Сибутрамин МНН
Международное название: Сибутрамин
Лекарственная форма: капсулы
Фармакологическое действие:
Анорексигенное средство, усиливающее чувство насыщения. In vivo проявляет свое действие за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина (5-HT) и норадреналина). Повышение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствет снижению аппетита и увеличению термопродукции. Опосредованно возбуждая бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1-, 5-HT1A-, 5-HT1B-, 5-HT2A-, 5-HT2C), адренергические (бета1-, бета2-, бета3-, альфа1-, альфа2-), дофаминовые (D1-, D2-), холино-, гистаминовые (H1-), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.
Фармакокинетика:
Абсорбция быстрая после приема внутрь. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома CYP3A4 с образованием моно- (дезметилсибутрамин) и ди-дезметил (ди-дезметилсибутрамин) форм активных метаболитов (М1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов. TCmax сибутрамина - 1.2 ч, М1 и М2 - 3-4 ч. Cmax М1 и М2 после однократного приема сибутрамина внутрь в дозе 15 мг - 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл) и 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл) соответственно. Прием с пищей увеличивает TCmax и снижает величину Cmax дезметил-метаболитов на 3 ч и 30% соответственно; не влияет на величину AUC дезметил-метаболитов. Быстро и хорошо распределяется в тканях. Связь с белками: сибутрамин - 97%, М1 и М2 - 94%. T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, М1 - 14 ч, М2 - 16 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры (Cmax, T1/2, AUC) сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.
Показания:
Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 и более; алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 и более, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет типа 2, дислипопротеинемия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, психическая анорексия, неконтролируемая артериальная гипертензия, одновременый прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. Аритмия (в т.ч. в анамнезе), ХСН (в т.ч. в анамнезе), заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе), злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость, холелитиаз, закрытоугольная глаукома, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 16 лет - эффективность и безопасность не установлены).
Режим дозирования:
Внутрь, по 10 мг утром, не разжевывая и запивая 200 мл воды; при неэффективности (снижение массы тела менее чем на 2 кг/мес) дозу увеличивают до 15 мг/сут. У пациентов, слабо реагирующих на прием 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за 4 нед), дальнейшее лечение следует прекратить. Курс лечения - не более 3 мес у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от первоначальной; лечение не следует продолжать, если после достигнутого снижения массы тела при дальнейшей терапии пациент вновь набирает 3 кг и более). Длительность лечения - 1 год.
Побочные эффекты:
Дисменорея, отеки, грипподобный синдром, зуд кожи; тахикардия, сердцебиение, повышение АД, гиперемия кожи; боль в спине; боль в животе, повышение аппетита, жажда, извращение вкуса, запоры или диарея, тошнота, обострение геморроя; сухость слизистой оболочки полости рта, ринит; депрессия, бессонница, сонливость, головная боль, головокружение, тревожность, раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность; парестезии кожи; повышенное потоотделение; острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит; болезнь Шенлейна-Геноха, судороги; тромбоцитопения, кровотечения; транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз.Передозировка. Лечение: бета-адреноблокаторы при повышении АД и тахикардии, контроль жизненно важных функций (ССС, дыхательной системы), консультация психиатра. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Особые указания:
Пациентам необходимо в рамках лекарственной терапии изменить свой жизненный уклад и привычки т.о. (диета и увеличение физической активности), чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела. Лечение проводят только в тех случаях, когда все иные мероприятия, направленные на снижение массы тела, малоэффективны. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивные ЛС. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола. В период лечения необходимо контролировать уровень АД, ЧСС в первые 2 мес лечения (каждые 14 дней), а затем ежемесячно; концентрацию липидов сыворотки крови, мочевой кислоты, показатели функции печени. В случае пропуска приема препарата далее продолжают прием по предписанной схеме. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Повышение концентрации и токсичности сибутрамина (замедление метаболизма) при одновременном применении ингибиторов микросомального окисления (кетоконазол, эритромицин, толеандомицин, циклоспорин, циметидин). Индукторы микросомального окисления снижают эффективность. ЛС, повышающие концентрацию серотонина в крови (суматриптан, дигидроэрготамин, пентазоцин, фентанил, декстрометорфан), увеличивают риск развития "серотонинового синдрома" (вследствие селективного блокирования обратного захвата серотонина). ЛС, повышающие АД и/или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные ЛС для лечения "простудных" заболеваний, содержащие эти ЛС), увеличивают риск повышения АД и ЧСС. Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и сибутрамина должен составлять не менее 2 нед.
Препарат Сибутрамин
применяют как вспомогательное средство в борьбе с ожирением. Препарат используется в сочетании с тщательно контролируемой диетой и увеличением физической активности. Сибутрамин
показан только пациентам с исходным индексом массы тела (ИМТ) не меньше 30 и пациентам с ИМТ больше 27 и такими факторами риска, как диабет или повышенное артериальное давление.
