Активным веществом "Акинетона" является бипериден гидрохлорид. Таблетка вмещает 2 мг действующего вещества. Кроме того, наличие дополнительных компонентов (крахмала кукурузного, крахмала картофельного, моногидрата лактозы, стеарата магния, целлюлозы микрокристалической, коповидона, дигидрата кальция гидрофосфата, талька, чистой воды) предполагает состав препарата "Акинетон".
Инструкция по применению, фото говорят о том, что таблетированная форма препарата имеет практически белую окраску, плоскоцилиндрическую форму. На одной из сторон таблетки имеется риска с фасками крестообразной формы.
1 мл раствора содержит бипериден лактат в количестве 5 миллиграммов. Дополнительными компонентами служат: инъекционная вода и
Фармакологическое действие
Основное вещество бипериден - холиноблокатор центрального действия.
Воздействие предполагает угнетающую способность на активность холинергических нейронов в полосатом теле, которое является структурной единицей экстрапирамидной системы.
Лекарственное средство вызывает ганглиоблокирующий эффект, спазмолитический и умеренной выраженности м-холиноблокирующее воздействие на периферию (спазмолитическое).
Применение препарата способствует устранению тремора конечностей, который возникает при употреблении холинергических ЛС (например, пилокарпина), а также каталепсии и ригидности мышц на фоне приема нейролептиков. Обладает способностью провоцировать
Фармакокинетика
" Акинетон" связывается с протеинами плазмы на 91-94%. Плазменный клиренс будет составлять 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг массы тела. Однократный прием пероральной формы имеет биодоступность около 33 ± 5%.
Способен проникать в грудное молоко.
Бипериден в полной мере метаболизируется в организме человека. В моче в неизмененном виде данное вещество не определяется. Основными метаболитами являются бициклогептан и пиперидин, которые выводятся с калом и мочой.
Эллиминация осуществляется в две фазы, с периодом полураспада (Т 1/2) 90 минут в течение первой фазы и 24 часа - второй фазы. У пожилых пациентов период полураспада может существенно увеличиваться.
Показания к применению
"Акинетон" применяют при экстрапирамидных нарушениях, вызванных приемом некоторых медикаментов (нейролептиков, антипсихотических средств).
Также препарат показан при диагностировании болезни паркинсонизма (средство назначают в комбинации с базисной терапией),
Противопоказания
Назначение данного лекарственного средства не показано при индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата "Акинетон".
Инструкция по применению информирует, что следует избегать назначения препарата при диагностировании у больного такой патологии, как увеличение предстательной железы, закрытоугольная глаукома, обструктивные изменения в ЖКТ (стеноз привратника, кишечная генеза).
Аритмии, эпилепсия, грудное кормление, пожилой возраст пациента, беременность являются факторами, при которых "Акинетон" назначают с большой осторожностью.
Побочные действия
Со стороны ЦНС проявляются астенией, повышенной утомляемостью, сонливостью слабостью, оцепенением, головокружением, чувством обеспокоенности, тревоги, нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, каталепсией, лекарственной зависимостью от препарата "Акинетон".
Инструкция по применению говорит о побочных эффектах и со стороны органа зрения - мидриазе, нарушении аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуется учащением частоты сердечных сокращений (тахикардией); иногда - урежением (брадикардией); при применении инъекционной формы препарата - снижением артериального давления (гипотензией).
Со стороны системы пищеварения - сухостью во рту, диспепсическими проявлениями, запорами.
Со стороны обменных процессов - уменьшением потоотделения.
Со стороны системы мочевыделения - у пациентов с увеличением (гипертрофией) предстательной железы - возможным затруднением мочеиспускания.
Аллергические проявления: сыпь на кожных покровах, зуд.
Способы применения
Для внутримышечного, а также перорального применения таблетированной формы является годным препарат "Акинетон".
Инструкция по применению говорит о том, что терапия "Акинетоном" обычно стартует с незначительных доз, далее доза препарата ступенчато увеличивается в зависимости от необходимого терапевтического действия и наличия побочных эффектов.
