Зачатки зубов у плода образовываются, когда он находится в животе матери. А самыми последними вылезают зубы мудрости, формирующиеся в 17-25 лет. Это явление для многих становится тяжелым испытанием, т.к. им приходится пережить удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия которого могут быть очень болезненными.
«Восьмерки» обязаны своим названием возрасту, в котором они появляются. Это происходит, когда остальные 28 зубов уже давно находятся в составе зубочелюстной системы. Поэтому последним зубам мудрости часто не хватает места. Такое явление в стоматологии называют ретенцией. В итоге хирургу приходится производить удаление 8 зуба снизу, последствия которого особенно тяжелы для людей, переступивших тридцатилетний возрастной рубеж.
Зубы мудрости в действительности являются абсолютно обычными, их структура сходна с остальными «собратьями», живущими в ротовой полости. Однако, определенные особенности в их строении все же имеются. Они представлены нестандартной формой корневой системы и определенной задачей:
- на «восьмерку» не возлагаются функции, которые ежедневно выполняет челюсть, поэтому она не принимает участия в жевательных процессах;
- самый крайний зуб лишен опоры, из-за чего прорезывания бывают неестественными и болезненными, поэтому стоматолог зачастую назначает удаление зуба мудрости на нижней челюсти (фото, смотрите ниже);
- его корневая система кривая, из-за чего процедура лечения такой патологии является длительным и сложным процессом;
- у «восьмерки» нет предшественников, т.е. молочных резцов, подготавливающих десну к нормальному прорезыванию;
- поздние зубы могут обладать различным количеством корней – от одного, появившегося в результате срастания нескольких, до четырех. Чаще всего их количество установить достаточно сложно.
Влияние зубов мудрости на соседние зубы, их расположение
Как происходит процедура удаления
Патология при прорезывании зуба часто приводит к дискомфортным ощущениям. Процесс сопровождается неутихающей пульсирующей болью, которая нарастает, когда человек говорит или пережевывает пищу. Аномальное прорезывание является причиной смещения ряда в передней зоне, пародонтита, папилита.
Время и место появления «восьмерок» у каждого человека разное. Многие дантисты советуют избавляться от последнего зуба, даже если он не беспокоит своего обладателя. Со слов специалистов, это необходимо, чтобы избежать последствий.
Операция по экстракции зубов мудрости – сложная и особенная процедура, в ходе которой хирург осуществляет оперативное вмешательство, используя щипцы, имеющие не закрывающиеся щечки. Перед процедурой пациенту вводят анестезию, после чего врач делает надрез на десне, а затем высверливает небольшую лунку в костных тканях.
В случае надобности зуб распиливается на части стоматологическим диском либо бором. После в альвеолярное отверстие специалист кладет лекарственное средство, а затем ушивает ее. Такая операция – максимально безопасный способ, сокращающий вероятность травм слизистой и рядом стоящих зубов, а также костных тканей.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Среднее время длительности процедуры – 30–60 минут. Если пациенту необходимо удаление как минимум двух «восьмерок», то каждая операция проводится раз в три недели. А лечение остальных зубов, их чистку и пломбирование разрешено производить по прошествии 2–4 недель после основной операции.
В сравнении с верхними челюстями физиология наделила «восьмерки», расположенные внизу, большим количеством корней. Поэтому многие задумываются: больно ли удалять зуб мудрости снизу? Однако, эта операция несложная, при ее проведении пациент не ощущает боль. Легкость процесса заключается в том, что костные ткани челюсти, расположенной снизу, достаточно плотные, поэтому неблагоприятные последствия (перелом) практически исключаются.
Операция по удалению нижней «восьмерки» всегда сопровождается такими мероприятиями как:
- физиотерапия;
- полоскание рта антисептическими средствами;
- ирригация рта различными антисептиками (фурацилин) и травяными отварами, убирающими воспалительный процесс (дубовая кора, шалфей, ромашка, зверобой);
- прикладывание травяных аппликаций, сделанных из алое, дубовой коры;
- прием анальгетиков при нетерпимых болях («Нимулид»).
