Причины плоскостопия кратко. Что такое плоскостопие: причины, симптомы, принципы лечения и профилактики. Что при этом происходит

Плоскостопие – это процесс деформации связочного аппарата, а затем и костей стопы. Тип структурных изменений отражен в названии заболевания – стопа уплощается вплоть до полного исчезновения свода.

Стопа человека образована 26 костями и 7 суставами. Это сложная скелетная структура, сочетающая в себе опорную, амортизационную, двигательную функции. И плоскостопие – одна из самых частых патологий стопы как во взрослом, так и в детском возрасте.

Причины плоскостопия

Плоскостопие – процесс физиологичный и необратимый с возрастом. Кости становятся менее плотными, силы тяжести за десятилетия опоры всего тела постепенно провоцирует деформацию. Однако на деле плостопие наблюдается и у детей, и у взрослых сравнительно молодого возраста, что является патологией и требует лечения. Среди причин раннего плоскостопия можно назвать следующие:

Травма стопы – перелом лодыжки ли пяточной кости, разрывы связок, трещины и ушибы хрящей
Рахит и ослабление костей
Недостаточная двигательная активность, что ведет к слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы
Избыточная двигательная активность – увлечение беговыми видами спорта, прыжками
Осложнение полиомиелита – паралитическая плоская стопа, или паралич мышц подошвы и голени
Увеличение массы тела – как за счет ожирения, так и роста мышц
Наследственность – генетические отклонения в развитии костей, мышц, связок
Ежедневная избыточная нагрузка на стопы, в частности из-за неудобной обуви – узкой, на высоких каблуках и платформах, что неудачно перераспределяет вес тела.

Наиболее частой причиной плоскостопия (8 из 10 случаев) является плохая развитость мышц стопы. Плоскостопие может быть вторичным, то есть являться осложнением таких заболеваний, как рахит, остеопороз ; а также развиваться из-зи снижения функции верхних суставов – коленного и тазобедренного, когда нагрузка с них переносится на голеностоп.

Как развивается плоскостопие

Плоскостопие развивается в нескольких направлениях, исходя из чего выделяют его продольный и поперечный типы. Соответственно, стопа может увеличиваться в длину и в ширину. Наиболее часто встречаются оба типа плоскостопия, но преобладает обычно поперечное.

В развитии плоскостопия выделяют несколько стадий – в зависимости от того, на какой из них будет определена болезнь, различается прогноз, симптомы и лечение. Современная медицина определяет тяжесть плоскостопия по величине и углу свода стопы – ее среднего отдела, приподнятого над землей в норме на 35 мм.

Плоскостопие 1 степени

Плоскостопие начинается с ослабления связочного аппарата, при этом деформации костей еще нет. Вы можете чувствовать первые сиптомы – усталость и натруженность при ходьбе, может меняться осанка. Свод стопы не изменен.

Плоскостопие 2 степени

На второй степени плоскостопия происходят изменения в структуре костей, что ведет к заметному снижению свода – до 25-15 мм. Вследствие негативного воздействия начинается артроз суставов – повреждаются хрящи, в них образуются рещины, которые заполняются солями кальция и усиливают трение костей друг о друга. Все ведет к тому, что проявляются основные симптомы плоскостопия – боль при ходьбе, пока еще незначительное увеличение размера ноги.

Плоскостопие 3 степени

Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными поражениями костей. Свод стопы опускается до 15 мм и ниже, появляется характерная «медвежья» походка – так организм стремится распределить нагрузку и удержать равновесие. В большинстве случаев плоскостопие на этой стадии сопровождает тяжелый артроз таранно-ладьевидного и других суставов стопы, могут развиваться остеофиты. При крайнем опущении свода человеку становится тяжело ходить, может потребоваться операция. Плоскотопие третье степени в России является показанием для отвода от военной службы.

На всех стадиях развития плоскостопия постепенно увеличивается нагрузка на верхние суставы – колено, тазобедренный и позвоночник. Меняется натяжение мышц голени, пациент начинает сутулиться, чтобы снизить нагрузку, что влияет на осанку вплоть до развития сколиоза.