Показания
Подавляя обратный захват серотонина, сибутрамин влияет на центр в головном мозге, контролирующий аппетит.Противопоказания
Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, невротическая анорексия, булимия, психические заболевания, синдром Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания, гипертензия, гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, беременность, кормление грудьюОграничения
Эпилепсия, моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены).Способ применения и дозы
Начальная доза-10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед. дозу увеличивают до 15 мг / сут. Длительность лечения-1 годНачало действия Сибутрамина
Существенное изменение массы тела возможно через несколько недель или месяцев
Продолжительность действия Сибутрамина
При регулярном приеме сибутрамина большинству пациентов удается похудеть в течение 6 месяцев. Результат сохраняется, пока продолжается лечение
Если прием пропущен
Если вы не приняли лекарство в течение одного дня, не удваивайте дозу на следующий день. Вернитесь к обычной схеме приема.
Прекращение приема
Не прекращайте лечение без консультации с врачом
Особые указания
Меридиа и другие препараты, снижающие аппетит, повышают риск потенциально опасных сердечно-сосудистых и сердечно-легочных заболеваний. Если у вас появляются необычные или неприятные реакции на препарат, прекратите прием сибутрамина и немедленно обратитесь к врачу.Меры предосторожности
Пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью.Вождение машины и работа с механизмами
Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как лекарство действует на вас.
Сибутрамин может усиливать седативное действие алкоголя. Посоветуйтесь с враном.
Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектовПримите активированный уголь и немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр
Взаимодействия с лекарственными средствами
Нельзя принимать сибутрамин , если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы, другие лекарства для снижения веса, средства от депрессии, лекарства от мигрени, дигидроэрготамин, меперидин, фентанил, пентазоцин, декстрометорфан (входит в состав многих средств от кашля), литий или триптофан. Сибутрамин может взаимодействовать с кетоконазолом, эритромицином, лекарствами от кашля и простуды, средствами от аллергии и противоотечными средствами. Посоветуйтесь с врачом.Побочные эффекты
Сообщений о серьезных побочных действиях не было. Однако если у вас появляются симптомы, которых не было до приема лекарства (например, одышка, боли в груди), обратитесь к врачу.Возможна сухость во рту, запоры, бессонница
Иногда сопровождается головными болями, потливостью, повышением артериального давления и учащением сердцебиения
Основные параметры
| Название: | СИБУТРАМИН |
| Код АТХ: | A08AA10 - |
В лечении диабета и его осложнений имеет значение буквально все. Особый упор в лечебной терапии делается на естественный многофазный процесс адаптации человека к данному заболеванию.
Что это значит?
В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил:
- Еда – лекарство
- Физкультура, спорт, ежедневные нагрузки – жизненно важные составляющие успеха
- Позитивный настрой – залог дальнейшего благополучия
В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое.
Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие».
К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения.
Что стало причиной болезни?
Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад.
Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о.
Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. Это сделать проще всего. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста - предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности…
Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.).
Да, есть такие лекарства от ожирения. Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет.
Всего их два: это Орлистат и Сибутрами.
Скорее это даже не лекарства, а действующее вещество, на основе которого многие фармацевтические компании вольны изготавливать свои аналоги. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми. Поэтому, не стоит думать, что аналоги орлистата и сибутрамина окажутся дешевым «удовольствием». Выгоду упускать никто не захочет.
Но обо всем по порядку!
Сперва расскажем немного о том, как ожирение сказывается на фармакокинетических параметрах:
- Этим вопросом мало кто задавался и действительно четких ответов у фармацевтов нет (долговременных исследований не проводилось).
- Учитывая первый параметр считается, что максимальная концентрация лекарственных веществ у разных людей с различной массой тела разная.
- Возраст, пол, физическая активность также по-разному сказываются на свойствах вводимого препарата в организм полного человека или человека с нормальной массой тела.
- То, сколько в теле содержится свободной воды определяет силу действия препаратов.
Иными словами, если человек полный, то некоторые препараты, например, способны увеличивать кажущийся объем распределения ряда лекарственных веществ. Возьмем диазепам, его объем у людей с ожирением составляет 292 литра, а у людей с нормальной массой тела всего 91 литр.
Поэтому, без консультации с врачом самовольно глотать таблетки нельзя!
Даже при условии, если вы очень сильно желаете похудеть и это крайне необходимо вам ради здоровья. Помните также, что у любой таблетки ВСЕГДА есть ПОБОЧНЫЕ действия!
Далеко ходить не надо, ибо ранее в официальной разрешенной медицине при лечении ожирения применялись амфетамины, которые относились к группе аноректиков – препаратов, снижающих аппетит (отсюда уже знакомое всем название заболевания «анорексия»). Они считались совершенно безвредными и безобидными.
Почему их в раз запретили?
Как после выяснилось, они, оказывается, становились причиной и вызывали стойкое привыкание. На что похоже? Разве это не определение наркотика? …
Сейчас же считаются такими же безопасными препараты орлистат и сибутрамин.
