Как определить объем мочевого пузыря у мужчин? Нормы вместимости и восстановление размера. Мочевой пузырь и его заболевания

Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота ) сразу за лобковой костью.

Функция, объем и строение

Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек . Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.

Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7 ) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи.
Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала ). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.

У мужчин и у женщин

Строение мочевого пузыря у представителей разных полов одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем.
Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков ) и с влагалищем у девочек.

Форма мочевого пузыря у новорожденного ребенка напоминает веретено, мышечные слои еще слабы, а вот слизистая оболочка и складчатость достаточно сформированы уже к появлению на свет. Длина мочеточников 6 – 7 см. В возрасте до 5 лет пузырь имеет форму груши, а после 8 лет становится похожим на яйцо. И лишь к пубертатному периоду форма его приближается к форме взрослого человека.
У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

Главная задача органов мочевыделения – это очищение организма от продуктов метаболизма.
С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция .

Статистика говорит, что каждая десятая беременная женщина сталкивается с циститом . И очень внимательными следует быть тем, кто раньше болел воспалением пузыря.
Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды .
Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков , а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.

Дивертикул

Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.

У пациентов с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, после чего моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения.

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии . При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.
Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.
Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

Симптомы
Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.
На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура .

Лечение
Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки . Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.
Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков .
Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.
Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

Нарушение метаболизма,
Генетическая предрасположенность,
Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
Заболевания паращитовидной железы,
Заболевания костной системы, переломы ,
Долговременное обезвоживание,
Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
Частое поедание солений, острого, кислого,
Жаркий климат,
Нехватка ультрафиолетового облучения.

Признаки заболевания

Боли в нижней части спины,
Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
Моча с мутью,
При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ , анализа крови , анализа мочи , биохимии крови, экскреторной урографии.
Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.
Большое внимание следует уделять правильному питанию , которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы , а также папилломы .

Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии . В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием.
Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак

Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.

Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:

У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
У мужчин это заболевание встречается чаще,
При хронических воспалениях пузыря,
При нарушении формирования органов малого таза,
После облучения органов мочевыведения,
У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

Симптомы

Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.

Причины

Хронический цистит,
Наличие камней,
Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

Боль в нижней части живота,
Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

Антибиотики,
Витамины,
Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина , хондроитина , гиалуроновой кислоты ,
Удаление пораженных участков с помощью электричества.

Атония

Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.
Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Причины
Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.
Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга , а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.
В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.
Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

Диагностика

Цистоскопия,
Ультразвуковое обследование,

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение , а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Терапия
Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз . Операция несложная.
Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

Недостаточность клетчатки таза,
Разрыв промежности во время родов,
Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
Нефизиологическая локализация матки,
Опущение и выпадение матки.

Симптомы

Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
Во время кашля или смеха может быть недержание мочи ,
Частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение
Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.
Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.
В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка ) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации . Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.

Лечение
Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса , открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное - 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.
Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

Недержание мочи,
Частое мочевыделение,
Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

Злоупотребление кофе ,
Злоупотребление сладкими газировками,

Методы диагностики

Общий анализ крови,
Общий анализ мочи,
Анализ мочи на мочевую кислоту , мочевину , глюкозу , креатинин ,
Анализ мочи по Нечипоренко,
Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
Бакпосев мочи,

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген .

Лечение

Зарядка,
Физиотерапия,
Метод биологической обратной связи,
Хирургический метод,
Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Почти каждый пятый человек, пораженный туберкулезом легких , страдает и от туберкулеза органов мочевыведения. Переносится возбудитель инфекции с током крови из ранее пораженных почек. Данная форма туберкулеза встречается одинаково часто у представителей обоих полов. В связи с тем, что туберкулез мочевого пузыря протекает практически бессимптомно, обнаружить и начать лечить его вовремя практически никогда не удается.
Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

Симптомы
У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит , он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
В моче присутствует кровь,
Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик ,
У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Диагностика

рентген забрюшинного пространства,
пиелография внутривенная,
компьютерная томография с контрастом,
цистоскопия.

Лечение
Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса .

Склероз

Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается.

Симптомы

нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

Диагностика

осмотр и опрос пациента,
уретрография контрастная восходящая,
уретроскопия,
урофлуометрия,
трансректальное УЗИ.

Лечение
Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Язва

При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Симптомы
Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

боли в паху, появляющиеся время от времени,
частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией .

Диагностика

анализ мочи,
анализ крови,
цистоскопия.

Лечение
На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.
Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.

Признаки

нарушение мочевыведения,
мочевыведение в два этапа,
моча с мутью,
перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

Диагностика

цистоскопия,
ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
цистография.

