Многие задаются вопросом: почему человек заболевает именно после переохлаждения? Ведь при этом на его организм действует только холод, а не болезнетворные микроорганизмы. Так неужели переохлаждение настолько опасно для людей?
Общеизвестно, что переохлаждение организма может стать причиной простуды. Однако что мы понимаем под термином « »? Очень часто это слово люди используют в качестве синонима « » (острые респираторные заболевания). Тем не менее, такое применение этого термина является необоснованным. Ведь в отличие от ОРЗ, простуда не является диагнозом. Слово «простуда» всего лишь указывает на причину болезни. То есть оно означает, что человек простужен и заболел вследствие воздействия холода на организм. Из этого вытекает новый вопрос: какое влияние оказывает холод на организм и почему он способен вызвать болезнь?
Как холод воздействует на организм человека?
При воздействии холода на организм человека срабатывают адаптационные механизмы. Так, усиливается обмен веществ, вследствие чего увеличивается образование тепла. Также наблюдается спазм сосудов слизистых оболочек и кожи. В результате этого спазма снижается отдача тепла в окружающую среду.
Случается, когда процесс воздействия холода на организм человека является интенсивным и продолжается длительное время (например, пребывание в ледяной воде). В такой ситуации происходит исчерпывание резервов организма. Иными словами увеличение образования тепла и уменьшение его отдачи не способно более поддерживать необходимую температуру тела. При этом возникают симптомы общего переохлаждения: бледность кожи, выраженная сонливость, снижение температуры тела, уменьшение частоты сердечных сокращений.
В обычно жизни общее переохлаждение - явление очень редкое, которое практически всегда связано с несчастным случаем или преступлением. Простуда, напротив, является массовым явлением. Чем же это можно объяснить? Почему многим достаточно промочить обувь, посидеть на сквозняке, вспотеть и выпить холодной воды, чтобы горло начало болеть, повысилась температура, появился кашель, то есть возникла простуда?
На сегодняшний день механизм возникновения простудных заболеваний остается изученным не до конца. Но все же, ученым удалось выяснить некоторые основные причины. Так, у здорового человека в дыхательных путях (прежде всего в верхних) обитает огромное количество микроорганизмов, в частности бактерий. Существование этих микробов и их размножение регулируется и сдерживается человека. Среди микроорганизмов, обитающих в дыхательных путях, можно выделить непатогенные бактерии (то есть, неопасные для человека) и условно-патогенные. Именно микробы, которые относятся к условно-патогенным, способны при определенных обстоятельствах вызвать болезнь. Под определенными обстоятельствами, как правило, подразумевается снижение защитных сил организма. Следовательно, при снижении иммунной защиты возрастает вероятность потенциально негативного воздействия условно-патогенных микробов в дыхательных путях.
При переохлаждении наблюдается следующая ситуация: происходит спазм сосудов, вследствие чего кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей нарушается. В результате этого активность реснитчатого эпителия уменьшается, нарушается выработка слизи, снижается концентрация защитных веществ. В конечном итоге происходит активизация условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей. Что наблюдается дальше? Это зависит от немалого числа факторов: от видового разнообразия бактерий, их количества, от состояния местного иммунитета до переохлаждения, от того, насколько выражено нарушение кровоснабжения слизистой оболочки и т.п. В зависимости от конкретной ситуации спазм сосудов может быстро пройти и патологический процесс в дыхательных путях оборвется. При этом человек останется здоровым. В противном случае воспалительный процесс развивается дальше и возникает простуда.
Стоит отметить, что возможность возникновения простуды обуславливается двумя основными факторами - состоянием местного иммунитета в дыхательных путях и устойчивостью организма к эпизодическим воздействиям холода. Выраженность этих факторов зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека и его образа жизни. Следовательно, практически каждый человек в праве самостоятельно повлиять на свою иммунную систему и обезопасить себя от простуд. Так, для повышения местного иммунитета можно проводить закаливающие процедуры. Они повышают устойчивость организма к холодной воде, сквознякам и прочим неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Человеческий организм способен выдержать многое, но существуют границы, переступать за которые нежелательно из-за возможных трагических последствий. Одним из факторов, провоцирующих нарушение жизнедеятельности человека, является низкая температура окружающего воздуха. Если в течение длительного времени на человека воздействует холод, у него может развиться переохлаждение организма, при котором температура тела понижается до критических цифр и происходит нарушение в работе всех органов и систем.
