Тепловой удар представляет собой состояние, вызванное нарушением функций терморегуляции, спровоцированным перегревом организма. Данное состояние является серьезной угрозой для жизни, при этом основные симптомы теплового удара могут проявляться у каждого по-своему, что в частности определяется общим физическим состоянием организма и имеющимися заболеваниями.
Симптомы теплового удара
Прежде чем рассмотреть какую именно предусматривает тепловой удар первую помощь, выделим общие симптомы, которые позволят его распознать. К ним относятся:
- Высокая температура, выступающая в качестве основного симптома. Температура в пределах до 40°C является основанием для определения состояния средней тяжести, при показателях выше этой отметки – тяжелого;
- , выражающаяся в учащенном сердцебиении;
- Нарушения психики, заключающиеся в затуманенности сознания, депрессивном состоянии, нежелании двигаться;
- Изменение давления (повышение либо понижение);
- Изменение общего состояния, характерного для кожных покровов. Кожа приобретает сухость и становится горячей, также она может быть прохладной, время от времени покрываясь испариной;
- Поверхностность и учащенность дыхания;
- Головокружение;
- Тошнота;
- За счет длительности воздействия температурного фактора возникает отток от мозга крови, что провоцирует тяжелые формы его поражения, выражаясь в потерях сознания, судорогах и коме;
- Нередко у детей появляется .
Преимущественно тепловому удару подвержены люди пожилого возраста, у которых терморегуляция характеризуется сбоями, и дети, терморегуляция у которых еще не достигла совершенства. Кроме того, лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушением потоотделения, с избыточным весом – все они также попадают в группу риска подверженности тепловому воздействию с соответствующими проявлениями.
Первая помощь
Первая помощь при тепловом ударе должна быть ориентирована, прежде всего, на прекращение оказываемого на организм теплового воздействия, а также на его охлаждение, предусматривает следующие манипуляции:
- Пострадавшего следует перевести в проветриваемое и затененное помещение;
- Одежду, препятствующую должному охлаждению, а также затрудняющую дыхание следует снять или предельно ослабить ее давление;
- Пострадавшему следует помочь в принятии горизонтального положения, при невозможности данного действия его следует усадить на стул, оснащенный спинкой;
- Под язык следует дать под язык таблетку валидола, мятный леденец или мятные капли, что позволит облегчить дыхание и состояние в целом;
- При наличии съемных зубных протезов следует их снять, потому, как состояние может спровоцировать рвоту;
- В несколько приемов пострадавшему следует выпить около литра подсоленной воды;
- Охлаждение тела можно производить при смачивании его водой, идеальным вариантом станет укутывание во влажную простыню. При невозможности выполнения данного действия следует смочить ткань (полотенце) водой, после чего обернуть им голову пострадавшего (по аналогии с тюрбаном). Дополнительно увлажняется его одежда и открытые части тела. Все это способствует достижению оптимальной температуры;
- Тяжелые формы состояния могут потребовать выполнения закрытого массажа сердца, а также искусственного дыхания и инъекций дантролена.
Что нужно сделать при тепловом ударе.
Даже при относительно благополучном течении событий не следует пренебрегать необходимостью вызова скорой помощи. Тепловой удар, первая помощь при котором оказана не в полном объеме или без достижения требуемого эффекта, способствует развитию тяжелых осложнений. Вызов скорой помощи должен быть произведен в обязательном порядке в случае наличия у пострадавшего хронических заболеваний, в противном случае имеется риск их усугубления.
Следствием длительного пребывания человека в жарком и душном помещении, также на солнце является тепловой удар. Часто тепловой удар случается у человека в , при длительном пребывании под солнцем. Порой тепловой удар может сопровождаться и солнечными ожогами на открытых участках тела. Тепловой удар - это серьезный недуг для человека, первая помощь при тепловом ударе просто необходима, чтобы избежать грустных последствий.
Как определить, что у человека тепловой удар
При тепловом ударе у человека могут наблюдаться различные недомогания. Это тошнота, головокружение, порой даже рвота. Если тепловой удар произошел от длительного пребывания на солнце, то наблюдается покраснение открытых участков на коже, порой даже ожоги. При этом у человека может быть потемнение в глазах, сильная жажда, учащенное дыхание. Также могут наблюдаться повышение температуры тела, носовое кровотечение и обморочное состояние. Если тяжелый случай, то возможна потеря сознания.