Лечение
Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.
Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит , мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

Количество случаев эндометриоза мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Эндометриоз этого органа может развиться при:

проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
выбросе менструальной крови,
распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению . Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

Симптомы

тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
частое мочеиспускание, иногда болезненное,
наличие крови в моче.

Диагностика

обследование у уролога ,
анализ мочи,
цистоскопия.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение
Лечение заболевания только хирургическое.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Увеличение мочевого пузыря – это достаточно серьезный патологический процесс, который может наблюдаться у пациентов, независимо от их возраста и половой принадлежности.

Уринозный пузырь относится к категории непарных мышечных органов, который предназначен для сбора мочи и ее передачи в мочеточники. Располагается данный орган внизу живота.

Выход урины из него осуществляется через мочеиспускательный канал. Так как пузырь состоит из мышц, то при отсутствии мочи наблюдается его сокращение и уменьшение в размерах.

У женщин и мужчин строение органа является одинаковым. Отличительной особенностью является длина уретры, которая у представителей сильного пола намного больше. Достаточно часто увеличен у женщин мочевой пузырь при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев патологию диагностируют после 36 недель беременности, что объясняется увеличением матки. При заболеваниях в мочеполовой системе у представителей сильного пола наблюдается возникновение проблем с простатой.

Причины увеличения

У детей и взрослых заболевание может диагностироваться на фоне разнообразных заболеваний мочеполовой системы. Основной причиной патологии является задержка мочи. Она может возникать на фоне:

Эндокринных болезней;
Нервно-мышечных нарушений;
Биологической непроходимостью.

Если в работе ЦНС имеются нарушения, то это может стать причиной патологического состояния. Также оно развивается при механической непроходимости в мочеиспускатьельном канале.

У эмбриона заболевание может появляться при наследственной предрасположенности. Причины появления патологии у представителей сильного пола заключаются в заболеваниях предстательной железы. В группе риска находятся мужчины, возраст которых составляет более 40 лет.

При нервном потрясении стенка расслабляется, на фоне чего развивается гиперактивный мочевой пузырь. Патология может диагностироваться у пациентов после проведения хирургического вмешательства.

Если в канале имеются камни, которые нарушают отток мочи, то это приводит к появлению патологии. При новообразованиях, которыми осуществляется сдавливание уретры, может появляться болезнь.

Ее наблюдают, если пациент принимает седативные препараты, а также анальгетики или обезболивающие средства.

Мочевой пузырь у плода может увеличиваться, если женщина во время беременности неправильно принимает препараты. В большинстве случаев патологию диагностируют во время протекания обструктивных заболеваний.

Также данная патология развивается при синдроме подрезанного живота. Данное заболевание характеризуется неприятным прогнозом.

Его можно диагностировать во втором триместре беременности. При постановке диагноза рекомендовано проведение прерывания беременности.

Существует большое количество причин патологического состояния. Именно поэтому пациент должен ответственно относится к своему здоровью.

При увеличении объема мочевого пузыря у пациента диагностируются соответствующие симптомы. Если орган увеличивается постепенно, то признаки болезни могут не появляться. Их возникновение наблюдается только при переполнении органа.

Так как размеры пузыря увеличиваются редко, то пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений внизу живота. Также пациенты жалуются на появление болезненности.

У большинства из них опорожнение органа проводится намного реже, чем до возникновения болезни.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Специалист обследует пациента и соберет сбор анамнеза. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано проводить эндоскопию или радиологические исследования.

Благодаря эндоскопии предоставляется возможность обследования органа изнутри. Также с его помощью обследуется чашечно-лоханочная система. Для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Как уменьшить?

Перед тем, как проводить лечение патологического состояния, рекомендуется определить причину его появления. Уменьшение мочевого пузыря в домашних условиях является достаточно сложным процессом.

Лечение патологии должно направляться на борьбу не с симптоматикой, а с причинами болезни.

Если патология возникает на фоне болезней эндокринной системы, то рекомендовано провести корректировку лечения сахарного диабета. При камнях в просвете мочевыводящих путей их рекомендовано удалить.

В данном случае применяют ультразвуковую методику или хирургическое вмешательство. При появлении патологии на фоне новообразований онкологического характера может проводиться химиотерапия.

При сужении просвета в мочеиспускательном канале его необходимо восстановить. В данном случае проводится иссечение участка сужения или установка стента. Если у пациента закупорился катетер, то его необходимо в обязательном порядке заменить.

После устранения причины патологии восстанавливаются функции органа. С целью ускорения данного процесса рекомендовано использовать физиотерапию или средства народной медицины.