Наиболее подвержены общему переохлаждению дети младшего возраста, пожилые, вынужденно обездвиженные, физически истощенные, находящиеся в бессознательном состоянии люди. Усугубляют течение болезни сильный ветер, высокая влажность воздуха, переутомление, сырая одежда, полученные травмы, алкогольное или наркотическое опьянение.
Переохлаждение ног и всего организма можно получить даже при купании в прохладном водоеме, последствия будут зависеть от продолжительности пребывания в воде такой температуры.
Признаки переохлаждения
Распознать не так уж и сложно. Поначалу человек испытывает прилив сил, он излишне возбужден, но при этом отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение кожных покровов. Больного беспокоит сильный озноб, одышка, частый пульс.
Если в этом периоде не будет проведено никаких лечебных мероприятий, возбуждение сменяется апатией, вялостью, заторможенностью. Человек теряет способность передвигаться, его охватывает слабость и сонливость, нередко наблюдается потеря сознания. Неоказание помощи при переохлаждении приводит к прекращению сердечной и дыхательной деятельности, в результате чего человек погибает.
Степени переохлаждения
В зависимости от состояния больного различают три степени переохлаждения:
1. Легкая. Температура тела снижена до 32-34 градусов. У больного наблюдается озноб, бледная окраска кожных покровов, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с трудом может говорить из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в пределах нормы, иногда слегка повышается. Больной способен передвигаться самостоятельно. На этой стадии возможно появление очагов обморожения 1-2 степени.
2. Средняя. Происходит дальнейшее снижение температуры тела, она может достигнуть 29-32 градусов. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными. Больной охватывает безразличие к происходящему, апатия и сонливость. При общем переохлаждении наблюдается состояние «оцепенения», при котором больной не реагирует на обращенную речь и другие внешние раздражители.
Артериальное давление несколько снижается, отмечается замедление пульса, дыхание при этом становится более редким. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть вплоть до четвертой степени. Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию различных осложнений, в некоторых случаях к смерти больного.
3. Тяжелая. Ниже 31 градуса опускается температура тела человека, при этом наблюдается потеря сознания, замедление пульса до 30-35 ударов в минуту. При общем переохлаждении кожные покровы и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, появляется отечность лица, губ, кистей рук и стоп. Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится очень редким. Обморожения в этой стадии общего переохлаждения достаточно тяжелые. Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет летальный исход.
Первая помощь при переохлаждении
Оказание первой помощи при переохлаждении заключается в прекращении воздействия холодового фактора на организм человека. Для этого пострадавшего необходимо занести в теплое помещение или, если это невозможно сделать, уложить в защищенном от ветра и осадков месте. От мокрой одежды нужно сразу же избавиться, после этого больного следует завернуть в сухое белье или одеяло. Если отмечается переохлаждение ног или головы, достаточно снять мокрую обувь и одеть что-то теплое на голову.
Если человек находится в сознании, необходимо дать ему выпить горячее молоко, морс, воду или чай. При общем переохлаждении желательно принять ванну поначалу с теплой водой, а затем более горячей, но не выше 40 градусов. После водных процедур пострадавшего укладывают в согретую постель и обкладывают грелками или бутылками с горячей водой. На обмороженные участки необходимо наложить чистые, желательно стерильные, повязки.
У находящего в бессознательном состоянии больного необходимо контролировать наличие дыхания и пульса. При отсутствии таковых следует незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
После оказания первой помощи человека, пострадавшего в результате переохлаждения, нужно обязательно доставить в больницу, даже если на первый взгляд его состояние удовлетворительное. Некоторые осложнения может выявить только врач.
Что нельзя делать при переохлаждении
Чтобы не причинить ещё больший вред, нельзя давать больному кофе и спиртные напитки. Не рекомендуется помещать человека в горячую воду без предварительного согревания. При переохлаждении запрещено интенсивно растирать кожные покровы снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками, а также прокалывать пузыри, образовавшиеся на месте обморожений. Для обогрева пострадавшего нельзя использовать открытый огонь. Использование этих методов приводит к резкому перепаду температур, что чревато повреждением мелких капилляров, появлением внутренних кровоизлияний и других, не менее тяжелых осложнений.