Как оказать первую помощь пострадавшему при тепловом ударе
Опасным расстройством здоровья является тепловой удар, который требует немедленного принятия мер. Первая помощь при данной неприятности заключается в следующем. Необходимо охладить пострадавшего как можно быстрее. Необходимо пострадавшего уложить в тенистом месте или в прохладном помещении, если есть возможность, то поставьте вентилятор, обмахивайте его газетой, ноги должны быть немного приподняты. Для охлаждения приложите холодный компресс к голове, накройте больного влажной простыней, дайте немного воды (добавив немного соли). Осторожно начните растирать конечности, чтобы улучшилась стимуляция кровообращения. При этом кровь, которая охлаждается через поверхность кожи, начнет поступать к внутренним органам, а кровь из глубоких слоев будет поступать к поверхности, где будет охлаждаться.
Срочно необходимо вызвать медицинскую помощь. В случае, когда вы самостоятельно перевозите в больницу пострадавшего, то его необходимо укрыть мокрой простыней, голова должна быть приподнятой. Нельзя давать пострадавшему жаропонижающие средства (ацетаминофен, аспирин и др.), ведь их механизм действия основан на том, что меняется внутренний термостат организма. Нужно знать, что термостат при тепловом ударе настраивается на нормальную температуру, а внешние условия организму не позволяют реализовать свои возможности к самоохлаждению.
Не стоит давать пострадавшему слишком много жидкости. При оказании первой помощи менее важно пополнение жидкости, чем охлаждение организма. Если человек находится в сознательном состоянии и просит пить, то воду давать ему следует прохладную и пить он должен маленькими глотками.
Проверять температуру тела следует пострадавшему довольно часто. Его следует охлаждать, пока температура не достигнет 37,5 градусов, но не ниже. Также необходимо постоянно наблюдать за общим состоянием больного. Некоторые симптомы солнечного удара могут возникнуть через 2-4 часа. Также через такой промежуток времени может вновь подняться температура.
В случае если покраснела кожа вследствие воздействия солнца, положите на покрасневшие участки кашицу из картофеля или свежего огурца. Нельзя оставлять больного одного, без присмотра, так как он может потерять сознание. Если больной жалуется на боли в области сердца, то до приезда скорой, можно дать ему таблетку валидола или капли корвалола, волокардина.
Ни в коем случае нельзя пострадавшему предлагать спиртные и газированные напитки. Нельзя протирать кожу спиртом, где есть покраснения. Не давайте пить ему сильно холодных напитков. Не разрешайте пострадавшему лезть для охлаждения в воду, особенно без присмотра.
Первая помощь в больнице
По статистике до 20% пострадавших, которым не оказывается первая помощь, умирает. В приемном покое в первую очередь таких пациентов раздевают, обкладывают холодными компрессами, ставят возле него вентиляторы.
При тяжелом состоянии персонал больницы может использовать специальный охлаждающий раствор, применять «промывание изнутри». Для контроля мочеотделения может быть введен пострадавшему катетер. Для поддержания давления и мочеотделения применяются внутривенные вливания. Помните, что тепловой удар может вызвать очень высокую температуру тела, которая может повредить органы в организме. Первая помощь при данной неприятности очень важна!
Тепловой удар - тяжелое патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Различают тепловые удары, вызванные преимущественным воздействием высокой температуры окружающей среды, а также тепловые удары, возникающий вследствие интенсивной физической работы (даже в комфортных условиях). Наряду с тепловыми ударами выделяют также солнечный удар, который вызывается интенсивным или длительным прямым воздействием на организм солнечного излучения. Клиническая картина и патогенез теплового удара и солнечного удара аналогичны. Предрасполагающими факторами являются психоэмоциональное напряжение, затруднение теплового рассеивания (плотная одежда, пребывание в плохо вентилируемых помещениях), избыточный вес, курение, алкогольная интоксикация, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства, употребление некоторых лекарственных препаратов и др.
Первая помощь. Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18-20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.
При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Когда больной придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).
Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.
Отличие солнечного удара от теплового
Солнечный удар чаще всего характеризуется покраснением лица, ощущением внезапного прилива крови к голове и пульсацией в крупных сосудах, при этом могут возникать тошноты, шум в ушах, головокружения, сильные головные боли, слабость, разбитость, дрожь в руках и ногах, зевота, слезотечение, носовые кровотечения, неуверенная походка, а возможно, и потеря сознания.
Отличие теплового удара от солнечного заключается в том, что он может возникать и в помещении, где повышена температура, не хватает свежего воздуха и отмечается повышенная влажность. Симптомы теплового и солнечного ударов во многом схожи, но у первого они обычно развиваются медленнее, при этом у человека зачастую понижается температура, появляется липкий пот, учащаются дыхание и пульс.
