Лекарственная зависимость. Лечение лекарственной зависимости

"Лекарственная зависимость"

Лекарственная зависимость -- это синдром, который развивается при длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо самочувствия при отмене препарата.

ЛЗ вызывают не только препараты с психотропной активностью (например, наркотический анальгетик, транквилизатор, стимулятор, барбитурат, кокаин и другие.), Но некоторые вещества и изделия (например, препараты конопли, галлюциногены, и другие органические растворители.) не используються в качестве лекарственных средств. В этой связи, термин "зависимость" часто используется без определения "препарат", указывая об вещества из ЛЗ (например, зависимость, вызванная морфином, кодеином, алкоголем). Синдром развивается после повторного введения психоактивных веществ в организм и является характерной для клинической картины зависимости (наркозависимости) и токсикомании.

Тем не менее, использование термина "зависимость" вместо терминов "наркомания" и "злоупотребление психоактивными веществами" неуместные по следующим причинам: прежде всего ЛЗ является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих клинических лиц. Кроме того, есть психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые имеют способность вызывать симптомы LA. ", но не стали объектом злоупотреблений и не приводят к развитию соответствующих зависимостей.

Пациенты отличаются в зависимости от лекарств:

1. Токсикомания - зависимость, которая сложилась в результате использования психотропных препаратов, таких как опиаты или как морфин или кодеин;

2. Зависимость от лекарств, которые разработаны в результате длительного применения опиоидов в лечении основного заболевания, чтобы устранить боль, например, после травмы или хирургического вмешательства.

3. Психологическая зависимость от лекарств, характеризуется навязчивым употребления лекарств, часто без рецепта врача.

4. Зависимость от снотворных и седативных средств.

При психической зависимости прекращение вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психическим дискомфортом. Это также признак желания получить вещество, которое может приобрести навязчивый характер, а иногда и становится непреодолимым, когда физическое отмена зависимости обусловлена его вещества или препарата приводит к развитию синдрома отмены, который проявляется вместе с различными психическими и соматическими вегетативными неврологическими расстройствами. Развитие синдрома отмены также может быть вызвано введением антагониста вещества, вызывают физическую зависимость. Клиническая картина и ее вывод во многом определяется типом вызваного зависимость психоактивного вещества, продолжительность его использования, размер доз, и другие.

Многие психотропные препараты (морфин, кодеин, героин и другие, барбитураты, алкоголь, транквилизаторы из группы бензодиазепинов, и т.д.) могут вызвать как умственную так и физическую зависимость. Тем не менее, есть психотропные вещества (кокаин, каннабис продукты, диэтиламид лизергиновой кислоты), в основном вызывают психологическую зависимость.

Механизмы синдрома ЛЗ плохо изучены. Основой для формирования психической ЛЗ - это способность психотропных веществ изменить психическое состояние человека, потому что многие из них (наркотические анальгетики, стимуляторы, седативные и снотворные, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, вызывают эйфорию, снижение тревожности, страха, напряженности. В связи с этим, определенная группа людей может сформировать определенную необходимость в повторном приеме психотропного препарата для достижения комфортных условий, эйфория или уменьшить страх, тревога, беспокойство. Крайняя форма этого является создание искусственных потребностей - тяга к психоактивным соединениям с последующим развитием зависимости.

Появление психической ЛЗ может произойти вследствие медикаментов - психотропные препараты для пациентов и лиц тревожно-ипохондрического склада, после завершения лечения прибегают к самостоятельному принятию каких-либо психотропных препаратов для устранения реакций, которые приводит к развитию указанной зависимости.

Таким образом, появление психической ЛЗ - это может быть в значительной степени связано с формированием условного рефлекса стереотипа, в котором психотропные препараты способствует ликвидации психологического дискомфорта или вызвать положительное эмоциональное состояние.