Симптомы плоскостопия

Внешние симптомы плоскостопия и ваше самочувствие будут различаться в зависимости от степени болезни. На 1 и 2 степени плоскостопия стоит обращать внимание на следующие проявления:

Боль в стопах и усталость при ходьбе
Боль в икроножных мышцах
Увеличение размера и полноты стопы, а также изменение очертания следа
Тяжесть походки
Косолапость

Отдельно говорят о детском плоскостопии – оно определяется только в 5-6 лет. До этого момента плоскостопие и детей является ложным – это естественный период развития.

Диагностика плоскостопия

Плоскостопие определяют на рентгеннограмме, а также во время осмотра у ортопеда.

Лечение плоскостопия

Прогноз лечения плоскостопия зависит от множества факторов: стадии болезни, возраста пациента, сопутствующих проблем. Так, в детском возрасте плоскостопие лечится даже на второй стадии, тогда как после 20 лет на этом этапе можно лишь сдержать болезнь.

В абсолютном большинстве случаев лечение плоскостопия – консервативное. Это:

Лечебная физкультура – разработка мышц стопы и голени. Именно мышечно-связочный аппарат выступает поддерживающим для костного скелета, поэтому ЛФК является первоочередным методом в лечении плоскостопия.
Обезболивающая и противовоспалительная терапия, а также комплексное лечение артрозов суставов.
Снижение нагрузки на стопу – отказ от неудобной обуви, использование специальных ортопедических стелек. Обратите внимание, что стельки для лечения плоскостопия изготавливаются по индивидуальному слепку.

Операция при плоскостопии – это радикальный метод, который используется при сильном повреждении костей и связок. Современная медицина позволяет заменять разрушенные артрозом суставы, восстанавливать связки и вживлять удобные протезы.

Плоскостопие – это деформация стопы. Различают несколько его видов – продольное и поперечное. При продольном плоскостопии утолщается и деформируется внутренний край стопы, при поперечном – область между основаниями пальцев. Столь неправильная форма стопы приводит к полной потере ее защитных (рессорных) функций, необходимых при нагрузках на ногу во время прыжков, бега и других физических нагрузках. Страдают не только суставы ног, но и кости черепа, позвонки позвоночного столба. В результате, плоскостопие приводит к болезням голеностопных, коленных, межпозвоночных суставов. В итоге – больного ждет артроз или сколиоз.

Внимание! Порой плоскостопие связано с развитием варикозного расширения вен. Эти две проблемы имеют схожие симптомы, потому, обнаружив их у себя, обязательно пройдите обследование.

Симптомы заболевания

Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:

быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.

Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.

На последней стадии плоскостопия больного беспокоят боли не только в ногах, но и в позвоночнике и голове. Различают симптомы по виду плоскостопия.

Продольная его форма вызывает боль при надавливании на стопу или середину подошвы, отечность тыльной стороны стопы. Болезненность в стопе и лодыжке постоянная, подобрать новую обувь очень сложно. Пятка теряет свою форму, контур продольного свода стопы плохо различим, голеностопный сустав трудно движим.

Продольное плоскостопие встречается в 20% случаев.

Поперечное плоскостопие

Происходит деформация пальцев стопы вследствие исчезновения ее поперечного свода. На коже появляются мозоли, больного тревожат боли в передней области стопы, пальцы приобретают форму молотков.

Это интересное! Зачастую именно поперечное плоскостопие вызвано наследственной слабостью мышц. Наследование идет по женской линии. Вообще, у мужчин эта форма встречается намного реже – соотношение 8:2.

В некоторых случаях встречается комбинированная форма – диагностируется одновременно продольное и поперечное плоскостопие.

Причины возникновения заболевания

В 8 из 10 случаев причиной проблемы становится плохое развитие мышц и связок ноги, которые нуждаются в постоянной тренировке. Мышцы, лишенные нагрузки, становятся слабыми, потому не могут поддерживать стопу в нужном приподнятом положении. При перенагружении мышц ног в силу профессии также возникает плоскостопие. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, курьеры и другие люди, весь день проводящие на ногах.

В редких случаях (всего 3%) плоскостопие является врожденным. Проблема своевременной диагностики состоит в том, что у детей пятилетнего возраста из-за всех признаков плоской стопы трудно обнаружить истинное плоскостопие. Возникает оно преимущественно из-за врожденной слабости мышц либо недостаточности соединительной ткани.

