Подготовка к ЭКО – процесс довольно длительный. С учетом того, что для пар, решившихся на эту процедуру, искусственное оплодотворение становится, без преувеличения, последней надеждой, после многочисленных попыток зачать ребенка и долгого лечения, на ЭКО они возлагают очень большие надежды. Тем больнее осознание того, что первая попытка оказалась неудачной. Спешим успокоить: именно так и происходит в большинстве случаев. Почему ЭКО не получается с первого раза? Перечислим самые распространенные причины.
При заболевании вирусными и бактериальными инфекциями вероятность успешного ЭКО снижается
Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что эмбрион сразу приживется, ведь с возрастом фертильность снижается – после 35 лет, а особенно после 38. В этот период успешность составляет не более 15 %, тогда как для женщин в возрасте около 30 лет – 35 %. Нередко цифры еще ниже; для выяснения потенциальной фертильности существуют специальные тесты – например, реакция на кломифен или замер третьего дня, оценивающий уровень ФГС в крови.
Низкое качество эмбрионов
Единой системы оценки качества эмбрионов в мире нет, но, как правило, используются следующие параметры:- правильная форма;- скорость дробления (чем она выше, тем лучше). Эмбрион, который будет имплантирован женщине, должен иметь на третий день 8 клеток. Как правило, перенос осуществляется именно на третий день, за исключением некоторых случаев (таких, например, как криоконсервация), когда целесообразно пятидневное выжидание;- отсутствие фрагментов. Эмбрион считается непригодным к подсадке, если фрагментация составляет 50 и более процентов.
Инфекционные и вирусные заболевания
ОРВИ и особенно грипп оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, поскольку во время болезни вырабатываются токсические вещества, воздействующие, в том числе, и на полость матки. Кроме того, для лечения этих заболеваний нередко применяются антибактериальные препараты. Сами по себе при правильном подборе они не оказывают негативного влияния на фертильность, однако могут стать опасными в сочетании с гормональными препаратами.
Изменения в эндометрии
Для того чтобы произошла успешная имплантация, а затем и развитие эмбриона, нужно, чтобы эндометрий был зрелым, необходимой толщины и с соответствующей нормам структурой. Принято считать, что перед имплантацией его толщина должна быть не меньше 7 миллиметров. Обычно этот параметр выясняется на УЗИ перед началом гормональной стимуляции, чтобы врач имел возможность назначить дополнительные препараты, не препятствующие созреванию фолликулов, но в то же время способствующие увеличению толщины эндометрия.
Неправильно подобранная стимуляция
Важнейший этап экстракорпорального оплодотворения – стимуляция яичников для увеличения количества созревающих фолликулов, содержащих яйцеклетки. Если виды или доза препаратов были подобраны неправильно, достижения цели не произойдет: количество фолликулов останется минимальным или же их качество будет неудовлетворительным.
Патологии маточных труб
В перед процедурой всегда назначается специальное исследование, помогающее определить заболевания маточных труб. Например, одно из них – гидросальпинкс, представляющее собой скопление жидкости как следствие воспалительных процессов. Более того, стимуляция овуляции перед ЭКО – один из факторов, которые способствуют росту гидросальпинксов.
Статистика ЭКО – это показатель качества и эффективности процедуры. Некоторые пары ошибочно воспринимают понятие «статистика», они считают, что она показывает вероятность рождения здорового ребенка в результате ЭКО. На самом деле под этим термином понимается отношение количества проведенных протоколов к показателю успешной беременности.
Перед врачи обследуют состояние здоровья женщины. Выясняется причина бесплодия и сопутствующие факторы, которые могут снизить процент успешности протоколов. Важно учесть все нюансы в процессе подготовки, так как от этого будет зависеть, какие шансы есть у бесплодной пары. Эффективность процедуры зависит от внешних и внутренних факторов, от правильной тактики действий врача.
- Важен возраст пациентки. У женщин до 30 лет показатель успешного результата достигает 60%. ЭКО в 40 лет показывает хорошие результаты лишь у 6-10 пациенток из 100, решившихся на процедуру.
- Причина отсутствия беременности. Статистика успешных ЭКО при трубном бесплодии выше, нежели при заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями: эндометриоз, аденомиоз, поликистоз, миома. Если у женщины генетические заболевания, которые являются причиной бесплодия, то шансы на успешное ЭКО резко снижаются, так как подобные случаи считаются самыми сложными.
