Электросветолечение показания и противопоказания. Лечебное действие света. Фототерапия как метод физиотерапии

Светолечение или фототерапия – это использование, для лечебных целей искусственно полученного светового инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Влияние светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов.

Методы светолечения

Световая энергия оказывает лечебное влияние на организм за счет мощности излучения, расстояния от излучаемого объекта, продолжительностью излучения и глубиной проникания волн в тело.

Светолечение разделяют на два основных вида: тепловые и нетепловые (люминесцентные). Используются эти виды в таких методах фототерапии:

Инфракрасное облучение

Инфракрасное излучение называется тепловым, а также оно имеет высокую глубину проникания световых волн в организм человека. Благодаря этому, полностью прогревается кожный покров и некоторая область подкожных тканей.

Этот вид облучения не достигает тканей и органов, находящихся глубже в организме. Источник инфракрасного излучения — любой предмет, который нагрели.

Интересно, что чем сильнее нагрет предмет, тем сильнее интенсивность излучения, и тем короче максимальная длина волн.

В физиотерапии используют коротковолновое ИК-излучение (780-1400 нм). Обычно они проникают на 3-4 мм в ткани организма, а небольшая их часть 25-30%, проникают глубже. Те лучи, которые длиннее 1400 нм, через кожу не проникают, потому что поглощаются водой, которая содержится в коже.

Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.

Но частые такие процедуры могут принести вред, потому что это приводит к перегреву организма или даже термическим ожогам.

Подходит эта процедура тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные процессы, которые также могут развиваться во внутренних органах.

Благодаря инфракрасному излучению можно вылечить пациентов, страдающих болезнями центральной и периферической нервной системы, сосудов, кожи, глаз, уха. Он помогает убрать воспалительные процессы, быстрее заживить повреждения и повысить кожный иммунитет, поэтому хорошо справляется с остаточными проблемами после ожогов и обморожений.

Влияние инфракрасного спектра оказывает хорошее действие на луковички волос, регенерирует клетки кожи, борется с грибковыми поражениями ногтей, поэтому его применяют в косметологии.

Ультрафиолетовое

Светолечение ультрафиолетом имеет высокую активность и энергию, но лучи проникают только до 1 мм. Больше всего оказывается влияние на кожу и слизистые оболочки. Ультрафиолет усиливает защитные силы организма, активность коры надпочечников, а также улучшает обменные процессы, функции внешнего дыхания.

Если ультрафиолета не хватает, это может привести к низкому иммунитету, авитаминозу, ухудшению деятельности нервной системы и неполадками в психологической области.

Ультрафиолетовые лучи показаны тем, кто имеет заболевания кожи, суставов, дыхательной системы, женских половых органов и нервной системы.

Помогает быстро заживить раны и ткани костей, выступает в качестве профилактики рахита, а также компенсировать недостаток солнечного ультрафиолета в организме.

Ультрафиолетовая терапия может назначаться пациентам страдающим артритом, имеющим , язвы, гнойные раны, в том числе стоматологические. Хорошие результаты такое излучение дает в лечении болевого синдрома, нарушений нервной системы, травмах позвоночника и мозга.

В некоторых случаях ультрафиолет показан детям, если есть у новорожденного – мастит, мокнущий пупок, пневмония или диатез.

Доктор, в зависимости от поставленного диагноза, выбирает длину лучей:

Короткие лучи прописываются тем, у кого есть заболевания кожи, угри, раны не несущие опасности для жизни, кожный туберкулез;
Волна средней длины ультрафиолета оказывает воздействие на внутренние органы, травмы костей и мышц, болезни нервной системы, рахита, неполадки обменного процесса, анемии;
Длинные волны оказывают восстанавливающее действие при острых воспалительных процессах внутренних органов и , регулируют систему дыхания, справляются с хроническими заболеваниями, болезнями суставов, гнойными ранами, кожными болезнями и обморожениями.

Видимое излучение

Данный вид излучения представляет собой участок общего электромагнитного спектра, состоящего из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.

Видимое излучение имеет способность проникать в кожу на 1 см, а наибольшее влияние оно оказывает на сетчатку глаза. И источником видимого излучения являются лампы накаливания, в их спектре есть 85% инфракрасного излучения.

Восприятие видимого света и цветовых компонентов влияет на центральную нервную систему, поэтому видимая фототерапия показана тем, кто имеет разные заболевания нервной системы.

Желтый и зеленый цвета положительно влияют на настроение, а синий и фиолетовый – отрицательно. Красный и оранжевый цвет возбуждает активность коры головного мозга.

Синий – замедляет нервно-психическую деятельность. Белый цвет очень важен для стабильности эмоционального состояния человека, он борется с .

Лазерное

Метод лечения квантовой или лазерной терапией заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазеры применяют в хирургической области, в виде «светового скальпеля».

В офтальмологии фототерапия глаза показана, когда требуется прижигание сетчатки глаза, или есть острые воспалительные процессы века и другое.

Светолечение лазером обладает такими свойствами: противовоспалительное, иммуностимулирующее, репаративное, гипоальгезивное и бактерицидное.

Назначают его, когда имеется много болезней костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, сосудистой, мочеполовой, нервной систем.

Как и остальные методы фототерапии, лазерное применяют для лечения кожных болезней, а также ангиопатий и ЛОР-заболеваний.

Как проходит сеанс фототерапии

Проведение светолечения не требует подготовки к процедуре.

Единственное, если эта физиотерапия применяется в косметологических целях, то специалист может порекомендовать чистку лица за несколько дней до предстоящей процедуры.

Проведение светолечения:

До сеанса доктор выясняет, нет ли у лечащегося противопоказаний к фототерапии;
Чтобы усилить проникание световых лучей в кожу и защитить ее от ожогов, доктор смазывает облучаемые области, включительно проблемные, специальным гелем;
Вид облучения и частоту выбирает врач, в зависимости от диагноза, степени протекания заболевания, имеющихся осложнений, возраста и индивидуальных особенностей;
Продолжительность сеанса фототерапии устанавливается тяжестью проблемы лечащегося и длиться до 30 мин;
После фототерапии специалист снимает с тела пациента остатки геля и наносит лекарственное средство, которое минимизирует отек и раздражение;
Врач дает рекомендации по правильному уходу за обработанной кожей дома.

Используется много аппаратов, которые широко применяются в лечении инфракрасными и другими лучами.

Аппарат для фототерапии Дюна

Наиболее известный аппарат фототерапии «Дюна-Т». Он оказывает лечебно-профилактическое воздействие за счет красных и инфракрасных диапазонов длин волны. «Дюна-Т» применяют не только в клиниках, больницах, кабинетах физиотерапии, но и дома.

Фототерапия «Дюна-Т» бывает контактной и бесконтактной (дистантной). Контактное воздействие происходит за счет прикосновений к коже светящейся поверхности аппарата.

При дистантном влиянии прибор находится на расстоянии до 2 см от кожи человека. Используют его, когда имеются заболевания кожного покрова, в других случаях предпочитается контактное влияние.