В большинстве случаев пациентам устанавливается катетер через мочеиспускательный канал. Если данную процедуру определить невозможно, то это требует проведения пункции в брюшной стенке и установки катетера напрямую.

Как лечить заболевание

Для улучшения самочувствия пациента в домашних условиях рекомендовано применение дополнительных методов. Идеальным вариантом является принятие теплой ванны или душа. С их помощью обеспечивается улучшение процесса мочеиспускания, а также уменьшение вздутия.

В большинстве случаев терапия заболевания проводится с применением коррекционного питания. Это позволит устранить признаки заболевания. Пациентам категорически запрещается острая и соленая пища. Больным не рекомендуется приготовление пищи с применением специй и приправ.

Также необходимо отказаться от маринадов. Потребление чипсов и шоколада категорически запрещается. Человек должен отказаться от еды быстрого приготовления. Специалисты не рекомендуют кушать сладости.

Все вышеупомянутые ограничения объясняются тем, что при употреблении продуктов нарушается процесс обмена жидкости в организме. Больным необходимо свести к минимуму питье разнообразных напитков – чая, кофе, компотов, алкоголя.

Рацион питания человека должен состоять из разнообразных салатов. Также ему рекомендовано потребление овощей зеленого цвета. Рацион должен состоять из яблок и ананасов. Также больным рекомендовано регулярное потребление лука и чеснока.

Достаточно полезными в борьбе с патологическим процессом являются яйца. Также пациентам рекомендовано потребление нежирных сортов мяса.

При травмах мочеполовой системы, которые носят открытый или закрытый характер, а также бывают внутрибрюшными, рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

При скользящей грыже, цистите, синдроме нейрогенного мочевого пузыря, трихомонозе, сифилисе, эхинококкозе лечение должно назначаться индивидуально в соответствии с особенностями протекания болезни.

Увеличение мочевого пузыря относится к категории серьезных патологий, которые возникают на фоне разнообразных причин. При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику, что позволит назначить лечение, направленное на устранение .

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
для мужчины - от 350 и до 700 мл;
для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
для малышей от годика до 3: от 50 - 70 мл;
в 3 - 8 лет: от 100 до 200 мл;
от 8 до 10: от 200 и до 300;
к 11 - 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Цистит интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

анестетики (лишь некоторые виды);
ганглионарные блокаторы;
опиаты;
седативные препараты;
парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 - 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

ультразвуковая диагностика;
хромоцистоскопия;
экскреторная урография;
цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

Миомэктомия. При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
Детрузоротомия трансуретральная. Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
Цистопластика аугументационная. Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
Цистэктомия. Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.

Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.

При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:

прогревания;
лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
электрофорез;
ультразвук.

Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:

Мочевой пузырь - это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное - начать терапию вовремя.

Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.

помощь наших врачей

Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Нормальный объем мочевого пузыря в разном возрасте

Мочевой пузырь – орган, имеющий очень важную функцию в человеческом организме. В мочевом пузыре накапливается урина, и, при заполнении полости органа, моча выводится из организма через мочевыводящие канальцы.

При определении патологий органа важное значение имеет такой показатель, как объем мочевого пузыря.

Известно, что стенки органа очень эластичны, и при наступлении определенных негативных последствий они могут растягиваться, сокращаться. В зависимости от этого изменяется и объем.

Нормальный объем у мужчин, женщин и детей

Мочевой пузырь начинает формироваться еще во внутриутробном периоде развития плода, в 1 триместре беременности (на 6-7 неделе). А после появления новорожденного малыша на свет орган активно растет, достигая клетнему возрасту ребенка размеров, характерных для взрослого человека.

В зависимости от возраста ребенка мочевой пузырь имеет различный объем (см. в таблице):

В норме объем мочевого пузыря у взрослых женщин составляетмл., для мужчин эти показатели несколько выше:мл.

Связано это с особенностями анатомического строения мужского и женского организма, положением органа в области малого таза (у мужчин мочевой пузырь располагается несколько выше, нежели у женщин).

Однако, так как стенки органа имеют свойство растягиваться, в некоторых случаях эти показатели могут изменяться, например, при чрезмерном заполнении мочевого пузыря уриной.

Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит?

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на изменение емкости органа.

Некоторые из этих факторов имеют обратимый характер, и, после устранения негативной причины, размеры мочевого пузыря постепенно приходят в норму.

Другие факторы, более серьезные, приводят к стойким изменениям размеров органа. В этом случае пациенту требуется своевременное лечение.