- Состояние мужского здоровья. Если причина бесплодия заключается в плохом качестве спермы партнера, то использование дополнительных манипуляций (ИКСИ) дает высокие шансы на беременность. Важно, чтобы у женщины не было сопутствующих заболеваний.
- Квалификация врачей. Важно выбрать клинику, которая профессионально занимается экстракорпоральным оплодотворением. На этапе подготовки репродуктолог выбирает гормональные препараты и вид протокола, эти решения напрямую влияют на результат. При работе с эмбрионами важна ответственность и профессионализм эмбриолога.
- Подход пациентки. Повысить шансы на успешное зачатие можно, если ответственно подойти к подготовке. Зачастую женщины торопятся вступить в программу, чтобы быстрее приблизить себя к заветной цели. Однако торопиться нельзя. Пациентке надо тщательно обследоваться, и если потребуется, пройти лечение.
Статистика репродуктологии ведется относительно недавно. Тем не менее, каждая клиника, использующая ВРТ, может предоставить свои данные по количеству успешных протоколов. Детальное изучение методик, нововведения, а также использование современных препаратов повышает частоту протоколов, завершившихся беременностью.
С первой, второй или третьей попытки?
Успешный протокол ЭКО с первой попытки – это вполне реально. На вероятность такого результата влияют все факторы, о которых мы рассказали выше. Если женщина и ее партнер абсолютно здоровы, а причина бесплодия не установлена, то вероятность успешного ЭКО с первого раза составляет в среднем 45-50% для всех возрастов. Чем моложе пациентка, тем больше шанс – до 60%. Также имплантация с первой попытки часто происходит у пар с трубным бесплодием при условии, что отсутствуют другие проблемы. Результативность ЭКО с первого раза выше у тех женщин, которым подсаживают не одного, а сразу нескольких эмбрионов.
Психологическое состояние пациентки влияет на вероятность беременности с первой попытки. В случае неудачного протокола выполняется вторая попытка ЭКО, однако решаются на нее не все. Отказаться от дальнейших процедур будет ошибкой. Ведь во второй раз шанс наступления беременности выше. Об этом свидетельствуют обобщенная статистика клиник, специализирующихся на ВРТ.
Вероятность на удачу при проведении повторного ЭКО зависит от состояния яичников женщины. С каждой стимуляцией количество яйцеклеток снижается. Если это усугубляется возрастом пациентки, то шанс на успех будет ниже.
В этом случае использование донорского материала увеличивает процент удачных переносов. Если с первого раза протокол беременность не наступила, то надо обследоваться и узнать причину неудачи. При следующей программе репродуктологи это учтут, и это повысит шанс на беременность.
Статистика экстракорпорального оплодотворения
По официальным данным, средний показатель наступления беременности в России при ЭКО — 38,5 процентов.
Но нельзя доверчиво опираться на показатели статистики протоколов ЭКО. Организм каждой пациентки индивидуален, как и заболевания, вызвавшие бесплодие. Шансы зависят и от вида протокола.
В длинном протоколе
Большая часть клиник, использующих ВРТ, находится в Москве и Санкт-Петербурге. И именно они определяют статистику ЭКО в России. Данные этих учреждений говорят о 30-60% вероятности удачного лечения бесплодия.
– самая сложная, как для женского организма, так и для репродуктологов. Период проведения этой схемы вариабелен и может составлять от 6 недель до 6 месяцев. Длинный протокол показывает хорошие результаты у женщин с гормональными заболеваниями. При помощи лекарственных средств полностью контролируется работа половых желез. Этот подход регулирует естественные процессы и минимизирует непредвиденные ситуации. Процент успешного оплодотворения яйцеклеток зависит от качества половых гамет мужчины и женщины.
В естественном цикле
Процент успеха при ЭКО в естественном цикле не превышает 10. Плюс — минимальное воздействие на женский организм. Пациентка не принимает сильнодействующих средств, что облегчает работу половой системы. Однако в естественном цикле получается всего одна (реже 2 или 3) яйцеклетка. Нельзя заранее сказать, каково будет качество гаметы. Поэтому часто случается так, что при проведении ВРТ в естественном цикле невозможен даже перенос эмбрионов из-за их низкого качества.
