Чувствуете ли вы себя подавленно во время зимних месяцев – больше чем вам бы этого хотелось? Возможно у вас сезонная депрессия, также известная как сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия. Сезонная депрессия это расстройство настроения, что возникает каждый год в одно и тоже время. Более редкая форма этой болезни известна как «летняя депрессия», она начинается поздней весной или ранним летом и проходит осенью. Обычная сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом.
Что вызывает сезонную депрессию?
Существует две формы этой болезни. Первая начинается осенью, и длиться всю зиму, а вторая начинается поздней весной или ранним летом. Первую форму сезонной депрессии, известную как «зимняя депрессия», легче узнать, так как она больше распространена и больше изучена, чем вторая.
Гормоны, вырабатываемые в мозгу, с приходом определенного времени года, влияют на поведение человека в эту пору. Ученые верят, что сезонная депрессия тесно связана с этими гормональными изменениями. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света в осеннее время приводит к уменьшению вырабатывания серотонина в мозгу. Серотонин это нейротрансмиттер, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостаточное количество серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса.
Поскольку пища богатая углеводами (печенье, чипсы, соленые палочки) способствует выработке серотонина, считается, что она имеет успокаивающее действие на тело и разум.
Сезонная депрессия появляется впервые в возрасте после 18 и более часто встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей сезонная депрессия проявляется в легкой форме и раздраженности, у остальных симптомы проявляются более остро и влияют на личные отношения и работоспособность.
Поскольку эта болезнь возникает вследствие нехватки солнечного света, она редко встречается в странах тропического климата, где лето длится круглый год.
Какие симптомы сезонной депрессии в зимний период?
При зимней депрессии проявляются такие же симптомы, как и при депрессии в целом:
Снижение жизненной энергии
Трудно сконцентрироваться
Утомляемость
Повышение аппетита
Потребность проводить время в одиночестве
Повышенная сонливость
Увеличение веса
Какие симптомы летней депрессии?
Снижение аппетита
Проблемы со сном
Потеря веса
Как диагностируется сезонное аффективное расстройство?
Очень важно, чтобы вы не занимались самодиагностированием и самолечением. Если вы заметили у себя симптомы депрессии, обратитесь к врачу за детальным обследованием. Иногда, определенные физические заболевания могут также вызывать симптомы депрессии. В тоже время симптомы сезонной депрессии могут свидетельствовать о более сложном психическом состоянии. При обследовании врач должен определить состояние симптомов и, соответственно, назначить эффективное лечение.
Как лечить сезонное аффективное расстройство?
В зависимости от сложности состояния, существуют разные методы лечения. Также метод лечения зависит от того, нет ли у вас при этом другого вида депрессии или биполярного расстройства. При сезонном аффективном расстройстве рекомендуется, как можно больше времени проводить на улице, для того чтобы восполнить потребность в дневном свете. Если это невозможно из-за темных зимних месяцев, назначают прием антидепрессантов и светолечение.
Что такое светолечение?
Светолечение состоит из полного диапазона яркого света, направленного прямо в глаза. Пациент сидит на расстоянии 300 метров от источника яркого света, которое в двадцать раз ярче, чем обычное комнатное освещение. Лечение начинают с 10-15 минутного сеанса, увеличивая его до 30-45 минут в день, в зависимости от реакции больного.
Некоторые пациенты выздоравливают после нескольких сеансов. Другим требуется немного больше времени. Если улучшение не наступает, то врач может увеличить светолечение до двух сеансов в день. Пациентам, которым светолечение приносит облегчение, советуют продолжать сеансы в профилактических целях до тех пор, пока не наступит весна.
Является ли светолечение эффективным методом лечения?
Некоторые исследователи связывают появление сезонной депрессии с гормоном мелатонином, который вызывает вялость. Когда свет попадает на сетчатку глаза, он провоцирует процесс в организме, вследствие которого уменьшается секреция мелатонина. Таким образом, свет уменьшает количество мелатонина и способствует выработке серотонина в мозгу. Поэтому считается, что светолечение имеет антидепрессивный эффект.