Применяют аппарат Дюна в фототерапии при нарушениях иммунной системы, ишемии , болезни Рейно, а также при неврозах, недугах периферической системы, фантомных болях, черепно-мозговых травмах.

Благотворное влияние оказывается на кожные покровы и применяется от герпеса, псориаза, угрей, . В том числе поддаются лечению – артрит, остеохондроз, ревматизм и болезни дыхательной системы – трахеит, обструкционные бронхиты, разных стадий, астма и другие.

Ограничений в возрастной категории нет и он показан всем. Курсы лечения могут быть от 2 дней до 6 недель, учитывая характер заболевания. Разрыв от курса к курсу может составлять 1-1,5 месяца.

Светодиодный матричный портативный аппарат «Гекса-2». Световые волны инфракрасного излучения могут проникать на глубину 5-7 см, благодаря этому влияние оказывается не только на кожу и сосуды, а и на мышцы, нервны волокна и кости.

Светодиоды инфракрасного излучения применяют в дерматологии, хирургии, гинекологии, кардиологии, неврологии, стоматологии, пульмонологии.

Аппарат для фототерапии «Гекса-2» активизирует биологические активные молекулы и ферменты организма, что способствует улучшению кровообращения и работе лимфатической системы.

Снимаются спазмы сосудов, понижается артериальное давление, убирается отек тканей, расслабляются мышцы, ускоряют заживление и процесс регенерации, увеличивают активность процессов синтеза белка и иммунной системы.

«Гекса» компактный и простой в применении, поэтому его нередко используют дома, для самостоятельного лечения.

Облучение одним полем составляет 1-5 мин., а суммарное влияние за процедуру не больше 30 мин. Обычно терапию аппаратом «Геска-2» проводят каждый день или через день. Среднее количество процедур – 12-14, но в некоторых случаях можно увеличить до 20.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК аппарат для фототерапии

Аппарат фототерапии Атмос sn 206-АНТИНАСМОРК назначается для лечения и профилактики ринитов разных проявлений. Этот препарат очень прост и разработан для самостоятельного применения в домашних условиях.

Работает от батареи 9В. Атмос sn 206 создает одновременно две длины волны – красного и инфракрасного спектров (652 нм и 940 нм).

Аппарат светолечения предназначен для облучения в слизистой оболочке в полости носа. Атмос sn 206 снижает уровень гистамина, подавляет радикалы кислорода аллергического происхождения, изменяет активность внутриклеточных потоков, а также повышает иммунитет.

Благодаря такому действию хорошо убирается отек слизистой носа и горла и уходит заложенность носа, чиханье, слезотечение, зуд.

Преимущества и недостатки

Большая эффективность в лечении множества заболеваний;

Много областей, на которые можно воздействовать;
Не имеет побочных эффектов;
Если соблюдается доза светового облучения, назначенная индивидуально для пациента, то травматичность минимальна;
Процедура не имеет сложностей;
Результат не заставляет себя ждать, и виден уже после первого сеанса, снижается ощущение боли, заживляются раны;
Можно применять в качестве косметических процедур.

Показания и противопоказания светолечения тоже есть, как и в остальных методах лечения.

Активное применение фототерапии допустимо при таких диагнозах:

Воспалительные процессы внутренних органов;
Заболевания центральной нервной системы;
Неполадки опорно-двигательного аппарата;
Заболевания органов зрения и слуха;
Кожные заболевания;
Если требуется реабилитация после серьезных травм;
Отклонения кровообращения.

Противопоказания

Светолечение имеет свои недостатки:

Категорически запрещено, если имеются как злокачественные, так и доброкачественные;
Противопоказано лечение тем, кто страдает кровотечением;
Если есть заболевания в острой стадии;
Активная фаза ;
Сердечная или ;
Беременность;
Повышенная чувствительность к свету;
Нарушение щитовидной железы.

Заключение

Такой курс светолечения можно пройти в лечебном учреждении или дома, что поможет сэкономить время и создать уютную обстановку для скорейшего выздоровления.

Видео: Светолечение

Кванты видимого света обладают большей энергией, видимое световое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции. В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В последнее десятилетие в физиотерапии сформировалось новое направление – фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения разных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего светодиодного оптического излучения

Проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже. Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки.

Красный цвет: При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и увеличивает количество эритроцитов. Красный цвет активизирует регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек, укрепляет мышечно-связочный аппарат, Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет: показано применение при лечении психоастении, ипохондрии, вялых параличах, ревматизме, хронических колитах, запорах, травмах – ушибы, растяжениях связочного аппарата суставов, ОРВИ, пневмонии в стадии рассасывания.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленый цвет: обладает седативным действием т.е. уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим эффектом на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального давления. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, оказывает умеренное антиспастическое действие, что приводит к уменьшению отечности тканей. Обладая десенсибилизирующим эффектом уменьшает кожный зуд.

Зеленый цвет: показано применение при стрессе, синдроме хронической усталости, нерно-психических перегрурказ школьников, неврозе, неврозе навязчивых движений, головной боли, мигрени, невралгии, бронхиальной астме, пневмонии, ОРВИ, ушибах, остеохондрозе,

Полностью задерживается эпидермисом и дермой.

Синий цвет ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ускоряет его распад до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсичесого действия при желтухе новорожденных.(неонатальной гипербилирубинемии). Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Обладает релаксирующим, противовоспалительным, бактерицидным, эпителизирующим действием.

Синий цвет: показано применение при перевозбуждении, чувстве беспокойства, нарушении сна, головных болях, вегето-сосудистой дистонии, аденоидите, воспалении уха, горла, носа, поллинозах, аллергическом кашле, пневмонии, дисбактериозе, диарее, остеохондрозе, экземе.

Аппарат фотохромотерапии «Спектр ЛЦ»

Зеленый свет физиотерапия

Назначала невропатолог. Говорит "что-то вы пальцы ног подворачиваете, надо вам на зеленые лампы походить". А сегодня мы пришли - а там этими лампочками нам стали светить на ШЕЮ сзади. Скажите, что это за прибор - я хоть в интернете пороюсь.:009:

Что это? может ещё кому-нибудь назначали? от каких недугов?

Пугаюсь, что экспериментируют на детях. 015:

На шею вам правильно светили - потому что вначале нужно снять тонус в области шеи, а уже потом - ниже. Это не эксперименты-методика официально зарегистрирована и работает больше 10 лет.

Нам тоже делали на шею, очень помогло.

а вам от чего делали и что стало?

Зеленый свет физиотерапия

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

ВВЕРХ

Инфракрасное облучение

Инфракрасным излучением называется оптическое излучение с длиной волны более 780 нм. Источником инфракрасного(ИК) излучения является любое нагретое тело. Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампа накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения. Происходящее при поглощении энергии ИК излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети.

Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 с), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема цирулирующей в тканях крови. Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводят к ускорению заживления ран и трофических язв. Также осуществляется нейрорефлекторное воздействие на внутренние органы, которое проявляется расширением сосудов этих органов, усилением их трофики.

Лечебные эффекты - противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.

Показания:подострые и хронические негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги отморожения, вяло заживающие раны и трофические язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, вегетативные дисфункции, симпаталгия.

