Достаточно часто люди, достигшие зрелого возраста, начинают замечать у себя удлинение зубов, оголение их шеек и отхождение десны. Причиной тому могут служить заболевания десен, такие как . Однако не все знают, чем отличаются эти заболевания, как они появляются и чем лечить пародонтоз десен. В данной статье мы постараемся разобраться в этих вопросах.
Среди заболеваний пародонта (то есть тканей полости рта, окружающих зубы) основную часть занимают воспалительные процессы, связанные с нарушением микробиологического баланса в полости рта. Возникновение их всегда так или иначе связано с зубным налетом, который скапливался годами, формируя зубной камень. Весь этот твердый и мягкий налет вызывает воспалительные поражения пародонта, такие как гингивит и пародонтит. Окончание «–ит» в названии патологии как раз говорит о наличии воспаления. Однако даже у людей, тщательно соблюдающих гигиену полости рта, могут развиться тяжелые болезни пародонта. Как и почему это происходит?
Возможные причины развития пародонтоза десен
Природа пародонтоза, как считают ученые, не связана с воспалением. А это значит, что чаще всего у пациентов, страдающих этим видом патологии десен, не отмечается значительных отложений налета. Такие пациенты могут достаточно тщательно соблюдать все правила ухода за зубами, посещать стоматолога раз в полгода, вовремя проходить протезирование и лечение. Однако, к сожалению, всех этих мер бывает недостаточно для сохранения красивой улыбки до самой старости. С другой стороны, хорошей новостью является то, что пародонтоз встречается не так часто, а именно лишь в 3 случаях из 100.
Чем же вызвана интенсивная потеря десны и высоты челюстной кости при пародонтозе? На самом деле, достоверная и точная причина развития данной патология так и не была выявлена. За рубежом принято называть пародонтоз вялотекущей формой пародонтита, когда признаки воспаления явно не видны. Само понятие «пародонтоз» было отвергнуто западными стоматологами еще 50 лет назад. В странах СНГ этот диагноз по-прежнему выделяется как отдельная форма и лечится несколько иными методами, чем пародонтит. Верно ли такое разделение терминов или нет – не столь важно, важно лишь то, приведет ли проведенное лечение к улучшению для пациента.
В нашей стране под пародонтозом понимают процесс, при котором происходит дистрофия костной ткани челюсти, то есть резкое нарушение ее питания. В большинстве случаев это напрямую связано с различными заболеваниями, накапливаемыми человеком в процессе жизни. Немногие могут похвастаться отменным здоровьем в зрелом и пожилом возрасте, что вызвано преимущественно сидячим образом жизни, тяжелой работой в течение долгих лет, многочисленными стрессовыми ситуациями, хронической усталостью, недостатком витаминов в питании современного человека, живущего в городе.
Конечно же, если у человека также имеются вредные привычки, его шансы приобрести дистрофические заболевания резко увеличиваются. Интенсивное курение в течение нескольких десятков лет практически гарантирует развитие того или иного патологического процесса в полости рта.
При появлении таких болезней, как сердечно-сосудистая гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, атеросклероз и прочих, в организме страдает множество систем. В первую очередь, эти хронические заболевания сказываются на состоянии сосудов, особенно самых мелких – капилляров. Эти маленькие сосуды питают в том числе наши десны и челюсти, принося не только вещества, необходимые для роста и обновления клеток, но и кислород для дыхания. Длительно текущие общие заболевания организма могут не только непосредственно поражать сосуды, но и снижать поступление кислорода в кровь, например, при болезнях легких. В итоге это приводит к тому, что стенка сосуда становится слабой, теряет свою форму и эластичность, хуже пропускает кислород, который и так находится в сниженной концентрации в крови. Просвет микрососудов становится значительно меньше нормы, вплоть до полного закрытия или закупоривания тромбами. Ткани десен и челюстей, не получая питания, постепенно погибают.
К большому сожалению, этот дистрофический процесс необратим. Его также сложно предотвратить в связи с тем, что он напрямую зависит от общих хронических заболеваний других органов и систем. Однако ни в коем случае не стоит отчаиваться, ведь пародонтоз можно приостановить, если вовремя его диагностировать.
Пародонтит — фото
Как проявляется пародонтоз десен?
Внешне при пародонтозе, как и при пародонтите, можно отметить оголенные шейки или даже корни зубов, в связи с утратой челюстной кости. Однако здесь стоит разграничить эти два явления, чтобы понять ключевые отличительные признаки.
Таблица. Чем отличается пародонтоз от пародонтита.
| Пародонтит | |
|---|---|
| Возникает из-за костной дистрофии. | Возникает из-за бактериального воспаления. |
| Десны спокойные, имеют нормальный или несколько бледный цвет, без отека, не отмечается кровоточивость. | Десны раздраженные, ярко-красные, могут иметь разбухший воспаленный вид и кровоточить. |
| Убыль кости не формирует карманов вдоль корней зубов. | Имеются четко измеримые пародонтальные карманы вдоль зубных корней. |
| Налет и камни могут присутствовать в незначительном количестве. | Чаще всего обильный налет и зубные камни в области большинства зубов. |
| Всегда распространяется на всю челюсть или на обе челюсти. | Может появляться возле нескольких зубов ограниченно или на всей челюсти. |
| Зубы плотно сидят в лунках. | На поздних стадиях зубы расшатываются и выпадают. |
| Чаще возникает в зрелом и пожилом возрасте. | Может возникнуть в любом возрасте. |
Как стоматолог поставит диагноз пародонтоза десен?
Во-первых, доктор должен будет осведомиться о наличии хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем. Иногда пациент может и не догадываться об их наличии, но внимательный стоматолог, оценив состояние десен, может заподозрить наличие общей патологии и вовремя направить пациента на обследование к узким специалистам. Не стоит игнорировать эти рекомендации, так как на кону может стоять здоровье не только зубов и пародонта, но и всего организма в целом. Раннее выявление болезней и их профилактика – ключ к успеху в борьбе с пародонтозом.
Следующим шагом будет опрос пациента, с помощью чего врач узнает, с чего начались неприятные симптомы, как заболевание развивалось, чем закончились попытки лечения. Важно вспомнить все факторы, которые могли повлиять на развитие пародонтоза, и назвать их врачу, так как это поможет определить превалирующую причину и воздействовать на нее.
Стоматолог также проведет осмотр полости рта и обнаружит все или большинство признаков, описанных в таблице выше. Одной из современных методик диагностики пародонтоза является рентгенологическое исследование с помощью компьютерной томографии. Она поможет отличить дистрофию от воспаления по форме деструкции челюсти и характерному изменению структуры и плотности костной ткани. Данная методика относится к несколько более дорогостоящим, однако она гораздо эффективнее, нежели обычная панорамная рентгенография.
Для максимально точной диагностики при подозрении на дистрофию пародонта врач может назначить анализ для измерения тока крови в сосудах десен и челюстной кости или электроплетизмографию. Таким образом, оценивается артериальный и венозный кровоток, идентифицируются нарушения в отдельных микрососудах и определяется общее состояние сосудистой сети в исследуемом участке. Данный метод хорош не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения пародонтоза.
Реография (электроплетизмография) — неинвазивный метод исследования кровообращения
Как происходит лечение пародонтоза?
Как уже было сказано, пародонтоз не относится к заболеваниям, течение которых можно повернуть вспять, поэтому необходимо приложить все усилия для остановки процесса потери костной ткани.
Первым делом стоматолог предложит провести профессиональную гигиену полости рта. Этот этап обязателен практически перед любыми стоматологическими вмешательствами, и неслучайно. Чего позволяет добиться профгигиена полости рта?
После этого врач должен объяснить пациенту, как правильно осуществлять ежедневную чистку зубов. Это исключительно важно для людей с пародонтозом, так как в их случае личная гигиена полости рта сильно усложняется обнажением корней. Появляются большие промежутки между зубами, до которых невозможно достать обычной щеткой. При этом пациентов с пародонтозом беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корня зубов. Для этого стоматолог рекомендует пасты и медикаменты, понижающие гиперчувствительность дентина зубов, которые нередко приходится применять на постоянной основе.
Параллельно с лечением десен и зубов непосредственно, пациент с пародонтозом обязательно получит рекомендацию для обследования у терапевта и более узких специалистов, чтобы выявить патологии, из-за которых возникло нарушение кровообращения в кости. Лечение общих заболеваний может потребовать длительного времени, но при правильной и своевременной терапии эффект улучшения состояния десен не заставит себя ждать.