Профилактика переохлаждения
- Дети должны гулять в достаточно просторной и подобранной по сезону одежде. Не рекомендуется завязывать рот и нос шарфом, чтобы не подвергать кожу лица воздействию влажного и холодного воздуха. Рукавички и носки обязательно должны быть сухими. В морозные дни ребенку необходимо каждые 15-20 минут заходить в теплое помещение, чтобы согреться.
Взрослым всегда необходимо пользоваться шарфом, шапкой и варежками. Нельзя выходить на мороз с сырыми волосами.
Желательно одеваться так, чтобы были надеты несколько более тонких предметов одежды, чем одно, но плотное и тяжелое. Воздушная прослойка спасает от преждевременного переохлаждения. Обувь также не должна быть тесной и мокрой.
Нельзя смачивать жидкостями или смазывать увлажняющим кремом кожу лица перед выходом на улицу.
Во время прогулки необходимо бдительно следить за самочувствием. При первых же признаках переохлаждения нужно зайти в теплое помещение.
Предпринятые меры профилактики позволят если не избежать переохлаждения совсем, то хотя бы значительно снизить его негативное влияние на организм.
Видео с YouTube по теме статьи:
Проще всего получить переохлаждение зимой и ранней весной. Сильное и мгновенное переохлаждение получают люди, по неосторожности провалившиеся под лед на весеннем водоеме.
Это самая опасная из возможных ситуаций, поэтому при прогулках весной у покрытых льдом водоемов всегда рекомендуется соблюдать повышенную осторожность.
Обычно переохлаждение организма наступает при сочетании следующих факторов:
- долгое нахождение на открытом воздухе;
- пониженная температура и повышенная влажность воздуха;
- тесная, влажная одежда и обувь;
- голод и физическая усталость;
- ослабленный иммунитет и холодовые травмы в анамнезе;
- длительная неподвижность или неудобное положение тела;
- ношение одежды и обуви не по погоде;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- курение и употребление алкоголя;
- травма или кровопотеря.
Степени переохлаждения организма
В зависимости от тяжести состояния выделяются легкая, средняя и тяжелая организма.
При переохлаждении легкой степени температура тела падает до 32-34 градусов, кожа бледнеет, появляются озноб, дрожь и «гусиная кожа», речь затрудняется. При этом артериальное давление может немного подняться. Даже при легком переохлаждении возможно обморожение участков тела.
При переохлаждении средней степени температура опускается до 29-32 градусов. Пульс сильно замедляется - до 50 ударов в минуту, а дыхание становится редким и неглубоким. Кожа приобретает синеватый оттенок и становится холодной. Давление понижается. Человек может испытывать сильную и внезапную сонливость. Разумеется, ни в коем случае нельзя ей поддаваться и засыпать: во время сна уменьшается выработка энергии, и человек может погибнуть. При таком переохлаждении возможно обморожение 1-4-й степени.
При переохлаждении тяжелой степени температура тела становится ниже 31 градуса. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту. Могут появиться головокружение, тошнота, рвота, судороги. Дыхание становится очень редким - до 5 вдохов в минуту. Человек испытывает острейшее кислородное голодание мозга и теряет сознание. Такое переохлаждение чревато тяжелыми обморожениями, при отсутствии первой помощи - окоченением и летальным исходом.
Первая помощь при переохлаждении организма
При переохлаждении организма нужно быстро, но постепенно восстановить теплообмен:
- поместить пострадавшего в тепло;
- снять холодную одежду и обувь;
- согреть пострадавшего в теплой ванне, постепенно доведя ее до температуры тела;
- восстановить кровообращение при помощи укутывания и горячего питья, а также калорийной пищи.
При потере сознания, обширном обморожении, при возникновении проблем с отогреванием, а также к больным, детям и пожилым людям следует вызывать скорую помощь.
Последствия переохлаждения организма
Очевидная опасность переохлаждения - отморожение частей тела, которое может сопровождаться глубоким поражением тканей, возникновением пузырей и гангрен с последствиями вплоть до потери конечностей и летального исхода.