С криопротоколом
Шансы забеременеть при ЭКО в криопротоколе ниже, чем в длинном, но выше, чем в естественном цикле. Важный плюс — отсутствие гормональной коррекции. Эмбрионы подсаживаются после размораживания в подходящий день цикла. Создаются оптимальные и естественные условия для имплантации.
Показатель наступления беременности в протоколе с крио составляет не более 25%. Снижение результатов по сравнению с длинным протоколом обусловлено тем, что на состоянии оплодотворенных клеток сказывается процесс витрификации и последующего размораживания.
С донорской яйцеклеткой
Успех экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой имеет достаточно высокий показатель – до 46%. Большинство пациенток, решившихся на использование материала другой женщины, находятся в зрелом возрасте. Количество собственных гамет в яичниках не позволяет им провести стимуляцию. Поэтому шансов на успешное ЭКО с собственной яйцеклеткой у них почти нет.
В разы повышает успех процедуры. Важно, чтобы после ЭКО были соблюдены все рекомендации по приему поддерживающих препаратов.
С ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция имеет успех при проведении ЭКО. Манипуляция позволяет отобрать самый лучший и зрелый сперматозоид, который оплодотворит яйцеклетку. Для первичных протоколов ЭКО статистика (ИКСИ) имеет показатель 32-33%. При повторном проведение успех повышается до 44%. Количество наступивших беременностей после пятой попытки достигает 77 на 100 человек.
Изучать статистику ЭКО для пар имеет смысл только ради интереса. Сказать, каков шанс на зачатие у определенных партнеров, имеющих собственные показатели здоровья, может только репродуктолог после обследования.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в медицинской науке и практике представляет собой одну из современных вспомогательных технологий в области репродукции (ВРТ), специально разработанную для пар, страдающих бесплодием. Если кратко, то смысл ЭКО заключается в проведении врачем-репродуктологом искусственного оплодотворения мужскими половыми клетками (сперматозоидами) женской половой клетки (яйцеклетки). Для этого ее необходимо извлечь из женского организма и поместить в специальный инкубатор. Через несколько часов яйцеклетка подвергается искусственному оплодотворению. Через трое суток после этого полученный эмбрион вводится в матку женщины, где далее он развивается естественным образом.
Первое ЭКО в мире. Как это было.
В современном мире ЭКО – это неотъемлемая часть методики, с помощью которой лечится бесплодие. Современные репродуктивные технологии позволили сделать реальностью то, что несколько десятков лет назад было просто фантастикой. Теперь с помощью ЭКО многие женщины обретают радость материнства. Но так было не всегда.
Первые эксперименты с оплодотворением яйцеклеток человека были проведены еще в 1944 году.
Первый ребёнок «из пробирки» появился на свет в семействе Браунов (маму звали Лесли, а папу Джон) 25 июля 1978 года. Задолго до этого по истине мирового события для всей мировой репродуктивной медицины над проблемой работали многие ученые, и в первую очередь стоит отдать должное создателям ЭКО из кембриджского университета Роберту Эдвардсу и Парику Стептоу. Именно они первыми начали проводить лабораторные исследования над яйцеклетками еще в 60-х годах прошлого столетия. Потребовалось 10 лет, чтобы изучить и определить оптимальные условия для проведения ЭКО. Сначала опыты проводились с животными. Первая попытка провести ЭКО женщине в 1975 году завершилась внематочной беременностью.
И вот, наконец в 1978 году ЭКО закончилось успехом. У женщины, которая на протяжении почти 10 лет проходила лечение и ей был поставлен диагноз «Бесплодие, вызванное непроходимостью маточный труб», родилась девочка, которую назвали Луиза. Луиза, живя в городе Бристоль, вышла за муж за Уэсли Маллиндера и в 2006 году сама родила естественным путём, не прибегая к ЭКО, сына Камерона.
Первое ЭКО в России и дальнейшее его развитие.
Отечественная медицинская наука в свою очередь также проявляла интерес к экстракорпоральному оплодотворению. Начиная с 1954 года наши ученые вели исследовательские работы с внекорпоральным оплодотворением (зачатием вне тела) половых клеток. Вскоре одному из них (Петрову Григорию Николаевичу из Крымского мединститута) удалось провести ЭКО и опубликовать на эту тему научную диссертацию. Было установлено, что при зачатии вне организма сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетки. Работы Петрова явились фундаментом для создания будущего лечения бесплодия.