Для того чтобы улучшить питание десен и костей, можно также применять физические методы лечения, а именно вакуум-терапию, гидролечение, воздействие ультравысоких частот, электрофорез. Некоторые из них можно и нужно применять дома, в частности, массирующее воздействие направленных струй воды. Для этого врач рекомендует приобрести ирригатор для полости рта. С помощью него можно добиться значительного улучшения питания и насыщения кислородом крови в деснах, усилить приток крови, запустить угаснувшие метаболические процессы. Без постоянного домашнего применения этого аппарата едва ли можно достичь стойкого улучшения при избавлении от пародонтоза.
Вакуум- и УВЧ-терапия различаются по методике физического воздействия, но в целом направлены на усиление притока крови в десны и челюстную кость. В первом случае отрицательное давление тренирует сосуды и ткани пародонта, стимулируя их интенсивное восстановление. Во втором – ткани стимулируются электромагнитным полем, способствуя запуску обменных механизмов, заживлению и укреплению сосудистой стенки.
Электрофорез при пародонтозе позволяет непосредственно ввести медикаментозные средства в дистрофичные ткани десны, обогащая их питательными веществами, витаминами и восстанавливающими компонентами. Помимо локального введения лекарств, данный вид физиолечения позволяет вызвать активное обновление клеток десны, удаление токсинов и пораженных тканей, помогая эффективно остановить усугубление процесса.
В отдельных случаях врачи, чаще всего совместно со стоматологом, могут назначить таблетки для приема внутрь. Применяются витамины по отдельности и в комплексах, средства для увеличения доступности кислорода к клеткам пародонта, препараты, увеличивающие просвет сосудов, а также лекарства, понижающие концентрацию холестерина в крови.
Все перечисленные методики, применяемые в совокупности и в определенном порядке, позволяют противодействовать дистрофии, а значит, сохраняют улыбку на долгие годы даже при наличии сопутствующих болезней.
Видео — Методы лечения пародонтоза
Сопровождающееся дистрофическими изменениями костной ткани и десен, считается очень коварным.
О его существовании можно узнать совершенно случайно на приеме у стоматолога, поскольку длительный период болезни развивается без каких-либо симптомов.
Если обнаружился пародонтоз как лечить его, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование? Устранение патологии проводится самыми различными методами.
Как лечат пародонтоз в стоматологии?
Общий план действий
Для начала следует определиться, какой врач лечит пародонтоз. Появление кровянистых выделений из десен может свидетельствовать о начинающемся пародонтозе. Если не откладывать визит к стоматологу, с заболеванием удастся справиться за короткий срок и с минимальными потерями.
Составляя план лечения, дантист учитывает:
- на какой стадии находится заболевание;
- насколько сильно поражены десневая и костная ткани.
Независимо от распространенности разрушительного процесса можно на любом этапе достичь положительного результата, поскольку современная стоматология имеет в своем арсенале достаточно эффективных методик борьбы с пародонтозом.
Для устранения проблемы врачи прибегают к комплексной терапии, в частности, используются препараты и физиотерапевтические процедуры. Говоря простыми словами, комплексный – ответ на вопрос о том, как эффективно лечить пародонтоз.
Лечение больных предусматривает:
- проведение тщательного обследования, в том числе рентгенологического;
- , позволяющей убрать имеющиеся зубные камни;
- назначение медикаментозной терапии, согласно которой пациент должен принимать противовоспалительные средства и витаминные комплексы;
- физиотерапию для стимуляции кровотока в пораженных деснах;
- хирургическое вмешательство при наличии запущенной патологии.
Почему важно регулярно приходить на осмотр к стоматологу? Грамотный специалист сможет выявить заболевание на ранней стадии, соответственно, хирургическое лечение не понадобится.
С заболеванием можно бороться и в домашних условиях, используя подходящие народные средства. Однако, прежде чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях, необходимо пройти основную терапию.
Стадии развития заболевания
Медицинская практика показывает, что от пародонтоза зачастую страдают люди с ослабленным иммунитетом. Для его укрепления прописываются витаминные комплексы и препараты с иммуномодулирующими свойствами. Лекарства подбираются в зависимости от того, насколько сильно болезнь зашла в своем развитии.
При остром воспалительном процессе больному назначают антибиотические средства.Врачи предостерегают от самолечения. Выбирая лекарство, несложно ошибиться, что спровоцирует ухудшение состояния.
Чтобы остановить изменения дистрофического характера, в десну вводится экстракт алоэ.
Курсом предусмотрено 20-25 уколов. Если присутствует острое воспаление, тогда для инъекций используется препарат ФиБС, являющийся биогенным стимулятором.
Нередко стоматологи прибегают к обогащению десневой ткани кислородом. Другими словами, осуществляется введение газообразного кислорода, в результате чего усиливается местное кровообращение.
Физиотерапия помогает бороться с гипоксией десен. Нарушение устраняется при помощи:
- массажа тканей пародонта;
- диадинамических токов;
- токов дарсонваля.
Пародонтоз также сопровождается , для снижения которой используется электрофорез.
Если не запускать болезнь, можно обойтись без оперативного вмешательства.
Хирургический метод
Чтобы замедлить деструктивные процессы, происходящие в костной ткани, и удалить воспалительные очаги, часто возникает потребность в операции.
Благодаря хирургическому вмешательству налаживается функциональное и структурное состояние десневых тканей, что понижает до минимума вероятность повторного возникновения заболевания.
Выделяют следующие методы оперативного лечения:
- реконструктивный;
- радикальный.
При реконструктивном лечении назначается проведение:
- закрытого или открытого кюретажа;
- пересадки аутотрансплантата.
При наличии легкой степени дантист проводит обработку пораженных зон антисептиками. Предварительно делается анестезия и удаляются зубные отложения. После обработки с помощью тампона производится фиксация десневой ткани к зубной поверхности. Процедура так называемого закрытого кюретажа может осуществляться одновременно только на 3 зубах.
Если у пациента выявлено заболевание, имеющее среднюю или тяжелую степень, тогда понадобится лоскутная операция, то есть открытый кюретаж. После обезболивания участка десна надрезается и отслаивается, что дает возможность убрать зубной камень с корня, а также провести шлифовку и восстановление формы кости.
По окончании процедуры образовавшийся карман обрабатывается средствами, способствующими восстановлению кости. Если же она поражена, используются трансплантаты: костные либо искусственные. Когда , стоматолог принимает решение о подшивании мягкотканого трансплантата.
Если речь идет о радикальных способах, больному назначается:
- гингивэктомия;
- удаление зубов.
Суть гингивэктомии заключается в том, чтобы убрать воспаленный пародонт либо его часть. Так можно не дать патологическому процессу распространиться на корень. Поскольку из-за операции может возрастать подвижность зубов, ее делают только при наличии нормальной кости.
Зубы удаляются в том случае, если:
- они отличаются чрезмерной подвижностью;
- десна сильно кровоточат;
- ни один из методов не подходит.
Некоторым пациентам хирургическое вмешательство на десневых тканях запрещено. Это касается больных с:
- язвенными процессами в ротовой полости;
- деструктивными очагами в зубной кости;
- онкологией;
- эндокринными заболеваниями;
- некоторыми патологиями системного или аутоиммунного характера;
- туберкулезом в активной форме;
- инфекционными болезнями.
После операции не исключается протезирование либо имплантация.
Как лечить пародонтоз в домашних условиях?
Массаж и медикаментозные средства
Справиться с пародонтозом собственными силами без врачебной помощи достаточно сложно, особенно когда болезнь сильно запущена. Чтобы от нее избавиться, требуется много времени. Самолечение как минимум может оказаться безрезультатным.
Массаж десен
Первый способ, как лечить пародонтоз дома, заключается в проведении массажа десен. Процедуру можно осуществлять не только в клинике, а и дома. Подобные действия ускоряют регенерацию поврежденных тканей в результате усиления кровообращения.
Перед сеансом следует на палец намотать вату и смазать ее вазелином. Дальше выполняются поглаживания десен снизу вверх либо делаются круговые движения. На процедуру отводится 20 минут.
Стоит воздержаться от массажа при:- опухолях злокачественного характера;
- воспалении с выделением гноя;
- гемофилии;
- геморрагическом диатезе;
- болезнях сердечно-сосудистой системы;
- вынашивании ребенка.
Как лечить пародонтоз медикаментозно? При развитии пародонтоза стоматологи советуют в домашних условиях пользоваться специальными гелями и мазями.
Применение специальных гелей и мазей способствует:
- усилению кровотока и обменных процессов;
- проникновению кислорода в зубные ткани;
- ослаблению воспалительного процесса.
Зачастую прописывается лечение:
- Троксевазином;
- Элюгелем;
- Холисалом;
- Гепариновой мазью;
Благодаря Троксевазину капиллярные стенки становятся крепче и налаживается циркуляция крови. Втирание геля проводится 2 раза на протяжении суток.