Современные эксперты верят, что с помощью светолечения можно лечить и пищевые расстройства, и бессонницу, и острую депрессию (состояния, не имеющие отношения к сезонной депрессии). Исследования показали что, принимая антидепрессанты вместе с прохождением сеансов светолечения, дает положительный результат относительно улучшения настроения и увеличения жизненной энергии.
Можно ли предотвратить сезонное аффективное расстройство?
Если у вас уже были приступы сезонной депрессии, следующие советы помогут вам избежать ее в будущем:
Старайтесь больше времени проводить на улице, даже если на улице пасмурно. Вы все равно получите необходимую порцию дневного света.
Даже если вы еще не почувствовали проявления симптомов болезни, начинайте с приходом осени посещать сеансы светолечения.
Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, следя за тем, чтобы вы получали все необходимые витамины и микроэлементы. Это поможет оставаться энергичными, несмотря на потребность организма в углеводных и сладких продуктах.
Старайтесь делать физические упражнения на протяжении как минимум 30 минут три раза в неделю.
Старайтесь оставаться активными в социальной жизни и повседневных занятиях. Для людей с расстройствами настроения социальная поддержка играет важнейшую роль в процессе выздоровления.
Сезонная депрессия это расстройство психики в осенне-весенний период, при которой проявляются признаки атипичной депрессии. Данное психическое расстройство имеет протяженность с осени и до середины весны, включая зиму (зимняя депрессия). Этому расстройству подвержено 5 % населения планеты. А в исследованиях, проведенных на Аляске, обнаружили сезонное заболевание у каждого четвертого местного жителя. Однако напротив также есть люди, страдающие от психического расстройства с приходом лета
Причины сезонной депрессии
Причиной осенней, весенней, зимней депрессии является торможение в головном мозгу передачи импульсов от нейрона к нейрону по причине изменений в центральной нервной системе содержания химических веществ (ацетилхолина, серотонина, норадреналина). Исследования показали, что в зимний период содержание серотонина в мозгу ниже, чем летом. А важным регулятором по обмену серотонина выступает мелатонин, производство которого напрямую зависит от количества дневного света. Серотонин это гормон спокойствия и хорошего расположения духа, а в темноте он превращается в мелатонин и человек начинает испытывать сонливость. Сезонные расстройства бывают легкой, средней, тяжелой степени
Сезонная депрессия — симптомы
Симптоматика сезонных психических расстройств ярко выражается в первую половину дня, а к вечеру состояние заболевшего улучшается. Также, как и при атипичной депрессии больные жалуются на пониженное настроение и пониженную активность, испытывают сонливость и тревожность в течение дня, повышенный аппетит до обжорства и существенную прибавку в весе из-за употребления в большом количестве углеводной пищи. Вследствие этого понижается общий тонус, возникает слабость и неприятные вялые ощущения в теле, общие физические недомогания (разнообразные боли), наблюдается снижение умственной деятельности и снижение психических процессов (памяти, внимания).
Как бороться с сезонной депрессией в осенне — весенний период? Этот вопрос интересует многих страдающих от данного заболевания. Прежде всего важно врачу-терапевту разглядеть у пациента скрытую сезонную депрессию по симптомам, ведь только 30 % случаев депрессивных расстройств распознаются. Это связано с тем, что данное расстройство не ярко выражено по симптомам и большинство, страдающих от сезонной депрессии, считают свое состояние нормальным. Заболевшие полагают, что у них произошли изменения в характере и им просто сложно, лень заняться новым делом и поэтому они рассеяны, испытывают скуку, лишены радости и раздражительны. В этот период особенно остро и болезненно переносится разлука с близкими, неудачи, что может привести к непоправимым суицидальным действиям
Сезонная депрессия — лечение
Лечение осенне-весенних расстройств включает в себя светотерапию, так как основной причиной психического расстройства выступает недостаток солнечного света. Свет выступает как стимулятор обменных процессов, а также укрепляет иммунитет. Для снятия депрессивных симптомов успешно используют прибор «Светотерапии Биоптрон», производство Швейцария. По эффективности данный метод не уступает лечению антидепрессантом нодепресс, который обладает высокой антидепрессивной активностью, лишен побочных эффектов и привыкания. Существуют методики внушения, с помощью которых достигается состояние расслабления и сна. И конечно, ни о каком самолечении разговоров идти не должно, если у вас тяжелая степень формы сезонной депрессии. В обязательном порядке надо обратиться в психоневрологический диспансер за помощью. А на стадии выздоровления, при обратном развитии болезни, помощь при депрессии окажет психолог
Профилактика сезонной депрессии
Большая половина заболевших сезонными расстройствами в последующей жизни имеют рецидивы. И число заболевших среди женщин в несколько раз больше, чем мужчин.