Инфракрасное излучение бывает коротковолновым, средневолновым, длинноволновым. Инфракрасные лучи возникают в веществе при его нагревании и поглощаются веществом, т.е. лучи служат средством переноса тепла, передачи тепловой энергии. Обычно для получения инфракрасного излучения в медицине используют специальные инфракрасные лампы, электрические нагревательные элементы, квантовые (лазерные) полупроводниковые генераторы.

Теплота определяется беспорядочным колебательным движением микрочастиц (электронов, молекул, атомов и т.д.). Она присуща всем материальным частицам. Передача тепла от более нагретых тел к менее нагретым осуществляется тремя способами: проведением, конвекцией, излучением. Тело человека как поглощает, так и излучает тепло. Любое воздействие на организм инфракрасными лучами приводит к повышению функциональной активности молекул. Ускоряются размножение клеток, ферментативные процессы, регенерация.

Инфракрасное излучение стимулирует образование в тканях биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, ацетилхолин), которые определяют скорость кровотока.

На тепловые лучи реагируют терморецепторы кожи, слизистых, гипоталамуса и спинного мозга (реагирующие на повышение температуры притекающей крови). Импульсы из терморецепторов по афферентным путям поступают в центры терморегуляции (гипоталамус, спинной мозг), откуда возвращаются по афферентным путям и расширяют сосуды, усиливают потоотделение и т.д. Красные и инфракрасные лучи поглощаются дермой, но 30% лучей проникают глубже - до 3-4 см, достигая подкожно-жирового слоя и внутренних органов. Средние и длинноволновые лучи поглощаются эпидермисом.

На коже человека под влиянием инфракрасного излучения появляется эритема в месте воздействия, которая имеет пятнистый характер, не имеет четких границ и исчезает после прекращения облучения. Инфракрасное излучение широко применяется в косметологии при работе с лицом: для расслабления мимической мускулатуры, улучшения кровообращения, расширения пор, через которые активно выводятся продукты обмена. Инфракрасное излучение применяется в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Оно ускоряет рассасывание гематом, инфильтратов, улучшает общую и местную гемодинамику.

ВВЕРХ

Хромотерапия

Хромотерапия - раздел фототерапии, в котором применяются различные спектры видимого излучения.

На долю видимого излучения приходится до 15% излучения искусственных источников и до 40% спектрального состава солнечного света.

Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения:

Фиолетовый нм

Синий нм

Зеленый нм

Желтый нм

Оранжевый нм

Красный нм

Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые оказывают избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, а следовательно модулируют психоэмоциональные процессы в организме.

Красное и оранжевое излучения возбуждают корковые центры и подкорковые структуры, синее и фиолетовое - угнетают их, а зеленое и желтое уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием. Огромную роль в жизнедеятельности и работоспособности человека играет белый свет. Именно его недостаток вследствие сокращения продолжительности дня в осенне-зимний период приводит к развитию сезонной эмоциональной депрессии (seasonal affective disorder, SAD), основными симптомами которой являются сонливость, малоподвижность, булимия, анорексия.

Белый свет в 5 раз повышает содержание мелатонина в головном мозге и адаптивную функцию эпифиза. Он угнетает серотонинергические и активирует адренергические нейроны ствола головного мозга, в результате чего восстанавливается соотношение серотонина и адреналина, а также фаз сна и бодрствования у больных.

При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое изменяет импульсную активность чувствительных волокон кожи, активирует рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного русла и усиливает метаболизм облучаемых тканей. Синее и голубое излучения вызывают фотобиологическое разрушение гематопорфирина, входящего в состав билирубина, что успешно используется в терапии желтухи новорожденных, повышает энергетические возможности организма за счет усиления синтеза энергии в митохондриях клеток. Кроме того, в отличие от других диапазонов оптического излучения, синий свет интенсивно поглощается многочисленными фоторецепторами биологического объекта, вызывая фотохимические реакции, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Хромотерапия с применением синего и красного света применяется в лечении угревой болезни.

ВВЕРХ

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое излучение - несет наиболее высокую энергию. По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей.

Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.

Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.

Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Ультрафиолетовое излучение подразделяют на три области:

длинноволновые лучи (УФА) нм

средневолновые (УФБ) нм

коротковолновые (УФС) - менее 280 нм

В длинноволновом диапазоне выделяют спектр УФА00 нм и УФА-2 - (нм).

Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

Дефицит ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, снижению иммунитета, слабой работе нервной системы, появлению психической неустойчивости.

Ультрафиолетовое излучение оказывает существенное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен, стимулирует образование витамина D и улучшает все метаболические процессы в организме. Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при длительной экспозиции вызывают денатурацию белковых полимеров, которые теряют свою биологическую активность. Облученная клетка сначала теряет способность к делению, а затем погибает. Этот эффект используется для обеззараживания и стерилизации при помощи специальных ламп коротковолнового ультрафиолетового спектра. Процессы фотолиза и денатурации, вызванные ультрафиолетовым облучением, происходят в шиповидном слое эпидермиса; при этом освобождается гистамин, биогенные амины, ацетилхолин. Эти продукты фотохимической реакции ведут к развитию эритемы, которая возникает спустя 2-8 часов после облучения.Интенсивная ультрафиолетовая эритема всего тела влечет за собой усиление остро и хронически протекающих воспалительных процессов. Поэтому стоит избегать одновременного облучения всей поверхности тела средне- и коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами или строго контролировать процесс облучения.

Строго дозированное ультрафиолетовое излучение обладает десенсибилизирующими свойствами, усиливает фагоцитоз, ускоряет процессы газообмена. В месте воздействия ультрафиолетовых лучей усиливается кровоток и лимфоток, улучшается регенерация эпителия, ускоряется синтез коллагеновых волокон. В дерматологии для терапии применяется ультрафиолетовое излучение в средневолновом и длинноволновом спектрах.

Максимальным пигментообразующим действием обладают длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Поэтому в косметических установках для загара (соляриях) используются источники длинноволнового ультрафиолетового излучения. В соляриях, в отличие от естественных условий, применяются фильтры, которые поглощают коротковолновые и средневолновые лучи. Облучение в соляриях начинается с минимального времени, а затем постепенно продолжительность инсоляции увеличивается. Передозировка ультрафиолетовыми лучами приводит к преждевременному старению, снижению эластичности кожи, развитию кожных и онкологических заболеваний.

ВВЕРХ

Лазерное облучение

LASER (Light Amplification by Stimulated Emission) - усиление света с помощью вынужденного излучения. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активируются репаративные процессы в тканях. Лазер также вызывает деструкцию оболочки микроорганизмов на облучаемой поверхности. Уменьшение импульсной активности нервных волокон приводит к снижению болевой чувствительности.

Наряду с местными реакциями путем сегментарно-метамерных связей формируются рефлекторные реакции внутренних органов.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративный, гипоальгезивный, иммуностимулирующий, бактерицидный.

Показания: заболевания костно-мышечной системы (деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты), периферической нервной системы (невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит, пневмония), пищеварительной систем(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит), болезни кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.