Перенесенное переохлаждение отрицательно сказывается на иммунитете: после такого серьезного стресса сопротивляемость организма резко падает.
Это повышает вероятность различного рода сопутствующих заболеваний: вирусных поражений и острых респираторных заболеваний, а также органических изменений головного мозга и органов сердечно-сосудистой системы.
Вследствие пережитого шока возможно возникновение различных психических заболеваний, а также изменения в эндокринной системе организма.
Как защититься от переохлаждения
- Закаляйтесь! Здоровый образ жизни увеличивает сопротивляемость организма внешним факторам.
- Одежда должна быть многослойной! Между разными слоями одежды остается воздух, который хорошо удерживает тепло.
- Обеспечьте организму достаточно энергии! Чем больше калорий в обеде - тем легче будет сопротивляться холоду.
- Прячьтесь от ветра! На ветру опасность переохлаждения гораздо выше.
- Интенсивно двигайтесь! Не позволяйте конечностям мерзнуть. Замерзшему телу будет трудно двигаться, это уменьшит циркуляцию крови и усилит переохлаждение.
- Не стоит пользоваться увлажняющей косметикой перед выходом на улицу. Для лица и рук выбирайте жирный крем и постарайтесь нанести его заранее - не менее чем за час до выхода из теплого помещения.
- Эффект согревания изнутри от употребления алкоголя - ложный. Алкоголь расширяет сосуды, что только усиливает переохлаждение, поскольку увеличивается теплоотдача. Также на морозе не следует курить: это нарушает правильное дыхание и ставит под угрозу руки.
Более серьезным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды. Механизм развития переохлаждения за счет специфичности воздействия холода на весь организм аналогичен таковому при шоке: обескровливание органов периферии приведет к централизации кровообращения и истощению энергетических возможностей защитных механизмов организма.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.
Лёгкая степень : температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I-II степени.
Средняя степень : температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I-IV степени.
Тяжёлая степень : температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное - до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.
Признаки переохлаждения организма . Длительное воздействие на весь организм человека сухого мороза представляет меньшую опасность для жизни, чем воздействие холодной воды. Поэтому время развития осложнений и, соответственно, угрозы для жизни человека, попавшего в воду, будет различным.
Однако внешние признаки и субъективные ощущения пострадавшего будут одинаковые:
Дрожь или озноб;
Потеря чувствительности конечностей (онемение);
Заторможенность;
Потеря координации движения;
Необычная манера поведения;
Температура тела 35°С и ниже;
На более поздних стадиях может иметь место потеря сознания;
Характерный внешний вид пострадавшего – он как бы «съеживается», стараясь сгруппироваться.
Первая помощь при переохлаждении. Если у пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и переохлаждения, то в первую очередь необходимо приступить к общему согреванию пострадавшего, ликвидируя признаки переохлаждения, а затем выполнить мероприятия по местному воздействию на пострадавшие участки.
Необходимо принять следующие меры:
1. удалить пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды;
2. вызвать скорую помощь;
3. медленно, постепенно согревать пострадавшего сухим теплом.
4. положить теплые грелки на затылок и область печени;
5. дать пострадавшему, теплый сладкий чай, немного углеводистой пищи (печенье, белый хлеб);
6. если пострадавший находится без сознания, но с сохраненной сердечной деятельностью и дыханием, его следует уложить в «безопасное положение», тепло укрыть и в ожидании прибытия врачей постоянно наблюдать за состоянием и проходимостью его дыхательных путей;
7. если возникнет остановка дыхания или пульса, необходимо срочно выполнить требования подготовительного этапа реанимации и приступить к выполнению комплекса СЛР, следуя правилу АВС.
Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.
В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма , проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.
В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыханиеи непрямой массаж сердца.
Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.
Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.
Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.
Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ
Старайтесь не попадать в холодную воду.
Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.
При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.
Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.
В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ
Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.
Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.
Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.
Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.
При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ :
1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;
2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;
3) использовать открытый огонь и алкоголь;
4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.
Первая медицинская помощь при обморожении
Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает онемение и потеря чувствительности.
При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.
По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:
1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.
2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.
Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:
1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;
2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;
3) активные постоянные движения;
4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;
5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.
Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.
При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.
Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.
Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.
Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.
Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.
Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?
В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.
Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну. Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.