний и для того, чтобы точно определить анемию, необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Только по результатам анализов можно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Самостоятельная терапия болезни категорически запрещена, поскольку это может привести к, негативным изменениям в организме. Как же связано изменение температуры при анемии с данным состоянием?
Что такое анемия и причины ее развития
Малокровие, или анемия, – это недуг, который характеризуется пониженным количеством такого компонента крови, как эритроциты, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) организма. Чаще всего это заболевание, возникающее в результате недостатка железа в человеческом организме, приводит к ухудшению синтеза гемоглобина, также важного для здоровья. В группе риска по развитию анемии находятся дети первого года жизни, девочки в подростковом возрасте во время полового созревания и беременные женщины.
Существуют самые разные причины, вызывающие анемию. К ним можно отнести следующие нарушения работы организма:
- повышенные кровопотери в результате травм, хирургического вмешательства, внутренних кровотечений;
- недостаток железа, вызванный плохим его усвоением;
- высокая потребность данного элемента, проявляемая во время быстрого роста организма и постоянных занятий спортом;
- недостаток запаса этого элемента, накапливаемого в организме с рождения, у маленьких детей;
- серьезные патологии щитовидной железы, ЖКТ и надпочечников;
- неправильный рацион питания, из которого организм не может получить необходимое ему железо;
- гормональные нарушения в организме, особенно возникающие в период беременности;
- вынашивание ребенка, во время которого женский организм отдает все железо развивающемуся плоду;
- физические упражнения, расходующие большое количество железа на рост мышечной массы.
У новорожденных детей может наблюдаться недостаток железа в организме в нескольких случаях:
- если наблюдалась многоплодная беременность;
- если малыш родился недоношенным на 2 и более недели;
- если у будущей мамы был сильный хронический дефицит железа в организме.
Плохое всасывание данного химического элемента может наблюдаться при недостатке витаминов С, D и группы В. Усвоение этого элемента также улучшают янтарная и лимонная кислоты, пепсин, и такие микроэлементы, как цинк, магний, кобальт и железо. Названные химические компоненты и некоторые аминокислоты способствуют лучшему всасыванию железа, а при их недостатке в организме названный элемент усваивается намного труднее.
Важно понимать, что на подавление всасывания элемента могут влиять расстройство пищеварения, лечение некоторыми антибиотиками, интоксикация, ежедневный чрезмерный прием пищи, а также кальций и фосфор. При наличии этих условий усвоение железа сильно затрудняется.
У взрослых пациентов и детей-подростков железодефицитная анемия может развиваться при острой, запущенной кровопотере, которая нередко бывает в ЖКТ (при эрозии, трещинах, полипах и др.). Иногда причиной сильной потери железа становятся глистные инвазии, а также присутствие кровяных сгустков в моче, что называется гематурией.
Повышенная потребность в элементе железа возникает в следующих случаях:
- у детей во время полового созревания (особенно это касается мальчиков);
- у девочек и женщин при ежемесячных менструальных кровотечениях;
- у беременных женщин, особенно в третьем триместре: необходимо обеспечивать кислородом не только организм будущей матери, но и быстро растущий плод, на котором может негативно сказаться гипоксия.
Степень и симптомы заболевания. Как самостоятельно определить анемию
Железодефицитная анемия может быть нескольких степеней тяжести:
- слабая – гемоглобин не превышает уровень 90 – 110 г/л;
- средняя – уровень вещества варьируется в пределах 70 – 90 г/л;
- тяжелая – уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.