Для лазеров в терапевтических целях чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в импульсном или непрерывном режимах. Практически во всех первых аппаратах в качестве «рабочего» инструмента использовался He-Ne лазер, что делало аппараты довольно громоздкими, не всегда удобными в эксплуатации и довольно дорогими. В настоящее время в клинической практике нашли применение твердотельные, полупроводниковые лазеры. В последнее время появился ряд научных работ, в которых приводятся сведения, что монохроматичность и когерентность лазерного излучения не являются основными факторами, обуславливающими положительное воздействие лазерного излучения. Однако терапевтический результат применения полупроводниковых лазеров остается неизменно высоким, в том числе и в исследованиях с привлечением контрольных групп пациентов, что позволяет сделать вывод о клинической эффективности лазерного излучения.

Зелёный свет (физиопроцедура)

Она осмотрела нас, сказала что в целом все хорошо, головку хорошо очень держим и лёжа, и вертикально, во все стороны крутим. делаем попытки ползти лёжа на животе)) высоко подняв попу и отталкиваясь))))))) руки не понимает, конечно, пока, что надо вперёд чередуя переставлять, но попытки серьёзные в итоге отталкивается, руки уходят под тельце, а она головой бороздит себе путь))))) похвалила, что ночью кушать не просыпаемся и спим 8-10 часов и что предметы стараемся схватить, держать в руке и пытаться пробовать на вкус. Ну и доча как давай там агукать с ней, когда она её стала по имени звать)) пожилая медсестра была в восторге как-будто редко детишек видит, которые агукают)))))

… и вот, вроде как все хорошо, но на шее есть складочка, которую сказали растирать от шеи вниз по спине, как бы вдоль позвоночника, что бы она быстрее разглаживалась. В связи с этим, а так же для общего укрепления шеи направила нас на физиопроцедуру эту, «зелёный свет»… Кто делал? Как эффект?)) мы только недавно закончили курс серьёзного массажа с остеопатическим уклоном (тонус шейного отдела убирали и асимметрию справа, тк была сильная зажатость мышц именно там), повторный курс будем делать в 5,5 мес, что бы подготовить косточки и суставчики сесть/ползти/пойти (в последующем). Так вот от массажа реально эффект глобальный видно, а от физиопроцедуры что-нибудь было у вас заметно?))

Пысы: я на севере полжизни в школе отходила в грязелечебницу курсами весна/осень… там были серьёзные комплексы: и физиопроцедуры, и грязями обертывания да прогревания, и минеральные ванны, и бассик, и гидромассаж, и лечебные души… ну и толку то)))) не знаю))) все это конечно, безусловно, было приятно и полезно (наверняка), но не в тех местах, где надо)))) тоже по направлению от невропатолога ходила с диагнозом ВСД по гипертоническому типу и головнями болями вследствие этого… Хотя, кто знает, как бы жилось сейчас, если бы не ходила в детстве на эти процедуры..

Цветотерапия

Цветотерапия (хромотерапия) – применение с лечебно-профилактическими целями видимого излучения (нм).

Видимое излучение (белый свет) представляет собой электромагнитные волны с длиной волны от 760 до 400 нм. Видимое излучение представляет собой гамму цветовых оттенков, оказывает избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, вследствие чего модулирует психо-эмоциональные процессы в организме. Источником видимого света на Земле является Солнце. Видимый свет играет важную роль в жизнедеятельности человека: определяет суточные и сезонные биоритмы, служит источником рефлекторной и условнорефлекторной деятельности. Кванты видимого света обладают большей энергией, чем кванты ИК излучения, поэтому наряду с тепловым действием видимое световое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Выделение тепла при поглощении излучения кожей модулирует функции термамеханочувствительных волокон. Изменение их импульсной активности инициирует сегментарно-рефлекторные реакции, направленные на улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализацию функций органов облучаемой области, активизируется иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ. В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В последнее десятилетие в физиотерапии сформировалось новое направление – фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения разных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего светодиодного оптического излучения.

Каждый компонент света (инфракрасный, красный, зеленый, желтый, оранжевый, синий и др.) обладает специфическим действием и может применяться для оптимального лечения той или иной патологии.

Приведем некоторые данные о роли длины волны (цвета излучения), признанные в современной фотохромотерапии.

Инфракрасное излучение, поглощаясь преимущественно молекулами нуклеиновых кислот и белков глубоколежащих тканей организма, приводит к избирательной активации белоксинтезирующих систем клеток, а также к выраженному теплообразованию. В результате расширения сосудов и ускорения кровотока происходит дегидратация (уменьшение отека) в очаге

воспаления, удаление продуктов аутолиза клеток и усиление обменных процессов в облучаемых тканях. Повышение кровотока и обмена белков и аминокислот существенно ослабляют активность воспалительного процесса и стимулируют пролиферацию пораженных тканей.

Инфракрасное излучение показано к применению при подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при вялых параличах и парезах мышц.

Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хроматоформными группами белковых молекул и, частично, кислородом. В XIX веке он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине).

При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек. Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красное излучение избирательно поглощается молекулами ферментов дыхательной цепи (цитохромоксидаза, цитохром С), антиоксидантной системы (супероксиддисмутаза) и индукторов репаративной регенерации (щелочная фосфатаза). Последующая активация катаболических процессов и стимуляция фибробластов соединительной ткани усиливают репаративную регенерацию пораженных тканей. Снижая импульсную активность нервных проводников кожи, красное излучение приводит к снижению болевой чувствительности в облученных зонах. Воздействуя на биологически активные точки и зоны, оно способно вызвать рефлекторные реакции внутренних органов, сегментарно связанных с облученнымиметамерами, и стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет. Красное излучение показано к применению при хронических негнойных воспалительных заболеваниях внутренних органов, ожогах и отморожениях, вялозаживающих ранах и трофических язвах, заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии). Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями – эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях. Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим эффектом на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей (Кирьянова В.В. и др., 2003). Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Восстанавливая угнетенную патологическим процессом активность симпато-адреналовой системы, зеленое излучение существенно ослабляет интенсивность воспаления и аутоиммунных дефектов, снижает частоту сердечных сокращений и величину артериального давления. Кроме того, зеленое излучение уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд. Зеленое излучение показано к применению при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующие заболевания периферических артерий, хроническая венозная недостаточность), вегетативных дисфункциях нервной системы, при гипертонусе поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры.

Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Синее излучение избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов гематопарфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нейротоксического действия при желтухе новорожденных (неонатальная гипербилирубинемия) и заболеваниях печени. Кроме того, оно понижает возбудимость нервных проводников кожи и уменьшает ее тактильную и болевую чувствительность. Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хронаксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах. Есть указание на антиспастические и противовоспалительные свойства синего цвета. Синее излучение показано к применению при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, нарушениях пигментного обмена у новорожденных (гипербилирубинемия, гематопорфирия), заболеваниях ЛОР органов, кожи, хроническом вирусном гепатите.

По данным швейцарской фирмы Zepter international cosmetics, световое излучение различного цвета имеет следующие особенности воздействия на человека.