Что точно ясно, так это одно – они все-таки позволяют добиться стойкого снижения массы тела. По отзывам худеющих, результаты заметны уже спустя несколько дней после приема препаратов на основе этих веществ.
Однако наша задача предупредить читателей о том, что они подходят далеко не всем! Человек должен иметь хорошее здоровье и иммунитет. Более того, наличие психологических, сердечно-сосудистых, почечных, желудочно-кишечных заболеваний сразу же накладывает запрет на прием аналогичных препаратов, ибо они создают благоприятную почву для прогрессирования этих болезней и осложнений при них.
Но как человек начинает худеть?
У каждого этого препарата разный механизм воздействия.
Механизм действия
Орлистат (Orlistat, Orlistatum)
- Оказывает периферическое действие
- Механизм воздействия схож с поведением триглицеридов, когда происходит связывание молекул желудочной и панкреатической липазы, не позволяя им взаимодействовать с липидами. Иными словами, желудочные ферменты под воздействием орлистата не могут в полной мере «переварить» жиры, которые на протяжении всего хода пищеварения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) выводятся из организма естественным путем (т.е. с калом).
- Вещество не всасывается из желудочно-кишечного тракта, т.е. практически не попадает в организм (большая часть выводится из организма через 3 – 5 дней, а около 2% выводится посредством почек)
- Снижает уровень , ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
- Повышает количество ЛПВП (высокой плотности)
- Снижает АД (артериальное давление)
- Уменьшает уровень натощак
- Применяют в лечении и , так как посредством этого вещества можно достичь компенсации углеводного обмена
- Рекомендуемая доза: 1 капсула (120 мг) 3 раза вдень во время еды
Побочные действия
- Жидкий, жирный стул
- Масляные выделения из прямой кишки
- Недержание кала
- Снижает всасывание жирорастворимых витаминов (показан прием поливитаминного комплекса)
Сибутрамин (Sibutramine, sibutramine hydrochloride monohydrate)
- Оказывает центральное действие
- Является анорексигенным средством, снижающим аппетит (после чего человек начинает потреблять меньшее количество пищи)
- Усиливает чувство насыщения
- Увеличивает термогенез (повышает температуру тела)
- Увеличивает объем ЛПВП
- Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты
- Повышает АД и ускоряет сердцебиение, иногда в значительной степени (появляется «ложная» )
- Всасывается в организм на 77%
- Максимальное его действие наступает через 1,2 часа после приема лекарства
- Применяют в лечении ожирения при ИМТ от 30 кг/м 2 и более или с ИМТ от 27 кг/м 2
- Может влиять на функции тромбоцитов
Побочные действия
- Бессонница
- Головные боли
- Головокружение
- Раздражительность
- Беспокойство
- Парестезия (нарушение чувствительности различных областей тела)
- Изменение вкуса
- Острый психоз и судорожные припадки в единичных случаях
- Тахикардия
- Учащенное сердцебиение
- Повышение АД
- Взадилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла)
- Болезнь Шенлейна-Геноха и тромбоцитопения в единичных случаях
- Сухость во рту
- Потеря аппетита
- Запор
- Диарея
- Тошнота
- Обострение геморроя
Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ.
Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года!
Противопоказания
Оба эти препарата нельзя применять при беременности, лактации и кормлению грудью, детям до 18 лет, пожилым людям после 65 лет. Долговременных адекватных и хорошо контролируемых исследований действия этих веществ на беременных женщин, детей, пожилых людей не проводилось.
Орлистат нельзя применять так же при: повышенной чувствительности к препарату, синдроме хронической мальабсорбции, холестазе, гипероксалурии, нефролитиазе (кальциевые аксалатные камни).
Сибутрамин при: гиперчувствительности, органических причинах ожирения, невротической анорексии, булимии, психических заболеваниях, синдроме Жиля дела Туретта, ИБС, декомпенсированной сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, цереброваскулярных заболеваниях ( , транзиторные нарушения мозгового кровообращения), гипертиреозе, тяжелых нарушениях функции печени или почек, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, наркотической и алкогольной зависимости.
Аналоги
Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество).
Наименований аналогов масса, но самые дешевые имеют одноименные названия. Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д.
Что касается таблеток от ожирения, то купить большую часть препаратов из данной группы невозможно без рецепта врача!
Одно это должно настораживать читателей! Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами.
Ниже предлагаем ознакомиться со списком аналогичной продукции в таблице, в которой указана минимальная цена за препараты с основным действующим веществом в минимальном объеме (т.е. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. с наименьшей дозой вещества).
Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Они имитируют название и цвет упаковки аналога. Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты!
Например, линейка препаратов Голдлайн.
Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки.
Возникает вполне резонный вопрос: «Зачем тогда они нужны?»