Поэтому профилактика сезонной депрессии включает следующие правила: ранний утренний подъем и здоровый ночной сон; полноценное питание, но не очень калорийное; здоровый образ жизни (прогулки, физические упражнения, встречи с друзьями), избегание алкоголя и негативных ситуаций, просмотр любимых фильмов и прослушивание приятной музыки, принятие ароматных ванн с массажем, занятие сексом.
Еще статьи по данной теме:
Ежегодно при смене сезона отмечается снижение настроения и быстрая истощаемость психической и физической активности. Это признак того, что развилась сезонная депрессия.
По данным ВООЗ такое сезонное как сезонная депрессия характерно для каждого пятого человека в осенне-зимний период года. Особенность сезонного аффективного расстройства в том, что под его влияние в определенный сезон попадают те люди, которые обладают нормальным физическим и психическим здоровьем остальную часть года.
Причины сезонной депрессии
Переход от лета к осени сопряжен с изменением циркадных ритмов. Это важно понимать, чтобы знать, как выйти из депрессии. В большей степени дискомфорт испытывают неустойчивые к стрессу люди. К сожалению, к этой категории можно отнести практически каждого обитателя планеты. может усиливаться не только в связи с укорочением световой продолжительности дня, но и с частыми обострениями хронических и простудных заболеваний. Исследование такого феномена как сезонная депрессия началось после публикации книги Нормана Розенталя «Сезонная работа мозга» . В ней впервые было обращено внимание на то, что уменьшение световой продолжительности дня негативно сказывается на настроении индивида. Взяв за основу его книгу, многие ученые начали разрабатывать методы как выйти из зимней депрессии.
Немаловажную роль играет изменение гормонального фона в разные периоды года. В первую очередь возникновение подавленного настроения и апатии связано с резким увеличением в крови гормона гипофиза – мелатонина . Интересно, что спячка у некоторых млекопитающих тоже обусловлена этим гормоном, так как он является природным регулятором суточных и сезонных ритмов. Поскольку мелатонин – это антагонист серотонина, то получается, что увеличением своей концентрации он уменьшает количество последнего в организме.
Интересные исследования этой зависимости были проведены на основе сканирования головного мозга у 11 человек, которым был выставлен диагноз сезонного аффективного расстройства, а также 23 человека контрольной группы. Оказалось, что развитие депрессивных состояний связано с уменьшением серотонина, а в зимний период его количество уменьшается, по крайней мере, на 5%.
Где распространено сезонное расстройство настроения
Исходя из того, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с продолжительностью дня, становится очевидным, что больше подвержены этому состоянию жители северных регионов и больше всего по широте Арктического региона. Для примера в Финляндии ежегодно психологами регистрируется 9,5% случаев диагностирования сезонной депрессии среди всех обращений пациентов за первичной помощью.
Как проявляется сезонная депрессия
Основываясь на американском Руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) , говорить о сезонной депрессии у человека можно, только если она проявляется в определенное время и года и полностью отсутствует в другие сезоны. В DSM-V этот вид депрессии озаглавлен «с сезонным паттерном». Таким образом, говорить о сезонной депрессии уместно, если в определенный период года пациент отмечает:
- беспричинную грусть;
- тоску;
- чувство собственной никчемности;
- снижение самооценки;
- мысли о самоубийстве или даже попытки совершить его.
У одних эти симптомы сезонной депрессии протекают в легкой форме, что даже незаметны. О тяжелой форме стоит беспокоиться, когда появляются суицидальные мысли или попытки их совершить. Установлено, что пациенты с жалобами на сезонную депрессию изначально обращаются за помощью не к компетентному специалисту – психологу, а к участковому врачу-терапевту, который просто не знает, как избавиться от депрессии его пациенту. Например, установлено, что около 22-23% пациентов из числа обратившихся за помощью поликлиники, имели чисто психологический характер проблемы. В связи с такой низкой осведомленностью населения о психологической помощи, многие получают от терапевтов большой список направлений на исследования, которые не выявляют патологии во внутренних органах, а настроение все равно не улучшается.