Красный свет активизирует заблокированную в глубине энергию, повышает динамичность, выводит стагнированные, инертные и редуцированные процессы на уровень, обостряет чувства. Красный свет по своему действию является противоположным синему.

Синий свет успокаивает, сдерживает, охлаждает и структурирует энергию, возвращает порядок в сверхактивные, ускользающие и воспалительные процессы. Синий свет по своему действию является противоположным красному.

Желтый свет укрепляет, тонизирует, не возбуждая, продлевает энергию, усиливает слишком слабые процессы, укрепляет нервы. Желтый свет по своему действию находится между красным и синим.

Зеленый свет уравновешивает, расслабляет, успокаивает, поддерживает физическую и психическую энергию в динамическом равновесии, смягчает напряженные и болезненные процессы, приносит глубокое умиротворение. Зеленый свет является по своему действию промежуточным между синим и желтым.

Оранжевый свет согревает, стимулирует, энергия возбуждается мягче, чем при красном свете и может спокойнее наращиваться, расслабляет судорожные процессы. Оранжевый свет является по своему действию смесью красного и желтого.

Фиолетовый свет приглушает, уменьшает, трансформирует энергию на высоком уровне, способствует духовным процессам, смягчает нервные раздражения и боли. Фиолетовый свет является по своему действию смесью красного и синего.

Кроме того, установлено, что глубина проникновения светового излучения в биоткань человека, а также поглощение и отражение, зависят в сильной степени от длины волны излучения. Так, в области диапазона0 нм наблюдается так называемая оптическая прозрачность биотканей, что означает наиболее глубокое проникновение в организм. Глубина проникновения излучения с длиной волны 950 нм может достигать 40 – 70 мм и уменьшается с уменьшением длины волны от красного к синему излучению. Синее излучение имеет наименьшую глубину проникновения из перечисленных цветов излучения (до нескольких мм). Энергетические характеристики излучения, используемого в фотохромотерапии, определяются тем обстоятельством, что любая функциональная система и на уровне клетки, и на уровне ткани работает на очень низком энергетическом уровне, в силу чего большое количество подведенной энергии не повышает, а наоборот, угнетает функцию системы. Ввиду этого в фотохромотерапии получили применение источники излучения, позволяющие реализовать плотности мощности от 0,1 до 500 мВт/см2. Их излучение подразделяют на мягкое (0,1 - 2 мВт/см2), среднее (мВт/см2) и жесткое (мВт/см2). Мягкое излучение применяют в рефлексотерапии для облучения точек акупунктуры, среднее используют при воздействии на рефлексогенные зоны, а жесткое – для воздействия через кожу на отдельные органы. Что касается поглощенной тканями энергии, то экспериментальными и клиническими исследованиями определены границы плотности потока мощности излучения и дозы воздействия на поле, обеспечивающие биостимулирующий эффект и равные, соответственно, 0,мВт/см2 и 3 – 9 Дж/см2. При этом следует учитывать, что предел насыщения биотканей зависит от длины волны излучения и для излучения с длиной волны 630 нм (красный свет) составляет около 4 Дж/см2 на зону облучения. Однако, эти величины весьма вариабельны у конкретного субъекта и при конкретной патологии, а также на протяжении курса лечения.

ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ, РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

АППАРАТУРЫ ДЛЯ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ А.Б. Веселовский, В.В. Кирьянова, А.С. Митрофанов,

Н.Н. Петрищев, Г.Д. Фефилов, Л.И. Янтарева;

СПЕКТРЫ СВЕТА

Если пучок лучей белого света пропустить через стеклянную трехгранную призму, то на экране, помещенном за призмой, будут видны полосы всех цветов радуги (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый). Совокупность их называется видимым спектром.

Спектр света (рис. 73) состоит не только из видимых, но и из невидимых лучей, которые располагаются за пределами видимых лучей: впереди видимых красных лучей находятся невидимые - инфракрасные и за фиолетовыми - ультрафиолетовые.

Видимая часть спектра состоит из лучей длиной волны от 760 до 400 mμ. В медицинской практике используются инфракрасные лучи (с наибольшей длиной волны) с длиной волны от 760 mμ до нескольких микрон, а ультрафиолетовые (имеющие наиболее короткие лучи) - с длиной волны от 400 до 180 mμ.

Различают длинноволновые ультрафиолетовые лучи (дуф) от 400 до 270 mμ и коротковолновые (куф) - от 269 до 180 mμ.

Весь спектр обладает как тепловыми, так и химическими свойствами, но каждому отрезку спектра свойственно преимущественно то или иное действие. Так, лучи левой половины спектра (инфракрасные, красные, оранжевые) характеризуются максимальным тепловым действием. Правая половина спектра (ультрафиолетовые лучи) обладает преимущественно химическим действием.

Всякое тело, имеющее температуру выше абсолютного нуля (-273°), испускает лучистую энергию. При невысоких температурах (до 450-500°) излучение ограничивается только инфракрасными лучами; с повышением температуры тела к излучению прибавляются все более и более короткие лучи. Так, при температуре выше 500° начинается излучение лучей красного цвета, а при температуре 1000° и выше - ультрафиолетовых.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ СВЕТА

Физиологическое действие света сложно и многообразно. Велико влияние света на процессы, связанные с жизнью растений. Свет оказывает мощное действие и на животных, благотворно влияя на процессы роста, развития и обмена веществ. В основе действия света лежат нервнорефлекторные механизмы. Поглощенная световая энергия вызывает раздражение многочисленных рецепторных приборов, заложенных в коже. Отсюда соответствующие импульсы направляются в центральную нервную систему, функциональное состояние которой определяет течение в организме многочисленных реакций. Одновременно в коже происходят морфологические изменения и образуются биологические вещества, как, например, витамин D 2 , продукты расщепления белка и др. Поступая в общий ток крови и лимфы, эти вещества также оказывают действие на организм.

Обычно часть световых лучей отражается от кожи, часть же проникает вглубь организма, поглощается им и превращается в другие виды энергии - тепловую и химическую.

Белая кожа в белом свете представляется белой, в силу того что она отражает все видимые лучи. Если же осветить белым светом участок покрасневшей кожи, то он кажется красным, потому что все видимые лучи, кроме красных, поглощаются. Иначе говоря, отражательная способность данного участка для всех видимых лучей, кроме красных, равна нулю.

Изучение степени поглощения лучей разной длины волны различными тканями организма человека имеет большое значение, так как биологическое действие оказывает только поглощенная энергия. Проницаемость тканей для лучей различной длины различна. Чем больше длина волны видимых лучей, тем глубже они проникают в кожу, а чем она меньше, тем поверхностнее проникновение их.

Физиологическое действие инфракрасных лучей

Физиологическое действие инфракрасных лучей основано на их тепловом эффекте, поэтому их называют также тепловыми. Повышение температуры, вызванное поглощением инфракрасных лучей, ведет к ускорению обменных процессов в тканях.

Короткие инфракрасные лучи, а также красные лучи проникают на значительную глубину. Доказательством проникновения красных лучей через кожу может служить видимый нами красный цвет крови, протекающей в сосудах век, когда мы, закрыв глаза, смотрим на сильный источник света.