И вот, через 10 лет после успеха английских ученых Эдварса и Стептоу, успешное ЭКО было проведено и в нашей стране. В 1986 году в Москве в результате ЭКО родилась девочка.
Она же в 2007-м году смогла стать мамой и родила сына. Это стало возможным благодаря группе наших исследователей-эмбриологов и акушеров гинекологов в области ЭКО: Леонову Борису Васильевичу, Калининой Елене Андреевне и Лукину Валентину Алексеевичу. Именно они впервые в СССР завершили полный цикл ЭКО, что позволило появиться на свет первой советской девочке «Из пробирки» Леночке Донцовой.
Её зачатие с помощью ЭКО произошло в 1985-м, а рождение – в 1986-м году. Спустя годы, в 1996 году этим ученым была вручена Государственная Премия за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».
Стоит отметить, что развитие ЭКО в России всегда сопровождалось различными препятствиями то технического, то юридического характера. А подчас важнейшие научные открытия воспринимались с явным недоверием. Ярким тому примером является тот факт, что вовремя родоразрешения мамы Лены Донцовой врачи вынуждены были применить кесарево сечение и всё только лишь потому, чтобы доказать, что они не обманывают: что у пациентки действительно не было фаллопиевых труб, а значит забеременеть стандартно она не смогла бы никогда.
Наконец то у бесплодных женщин СССР появилась сначала робкая надежда, а за тем очень скромная возможность испытать счастье материнства. Постепенно в стране начали открываться клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия. Говоря о дне сегодняшнем, то по статистическим данным в России в течение одного года проводится более 30 тысяч протоколов ЭКО, из которых 1/3 – бесплатно, за счет государственной программы по ОМС.
Статистика ЭКО в России
Самое интересное, оказывается, что в нашей стране нет строгого и точного учета процедур и протоколов ЭКО. Это означает, что мы достоверно не сможем сказать, сколько в России успешных и сколько неудачных ЭКО. Объективных сведений от каждой клиники, независимо от того, государственная она или частная, в Росстат по таким показателям не требуется.
Примерная картина по протоколам ЭКО такова.
Больше всего медицинских учреждений, занимающихся ВРТ сосредоточено в двух наших столицах: Москве и Санкт-Петербурге. По их данным примерно от 30 до 45 процентов протоколов ЭКО положительные, это когда после ЭКО женщины стали беременными. Всего же, как было отмечено выше, порядка 30-35 тысяч протоколов ЭКО проводят ежегодно, а 10 тысяч протоколов – проводят ежегодно по ОМС. При использовании замороженного материала количество положительных протоколов ЭКО – порядка 22%. В общей доли родившихся детей, дети, родившиеся в результате ЭКО - составляют от 0,7%. До 1,5%. К процедуре ЭКО в основном прибегают пациентки, кому за 30 лет, имеющие как правило уровень жизни – выше среднего.
С какой попытки получается ЭКО? Результативность ЭКО
В вопросе изучения результативности ЭКО важное значение имеет процент успешности ЭКО, то есть соотношение числа проведенных процедур ЭКО к количеству наступивших беременностей.
Результативность ЭКО с первого раза составляет от 45 до 50 % случаев. На положительный результат зачатия во многом влияют возрастные показатели женщины, конкретные причины её бесплодия, какой качественный состав спермы у её партнёра, профессионализм врача-репродуктологу.
Рассмотрим эти факторы подробнее.
- Возраст женщины. Когда женщина не старше 30 лет, беременность с применением ЭКО у неё наблюдается с первого раза с частотой 60%. Когда возраст за 35 лет, частота наступления беременности с первого ЭКО – от 35-до 40 %. В более старшем возрасте успех с первого ЭКО наступает в 10% случаев.
- Вторым фактором выступает причина бесплодия. Например, шансы забеременеть с первого раза у женщин с диагнозом «непроходимость труб» намного выше чем у тех, кому поставлен диагноз «эндометриоз» или «синдром поликистозных яичников». Самыми низкими показателями зачатия с первого ЭКО отличаются диагнозы, связанные с генетическими причинами.
- Профессионализм врача – третий фактор. Успех ЭКО напрямую зависит от мастерства гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и других специалистов, участвующих в лечении пациентки, подготавливающих её к протоколу, применяющих ту или иную схему лечения препаратами, работающими с эмбрионами.