Также плоскостопие возникает в таких случаях:

Плохо подобранная обувь – ношение высоких каблуков и платформ, узких туфель неблагоприятно сказывается на здоровье ног.
Значительное увеличение веса (ожирение, беременность).
Недостаточная или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.
Заболевания (рахит, осложнения полиомиелита).

Внимание! Интересен факт, что плоскостопие диагностируется не только у людей со «стоячей» работой, но и у тех, кто проводит много времени сидя. В этом случае мышцы просто ослабевают.

Последствия плоскостопия

Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу. В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний. Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.

Плоскостопие способно привести к , коксартрозу (), болезням позвоночника. Еще одно весьма болезненное осложнение – , которая вызывает очень сильные боли в ноге.

Внимание! У женщин плоскостопие способно приводить к гинекологическим проблемам – болезненным менструациям, сбоям менструального цикла.

Плоскостопие 1,2 и 3 степени

Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.

1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.

Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.

Какой врач лечит

На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.

Берут ли в армию

Государства Украины, России и Белоруссии одинаково смотрят на плоскостопие. При незначительных нарушениях функций стопы молодой человек получает военный билет и отправляется в запас – то есть в мирное время от службы он свободен. При отсутствии нарушения функций будущий солдат годен к службе за исключением нескольких специальных войск.

Если нарушение функций выраженное, молодой человек не допускается к службе.

Важно! Ознакомиться с данным законом можно в следующих статьях: № 68 (Белоруссия), № 62 (Украина), № 68 (Россия).

На первый взгляд, кажется, что у ребенка очертания стопы повторяют очертания взрослого человека, однако это вовсе не так. На самом деле у детей до 3 лет стопа плоская, что зачастую не позволяет вовремя диагностировать проблему. Связано это с тем, что при рождении свод стопы заполнен жировой прослойкой, которая со временем разрушается. Мышцы и связки крепнут, что позволяет ребенку долгое время находиться на ногах.

Как выявить плоскостопие у малыша? Во-первых, во время ходьбы малыш немного косолапит, во-вторых, он начинает наступать на внутреннюю часть стопы, что сразу становится заметно.

Внимание! У детей зачастую встречается продольное плоскостопие, которое лечится без хирургического вмешательства.

Для лечения применяются гипсовые повязки и лангеты. Пускать проблему на самотек категорически нельзя, потому как к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное, которое лечится намного сложнее.

Основой лечения являются упражнения, которые с ребенком можно провести в игровой форме. Они приводят мышцы в тонус, улучшают кровообращение и устраняют начинающуюся деформацию.

Кроме этого, детям показан массаж. Массаж проводится по всей поверхности ноги, начиная от стопы и заканчивая бедром. Такой массаж при определенных навыках можно выполнять даже в домашних условиях.

Лечение без операции в домашних условиях

Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.

Итак, в лечение входят:

Лечебная гимнастика.
Массаж.
Ванночки и компрессы для ног.

Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.

Массаж ног

Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа. Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.

Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.

Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.

Мази при плоскостопии

Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.

Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.

Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.

Возьмите сухую траву зверобоя, тысячелистника и шалфея в пропорциях 2:1:1 и соедините с вазелином (если есть возможность, воспользуйтесь свиным смальцем). Применяйте мазь 1-2 раза/день и тепло укутывайте сустав тканью.

Как лечить боль при плоскостопии

Помогут домашние процедуры – ванночки и компрессы.

Полынь горькая хорошо снимает боль не только при плоскостопии, но и при вывихах, растяжениях, травмах. Листья ее нужно промыть, приложить к стопе и зафиксировать мягкой тканью.

Йод и лимон

3% раствор йода соедините с соком лимона в одинаковых пропорциях, добавьте несколько измельченных в порошок таблеток аспирина. Этой кашицей нужно смазать стопу, сверху накрыв пленкой и утеплив шерстяным платком.

Этот компресс делайте ежедневно, но лишь до трех дней. Затем сделайте недельный перерыв.

Важно! Йод используйте лишь 3%, иначе есть риск получить ожог.

Сода

Хорошо помогают содовые ванночки. Они позволяют мышцам расслабиться, снять спазм и боль, укрепляют кости.

В литровый тазик налейте воды и растворите в ней столовую ложку соли (столовой или морской).
Подержите ноги в воде четверть часа, затем тщательно вытрите ноги и смажьте их питательным кремом, осторожно массируя стопу.