Лечение сезонной депрессии
Лечение легкой формы сезонного аффективного расстройства не требует специфических мер, поскольку проходит самостоятельно с окончанием зимнего периода. В более тяжелых случаях психотерапевт порекомендует курс светотерапии в комплексе с медикаментозной и психотерапией. Метод светотерапии предполагает использования мощного потока света. Для этого человеку необходимо находиться возле источника не менее 30-60 минут. Смотреть на яркий свет не нужно, достаточно лишь присутствия на расстоянии 30-60 см от него.
Видео: Сезонная депрессия. Почему возникает и как с ней бороться?
Если весной или осенью вы замечаете упадок настроения, то, возможно, впору говорить о подверженности сезонной депрессии.
Сезонная депрессия – это состояние, которое характеризуется регулярным снижением эмоционального и жизненного тонуса в определённую пору года, как правило, осенью и зимой. В момент депрессии наблюдается ухудшение физического и душевного самочувствия человека, без конкретных на то причин, либо же проявление симптомов, ничем не связанных с реальными медицинскими диагнозами, имеющимися у пациента.
Симптомы сезонной депрессии
Как диагноз, сезонную депрессию стали выделять относительно недавно, когда при наступлении зимы либо же чаще — осени, у большинства людей стали наблюдаться схожие признаки изменения эмоционального состояния.
Типичными симптомами сезонного аффективного расстройства являются:
— угнетенное, подавленное состояние в течение не менее двух недель;
— сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств;
— ангедония - снижение или потеря интереса к приносящим удовольствие ранее занятиям;
— быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.
Дополнительными симптомами выступают:
— пессимистичная оценка прошлого и настоящего;
— необъяснимое чувство вины и собственной никчемности;
— иррациональная тревога;
— заниженная самооценка;
— трудности с концентрацией внимания;
— сложность быстро принять решение;
— желание побыть в одиночестве;
— беспричинная раздражительность;
— раздумья о смерти, мысли о суициде;
— нестабильный (повышенный либо сниженный аппетит);
— отмеченная потеря или увеличение массы тела;
— гликогевзия – возникновение во рту сладкого привкуса при отсутствии соответствующих раздражителей;
— проблемы со сном: присутствие бессонницы или чрезмерное пересыпание.
При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.
Причины сезонной депрессии
Одной из основных причин возникновения сезонной депрессии психотерапевты называют уменьшение света, что провоцирует снижение уровня серотонина. Серотонин отвечает за выделение гормонов, регулирующих эмоциональный настрой и направляющих его в сторону позитивного восприятия мира. При уменьшении количества серотонина в организме наступает пассивное состояние, которое вызывает сонливость, и человек «погружается» в неактивную фазу жизнедеятельности. Это приводит к снижению умственного и физического тонуса.
Лечение сезонной депрессии
Одними из последних методов лечения сезонной депрессии, являются световая и цветовая терапии, арт-терапия, сказкотерапия, песочная терапия.
Световая терапия сезонной депрессии
Световая терапия — это обеспечение полноценного освещения в помещении, где находится пациент, с целью стимулировать выработку серотонина и насытить организм гормонами, необходимыми для адекватного восприятия действительности и возвращения позитивного мышления.
Цветовая терапия сезонной депрессии
Более современным и вызывающим интерес специалистов в области психиатрии является метод цветовой терапии. Суть его состоит в том, чтобы одевать человека, страдающего сезонной депрессией, в яркие и светлые тона. Недостаток ярких красок – это то, что травмирует восприятие пациента в окружающем мире в осенний и зимний периоды, поэтому задача метода – компенсировать этот дефицит и «насытить» подсознание человека недостающей информацией.
Раскладывая метод «по полочкам», становится легко объяснимым, почему человек ощущает нежелание двигаться по жизни дальше и теряет смысл существования. Именно яркие краски составляют картину мира, полную возможностей и вариантов осуществления желаний, в то время как серый и чёрный цвета ставят в подсознании «границы», вызывая ассоциацию со смертью, сном, серым камнем и так далее. Белый цвет также не рекомендуется применять в лечении пациентов с сезонной депрессией, поскольку у большинства людей он отождествляется с больничной медицинской атрибутикой.