Это вполне очевидно, так как на наших слабостях, страхах и болезнях легко заработать! Кроме того, производитель нас не обманывает, т.к. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да - пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов:
- крахмал
- красители: солнечный закат желтый Е110, хинолин Е 104 (дает желтый оттенок), чтобы желатин приобрел красивый медовый, янтарный цвет, бриллиантовый голубой Е133 и прочие
- если это капсулы, то желатин
- целлюлоза, лактоза, пектин, чтобы «усилить» эффект, так как многие покупатели наслышаны о балластных веществах
- стеарат кальция
- фуксин кислий (Phuxin)
- пеногасители
- индигодин Е132,
- лимонная кислота - самое безобидное из всего возможного
- натрия лаурилсульфат - это вообще яд (есть в составе Голдлайна и ряде др. аналогов), который используется в шампунях, как вещество, создающее сильную и стойкую пену (потому нужен какой-либо пеногаситель)
- диоксид титана Е171
- какие-то витамины
Зачем нужно все это?
Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача….
Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Об аналогичных побочных эффектах написано на большинстве упаковок с лекарствами.
| Аналоги Орлистата | |
| Название | Цена/от руб |
| Ксеналтен
|
700 |
Алли (Alli) |
2500 |
Ксеникал в капсулах (от 24 штук) |
1800 |
|
900 |
Орлимакс |
700 |
 |
2000 |
| Орсотен (в нем нет чистого орлистата, это полуфабрикат) |
580 |
| Аналоги Сибутрамина | |
Редуксин |
800 |
Голдлайн
 |
850 |
Линдакса |
2300 |
Меридиа |
2500 |
 |
2300 |
 |
2100 |
Какое из лекарств для похудения лучше всего?
Пришло время подвести небольшие итоги и выбрать из двух зол наименьшую (если такое вообще можно сделать).
Мы не устанем напоминать всем читателям о том, что лучше всего отдавать предпочтение максимально естественному без применения каких-либо лекарственных средств и прибегать к их помощи только в крайне необходимый момент, когда без них уже невозможно дальнейшее лечение. Лучше придерживаться , которую разработали еще в советское время и до настоящего времени серьезных изменений в систему лечебного питания современные диетологи так и не внесли.
Но раз уж его прописал врач, то давайте рассмотрим, какое же из двух действующих веществ наименее вредное?
Напомним, что должной экспериментальной базы проверки лекарств нет и по сей день. Все данные об относительной их безопасности основываются на испытаниях, проведенных на животных, а это уже делает наш итог несколько кособоким. Но откроем Вам секрет, большая часть препаратов, реализуемых в аптеках РФ, также не подвергались должному тестированию (абсолютное их большинство даже нельзя назвать «лекарством», так как они ориентированы не на лечение, а на смягчение основных симптомов заболевания). Главное в современных препаратах то, что они «работают», а как именно - уже второстепенный и не особо важный вопрос.
Каковы основные отличия этих двух веществ?
Рассмотрим их с точки зрения процесса усвоения и способа воздействия, так как если вещество способно выводится из организма, то его, хоть и с натяжкой, но можно назвать менее безобидным.
| Сибутрамин | |
| Воздействие | |
| Периферическое | Центральное |
| Процент усвоения | |
| Практически не усваивается через ЖКТ и полностью выводится из организма через 3 - 5 суток. |
Сразу после приема внутрь усваивается на 77%. Сперва под действием ферментов преобразуется (метаболизируется) в печени до различных форм метаболитов, а после выводится из организма в большинстве своем через почки естественным путем. |
| Как действует | |
| Ингибитор кишечной липазы, который инактивирует пищеварительные ферменты, которые в результате этого теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, что снижает общую калорийность потребляемых продуктов. |
Быстро распределяется в тканях. Усиливает чувство насыщения за счет подавления обратного захвата моноаминов (таких как серотонин и норадреналин). Повышает активность серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствует снижению аппетита, но увеличивает температуру тела, а также воздействует на бурую жировую ткань. |
| Изменяет ли свойство крови |
|
| В крови не концентрируется и в плазме не определяется (его концентрация ниже 5 нг/мл). |
Оказывает влияние на свойства тромбоцитов, образует белковые соединения. |
| Показания | |
| При ожирении (если диета и физ.нагрузки не помогают). |
При алиментарном ожирении совместно с комплексным лечением. |
| Требуется ли соблюдение специальной диеты | |
| В процессе лечения необходимо соблюдать специальную сбалансированную, низкокалорийную, «обезжиренную» диету (с суточным содержанием жиров не более 30%) с обогащением ее растительной пищей и поливитаминами. |
Необходимо соблюдать рекомендованной диетологом диету с ежедневной нормированной физической нагрузкой. Без соблюдения этого правила после завершения курса лечения возможен повторный набор веса. Нельзя употреблять этанол. |
| Взаимодействие с другими препаратами |
|
|
|
Так как большая часть сибутрамина после приема внутрь быстро усваивается нашим организмом, и его побочные эффекты весьма обширны, то от его применения лучше отказаться тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками. Кроме того, он воздействует и на ЦНС, снижая концентрацию, делая людей менее внимательными, рассеянными и сонливыми. Его не рекомендуют применять людям, которые ежедневно ездят на машине или управляют иным видом транспортного средства.