К числу таких причин относят:

Оперативное лечение органов мочевыводящей системы;
Заболевания органов, расположенных в непосредственной близости от мочевого пузыря (если эти заболевания приводят к изменениям размеров данных органов);
Употребление некоторых лекарственных препаратов (в частности, мочегонных средств);
Опухолевые образования (доброкачественной или злокачественной формы) поражающие мочевой пузырь;
Неврологические патологии;
Беременность (особенно на последних ее сроках, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и другие органы, расположенные рядом);
Эмоциональное перенапряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма в целом.

Что такое экстрофия мочевого пузыря и чем она опасна, читайте по этой ссылке.

Почему уменьшается?

Причины уменьшения емкости органа могут быть различными, связанными как с повреждением стенок органа, так и с заболеваниями других внутренних органов.

Ниже представлена таблица, показывающая какие факторы влияют на уменьшение и как:

Почему увеличивается?

К увеличению размеров мочевого пузыря, и как следствие, к увеличению его объемов могут привести следующие заболевания органов мочеполовой системы:

Патология, при которой мочевой пузырь не опорожняется даже в том случае, если он переполнен уриной (ишурия);
Мочекаменная болезнь, когда камни образуются в самой полости мочевого пузыря, либо в мочевыводящих канальцах (во втором случае мочевой пузырь увеличивается в размерах более интенсивно, так как камень, перекрывающий мочевыводящие пути, приводит к более острому затруднению отхождения урины);
Воспаление простаты у мужчин, ее гипертрофия доброкачественной формы течения;
Злокачественные новообразования в области простаты и мочевого пузыря;
Наличие полипов (доброкачественные новообразования, поражающие внутренние органы). Если размеры полипов незначительны, патология никак себя не проявляет.

Однако, новообразования склонны к интенсивному росту, могут приобретать злокачественную форму течения. В этом случае негативное влияние на мочевой пузырь очевидно: такая ситуация приводит к патологическому увеличению объема его полости.

Существует ряд факторов, которые второстепенным образом влияют на состояние мочевого пузыря, приводя к его увеличению:

Воспаление мочевого пузыря (холецистит). При этом, в зависимости от распространенности очага воспаления, размеры мочевого пузыря могут увеличиваться, либо оставаться неизменными (незначительно увеличенными);
Опухолевые образования в головном мозге, поражающие его отделы, отвечающие за процесс мочеиспускания;
Неврологические нарушения;
Возрастные изменения (наиболее часто патология встречается у мужчин в возрасте свыше 40 лет);
Сахарный диабет, при котором развиваются нарушения функциональности вегетативной нервной системы, питательные процессы в органах и тканях;
Воспаление придатков у женщин;
Хирургические вмешательства, связанные с установкой катетера (когда эта процедура была осуществлена неправильно);
Прием лекарственных препаратов (наркотические группы лекарств на основе опиума, седативные средства, анестетики).

Симптомы изменения емкости

Увеличение или уменьшение объема мочевого пузыря – патологическое явление, которое проявляется характерными симптомами.

Клиническая картина ярко выражена, симптомы негативно влияют на общее состояние организма, ухудшая качество жизни пациента.

К числу основных признаков изменения емкости органа относят:

Частые позывы к мочеиспусканию, потребность посетить туалет возрастает до 7-8 раз в сутки. При этом позывы к мочеиспусканию возникают, по большей части, в ночное время;
Количество выделяемой мочи уменьшается (при уменьшении мочевого пузыря в нем неспособно накапливаться большое количество урины, при увеличении – она не полностью выводится, в полости органа остается некоторое количество мочи);
Позывы к мочеиспусканию возникают внезапно, интенсивно.

Что делать при изменении объема органа?

В зависимости от того, каким образом изменяется емкость мочевого пузыря, назначают консервативное, либо хирургическое лечение.

При уменьшении объема органа лечение проводится безоперационным путем.

Для восстановления размеров органа назначают:

Ввод нейротоксинов. Препарат вводят через уретру и мочевыводящие каналы, непосредственно, в стенки мочевого пузыря. Нейротоксины блокируют работу нервных клеток органа, что способствует уменьшению частоты позывов к мочеиспусканию;
Гидродилатация – заполнение мочевого пузыря большим количеством жидкости. Это способствует растягиванию стенок органа, и, как следствие, увеличению его размеров.

Способ лечения увеличенного мочевого пузыря – хирургический. В ходе операции осуществляют удаление мышечных волокон, часть органа, либо мочевой пузырь удаляется полностью.

При иссечении части органа, удаленный участок замещают стенкой кишечника, при полном удалении отсутствующий орган замещают частью кишечника или желудка.