Арт-терапия
Человеку нужна самореализация, иначе накапливаются 
негативные эмоции и могут появиться симптомы депрессии. Различные методы психотерапии направлены на работу с причиной этого заболевания. Но не всегда ее так легко обнаружить. Иногда нужно потратить большое количество времени (даже больше года), чтобы наконец-то добраться до истинной причины такого состояния.
Методы арт-терапии используются психологом для снижения симптоматики заболевания или на начальной его стадии. Они применимы на начальных этапах работы с человеком, для работы с подростками при депрессии.
Сказкотерапия
Сказки – это народное творчество, основанное на жизненных ситуациях. В сказках герои переживают утраты, различные невзгоды, предательство и так далее.
Прорабатывая с психологом сюжет сказки, человека оставляет страх одиночества, безысходность и отчаяние, он понимает, что в своей проблеме он не один. Снижается интенсивность симптомов депрессии.
Песочная терапия
Является невербальной формой психокоррекции. Человек выражает зажатые желания и цели с помощью фигурок на песке. Проговаривая, что он построил, почему именно так, что для него значат фигурки, расположенные в конкретных местах, человек постепенно приходит к осознанию того, что послужило тому, что его постигло такое заболевание.
В зависимости от того, какой вид депрессии развивается у человека, подбираются психотерапевтические методы ее преодоления. Психоанализ эффективен при глубинных причинах заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия важна для адаптации человека к нормальной жизни. Методы арт-терапии глубинную причину не искоренят, но помогут высвободить подавленные эмоции.
Психолог наравне со специалистом-медиком помогает осознать причину такого состояния и поменять к ней отношение, а человек потом сам продолжает бороться за полноценную жизнь.
Всё это - признаки настоящей осенней депрессии, которой по данным Всемирной Организации Здравоохранения, страдает каждый пятый.
Считается, что сезонным колебаниям настроения подвержены люди с «тонкой» психической организацией, а также все ослабленные стрессами, недовольные жизнью, не вполне физически и психически здоровые. То есть, увы, основная часть населения планеты. Это ежегодное осеннее недовольство собой и окружающей действительностью может быть разным - от лёгкого, не всегда фиксируемого чувства беспокойства до полной беспросветности и невозможности что-либо делать. В тяжёлых случаях выход один - обратиться к специалисту, не пугаясь слов «психотерапевт» или «психиатр».Но с более распространёнными вариантами (упадок сил, общая вялость, раздражительность и т.д.) можно бороться самостоятельно.
Подмечено, что осенью люди чаще болеют, причём не только простудными заболеваниями. У многих обостряются хронические болезни, возникают боли в спине, ломота в суставах, учащаются головные и сердечные боли, напоминают о себе желудочно-кишечные проблемы. Объясняется это тем, что с резким уменьшением светового дня, особенно в северных регионах, уменьшаются и дозы поступающей в организм солнечной энергии. Вот простые советы, которые помогут Вам обрести бодрость духа и крепость тела.
Как удлинить световой день
Всеми силами старайтесь скомпенсировать недостаток солнечного света. Резкое сокращение светового дня - одна из серьёзных причин внутреннего дискомфорта, влияющих как на нашу психику, так и на обмен веществ. Единственный способ продлить световой день - более полное использование утренних светлых часов. Совам, конечно, перестраивать свой режим сложно, но больше дневной свет взять неоткуда. Выходные следует проводить вне помещения. Хотя бы один день. Пусть не весь, пусть половину, но это должна быть полноценная прогулка, желательно за городом.
Цените каждый погожий осенний денек. Как только рассеиваются хмурые серые облака, не сидите дома перед телевизором: одевайтесь теплее и отправляйтесь на прогулку. Можно начать ходить в солярий. Но не переусердствуйте! Минут 5 - 10 в неделю вполне достаточно, не надо доводить себя до коричневого цвета.
В обеденный перерыв хорошо бы хоть минут на 15 выйти на улицу или просто посмотреть на небо. Следите, чтобы дома и на работе присутствовало достаточное количество света, позаботьтесь о максимально эффективном использовании дневного освещения.