Взрослые при употреблении пероральной формы препарата начинают лечение с дозы 1 мг в 1-2 приема в течении дня либо 2 мг разделенных в два приема за сутки. Далее дозировку можно увеличить до 8-ми мг в два-четыре приема. Однако не следует увеличивать дозу более, чем на 2 мг за сутки. Не следует превышать максимальную дозировку средства в 6-ть-16-ть мг в течение суток. Разовая доза инъекционной формы лекарства не должна превышать 2,5-5 мг. Эту дозу можно ввести повторно через полчаса, но количество введений за сутки не должно превышать 4 раз. Максимальная доза лекарственного средства в инъекционной форме составляет 20-ть мг в течение суток. Когда оптимальная доза препарата будет достигнута, то возможен переход на прием "Акинетона ретард".
Однако не стоит забывать об индивидуальном подходе к каждому конкретному пациенту при назначении терапии бипериденом.
Экстрапирамидная патология, возникающая вследствие приема некоторых медпрепаратов (антипсихотических средств или нейролептиков) требует назначения данного вещества в разовой дозе 2 мг перорально либо парентерально. Повторять введение указанной дозы можно каждые полчаса. Однако, как было указанно выше, количество введений не должно превышать 4 раза. Пероральную дозу препарата следует разделить на один-три приема.
Болезнь Паркинсона предполагает назначение данного лекарственного средства по 6-8 мг перорально в 2-4 приема за сутки, постепенно дозу можно увеличивать до 6-ти-16-ти мг.
Детский возраст до года предполагает возможность назначения этого препарата в инъекционной форме медленно, разовая доза составляет 1 мг или 0,2 мл. При возрасте с года до 6-ти лет назначают 2 мг или 0,4 мл. С 6-ти до 10-ти лет - 3 мг или 0,6 мл. Данную дозу при экстренной необходимости можно ввести повторно через полчаса. При наличии побочных эффектов на введение препарата следует прекратить инъекцию.
При проведении терапии пероральной формой лекарственного средства в возрасте с 3-х до 15-ти лет берут дозировку в 1-2 мг в 1-3 приема в течение суток.
Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, а запивать необходимо умеренным количеством воды. При возникновении нежелательных побочных эффектов со стороны системы пищеварения следует принимать препарат сразу после трапезы, что уменьшает выраженность неблагоприятного влияния средства "Акинетон".
Инструкция по применению указывает, что в случае у взрослых в комплексе стандартной терапии также назначают данное лекарство, а доза его составляет 5-ть-10-ть мг для инъекционных форм, но только в случаях, несущих угрозу жизни пациента.
При отравлениях органическими фосфорными смесями дозирование биперидена проводится индивидуально, что зависит от тяжести поражения. Стартуют с дозы в 5 мг в случае внутривенного введения, повторные введения продолжаются до момента, когда исчезнут признаки отравления.
Передозировка
Передозировка проявляется ярко выраженными холиноблокирующими эффектами, вызываемыми лекарством "Акинетон".
Инструкция по применению, отзывы врачей обращают внимание на тот факт, что терапия данного состояния посимптомная (поддержание сердечно-сосудистой и респираторной систем, оксигенотерапия, коррекция гипертермии, при необходимости устанавливают мочевой катетер). Необходимо введение (в первую очередь физостигмина) .
Взаимодействие
" Акинетон" при одновременном применении с м-холиноблокаторами, лекарственными средствами, обладающими антигистаминным и противоэпилептическим действиями усиливает выраженность последних. Однако одновременное применение с метоклопрамидом ослабляет его терапевтическое действие. Отмечается категорическая несовместимость препарата с этанолом. Назначение хинидина увеличивает в разы риск развития проявлений дискинезии. М-холинергический эффект усиливается при применении леводопы.
Условия хранения и продажи
Для приобретения данного препарата необходим рецепт врача для предоставления фармацевту. Для хранения "Акинетона" нужно соблюдать температурный режим, т. е. температура окружающей среды не должна превышать значение в 25 градусов (шкала Цельсия). Необходима недоступность для детей к средству "Акинетон".
Инструкция дает срок годности препарата - пять лет.
Особые указания
Назначение биперидена в период беременности и грудного вскармливания (лактации) требует наличия строгих показаний.