Развитие физической ЛЗ в дополнение к условнорефлекторным механизмов играют важную роль, вероятно, приспособительных реакций, связанных с изменением числа органов и чувствительности рецепторов, которые взаимодействуют с психотропными веществами, такими как опиоидных рецепторов под воздействием морфин-подобных веществ, бензодиазепиновые рецепторы под воздействием бензодиазепиновых транквилизаторов и т.п.. Кроме того, под воздействием психотропных препаратов в организме может изменяться эндогенное производство веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, которые взаимодействуют и психотропных препаратов. Известно, например, что систематический прием морфина в организме возникают выраженные изменения содержания эндогенных опиоидных пептидов, и после получения амфетамина и других психостимуляторов увеличивает обмен катехоламинов и изменяет содержание циклических нуклеотидов в д. п. р. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих выше адаптивные изменения в нейротрансмиттеров систем, в результате чего развитие синдрома отмены, клиническая картина характеризуется симптомами, противоположный эффект обусловлен ЛЗ психоактивного вещества. Таким образом, при морфинизм для абстинентного синдрома характерны боли, повышенной слюноотделения, диарея. Отмена барбитураты, при которых разработаны ЛЗ Это приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов - на тревожном состоянии, и т.д.

В широком смысле, явление зависимости от наркотиков может развиваться в фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим прогрессирующим течением или современных высоко наркотиков, и происходят почти во всех случаях, в заместительной терапии. Тем не менее, этот вид ЛЗ отличается от синдрома зависимости, которая развивается в рамках злоупотребления клинической вещества, в первую очередь тем, что отмена препарата, используемого для лекарственной терапии заболевания, приводит к его обострению, а не к появлению характерных симптомов абстиненции физической зависимости от психотропных препаратов. Например, резкий вывод глюкокортикоидов в своих зависимых форм астмы сопровождается более частыми и ухудшение его атак, отмены или сокращения дозы инсулина или других противодиабетических средств при сахарном диабете - вплоть до развития гипергликемии гипергликемическом комы, отмена антиангинальных препаратов - ток ухудшение ишемической болезни сердца, а иногда и развития инфаркта миокарда. Во всех этих и подобных случаях зависимость от наркотиков в основном определяется их высокой терапевтической эффективности в соответствующих заболеваний и не следствие немедицинского использовать их для воздействия на психологические процессы.

Симптомы и признаки ЛЗ:

* навязчивое желание принять лекарство;

* беспокойство, раздражительность;

* чувство потери контроля над ситуацией;

* Бессонница;

* субъективное ощущение физического износа, дискомфорт и боли;

* необходимость увеличения дозы принятия лекарства.

Диагностика и лечение лекарственной зависимости:

Диагностировать лекарственную зависимость бывает довольно трудно особенно у больных с реальным соматическим заболеванием. В качестведиагностики можно использовать эффект плацебо. Если больные реагируют на плацебо, как на лекарственный препарат с высокой долей вероятности можно констатировать наличие психологической зависимости от лекарств. На наличие физической зависимости указывают признаки абстинентного синдрома, наступающего после отмен препарата.

Профилактика лекарственной зависимости заключается в грамотном подборе комплекса и дозировки лекарственных средств, которые должны приниматься исключительно по показанию врача и под медицинским контролем.

Лечение лекарственной зависимости заключается в постепенном снижении дозировки принимаемого лекарства вплоть до полного отказа от препарата. Также в качестве лечения лекарственной зависимости может быть использован эффект плацебо или назначение сходного по действию, но более слабого препарата.

В тяжёлых случаях психологической зависимости от лекарств больными необходимо пройти курс психотерапии. Например, высокая внутренняя тревожность или наличие внутреннего психологического конфликта может вызывать соматические симптомы и провоцировать принятие лекарств, либо вызывать навязчивую потребность принять лекарство для снятия психологической тревоги напрямую. Бессонница и злоупотребление снотворными, как правило, также имеют психогенное происхождение.

физический лекарственный зависимость

Список литературы

1. Вальдман А.В., Бабаян Э.А. и 3вартау Э.Э. Психофармакологические и медико-правовые аспекты токсикоманий, М., 1988

2. Руководство по лекарственной зависимости, под ред. Дж. Ф. Крамера и Д.К. Камерона, пер. с англ., Женева, ВОЗ, 1976, библиогр.

3. Малая медицинская энциклопедия. -- М.: Медицинская энциклопедия. 1991--96 гг. Первая медицинская помощь. -- М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

4. Энциклопедический словарь медицинских терминов. -- М.: Советская энциклопедия. -- 1982--1984 гг.

Длительное применение лекарств определенных групп может приносить организму не только пользу, но и вред. Помимо побочных явлений в некоторых случаях формируется зависимость от лекарственных препаратов – патологическое состояние, которое проявляется резким ухудшением физического или психологического самочувствия при уменьшении дозы или отмене одного либо нескольких медикаментов одновременно. В запущенной стадии заболевания может развиваться абстинентный синдром, сопровождающийся нарушениями здоровья и психики.

