Отит - очень неприятное заболевание, основным симптомом которого является сильная боль в ухе. Вместе с тем отит является одним из самых распространенных заболеваний среди новорожденных - по статистике, им болеют 60% детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, а 20% из них перенесли его два раза и больше.
Итак, какие же симптомы имеет отит и как лечить его у грудничков?
Что такое отит и как он возникает?
Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью. Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.
При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.
Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.
Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.
Описанный выше механизм возникновения боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:
отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.
Почему отит часто возникает у грудных детей?
Существует сразу несколько причин, по которым отит чаще всего развивается именно у младенцев:
- Дети часто и сильно плачут, из-за чего в носу сразу же скапливается жидкость.
- Груднички срыгивают пищу, и остатки молока тоже могут из носа попасть в евстахиеву трубу.
- Евстахиевы трубы у младенцев тоньше и короче, поэтому жидкость в них скапливается намного быстрее.
- Малыши не умеют хорошо сморкаться, и зачастую вместо того, чтобы «выдуть» слизь наружу, они втягивают ее внутрь, что приводит к развитию отита.
Одна из наиболее неприятных особенностей заболевания заключается в том, что его острые симптомы чаще всего проявляются ночью. Дело в том, что в течение дня ребенок двигается и глотает, благодаря чему мышцы слуховых труб сокращаются, а евстахиевы трубы дренируются естественным образом. Но вот когда малыш засыпает, трубы перестают очищаться от жидкости, а в среднем ухе образуется вакуум, всасывающий барабанную перепонку внутрь. Все это приводит к тому, что ночью ребенок может проснуться, захлебываясь плачем от сильной боли в ухе.
Симптомы отита у детей
Отит характеризуется следующими симптомами:
- все более густые и вязкие выделения из носа;
- выделения из глаз;
- капризность и раздражительность;
- нежелание лежать;
- плач или пронзительный крик на фоне симптомов ОРВИ;
- выделения из уха: прозрачные, зеленоватые или желтые;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна, бессонница;
- нарушение равновесия;
- внезапное ухудшение состояния при простуде;
- сильная, стреляющая боль в ухе;
- припухлость околоушной области.
Как определить отит у грудничка?
Разумеется, сказать о симптомах своей болезни малыш не может, поэтому ее приходится диагностировать по внешним признакам.
Можно поступить следующим образом:
- Слегка надавить на козелок уха младенца пальцем. Если он заплачет, вскрикнет, потянется ручками к уху, или начнет сильно крутить головой - значит, у него развивается отит.
- Также ребенок может теребить или дергать ухо, отворачиваться от материнской груди или предпочитает сосать только одну грудь.
- Наконец, еще один признак отита - это нежелание лежать. Дело в том, что когда ребенок принимает горизонтальное положение, неприятные ощущения могут усилиться, из-за чего он начнет беспокоиться и плакать.
Если у вашего ребенка имеются перечисленные выше симптомы отита следует немедленно обратиться к врачу.
Что делать, если у ребенка болит ухо?
Боль в ухе - повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).
Что могут сделать родители до приезда врача?
Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:
- важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха;
- уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении;
- желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку;
- если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство;
- дать ребенку обезболивающий препарат - для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»;
- чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.
Что делать нельзя:
- Нельзя греть больное ухо , особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной - тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
- Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо - ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15-20 минут.
- Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
- Некоторые народные средства - например, прополис или камфорное масло - могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться . Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха - можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
- Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.
Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу
Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.
Вызываем скорую помощь, если:
- у младенца поднимается очень высокая температура,
- из уха течет жидкость с примесями крови,
- обезболивающие препараты не дают никакого эффекта (в таких случаях причиной отита может быть инородное тело).
Во-первых , отит у малышей может развиваться очень быстро (иногда счет идет буквально на часы), а, во-вторых , под него иногда маскируются очень серьезные и опасные заболевания.
Лечение отита у грудных детей
Лечение отита у грудничков должно проходить исключительно под наблюдением врача; что же касается мамы, то ее задача - точно соблюдать дозировку лекарств и наблюдать за реакцией малыша на них.