Бипериден может попадать в организм ребенка с грудным молоком, что является причиной временного отказа от грудного вскармливания до отмены препарата "Акинетон".
Описание препарата обращает внимание, что при принятии решения о назначении биперидена в период беременности и лактации учитывают возможный риск для новорожденного, плода.
Пожилой возраст пациента становится фактором риска при лечении данным препаратом. Поэтому назначают "Акинетон" данной категории лиц с большой осторожностью.
Отсутствие киках-либо данных, свидетельствующих о безопасности применения в детском возрасте, является причиной того, что не применяется для детей препарат "Акинетон".
Описание препарата (инструкция по применению) указывает на тот факт, что осторожность необходима при применении данного лекарственного средства у больных эпилепсией или аритмией.
При длительном применении может развиться лекарственная зависимость.
Риск развития синдрома абстиненции предполагает постепенное прекращение терапии "Акинетоном".
В период проведения терапии следует избегать употребления спиртсодержащих напитков.
Терапия данным препаратом предполагает необходимость воздержания от вождения транспортными средствами и занятий видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, так как это несет в себе потенциальную опасность из-за риска возникновения головокружения.
"Акинетон". Инструкция по применению. Аналоги
Синонимами препарата служат следующие вещества: "Бипериден", "Мендилекс", "Биперидена гидрохлорид".
"Акинетон". Отзывы
Препарат обладает высокой эффективностью при лечении паркинсонизма, тремор в конечности прекращается уже через малый промежуток времени. Отмечается хорошая переносимость медикамента "Акинетон".
Действующее вещество
Биперидена гидрохлорид (biperiden)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки почти белого цвета, плоскоцилиндрические, на одной стороне которых имеется крестообразная риска, с фасками.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь C max достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. C ss после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.
— стеноз ЖКТ;
— мегаколон;
— обструкция ЖКТ;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.
Дозировка
При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.
При паркинсонизме взрослым назначают по 1 мг 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (разделенная на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата ретард.
При двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, в зависимости от тяжести симптомов взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии, детям в возрасте 3-15 лет - 1-2 мг 1-3 раза/сут.
Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона, его дозу следует постепенно снижать.
Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.
Прочие : уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.
Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости - катетеризация мочевого пузыря. Проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата Акинетон в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.
Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).
Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.
Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.
При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.
Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.
Особые указания
Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.
За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.
У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.
Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.
Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон.
Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.
Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.
При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Акинетон, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
С осторожностью следует назначать препарат при пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Латинское название:
Akineton
Код АТХ:
N04AA02
Действующее вещество:
Бипериден
Производитель:
Десма, Германия
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t до 25 С
Срок годности:
5 лет.
Применяется данный лекарственный препарат для лечения синдрома паркинсонизма. Также использование Акинетона эффективно при проявлении экстрапирамидных симптомов, вызванных действием лекарственных средств из группы нейролептиков.
Обычно назначают применение лекарства Акинетон при:
- Диагностировании болезни Паркинсона
- Признаках экстрапирамидной патологии, вызванной использованием антипсихотических ЛС
- Развитии синдрома паркинсонизма.
Состав и формы выпуска
В состав таблеток входит единственный активный компонент, представленный биперидена гидрохлоридом, его количество в 1 пилюле составляет 2 мг. Согласно описанию к препарату таблетки также содержат:
- Крахмал кукурузный и картофельный
- Тальк
- Стериновокислый Mg
- Гидросфосфат Ca дигидрат
- Коповидон
- Моногидрат лактозы
- Подготовленную воду.
В 1 мл лекарственного раствора содержится 5 мг активного вещества — биперидена лактата. Дополнительно присутствуют:
- Лактат Na
- Вода для инъекций.
Пилюли плоскоцилиндрические белые, помещены в блист. упаковку по 10 или 20 шт. Внутри пачки размещаются 2, 5 или 10 блист.
Раствор представлен прозрачной жидкостью, разлит в ампулы объемом 1 мл, пачка содержит 5 амп.