Причины формирования

Лекарственная зависимость формируется на условно-рефлекторном уровне, когда прием лекарства создает чувство спокойствия, внутреннюю гармонию, эйфорию, повышение активности. Влияние на процесс оказывают и адаптивные реакции, имеющие связь с изменением чувствительности организма к принимаемым веществам. Также на формирование данной патологии оказывают воздействие другие внешние и внутренние причины.

Внимание!

Оказываем профессиональную помощь при любых видах зависимостей. Наш опыт доказал, что только комплексная реабилитация может избавить от психологической тяги к веществам. Бесплатная консультация врача 8-800-200-99-32. Бесплатный номер по всей России

Факторы развития заболевания

Причины, способствующие появлению медикаментозной зависимости, разделяются на несколько категорий:

• биохимические
• психологические
• генетические
• ситуационные
• социальные.

В соответствии с воздействием одного или нескольких из указанных факторов у человека развивается потребность в употреблении лекарства, даже когда необходимость его применения в лечебных целях отсутствует. При этом зависимый подсознательно убеждает себя и старается доказать окружающим, что продолжает курс лечения. Со временем дозировку приходится повышать, чтобы обеспечить прежнее состояние эйфории. Если препараты имеют психотропное действие, это может привести к наркомании или токсикомании. Хотя медикаменты других групп могут быть не менее опасными в плане привыкания.

Лекарства, вызывающие привыкание

К числу средств, вызывающих лекарственную зависимость, исследователи относят следующие препараты:

• медикаменты с транквилизирующим, психостимулирующим, седативным, снотворным или галлюциногенным действием;
• наркотические анальгетики;
• органические растворители, назначаемые в лечебных целях;
• глюкокортикостероиды;
• спиртсодержащие средства.

Помимо основного лечебного эффекта, указанные лекарства оказывают влияние на психоэмоциональное состояние человека:

• устраняют тревожность, нервное напряжение, страх, другие негативные чувства;
• погружают в эйфорию, повышают настроение;
• изменяют мыслительные процессы, мировосприятие и отношение к происходящему.

К сведению:

Нередко медикаментозная зависимость возникает при злоупотреблении совершенно безобидными на первый взгляд препаратами, например, успокоительными или снотворными. Особо опасными считаются спиртовые настойки на основе фенобарбитала, угнетающего центральную нервную систему и мозговую деятельность.

Более сильнодействующие средства – транквилизаторы («Сибазон», «Феназипам») и антидепрессанты («Мелипрамин», «Продеп») – способны вызвать не только привыкание, но и наркозависимость. Как и таблетки «Пенталгин», «Кодтерпин», «Эфина», которые считаются полноценной заменой наркотиков любого типа.

Перечень подобных препаратов можно дополнять еще большим количеством подобных веществ. Многие из них имеются в свободной продаже, что позволяет наркоманам стабильно употреблять их вместо наркотиков, получая такое же влияние на психику и изменение сознания.

Виды зависимости

Несмотря на многообразие лекарств, способных вызвать привыкание, специалисты выделяют только 2 основных вида такой зависимости. Каждая из них формируется при приеме препаратов определенных групп:

1. Анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, устраняющих симптоматику, но не причину болезни. Подобный подход приводит к периодическому возвращению острых проявлений, во время которых больной самостоятельно начинает принимать лекарства, используемые раньше, что ведет к их бесконтрольному применению.
2. Транквилизаторов, обезболивающих наркотиков, психотропных препаратов, которые влияют на основные функции организма. После их отмены происходят существенные нарушения, вплоть до поражений головного мозга.

С учетом категории воздействующего вещества и степени патологического привыкания выделяют также 3 фазы развития зависимости – психологическую, физическую и синдром отмены. Каждая из них характеризуется разными симптомами.

Симптоматика

Зависимость от лекарственных препаратов проявляется следующими общими признаками:

• болевым синдромом разной степени выраженности;
• чрезмерной нервозностью или пассивностью;
• приступами вегето-сосудистой дистонии;
• скачками кровяного давления;
• общим упадком сил, ухудшением самочувствия.

Такие проявления могут возникать сразу после снижения дозы или отмены лекарства или спустя некоторое время. Кроме них развиваются другие симптомы в соответствии с указанными фазами развития зависимости.