Спектр воздействия этого вещества довольно широк, поэтому, лучше всего остановить свое внимание на орлистате, который практически полностью выводится из организма. Он, подобно , оказывает телу неоценимую услугу, так как «очищает» от жира всю еду, что попадает в желудок, но за данную услугу нам тоже приходится платить, ибо многих пациентов, принимающих препараты на основе орлистата, начинает сопровождать диарея и другие проблемы с желудком. Он менее действенный, чем сибутрамин, поэтому его концентрация в одной капсуле составляет более 100 мг (от 120 мг).
Какое бы лекарство вы не выбрали всегда помните о том, что без консультации с врачом применять их не рекомендуется!
Выбор всегда за Вами, но лучше отдать предпочтение спорту и правильному питанию!
Будьте здоровы и счастливы!
Современные девушки стремятся сбросить вес и обрести тонкую талию. Идти к этой цели не так уж и просто, но отличными помощниками в таком деле являются различные препараты. Отзывы худеющих о "Сибутрамине" утверждают, что эти таблетки действительно эффективны. Данное средство помогает сбросить лишний вес довольно быстро, но лишь при условии соблюдения правил его использования и хранения.
Узнав о действенности препарата, люди интересуются инструкцией и отзывами о "Сибутрамине". На самом деле, он отличается от своих конкурентов определенными особенностями, которые проявляются в применении. При несоблюдении указанных в инструкции правил на положительный эффект рассчитывать не стоит, а вот ухудшить собственное здоровье таким образом можно довольно быстро.
В статье можно найти информацию о том, что представляет собой препарат. Аналоги "Сибутрамина", инструкция по применению и отзывы - все это обязательно будет полезно как женщинам, так и мужчинам, которых не устраивает их фигура.
Фармакологическое действие
Сегодня мало кто представляет, что это за вещество - сибутрамин. Отзывы реальных людей о нем указывают на то, что оно является достаточно эффективным и полезным. Но, чтобы убедиться в этом окончательно, необходимо подробно разобраться с его фармакологическим действием и другими особенностями. Отзывы о таблетках "Сибутрамин" существуют различные, поэтому перед приобретением обязательно нужно с ними ознакомиться.
Рассматриваемый препарат является синтетическим медикаментом, который активно применяется при борьбе с алиментарным ожирением. Таблетки с одноименным активным элементом принадлежат к перечню лекарств, способных ускорить наступление ощущения сытости. Благодаря такому воздействию потребление пищи значительно понижается безо всякого психологического напряжения, а следовательно, уменьшается и вес.
Препараты, содержащие в составе сибутрамин, не являются ингибиторами МАО и не высвобождают моноамины. Вместе с тем, такие лекарства не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, гистаминовым, допаминергическим и мускариновым рецепторам.
Показания
Положительные отзывы худеющих о "Сибутрамине" чаще всего поступают по поводу показаний. Их число, конечно, не так велико, но все же с подобными проблемами сталкиваются многие люди. Прием медикамента назначается при алиментарном ожирении в следующих случаях:
- индекс массы тела составляет более 30 кг/м 2 ;
- индекс массы тела равняется 27 кг/м 2 и более, а также имеются дополнительные факторы риска, связанные с лишней массой тела, к числу которых относятся сахарный диабет второго типа и гиперлипидемия.
Противопоказания
Как и у любого лекарства, у данного препарата вместе с показаниями имеются и определенные противопоказания. По этому поводу также можно увидеть немало отзывов о "Сибутрамине" для похудения. К списку проблем, при которых прием таблеток категорически запрещается, относятся:
- серьезные нарушения питания;
- заболевания психики;
- органическая причина ожирения;
- глаукома;
- гипертиреоз;
- заболевания почек и печени;
- феохромоцитома;
- беременность;
- лактация;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- артериальная гипертензия.
Отзывы врачей о "Сибутрамине" говорят о том, что при наличии любой из перечисленных проблем употреблять таблетки не стоит. Если не прислушаться к этой рекомендации, вместо положительного эффекта можно лишь ухудшить свое здоровье, так и не достигнув желаемой цели.
Применение
Отзывы об инструкции "Сибутрамина" поступают лишь положительные. Чаще всего люди указывают на то, что ничего сложного в приеме таблеток нет, поэтому разобраться со временем и дозой не так уж и трудно. Средство назначается в минимальной дозе - 10 мг в сутки. В случае, если вес уходит очень медленно, побочные эффекты сильно не выражены, дозу можно увеличить до 15 мг. А уж если и в такой ситуации лишние килограммы не будут уходить быстрее, то от препарата вряд ли возможно будет получить пользу, поэтому его просто отменяют.
Многие отзывы об инструкции по применению "Сибутрамина" говорят о том, что принимать лекарство необходимо более года. Отменить применение можно лишь тогда, когда в течение первых трех месяцев не получилось дойти до достаточного уровня снижения массы тела, а также в тех случаях, если с приемом таблеток вес начал только увеличиваться.