В каких случаях экстракция неизбежна
К удалению восьмого зуба имеются условные и стопроцентные врачебные показания. Так, экстракция необходима при сепсисе, образовании опухолей, разрушениях костных тканей. Также этот список дополняется следующими явлениями, происходящими во рту:
- остит челюсти – после удаления резца очаг гнойной инфекции будет закрыт и воспалительные процессы прекратятся;
- разрушение коронковой области – деструкция лечению не подлежит, если коронковый участок разрушился до костных тканей. Поэтому экстракция значительно улучшит состояние больного, кроме того, она абсолютно безвредна;
- воспаление периодонта – чтобы пациент полностью избавился от острого периодонтита, необходимо осуществить хирургическое вмешательство.
Процесс удаления восьмого зуба на нижней челюсти
Условные показания для экстракции
К условным показаниям относится:
- патология прикуса;
- ретракция (нет возможности естественного прорезывания);
- расстройство корневой бифуркации;
- размягчение корневой системы;
- сломанные корни и части зуба;
- синусит;
- протезирование.
Когда необходимо посетить стоматолога
Зуб мудрости в ходе прорезывания часто повреждает слизистую щеки. Вследствие систематического раздражения на щеках формируются эрозии, переходящие в язвенные образования. А если у больного имеется наследственная предрасположенность к онкологии, то безобидное явление может превратиться в злокачественное образование.
Чтобы последствия удаление зуба на нижней челюсти не трансформировались в опухоль, необходимо убрать очаг, провоцирующий их возникновение. Если лечение было несвоевременным, а образования уже успели сформироваться, нужно сходить на прием к онкологу. В соматологии, при обнаружении опухоли пациента также направляют на обследование в онкологию.
Воспаление в области зуба мудрости – это прекрасная среда для развития различных инфекционных болезней. Зловредные микробы попадают в кровяную систему, а затем лимфа разносит их по всему телу, провоцируя возникновение сепсиса. К сожалению, заражение крови может привести к смерти.
Зачастую гнойный воспалительный процесс становится причиной интоксикации организма. Поэтому больного преследует:
- усталость;
- апатия;
- слабость;
- ухудшение памяти.
Это заболевание нелегко диагностировать, потому что в зубе происходит хроническое воспаление, не беспокоящее больного.
Особенности сложной экстракции «восьмерки»
При непростом удалении зубов мудрости хирург использует бормашину, делает разрезы, а также сшивает раны. Зачастую сложная операция делается на ретинированных либо горизонтальных зубах. Поэтому врачу необходимо вырезать кость, из которой потом извлекается сам зуб и его корни.
Операция делается с применением сильных обезболивающих средств в хирургическом кабинете. При этом проводятся все антисептические мероприятия, делающие помещение стерильным. По прошествии трех дней рану зашивают рассасывающимися нитями, остатки которых снимают, когда рана срастется.
Реабилитация после экстракции «восьмерки»
Невзирая на новые технологии, используемые в стоматологии, чтобы осложнения после удаления зуба мудрости (нижняя челюсть) не появились, необходимо пройти полный курс восстановления. Длительность реабилитации разная, все зависит от особенностей организма.
Удаление зуба мудрости — фото после операции
Но самое плохое осталось позади, ведь зуб, вызывающий боль, провоцирующий воспаления и различные болезни уже удален. Тем более, что сегодня пациенту нечего боятся, т.к. опытные специалисты делают качественные операции, а современная анестезия избавляет от любой боли.
Однако, после экстракции пациент должен придерживаться определенных правил, рекомендованных стоматологом.
Уменьшаем боль и предупреждаем осложнения
- Если по прошествии 2 дней после операции осталась отечность, тогда к альвеолярной лунке прикладывают мокрый пакетик чая. Его следует держать до полного высыхания. Танинные вещества, содержащиеся в чае, помогают процессу свертыванию крови, а кофеин активизирует циркуляцию, благодаря чему рана заживает быстрее.