Психологический синдром

При подобном состоянии зависимый человек испытывает патологическую потребность в определенном веществе после прекращения его приема. Это обусловлено необходимостью:

• избавиться от психоэмоционального дискомфорта;
• не допустить развития психических расстройств;
• снова испытать чувство эйфории и другие положительные эмоции.

На такой стадии не появляется абстинентного синдрома. Но употребление лекарства становится для больного идеей-фикс.

Физический синдром

На этой стадии заболевания происходит привыкание к лекарству на физиологическом уровне и снижается чувствительность к его активным веществам. Для получения необходимого эффекта больному приходится повышать дозу.
В случае отмены лекарства или введения вещества-антагониста развивается абстиненция. Это обусловлено неврологическими, вегетативно-соматическими, психологическими изменениями, происшедшими в организме под действием препарата.

Синдром отмены

Данная фаза проявляется серьезным ухудшением здоровья зависимого, которое развивается после резкого прекращения приема лекарства или введения вещества–антагониста. Симптомы во многом зависят от средства, вызвавшего зависимость. Так, отмена «Клофелина» вызовет резкий скачок давления, отмена антиаритмиков – тяжелую аритмию, антикоагулянтов – тромбоэмболии.

Лечение

Лечение рассматриваемого синдрома зависит от препарата, ставшего его причиной. Перед тем как избавиться от лекарственной зависимости, устанавливается диагноз, а затем проводится комплексное лечение, включающее следующие этапы:

• постепенная или одномоментная замена препарата аналогом, не вызывающим привыкания, одновременно с детоксикацией организма;
• реабилитация, лечение в группах, психо- и трудотерапия;
• устранение причины болезни;
• лечение антагонистами или сенсибилизирующими препаратами;
• нейрохирургическая криодеструкция гиппокампа и окружающей его извилины.

Лекарственная зависимость трудно поддается лечению. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо скооперировать усилия врача, больного и его ближайшего окружения. Часто для этого требуется пребывание в клинике, где осуществляется комплексный подход к решению проблемы. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность получения успешного результата.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

На организм человека постоянно приходится большая нагрузка. Он должен активно защищаться от возбудителей различных заболеваний (инфекций, болезнетворных бактерий и т.п.), преодолевать тяжелые психические и физические нагрузки и многое другое. Если организм сам не в состоянии справиться с возникшей проблемой, ему могут помочь лекарства. Однако каждое лекарство вызывает нежелательное побочное действие, которое может быть достаточно тяжелым. Это зависит от характера лекарственного воздействия и от физического состояния человека в момент приема лекарства. Крайне тяжелое побочное действие многих лекарств - лекарственная зависимость. При длительном приеме лекарств организм человека может к ним привыкнуть, тогда для достижения желаемого эффекта потребуется увеличить дозу препарата. Со временем развивается болезненное влечение к определенному лекарственному средству, возникает психическая, а позже и физическая зависимость.

Симптомы

• Навязчивое желание употреблять определенные таблетки или микстуры.
• Потеря контроля над ситуацией.
• Страх перед прекращением курса лечения.
• Психическая и физическая зависимость от приема лекарственных препаратов.
• Изменение личности.

Причины возникновения

При длительном применении некоторых специфических групп лекарственных препаратов, существует большая опасность развития зависимости:

• Лекарства, действующие на центральную нервную систему человека - это, прежде всего, препараты для подавления аппетита, а также биогенные стимуляторы.
• Препараты, водействующие на центральную нервную систему, и болеутоляющие, например, вещества, подобные опиуму, кодеин и другие сильнодействующие лекарственные средства для лечения кашля.
• Анальгетики периферического действия, например, болеутоляющие лекарственные средства.
• Транквилизаторы.

Большинство из вышеперечисленных препаратов назначает лечащий врач. Иногда сильные успокаивающие средства прописывают для облегчения ухода за пожилыми пациентами. Зависимость проявляется, если пациент без указаний врача принимает сильнодействующие лекарства в больших количествах.

В зависимости от активных веществ, входящих в состав лекарства, и принимаемой дозы, появляются психические и физические изменения личности. Человек, страдающий лекарственной зависимостью, часто не способен контролировать ситуацию и принимает лекарство, даже если в этом нет необходимости. При передозировке сильнодействующих препаратов могут появиться соматические изменения.