Лечебные свойства
Акинетон являет антихолинергическим ЛС центрального действия, он способен существенно понижать активность холинергических нервных клеток полосатого тела (одна из структурных составляющих экстрапирамидной системы). Стоит отметить, что антихолинергическое воздействие не столь выражено.
Под влиянием препарата снижается ригидность, а также тремор. Активный компонент пилюль и раствора способствует возникновению психомоторного возбуждения, возможно проявление вегетативных нарушений.
После перорального приема максимальные плазменные концентрации действующего вещества достигаются спустя 0,5-2 часа. Показатель биодоступности после разового применения лекарства составляет не более 38%. Связь с плазменными белками после парентерального введения раствора и приема пилюль регистрируется на уровне 94%. Стоит учитывать, бипериден выделяется с материнским молоком.
Активный компонент ЛС полностью метаболизируется, в результате формируются такие метаболиты как бициклогептан и пиперидин.
Процесс выведения метаболитов осуществляется кишечником и почечной системой в два этапа. Продолжительность первого этапа выведения – 1,5 часа, второго – 24 часа.
У престарелых пациентов продолжительность периода полувыведения значительно длиннее и составляет около 38 часов.
Акинетон: полная инструкция по применению
Цена: от 644 до 908 руб.
Лечение таблетками или раствором проводится в зависимости от тяжести протекания патологии и общего состояния пациента.
Как применяются таблетки
Пилюли принимаются после еды, лекарство нужно запивать достаточным объемом жидкости.
Сперва назначаются невысокие дозировки ЛС, в дальнейшем при лечении тех или иных болезней постепенно повышают дозу с учетом наблюдаемого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
При синдроме парксионизма, развившегося у взрослых пациентов: назначают пить 1 мг ЛС от 1 до 2 р. на протяжении дня (по ½ пилюли). Возможно повышение дозы лекарства на 2 мг каждый день. Стоит отметить, что для данной группы пациентов назначают от 3 до 16 мг за сутки (поддерживающая терапия), принимать ЛС следует регулярно по ½-1 таб. трижды или четырежды за день. Наивысшая дозировка Акинетона за сутки – 16 мг. После того как будет достигнута оптимальная дозировка рекомендуется перейти на применение Акинетон® ретард в таблетированной форме.
При экстрапирамидных симптомах у деток и взрослых, спровоцированных влиянием препаратов: назначают 1-4 мг ЛС, прием осуществляется 1-4 р. на протяжении дня как корректор проводимого нейролептического лечения; деткам от 3 до 15 лет рекомендуется пить по 1-2 мг от 1 до 3 р. за сутки.
Чтобы снизить возможные негативные проявления со стороны ЖКТ, следует выпить таблетку сразу же после приема пищи. Длительность лечебной терапии зависит от тяжести недуга. Снижать дозировку ЛС рекомендуется медленно.
Как применятся раствор
Раствор может вводится как в/в, так и в/м.
При диагностировании синдрома парксинизма у взрослых: в случае тяжелого протекания недуга терапию начинают с введения 10-20 мг ЛС (от 2 до 4 мл инъекционного раствора). Суточную дозу вводят за несколько инъекций, обычно назначают 2-4 укола.
При наличии двигательных нарушений, спровоцированных воздействием ЛС: для взрослых с целью быстрого проявления лечебного эффекта назначают 2,5-5 мг ЛС, вводится лекарство 1 р. на протяжении дня. При необходимости дозу можно вводить повторно по прошествии получаса. Наивысшая суточная дозировка Акинетона равна 10-20 мг.
Деткам до 10 лет назначают лекарство в дозировке 3 мг, вводится путем непрерывной инфузии; малышам до 6 лет — рекомендованная суточная доза 2 мг; грудничкам – 1 мг. Повторное введение дозы ЛС должно быть согласовано с врачом, инфузия проводится не ранее чем через полчаса после предыдущей. При проявлении побочной симптоматики при введении инфузии необходимо завершить.
При отравлении никотином: взрослым назначается дополнительно к стандартной схеме лечения в/м введение лекарства в дозе 5-10 мг или же введение путем инфузии 5 мг ЛС при угрозе жизни больного.