Эта особенность лучей дает возможность использовать их для прогрева более глубоко расположенных тканей. На коже появляется пятнистое покраснение.

Раздражение рецепторов кожи теплом ведет к рефлекторному расширению сосудов и возникновению артериальной гиперемии. Поэтому инфракрасные лучи для уменьшения болевых ощущений следует применять не в острой стадии воспалительного процесса, когда в воспаленной ткани имеется и без того усиленное кровенаполнение, а тогда, когда процесс уже стабилизовался и намечается обратное развитие его.

Улучшение условий кровообращения ведет к усилению питания тканей, размножению клеток и регенерации тканей, а следовательно, и к ускорению заживления ран, язв и др. Увеличение форменных элементов крови и усиление окислительных процессов в облучаемом участке ведут к усилению обмена и рассасыванию патологических продуктов. После прекращения облучения краснота кожи исчезает.

Физиологическое действие лучей видимой части спектра

Видимые лучи, действуя на сетчатку глаза, влияют через центральную нервную систему на процессы обмена, усиливая поглощение кислорода и выделение углекислоты.

Под влиянием красного света психические реакции протекают быстрее, настроение становится более бодрым. Синий свет, наоборот, замедляет эти реакции, действуя угнетающе.

Красный свет повышает возбудимость нерва, синий и фиолетовый понижают ее, в то время как оранжевый и зеленый не оказывают на нее заметного влияния.

В. М. Бехтерев указывал на успокаивающее влияние голубого цвета при состояниях психического возбуждения.

Действие света вызывает во многих веществах химические реакции, которые получили название фотохимических. Активную роль в этих реакциях следует приписать главным образом ультрафиолетовым лучам.

Один из основных фотохимических процессов совершается в зеленых растениях; он заключается в переводе на свету углекислого газа воздуха и воды в сложные органические вещества- углеводы. Благодаря этому процессу (фотосинтезу) воздух обогащается кислородом, необходимым для жизни организмов.

Фотохимические реакции происходят за счет поглощения световой энергии. Если свет проходит через вещество, не поглощаясь последним, то фотохимической реакции не происходит.

Физиологическое действие ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолетовые лучи являются наиболее активно действующей частью спектра. При облучении они не вызывают ощущения тепла и поглощаются самыми поверхностными слоями кожи. Наибольшее их количество поглощается эпидермисом и лишь незначительная часть доходит до сосочкозого слоя и поверхностных сосудистых сплетений (глубже 0,5 мм ультрафиолетовые лучи проникают в незначительном количестве). Наличие в коже пигмента меланина увеличивает поглощение. При поглощении увеличивается просвет капилляров кожи, изменяется ее окраска. При достаточной интенсивности освещения на подвергавшихся ультрафиолетовому облучению участках кожи обычно через несколько часов (2-6) после облучения появляется покраснение. Это покраснение, равномерно выраженное, с резко очерченными краями называется световой эритемой . Впервые ультрафиолетовую эритему описал А. Н. Маклаков в 1889 г. Эритема, достигнув максимума, держится от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от дозы и чувствительности организма. При этом наблюдается набухание клеток и утолщение эпидермиса. Затем эритема постепенно бледнеет. Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения, вызвавшего воспаление кожи, появляется шелушение, при котором отпадает часть ее рогового слоя. Постепенно на месте облучения наблюдается более или менее выраженная пигментация (так называемый загар).

Интенсивность реакции кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей зависит от ряда причин, главным образом от состояния нервной системы. Так, выключение чувствительных нервов сопровождается снижением интенсивности ультрафиолетовой эритемы. При заболеваниях спинного мозга чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам понижена. Особенно заметно это при очаговых заболеваниях головного мозга и общем наркозе. Эритемные дозы ультрафиолетовых лучей заметно снижают болевую чувствительность .

Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже и крови образуются -продукты расщепления белковой части клеток (гистамин и др.), что имеет лечебное значение.

Известно антирахитическое действие ультрафиолетовых лучей. Механизм этого действия заключается в том, что под влиянием этих лучей в освещаемой коже или различных веществах (в молоке, дрожжах и пр.) образуется витамин D, являющийся специфическим средством против рахита. С этой целью детей, страдающих рахитом, освещают ультрафиолетовыми лучами. Ими же облучают и некоторые продукты питания. С профилактической целью проводят облучение и беременных женщин.

Широко используется бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Механизм этого действия обусловлен влиянием ультрафиолетовых лучей на -протоплазму бактерий, в результате чего прекращается обмен веществ бактериальной клетки, наступает гибель ее. Особенно сильно выражено бактерицидное действие этих лучей с длиной волны в пределах 260-250 mμ. Различные виды бактерий гибнут под влиянием света в разное время.

Следует различать прямое бактерицидное и непрямое действие ультрафиолетовых лучей. Прямым действием будет облучение микробов, расположенных на поверхности раны, слизистой оболочки, а также в воздухе; лучи при этом воздействуют непосредственно на бактерии.

В живом организме бактерии находятся на такой глубине, куда ультрафиолетовые лучи проникнуть не могут. В этом случае механизм воздействия лучей на бактерии будет уже несколько иным. Под влиянием ультрафиолетового облучения в организме, как уже указывалось выше, происходят при непосредственном участии нервной системы различные реакции, усиливающие интенсивность обмена веществ и создающие такие условия в организме, при которых находящимся в нем вредным (патогенным) микробам не обеспечивается возможность размножения и жизнедеятельности, в результате чего они гибнут. Такое усиление иммунобиологических свойств организма под влиянием ультрафиолетовых лучей называется непрямым действием их.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей размножаются клетки кожного эпителия, что ведет к утолщению рогового слоя кожи. Усиливается и рост волос.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам . Большой чувствительностью к ультрафиолетовым лучам отличается кожа верхней части спины, нижней половины живота и пояснично-крестцовой области; затем идет грудная клетка, лицо и нижняя часть спины; сгибательная поверхность конечностей более чувствительна, чем разгибательная. Кожа кистей к стоп обладает наименьшей чувствительностью.

Чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам зависит от ряда причин. Усиление чувствительности наблюдается, например, у женщин в периоды беременности и менструации.

У детей, особенно раннего возраста, эта чувствительность выражена сильнее, чем у взрослых; у детей реакция покраснения кожи появляется и исчезает быстрее, чем у взрослых.

Повышенная чувствительность отмечается при некоторых заболеваниях, например, при экземе, базедовой болезни и др. На чувствительность влияют также некоторые лекарства и раздражения соответствующих участков кожи, например, водой или электрическим током. Чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам у разных людей неодинакова. Имеет значение возраст, пол. Более нежная, светлая и влажная кожа отличается большей чувствительностью; у людей с сухой кожей чувствительность к ультрафиолетовым лучам понижена. Весной чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам достигает максимума, летом она снижается и вновь возрастает к осени. После освещения ультрафиолетовыми лучами чувствительность кожи понижается.