При длительном приеме какого-либо лекарства необходимо всегда строго следовать указаниям врача. Если заболели, не рекомендуется применять лекарственные препараты по своему усмотрению. Спрашивайте совета у врача или аптекаря.

Лечение

После установления болезненной лекарственной зависимости человек должен обязательно пройти курс лечения в психиатрической клинике. Прохождение специального курса лечения поможет пациенту избавиться от этого влечения. Для того, чтобы болезнь не возобновилась, пациент после лечения должен определенное время находиться под наблюдением психотерапевта и социального работника.

При болезненной зависимости от медицинских препаратов человек не может себе помочь самостоятельно и нуждается в помощи медиков.

Человек, заметивший, что не может жить без определенного лекарства или испытывает к нему тягу должен как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Однако большинство людей с болезненной лекарственной зависимостью не признают себя больными и отрицают свою зависимость. Их сложно уговорить обратиться к врачу.

Прежде всего, врач проведет основательное обследование пациента, определит, не являются ли постоянно употребляемые лекарства причиной соматических (физических) изменений, поинтересуется у пациента, применяет ли он лечебные средства только согласно предписанию врача.

Если пациент принимает некоторые препараты по своей инициативе, он должен информировать доктора о дозах и длительности применения препарата. Позже врач назначит пациенту курс лечения лекарственной зависимости.

По статистике, каждый пятый человек хотя бы раз использовал таблетки по рецепту неправильно. Лишь каждый третий из людей, употребляющих лекарство без предписания врача, понимает проблему. Познакомьтесь с признаками, указывающими на зависимость от медикаментов, прежде чем ваше здоровье от этого пострадает.

Отрицание

Обычно люди замечают проблемы у окружающих, но совершенно игнорируют собственные трудности. Эта слепота может проявляться и в случаях с зависимостью. Миллионы людей самостоятельно принимают лекарства, требующие рецепта. Многие из них не задумываются о последствиях такого поведения, даже если они начинают зависеть от приема лекарств. Отрицание играет большую роль в развитии зависимости и мешает осознать реальную ситуацию. Трудно объективно смотреть на положение вещей, когда вы оказались в центре проблемы. Принять собственную склонность к отрицанию очень тяжело. Тем не менее к этому следует стремиться и искать в себе признаки зависимости. Это поможет разрешить проблему, пока она не стала слишком острой.

Ключевой момент для формирования зависимости

Зависимость может иметь биологические причины, тем не менее для того, чтобы процесс был запущен, нужен некий толчек. К примеру, история нередко начинается с вполне законного рецепта, к примеру, на обезболивающее. У вас травма, и ваш лечащий врач выписывает вам таблетки с опиатами. Относиться к приему подобных средств нужно максимально внимательно. К сожалению, иногда боль не облегчается, порой она даже становится хуже. Доктор прописывает что-то еще более интенсивное. Проходят недели и месяцы, вы постоянно пьете таблетки и не думаете о том, что вам нужно волноваться не только насчет своего состояния, но и насчет зависимости. Если описанная история кажется вам хотя бы отдаленно знакомой, задумайтесь о своем приеме таблеток. Возможно, вы в опасности.

Сниженная чувствительность

Управление болью не говорит о зависимости от обезболивающего, если вы не начинаете испытывать дискомфорт несмотря на то что принимаете медикаменты в максимально возможной дозировке. Это может ухудшать ваше состояние. Такое явление может говорить о сниженной чувствительности, а она, в свою очередь, сигнализирует о зависимости. Снижение чувствительности происходит из-за того, что обезболивающее замедляет производство эндорфинов в мозге, а это естественные обезболивающие вещества организма. Вашему телу неизвестно, как долго вы планируете пить таблетки, легально ли вы их получаете, для него есть только факт: оно не может справляться с болью без внешней стимуляции. Первым признаком снижения чувствительности может быть то, что вы постоянно замечаете, что таблетки заканчиваются быстрее, чем нужно идти за новым рецептом. Вы тревожитесь, когда же получите новую порцию. Вы недовольны, что доктор выписывает вам слишком мало. Важно осознать в такой момент, что дело не в том, что врач хочет навредить вам, а в том, что вы достигли критического предела снижения чувствительности к медикаментам.