В начале болезни признаки анемии практически отсутствуют и, чтобы диагностировать ее наличие, необходимо провести исследование крови. Однако по мере ухудшения ситуации могут возникать следующие симптомы:
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- очень частый, плохо прощупываемый пульс;
- одышка;
- бледные кожные покровы и слизистые оболочки;
- заострение носа, впалость глаз и щек – при острой стадии болезни;
- липкий пот;
- конечности и лицо постоянно холодные;
- постоянная слабость и сонливость;
- частые обмороки (более 2 – 3 раз в сутки);
- изменения в работе сердца, а именно: появление шумов, сбивание частоты, нарушение ритма и так далее;
- повышенная утомляемость;
- слабость в мышцах и суставах;
- сухая кожа, на которой появляются трещины;
- ломкие ногтевые пластины;
- нарушение целостности волос, которые сильно выпадают;
- заболевания в ротовой полости: кариес, белый налет на языке;
- трещины около губ, которые плохо заживают;
- изменение вкусовых предпочтений: поедание мела, глины и так далее;
- влечение к необычным запахам: ацетона, краски;
- субфебрильное повышение температуры при анемии – до 37,3 градуса;
- недержание мочи (возникает в результате нарушения работы ЦНС);
- ухудшение иммунитета;
- снижение аппетита;
- снижение мозговой деятельности.
Чаще всего справиться с железодефицитной анемией удается за 2 – 3 месяца, скорректировав рацион питания и дополнительно применяя препараты железа. Однако нужно помнить, что заболевание свидетельствует об определенных серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют тщательной диагностики и последующего лечения.
Что означает субфебрильная температура?
Температура тела – это комплексный показатель, определяющий тепловое состояние человека. Всем хорошо известно, что нормальная температура здорового человека составляет 36,6°C. Это значит, что механизм теплорегуляции организма «автоматически» настроен на данную цифру. Допускаются незначительные физиологические изменения в пределах 0,5 – 1°C, тогда как общий диапазон температуры равняется 36 – 39°C. Если ртутный столбик градусника поднимается до 38 – 39°C, врачи подозревают наличие у больного фебрильной температуры; если же она выше 39 градусов, то речь идет о пиретической. Существует еще понятие субфебрильной температуры, но не каждый знает, что оно означает.
Данный термин подразумевает значение «окололихорадочная». На самом деле классический вид такой температуры достигает 37 – 37,5°C, однако некоторые специалисты указывают более высокие значения, которые составляют 37,5 – 38°C. Поэтому можно сказать, что большая часть докторов считают «окололихорадочной», или субфебрильной, температуру, равняющуюся 38°C.
Важно: эта температура нередко сопровождает большое количество болезней, иногда являясь самым первым и главным признаком, который диагностируется на ранней стадии. Поскольку иных симптомов, кроме субфебрильной температуры, недуг может и не давать, возникает потенциальная опасность для здоровья человека в виде серьезных осложнений. Это связано с тем, что субфебрилитет свидетельствует о наличии и активном прогрессировании в организме определенной инфекции, развитие которой может быть вызвано самыми разными факторами, включающими стресс и гормональный сбой.
Основными признаками такой температуры являются «быстрые» и частые скачки показателей до 38°C. Иногда данное повышение наблюдается всего пару часов в вечернее время, тогда как в течение дня пациент чувствует себя нормально. Возникновение субфебрильной температуры после недавно перенесенного заболевания может свидетельствовать о неполном выздоровлении больного или ухудшении состояния иммунитета, а также являться побочным действием определенных лекарственных препаратов. Нередко врачи не в состоянии определить точную причину повышения температуры – в результате говорят о явлении постинфекционного субфебрилитета.
Субфебрильная температура при развитии анемии
Железодефицитная анемия и субфебрильная температура тесно связаны между собой на биохимическом уровне. Из-за недостатка железа в организме наблюдаются ухудшение синтеза гемоглобина и снижение его количества в эритроцитах, которые снабжают клетки систем и внутренних органов кислородом. Гипоксия, или кислородное голодание, в свою очередь первым делом сказывается на работе организма в целом, особенно на клетках головного мозга, что приводит к нарушению процессов обмена веществ, отвечающих за нормальное функционирование всех органов и систем.
Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Наиболее склонными к развитию железодефицитной анемии считаются подростки в стадии полового созревания. Значительное снижение иммунитета в этот период вызывает у них повышение субфебрилитета, частые простудные заболевания, а также ухудшение аппетита и снижение массы тела.
Если плохое усвоение железа вызвано недостатком фолиевой кислоты (витамина В9) и цианокобаламина (витамина В12), которые занимаются выработкой гемоглобина в костном мозге, то такой вид анемии называется пернициозным. Если не обращать на нее и на субфебрильную температуру внимания, это может привести к воспалению и атрофии слизистой оболочки ЖКТ.
Измерить температуру тела можно несколькими способами:
- В подмышечной впадине
Метод применяется для измерения температуры в старшем возрасте, при этом нормой являются показатели 35,6 – 37°C. Важно: данный вариант измерения считается самым легким и доступным, поскольку выполнить его может любой человек. - Через ротовую полость
Норма составляет 35,5 – 37,5°C. Таким способом температура меряется детям или пожилым людям, чтобы получить более правдивый результат. - Через анальное отверстие
Используется только для определения температуры у детей или беременных женщин, поскольку показания будут более достоверными. Нормальные показатели составляют 36,6 – 38°C.
Лечение анемии
Терапия малокровия заключается в коррекции питания и приеме необходимых медикаментов. При этом лекарственные средства назначаются пациенту только на запущенной стадии болезни. Принимать железосодержащие препараты рекомендуется одновременно с натуральными соками (гранатовым, апельсиновым и др.), снабжающими организм необходимыми витаминами и элементами, способствующими усвоению железа.
Основные препараты, которые назначаются при анемии, бывают следующих видов:
- неионные соединения;
- ионные железосодержащие соединения: сульфат, хлорид и глюконат железа.
При проведении эффективной медикаментозной терапии улучшение состояния больного будет отмечаться уже на пятые сутки, а увеличение уровня гемоглобина станет заметным спустя 3 – 4 недели после начала приема препаратов. Содержание гемоглобина полностью нормализуется спустя 1,5 – 2 месяца лекарственной терапии. Во время всего лечения необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина, что позволит понять, насколько правильно подобрана дозировка препаратов. Сделать это можно при помощи систематического исследования крови на гемоглобин. Если же лечение окажется неэффективным, врач должен скорректировать дозировку в соответствии с состоянием больного.
Разработка рациона питания пациента должна вестись под руководством лечащего врача, который даст необходимые рекомендации.
К продуктам, богатым железом, относятся:
- нежирное мясо и печень;
- овощи и фрукты (гранат, яблоки, ананас);
- морепродукты;
- растительная пища.
Чтобы этот элемент лучше и полностью усваивался организмом, важно правильно сочетать блюда растительного и мясного происхождения. Для профилактики анемии требуется применять сбалансированное и обязательно здоровое питание, а также умеренно находиться под открытым солнцем.
Лечение субфебрильной температуры при развитии этой болезни будет напрямую зависеть от факторов, провоцирующих ее появление. Для правильной постановки диагноза следует пройти медицинское обследование, а также сдать определенные анализы мочи и крови.
Важно: любой пациент должен отказаться от приема лекарственных препаратов, снижающих температуру, при ее значениях менее 37,5 – 38°C. Также не нужно принимать жаропонижающие составы, если субфебрильная температура держится длительное время. В этом случае основное лечение будет заключаться в установлении причины субфебрилитета и ее устранении.
Может ли быть температура при инфаркте или после него
Инфаркт - самое тяжелое сердечное заболевание: где возникает боль, как проявляется, есть ли температура при инфаркте - это стоит знать каждому взрослому человеку. Врачи часто сталкиваются с наличием у пациентов различных болей в сердце. Важно вовремя распознать инфаркт миокарда, чтобы немедленно помочь пострадавшему человеку. Инфаркт может случиться с каждым и в любом возрасте. Причин у этого заболевания немало. Большинство смертей от инфаркта миокарда происходит в течение первого часа от наступления первых его проявлений. Но в большинстве случаев человеку можно спасти жизнь. Спокойствие, знание четкого алгоритма действий в такой ситуации и уверенность – те факторы, от которых зависит, сможет ли выжить больной.