Внимание! Особенно подвержены тепловым и солнечным ударам люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, ожирением и эндокринными расстройствами.
Первая доврачебная помощь при солнечном и тепловом ударах
В первую очередь следует устранить главную причину удара, и первая помощь при солнечном ударе - вынос пострадавшего на свежий воздух или в более прохладное помещение. Затем нужно уложить его на спину с приподнятой головой, расстегнуть воротник, обрызгать холодной водой. Лучше всего снять верхнюю одежду, на голову и область крупных артерий положить лед, натереть тело эфиром, льдом или спиртом и включить около пострадавшего вентилятор. Можно обернуть пострадавшего простыней, смоченной холодной водой. Желательно давать обильное питье.
Во время оказания помощи при солнечном ударе пораженного необходимо положить в тень, обернуть мокрой простыней и дать обильное холодное питье. На голову можно положить лед, а на грудь поставить на 15 минут горчичник. Когда состояние пострадавшего улучшится, дать пить ледяную воду или холодный кофе.
Оказание помощи при тепловом ударе, так же как и при солнечном, особенно при неполадках с сердцем и артериальным давлением, предполагает прием соответствующих препаратов (валидола, валокордина, валерианы, пустырника и др.). Как можно быстрее нужно вызвать врача.
При общем упадке сил рекомендуется принимать отвар из корней горечавки легочной (синего зверобоя) в смеси с ее травой. Чтобы приготовить этот отвар, возьмите 2 чайные ложки измельченных растений, залейте кипятком и кипятите 10 минут. Полученный отвар пейте по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
При обмороке следует дать понюхать нашатырный спирт. Если это не дает заметного эффекта, то еще до прибытия врача нужно сделать все необходимое, чтобы направить кровь к голове пострадавшего. Для этого поднимите правую руку больного, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтуйте от пальцев до бедра. Через 15 минут руку и ногу опустите, предварительно разбинтовав последнюю, и проведите те же действия с левой рукой и правой ногой.
При перегревании (тепловом или солнечном ударе) можно улучшить приток крови к голове более простым способом – а именно, поднять ноги больного выше его головы.
В случае выраженной тяжести поражения, когда у пострадавшего отсутствует сознание, нарушено дыхание, плохо прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, следует незамедлительно, еще до прибытия «Скорой помощи», начинать делать искусственное дыхание «рот в рот» или «нос в нос» и закрытый массаж сердца.
В жаркую погоду получить тепловой удар весьма просто, поэтому следует не только соблюдать рекомендации, касающиеся пребывания на солнце, но и знать, как вести себя при первых симптомах перегрева.
Кстати, о симптомах, рассмотрим их более детально.
Как распознать солнечный удар?
Итак, во-первых, начнем с того, что пребывание на солнце в обеденные часы очень опасно, поэтому следует избегать периодов с 12.00 – до 15.00, а если уж и оказались под открытым небом в это время обязательно наденьте кепку, шляпу или какой-либо другой летний головной убор. Также снизьте физическую активность, и пейте достаточное количество жидкости.
Что касается симптомов, то они очевидны. Это:
- головокружение,
- острая головная боль,
- слабость,
- тошнота и рвота,
- учащенное дыхание и пульс,
- повышение температуры тела,
- возможны мышечные спазмы,
- пропадает потоотделение,
- кожа становится сухой и горячей,
- потеря сознания.
Конечно, получить солнечный удар может каждый, но специалисты рекомендуют особенно внимательными быть тем, кто входит группу риска, а это:
- дети и пожилые люди;
- диабетики;
- те, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний;
- те, кто принимает диуретики;
- люди, страдающие от избыточного веса;
- те, кто злоупотребляет алкоголем;
- те, у кого есть подозрение на обезвоживание.
Оказание первой медицинской помощи при солнечном ударе
Если появилось подозрение (наблюдаются симптомы) на тепловой удар, следует незамедлительно вызвать скорую помощь (особенно, если пострадавшим является ребенок или пожилой человек). В случае, когда вызвать специалиста нет возможности или его ожидание обещает стать долгим (вы находитесь в дали от каких-либо населенных пунктов), следует знать правила оказания первой помощи. Действовать необходимо так:
1. Во-первых, переместите пострадавшего в тень, предпочтительно выбрать хорошо проветриваемое помещение. Лежать он должен обязательно на спине!
2. Освободите его от сдавливающей тело одежды (если снять ее проблематично, сделайте несколько надрезов, важно, как можно скорее, облегчить его дыхание);
3. Определите наличие пульса на сонных артериях и проверьте есть ли реакция зрачков на свет. При отсутствии этого необходимо . При таком вызов «скорой» обязателен! Если человек не приходит в сознание более 3-4 минут, переверните его в устойчивую боковую позицию.