К "Сибутрамину" люди обращаются, когда никакие средства не помогают им похудеть. При этом лечение осуществляется комплексно. В него включено не только изменение рациона, но и увеличение физической активности. Благодаря изменению привычного темпа жизни, который и поспособствовал ожирению, достигнутый результат задержится на длительное время.
В период терапии обязательно нужно держать под строгим контролем свое артериальное давление, а также изменение частоты сокращений сердца. Кроме того, при осмотре нужно обращать особое внимание на болевые ощущения в области грудной клетки, всевозможные отеки и заметно прогрессирующее диспноэ.
Прием во время беременности и кормления грудью
Специалисты категорически запрещают принимать препарат женщинам, которые находятся на стадии беременности или лактации. В этих случаях воздействие таблеток может оказаться неблагоприятным не только для матери, но и для ее плода. Этот совет не стоит забывать, так как за длительную практику было замечено немало пациентов с ухудшением здоровья и даже летальным исходом.
Побочные эффекты
Во время приема лекарственного препарата для уменьшения веса могут проявляться некоторые побочные эффекты. Они могут быть как кратковременными, так и длительными. При их обнаружении обязательно нужно сообщить об этом доктору, так как возможен риск ухудшить свое состояние, если продолжить употреблять таблетки.
К списку побочных эффектов нужно отнести:
- запор;
- потерю аппетита;
- парестезии;
- тошноту;
- повышенное артериальное давление;
- головные боли;
- судорожные припадки;
- тромбоцитопению;
- обострение геморроя;
- изменение вкуса;
- беспокойства;
- головокружение;
- покраснения на разных участках кожи;
- интерстициальный нефрит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нередко поступают отзывы худеющих о "Сибутрамине" по поводу его взаимодействия с другими лекарственными препаратами. В период терапии с этим средством стоит помнить, что при одновременном использовании таких таблеток с эритромицином, кетоконазолом, циклоспорином и прочими лекарствами, ингибирующими активность CYP3A4, легко может увеличиться концентрация метаболитов препарата в плазме, в результате чего будет увеличен интервал QT.
Риск прогрессирования серотонинового синдрома будет увеличен при одновременном приеме "Сибутрамина" и таких медикаментов:
- опиоидных анальгетиков;
- "Пароксетина";
- "Флуоксетина";
- противокашлевых средств центрального воздействия;
- "Циталопрам".
Использование за границей
"Сибутрамин" и схожие с ним препараты активно используются не только на территории России. К примеру, в Соединенных Штатах такие средства выходят под маркой "Меридиа" и продаются лишь по назначению доктора. Местные специалисты, которые провели множество опытов на добровольцах с разными степенями ожирения, в результате получили минимальное количество смертельных исходов. По этой причине они разрешают принимать таблетки исключительно здоровым пациентам, у которых нет никаких проблем со здоровьем, а особенно с сердечно-сосудистой системой.
В государствах Евросоюза выпуск "Сибутрамина" был остановлен. Причиной этому послужило обнаружение специалистами негативного воздействия на работу сердца и сосудов. Для выяснения этого были проведены различные исследования на людях, страдающих заболеваниями этих органов, где результаты были вовсе не утешительными.
Аналоги
Некоторые люди не могут себе позволить приобрести "Сибутрамин", поэтому ищут препараты, схожие с ним по показаниям и эффективности. К счастью, таких товаров существует достаточно много. Но при этом стоит помнить, что средства, в составе которых содержится сибутрамин, продаются только лишь по рецепту доктора. Наиболее известными из них являются:
- "Меридиа". Медикамент немецкого производства предназначается для снижения веса и приведения в норму психоэмоционального состояния пациента. Он применяется в четко ограниченной дозировке, хотя и требует довольно длительного приема. Средство обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, которые связаны с риском для человеческой жизни.
- "Слимия". Неплохой препарат направлен на снижение массы тела. Он способен ускорить липидный обмен и избавить пациента от пищевой зависимости. Действует средство довольно эффективно, но курс терапии длится более полугода.
- "Обестат". Средство, предназначенное для стабилизации веса, выполняет не только свою основную функцию, но и ряд дополнительных. Оно корректирует пищевые привычки и применяется исключительно для лечения патологического ожирения.
- "Линдакса". Таблетки люди приобретают для того, чтобы снизить пищевую зависимость. Этот медикамент доктора назначают для внесения изменений в пищевые привычки, когда отсутствует возможность подавить голод иными способами. Такой препарат не вызывает привыкания и не позволяет формироваться зависимости от его составляющих.
- "Редуцил". Данное средство активно применяется в нескольких странах, но только по назначению врача. Оно помогает бороться с лишними килограммами довольно быстро, не вызывая привыкания.
Аналоги "Сибутрамина" отзывы также имеют. Как ни странно, среди них нет отрицательных высказываний покупателей, так как людей устраивает их действие. Даже несмотря на побочные эффекты, результативность лекарств просто поражает. Благодаря этому аналоги "Сибутрамина" пользуются не меньшей популярностью. Их приобретают и активно применяют люди в разных странах, получая сногсшибательные результаты.