Элюгелем с содержанием хлоргексидина (антисептического вещества) десна обрабатываются несколько раз на день. Дважды в сутки можно пользоваться Холисалом или гепариновой мазью. Последняя используется 2 недели.
С помощью Солкосерила проводится обработка десневых тканей. Также с ним на 10-20 минут накладываются повязки, для изготовления которых берется кусок марли.
Пародонтоз в домашних условиях лечится с использованием зубных паст. Они обладают мягкой консистенцией. В их составе могут присутствовать шалфей, ромашка, календула и прочие лечебные растения.
нужны для:
- укрепления пародонта;
- понижения кровоточивости;
- уменьшения чрезмерной чувствительности;
- устранения отечности и покраснения.
Прежде чем лечить пародонтоз десен лекарствами (гелями и пастами), необходимо обязательно проконсультироваться с дантистом.
Народные средства
Прежде чем выяснять, как лечить пародонтоз народными средствами, важно запомнить одно: без основного лечения справиться с пародонтозом невозможно. Многие стараются полоскать рот и делать примочки, считая, что так они убирают болезнь. Хотя отрицать эффективность народных средств нельзя.
Чем можно ослабить патологические проявления? Народная медицина советует снижать выраженность симптоматики, используя:
- бруснику;
- календулу;
- чайный гриб;
- листья ежевики;
- корень аира;
- зеленый чай.
Для полосканий ротовой полости пригодятся следующие рецепты:
- кипятком (200 мл) заливаются листья брусники (6 г), ставятся на огонь на 20 минут, процеживаются и после охлаждения применяются 6-7 раз на день;
- календула (2 ст. л.) заваривается кипяченой водой (2 стакана) и настаивается 15 минут;
- крутым кипятком (1 стакан) нужно заварить кору дуба в измельченном виде, настоять 15-20 минут и процедить.
Чтобы ускорить выздоровление, полезно полоскать рот обычным зеленым чаем. Если зубную пасту смешать с корнем аира в порошкообразном состоянии, получится средство, которое отлично укрепит десна и избавит от кровянистых выделений.
Особенность чайного гриба состоит в том, что в нем присутствует очень много витамина С, благодаря которому сосудистые стенки становятся прочнее.
Поэтому средство также подходит для ежедневных полосканий.
Для аппликаций в облепиховом масле смачивается марлевый тампон, а потом прикладывается к больному участку, при этом необходимо совершать легкие массажные движения. В день достаточно 2-3 подходов.
С кровоточивостью великолепно справляется масло шиповника. Чтобы его приготовить, понадобится измельчить высушенные ягоды. Далее к сырью, которого берется 200 г, добавляется столько же оливкового масла. Настаивается лекарство 15 суток. По окончанию срока средство также показано использовать для аппликаций.
У любого растения имеются противопоказания. Поэтому прежде чем лечить пародонтоз, лекарства необходимо проверить на отсутствие противопоказаний.
Прополис и мед
Наверное, нет такого человека, который не знает о пользе пчелиных продуктов. Мед и прополис используют для лечения самых разнообразных болезней, в том числе и пародонтоза.
Мед и прополис – средства, обладающие очень полезными свойствами:
- бактерицидными;
- заживляющими.
Мед подходит для примочек, полосканий или смазывания пораженной области. Так снимается раздражение и нормализуется местное кровообращение.
Из прополиса готовится настойка. При желании ее можно сделать собственноручно. Также она продается в аптечных пунктах. Готовое средство в количестве 25 капель необходимо разбавить в стакане кипяченой воды. Полоскания выполняются после употребления пищи на протяжении 14 суток. 10%-ная настойка иногда назначается больным для внутреннего применения.
Действенным способом, как лечить пародонтоз зубов в домашних условиях, является следующий:
- сначала свежий прополис нужно тщательно размять;
- сделав из продукта тонкую полоску, приложить к десне.
Курс должен длиться 10 дней. У метода есть один негативный момент: прополис можно ненароком съесть либо он может случайно оказаться в дыхательных путях. Поэтому при выполнении процедуры следует проявлять крайнюю осторожность.
Ни в коем случае нельзя применять продукты пчеловодства, если на них имеется аллергическая реакция.
Профилактика
Любой врач подтвердит всем знакомую истину: лучше не допустить появления заболевания, чем потом вести с ним борьбу. Что касается пародонтоза, то его профилактикой следует заняться непременно, потому что еще не до конца изучены причины появления патологии.
Как предотвратить дистрофические изменения в тканях десен и зубов? Необходимо придерживаться ряда правил:
- питание должно быть здоровым;
- следует регулярно заниматься зарядкой;
- важно соблюдать ;
- при малейших признаках нарушений в организме нужно отправляться к врачу.
При достаточном употреблении продуктов с витаминами и минеральными веществами удастся поддерживать себя в тонусе.
Благодаря физическим упражнениям укрепляются защитные силы. Никогда не нужно забывать чистить зубы, потому что так можно вовремя избавляться от опасного зубного налета.
Прохождение обследования при подозрении на определенное заболевание позволит снизить риск возникновения проблем с зубами. Неоднократно замечено, что больные с пародонтозом страдают от тяжелых системных патологий.
Полезное видео
Как вы уже могли убедиться, существует масса способов, как лечить пародонтоз. Видео от проекта “Домашний доктор” познакомит еще с парочкой из них:
К счастью, пародонтоз является излечимым заболеванием. Хотя чем дольше оно продолжает развиваться, тем сложнее с ним справиться. Те, кто преодолевают страх перед стоматологическими кабинетами и вовремя приходят за помощью, получают возможность без особых проблем избавиться от нарушения.
Всем известно, что халатное отношение к зубам рано или поздно приведет к их преждевременной потере. Любое заболевание зубов и ротовой полости следует своевременно лечить, проводить профилактические мероприятия и постоянные гигиенические процедуры у стоматолога .
Из обширного ряда заболеваний зубов и дёсен, следует выделить такое заболевание, как пародонтоз. Дело в том, что оно отличается от остальных болезней тем, что является последней стадией воспалительных заболеваний дёсен, которое сопровождается и усугубляется внутренними заболеваниями организма. Пародонтоз встречается в 5-10% случаев. Часто оно сопровождается такими болезнями, как сахарный диабет и другие заболевания органов внутренней секреции (гормональные нарушения), атеросклероз, когда вследствие повреждения стенок сосудов нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию дёсен, желудочно-кишечным заболеваниям, гиповитаминозу, снижению иммунитета и др.
Чтобы чётко представить себе, что представляет собой заболевание пародонтоз и чем он отличается от пародонтита, для начала разберёмся в терминологии. Дело в том, что пациенты часто допускают ошибку и пишут «парадонтоз» вместо правильного «пародонтоз», но и путают два совершенно разных заболевания «пародонтоз» и «пародонтит».
Пародонтоз - это заболевание, при котором поражаются ткани, окружающие зуб. Эти ткани называются пародонтом.
Рис. 1. Так выглядят на фото и рентген-снимке здоровые дёсны (слева) в сравнении с пародонтозом (справа).
Симптомы пародонтоза
Пародонтоз, симптомы которого отличаются от симптомов пародонтита, выражается такими ощущениями, как зуд дёсен, оголение шеек зубов, вследствие которого наблюдается выраженная чувствительность к холодному и горячему, значительное отложение зубного камня. При пародонтите больной не ощущает болей, вследствие чего откладывает посещение стоматолога , что в итоге приводит к усугублению состояния и переходу в следующую стадию - пародонтоз. Десны при пародонтозе имеют светлую окраску, без признаков воспаления. Зубы длительное время сохраняют хорошую фиксацию. В зависимости от формы протекания заболевания, перечисленные симптомы могут проявляться или не проявляться. Выраженным симптомом пародонтоза является оголение шеек и корней зубов. Чтобы четче представить это заболевание, обратите внимание, как выглядит пародонтоз на фото , где представлена ужасающая картина. Однако пациенты трудно распознают у себя наличие заболевания и не спешат обращаться к стоматологу за помощью. Первым сигналом для обращения к стоматологу должно стать наличие кровоточивости дёсен, когда при откусывании твердой пищи на ней остаются следы крови. Покраснение дёсен и болезненные ощущения, также должны послужить поводом для посещения врача. Поскольку симптомы пародонтоза смазанные, то многие пренебрегают советами своевременного обращения к стоматологу.
Пациентам из других регионов наша клиника предлагает такой популярный на сегодняшний день сервис, как стоматологический туризм . Вы можете провести комплексное лечение, протезирование, имплантацию зубов и другие процедуры, при этом хорошо отдохнуть и неплохо сэкономить! Мы обеспечиваем: бесплатное размещение в апартаментах или квартире, бесплатный трансфер от/до аэропорта, помощь в организации досуга. Для бесплатного предварительного дистанционного составления плана лечения и оценки стоимости свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом: по email, по телефону или через виджет (отправьте заявку или закажите бесплатный обратный звонок).