Процедура также способна нормализовать сон.

Контрастные ванночки

Возьмите 2 тазика, один наполните холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги в течение нескольких минут, а после – переместите стопы в тазик с холодной водой, но продержите их не более 15 секунд. Курс – 10 дней, потом месячный перерыв. Во время менструации процедура противопоказана.

Кора дуба

Килограмм дубовой коры заварите в пяти литрах воды. Прокипятите отвар в течение получаса и перелейте в ванну.

Пихта

Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч. л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью. Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.

Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.

Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.

Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.

Важно! Помогают ванночки на основе отваров таких лекарственных растений, как бессмертник, шалфей.

Физиотерапия

Лечение грязями (преимущественно используется Сакская грязь), а также другие методы физиотерапии, среди которых гидромассажные ванны, бассейн, апитерапия и т. д., применяют в санаториях. Вообще, доказано, что именно пребывание в санаториях значительно улучшает состояние больного за счет комплексного воздействия. Минеральные воды, грязь, тренажеры и плавание делают свое дело. Санатории сочетают в себе восстановление, реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение хирургическим способом

У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция. Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.

Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.

Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы. Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т. д. В целом, противопоказаний немного.

Анестезию пациент имеет возможность выбирать самостоятельно – наркоз, местная анестезия, спинномозговая либо проводниковая анестезия. Выбор обезболивания не влияет на качество операции или длительность восстановительного периода, поэтому не является принципиальным.

Важно! Пациент может быть отпущен домой уже вечером или на следующий день.

Реабилитационный период длится от 3 до 5 недель и состоит в основном из дозированной ходьбы – нагрузка с каждой неделей увеличивается, пока не становится полноценной. Через несколько недель после операции можно применять ванночки и лечебную физкультуру.

Видов операции несколько – они подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени деформации стопы и других факторов.

Основная задача ортопедических стелек – поддержание свода стопы и медленной, но верной коррекции ее нарушений. Существуют стельки для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия и приобрести их очень легко.

Помните! Не существует ортопедических стелек «профилактических». Их носят исключительно с целью лечения уже имеющего место плоскостопия. Здоровой ноге они могут нанести вред, ведь они предназначены для больной стопы.

Ни в коем случае не приобретайте стельки в аптеке – они должны быть изготовлены под стопу конкретного пациента. Для этого врач-ортопед должен выписать рецептуру, основываясь на форме гипсового слепка стопы или ее компьютерного изображения. Если рецептура подобрана правильно, то в процессе эксплуатации состояние больного улучшится. Материал стельки может разиться – от кожи до полимеров.

«Стандартные» стельки, предлагаемые в аптеке, могут носить дети школьного и дошкольного возраста. А специальные мягкие стельки, изготовленные из мягкой ткани и наполненные гелем, могут быть полезны диабетикам – они защищают стопу от перенагрузки, во время ходьбы принимают форму стопы. Увы, такие стельки никак не помогут при плоскостопии.

Упражнения при плоскостопии

Лучше всего при плоскостопии помогают упражнения. Делать их нужно регулярно, ежедневно. В течение 4-6 месяцев вы увидите заметный результат. Обувь во время гимнастики вам не понадобится, все упражнения повторяйте по 10 раз.

Разворачиваем стопы. Сначала делайте гимнастику, сидя на стуле, затем стоя, держась за спинку стула. Если вам трудно дается выполнение, присядьте. Разворачивайте стопы таким образом, чтобы они расположились по прямой линии, сначала соединяя пятки, потом носки.
Ставим ноги на ребро стопы (исходное положение такое же, как в первом упражнении). Сначала вставайте на внешнюю сторону стопы, затем на внутреннюю.
Сядьте на стуле, поставьте ноги на ширине плеч, вращая стопами то в одну, то в другую сторону. Так же делайте в положении стоя.
Поднимаемся на наружный свод стопы. Сядьте, поставьте ноги на внешнюю сторону подошвы и поднимитесь на ноги, не меняя положения. Затем пересядьте на пол и повторите упражнение.
Поднимаемся на пятки и носки. Встаньте, ноги поставьте на ширину плеч, медленно поднимайтесь на пятках, а затем на носках. Затем поднимайте поочередно каждую ногу.
Встаньте, держась за стул. Расположите стопы в одну линию, стопы вместе, носки врозь. По 10 раз делайте подъемы на носках и пятках. А затем повторите упражнение, изменив исходное положение – стопы врозь, носки вместе.
Ходим на месте в быстром темпе. Стопы смотрят немного внутрь, носки не отрывайте от пола, ноги в коленях сгибаются. Бедра раскачивайте в сторону как можно сильнее – вправо и влево. Делайте упражнение 20-40 секунд.
Сядьте на стул и поднимайте ноги поочередно как можно выше. Ногу при подъеме нужно держать прямой, фиксируя при подъеме, вытянув вперед ногу или пятку.
Упражнение выполняется так же, только задействованы обе ноги одновременно.
Поочередно ходите на носках и пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. По 30-50 шагов.
Ходите в полуприсяде, волоча стопы по полу (упражнение называется гусиным шагом).