В случае отравления органической фосфорной смесью дозировка биперидена подбирается индивидуально с учетом тяжести отравления. Показано в/в введение бипередина лактата (5 мг) с последующим инъецированием до полного исчезновения симптомов отравления.
Решение о возможности приема ЛС при беременности и ГВ решается индивидуально при учете возможной пользы для матери и вероятных рисков для малыша.
Противопоказания и меры предосторожности
- Закрытоугольной форме глаукомы
- Наличии повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам
- Диагностировании стеноза или же обструкций ЖКТ
- Опухоли предстательной железы (доброкачественной)
- Мегаколоне.
Приложенная к препарату Акинетон инструкция содержит информацию о том, что необходимо с особой осторожностью проводить лечение при задержке мочеиспускания, аритмии. Необходим регулярный контроль за состоянием престарелых пациентов (в частности, при диагностировании органической мозговой симптоматики) и лиц, склонных к появлению эпилептических припадков.
В случае резкого завершения лечения возможно возникновение синдрома абстиненции, потребуется понижать принимаемую дозу постепенно.
Во время применения лекарства может возникнут головокружение. Препарат оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, поэтому стоит отказаться от управления автотранспортом.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При комбинированном применении хинидина может наблюдаться усиление наблюдаемых антихолинергических сердечно-сосудистых реакций.
Стоит учитывать, что Акинетон может усиливать влияние противоэпилептических ЛС, противопаркинсонических средств, антигистаминных препаратов, м-холиноблокаторов. К тому же, он снижает воздействие метоклопрамида.
При применении леводопы регистрируется усиление м-холинергического эффекта.
Препарат несовместим с алкоголем.
Побочные эффекты
Во время использования препарата Акинетон может проявляться:
- Галлюцинации
- Вялость
- Резкое снижение АД
- Чрезмерная утомляемость
- Ощущение пересушенности в ротовой полости
- Спутанность сознания
- Различные диспепсические расстройства
- Повышенная тревожность
- Парез аккомодации
- Проявления аллергии
- Головокружение
- Каталепсия
- Задержка мочеиспускания
- Запор.
Передозировка
При применении сверхдоз регистрируются холиноблокирующие реакции.
Аналоги
Алкалоид АО, Республика Македония
Цена от 108 до 130 руб.
ЛС относится к числу противопаркинсонических препаратов. Лечебное действие обусловлено специфическими свойствами основного компонента, которым выступает бипериден. Мендилекс назначается в случае экстрапирамидные нарушений (развились на фоне приема лекарств), а также синдрома паркинсонизма. Форма выпуска Мендилекса – таблетки.
Плюсы:
- Невысокая цена
- Быстрое проявление лечебного эффекта
- Удобная схема применения.
Минусы:
- Может провоцировать диспепсию
- Не назначается к применению детям
- Не рекомендуется применять при кишечной непроходимости.
Показания:
Аналоги Акинетон
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство. Оказывает центральное м-холиноблокирующее действие, угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Оказывает также умеренно выраженное периферическое м-холиноблокирующее действие, миотропное спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Вызывает психомоторное возбуждение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь C max составляет 1.01-6.53 нг/мл и достигается в течение – 0.5-2 ч. C ss при приеме 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91-94%. Биодоступность при приеме внутрь – 33%. Плазменный клиренс - 11.6 мл/мин/кг. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин. Выведение осуществляется в две фазы с T 1/2 1.5 ч - в первую фазу и 24 ч – во вторую. Выводится почками и через кишечник. Выделяется с грудным молоком.
Показания
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Режим дозирования
Взрослым при приеме внутрь в начале лечения - по 1 мг 2 раза/сут, затем частоту приема можно постепенно увеличить и применять по 2 мг 2-4 раза/сут. Доза может быть повышена до 6-16 мг/сут. При в/м или в/в введении разовая доза составляет 2.5-5 мг. Повторное введение в той же дозе возможно каждые 30 мин, но не более 4 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь - 16 мг/сут; при парентеральном введении - 20 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: слабость, астения, головокружение, оцепенение, беспокойство, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: мидриаз, нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; редко - брадикардия; при парентеральном введении - снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запоры.