Самолечение отита, особенно если речь идет о новорожденных или грудничках, представляет опасность для здоровья ребенка.
Обычно в этом случае применяются специальные капли и противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - антибиотики. После одного-двух дней лечения антибиотиками ребенку должно стать лучше. Если в течении 48 часов не наблюдается улучшения, обязательно обратитесь к врачу, и даже раньше, если ребенку становится хуже.
По окончанию курса лечения при выздоровлении ребенка обязательно повторно покажите его врачу. Дело в том, что в некоторых случаях средний отит не излечивается окончательно после первого курса антибиотиков. Если вы недолечите воспаление, это может привести к двум возможным ситуациям:
- ухо выздоровеет окончательно само по себе без дальнейшего лечения;
- в оставшейся застоявшейся в среднем ухе инфицированной жидкости снова вспыхнет воспалительный процесс.
Возможен и еще один более серьезный вариант. Недолеченная инфекция может оставаться в ухе неделями даже месяцами, при том, что ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Инфицированная жидкость при медленно текущем воспалительном процессе, которая остается без лечения месяцами, становится клейкой (т.н. адгезивный отит). При этом ее удаление возможно только хирургическим путем - дренаж.
Если вы доведете лечение до конца, добившись того, что уши ребенка стали совершенно чистыми, тем самым вы снизите риск потери слуха и необходимость в дренаже.
Профилактика отита у грудничков
Чтобы не допустить развития отита у малыша, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- Поскольку возникновение отита, как правило, провоцируют выделения из носа, необходимо исключить факторы, способствующие пересыханию слизистой носоглотки (при которой и начинают появляться выделения из носа):
Недопустим сухой и теплый воздух в помещении - регулярно проветривайте помещение, используйте дополнительно увлажнитель воздуха;
Проводите регулярно влажную уборку;
Не допускайте контакта ребенка с потенциальными аллергенами - сигаретный дым, пыль, перхоть животных. Освободите помещение, в котором спит ребенок от пушистых и мягких игрушек. Особое внимание уделите возможной пищевой аллергии у ребенка.
- Начинайте лечить простуду как можно раньше. Держите носовые ходы в чистоте. При насморке у малыша обязательно оттягивать слизь из носика с помощью специальных приспособлений (аспираторов); кроме того, насморк не следует запускать, так как в итоге он может привести к отиту и другим неприятным заболеваниям.
- Старайтесь не допускать простудных заболеваний и ОРВИ, избегайте контакта с больными детьми.
- После кормления грудничка следует обязательно подержать «столбиком» - если он срыгнет, будучи в лежачем положении, существует большая вероятность того, что молоко попадет в нос, а оттуда - в евстахиеву трубу. Если у ребенка часто повторяется отит, кормите его в вертикальном положении или хотя бы под углом в 45 градусов.
Напоследок нужно отметить, что вовремя выявленный отит, лечением которого занимается квалифицированный врач-отоларинголог , имеет самые лучшие прогнозы на быстрое и полное излечение.
Видео - детские врачи об отите у ребенка:
Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?
Отит — очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?
Факторы риска
Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.
- Неумение сморкаться и обильное выделение слизи.
Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.
Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.
- Частые срыгивания.
Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.
Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.
- Предрасположенность.
Уши у грудничка могут стать своеобразным «слабым местом», первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.
Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:
- Недоношенность;
- осложненные роды;
- внутриутробные инфекции;
- пищевая аллергия;
- частые вирусные и бактериальные инфекции;
- сон на спине;
- аденоиды.
Признаки отита
Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:
- Чаще всего отит сопровождается сильным повышением температуры — до 40 градусов, но в ряде случаев данный симптом может отсутствовать.
- Ребенок становится капризным, особенно ночью, он беспокоится и не может уснуть.
- Поскольку процесс сосания усиливает болезненные ощущения в ухе у грудничка, ребенок будет плакать во время кормления или вовсе отказываться от него.
- Усиление боли от воспаленных ушей может привести к появлению рвоты у младенца.