- Проведение полного обследования – важнейший фактор для успешного ЭКО. Это неотъемлемая часть подготовки ЭКО, это и строгое исполнение назначений врача, строгое соблюдение режима питания и всего образа жизни, ну и безусловно, перед процедурой ЭКО важно иметь полное обследование, включая гистероскопию, иммунологические и другие исследования. Часто женщины пренебрегают этими правилами и начинают их строго выполнять лишь после неудачного ЭКО, обратившись на повторное ЭКО.
- Качество спермы мужа – тоже важнейший фактор успеха ЭКО. С целью увеличения вероятности зачатия при мужском факторе бесплодия, успешна методика ИКСИ, при которой отбираются наиболее активные и качественные сперматозоиды для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта методика результативна, когда у мужчины наблюдается малоподвижность и недостаточность сперматозоидов.
Процедура ЭКО для многих бесплодных пар – это единственная надежда на беременность и рождение малыша. Многие женщины спешат получить заветную беременность с первого же протокола ЭКО. Но статистика ЭКО говорит нам о том, что такое случается не у всех женщин. экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, - непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда. Данные многих клиник показали, что наиболее результативным ЭКО является при повторном его применении.
По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.
Статистика ЭКО в естественном цикле
Часто применяется ЭКО в естественном цикле. Это такой метод, при котором стимулирующие препараты исключаются, а из матки берется одна созревшая естественным образом яйцеклетка. Такой метод исключает гормональную нагрузку на организм женщины, но одновременно, результативность наступления беременности резко падает. Статистика таких ЭКО говорит лишь о 10% успеха.
Статистика ЭКО с крио протоколом
Существует методика ЭКО с использованием крио протоколов. Здесь берутся для ЭКО замороженные эмбрионы. По статистике успех крио протоколов составляет порядка 20-25%. Факторами успеха здесь выступают особенности применяемых методов хранения, заморозки и разморозки эмбриончиков.
Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой
ЭКО данного вида имеют неплохую статистику – процент успеха отличается порядка в 45-50% случаев. Данный метод хорошо подходит в случаях, когда пациентки более зрелого возраста, у которых небольшой фолликулярный запас.
Статистика ЭКО с помощью ИКСИ
Средний показатель результативности ЭКО с первого раза с применением ИКСИ – 30-34%. Такие данные говорят о том, что протоколы ЭКО с применением ИКСИ значительно сложнее обычных ЭКО и требуют высокого мастерства врачей-репродуктологов. Для повторных ЭКО с ИКСИ статистика значительно лучше – 44%, при третьей попытке этот показатель уже достигает 58%, а при пятой попытке уже наблюдается 77% положительных зачатий.
Статистика патологий детей, зачатых с помощью ЭКО
В жизни можно встретить множество мифов о якобы массовых развитиях патологий у детей, рожденных с помощью ЭКО. Однако, ученые опровергаю эти мифы. По данным Российской ассоциации репродукции человека, изучившей около 30 тысяч циклов ЭКО, дети, рожденные после ЭКО такие же здоровые, как и те дети, которые появились естественным путём. Те отклонения в развитии, которые проявлялись у детей после ЭКО абсолютно аналогичны отклонениям, присущим детям, зачатым естественно. Все эти отклонения никак не связаны с применением ВРТ, ЭКО, а связаны с другими факторами, такими как экология и наследственность, и эти факторы одинаково влияют на детей, рожденных как естественным образом, так и рожденных при использовании экстракорпорального оплодотворения. Более того, ученые давно уже опровергли миф о том, что дети, рожденные в результате ЭКО якобы бесплодны.
Сегодня в Российскую ассоциацию репродукции человека входят врачи-репродуктологи и эмбриологи не только нашей страны, но и представители европейских и американских клиник ЭКО. РАРЧ ведет постоянный мониторинг клиник ЭКО России, на его основе готовит рейтинги медицинских учреждений, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.
Это позволяет отечественным пациентам объективно принимать решение по выбору подходящей для них клиники.
Сравнивая статистику протоколов ЭКО, нужно помнить, что сама природа не даёт нам 100% случаев зачатия: ведь более 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, к сожалению, также погибают в первые семь суток развития. И при этом, женщины даже не догадываются о том, что внутри их организма произошло или не произошло факта оплодотворения яйцеклетки ввиду того, что не наблюдается задержки месячных выделений.