На самом деле, это заболевание достаточно серьезное и требует незамедлительного лечения, поскольку положительный результат может быть достигнут только на ранней стадии. Дело в том, что пародонтоз поражает костную ткань челюстей и ткани дёсен, которые очень трудно восстановить. Если не лечить пародонтоз, то можно лишиться зубов в раннем возрасте.
Симптомы пародонтита
Пародонтит - это часто встречающееся воспалительное заболевание, которое по данным ВОЗ поражает до 80% населения земли. Его симптомы - это выраженное воспаление дёсен с гнойными выделениями, подвижность зубов, болезненные ощущения. Ярко выраженная симптоматика пародонтита заставляет чаще обращаться к врачу, в отличие от пародонтоза, когда обращение за помощью к специалисту обычно бывает слишком поздним.
Пародонтит - это заболевание воспалительного характера, которое имеет несколько схожих симптомов с пародонтозом, когда он переходит в запущенные стадии. Чтобы организовать эффективное лечение, необходимо четко понимать разницу между этими заболеваниями.
Оба заболевания требуют безотлагательного и профессионального лечения.
Рис. 2. Запущенная форма пародонтоза. На фото также видно большое количество зубного камня, способствовавшего развитию пародонтоза.
Лечение пародонтоза дома
Записаться
на приём к специалисту
Ваша заявка отправлена!
Многих интересует вопрос, возможно ли лечение пародонтоза в домашних условиях . Ответ однозначно отрицательный. Единственное, что можно делать в домашних условиях в качестве сопутствующих основному лечению мероприятий - это гигиенические процедуры, уход за полостью рта (чистка зубов с использованием зубной нити), прием твердой пищи (фрукты, овощи), которая обеспечивает необходимую нагрузку на жевательный аппарат и возмещает недостаток витаминов в организме, что важно для поддержания общего состояния здоровья. Лечение пародонтоза в домашних условиях невозможно, поскольку это серьезный процесс, требующий медикаментозного, а иногда и хирургического лечения у врача-пародонтолога. Необходимо понимать, что без квалифицированной помощи врача в случае пародонтоза обойтись невозможно, а запущенное состояние может привести к потере здоровых зубов. В домашних условиях возможно лечение только на начальной стадии (гингивит), выполняя рекомендации врача по поводу ухода за ротовой полостью, полоскания настоями трав, обладающих противовоспалительным действием.
Диагностика пародонтоза
Прежде чем начать лечение, следует выяснить, как диагностировать пародонтоз, а затем уже ответить на вопрос: как лечить пародонтоз?
До начала лечения пародонтоза, необходимо установить точный диагноз, который ставит врач на основании рентгеновского обследования, оно дает картину поражения костной ткани, что и будет свидетельством наличия заболевания.
Для начала, при первых проявлениях заболевания, а это в случае пародонтоза усадка дёсен и их истончение, оголение шейки зубов, чувствительность к горячему и холодному, кровоточение из дёсен, следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику в Перми .
Первым действием, которое произведет опытный врач, будет подробный сбор анамнеза. И пациентам при этом не следует удивляться, когда доктор будет подробно расспрашивать о том, какими болезнями вы страдаете, какими из них болели ваши ближайшие родственники, как вы питаетесь, в каком режиме работаете. Ответы на все эти вопросы помогут врачу выявить причины и факторы, которые способствуют усугублению заболевания, а также подобрать оптимальную программу лечения, с привлечением врачей других специальностей для проведения комплексного лечения. Одно из действий, которое совершает пародонтолог для установления диагноза, это зондирование пародонтальных карманов и определение их глубины. Подтвердить предварительный диагноз поможет рентгеновское исследование, при котором будет выявлена структура костных тканей зубов и челюсти. Если обнаружится мелкопористая структура кости, значит, налицо заболевание пародонтоз. Когда поставлен диагноз и выявлены сопутствующие заболевания, врач определяет, как лечить пародонтоз в данном конкретном случае.
Далее последует разработка стратегии лечения, которая подбирается индивидуально. Следует учесть, что лечение потребует комплексного подхода и подключения к процессу терапевтов общего профиля, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов, в зависимости от наличия тех или иных внутренних заболеваний.
Рис. 3. Упрощённый порядок лечения пародонтоза в зависимости от глубины пародонтальных карманов
Лечение пародонтоза у стоматолога
Поскольку пародонтоз несколько отличается от остальных заболеваний зубов и дёсен, то его лечение требует специальной квалификации. Как и в любой другой области медицины, где каждый специалист занимается лечением определенного круга заболеваний, так и в , пародонтолог занимается лечением дёсен.
Лечение пародонтоза сопровождается лечением у других специалистов, целью которых является избавление от усугубляющих пародонтоз внутренних заболеваний.
Именно поэтому, это заболевание принято рассматривать отдельно от других стоматологических заболеваний, поскольку пародонтоз, лечение которого требует не только вмешательства врача-пародонтолога, но и узких специалистов. Требует общего обследования состояния больного, выявления первичных заболеваний, а также комплексного лечения внутренних болезней, которые влияют на течение пародонтоза.
Пародонтоз, причины которого пока точно определить науке не удалось, проявляется на фоне внутренних заболеваний, которые требуют врачебного вмешательства. Причиной пародонтоза , которая почти всегда способствует его развитию, является недостаточная гигиена ротовой полости, запущенное состояние воспалительных заболеваний дёсен, таких как гингивит и пародонтит. Сопутствующими причинами можно считать слабый иммунитет, эндокринные заболевания, болезни желудка, сосудистой системы, которые усугубляют состояние пациента.
Современные методы лечения пародонтоза заключаются в удалении зубного камня, что в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Помимо основного лечения, следует провести диагностику сопутствующих заболеваний и их лечение. Для составления схемы лечения, которая требует индивидуального подхода, врач назначает анализы на микрофлору и грибок в полости рта и при положительном результате проводится лечение, направленное на их устранение.
Основное лечение пародонтоза заключается в том, что в пародонтальные карманы закладываются лечебные мази, которые снимают воспаление и костнообразующие материалы, что предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани. При пародонтозе в деснах образуются пародонтальные карманы, в которых скапливаются микробы, остатки пищи, попадающие в пародонтальные карманы, они являются питательной средой для этих бактерий, поэтому одним из направлений лечения пародонтоза является глубокая чистка пародонтальных карманов. Для этого часто приходится применять хирургический метод, который называется кюретаж. Он проводится специальным инструментом кюреткой, с помощью которой из пародонтальных карманов удаляется зубной камень, откладывающийся в глубине десны на шейке зуба и проникающий вглубь - на корни зубов.
Лечение пародонтоза включает использование методов физиотерапии, особенно эффективно лечение аппаратом, который называется ультразвуковой скалер. Также эффективным в лечении пародонтоза будет использование аппарата Дарсенваль, вакуумный массаж дёсен, гидромассаж и другие сопутствующие основному лечению физиотерапевтические процедуры. Любую из этих процедур должен назначать только врач-пародонтолог, так как у всех них есть свои противопоказания.
Далее необходимо учесть, что наряду с лечением внутренних заболеваний, придется уделить внимание общему состоянию организма, приём витаминов позволит повысить иммунитет, а правильное сбалансированное питание восстановит силы и улучшит общее состояние пациента.
В ряде случаев потребуется протезирование зубов , которое позволит установить коронки на поврежденных зубах, протезы, они позволят увеличить фиксацию подверженных болезнью зубов.
И, наконец, лечение хирургическое, которое заключается в удалении зубного камня на глубоком уровне. Ещё такая процедура называется глубокий кюретаж. Это делается кюреткой или иногда при помощи операции, предусматривающей разрез десны и удаление камня из-под неё. Хирургическое вмешательство позволит также провести восстановительные мероприятия, такие как подсадка и наращивание кости, если в этом есть необходимость.
Профилактика пародонтоза
Не стоит говорить о том, что лучше предупредить возникновение заболевания, чем после его появления мучительно и долго от него избавляться. В случае с пародонтозом, это также актуально, особенно потому, что вначале болезнь практически не проявляется.
Для своевременного выявления пародонтоза следует периодически проходить обследование у стоматолога, который в состоянии определить по незначительным признакам наличие болезни.
Конечно, не следует забывать о гигиене: чистка зубов два раза в день, использование зубной нити после каждого приема пищи, полоскание ротовой полости антибактериальными жидкостями, использование правильных зубных паст и щеток. В некоторых случаях по рекомендации врача бывает необходимость в чистке зубов электрической или ультразвуковой щеткой, однако такая чистка подходит не для ежедневного использования, а для периодической чистки. При этом следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать десны, что может привести к усугублению их состояния.