- Стремясь облегчить болезненные ощущения, грудничок начинает вертеть или маятникообразно покачивать головой.
- Ребенок стремится лечь на сторону больного ушка и постоянно трет его.
- При надавливании на козелок уха младенец резко вскрикивает, поскольку это вызывает сильнейшую боль в воспаленных тканях органа слуха. Это самый эффективный способ, как понять, что у грудничков болит ухо.
Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки — как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.
Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.
Что делать?
Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты — самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.
Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца — дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.
Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.
Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы — лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:
- Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
- использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
- закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.
Профилактика отита
Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:
- Нельзя кормить малыша в горизонтальном положении — лучше держать его туловище и головку под небольшим углом, чтобы молоко или смесь не затекли в евстахиеву трубу;
- после кормления держите малыша вертикально некоторое время, чтобы молоко или смесь при срыгивании не проникли из носоглотки в евстахиеву трубу;
- при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, регулярно отсасывайте слизь из носовых ходов дитя;
- чтобы слизь в носике крохи не копилась и не застаивалась, следует чаще поить малыша и проветривать комнату;
- уши малыша на прогулке должны быть закрыты шапочкой;
- во время купания держите малыша таким образом, чтобы вода не попадала ему в ушки;
- если младенец часто страдает от отитов из-за разрастания аденоидов, их следует удалить хирургическим путем — такие кардинальные меры позволят в дальнейшем избежать частых и затяжных болезней малыша.
13.10.2009, 16:43
вот какая история: мы заболели отитом. 4 мес нам. Причем, никаких признаков не было: на надавливание на уши не реагировал, насморка не было (обычно с насморком вместе отит бывает, как следствие простуды), за уши не хватался, даже не жаловался.. Вдруг температура подскочила до 38.5, я вызвала ЛОРа и вот - отит двусторонний(((
Причина отита - срыгивания во сне. Когда ребенок срыгивает лежа, молоко затекает в ушные пазухи.. Как с этим бороться, не представляю.. Столбиком его можно час держать, он через два все равно во сне срыгнет. Врач сказала - пищевод корткий, пока сфинктр не сформируется, будет срыгивать..((
Так вот, наша педиатр посоветовала нам начать его прикармливать (он на ГВ), т.к. чем гуще пища, тем меньше ребенок будет срыгивать.
Кто-нибудь с таким сталкивался?? В 4 месяца рано как-то прикармливать...
13.10.2009, 16:48
13.10.2009, 17:46
Сталкиваться не сталкивалась, но у СИрсов читала. Они пишут, что есть антирефлюксные смеси (антисрыгивательные), которые можно добавлять. Или прикармливать рисовой кашей жидкой.
Да?, ой надо посмотреть..
СПАСИБО!
13.10.2009, 17:56
нам четыре месяца вчера было. Прикорм даем уже 6 дней, правда фруктовые пюрешки. Через 2 недели овощи начнем. Срыгиваем меньше)))
13.10.2009, 17:57
а малыш хорошо какает?
13.10.2009, 17:59
да?, ой надо посмотреть..
А про антирефлюксные смеси узнаю.
СПАСИБО!
Сыну от срыгиваний фрисовом давала вроде...на самом деле можно через пару недель вводить каши по чуть-чуть, что делать, если ситуация такая.
13.10.2009, 19:02
мой малыш с рождения срыгивал между кормлениями или перед следующим кормлением...ночью было страшно,я почти не спала.Обартились к неонатологу...нам она сказала,что у мамы нехватка магния,пропили микстуру(готовили порецепту)теперь только воздух выходит.
а малыш хорошо какает?
..какает отлично)
Шелковое сердце
13.10.2009, 20:25
мы старшего начали прикармливать с 4 мес., но не от срыгиваний, а для того, чтобы какать начал. Так что ничего страшного, если по ложечке введете прикорм, если уж по-другому никак
13.10.2009, 20:51
Я бы потихоньку начала вводить прикормы.