Поиск нового врача

После того как вы достигли максимальной дозировки, на которую готов согласиться ваш лечащий врач, вы можете начать поиск другого специалиста. Если вы понимаете, что ходите по врачам и жалуетесь на боль, чтобы получить желаемые таблетки, вам стоит серьезно задуматься. Поиск медикаментов для нормального самочувствия - тревожный признак, который должен заставлять задуматься.

Изменения в способе приема таблеток

Серьезным предупреждающим признаком является мысль о том, что глотание таблеток не обеспечивает достаточно быстрое ощущение облегчения. Если ваш организм требует немедленного использования таблеток, вы можете начать менять способ их употребления, к примеру, размалывая и вдыхая.

Перепады настроения

Вы можете столкнуться с депрессией или повышенной раздражительностью, когда у вас ограничивается доступ к медикаментам. Следите за такими признаками в своем настроении. Плохо, если вы понимаете, что медикаменты нужны вам не только для физического облегчения, но и для эмоционального. Это указывает на зависимость. Вы больше думаете о том, какое чувство вы получаете от таблеток, а не о боли. Ваше восприятие мира меняется. Вы ждете с нетерпением следующего момента, когда будете пить таблетки. Вы предвкушаете его. Ваши мысли концентрируются только на получаемой вами в процессе эйфории. Это момент, когда друзья и близкие начинают тревожиться. Скорее всего, вы будете игнорировать их заботу, как и комментарии врача насчет дозировки. Вполне возможно, что вы будете понимать, что было бы неплохо сократить уровень потребления, тем не менее вам будет слишком трудно это сделать, что только обострит ваше положение.

Поиск медикаментов

Стоит задуматься о проблеме, когда забота о таблетках становится более серьезной, чем мысли о друзьях и близких. Если вы начинаете воровать таблетки у родственников, опаздываете из-за них на работу или думаете, как купить медикаменты нелегально, у вас зависимость. Некоторые даже задумываются, не попробовать ли героин. Его можно купить на улицах, и иногда он оказывается даже доступнее медикаментов. Это может быть крайне опасно. Невероятно, но восемьдесят процентов людей, в первый раз пробующих героин, делают это в поисках облегчения из-за «ломки», связанной с другими веществами.

Ощущение «ломки»

Одним из ключевых критериев при диагностике зависимости является наличие абстинентного синдрома. Прекращение приема таблеток может вызывать серьезные физические симптомы, такие как колебания в сердцебиении и кровяном давлении, приливы жара, тошнота, «гусиная кожа», повышенное потоотделение и боль в мышцах. Эти симптомы могут выглядеть как грипп, нередко зависимые люди также сталкиваются с судорогами в ногах, рвотой и диареей.

Долгосрочные симптомы зависимости

Если вы долгое время употребляете медикаменты, они могут начать сказываться на ваших когнитивных способностях. Кроме того, зависимость приводит к подавленному состоянию и потере мотивации на выполнение привычных действий. Вы больше не будете интересоваться отношениями с друзьями и родственниками, вас будут волновать только таблетки. Дискомфорт заставит вас игнорировать собственные физиологические потребности, вы потеряете интерес к пище, тренировкам, поддержанию нормальной гигиены - все мысли будут исключительно о получении медикаментов. Это состояние сопровождается резкой потерей веса, проблемами с сердцем, риском гепатита и ВИЧ.

Это может случиться с каждым

Любой человек может столкнуться с зависимостью от медикаментов, тем не менее стоит учитывать, что риск выше для тех, кто прежде страдал от психологических расстройств вроде тревожности, депрессии или посттравматического расстройства. Кроме того, у вас повышенный риск, если в семье прежде были зависимые люди. Особенно опасна зависимость для подростков, потому что они нередко с легкостью могут достать обезболивающие таблетки из шкафчиков родителей или старших родственников. Следите за тем, где и как вы храните медикаменты. Заметить у себя зависимость может быть трудно, но, если вы видите признаки у подростка или другого родственника, не бойтесь говорить об этом прямо. Расскажите о своих сомнениях. Иногда этого достаточно, чтобы начать бороться с проблемой. Если вам оказывают сопротивление, следует обратиться за помощью к профессионалам.

Когда речь заходит о таком деле как зависимость от таблеток, чаще всего подразумеваются противотревожные препараты или, как их еще называют, транквилизаторы. Как следует из названия, эти лекарства действуют на тревогу. Тревожное состояние частый спутник различных психических и не только психических расстройств и иногда очень тяжело переносятся пациентами. Поэтому врачи часто назначают эти лекарства, чтобы облегчить состояние при различных других заболеваниях.