Положительные отзывы
Сегодня существуют самые разные отзывы худеющих о "Сибутрамине". Их оставляют люди разных возрастов, которые имели или имеют дело с этим средством. Покупатели в своих комментариях указывают на определенные особенности, отличающие эти таблетки от конкурентных препаратов, а также на эффективность.
Чаще всего отзывы оставляют те покупатели, которые испытали на себе уже немало средств и не смогли получить от них желаемого результата. Они утверждают, что "Сибутрамин" довольно быстро снизил их аппетит и помог сбросить первые лишние килограммы уже в первую неделю приема. Потребители также говорят о том, что побочные эффекты у них отсутствовали вовсе или проявлялись на короткое время, поэтому поводов для беспокойства не было.
Особенно часто люди указывают на то, что после курса терапии вес и сильный аппетит не возвращаются. Благодаря этому без особых усилий можно поддерживать форму и даже достигать новых результатов, но уже без траты денег на таблетки.
Отрицательные комментарии
Негативно о таблетках высказывают только лишь те люди, которые принимали их, не приняв во внимание противопоказания и рекомендации докторов. Конечно, из-за этого у них ухудшилось состояние здоровья, все чаще стали появляться головные боли и головокружения, а вес ушел в минимальном количестве.
Процесс похудения бывает настолько сложным, что любые вспомогательные средства в нем становятся хороши. Касается это и лекарственных препаратов. Особое уважение среди худеющих заслужил «Сибутрамин» и его аналоги. Это средство ранее было распространено на территории РФ и продавалось по рецепту, о чем четко говорит инструкция по применению «Сибутрамина». Но в настоящее время в аптеках препарат с таким названием найти нельзя. Существуют только его аналоги, которые содержат сибутрамин в качестве действующего вещества.
Именно в качестве антидепрессанта разрабатывалась формула сибутрамина гидрохлорида моногидратной соли. Ее синтезом занимались американские ученые. В ходе испытаний препарата было выяснено, что прием по прямому назначению нецелесообразен - слишком много побочных эффектов и трудностей сочетания с другими лекарствами. В процессе исследований за сибутрамином было замечено анорексигенное действие - способность угнетать аппетит на уровне ЦНС, после чего лекарственное вещество стали рассматривать именно в качестве средства для похудения.
«Прорыв» в диетологии
На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные. Результат - похудение проходило легко и стремительно. У пациента практически полностью пропадал аппетит, а жировые депо расходовались в два раза активнее, ведь энергетические потребности организма требуют постоянного удовлетворения.
Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:
- инфаркты и инсульты;
- нарушения сердечного ритма;
- поражения слизистой ЖКТ;
- мигренозные боли;
- нарушения психики.
Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.
Многие фармацевтические компании занялись выпуском формулы и ее аналогов. Однако это оказалось не особо успешной затеей, так как продолжали поступать сообщения про новые нежелательные эффекты. В итоге с 2010 года Америка и Европейский союз включили сибутрамин в список запрещенных лекарственных веществ. Некоторые страны, например, Россия, внесли его в перечень сильнодействующих рецептурных препаратов, существенно ограничив возможности самолечения им.
Механизм снижения веса
«Сибутрамин» или его аналоги назначается диетологами или психиатрами людям с алиментарным ожирением и расстройствами пищевого поведения. Зачастую назначение происходит в том случае, если другие способы снизить вес себя исчерпали. Действует сибутрамин на организм следующим образом:
- блокирует захват нейромадиатора серотонина;
- блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
- гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.
Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:
- аппетит - чувство голода у пациента существенно притупляется, он может не испытывать его совсем, даже если за день не было ни одного приема пищи;
- обмен веществ - за счет действия на сосудистый тонус повышается теплообмен, организм вынужден потреблять больше энергии, используя ее запасы из депо;
- сжигание жира - базируется на предыдущем эффекте, поскольку поступление энергии извне существенно снижается;
- насыщение - за счет притупления аппетита чувство сытости у пациента наступает практически сразу после начала трапезы;
- пищеварение - заметно улучшается в силу повышения серотониновой концентрации в слизистых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), улучшается перистальтика и выработка соков;
- настроение - улучшается в связи с повышением уровня «гормонов счастья», пациент себя чувствует счастливым даже в случае пищевой зависимости;
- активность - возрастает из-за повышенной возбудимости ЦНС, пациент ощущает прилив сил, бодрости, готов к активным действиям в течение дня.
Ряд изменений в работе мозга, которые провоцирует применение сибутрамина, облегчают похудение на всех уровнях: физическом, эмоциональном, гормональном. Особенностью препарата выступает его способность активизировать сжигание именно «бурого жира». Эти накопления хоть и содержатся в человеческом организме в небольших количествах, однако играют важнейшую роль в процессе терморегуляции. А их расщепление активизирует потребление «белого жира», избыток которого сопровождает ожирение.
Для сибутрамина также свойственно регулировать жировой баланс в организме. В частности, препарат активизирует выработку и секрецию желчи. По этой причине показания к применению препарата включают ожирение при сахарном диабете второго типа и нарушениях липидообмена. Условием для назначения сибутрамина в этих случаях выступает превышение индексом массы тела показателя 27.