4. Если начались судороги, сдерживайте пациента, чтобы он не получил каких-либо травм;
5. Когда человек придет в себя, обеспечьте ему обильное питье. Это может быть прохладная минеральная или слегка подсоленная вода.
6. Затем постарайтесь охладить пострадавшего (в случае, когда потери сознания не произошло):
- Если есть возможность погрузите пострадавшего в прохладную воду;
- Можете обернуть его мокрой простыней или приложите ко лбу, шее, паховой области влажное полотенце;
- Так же для скорейшего охлаждения человека можно применить веер или вентилятор.
- Если есть возможность (человеку стало плохо возле какого-либо уличного ларька с мороженным или лимонадом) обложите его пакетами со льдом или замороженными продуктами.
Ожидайте прибытия врачей, так как степень солнечного удара должен определить специалист и назначить в случае необходимости соответствующее лечение. Последствия при игнорировании помощи могут быть весьма плачевными (офтальмологические проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические патологии вплоть до инсульта, нарушения координации движений и т.д.).
Стало длительное пребывание в парной во время посещения бани, необходимо перенести пострадавшего в помещение, имеющее более низкую температуру. Первая помощь при тепловом и вызванном воздействием дневного светила: необходимо срочно исключить воздействие его прямых лучей, то есть перенести пострадавшего в тень. Там его следует уложить, немного приподняв голову. Если человек без сознания, нельзя класть его на спину, поскольку при возникновении рвоты он может задохнуться. Поверните его немного на бок, голову наклоните. При таком серьёзном состоянии обязательно следует позвонить врачу. Вызывая скорую помощь, обязательно сообщите диспетчеру о состоянии пострадавшего.
Первая помощь при тепловом ударе также предполагает обеспечение свободного доступа свежего воздуха. Для этого расстегните тугой воротник, снимите стягивающую, тесную одежду. Не позволяйте окружающим толпиться вокруг пострадавшего, объясните, что ему нужен воздух.
Если человек находится без сознания, в первую очередь необходимо привести его в чувство. Можно применить широко известные способы: помахать, создав поток свежего воздуха, слегка побрызгать в лицо водой, дать понюхать нашатырь.
Следующий шаг, который необходимо предпринять - охладить больного. Для начала сделайте холодные примочки (компрессы) на лоб и на затылок. В автомобильной аптечке есть специальный охлаждающий пакет, но при его отсутствии даже смоченная в холодной воде и отжатая тряпочка даст значительное облегчение больному. Только менять такой компресс нужно очень часто. Можно использовать и лёд, но прикладывать его следует, предварительно обернув в 2-3 слоя ткани.
Дальнейшая первая помощь при тепловом ударе заключается в обеспечении пострадавшего питьем. Обратите внимание, нельзя давать ледяную воду, несмотря на его просьбы! Даже прохладная вода не очень рекомендуется. Лучше всего подойдёт чуть тёплое питьё, желательно слабый чай, полезным также будет какой-нибудь слегка кислый напиток - морс, компот.
Пострадавшему необходим покой. Не следует позволять ему двигаться. Даже если наступило облегчение, он не должен вставать, необходимо полежать как минимум час. Тепловой удар - совсем не безобидное состояние, он может привести к тяжёлым осложнениям, особенно у детей, пожилых людей и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если состояние пострадавшего стабилизировалось, головокружения нет, его не тошнит, у него не болит голова или сердце, то примерно через час можно разрешить ему встать. Подниматься пострадавший должен очень медленно и осторожно, чтобы не потерять сознание. Поддержите пострадавшего, когда он будет вставать. Убедитесь, что самочувствие нормализовалось и человека ничего не беспокоит. После теплового удара он, разумеется, не должен возвращаться к тому времяпрепровождению, во время которого пострадал. В течение как минимум недели ему следует внимательнее относиться к своему состоянию, не допускать перегрева организма, вести щадящий образ жизни. Противопоказан алкоголь, жирная и острая пища, нежелательно табакокурение. Если улучшение не наступает, то необходимо вызвать врача, даже если потерпевший не терял сознания.
Аналогично проводится первая помощь при Только перед тем, как начать ее оказывать, необходимо освободить человека от дальнейшего воздействия электричества и проверить признаки жизни. Если у него просто то действуем по предложенной выше схеме. При отсутствии дыхания и пульса необходимо срочно начинать и закрытый массаж сердца.
Помните! Вовремя правильно солнечном или электрическом может спасти жизнь и сохранить здоровье человеку!