Плоскостопием называют определенную деформацию стопы, следствием которой является опускание и уплощение ее продольных и поперечных сводов. В медицине определяют две формы данного заболевания: поперечная и продольная. Но также, хотя намного реже, встречаются случаи, когда сочетаются обе формы.

Плоскостопие – диагноз, который может быть при рождении или приобретен в течение жизни.

Оставленное без внимания плоскостопие может привести к печальным последствиям

Врожденный делится на несколько стадий: легкая, средняя, тяжелая. Приобретенное заболевание также имеет несколько разновидностей – травматическое, паралитическое или статическое. К профилактике плоскостопия относят внимательный и тщательный выбор обуви, ежегодное обследование, мероприятия по предупреждению рахита и т.д. Самым сложным и запущенным является плоскостопие 3 степени, при котором теряется функциональность связок и сухожилий, а затем это приводит к изменениям суставов и костей. В таком случае больные ощущают сильную утомляемость и физическую боль в ногах.

К основным причинам плоскостопия относят следующее:

Слабость мышц голени и стопы;
Тяжелые физические нагрузки;
Беременность;
Избыточный вес;
Поднятие и ношение тяжестей;
Неправильная обувь, обувь на каблуках;
Не редко плоскостопие передается по наследству;
Травмы и переломы голеностопного сустава, лодыжек, предплюсневой и пяточной кости и т.д.;
Перенесение полиомиелита;
Рахит.

Виды

Основные виды заболевания:

Поперечное – уплощается передний отдел стопы, причинами являются наследственность или слабость соединительных тканей, может привести к таким осложнениям, как вросший ноготь и мозоли;
Продольное плоскостопие – уплощается продольный свод стопы, причиной является слабость мышечно-связочного аппарата, в виде осложнения часто возникает пяточная шпора; частый вид плоскостопия у подростков;
Продольно-поперечное плоскостопие (еще называют комбинированным плоскостопием) – объединяет в себе симптомы и характеристики двух, описанных выше видов.

В зависимости от причин различают 5 видов заболевания:

Также болезнь сопровождается неестественной походкой и нарушением осанки, косолапием, вросшим ногтем.

Не редки боли в коленях, бедрах, пояснице, головные боли.

Для диагностики используют множество методов:

осмотр;
рентген;
плантография;
электромиография;
подография;
подометрия.

Существует множество современных методов для диагностики плоскостопия

Остановимся на некоторых подробнее.
Рентген плоскостопия покажет характер нарушений, поможет определить степень заболевания и отслеживать динамику процесса и результаты лечения. Нередко используют плантограф для определения плоскостопия.

Суть методики состоит в получении отпечатка контура стопы.

Полученные данные считаются ориентировочными, обследование не должно ограничиваться данным методом.
Часто, заподозрив кое-какие симптомы, люди хотят самостоятельно попробовать определить наличие заболевания. Есть несколько способов определения плоскостопия в домашних условиях. Можно окрасить стопу акварелью и оставить след на бумаге. Отсутствие выемки с внутренней стороны может говорить о наличии болезни. Если определить сложно, то можно воспользоваться прорисовкой линий по определенным точкам – более подробную инструкцию можно посмотреть в видео:

Но самым надежным методом определения поперечного и продольного плоскостопия является посещение специалиста.

Отдельного внимания требует диагноз варусной стопы, который можно спутать с плоскостопием, хотя варусная деформация может быть и его последствием.