К дополнительным терапевтическим методам, способствующим достижению положительных результатов, относят:

Изменение размеров мочевого пузыря доставляет неприятные ощущения пациенту, более того, может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме.

Следовательно, заметив первые признаки нарушения процесса мочеиспускания, необходимо обратиться к специалисту.

Узнайте больше об анатомии мочевого пузыря из видео ниже:

В статье есть не точности воспаление мочевого пузыря называется цистит,а не холецистит. (воспаление желчного пузыря)

Увеличение мочевого пузыря - ПИВО! Только после пива столько выходит в туалете, больше литра точно!

Мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей

Мочевой пузырь – это внутренний орган, в котором собирается моча, выработанная почками, перед выведением с помощью мочеиспускания. Это полый, мускульный и растягивающийся (или эластичный) орган, который расположен в диафрагме таза. Моча поступает в орган через мочеточники и выходит через уретру.

Этот внутренний орган есть у большинства представителей животного мира, но он очень различается по форме, и в некоторых случаях имеет отличную структуру от человеческого органа.

Человеческий мочевой пузырь развивается у эмбриона из мочеполовой пазухи, и затем переходит зародышевый мочевой мешок. У мужчин основание этого органа располагается между прямой кишкой и лобковым сращением. Внутренний орган находится выше простаты и отделен от прямой кишки ректовезикальным карманом. У женщин мочевой пузырь располагается ниже матки и перед влагалищем, поэтому его максимальная вместительность меньше, чем у мужчин. Орган отделен от матки пузырно-маточным карманом. У новорожденных и маленьких детей он находится в брюшной полости, даже если он пуст.

Мышца-сжиматель

Мышца-сжиматель – это слой стенки органа, который состоит из гладких мышечных волокон, собранных в спиральные продольные и круговые пучки. Когда внутренний орган растягивается, в парасимпатическую нервную систему подается сигнал о сокращении мышцы-сжимателя. Это заставляет мочевой пузырь выпускать мочу через уретру.

Для выхода мочи необходимо, чтобы автоматически контролируемый сфинктер и сознательно контролируемый сфинктер были открытыми. Проблемы с этими мышцами могут привести к недержанию.

Мочевой пузырь обычно может вместитьмл мочи. По мере скопления мочи складка разглаживается, и стенка органа утончается из-за растяжения, позволяя накапливать большее количество мочи без значительного подъема или давления.

Этот внутренний орган имеет переходный эпителий, поэтому он не вырабатывает слизь.

Видео о мочевом пузыре

Дно мочевого пузыря

Дно – это основа органа, образованная задней стенкой. Оно лимфатически дренируется наружными подвздошными лимфоузлами. Брюшная полость лежит выше дна органа.

Частота мочеиспусканий

Мужчины с увеличенной простатой мочатся чаще. Гиперреактивность этого органа определяется, когда человек мочится больше восьми раз в сутки, хотя также существуют другие случаи частых мочеиспусканий.

Иннервация мочевого пузыря

Орган получает иннервацию от симпатических волокон, большинство которых исходит от гипогастральных сплетений и нервов, и от парасимпатических волокон, которые исходят от тазовых внутренностных нервов и нижнего подчревного сплетения.

Сигналы от мочевого пузыря передаются в центральную нервную систему с помощью висцеральных афферентных волокон. Эти волокна на верхней поверхности следуют курсу симпатических эфферентных нервов назад к центральной нервной системе, в то время как висцеральные афферентные волокна на нижней поверхности следуют курсу парасимпатических эфферентных нервов.

Заболевания мочевого пузыря

Заболевания органа или связанные с ним включают:

Экстрофия
Инфекция
Спазмы
Дисфункция сфинктера, заболевание, при котором человек не может управлять расслаблением сфинктера уретры путем сжатия мышц пузыря.
Камни
Цистит
Гематурия или наличие крови в моче, этот симптом является симптомов возможного рака мочевого пузыря или почек.
Интерстициальный цистит
Генеративность органа, заболевание, которое поражает большое количество людей
Недержание мочи
Задержка мочи

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин

Здоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию. Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов. Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.

Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.

Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?

Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:

для мужчин данный показатель составляет -мл;
для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.

Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.

У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:

Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.

Что влияет на объем органа?

Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:

патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
прием определенных лекарственных препаратов;
возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
беременность;
неврологические заболевания.

Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.

Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.

Основные симптомы изменения объема

Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

учащенные мочеиспускания в ночное время;
учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.

Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?

Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H - высота, L - длина, A - ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

Причины снижения объема

У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:

Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.

К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.

В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.