Мы попросили прокомментировать статистику протоколов ЭКО врача акушера-гинеколога, репродуктолога, члена Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии, руководителя московской и ярославской клиник "За Рождение" Мазура Сергея Ивановича. Вот что он нам сообщил: «Действительно, многие пациенты поначалу уверены в том, что процедура ЭКО никогда не получается с первого раза. Видимо эту ложную уверенность они формируют у себя из историй от знакомых и той информации, которую они избирательно прочитали в СМИ и в интернете. Самое страшное для пациентки – это неуверенность в своём успехе. Поэтому, на первом же приёме таким пациентам приходится рассказывать о действительной статистике ЭКО, знакомить их с историями многих счастливых пар, чтобы убедить в полной несостоятельности их заблуждений. Данные статистики по стране и по нашим клиникам в Москве и Ярославле однозначно утверждают, что ЭКО может быть успешным с первого раза. У нас каждая вторая женщина, вступившая в протокол ЭКО, успешно беременеет и через 9 месяцев рожает своего долгожданного малыша. Наши специалисты как в Москве, так и в Ярославле оказывают пациентам комплексную и эффективную медицинскую помощь.
Что в неё входит? Это полная и тщательная диагностика, это всестороннее изучение и прогноз будущей беременности, оказание всесторонней помощи в наступлении беременности. Когда необходимо, мы применяем лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ и другие современные методики. Важно отметить, что у нас применяются только высококачественные оригинальные медицинские препараты. В большинстве случаев мы с помощью терапевтических мер стимулируем естественное наступление беременности. Если это невозможно, то применяем ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминацию и другие искусственные методики. Медицинские центры «За Рождение» в Москве и в Ярославле отмечены своим высоким профессионализмом и работой на результат. Поэтому мы уже помогли многим и многим бесплодным парам добиться возможности иметь своих детей и будем дальше бороться с бесплодием вместе с теми, кто не опускает рук и верит в свой успех».
Большинство женщин не могут забеременеть при ЭКО с первой попытки. Даже у совсем здоровых и молодых при естественном зачатии без применения каких-либо вспомогательных технологий беременность с первого раза не гарантирована.
Пара пытается снова и снова, и через несколько месяцев беременность наступает. До 12 месяцев естественных попыток – это норма. При ЭКО шансов на наступление беременности гораздо больше, чем при половом акте. Встреча яйцеклеток и сперматозоидов проходит под чутким контролем врачей эмбриологов.
Однако всё равно никто не может гарантировать 100% наступление беременности у пары, несмотря на получение эмбрионов самого высокого качества.
Если процедура ЭКО проводилась лишь раз, и беременность не наступила – это не повод для тревоги, а обычная ситуация, в которую, согласно статистике, попадает большинство женщин. Вторая попытка ЭКО может быть успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и новой тактике.
Вторая попытка ЭКО. Статистика и шансы.
Количество попыток зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Даже, если женщина пребывает в хорошем состоянии здоровья, и её возраст не превышает 30 лет, при использовании самых современных методик шансы на успех с первого раза составляют около 50%.
Если женщине уже больше 40 лет, и для оплодотворения используются собственные яйцеклетки, результативность ЭКО составляет около 15%. Вторая или все последующие попытки ЭКО дают женщинам шанс стать мамой.
Какие шансы на успех при повторном ЭКО и как их увеличить?
При повторной попытке ЭКО шансы наступления беременности можно значительно увеличить. Для этого в ВитроКлиник проводятся следующие действия:
- Диагностические мероприятия, направленные на выявление возможной причины неудачи при первой попытке ЭКО (генетические анализы крови, более детальное изучение спермы и др.). В ВитроКлиник имеется возможность сдать анализы на очень широкий диапазон исследований, в том числе и редкие генетические.
- Применение дополнительных репродуктивных технологий, увеличивающих эффективность экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ , ПИКСИ , ПГД).
- Использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.
Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО
При повторных попытках ЭКО может применяться программа криопротокола, если у пары остались эмбрионы после первой попытки. Повторное проведение процедуры проходит гораздо легче. Женщинам больше не приходится проводить стимуляцию овуляции и делать пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.
Для всегда криоконсервации отбираются самые лучшие эмбрионы, поэтому после криопротокола удачная попытка становится более вероятной.
Если эмбрионов после первой попытки не осталось, то приступают заново к повторным попыткам ЭКО, которые будут проходить несколько иначе, чем первая. Чтобы ЭКО со второй попытки было удачным лечащий врач репродуктолог подбирает индивидуальный план обследования и дополнительных методик.