Как минимум два раза в год следует проводить профессиональную чистку зубов от камней у стоматолога. Чистка зубов может проводиться механическим способом - при помощи крючкообразного инструмента скейлера, которым врач подцепляет образовавшийся камень и «отколупывает» его. Однако этот метод не оправдывает себя в случае, когда камень проникает в область под десной. В данном случае потребуется чистка кюреткой, инструментом, который позволяет «выковыривать» камень из труднодоступных мест. Однако сегодня применяется менее травматичный и более эффективный метод - ультразвуковая чистка зубов. При таком методе используется аппарат с наконечником - ультразвуковой скейлер, который направляет поток воды в пространство между зубом и десной, которая, вспениваясь, удаляет зубной камень, при этом не травмирует мягких тканей.
Профилактические мероприятия следует проводить и после лечения пародонтоза, поскольку это заболевание не потерпит халатного отношения к себе. Осмотр у врача позволит быстро определить повторный процесс и вовремя предотвратить его.
Следует помнить, что пародонтоз требует обязательного лечения, которое, как уже стало ясно, длится довольно долго и требует комплексного подхода. Поражение костной ткани может привести к необратимым последствиям. Если вовремя начать лечение и провести весь комплекс лечебных процедур, можно приостановить развитие заболевания.
Рис. 4. Самостоятельный осмотр зубов и дёсен.
Пародонтоз – довольно распространенное заболевание полости рта, сравнимое по популярности разве что с кариесом. Пародонтоз – это воспалительный процесс тканей, которые удерживают зуб. Среди этих тканей не только десна, но и связки, слизистая оболочка и даже кость, которая связана с корнем зуба. Согласно статистике, почти у каждого взрослого человека планеты можно найти те или иные симптомы пародонтоза. Большинство людей годами и десятилетиями живут с пародонтозом, не подозревая его присутствия в своем организме.
Почему возникает пародонтоз
До сих пор точные причины пародонтоза не выяснены. Зачастую это заболевание развивается вкупе с другими неприятностями – кариесом, зубным камнем, зубным налетом. Пародонтоз может быть следствием неправильного и несвоевременного ухода за полостью рта.
Очень часто пародонтоз вызывается внутренними изменениями в организме. Атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, остеопения – вот далеко не полный список болезней, способных спровоцировать воспаление десен.
Пародонтоз часто встречается и у беременных. Это обусловлено сменой гормонального фона и большой нагрузкой на организм в целом. А вообще, от пародонтоза чаще всего страдают люди, имеющие предрасположенность к этой болезни.
Симптомы пародонтоза
Среди симптомов пародонтоза можно отметить следующие изменения в организме.
- Бледные, почти белесые десна.
- Зуд десен, которые ослабляется и усиливается со временем.
- Зубы становятся неустойчивыми и подвижными, при жевании человек чувствует неуверенность.
- При пародонтозе появляется неприятный запах изо рта, который ничем не обусловлен.
- Часто воспалительные процессы влияют и на органы чувств – человек отмечает изменение привычных вкусовых ощущений.
- Обнажается шейка зуба, а потом становится виден и корень.
- Между зубами начинает застревать пища.
- На поздних стадиях развития болезни десна становятся кровоточащими и болезненными, появляются гнойные бляшки, зубы сильно шатаются.
- Пародонтоз – одна из главных причин, по которой у людей пожилого возраста выпадают зубы.
Если вы заметили у себя некоторые из этих признаков, нужно срочно обратиться к стоматологу. Ведь своевременное реагирование поможет вам подавить болезнь на корню и спасти зубы.
Профессиональное лечение пародонтоза
Пародонтоз лечится комплексно. Для начала следует выявить истинную причину болезни. Если дело в системном нарушении работы внутренних органов, необходимо начать именно с лечения самого заболевания. Помимо этого, налаживается достаточное кровообращение, которое питает ткани десен и связок.
Тщательно проводится стоматологическое лечение – устраняется зубной камень, зубы укрепляют шунтированием, при необходимости делают протезирование. Медикаментозное лечение заключается в интенсивном приеме витаминов группы В и витамина С. Также пациенту назначают анаболики и половые гормоны. Пародонтоз нередко сопровождается лечением антибиотиками. Кроме того, больному назначается диета, при которой можно употреблять только мягкую и жидкую пищу. Это снижает дополнительную нагрузку на зубы. При запущенных формах заболевания проводится диспансеризация.
Пародонтоз – это одно из заболеваний, которое эффективно лечится домашними рецептами. Зачастую подобное народное лечение оказывается намного результативней медикаментозной терапии. Итак, рассмотрим несколько самых действенных способов вылечить пародонтоз и спасти драгоценные зубы.
- Мед и соль. Чайную ложку крупной соли смешайте с двумя чайными ложками меда и нанесите немного этой смеси на ватный тампон. Массируйте приготовленным средством десна так, чтобы получать легкий массаж крупицами соли. Физическое воздействие улучшит кровообращение в деснах, а мед окажет антисептический и заживляющий эффект.
- Квашенная капуста. Сама капуста и рассол обладают большим количеством полезных солей, которые укрепляют рыхлые десна и делают зубы более устойчивыми в своих гнездах. Жуйте квашенную капусту и полощите рот рассолом, чтобы избавиться от пародонтоза.
- Хрен. Избавиться от огромного числа бактерий и микробов в полости рта поможет хрен. Натрите корень на терке и заполните им половину стакана. Залейте стакан кипятком и плотно накройте крышкой. Оставьте на пару часов, пока отвар не станет теплым. После этого полощите рот приготовленным средством, причем держите его во рту как можно дольше. Регулярные полоскания убьют всех болезнетворных бактерий, что поможет избавиться от пародонтоза раз и навсегда.
- Настойка чистотела. Свежие листья и стебли чистотела необходимо измельчить и наполнить ими стеклянную бутылку. Залить чистотел водкой или спиртом. Оставить в темном месте на 2 недели, периодически встряхивать. Когда настойка будет готова, ее следует процедить и разбавить пополам водой. Полоскать лекарством рот не менее 5 минут.
- Кора дуба, чабрец, календула, ромашка. Измельчите все компоненты и приготовьте крепкий отвар из этого сбора. Полоскать рот теплым отваром каждый день не менее трех раз в сутки. Уже через несколько дней десна станут менее болезненными и чувствительными. Кора дуба насыщена дубильными веществами, что останавливает кровотечение. Чабрец обладает противовоспалительными свойствами. Ромашка снимает отек, успокаивает слизистую, а календула обладает мощным антисептическим свойством.
- Лук. Натрите головку репчатого лука на терке и положите немного получившейся кашицы на ватный тампон. Тщательно протрите десна луковым тампоном. Поначалу вы будете чувствовать сильное жжение, но потом раны будут затягиваться, и процедура будет безболезненной. Если же вас смущает неприятный запах лука изо рта, можно избавиться от него, съев несколько ядер грецкого ореха или пару веточек петрушки.
- Сироп из шиповника. На полкило плодов шиповника потребуется два стакана сахара. Шиповник нужно измельчить в мясорубке и засыпать сахаром. Добавить стакан воды. Варить на медленном огне около часа, после чего залить по бутылкам. Сироп можно растворять в воде и полоскать им рот. Также можно обрабатывать чистым сиропом десна. В приготовленном средстве очень много витамина С, недостаток которого часто является причиной пародонтоза.
- Перекись водорода. Чтобы сделать десна более крепкими и упругими, нужно лечиться перекисью водорода. Причем принимать ее как внутрь, так и местно. Натирайте десна ватным тампоном, смоченным в перекиси. Вместе с этим каждое утро выпивайте рюмку воды с добавлением трех капель перекиси водорода.
- Прополис. Все продукты пчеловодства очень полезны для организма, а особенно, если это прополис. Настойку прополиса можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Прополис настаивают на чистом спирте не менее трех недель. Настойкой можно протирать десна, а отваром полоскать полость рта.
Эти простые, но проверенные годами советы помогут вам избавиться от пародонтоза в домашних условиях, без дорогостоящих медикаментов и процедур.
Пародонтоз встречается часто, поэтому многие не относятся к нему серьезно. Но это в корне неправильно. Если вы заболели пародонтозом, значит, в организме начались серьезные изменения. Ваша задача выявить истинные причины заболевания и начать лечение как можно раньше. И тогда вы сможете сберечь свои зубы и гордиться ослепительной улыбкой до самой старости!
Видео: как я вылечила пародонтоз
Пародонтоз — это дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее с хроническим течением, проявляющееся сенситивностью и истончением эмали, оголенеем шеек зубов, раздражением в деснах, равномерной деструкцией костной ткани, обуславливающее нарушение функции зубочелюстного аппарата.