~мама Катя~
13.10.2009, 20:57
13.10.2009, 21:01
есть такой старый метод. перед кормлением чайная ложка каши. можно развести рисовую на своем молочке или на воде и дать перед кормлением. смысл антирефлюксной смеси в том, что она густая как кисель. и еще совет поднимайте изголовье кровати. под матрац положить подушки, чтоб было гр 30. мы только этим спасались до 6 мес. потом само стало проходить.
Ой, Вы меня утешили! Если в 6 месяцев все пройдет, я буду счастлива!.. Уж так я из-за этого намучалась.. кошмар.Попробую, пожалуй, кашками покормить..
13.10.2009, 21:27
13.10.2009, 21:32
мы тоже срыгиваем только днём, но срыгиваем, хотя и прикорм едим и каши и т.п. вот думаю, может это из-за активности.
13.10.2009, 23:41
А мне все врачи утверждают, что в 4 месяца кончатся наши муки со срыгиваниями:(Ждем и дни считаем уже..тоже воспользуемся советом про чайную ложку каши, спасибо!
14.10.2009, 00:35
Какает отлично)
а что, магний может как-то на это влиять??
это может такое быть.. у меня всегда магния было мало..
а как Ваш неонатолог это узнал?? Вы анализы сдавали?? Вы или ребенок??..или молоко??
Анализы специально не сдавали.Я рассказала все симптомы срыгиваний,что срыгивал свернувшимся молочком,через 1-2 после кормления,перед следующим кормлением,часто просыпался именно срыгнуть:(не помню,что еще гворила...после этого нам прописали микстурку.
14.10.2009, 21:28
Нам тоже в этом возрасте гастроэнтеролог посоветовала ложку каши перед едой. Но, поскольку осложнений от срыгиваний не было (кстати, ночью никогда не срыгивал, ел без проблем, расслаблялся что-ли, хотя днем - с криками и фонтаном) я давать не стала. Скоро само все прошло, месяцев в пять. Но мы еще дисбак пролечили. А вам, наверное, кашки не помешают (безмолочные). Ведь и пишут на них "с 4х мес." Но начинайте осторожно, чтоб животик привык. У нас в первый раз от одной ложки запор был, на пятый день клизмы-свечки помогли, хотя склонности к запорам не было, скорее, наоборот. Начинайте по полложечки или и того меньше. Здоровья лапоньке!
Спасибо ВАМ!!))
Мы ночью тоже не срыгиваем, но днем срыгиваем даже во сне..((
14.10.2009, 21:30
анализы специально не сдавали.Я рассказала все симптомы срыгиваний,что срыгивал свернувшимся молочком,через 1-2 после кормления,перед следующим кормлением,часто просыпался именно срыгнуть:(не помню,что еще гворила...после этого нам прописали микстурку.
Знаете, все очень-очень похоже! а какую микстурку, не помните названия?? Вам или ребеночку? Если Вам, то я бы тоже ее попробовала, мне-то хуже не будет. Тем более, что магния мне всегда не хватает.
Здравствуйте, уважаемые родители! Ушная боль – весьма распространенное явление для детей, особенно младшего возраста.
Сразу обращаем ваше внимание на то, что если болит ухо у ребенка лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку осложнения начинают развиваться очень быстро.
Кроме этого, больные уши причиняют сильный дискомфорт малышу, ухо может не просто болеть, но и стрелять, покалывать, нередко наблюдаются выделения из ушей. В то же время бывают случаи, что начало воспаления уха проходит практически без болевых симптомов.
Здесь очень важно ваше родительское внимание, особенно это касается младенцев, которые еще не могут объяснить, что и где их беспокоит. А тем временем заболевание начинает набирать обороты. Как всегда, для начала разберем основные причины боли в ушах у детей.
Почему болит ухо у ребенка?
Знаете ли вы, что примерно у 75% детей, хотя бы раз в возрасте до 3-х лет, возникают проблемы с ушными инфекциями. Впечатляющая цифра, не правда ли? Это связано с тем, что у детей евстахиева труба имеет особенное строение, отличное от взрослых.