Больше двигайтесь
Отлично, если это будет групповой вид спорта и желательно на свежем воздухе. Не стесняйтесь погонять мяч с детьми, вытащите на прогулку своего благоверного или подружку. А если вы воспримите осень как время для самосовершенствования и займетесь какими-нибудь оздоровительными комплексами, организм не замедлит вас отблагодарить хорошим самочувствием. В качестве такого «лекарства» годятся комплексы Тай Чи, Ци Гун, фитнесс, шейпинг, аэробика... Да что угодно, лишь бы приносило вам удовлетворение. Секрет успеха этих упражнений прост: при физической активности в нашу кровь выделяются эндорфины или, как их называют, «гормоны удовольствия».
Витаминные комплексы
В том случае, если снижение работоспособности вносит серьёзные нежелательные коррективы в ритм вашей жизни, попробуйте взбодриться различными природными стимуляторами типа травяных чаёв, фитобальзамов, китайского лимонника, отвара шиповника или настойки элеутерококка. И продолжайте есть, как можно больше свежих фруктов и овощей. Не тешьте себя надеждой, что летом вам удалось обеспечить организм витаминами на целый год. Знайте, что поступающие в организм витамины не откладываются про запас, а сразу же усваиваются, поэтому организму нужна постоянная витаминная подпитка.
Для того чтобы покрыть суточную потребность организма в витаминах, надо ежедневно съедать по 400 граммов фруктов и овощей. Если у вас это не получается, выручат поливитамины, продающиеся в аптеках. Прежде всего обратите внимание на достаточное содержание витаминов А и С. Осенью они вам особенно необходимы.
Окружайте себя красивыми вещами
После многообразия лета и цветового пиршества золотой осени нам так не хватает прекрасного! «Эстетический голод» - это не пустой звук. Вообще яркие цвета заметно поднимают настроение. Психологи даже доказали, что в ненастную погоду ярко-красный цвет поднимает настроение. Не брезгуйте яркими деталями в гардеробе, позвольте себе какие-нибудь забавные пустячки - весёленькую шапочку, варежки, шарфик. Купите загородную куртку какого-нибудь экстремально-яркого цвета, особенно если по долгу службы вы вынуждены носить тёмную консервативную одежду. Чаще ходите в театры и кино.
Осень - время худеть?
Осенью в организме происходит заметная перестройка. Например, если летом мы спокойно утоляли голод лёгкой пищей, то теперь хочется съесть что-то более тяжёлое и жирное, поскольку организм нуждается в тепле, а значит, ему требуются дополнительные калории. Не стоит этому противиться, так как, если вы будете совершать насилие над собой и вопреки своему желанию будете по-прежнему обходиться низкокалорийной пищей, ничего хорошего из этого не выйдет: у вас рано или поздно обязательно возникнет чувство внутреннего дискомфорта, на фоне которого начнет развиваться осенняя депрессия. Поэтому лучше расслабиться, забыв о всяких диетах, и есть то, что вам хочется, но, безусловно, в разумных количествах.
Это была традиционная точка зрения, но как ни парадоксально существует много людей, успешное похудение которых началось именно в промозглом, слякотном ноябре. При сокращении светового дня, когда, как нас убеждают умные книги, худеть невероятно трудно! Но факт остаётся фактом - людей, взявшихся за себя осенью, довольно много. Мало того, среди них немалый процент тех, кто добился успеха. Может, и вы окажетесь из их числа?
Чай и кофе - источник бодрости
Нередко для борьбы с осенней депрессией многие употребляют крепкий чай или кофе. Действительно, эти напитки бодрят. Главное - не злоупотреблять ими. Отказаться от крепкого чая и кофе следует только людям с больным желудком, печенью, почками, а также при аллергии. Чай и кофе им заменят контрастный душ, гимнастика, быстрая ходьба на свежем воздухе. Вообще, осень при всех её недостатках - прекрасное время года. Просто надо уметь им наслаждаться. Только осенью можно полюбоваться на буйство красок листьев, послушать тишину леса, пошуршать опавшей листвой, подышать целебным осенним воздухом. Не упускайте этот шанс.