Например, тревога – частый спутник при депрессивных расстройствах, при аритмиях и других сердечно-сосудистых заболеваниях. А панические атаки – это само по себе тревожное расстройство

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (к ним относится, например, феназепам) созданы были давно, еще во времена СССР. Применяются в терапии психических расстройств тяжелой формы. Обладают ярко выраженным противосудорожным и расслабляющим действием; используются, как снотворное.

Иногда для немедицинских целей применяются препараты других групп. При этом, несмотря на их иное предназначение, они так же действуют на психику, меняясознание.

Например, димедрол – антигистаминный препарат, который применяется для лечения аллергии, Лирика (Прегабалин) – препарат для лечения болей, циклодолом корректируют двигательные расстройства, а Тропикамид используется в практике офтальмологов (глазных врачей). И все эти препараты представляют интерес для искателей новых ощущений.

Аптечные наркотики, виды препаратов и последствия их употребления

Все препараты, которые применяются в медицинских целях и также могут быть использованы не по прямому назначению наркозависимыми, принято называть аптечными наркотиками.

Самые распространенные аптечные наркотики – транквилизаторы. Довольно частое явление – обычный человек, который принимал противотревожные препараты, например, феназепам или Ксанакс, чтобы справиться с тревожным расстройством, но не смог остановиться и попал в зависимость от транквилизаторов, например. Наркоманом в социальном смысле назвать такого человека нельзя. Такая зависимость – это результат ошибки в процессе лечения, а не поиск «кайфа». Но при этом все признаки зависимости имеются. И подход к лечению близок к тому, который применяется для лечения обыкновенных наркозависимых.

Наркозависимые могут использовать транквилизаторы как основное вещество для достижения эффекта эйфории, так и для усиления эффекта какого-нибудь другого наркотика, например, героина. Еще одна причина интереса наркоманов к транквилизаторам – эти таблетки помогают более мягко переживать абстиненцию (состояние, возникающее при отмене наркотика), ломку.

Чаще всего из этой группы зависимые используют:

• Ксанакс
• Феназепам

Отдельная группа веществ, близких по химической структуре, на разных по назначению используется наркоманами исключительно как средство достижения «кайфа». Их, как правило, не смешивают с другими наркотиками, но принимают в дозах, сильно превышающих терапевтические. К ним относятся Лирика (Прегабалин) и Гамма-окси-маслянная кислота (ГОМК, бутират, оксибутират натрия), Кетамин (Клопиксол), Циклодол (Акинетон).

Лирика (Прегабалин) применяется для лечения сенестопатических болей, и является препаратом выбора для этих целей, помогая множеству пациентов. Но в больших дозах это лекарство очень интересно наркоманам – вызывает эйфоризирующий эффект близкий к эффекту опиодов.

Бутират и Кетамин – средства для наркоза. Купить в аптеке их довольно сложно, поэтому распространены они среди наркоманов не так, как препараты других групп. При употреблении вызывают бурные длительные галлюцинации. Очень опасны, так как принимающий их человек полностью утрачивает контроль над реальностью.

Тропикамид – препарат, который применяют офтальмологи. Это – глазные капли, которые вызывают расширение зрачка. Офтальмолог через расширенный зрачок может хорошо рассмотреть глазное дно. Наркоманы применяют этот препарат в больших дозах не по назначению. Чаще всего, внутривенно для получения «кайфа».

Циклодол – препарат, который препятствует развитию двигательных нарушений у людей принимающих нейролептики. Применяется как корректор в тщательно подобранных дозах. Наркоманами может употребляться для переживания галлюцинаций.

Существует целый ряд препаратов, содержащих стимуляторы, например, эфедрин. Эти лекарства могут использоваться наркоманами для получения кустарных наркотиков в кухонных лабораториях.

Лекарства, к которым часто возникает зависимость

Зависимость от лекарств

Зависимость к данным лекарствам возникает примерно по одному и тому же сценарию. После применения любой из этих препаратов на центральную нервную систему от нескольких минут до нескольких часов, вызывая в одних случаях эйфорию, состояние легкости, в других заторможенность или галлюцинации. При длительном употреблении возникает синдром отмены, который сопровождается негативными реакциями организма на прекращение поступления активного вещества, в том числе:

• агрессия;
• депрессия;
• повышенная чувствительность к звукам и свету;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• тревога.