Военно-врачебная экспертиза

Военно-врачебная экспертиза делит заболевание на 4 группы. Рассмотрим, с каким плоскостопием берут в армию, а с каким нет:

Группа «Г» — это серьезные нарушения функций, при таком диагнозе молодой человек считается не годным к службе;
К группе «В» относят умеренное нарушение функций. В таком случае призывник ограниченно годен, т.е. не годен в мирное время, отправляется в запас и призывается только в военное время;
Группа «Б» также предусматривает ограниченную годность к службе в армии, она определяет незначительные нарушения функций стопы;
Группа «А» — это отсутствие нарушений, к службе в армии годен.

Результаты экспертизы учитываются даже при плоскостопии только на одной ноге.
О том, почему плоскостопие является противопоказанием к службе в армии, смотрите в видео:

Осложнения

Последствия плоскостопия не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

В первую очередь, это боли по всей длине ног, косолапость при ходьбе, неестественная тяжелая походка.

Плоскостопие опасно искривлением позвоночника, недоразвитием мышц ног, различными заболеваниями стоп ( , искривление пальцев, и т.д.). Последствиями плоскостопия у взрослых являются болезни позвоночника, коленных и тазобедренных суставов, вросшие ногти и многое другое. У детей это может привести к артрозам.

Из-за плоскостопия возможно поражение множества суставов опорно-двигательного аппарата

Заключение

Любая деформация стоп – это головная боль для человека. Поэтом, чтобы избежать подобных проблем, необходимо принять все меры по предупреждению плоскостопия. В первую очередь обратить внимание на обувь, ее правильность и качественность, а также добавить регулярные занятие гимнастикой, не дать ослабеть мышцам.

Эффективным методом профилактики и лечения плоскостопия является использование ортопедических стелек. Подробнее о видах стелек, их изготовлении и подборе, читайте

Современная медицина изучает также психосоматику плоскостопия, но проверенных данных еще нет. Психологи склоняются к тому, что данное заболевание связано с зажимом мышц, которое является следствием страха и напряжения. Человек не может расслабиться и принять мир таким, каков он есть. Поэтому, тем, кто страдает такой болезнью, а также родителям стоит больше внимания уделять психологическому состоянию и доверию.

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается - она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством - она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам - регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

Болят, тянут и ноют. Именно так мы говорим о болях в ногах, которые часто возникают после напряженного трудового дня. При этом многие даже не подозревают, что «виновник» неприятных ощущений – серьезное заболевание, именуемое плоскостопием. Болезнь не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд и может приводить к серьезным проблемам и малоприятным последствиям. Каким именно? Давайте разбираться вместе.

Что это такое – плоскостопие?

Здоровая стопа каждого из нас имеет 2 свода: продольный и поперечный. Каждый из них играет важную роль и необходим для амортизации. Кроме того, своды стоп позволяют человеку удерживаться в равновесии и не падать при ходьбе, а также частично разгружать нижние конечности. Когда своды стопы деформируются в силу тех или иных причин, человек слышит неутешительный диагноз «плоскостопие».
Некоторые впадают в панику и начинают одновременно применять все возможные и невозможные способы лечения. Другие – не считают плоскостопие большой проблемой и не занимаются ее устранением вообще. И первый, и второй подход неверный. Прежде чем начать лечение, следует определиться с формой и степенью заболевания и только после этого начинать лечение. Полностью игнорировать проблему вряд ли получится, так как со временем боль в ногах и других частях тела заставит любого человека обратиться за медицинской помощью.

Деформация стоп: почему возникает

Плоскостопие – довольно распространенная болезнь, которая проявляется изменением высоты сводов стопы (их снижением). Именно это приводит к появлению болей в области спины, в ногах, в пояснице и других участках тела.

Болезненность возникает по той причине, что стопы ног перестают сглаживать нагрузку на тело при движении и справляться со своей рессорной функцией. По истечении определенного времени стопа «расплющивается». При запущенных формах заболевания – станет практически полностью плоская. Ее мышцы и связки сильно ослабевают. При этом основная нагрузка при ходьбе ложится на близлежащие суставы и позвоночник. Именно они берут на себя «основной удар» и частично компенсируют нарушения в строении стоп.

Однако природа не наделила ни суставы, ни позвоночник способностью выполнять амортизирующую функцию. Поэтому, при возникновении плоскостопия, они быстро выходят из строя, проявляя себя сильной болью в районе спины и в ногах.