Пародонт – это комплекс тканей, сдерживающих зуб. Выделяют: десна, слизистая оболочка, кость, периодонтальные связки. Частота встречаемости пародонтоза низкая, 1 — 8%. В процессе пародонтоза весомый вклад вносят системные заболевания, генотип, экология, нежели местные факторы.
Пародонтоз обозначается долговременным развитием, и базовую роль в старте определяет дефект трофики местных тканей при общих заболеваниях: происходит уменьшение насыщения тканей полезными частицами, что после обуславливает формирование пародонтоза. Ведущий способ медобследования пародонтоза — рентген. Излечивание настроено на возобновление питания в местных тканях и регуляцию функций зуба.
Причины пародонтоза
В основе пародонтоза лежит дистрофия (дефект клеточного метаболизма, приводящий к структурным изменениям). Пародонтоз реализуется в условиях дефекта кровоснабжения мягких тканей и сбоя метаболизма (дефект обмена белков и минералов), приводящих к атрофии.
Факторы, обуславливающие течение пародонтоза, разбивают на местные и общие.
В развитии пародонтоза большое значение играют следующие общие факторы: заболевания систем организма (кардиоваскулярной, инкреторной, системы органов пищеварения, поражение костей (остеопения), нервной системы, спад реактивности организма (спад иммунитета) и др.). , — эти заболевания препровождаются сжатием сосудов и разрастанием в их промежутке атеросклеротических бляшек, дефектом кровотока в капиллярах, насыщающих пародонт. При дефекте кровотока в тканях пародонта организовывается оксигенный голод и дефицит трофики, обуславливая после атрофию. – заболевание инкреторное, обозначается долговременным возрастанием молярности глюкозы в крови, обуславливает возникновение патологических болезней; возникает нарушение малых кровеносных сосудов, расстройство в них движения крови, обуславливая дефект пропитания в тканях пародонта. На зарождение пародонтоза оказывают действие любые хронические воспалительные заболевания всевозможных органов, больше воспалительного происхождения.
У ребенка присутствует вероятность возникновения пародонтоза, в случае присутствия его у родителей. Наследственность определяет развитие пародонтоза (определенные унаследованные черты архитектоники пародонта: неполноценный кровоток, истощение местного иммунного прикрытия, падение восстановительных сил). Также опосредованно действует окружающая природа: отрицательные пристрастия (табококурение, спиртные напитки), (скудное поступание витаминов с едой (преимущественно С и Р) или неполноценное их освоение; также преобразования в пародонте обуславливают нехватку минералов и микроэлементов).
Местные факторы пародонтоза: острая или хроническая травма тканей пародонта (дефект пародонта обуславливает патологические преобразования — ушибы, фрактуры, травмирование острыми гранями зубов, жесткой пищей, нерациональные ортопедические и ортодонтические устройства), патология прикуса (аномальное соединение зубных дуг создает несоответствующее распространение напряжения на десны, периодонт, альвеолы), при частичной адентии перегруженность зубов жевательным актом. Хроническое течение воспалительного генеза: микрофлора обуславливает повреждение пародонта, разрушает трофику и метаболизм. Микробная среда, зубной налет и камень отягчают состояние. Предрасполагающие факторы: бруксизм (перетирание зубами, предпочтительно во сне, возникает как итог ритмизованного бессознательного сжимания мышц), стертость и эрозия эмали, киста зуба.
Симптомы и признаки пародонтоза
Симптоматика болезни довольно скудная, пародонтоз развивается медленно. Пациент может не отметить преобразование в деснах, они обозначаются случайно при приеме у стоматолога, когда жалобы больного концентрируются по поводу расшатавшихся зубов или отдельных недугов зубов и полости рта. Регрессивные преобразования эмали (быстрая истираемость, сенситивность, оголение шеек зубов), утончение мягких тканей (атрофия, жжение десен) также могут обусловить прибытие к врачу. Отметки воспаления нет. Кровоточивость, отечность, гнойные отделения не определяются.
Для пародонтоза свойственно удовлетворительное закрепление зубов (помимо четвертой стадии), незаметная частота зубных наслоений, оголениение шеек зубов без десневых углублений и отметок воспаления, присутствие клиновидных нарушений. Помимо возрастающей сенситивности шеек при пародонтозе к разнородным агентам, пациенты отмечают зуд в деснах. Мобильность нарушается при тяжелой стадии пародонтоза, когда визуализируется обнажение радикса на ½ и более. Пародонтоз отличается долговременным протеканием, но сложившись, возрастает на глазах.
Признаки пародонтоза обусловлены стадией в корреляции от процесса. Начальная стадия пародонтоза пребывает неотмеченной. Признаки часто даже врач не дифференцирует. В пародонтальных карманах (пространство меж костью челюсти и десной) шейки зубов оголяются. Рентгенологическое исследование неинформативно.
→ Первая стадия пародонтоза обозначается едва заметной рецессией (опущением) десны. Сенситивность зубов изредка обозначается. Зуб занимает лунку, неподвижен. Рентгенограмма: обозначаются начальные деструктивные нарушения кости.
→ Вторая стадия пародонтоза: определяется большим раскрытием шеек. Промеж зубов визуализируются щели, в локации рецессии которой отмечается перехождение эмали в цемент (твердоватая субстанция, покрывающая радикс зубов), больной выявляет гиперэстезию (повышенная сенситивность зубов), незначительное застревание пищи при жевании. Крепость зубо-десневых связок фактически не искажена. Слизистая десны преобразовывается в пастозную окраску в виду нехватки кровоснабжения. Промеж зуба и десны зарождается углубление, в котором откладывается зубные наложения. Рентгенологический обзор покажет выразительные атрофические преобразования альвеолярного отростка (аркообразный выступец челюсти, с фиксированными радиксами зубов).
→ При трансформации в третью стадию радиксы обозначается за десной больше чем вполовину. Интердентальные пространства растянуты еще более, отмечается мобильность зуба. Больной отмечает неудобные чувства к синтетическим (кисловатое, паточное), термическим (холодная, разогретая еда, резкая смена температуры), механическим (жестковатая пища) агентам. Зубодесневые углубления возрастают в величине, в них откладывается налет и зубные камешки. Потихоньку зубы вылетают. Срывается жевание и артикуляция (звукообразование). Присоединяются воспалительные процессы, предпочтительно в зубодесневых выемках. На рентгенограмме визуализируется сокращение вышины альвеолярного отростка на 1 см.
→ Четвертая стадия пародонтоза представляется основанием к экстракции зубов. Радиксы обозначены на 2/3 протяжения. Мобильность, гиперестезия зубов затрудняют разговор, прием еды. Рентген: радиксы закреплены в кости верхушкой.
Пародонтоз соединяется с нарушекниями зубов некариозного характера (эрозия эмали, клиновидный излом, сошлифовывание зуба). Пародонтоз сочетается и с болезнями кардиоваскулярной, инкреторной системы, обменными нарушениями.
Стадии пародонтоза
Парадонтоз систематизируется по уровню рассредоточения, ориентации развития и ступеням протекания. По распространенности: локализованный (обозначение шеек зубов на локальном месте зубной дуги) и генерализованный (дегенеративные преобразования сочетаются на протяжении зубного ряда или челюстей). По течению: хронический. «Острой» фазы не выявляют, отмечается только прогрессирование хронической формы (обострение, ремиссия). По стадиям протекания или по степени атрофии челюсти подразделяют пять стадий: начальная, первая, вторая, третья, четвертая.
Начальная стадия пародонтоза: практически ничем не обозначается. Шейки зубов предпринимают оголение. Пациент может отметить зуд, кровотечение десен при акте еды, вероятно возрастание чувствительности в регионе шейки. Рентгенологическое обследование неинформативно.
Первая стадия (легкая степень) пародонтоза: отмечается рецессия, гиперэстезия периодическая, отмечается незначительная мобильность, зуб в пределах дуги, в локации шейки твердые наложения, десна отечна, красноватого оттека. На рентгенограмме визуализируют первоначальные дегенеративные преобразования.
Вторая стадия (средняя степень) пародонтоза: синеватая окраска десны, кровоточит при задевании, рецессия, промеж зубов щели, пародонтальная выемка до 6 мм глубиной, где оседает зубное наложение; серозно-гнойное отделяемое и кровь при совмещении с воспалением. Зуб мобилен и в боковом тренде. На рентгенограмме значительные деструктивные преобразования альвеолярного отростка до половины длины радикса.