Стремясь избавиться от неприятных симптомов и снова ощутить «приступ радости», человек возвращается к приему препарата. Со временем для достижения эффекта требуются все большие дозы. Довольно часто в практике нарколога встречается «дополнение» в виде спиртных напитков.

Результатом становится разрушение ЦНС, проблемы с работой внутренних органов, чаще всего с печенью, снижение интеллектуальных способностей, искажение эмоционального восприятия и реагирования, и в конечном итоге деградация личности.

Признаки и симптомы зависимости от лекарств

• резкое похудение;
• постоянная сонливость;
• спутанность сознания;
• тремор, судороги;
• замедление сердечного ритма;
• гипотония;
• одышка даже после несложных действий;
• человек часто впадает в состояние ступора;
• частые головные боли;
• суицидальные мысли.

Но главным симптомом зависимости от таблеток является невозможность человека отказаться от употребления препарата. Он находит все новые и новые причины продолжать «принимать лекарство». Особую группу риска в данном случае представляют алкоголики, которым иногда феназепам и подобные медикаменты назначаются в качестве терапии зависимости. У таких людей уже сформирован сам механизм психической тяги, и они легко «переключаются» с одного стимулятора на другой.

Со временем, как и при приеме других наркотических средств, развивается толерантность к препарату. Зависимый начинает принимать все большие дозы, увеличивая риск отравления.

Симптомы отравления

Любая передозировка имеет три степени. Для всех характерны обильное выделение слюны, образование мокроты в легких, нарушение сердечного ритма, дыхания. В целом же, могут наблюдаться различные симптомы, в зависимости от того, каким препаратом отравился человек. Например, могут наблюдаться:

Легкое отравление:

• проблемы со слухом;
• сильный кашель в попытке вывести мокроту;
• нарушение центрирования зрачков;
• невозможность концентрации зрения на одной точке;
• человек не может полностью открыть глаза;
• беспокойство или, наоборот чрезмерная заторможенность.

Интоксикация средней тяжести:

• маленькие или, наоборот, широкие зрачки, не реагирующие на источник света;
• проблемы с глотанием, слюнотечение;
• сильная дрожь конечностей;
• отсутствие контакта с окружающими.

Тяжелое отравление:

• расширенные зрачки;
• нарушение функций дыхания;
• сильное снижение АД;
• учащение или урежение сердечного ритма;
• гипотремия;
• кома.

Побочные эффекты

Даже при умеренном употреблении любых аптечных наркотиков по назначению врача, препараты могут вызвать следующие реакции со стороны организма:

• нарушения сна;
• снижение концентрации;
• дезориентацию;
• депрессию;
• нарушения памяти;
• нарушения координации;
• замедление реакций (как двигательных, так и психических);
• неконтролируемые движения;
• эпилептические припадки;
• мышечные спазмы;
• галлюцинации;
• нарушения в работе органов кроветворения;
• изжогу, тошноту (до рвоты);
• желтуху;
• нарушения в работе печени;
• зуд, кожную сыпь;
• нарушение в работе моче-половой системы;
• венозный тромбоз;
• головокружение;
• головную боль;
• тремор.

Лечение зависимости от таблеток в Клинике доктора Исаева

Чтобы помочь тем, кто попал в сети зависимости, требуется многоступенчатая терапия. Сложность ее и длительность зависит от ряда факторов: что конкретно употреблял пациент, как долго, с какой целью, употреблял ли что-то еще, имеются ли сопутствующие заболевания, каков возраст, вес, сохранен ли интеллект.

Общий план лечения таков:

• медикаментозное лечение;
• реабилитационная работа с психотерапевтами и психологами;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная поддержка и физиотерапия помогают нормализовать физические и психические функции организма. Психотерапевтические программы направлены на решение внутреннего конфликта, который стал причиной зависимости, выработку положительного паттерна по отношению к здоровому образу жизни. На этапе реабилитации восстанавливается здоровое мировоззрение, человек учится определять, когда возникает риск срыва, и бороться с искушением вернуться к употреблению психоактивных веществ.

Наша цель не только максимально вернуть человеку утраченное здоровье, личность, но и дать возможность жить полноценной жизнью без стимуляторов, решить проблемы в семье и обществе, поверить в себя.