- В целях быстрейшего восстановления и уменьшения раздражения ротовую полость полощут раствором соли. Делается он так: 10 г соли растворяются в 200 мл воды. Солевым раствором следует систематически полоскать рот.
- При пульсирующей боли к щеке прикладывают лед. Это нужно, чтобы убрать отечность и минимизировать неприятные ощущения посредством суживания сосудов.
- В вечернее время боль становится сильнее, поэтому под рукой всегда нужно держать необходимые обезболивающие средства.
- Чтобы снизить риск появления отека лучше спать на высокой подушке, позволяющей голове находиться в приподнятом положении.
- Удаление нижнего зуба мудрости – последствия этой операции могут быть неблагоприятными, если после хирургического вмешательства человек будет употреблять твердую пищу или подвергать рану воздействию экстремальных температур.
Также после экстракции зуба мудрости следует исключить алкоголь и табакокурение хотя бы во время восстановительного периода. Еще не рекомендуется пить напитки через соломинку, т.к. трубочки создают вакуум, замедляющий процессы регенерации в полости рта.
Удаление зуба-восьмерки — фото
», еще называют восьмым зубом и третьим моляром, однако он по факту не принимает участия в процессе пережевывания пищи и разговора. Во время кариеса обычно стараются его сохранить, так может пригодиться для будущего, например в виде опоры для протеза, если потребуется. Сами стоматологи стараются сохранять любые зубы по возможности и если восьмой зуб сверху или снизу подлежит лечению, его сохраняют.
Однако, бывает вынужденные меры, когда 8 зуб удаляется и в основном это производится в верхней части челюсти. Данная процедура имеет последствия и может задеть соседние коронки других зубов и ткани. Удаление 8 зуба нижней части челюсти проходит в основном без осложнений.
Особенности моляров мудрости
Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.
Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.
Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.
Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.
Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.
Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.
Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.
Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.
Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.
Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.
Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.
Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.
Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.
Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.
На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.
Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.
Причины удаления
Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.
Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.
Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.
Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.
Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.
Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.
Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.
Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.
Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.
У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.
Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.
Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.
Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.
Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.
Простое удаление
Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.
Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.
Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.
Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.
Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.
Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.
Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.
Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.
Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.
Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.
Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.
Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.
Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.
Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.
Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.
Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.
Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.
Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.
Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.
Сложное удаление и типы наркоза
Сложная операция показана, когда восьмерка имеет большое количество корней, вылезла не полностью или все еще находится в десне. Как правило, после такого удаления последствия намного серьезней, повышается риск осложнений и т. д.
Много людей после процедуры наблюдают обильное кровотечение из лунки.
Помимо этого, сложная операция восьмерки предполагает разрезание десневой ткани, выпиливание зуба, сверление или дробление прямо в лунке.
Для этого понадобятся не только и элеватор, но еще бормашина, скальпель и другие инструменты.
Перед таким удалением врач обязательно делает рентгеновский снимок, чтобы лучше понять, как ему действовать.
Данный тип удаления не имеет единого алгоритма действий – это зависит от каждого конкретного случая.
Чтобы провести удаление зуба сложного типа, используют более сильную анестезию, которая длится дольше.
Вначале десну разрезают, чтобы был виден зуб. Если корней очень много, то их высверливают, используя бормашину, и достают. Затем извлекают коронку.
После этого лунка обрабатывается дезинфицирующими веществами и противовоспалительными средствами. В конце ее зашивают.
Для удаления восьмерки анестезия используется всегда. В настоящее время существует множество препаратов, которые могут обеспечить нужный эффект. Например, очень часто используют лидокаин, т. к. у людей редко бывает его непереносимость.
Чтобы препарат дольше действовал, стоматолог использует адреналин. Но иногда врачи ошибаются и перебарщивают с его количеством. В этом случае у пациента начинается головокружение, учащается сердцебиение и т. д.
Следует помнить, что даже очень сильное обезболивающее не сможет заглушить боль после операции. Если проводилось сложное удаление восьмерки, то сильные болевые ощущения – это нормально.
В стоматологии активно используется убистезин, септанест и ультракаин. Для их введения используют карпульный шприц, который позволяет ввести средство без боли.