Третья стадия (тяжелая) пародонтоза: зуб мобилен, во всех направлениях и при нажимании языком, поверхность радикса обнажена больше чем наполовину высоты, закрыта зубными наложениями, десна опущена, чувствительность от всех видов раздражителей, межзубные щели расширены еще более, зубодесневое углубление больше 5 мм, выемки углубляются, при нажимании на грань десны выступает гной. Нарушается жевание и артикуляция, подсоединяются воспалительные черты. На рентгенограмме: деформация кости на 1 см, больше половины высоты корня.
Четвертая стадия пародонтоза: оголение шеек больше 2/3 высоты радикса, покрытое зубными наложениями, фиксация в мягких тканях, зубной карман доходит до апекса, при нажимании гнойное отделяемое, зуб подвижен во всех трендах, слизистая пастозной окраски на фоне атрофических явлений. При выраженных воспалительных признаках десна краснеет и утолщается. На рентгенограмме значительная атрофия, зуб соединен с костью верхушкой.
Диагностика пародонтоза
Обосновывается сведениями анамнеза, клиники, дополнительными медобследованиями. Распрос пациента и собрание анамнеза: отмечали ли наличие пародонтоза у родных в прошлом или в реальности, иные недуги зубов, добавочные сопутствующие заболевания органов, дабы исключить обострение, какие жалобы отмечает пациент (диагностировать стадию и выраженность протекания).
Стоматологическое медобследование пародонтоза: внешнее обследование (симметричность лица, характер кожных покровов, изменения в лимфоузлах).
Осмотр полости рта при пародонтозе: положение десен (оттенок, выявление преобразований, гиперэстезия, наличие болезненности), выраженность оголения шеек и радиксов зубов, картина зубной эмали (чувствительность, окраска), величина зубодесневых углублений, явление кровотечения иных изменений. Исследование зубо-десневых выемок осуществляют периодонтальным зондом. Он дает возможность отграничить степень проникновения пародонтоза по глубине зубодесневых углублений (до 9,5 мм), и по индексу кровоточивости десен, выражаемой баллами. Если при пальпации верхняя часть межзубных сосочков визуализируется точка крови, то это выражается 1 баллом. При 2 баллах находят кровоточивость по грани соединения сосочка с зубом. Закладывание межзубной щели кровянистым экссудатом выражается в 3 баллах. При 4 кровопускание из сосочка выраженное: грань десны и 2-3 зубных пространства заняты кровью.
Дополнительные методы обследования пародонтоза: рентгенография, реопародонтография, лазерная допплеровская флуорометрия, ультрозвуковая высокочастотная допплерография, эхоостеометрия, полярография, общий анализ крови. Рентгенография: проводят внутриротовой и панарамный обзор. Отслеживает: снижение вышины межальвеолярных граней, суживание щелей меж зубов и границами лунок, явление зубного налета и камней в регионе шеек зубов. Реопародонтография: метод обследования тока крови в сосудах пародонта. Вычисляют изменения, обуславливающие дистрофические преобразования в региональных тканях. Лазерная допплеровская флуорометрия: изучение тканей пародонта с учетом лазера. Ультрозвуковая высокочастотная допплерография: ультразвуковое обследование передвижения крови в тканях пародонта. Эхоостеометрия: ультразвуковое изучение, обоснованное на определении компактности альвеол. Полярография: обследование наличия разнородных субстанций, при пародонтозе вычисляется спад молярности кислорода в тканях. Общий анализ крови: общеклиническое обследование, при пародонтозе определяется рост скорости оседания эритроцитов.
Лечение пародонтоза
Лечение заболеваний тканей пародонта ведет врач-пародонтолог. Лечение пародонтоза процедура долговременная. В методы лечения пародонтоза для начала входит устранение местного раздражителя: зубные отложения, излишки пломб, острые грани зуба, аномалии развития зубных дуг, нефизиологическое строение и присоединение уздечек и зубных тяжей. В решении проблемы пародонтоза помимо врача-пародонтолога задействуют врачей-стоматологов иных направлений.
Для удаления зубных отложений проводят профессиональное очищение полости рта (химический (кислоты, щелочи), звуковой (пескоструйный и ультразвуковой), механический, комбинированный способы. Механический подразделяют на ручной (используют крючки, кюретки, напильники, пародонтологический зонд, экскаватор) и машинный. Несмотря на несущественное воздействие микробов в течение пародонтоза, необходимо изъять все зубные наложения, параллельно используя антисептики (Хлоргексидина биглюконат 0,05%, 2%; Пероксид водорода 3%). На десну, лишенную камней, противовоспалительный или иного действия препарат действует сильнее. Пациента обучают гигиене полости рта, закрепляя результат освоения в виде проведения проб на обнаружение налета. Неправильная чистка зубов усугубляют состояние десен и способствует еще большему опущению десны.
Во время обучения мануальным навыкам при пародонтозе одновременно производят подборка инструментов очищения: зубная паста, щетка (базовые средства), ополаскиватель, флосс и др. (добавочные средства). Существуют специфическая зубная паста от пародонтоза. В структуре в большинстве флористические субстанции, обладающие антисептическим действием, повышает регенеративные способности пародонта.
Зубная паста от пародонтоза обязана усиливать пародонт и развивать кровоток в слизистой десны. При неимении воспалительных явлений врач-стоматолог подбирает основные инструменты от пародонтоза: витаминно-минеральные составы, для компенсирования дефицита поступания и освоения данных субстанций. Также осуществляют корректирование пропитания: назначают овощи и фрукты (заполнены витаминами, клетчаткой), морепродукты и бобовые, для восполнения тканей минералами. Диета необходима для очистки и становления слизистой оболочки полости рта. При выявлении общей патологии врач-терапевт подбирает необходимый медикамент, в необходимом по годам дозировании.
Антибиотики при пародонтозе употребляют при гнойно-воспалительных явлениях, на фоне присоединения воспаления и инфекции ( , ). Поэтому при излечивании базовый смысл отводят лекарственным препаратом с противовоспалительным и антибактериальным ответом.
Другие дополнительные методы лечения пародонтоза: физиотерапия, добавочные методы (массаж десен, гирудотерапия), ортопедическое и хирургическое вмешательства. Физиотерапия: дарсонвализация и динамические токи (с воздействием аппарата происходит нормализация питания и приостановление атрофических процессов), электрофорез в соединении с глюконатом кальция (уменьшает гиперэстезию в регионе оголенных шеек; электрофорез – ввод лекарственного препарата в мягкие ткани пародонта, используя ток низкого напряжения), массаж десен делают специальным аппаратом, улучшающим притяжение крови к пародонтальным тканям, улучшая метаболические процессы. Самомассаж десен допускается при разрешении специалиста.
Ортопедическое вмешательство при пародонтозе для восстановления окклюзионных отношений актуально в прецеденте явления расшатанных зубов. Наложение пластмассовой шины для устойчивости зубной дуги, в состыковке с усиленным оздоровлением выдает положительную динамику. Хирургическое воздействие идет на регенерацию утраченной десны и кости. В корреляции от данных проводят закрытый, открытый кюретаж, лоскутные пересадки, гингивэктомию и др. При легкой степени тяжести пародонтоза проводят закрытый кюретаж: под обезболиванием осуществляю очищение зуба и стенок зубо-десневого углубления от наложений, обрабатывают антисептиком, накладывают на десну, фиксируют. В постоперационное время соблюдают освобождение полости рта, принятие пищи консистенции «сливок» и «сметаны». Открытый кюретаж – разновидность лоскутных операций. Осуществляется при средней и тяжелых степенях пародонтоза. Производят постановку местной анестезии. Далее надрезается и отодвигается десна для подхода к пародонтальному углублению. Данный подступ позволяет эффективно удалить зубные наложения и по вероятности воссоздать и ошлифовать видимость кости. После операции кость обрабатывают стимулирующими рост кости веществами, накладывают швы, при поражении кости ставят искусственные трансплантаты. При оголении кости осуществляют перекидку мягкотканых трансплантатов. Аутотрансплантат подцепляют, защищая зуб от разнородных раздражителей.
При наличии уплотненной, разросшейся, воспаленной десны производят гингивэктомию (удаление десны). Операция при пародонтозе осуществляется только в варианте сберегания кости, для избегания вероятности мобильности и упадении зубов. При тяжелой степени пародонтоза, сочетающейся с возросшей мобильностью зубов, при неэффективном излечивании зубов проводят экстракцию. В последующем целостность зубных дуг восстанавливают ортопедическими устройствами или имплантатами. Терапия на дому с добавлением излечивания у врача-пародонтолога выдает позитивный ответ. Врач может отписать гели и мази для внекабинетного использования, которые усиливают трофику и метаболические процессы, наполняют ткани кислородом, оказывают добавочное противовоспалительное воздействие.
Самое эффективное лечение пародонтоза
Позитивно действующие средства от пародонтоза основаны в большинстве на прополисе и антибиотиках. Прополис оказывает противовоспалительное, укрепляющее, антисептическое, анальгезирующее воздействие.