Со стороны обмена веществ: уменьшение потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы - затруднение мочеиспускания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструктивные состояния ЖКТ (в т.ч. стеноз привратника, паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон; повышенная чувствительность к биперидену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение биперидена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по строгим показаниям. Бипериден выделяется с грудным молоком, поэтому на период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, аритмией, у больных пожилого возраста.
Возможно развитие лекарственной зависимости.
Лечение следует прекращать постепенно из-за риска развития абстиненции.
Безопасность применения биперидена у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими препаратами возможно усиление центральных и периферических антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития поздней дискинезии.
При одновременном применении с бипериденом усиливается действие блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов и противосудорожных средств.
При одновременном применении с леводопой возможно усиление м-холиноблокирующего действия и дискинезии.
При одновременном применении бипериден уменьшает эффективность метоклопрамида.
При одновременном применении с хинидином повышается риск развития дискинезии. Потенцирует действие этанола.
Помогает, но средство очень сильное
Преимущества: эффективно
Недостатки: побочные эффекты, высокая стоимость, вызывает привыкание
Принимала это средство от депрессии, в сочетании с некоторыми антидепрессантами. Все по назначению врача. Это мощный препарат, его прописывают людям с психическими заболеваниями, для устранения неприятных побочных эффектов от иных средств. Стоит достаточно дорого - покупала по 815 рублей за упаковку. Из побочных эффектов от самого Акинетона - если не успевала принять таблетку вовремя, начинали дрожать руки. Сильный эффект отмены. Мгновенно бросить этот препарат не выйдет, если уж начали. Придется понемногу снижать дозировку. Но настроение он действительно здорово улучшает и побочные эффекты не настолько уж сильные, чтобы бояться его принимать.
Вернул хорошее настроение
Преимущества: Экономичность в использовании, эффективность.
Недостатки: Не увидела
Препарат мне назначил психотерапевт после затяжной депрессии после родов. Так как с кормлением у меня не сложилось, то противопоказаний к применению не было. Было сильное расстройство сна, я могла не спать по двое суток, очень подавленное состояние, раздражительность. Очень резко реагировала на любые мелочи, а лечение мне никак не помогало, именно поэтому врач назначила Акинетон. Первые результаты я отметила после семи дней приема: сон явно улучшился, а все раздражители не вызывали агрессии. Принимала по половине таблетки в день, на протяжении месяца. Побочных эффектов не увидела, он действительно помог мне вернуться к обычной жизни. Еще этот препарат применяют для выведения никотина из организма, при отравлении им.
Мне помог
Преимущества: реально работает
Недостатки: цена, побочки
Акинетон назначил доктор взамен Циклодола, после которого у меня были ужаснейшие побочки. Несмотря на то, что Акинетон посильнее, действие его гораздо мягче. Отмечу, что препарат я покупала по рецепту, продается же он в любой аптечной точке, очень дорого. Врач рекомендовал принимать лекарство два раза в сутки. Скажу, что после Акинетона я как будто бы проснулась, желание жить появилось, а не как овощ сидеть Побочек лекарство в виде психозов или галлюцинаций у меня не вызвало. Очень важно принимать таблетки не на пустой желудок, я принимала сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Побочные эффекты испортили дело
Преимущества: Ослабил гипертонус и подергивания
Недостатки: Эффект ощущается не сразу, очень много побочных, вызвал привыкание
В первые две недели Акинетон мне слабо помогал, разве что гипертонус ослаб, и то в незначительной степени. Но постепенно эффект усиливается, поэтому где-то через месяц гипертонус у меня почти что не чувствовался, руки и шея перестали дергаться с большой частотой, а рот вовсе прекратил кривиться. Пилы бы еще дольше, думаю, избавилась бы от подергиваний полностью, но не получилось - побочных было много. У меня начались судороги, голова страшно раскалывалась и очень плохо соображала, я почти что перестала спать, при этом ходила постоянно сонливая, спотыкалась и путала даже номер своей квартиры, стало тяжело говорить, давление падало ниже 90 мм, частенько стало прихватывать сердце. Еще и привыкание успело возникнуть, после отмены подергивания стали еще более частыми.