Причины недуга

Существует масса причин, провоцирующих появление деформации стоп и ее прогрессирование. Рассмотрим более подробно самые распространенные:

ношение маленькой, узкой, сдавливающей или некачественной обуви, а также обуви на шпильке или высокой танкетке;
наследственная предрасположенность (дети родителей, у которых определяется плоскостопие, с большей вероятностью будут страдать от аналогичных проблем со стопами);
лишние килограммы ( , прибавка в весе, в том числе и во время беременности);
травматизация ног;
болезни, приводящие к хрупкости костей (рахит, осложнения после гриппа и т.п.);
(может возникнуть в результате нерегулярных физических нагрузок, при «сидячей работе», низкой двигательной активности);
агрессивная нагрузка на ноги в течение длительного времени (постоянная работа «на ногах», занятия легкой атлетикой и т.п.).

Дополнительная информация. В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.

Симптоматика

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:

даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
периодически или постоянно появляется ;
наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах – .

Определяем плоскостопие, не выходя из дома

Установить наличие плоскостопия возможно не только во время посещения ортопеда, но и самостоятельно, прямо у себя дома. Для этого следует воспользоваться простым и доступным способом:

Тщательно намазать ступни ног жирным кремом (намазанной должна быть вся поверхность стоп).
Встать на чистый лист бумаги (желательно одновременно двумя стопами, чтобы стоять без опоры на посторонние предметы).
Аккуратно сойти с листа и внимательно осмотреть оставшиеся на бумаге жирные отпечатки.
По внутреннему краю стопы должна располагаться выемка. Ее нет или она слишком небольшая? С большой долей вероятности можно сказать, что имеет место плоскостопие.

Дополнительная информация. Для детей до 3-4 лет данный способ определения плоскостопия нельзя применить, так как стопа к этому возрасту еще не полностью сформирована. Определить наличие проблемы у ребенка может только квалифицированный врач-ортопед.

Сигналы тревоги для родителей – на что обратить внимание:

ребенок косолапит (когда идет, его стопы повернуты внутрь);
во время движения ребенок наступает на внутреннюю часть стопы;
периодически или регулярно жалуется на то, что болят ноги;
детская обувь стоптана, а подошва стерта с внутренней стороны.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо записаться на консультацию к детскому ортопеду.

В чем опасность?

У человека с плоскостопием стопы ног перестают выполнять амортизирующую функцию. Как следствие, ударная волна при ходьбе проходит вверх по скелету. От повышенной нагрузки страдают позвоночный столб, суставы коленей, таза и голеностопный сустав, возникает искривление позвоночника (сколиоз), происходит ущемление межпозвоночных нервов и зажатие дисков.

Запущенное плоскостопие приводит к формированию на боковой части большого пальца выпирающей, малопривлекательной, так называемой «косточки». В нижних конечностях происходит застой крови. Процессы кровообращения частично или полностью нарушены.

Также деформация может провоцировать ряд осложнений:

серьезные болезни коленных суставов (воспаления менисков, артрозы и т.п.);
нарушения в позвоночнике (протрузии, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз);
ярко выраженные боли в ногах, в тазу, в коленях;
образование пяточных шпор.

Дополнительная информация. Многие врачи относят плоскостопие к фактору, провоцирующему вросший ноготь.

Основные виды

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.

Что касается времени возникновения, то плоскостопие может быть:

врожденное (возникает еще в младенчестве в результате нарушения развития некоторых тканей еще во внутриутробный период);
приобретенное (возникает в течение жизни).

Первый тип плоскостопия – очень редкое явление. Поэтому в большинстве случаев речь идет про приобретенный недуг. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, подразделяется на:

травматическое (возникает в результате травм нижних конечностей, переломов костей стопы, серьезных повреждений мышц и связок);
рахитическое (возникает, как осложнение перенесенного в детстве рахита);
паралитическое (может возникнуть в виде осложнения после перенесенного полиомиелита, а также в виде паралича после иных заболеваний);
статическое – наиболее частый вид приобретенного плоскостопия, которое может возникнуть вследствие множества причин. Самые распространенные из них – ожирение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви не по размеру, чрезмерные продолжительные нагрузки на ноги и стопы и т.д.