Пигментация кожи . Кожный пигмент меланин представляет собой красящее вещество белкового происхождения. Расположен он в коже неравномерно. Под влиянием света количество пигмента может увеличиться. Наиболее интенсивный и стойкий характер имеет пигментация, вызванная одновременным действием всех лучей спектра. Под влиянием интенсивного ультрафиолетового облучения получается равномерная пигментация. Она обусловлена скоплением в коже клеток, содержащих пигмент.

Эритема с последующей пигментацией наблюдается у большинства людей с розовой, нормально функционирующей кожей. Пигментированная кожа менее чувствительна к ультрафиолетовым лучам и поглощает ультрафиолетовых лучей больше, чем непигментированная.

Неумеренное пользование ультрафиолетовыми лучами далеко не безвредно. Так, некоторые как больные, так и здоровые люди стараются дольше подвергаться облучению солнцем, чтобы получить хорошо выраженный загар. Однако через некоторое время после облучения это может привести к ухудшению общего состояния и обострению заглохших процессов (например туберкулеза, малярии и др.).

Благоприятное течение болезненного процесса после облучения можно наблюдать и при слабо выраженной пигментации.

МОТИВАЦИЯ

В настоящее время применение различных видов светолечения как с лечебной, так и с профилактической целью получило широкое распространение.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научиться использовать методики светолечения в комплексной терапии различных заболеваний.

ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Понимать действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Уметь:

Определять показания и противопоказания к применению светолечения;

Оценить эффективность лечения светом;

Самостоятельно назначать процедуры светолечения.

Изучить принципы устройства аппаратуры.

БЛОК ИНФОРМАЦИИ

Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля. При температуре 450-500 °С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света - красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце - естественный

источник всех видов излучения, от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового. В искусственных калорических излучателях, используемых в качестве источников инфракрасного и видимого света, применяют нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяют люминесцентные, например ртутно-кварцевые лампы.

Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения.

Лечебное применение инфракрасных лучей

Используют излучение с длиной волны 3-4 мкм, обладающее небольшой энергией и вызывающее только тепловой эффект. Такое излучение проникает на глубину 2-3 см. Под действием тепла усиливается обмен веществ, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, проявляется транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.

Лечебное применение видимого света

Видимое излучение - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из семи цветов (красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый). Воздействие видимым светом (длина волны от 0,76 до 0,4 мкм) оказывают в сочетании с инфракрасным излучением, так как спектр ламп накаливания, применяемых для получения видимого света, содержит свыше 85% инфракрасных лучей. Кванты излучения видимого света обладают большей энергией, поскольку частота их излучения выше частоты излучения инфракрасного диапазона. Именно поэтому они способны приводить атомы в возбуждённое состояние, повышая способность вещества к биохимическим реакциям.

Излучение обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует главным образом через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов опосредованно влияет на ЦНС и тем самым - на психическое состояние человека. Существуют различные виды классификации цветового воздействия на организм человека. По качеству воздействия выделяют активные (жёлтый, оранжевый, красный) и пассивные цвета (сине-фиолетовая группа).

Активные цвета являются, в основном, утомляющими; зелёно- жёлтые, зелёный, голубой - бодрящими. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зелёный и жёлтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность.

Длина волны видимого излучения меньше длины волны инфракрасных лучей, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияют на кожу главным образом инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, примыкающими к границам видимого спектра и оказывающими тепловое и химическое действие.

При несфокусированном луче лазера световая энергия, погло- щённая клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие.

Показания к применению инфракрасного и видимого излучения:

Негнойные воспалительные процессы;

Травмы суставов и мышечно-связочного аппарата;

Ожоговая болезнь;

Невралгии. Противопоказания:

Недостаточность кровообращения;

Острые и хронические гнойные процессы. Используемые приборы:

Лампы инфракрасных лучей (например, «ЛИК-5М»);

Источники сочетанного теплового и видимого излучения:

❖ лампы «Соллюкс» - стационарная («ЛЛС-6М») и настольная («ЛСН-1М»);

❖ ручной рефлектор с синей лампой.

В зависимости от размера облучаемого участка тела воздействие светом осуществляют либо настольными, либо передвижными облучателями. Кроме лампы накаливания облучатели снабжены рефлектором, чтобы придать излучению нужное направление, и арматурой, позволяющей устанавливать излучатель на нужном расстоянии.

Лечебное применение ультрафиолетовых лучей

Диапазон ультрафиолетовых лучей принято делить на три области.

Участок А (длина волны 0,4-0,32 мкм) охватывает наиболее длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ), обладающее выраженным пигментообразующим действием. Лучи

этого спектра применяют в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами для лечения больных псориазом.

Участок В (длина волны 0,32-0,28 мкм) относится к средневолновому ультрафиолетовому излучению (СУФ) и обладает выраженным эритемообразующим и антирахитическим действием.

Лучи участка С (длина волны меньше 0,28 мкм) называют коротковолновыми (КУФ); они обладают отчётливым бактерицидным действием, используемым для дезинфекции.

Облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами вызывает в коже фотохимические процессы, вследствие которых изменяются белковые структуры клеток, выделяются гистамин и другие биологически активные вещества, оказывающие сильное влияние на кровообращение и питание тканей. Через 2-8 ч заметны проявления реакции: расширение капилляров, усиление кровотока, повышение проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и гидрофильности клеточных коллоидных растворов, а также соотношения катионов и анионов, ионов калия и кальция. Перечисленные реакции внешне проявляются чётко ограниченным покраснением облучённого участка и небольшой отёчностью кожи, т.е. эритемой. Наряду с изменениями в облучённом участке кожи аналогичные, но менее выраженные процессы происходят во внутренних органах: в лёгких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии необлучённых симметричных участков кожи. К облучению УФ-лучами весьма чувствительна вегетативная нервная система, что проявляется снижением артериального давления, расширением кровеносных сосудов, уменьшением содержания сахара в крови, стимуляцией функции щитовидной железы. Небольшие дозы УФ-излучения оказывают стимулирующее влияние на кроветворение после тяжёлых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучения проявляется заметное аналгезирующее действие, наступающее после максимального развития эритемы. Важную роль играет действие УФ-лучей, способствующее образованию витамина D, что широко используют в профилактических целях.

Показания к применению УФ-лучей:

Пневмонии;

Бронхиты;

Бронхиальная астма;

Ревматоидный артрит;

Рожистое воспаление кожи;

Невриты и радикулиты;

Инфицированные раны;

Кроме того, УФ-облучение применяют для закаливания и профилактики рахита.

Противопоказания к назначению УФ-лучей:

Злокачественные новообразования;

Активный туберкулёз лёгких;

Гипертоническая болезнь;

Выраженный атеросклероз;

Заболевания почек с недостаточностью их функции;

Повышенная функция щитовидной железы;

Заболевания нервной системы с резким истощением;

Системная красная волчанка;

Недостаточность кровообращения.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для получения длинноволновой части УФ-спектра используют прибор «ЭОД-10» индивидуального пользования и «ЭГД-5» для групповых облучений. Кроме того, применяют:

Портативный облучатель с ограниченной коротковолновой частью спектра «УФО-01-250»;

Облучатели общего спектра «ОКР-21», «ОКР-21М»;

Облучатель настольный «ОКН-ИМ», для групповых облучений - четырёхтубусный «УГН-1»;

Облучатель коротковолновый «БОД-1».