Как готовят ко второй попытке ЭКО
Перед тем, как начать следующую попытку ЭКО, лечащий врач может:
- изменить схему стимуляции (выбрать другой протокол);
- увеличить количество перенесенных в матку эмбрионов (не один, а два);
- назначить обследование и/или лечение перед второй попыткой, которое увеличит шансы на успех;
- использовать ИКСИ;
- рекомендовать преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.
Если вторая или третья попытка ЭКО снова оказались неудачной и, несмотря на тщательное обследование и смену врачебной тактики забеременеть не получилось, то возможно это может быть связано с генетической патологией у эмбриона.
Вторая неудачная попытка ЭКО – не повод опускать руки. Иногда достаточно лишь провести ПГД (генетическую диагностику) эмбрионов и отобрать для имплантации только здоровых, чтобы ЭКО закончилось рождением малыша.
К четвёртой попытке (особенно, если возраст женщины около 40 и более) врач может предложить использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы.
Когда можно делать вторую попытку ЭКО
Для проведения повторной попытки ЭКО женщинам не стоит долго тянуть и терять драгоценное время. Пока все обследования «свежи», и не появилось каких-то новых заболеваний, после небольшого перерыва (2-3 цикла), можно снова преступать к очередной попытке.
Частоту и количество попыток может определить только лечащий врач репродуктолог. Вторая, у кого-то третья или четвёртая попытки ЭКО в большинстве случаях приводят к успеху.
Экстракорпоральное оплодотворение – проверенный годами способ преодоления бесплодия. Он достаточно эффективен. ЭКО существует уже больше 45 лет. После изобретения этого метода многие бесплодные пары смогли стать родителями. Однако ЭКО не может гарантировать 100% результат, беременность может не наступить с самого первого раза. В этом случае назначается повторная процедура.
Если первое ЭКО закончилось неудачно, и беременность не наступила – это не означает, что все шансы родить исчезли. При второй попытке возможность успешной беременности гораздо выше первой попытки. Эти данные подкреплены статистикой. Врачи репродуктологи говорят, что при повторной попытке ЭКО будут учтены все особенности первой процедуры. Будет выбрано самое оптимальное время для переноса. Поэтому второе ЭКО всегда более результативно, чем первое.
Если пара решившая сделать ЭКО имеет какие-нибудь хронические заболевания или воспаления это значительно снижает вероятность успеха. Если у мужа плохая сперма, а у супруги мало пригодных ооцитов (яйцеклеток) – это тоже может понизить шансы на удачное ЭКО с первого раза. К тому же немаловажную роль играет возраст.
Согласно статистическим данным, здоровая женщина до 32 лет может забеременеть после второй попытки ЭКО с вероятностью 50% и даже немного больше. Например, если женщине уже 38-40 лет и больше это уже гораздо меньший шанс, от 10 до 20%.
При повторном ЭКО вероятность забеременеть больше чем при первом. По статистике больше половины всех женщин прошедших ЭКО забеременели при повторной процедуре.
Как делают ЭКО во второй раз?
Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:
- Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
- Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано .
- Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
- Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
- Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
- ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
- Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.
Нужно правильно питаться. Правильное питание может повысить качество спермы и ооцитов. Нужно беречь силы, не перерабатывать. Работа подождет и никуда не денется.
Каким будет результат?
К сожалению, статистика не дает однозначного ответа наступит ли беременность со второго раза. Многие смогли забеременеть только со второго раза (таких около 50%). В других случаях протокол ЭКО был успешным только на третий или даже четвертый раз. Пара может серьезно увеличить шансы на положительное второе ЭКО после неудачного первого, только соблюдая все предписания врачей неукоснительно.
Очень важно правильно выбрать медицинский центр, в котором будут делать ЭКО. Ведь от опыта и технического оснащения такой больницы зависит очень многое. Нужно изучить отзывы пациентов. Собрать как можно больше информации.
Обязательно посмотрите это очень полезное видео про повторное ЭКО от опытного доктора репродуктолога:
Напишите в комментариях, с какой попытки наступила ваша беременность. Как вы готовились ко второй попытке? Поделитесь своим опытом, всем будет очень интересно. Задавайте вопросы. Делитесь статьей в своих социальных сетях с друзьями и не забывайте ставить оценку статье.