Во-первых, она короткая и широкая, во-вторых, расположена примерно на одном уровне с глоткой. Ко всему этому, евстахиева труба у детей плохо открывается и закрывается, что в совокупности способствует быстрому проникновению микробов из глотки прямо в ухо.
Однако, чем старше становится ваш ребенок, тем совершенствуется эта труба: удлиняется, сужается и принимает положение под углом к глотке. Именно поэтому случаи, когда болит ухо у ребенка, с возрастом становятся реже.
К основным причинам появления боли в ушах у детей можно отнести следующие:
- средний – воспаление, характерное для области среднего уха, обычно возникает на фоне ринитофарингита;
- наружный отит – воспаление наружной части слухового канала (фурункул или ранка в слуховом проходе);
- заболевания, при которых воспаляется горло и боль отдает в ухо (например, ангина), зубная боль;
- осложнения после ОРВИ, ОРЗ;
- в ухо попала жидкость или инородное тело.
Кстати, жидкость может попасть в ушко ребенку в любое время: , во время кормления и даже во время сна – , молочко затекло в ушко и, как результат, имеем воспалительный процесс.
При вирусных и , как мы знаем, неизбежным симптомом является насморк, а это лишняя жидкость, причем содержащая огромное количество болезнетворных бактерий.
Учитывая строение уха ребенка, несложно догадаться, что именно эти заболевания повышают риск возникновения у ребенка отита. Поэтому, будьте особенно внимательны к своему ребенку и, время от времени, проверяйте, не болит ли у него ушко?
По каким симптомам можно понять, что болит ухо у ребенка?
Первыми симптомами появления дискомфорта в ухе у ребенка может быть повышенное внимание малыша к больному ушку: ребенок трогает его рукой, чешет или просто держится за ушко, трется головой о подушку.
Во время кормления ребенок плачет, нервничает или вовсе отказывается от еды. Это связано с тем, что в ухе возникает давление и ребенку больно глотать. Также, часто боль в ушах сильнее беспокоит детей в ночное время, ребенок может просыпаться от резкой боли, кричать и вздрагивать.
Самый простой способ для того, чтобы убедиться, что именно болит ухо у ребенка – это аккуратно надавить на козелок: часть уха, расположенная спереди и как бы прикрывающая вход в слуховой канал.
Если ваши предположения подтвердятся, при нажатии на эту область уха ребенок даст знать о беспокоящей его боли криком, плачем или просто вздрагиванием. Другими симптомами ушной боли у детей могут быть: , выделения из уха, беспокойный сон.
Тепло и вертикальное положение немного снимают болевые ощущения в ухе, поэтому, когда вы берете ребенка на руки, он может успокаиваться. В любом случае, если у вас есть подозрения на возникновение боли в ухе у ребенка, обязательно нужно показать его врачу.
А если у ребенка уже появились выделения из уха – ехать к врачу необходимо срочно.
Срыгивания являются нормальной физиологической особенностью любого грудничка. Но иногда они доставляют дискомфорт малышу и беспокойство маме.
Чтобы решить проблему, можно давать ребёнку смесь против срыгивания. С её помощью можно обеспечить лечебное питание, способное наладить работу желудочно-кишечного тракта и восстановить нарушенные звенья метаболизма.
Что представляют собой лечебные смеси
Лечебная смесь при срыгиваниях, которую ещё называют антирефлюксной, – это особое детское питание, которое не только препятствует обратному выходу пищи, но покрывает необходимость в питательных веществах и даёт малышу энергию.
Антирефлюксные смеси по своему составу неполноценны, поэтому ими нельзя заменить основное питание. Такие смеси необходимо сочетать с привычной для малыша пищей – адаптированной смесью или грудным молоком.
Подобрать смесь против срыгивания, отталкиваясь от особенностей организма и питания ребёнка, может только педиатр. Он же составит график приёма.
Антирефлюсная смесь – это не еда, а лекарство. Поэтому её не дают здоровым детям, тем более, постоянно. Во время лечения частых срыгиваний ребёнка необходимо обильно поить. При малейшей негативной реакции – антирефлюкс не лишён побочных эффектов – необходима срочная консультация медика.