Причины увеличения объема

Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:

появлений камней в мочевом пузыре;
ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
опухоли в каналах мочевого пузыря;
камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
злокачественная опухоль мочевого пузыря;
опухоль предстательной железы у мужчин.

Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:

опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
холецистит - воспалительный процесс в желчном пузыре;
функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
аднексит - патология половых органов у женщины - воспалительный процесс придатков;
эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.

Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:

опиаты;
парасимпатолитики;
ряд анестетиков;
ганглионарные блокаторы;
седативные препараты.

Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.

Что делать, если изменился объем?

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
гидродилятацию - это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.

Хирургические способы увеличения размера:

Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора - мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию - полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

У кого объем мочевого пузыря больше: у мужчин или у женщин? И кто. (см.)?

И кто в среднем дольше терпит без мочеиспускания? Связано ли это с объемом пузыря? Кому вреднее дольше терпеть?

При острой задержки мочи, у мужчин, доводилось катетером выводить до 3 литров мочи, но это патологическое состояние. Частые визиты в туалет помочиться у женщин связано с особенностями строения наружных половых органов (короткая уретра, расположение устья мочеиспускательного канала под клитором). Различного рода прокладки, узкие плавки раздражающе действуют на устье мочеиспускательного канала, что провоцирует позывы к мочеиспусканию. Потому женщины часто ходят в туалет, но объем мочи за раз, довольно малый. Подавлять желание помочиться, терпеть, это индивидуальное свойство каждого человека. В среднем, оно одинаково для обоих полов. При длительных поездках в автобусе без остановок, терпят все одинаково. Что характерно, при выполнении цистоскопии, мочевой пузырь наполняют раствором фурацилина до чувства позыва к мочеиспусканию, и этот объём составляет порядка 300 мл, как у мужчин, так и у женщин. Про объёмы мочевого пузыря у мужчин и женщин нет смысла говорить. То, что мочевой пузырь никогда не лопается от избытка мочи, это факт. Или наступит его атония, неспособность к самостоятельному мочеиспусканию, или даст непроизвольную течь, естественным путём, как у мужчин, так и, у женщин.

Это функциональное или анатомическое уменьшение полости мочевика, возникшее на фоне других заболеваний. Проявляется поллакиурией, никтурией, реже - тяжестью и болью над лобком, интенсивность которых уменьшается после мочеиспускания. Диагностируется с помощью сонографии мочевого пузыря, ретроградной цистографии, уродинамических исследований. Для коррекции расстройства показаны лечение М-холинолитиками, медикаментозная и хирургическая денервация детрузора, гидродилатация, цистопластика после частичной либо радикальной цистэктомии.

Диагностика

Диагностический поиск у больных с подозрением на сморщенный мочевой пузырь направлен на оценку емкости органа, функциональной состоятельности детрузора, определение варианта заболевания, выявление причин, приведших к снижению анатомической или функциональной емкости. Больным назначают комплексное инструментальное обследование, включающее такие рекомендованные методы диагностики, как:

Сонография . Проведение УЗИ мочевого пузыря может быть затруднено из-за необходимости выполнения исследования на наполненном мочевике, поэтому в ряде случаев предпочтительным оказывается трансвагинальный, трансректальный, трансуретральный методы сканирования. Объем сморщенного органа оказывается существенно уменьшенным. После опорожнения в нем определяется нормальное или сниженное количество остаточной мочи.
Ретроградная цистография . Введение в полость мочевого пузыря рентгеноконтрастного вещества при цистографии позволяет точнее оценить его емкость по объему инстиллированного препарата. На рентгеновском снимке определяются резкое уменьшение размеров органа, возможные изменения его формы и расположения, выявляются специфические дефекты слизистой оболочки, характерные для туберкулезного процесса, новообразования, камни, признаки воспаления.
Уродинамические исследования . С помощью урофлоуметрии и цистометрии опорожнения удается обнаружить первичную или вторичную гиперрефлексию детрузора при отсутствии обструкции нижних отделов мочевыделительной системы. Цистометрия наполнения выявляет снижение объема жидкости, при котором возникает позыв к мочеиспусканию. В качестве дополнительного метода рекомендовано видеоуродинамическое исследование .

Информативным методом выявления возможных причин сморщенного мочевика является цистоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить признаки склеротических процессов, получить образцы тканей для последующего гистологического исследования биоптата. У части пациентов с микроцистисом в общем анализе мочи определяются воспалительные изменения (лейкоцитурия, бактериурия), возбудитель цистита может быть выявлен с помощью посева мочи на микрофлору.