Степень тяжести заболевания

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата . Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень . Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень . Так называемое плоскостопие комбинированного типа. Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава. Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень . Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп. Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе. Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Врачебная диагностика плоскостопия

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

Возможное лечение

Когда возникает необходимость лечения плоскостопия, важно понимать, речь идет про взрослого человека или ребенка. В первом случае любое лечение не позволяет полностью устранить имеющиеся деформации и вернуть стопе привычную форму. Главная цель лечения плоскостопия у взрослых – добиться улучшения, насколько это возможно.

Что касается детского плоскостопия, то оно полностью излечимо, ведь в процессе роста можно проводить любые виды коррекции. Главное – вовремя заметить проблему и начать комплексное лечение.

Лечение деформации стоп у взрослых

Как только был установлен диагноз, следует начать лечение. У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:

снятие болевого синдрома;
улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.

Для этого могут использоваться:

Лекарственные препараты . Применяются те медикаменты, которые позволяют снять боль в ногах, а также проявления воспалительного характера. Чаще всего пациентам назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п.). При тяжелых формах плоскостопия может быть показано введение кортикостероидов в середину сустава для уменьшения болевого синдрома.

Массаж ног . Позволяет повысить мышечный тонус, снять отечность и улучшить циркуляцию крови в ногах. Важно помнить основные принципы массажа:

регулярность (курс массажа состоит из 10-12 процедур, которые проводятся через день);
продолжительность (не менее 10-15 минут);
при массаже следует массировать не только ступни, а также прорабатывать мышцы голени и спины.

Дополнительная информация. Для повышения эффективности массажа могут использоваться всевозможные массажные ролики, шарики, коврики и другие приспособления.

ЛФК . Один из основных методов лечения плоскостопия разных форм и видов. Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом степени болезни, ее проявлений, болезненности. При плоскостопии именно лечебная физкультура помогает укрепить мышцы стоп, снять болевой синдром и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Гимнастикой следует заниматься каждый день по 15-20 минут.

Гимнастика при плоскостопии (видео)

Вспомогательные материалы и приспособления, а также простые в выполнении упражнения для ежедневных занятий.

Ортопедические стельки . Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом. Подбираются индивидуально, с учетом особенностей строения стопы пациента. Ношение стелек позволяет:

разгрузить позвоночник и стопы при ходьбе;
уменьшить усталость в ногах;
не допустить деформации суставов и прочих осложнений;
повысить амортизирующие функции сводов стопы.

Ванночки для ног . Помогают укрепить костный аппарат, расслабить мышцы ног, снять усталость в ногах, уменьшить выраженность болевого синдрома. Как применять? В тазик с теплой водой добавить морскую или пищевую соль из расчета одна столовая ложна на один литр воды. Время процедуры – 15 минут. После ванночки ноги следует тщательно вытереть насухо и массирующими движениями нанести увлажняющий крем.

Все методы, указанные выше, не позволяют полностью избавиться от проблемы, однако дают возможность облегчить состояние больного, и остановить прогрессирование недуга. ЛФК, массаж, ножные ванночки и т.п. дают более ощутимый эффект, если процедуры начаты на первичных стадиях болезни.

При тяжелых формах плоскостопия 2 и 3 степени, когда движение человека затруднено, может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение плоскостопия в домашних условиях (видео)

Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.

Лечение плоскостопия у детей

В случае с детьми хирургическое лечение никогда не используется. При врожденной патологии применяются лангетки и гипсовые повязки. В случае приобретенного плоскостопия основной упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата. С этой целью эффективно используется лечебная гимнастика, закаливание, массаж, контрастные обливания ступней ног, а также прочие укрепляющие и тонизирующие процедуры.

Также детям с плоскостопием показано ношение ортопедической обуви и стелек. Не рекомендовано хождение по твердым и ровным поверхностям. Ходьба по песку, мелкой или крупной гальке, массирующим коврикам оказывает положительное воздействие и помогает бороться с деформацией.

Важно! В случае с плоскостопием первоочередное значение играет фактор времени. Чем раньше диагностирована деформация, тем легче остановить ее прогрессирование (в случае с взрослыми) и полностью излечить плоскостопие (в случае с детьми).

Профилактические меры

Чтобы плоскостопие «обошло стороной» вас и ваших детей, следует:

Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).