Инструкция по применению сибутрамина
Сибутрамин относится к группе средств от избыточного веса, предназначенных «на крайний случай». Прием средства обязательно требуется согласовать с врачом, чтобы убедиться, что все доступные методы коррекции массы тела исчерпаны. Такой подход необходим из-за огромного риска для здоровья, которое таит в себе вмешательство в работу нервной системы.
Зачастую прием начинается с минимальной дозы - 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.
Действие развивается следующим образом:
- 80% содержимого таблетки - всасывается в тонком кишечнике;
- активные метаболиты сибутрамина - высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
- концентрация в крови достигает максимума - через три-четыре часа после приема;
- метаболиты препарата - разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
- после приема четвертой таблетки - в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.
Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже - снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.
Таблетки «Сибутрамин» для похудения можно было принимать до года. Сейчас так же пьют аналоги. Если минимальная дозировка 10 мг проявляет удовлетворительную эффективность, она сохраняется до окончания курса лечения. Потребность в увеличении дозировки возникает, если на протяжении двух-трех месяцев после начала приема «отвес» пациента составил до 3% от общей массы тела. Тогда назначают сибутрамин в дозе 15 мг. В том случае, если отвес остается минимальным, препарат отменяют по причине неэффективности. Все решения относительно дозировки, а также сроков лечения принимает доктор.
Факты о вреде
Учитывая комплексное содействие препарата в процессе похудения, возникает вопрос: «Чем придется заплатить за столь ощутимую поддержку на пути к стройности?». Ответ кроется в результатах исследований вещества, которые четко перечисляют его побочные действия. Но ориентируясь на отзывы худеющих можно сказать, что зачастую препарат нормально переносится. Некоторые нежелательные эффекты, возникающие в начале терапии, теряют интенсивность или вовсе исчезают, если правильно принимать сибутрамин. Самые распространенные побочные действия:
- ощущение сухости во рту;
- нарушение стула;
- обострение геморроя;
- головные боли;
- учащение сердцебиения;
- бессонница;
- полное отсутствие аппетита;
- незначительное повышение артериального давления.
Побочные эффекты сибутрамина, как и у других лекарственных препаратов, включают возможность аллергической реакции, проявляющейся крапивницей и кожным зудом. В этом случае препарат отменяют.
Более серьезные нежелательные действия препарата включают привыкание и синдром отмены. Наркотическая зависимость не возникает, однако первое время после прекращения лечения возможно ухудшение психоэмоционального состояния пациента, которое может спровоцировать возврат к старым пищевым привычкам. Для снижения интенсивности этих эффектов доктора рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку препарата.
К опасным нежелательным эффектам относят:
- психологические расстройства (вплоть до суицидального настроя);
- пищевые расстройства (булимия, анорексия);
- повышение риска инфарктных состояний;
- инсомнию;
- критическое повышение артериального давления;
- тахикардию;
- обмороки;
- нарушение периферического кровообращения.
Учитывая тот факт, что ранее сибутрамин можно было приобрести без рецепта, некоторые побочные эффекты могут быть не зарегистрированы производителем и не отображены в инструкции. Врачи акцентируют внимание худеющих на необходимости именно профессионального назначения средства. Только так возможность проявления побочных действий снижается в разы.
Кому прием средства запрещен
Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.
Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:
- до 18 лет;
- после 65 лет;
- при булимии;
- при анорексии;
- психические расстройства;
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- аденома простаты;
- глаукома;
- токсикомания;
- лекарственная зависимость;
- алкоголизм.
Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.
Учитывая повышение риска передозировки и осложнений, на время лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Чтобы вывести из организма лекарство, передозированное умышлено или случайно, следует провести промывание желудка, принять адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.
Лечение до, во время и после беременности
Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства. При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью. Важно учитывать, что препарат оказывает тератогенное действие, то есть может спровоцировать аномалии развития плода.
На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.
Аналоги
Полными аналогами «Сибутрамина» выступают препараты:
- «Линдакса».
Усовершенствованными формами «Сибутрамина» являются препараты «Голдлайн плюс» и «Редуксин мет». Кроме действующего вещества, в их состав включена микрокристаллическая целлюлоза, подкрепляющая анорексигенный эффект сибутрамина. В «Редуксин мет» также включен метформин - стимулятор чувствительности клеток организма к инсулину.
Все препараты-аналоги опасны тем же, чем опасен сибутрамин, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. БАД «Голдлайн лайт» не содержит сибутрамин, а потому не может быт сравнен с оригинальным препаратом.
Среди безопасных заменителей сибутрамина наибольшей популярностью пользуется «Ксеникал ». Его действующее вещество, орлистат, на сегодняшний день является наиболее изученным лекарственным средством для похудения с доказанными безопасностью и эффективностью. Вещество действует только в просвете кишечника, блокируя всасывание жиров, и никак не воздействует на центральную нервную систему.