По показаниям для исключения возможной почечной патологии выполняют УЗИ почек, экскреторную урографию , нефросцинтиграфию , биохимический анализ крови, нефрологический комплекс. При подозрении на нейрогенный характер заболевания рекомендованы КТ черепа, МСКТ позвоночника , МРТ головного мозга , пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Лечение сморщенного мочевого пузыря

Основными задачами при ведении больных с микроцистисом является уменьшение частоты мочеиспусканий, увеличение накопительной способности, устранение причин, вызвавших и поддерживающих заболевание. При точном установлении фактора, который спровоцировал расстройство, назначают соответствующее этиопатогенетическое лечение. Для купирования симптоматики в практической урологии применяют следующие терапевтические и хирургические подходы:

Медикаментозное расслабление детрузора . Лечение начинают с консервативной терапии блокаторами М-холинорецепторов. Обладая спазмолитическим эффектом, препараты этой группы снижают тонус мышечного слоя мочевого пузыря, за счет чего уменьшается частота мочеиспусканий и увеличивается емкость сморщенного органа. В качестве альтернативы может быть предложена инъекция ботулотоксина в детрузор, приводящая к обратимой атрофии нервных окончаний. Лекарственная терапия более эффективна при функциональном типе расстройства.
Гидродилатация . Метод широко применяется для безоперационного увеличения емкости сморщенного мочевика путем нагнетания в него жидкости. При адекватном проведении процедуры возникает кратковременная ишемия рецепторов мышечных волокон с уменьшением первичной и вторичной гиперреактивности детрузора. В ходе гидродилатации также удается более точно оценить растяжимость стенки мочевого пузыря, его резервуарную функцию, перспективы восстановления емкости органа при наличии склеротических изменений.
Пересечение нервных волокон . Наиболее часто частичная денервация сморщенного мочевика выполняется в ходе трансуретральной детрузоротомии. Снижение интенсивности патологической импульсации позволяет избавиться от императивных позывов к мочеиспусканию и опосредованно увеличить накопительную емкость мочевика. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Денервация мышечной оболочки путем открытого или эндоскопического циркулярного рассечения стенки не нашла широкого применения из-за недостаточной эффективности.
Пластика мочевого пузыря . Замещение мочепузырной стенки фрагментами органов ЖКТ показано при органическом сморщенном мочевике с высокой ригидностью склерозированных тканей. Реже операцию применяют при терапевтически резистентных функциональных расстройствах. При отсутствии осложнений проводится аугментационная цистопластика с созданием «заплаты», увеличивающей объем мочевика. Если заболевание осложнилось уретерогидронефрозом , предпочтительна частичная или радикальная цистэктомия с последующей энтероцистопластикой.

Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, направленными на снижение гиперреактивности сморщенного детрузора: лекарственным электрофорезом холинолитиков и спазмолитиков, ультразвуковой терапией , парафиновыми аппликациями . Немедикаментозные методы, как и коррекция образа жизни с уменьшением психоэмоциональных нагрузок, оказывают больший эффект при нейрогенном уменьшении мочевого пузыря. При органическом поражении они менее значимы, хоть в целом могут облегчить симптоматику за счёт воздействия на вторичную гиперрефлексию.

Прогноз и профилактика

Правильный выбор метода лечения, соответствующего причине и форме заболевания, растяжимости мочепузырной стенки позволяет компенсировать расстройство, а при благоприятном прогнозе полностью восстановить объем сморщенного органа. Эффективность консервативной холинолитической терапии составляет 24-39%, и, поскольку у 47-57% пациентов возникают побочные эффекты, в настоящее время чаще выполняют более результативную хирургическую денервацию или цистопластику.

Профилактика заболевания направлена на предупреждение возникновения туберкулеза, своевременную терапию его легочных и внелегочных форм, лечение циститов различного происхождения, сокращение сроков искусственного отведения мочи с ранним началом тренировок детрузора. Для предупреждения сморщивания после проведения лучевой терапии тазовых органов мочевой пузырь необходимо опорожнять перед каждым сеансом ионизирующего воздействия, а в его полость вводить радиопротективные препараты.

Bladder Augmentation - Open Surgery (Augmentation, Bladder - Open Surgery; Augmentation Cystoplasty - Open Surgery; Cystoplasty, Augmentation - Open Surgery)

Описание

Это операция по увеличению размера мочевого пузыря.

Причины проведения увеличения мочевого пузыря

Операция увеличивает мочевой пузырь к размеру, достаточному чтобы собрать мочу. Когда мочевой пузырь слишком мал, моча может вытекать из тела (недержание мочи) или попадать обратно в почки (рефлюкс). Это может привести к почечной инфекции и повреждению почек. Процедура используется для лечения тяжелых форм недержания мочи если другие методы лечения не увенчались успехом.