Общая клиническая картина инфаркта
По сути, инфаркт миокарда является некрозом сердечной мышцы. Это сигнал сердца о том, что к нему недостаточно поступает кровь, а значит, кислород и питательные вещества. В результате нарушения или полного прекращения кровообращения определенный участок сердечной мышцы отмирает.
Страдают от инфаркта миокарда чаще всего люди за 40. У молодых это случается реже. Уметь распознать инфаркт по общим признакам должны уметь не только врачи.
Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в левой половине груди, причем прием обычных медикаментов почти не приносит облегчения пострадавшему. Иррадация боли происходит также в левую руку, плечо, лопатку, живот. Боль может быть по ощущению совершенно разной, но всегда очень сильной. Может резко понизиться артериальное давление, выступить холодный пот. У больного может кружиться голова, присутствовать тошнота, рвота, иногда даже понос. Цвет кожи больного становится бледно-серым, все конечности - холодными.
Пульс можно прощупать очень слабо или он не прощупывается вообще. У пострадавшего может быть тахикардия, Резко падает артериальное давление. Человеку может быть страшно, у него наблюдается тяжелое дыхание. Могут происходить серьезные нарушения в работе нервной системы: обморок или потеря сознания, икота, слабость.
Причинами инфаркта могут послужить следующие факторы:
Это время, за которое нужно успеть:
- Оказать первую помощь.
- Вызвать скорую помощь.
- Добраться до специализированного стационара.
- Сделать коронарографию.
- Поставить диагноз.
- Восстановить кровоток к сердечной мышце.
Предрасположенность к таким сердечно-сосудистым патологиям может передаваться по наследству.
О чем говорит температура
Может ли при инфаркте быть температура? Безусловно. Ее повышение - один из важных признаков, по которым определяется наступление этой страшной болезни. Это связано с тем, что происходят резкие реактивные изменения в организме пострадавшего. Температура при инфаркте миокарда в первый день присутствует в 90 процентах случаев. Как правило, она может появиться сразу во время приступа или же к концу первых суток, а бывает, что и на второй или даже на третий день.
Значительное повышение температуры тела (до 40 градусов) встречается достаточно редко и, как правило, является признаком какого-либо сопровождающего заболевания (воспаления легких, почек). Степень повышения температуры тела больного зависит также от обширности поражения сердечной мышцы.
Часто у пожилых людей температура при инфаркте остается в норме. Если случился кардиогенный шок, температура даже может снижаться. У молодых людей такая реакция организма выражена значительно ярче, поэтому у них чаще происходит повышение температуры тела. Возникновение такой реакции должно подсказать врачу, что происходят новые поражения в миокарде. Температура может медленно повышаться, достигая очень высокой точки, затем опускается вниз до нормальной отметки в 36,6. Иногда встречаются случаи инфаркта, при которых сразу происходит резкое повышение с последующим понижением. Обычно температура в пределах 37-38 градусов держится до пяти-семи дней. Если же она продолжает держаться дольше этого срока, то это должно особо насторожить врача, поскольку означает, что в организме больного имеются осложнения.
В медицине известны случаи, когда инфаркт переходил в затяжную форму с периферическим изменением температуры тела. Спустя непродолжительное время (2-3 недели) у больного могут появиться признаки плеврита, артрита, пневмонии с повышением температуры.
Что предпринять немедленно
Если возникло подозрение на инфаркт, нужно срочно принять необходимые меры:
- Обеспечить больному сидячее положение.