Состав и свойства продукта
Родителям необходимо запомнить, что лечебную смесь при частом срыгивании дают не для профилактики, а исключительно по потребности. Например, когда ребёнок вообще не может усваивать пищу, а постоянно её срыгивает. Кроме того, антирефлюксы назначаются курсом, а не вводятся в рацион малыша время от времени. Таким образом, смесь при срыгиваниях не купирует проблему, а лечит её причину.
Лечебный эффект антрефлюксных смесей зиждется на трёх компонентах: казеине, камеди и крахмале. В каждом конкретном продукте может встречаться только один из перечисленных ингредиентов. Смеси на казеине отличаются более мягким действием, чем смеси на камеди. Поэтому начинать лечение рекомендуется с них, а потом, если терапия не поможет, переходить к продуктам с камедью.
Принцип действия всех антирефлюксных смесей схож: казеин, камедь или крахмал, разбухая в желудке, образуют плотный белковый комок, срыгнуть который ребёнок не может. Между тем, эта пищевая масса отлично переваривается кишечником, избавляя малыша от запоров. Так что с помощью антирефлюксов можно решить сразу две проблемы – срыгивания и нарушения дефекации.
Однако стоит помнить, что не все компоненты смеси против срыгивания одинаково хорошо усваиваются детским организмом. Например, камедь переваривается только в толстом кишечнике. К тому же любой из ингредиентов может спровоцировать аллергию или другие побочные эффекты. Поэтому самовольно назначать антирефлюксы грудничку категорически запрещено.
График приёма
Невозможно рассказать, как принимать все выпускаемые антирефлюксные смеси. Но возможно рассмотреть схему на примере какого-то одного продукта. Например, на смеси «Нутрилон Антирефлюкс». Она содержит казеин, поэтому разводить порошок нужно горячей водой (примерно 50 градусов), но не кипятком.
Указанную смесь можно давать с первого дня жизни младенца.
- Включительно до второй недели при среднем весе 3000 г, ребёнка кормят антиреклюксом 7 раз в сутки, разводя 2 мерных ложки в 60 мл воды.
- От 2 недель до 2 месяцев младенца переводят на меньшее количество кормлений – 6 в сутки, но увеличивают ему дозу смеси до трёх ложек на 90 мл жидкости.
- От 2 месяцев до полугода ребёнка кормят смесью против срыгиваний 5 раз в сутки. Порция зависит от веса. Но не больше 6-ти мерных ложек на 150 мл воды.
Смеси, содержащие в качестве загустителя камедь или крахмал, разбавляют более горячей водой: 60 (если камедь обработанная), 80 (если камедь натуральная) и 90 градусов.
Кроме того, антирефлюксы можно давать отдельно, непосредственно перед едой, или смешивать с обычной смесью. Но рассказать, как правильно это делать, может только врач-педиатр.
Другие методы борьбы со срыгиванием
Проще всего предотвратить срыгивания можно, подержав ребёнка «столбиком» на протяжении 5–10 минут после кормления. Таким образом малыш отрыгнёт скопившийся или проглоченный вместе с едой воздух, а пища останется в желудке.
Кроме того, во время кормления нужно следить, чтобы головка крохи находилась выше животика. Деток, которые уже умеют держать спинку, нужно кормить сидя.
Также, чтобы предупредить срыгивания, не стоит кормить плачущего или икающего ребёнка. А отверстие в соске не должно быть слишком большим. В противном случае малыш будет заглатывать смесь чересчур большими порциями, что неизменно приведёт к срыгиваниям.
Если ребёнок на фоне обильных срыгиваний кричит, выгибается дугой или демонстрирует иные признаки дискомфорта, его необходимо показать врачу. Также родителей должно насторожить то, что сократилось количество мочеиспусканий, а малыш выказывает симптомы голода сразу после приёма пищи.
Врач назначит лечебную смесь или другие препараты, для разрешения проблемы. Иногда, когда терапия не помогает, может потребоваться операция, с помощью которой медики исправят анатомический дефект желудка или пищевода. Но к таким мерам прибегают крайне редко.
Мне нравится!