Малый размер мочерого пузыря может быть вызван врожденными дефектами и некоторыми заболеваниями, такими как хронические обструктивные повреждения мочевого пузыря.

Операция может также быть сделана при наличии следующих расстройств:

Гиперактивность мочевого пузыря - мышца мочевого пузыря сокращается когда не нужно, что приводит к утечке мочи;
Нейрогенность мочевого пузыря - проблемы с прохождением нервных сигналов, идущих к мозгу и мышцам, что приводит к утечке или задержке мочи.

Возможные осложнения при увеличении размера мочевого пузыря

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Кровотечение;
Реакция на анестезию;
Инфекция;
Формирование сгустков крови (тромбы);
Разрыв мочевого пузыря;
Боль в животе;
Недержание мочи (может быть временным или потребуется повторная операция для устранения);
Повышенный риск образования камней в почках.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Курение.

Как проводится операция по увеличению размера мочевого пузыря?

Подготовка к операции

Доктор может назначить следующее:

Заказать анализы крови и мочи, рентген, ультразвук и исследование давления в мочевом пузыре;
Возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Есть пищу с низким содержанием клетчатки;
Принимать антибиотики;
Очистить кишечник - пить специальную жидкость, которая вызывает жидкий стул. Жидкость может также вводится через трубки, вставляемые в желудок через нос.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия. Во время операции пациент спит.

Описание процедуры

Врач делает разрез в брюшной полости. Далее разрез будет также сделан на верхней части мочевого пузыря. Часть кишечника или желудка удаляется и пришивается в выполненному отверстию в мочевом пузыре, увеличивая его размер. Врач зашивает место операции.

Врач может также создать стому. Это небольшое отверстие в брюшной стенке и мочевом пузыре, что позволит вставить в него катетер для отвода мочи.

Сразу после операции

Для вывода мочи из мочевого пузыря будет вставлен катетер.

Пациенту через капельницу могут ввести жидкости и электролиты, обезболивающие, антибиотики. Через нос в желудок будут помещены дренажные трубки для отвода содержимого желудка. Они будут оставаться до тех пор, пока желудок и кишечник не начнут работать в обычном режиме.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает от четырех до восьми часов.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. Для облегчения послеоперационной боли пациенту вводятся обезболивающие препараты.

Время нахождения в больнице

Обычно длительность госпитализации составляет 6-10 дней. Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Послеоперационный уход после операции по увеличению размера мочевого пузыря

В больнице

Персонал больницы делает следующее:
- Предоставляет через капельницу жидкости и питательные вещества, поскольку пациент не сможет принимать пищу, пока кишечник не заработает нормально. Это может занять несколько дней, после чего пациент может начать питаться легкой пищей;
- Помогает пациенту при ходьбе;
- Учит, как вставить катетер через мочеиспускательный канал или через стому - в зависимости от скорости восстановления катетер, который был вставлен во время операции может быть удален перед выпиской. Если это было сделано, необходимо знать, как вставить катетер дома;
- Научит, как промывать мочевой пузырь с помощью физиологического раствора (соленая вода) и катетера;
Необходимо глубоко дышать, чтобы сохранить легкие чистыми.

Уход дома

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Принимать лекарства в соответствии с инструкциями;
Мыть район вокруг места разреза теплой водой и мягким мылом;
Нужно спросить доктора о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
Есть здоровую пищу и пить большое количество жидкости;
Если у пациента установлен катетер, нужно следовать инструкциям по уходу за ним. В течение нескольких недель в моче может наблюдаться кровь;
Если у пациента установлен катетер, нужно внимательно следовать указаниям для опорожнения мочевого пузыря;
Необходимо промывать мочевой пузырь в соответствии с инструкциями. Это особенно важно, если для увеличения мочевого пузыря использовалась часть кишечника. Кишечник может некоторое время вырабатывать слизь, которая может засорить трубку катетера;
Пациенту нельзя без разрешения доктора садиться за руль или подвергать себя нагрузкам;
Необходимо прийти к врачу через 3-4 недели после операции для рентгеновского обследования мочевого пузыря.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

Появились признаки инфекции (лихорадка, озноб);
Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза и/или стомы;
Тошнота и/или рвота;
Боль в животе;
Плохое мочеиспускание, непрозрачность или наличие гноя в моче, плохой запах мочи;
Трудности с катетеризацией или промыванием мочевого пузыря.