- Дать болеутоляющее средство. Нужно обязательно выяснить, присутствует ли у пострадавшего аллергия на медицинские препараты, так как возможна непереносимость препаратов с острым развитием аллергических реакций, иначе препарат не поможет человеку, а только приведет к осложнениям.
- В срочном порядке вызвать скорую помощь и госпитализировать человека в больницу.
Нужно обязательно дождаться приезда врачей и передать под их наблюдение больного. Только в этом случае у него будет шанс на спасение.
Имеют значение следующие факторы:
- соблюдение режима дня;
- отсутствие умственных и физических нагрузок;
- отсутствие вредных привычек;
- соблюдение диеты. Нужно пить воду в достаточном количестве, принимать пищу регулярно (каждые три-четыре часа). Следует исключить сахар и продукты, способствующие накоплению жира.
В среднем организация инфаркта может быть в течение трех-четырех месяцев, при крупноочаговом инфаркте - до полугода.
По окончании лечения больному необходимо будет пройти курс реабилитационных мероприятий. После инфаркта противопоказаны перегрузки в течение нескольких последующих лет.
Чтобы избежать инфаркта, следует вести активный образ жизни, следить за своим весом, распрощаться с курением, вредными продуктами, алкоголем, а также с привычкой есть поздно вечером. При необходимости нужно посещать врача и сдавать анализы. Для снижения уровня холестерина, который провоцирует такие заболевания как инфаркт, принимать по рекомендации лечащего врача статины. В свой ежедневный рацион нужно включить продукты, способствующие очищению сосудов (чеснок, имбирь, овощи). После инфаркта следует особенно бережно относиться к собственному здоровью.
Помните - беда может случиться с каждым. Не проходите мимо, если рядом с вами человеку стало плохо. Когда-нибудь в такой ситуации можете оказаться вы.
Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?
Нормальная температура тела
Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.
Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.
Причины лихорадки
Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.
Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.
Возможные причины лихорадки:
- инфекция;
- аутоиммунные заболевания;
- перегревание;
- заболевания нервной системы;
- онкологические процессы;
- нарушения обмена веществ;
- прием некоторых лекарственных средств.
Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.
Чем опасна лихорадка?
Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:
- усиление метаболизма;
- повышение потребности клеток в кислороде;
- увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце);
- нарушение работы нервной системы.
Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.
Формы лихорадки
Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.
- «Розовая» лихорадка
При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
- «Бледная» лихорадка
При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.
Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.
Лечение лихорадки
Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.
При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.
Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.
В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.
Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:
- жаропонижающий препарат;
- спазмолитик;
- антигистаминное средство.
Жаропонижающие средства
Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.
При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.
Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.
Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:
- 0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года;
- 0,1 мл на год жизни после 1 года.
Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.
Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.
Спазмолитики
Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:
- 0,1 мл до года;
- 0,2 мл на год жизни после 1 года.
Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.
Антигистаминные средства
Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).
1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:
- 0,5 или 1,0 мл независимо возраста.
Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.
Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.
Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?
- Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша.
- Слишком сильно укутывать ребенка.
- Насильно кормить.
Чем можно помочь ребенку?
- Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
- Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом.
- Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии.
- Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке.
- Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C.
- Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства.
- Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.
Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:
- появление сыпи на коже;
- выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка);
- затруднение или остановка дыхания;
- многократная рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- боль в суставах;
- сильная головная боль;
- потеря сознания;
- судороги;
- выраженная сонливость и апатия;
- (сухость кожи, урежение мочеиспускания);
- падение артериального давления.
При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.
Причины
В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.
Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.
«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.
В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.
Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.
Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.
Симптомы
В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:
Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.
Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.
Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.
Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.
Лечение
Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:
- Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
- Достаточное количество питья.
Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.
Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.
Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:
- раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
- раствор парацетамола;
- противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.
При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».
При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:
- повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
- расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
- перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
- обтереть водой комнатной температуры;
- вызвать неотложную помощь.
Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.
В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.
Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.