Длительность облучения при использовании инфракрасного и видимого излучения составляет от 15 до 40 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 20-25 процедур. В лечебной практике применяют различные дозы УФ-лучей. В зависимости от выраженности выделяют следующие эритемы:

Слабые (1-2 биодозы);

Средней интенсивности (3-4 биодозы);

Сильные (более четырёх биодоз).

При общем облучении курс лечения начинают с 1 / 2 или 1 / 4 биодозы, постепенно доводя их до одной биодозы и более. На курс лечения назначают 15-20 сеансов через день.

Лечение инфракрасным и видимым излучением

Инфракрасные (ИК) лучи - это тепловые лучи, которые, поглощаясь тканями организма, трансформируются в тепловую энергию, возбуждают терморецепторы кожи, импульсы от них поступают в терморегуляционные центры и вызывают терморегуляционные реакции.

Механизм действия:

1. местная гипертермия - тепловая эритема, появляется во время излучения и через 30-60 мин исчезает;
2. спазм сосудов, сменяющийся их расширением, усиление кровотока;
3. увеличение проницаемости стенок капилляров;
4. усиление тканевого обмена, активация окислительно-восстановительных процессов;
5. высвобождение биологически-активных веществ, в том числе гистаминоподобных, что также приводит к увеличению проницаемости капилляров;
6. противовоспалительный эффект - повышение местного лейко- и фагоцитоза, стимуляция иммунобиологических процессов;
7. ускорение обратного развития воспалительных процессов;
8. ускорение тканевой регенерации;
9. увеличение местной сопротивляемости тканей к инфекции;
10. рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры
- уменьшение болей, связанных с их спазмом.
11. Зудоуспокаивающее действие, т.к. изменяется чувствительность кожи - повышается тактильное чувство.

Противопоказания:

1. злокачественные новообразования;
2. тенденция к кровотечениям;
3. острые гнойно-воспалительные заболевания.

Видимые излучения проникают в кожу на меньшую глубину, но имеют несколько большую энергию, кроме оказания теплового воздействия, они способны вызывать слабые фотоэлектрические и фотохимические эффекты.

При лечении заболеваний кожи видимые излучения применяют вместе с инфракрасными.

Источники ИК-излучения и видимых лучей - облучатели с лампами накаливания или нагревательными элементами (рефлектор Минина, лампа соллюкс, светотепловые ванны и т.д.).

Процедуры проводят ежедневно или 2 раза в день по 15-30 мин, на курс лечения до 25 процедур.

Лечение ультрафиолетовым излучением

Виды ультрафиолетового излучения:

- УФ-А (длинноволновые) - длина волны от 400 до 315 нм;
- УФ-В (средневолновые) - от 315 до 280 нм;
- УФ-С (коротковолновые) - от 280 до 100 нм.

Механизм действия:

1. нервно-рефлекторный: лучистая энергия как раздражитель действует через кожу с ее мощным рецепторным аппаратом на центральную нервную систему, а через нее на все органы и ткани организма человека;
2. часть поглощенной лучистой энергии превращается в теплоту, под ее влияние в тканях происходит ускорение физико-химических процессов, что сказывается на повышении тканевого и общего обмена;
3. фотоэлектрический эффект - отщепленные при этом электроны и появившиеся положительно заряженные ионы влекут за собой изменения "ионной конъюнктуры" в клетках и тканях, а следовательно и изменение электрических свойств коллоидов; в результате этого увеличивается проницаемость клеточных мембран и увеличивается обмен между клеткой и окружающей средой;
4. возникновение вторичного электромагнитного излучения в тканях;
5. бактерицидное действие света, зависящее от спектрального состава, интенсивности излучения; бактерицидное действие складывается из непосредственного действия лучистой энергии на бактерий и повышение реактивности организма (образование БАВ, повышение иммунологических свойств крови); теплоноситель озокеритолечение песочный излучение
6. фотолиз - распад сложных белковых структур на более простые, вплоть до аминокислот, что приводит к высвобождению высокоактивных биологических веществ;
7. при воздействии ультрафиолетового излучения появляется пигментация кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям;
8. изменение физико-химических свойств кожи (снижение рН за счет снижения уровня катионов и повышения уровня анионов);
9. стимуляция образования витамина Д.

Под влиянием интенсивного УФО на коже возникает эритема, представляющая собой асептическое воспаление. Эритематозное воздействие УФ-В почти в 1000 раз сильнее такового УФ-А. УФ-С обладают выраженным бактерицидным действием.

Селективная фототерапия (СФТ)

Применение УФ-В и УФ-А лучей в дерматологии получило название селективной фототерапии (СФТ).

Назначения фотосенсибилизаторов для этого вида фототерапии не требуется.

Фотосенсибилизирующее действие на длинноволновую область А оказывает средневолновое УФ-излучение.

Применяют две основные методики УФО: общую и местную. К источникам селективного УФ-излучения относятся:

1) Люминисцентные эритемные лампы и люминисцентные эритемные лампы с рефлектором различной мощности. Предназначены для лечения и профилактики.
2) Бактерицидные увеоловые лампы мощностью 60 Вт и дуговые бактерицидные лампы, излучающие преимущественно УФ-С.

Для лечения псориаза перспективным и целесообразным следует считать использование диапазона от 295 нм до 313 нм УФ-В излучений, на который приходится пик антипсориатической активности, а также практически исключается развитие эритемы, зуда.

Доза СФТ определяется индивидуально. В доминирующем большинстве случаев лечение начинается с дозы, равной 0.05- 0.1 Дж/см2 по методике 4-6 разовых облучений в неделю, с постепенным наращиванием дозы УФ-В на 0.1 Дж/см2 на каждую последующую процедуру. Курс лечения обычно 25-30 процедур.

Механизм действия УФ-В лучей:

снижение синтеза ДНК, уменьшение пролиферации эпидермоцитов o влияние на метаболизм витамина Д в коже, коррекция иммунных процессов в коже;

"фотодеградация медиаторов воспаления;

фактор роста кератиноцитов.

СФТ может быть использована как вариант монотерапии. Единственное необходимое добавление в этом случае - наружные препараты - смягчающие, увлажняющие; средства с легким кератолитическим действием.

Местные побочные эффекты СФТ:

- ранние - зуд, эритема, сухость кожи;
- отдаленные - рак кожи, старение кожи (дерматогелиоз), катаракта?

Противопоказания:

1. доброкачественные и злокачественные новообразования;
2. катаракта;
3. патология щитовидной железы;
4. инсулинозависимый сахарный диабет;
5. острый инфаркт миокарда;
6. гипертоническая болезнь, инсульт;
7. суб- и декомпенсированные заболевания печени и почек;
8. активный туберкулез внутренних органов, малярия;
9. повышенная психоэмоциональная возбудимость;
10. острые дерматиты;
11. красная волчанка, вульгарная пузырчатка;
12. повышенная фоточувствительность;
13. фотодерматоз (солнечная экзема, почесуха и т.д.)
14. псориатическая эритродермия.