Антибиотики при пародонтозе истребляют негативную микрофлору, мешая распространению воспаления. Наряду с приемом витаминов, минералов, иммунномодуляторов эффект от антибактериального воздействия реализуется в противомикробной тактике. Как правило, устанавливают использование антибиотиков при пародонтозе широкого спектра влияния, для масштабного обхвата потенциальных антигенов. Перед назначением врачи проводят бактериальный посев микрофлоры полости рта в трофическую область с конкретным антибиотиком. При отсутствии чувствительности (подавление роста колоний) проводят дальнейшее исследование с иным антибиотиком, либо используют альтернативный метод. Наилучший эффект дает использование антибиотиков в капсулированной и таблетированной формах ввиду системного действия на организм. Позитивно будет воздействовать местно зубная паста от пародонтоза с антибактериальным включением. Наиболее популярны антибиотики Доксициклин и Метронидазол. В комплексе с Хлоргексидином биглюконатом (местное использование) передает хороший эффект. Курс употребления 7-10 дней. Антибиотик Линкомицин используют при присоединении инфекционного заболевания, оказывает сильный антимикробный ответ. Прием антибиотиков необходимо сочетать с употреблением лактобактерий для нормализации кишечной флоры (Бифидобактерин), поскольку антибиотики истребляют не только негативную, но и полезную аутогенную флору.
Иным эффективным и дорогостоящим лечением пародонтоза является хирургическое вмешательство. Различные остеозамещающие вещества (препараты, мембраны, подсадочные материалы) располагают под десной, спустя определенный период ткани прирастают и предпринимают синтезирование кости. При выгодном развитии вероятно воссоздать вновь альвеолярный отросток и закреплять расшатывающиеся зубы. Для восстановления десны употребляют разнородные варианты клеточных масс: стволовые клетки, фибробласты, фактор роста тромбоцитов. Стволовые клетки: обладают молодящими качествами, за счет воспроизводства новых тканей, усиления скорости закрытия и обновления клеточных структур. Производят функцию воссоздания десны. Фибробласты: восстанавливают коллаген. Коллагеновые волокна увеличивают гибкость тканей и закрепляют защитные устройства слизистой оболочки. Мягкие ткани пародонта преобразуются к действию неблагополучных агентов, уплотняются. Фактор роста тромбоцитов – представитель белковых структур, участвует в ангиогенезе (создание новых кровеносных и лимфатических сосудов). Воссоздание здоровых капилляров воссоздает трофику и метаболические течения в десне, для лучшего функционирования. Остеопластические вмешательства и использование культур — это пожалуй самое эффективное лечение пародонтоза.
Лекарства от пародонтоза
Средства от пародонтоза должны производить единое и местное влияние. Начальный медикамент (антибиотик) в разнородных формах действия: системное (капсулы, таблетки), местное (гели, антисептические растворы). Антибиотики базовой терапии: Доксициклин, Метронидазол; Линкамицин (при наличие инфекционной патологии). Трихопол – противопротозойный препарат с антибактериальной направленностью, противомикробного действия.
Троксевазин (мазь) оказывает выраженное противопародонтозное действо, подкрепляет границу мелких сосудов, улучшает кровоснабжение. Методика: мягко растирать по десне гель до целостного пропитывания.
Элюгель (гель) — в структуре имеет антисептик хлоргексидин. Покрывают десну тоненьким слоем.
Холисал (гель) – натирают в ткани, длительность терапии обусловлено тяжестью болезни.
Гепариновая мазь — растворяет кровь, нормализуя движение в сосудах. В длительности двух недель накладывают на десну в малых величинах.
Солкосерил денталь адгезивная паста реализуется для повязок и натирания. Как повязка дважды в день, на 10 – 20 минут на десну.
Метронидазол (гель) – как повязка с противомикробным эффектом, сильнее во взаимосвязи с антибиотиком. Все препараты используют дважды в день, кроме Элюгеля (неограниченно).
Народные методы лечения пародонтоза : отвар брусники (противовоспалительное действо за счет бензойной кислоты в структуре), настойка календулы, чайный гриб (насыщен витамином С – усиляются границы сосудов, реконструируется кроводвижение), тертый аир (вяжущее, обвалакивающее, становление пищеварения, спазмотическое, антивоспалительное, антимикробное, анальгезирующее, кровозамедляющее, сосудодилатирующее, успокоительное, диуритическое, иммуностимулирующее и тонизирующее воздействие), зеленый чай (систематическая очистка и оздоровление организма), чеснок ((настой, сырой вид) противомикробное, антисептическое, антисклеротическое, антираковое действие), сок калонхоэ (антизудящее действие), настойка прополиса и мед (бактерицидное, заживляющее действие), веточка дуба или хвои (сочетать с гимнастикой для зубов).
Стоматофит («Европлант АО») – антивоспалительное средство флористического генеза, оказывает вяжущий, антисептический, обезболивающий эффекты при пародонтозе. Вязкая клейкая структура препарата позволяет фиксироваться на дефектных местах слизистой. Растительный компонент представлен выжимкой из 7 целебных растений. Лекарство накладывают на нарушенные места десны от трех раз в день.
Для оздоравливания применяют ополаскиватель Стоматофит фреш – содержит масла лекарственных трав, выжимки. Ежедневное использование восстанавливает защиту от ответа микробов, нормализует десны и освежает дыхание.
Профилактика пародонтоза
Выраженные проявления пародонтоза, протекающего годами, не реагирующие на излечивание отражают наличие серьезной соматической патологии, что впоследствии обеспечит смертельный исход. Защита здоровья – исток предотвращения недугов тканей пародонта. На фоне неимения краткого и достаточного излечивания пародонтоза необходимо предопределять его продвижение. Так как конкретной причины, обуславливающей развитие пародонтоза, не выявлено, то следует ограничивать условия, способствующие течению пародонтоза. Здоровое питание – основа: сырые фрукты, овощи, орехи, зелень, ограничить прием фаст-фуда. Витамины и минералы поддерживают общее самочувствие организма. Вкушение твердоватой еды сопутствует улучшению микроциркуляции, понижает вероятность организации зубного камня. Ежесуточная физическая активность — укрепляет мышцы, восполняя иммунитет, позитивно отображается на десне.
Повседневная гигиена зубов (самостоятельная, профессиональная) – базовая часть в общем излечивании зубов, зубная щетка оказывает массажирующее действие, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, профессиональная чистка уничтожает зубные камни. Чистка полости рта урезает действие ассоциаций микробов на ткани пародонта. После осуществления гигиены проводят подбор основных (зубная щетка, паста) и дополнительных (ополаскиватель, зубная нить, пенка и др.) инструментов освобождения полости рта. Мониторинг самочувствия организма, так как в продвижении большое значение играют заболевания систем организма: кардиоваскулярной, системы органов пищеварения, сахарный диабет, спад реактивности организма (спад иммунной системы). Любое хроническое заболевание, воспалительного протекания в ином органе способно оказывать эффект на ткани пародонта в полости рта.
Гимнастика и самомассаж десен как местные факторы, способны предупредить развитие пародонтоза. Самомассаж: дважды в день десну необходимо аккуратно массажировать в продолжение немногих минут. Перед манипуляцией моют руки и вычищают зубы, для уклонения заноса микрофлоры. Методика — незначительный объем зубной пасты выпускают на два пальца. Действия осуществляют от средней части к границам от верха до низа на верхней челюсти, с низа до верха на нижней. Утром проводят массирование по часовой стрелке, вечером против. Делать необходимо без силы, утром более глубоко, чем вечером. Время массирования укладывается в 5-7 минут. После массирования употребляют дополнительные составы очищения полости рта (ополаскиватели, отвары на лекарственных травах). Полоскать необходимо 2-3 минуты. При массаже возрастает пропускаемость сосудов и ускоряется кровоток, что сопутствует минерализации зубов и профилактике возникновения кариеса. Гимнастика (используя веточку дуба или хвои): первый месяц аккуратно пожевывать ветку сверху – вниз, второй месяц – спустя две-три недели, закрыв ветки передними зубами, осуществлять движение челюстями друг за другом вперед-назад, вправо-влево, спустя месяц, один конец ветки располагать в руке, второй в зубах, оттягивая ветку, напрягаясь урвать кусок; оказывается противовоспалительное, заживляющее действие, тренировка челюстных мышц, увеличивается притяжение крови к зубам,деснам, слюнным железам). Рекомендовано убрать курение и алкоголь для исключения пародонтоза. Никотин способствует росту облигатной микрофлоры, вызывает гипоксию тканей. Необходимо приходить к врачу-стоматологу два раза в год для исключения возможности появления пародонтоза.