Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.
При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается
О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.
В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.
Причины развития заболевания
Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.
Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.
Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит
Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:
- другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
- длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
- вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
- злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
- стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
- сосудистые патологии.
Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.
Симптомы эрозивной формы антрального гастрита
Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.
Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:
- резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
- изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
- приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
- диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.
Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.
Особенности лечения
Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.
Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.
Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.
Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.
Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.
Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.
Диета при антральном гастрите
Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.
При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:
- питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
- пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
- диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
- большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.
Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.
Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них
- легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
- каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
- нежирная сметана, кефир, йогурты;
- нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
- из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.
Заключение
Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).
Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает кровотечения из желудка при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.
Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.
В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.
- 1Причины заболевания
- 2Основные симптомы
- 3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера
- 4Диетическое питание
- 5Консервативное лечение
1Причины заболевания
Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:
- Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
- Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
- Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
- Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
- Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
- Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.
Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.
2Основные симптомы
Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.
Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.
При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.
При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.
3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера
Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.
Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.
Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.
Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.
Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.
Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.
4Диетическое питание
Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.
При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.
В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.
Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.
Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.
Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.
5Консервативное лечение
Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен гастрит лечение заболевания начинается с применения различных медикаментов.
Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.
Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.
Если у пациента обнаружено кровотечение, то рекомендуется пить Викасол, аминокапроновые кислоты, Этамзилат.
Чтобы облегчить пищеварительные процессы больному надо употреблять такие лекарственные средства, как Креон, Панкреатин, Мезим. Это ферментные препараты, которые устраняют дискомфорт в желудке.
Могут применяться различные витаминные комплексы, настойки на основе алоэ. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Плазмол и Актовегин.
Все эти медикаменты надо использовать параллельно назначенной диете.
Что такое эрозия двенадцатиперстной кишки: клиника патологии и эффективное лечение
Эрозия двенадцатиперстной кишки – это локальное разрушение поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. Своевременное лечение патологии дает благоприятный прогноз - эрозивные дефекты слизистой оболочки заживают быстро и не оставляют рубцов.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Нередко эрозии встречаются в гастродуоденальной области, то есть вместе с тонкой кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка. В данном случае патология носит название – эрозивный гастродуоденит.
Причины появления эрозии на сегодняшний день изучены хорошо. Основным фактором риска выделяют поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori, которая также колонизирует стенку желудка. Обычно дефекты возникают на фоне уже имеющегося хронического воспаления кишки в области луковицы либо в результате медикаментозной агрессии.
Другие причины болезни:
- Острый инфекционный гастроэнтерит, при котором появляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
- Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии.
- Хроническое воспалительное поражение стенки 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой - эрозий.
- Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидные гормоны.
Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозивных участков на внутренней стенке кишки. Развитию патологии может предшествовать сильный стресс, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.
Признаки
Характер и интенсивность симптомов эрозий в 12-перстной кишке зависит от выраженности геморрагического синдрома (дефекты слизистой склонны к кровоточивости), количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса.
К проявлениям болезни относят:
- болезненные ощущения в зоне проекции ДПК (в эпигастральной области);
- тошноту, рвоту, иногда с примесью прожилок крови;
- на фоне скрытого хронического кровотечения из верхних отделов ЖКТ появляется общее недомогание, бледность кожного покрова;
- реже возникает острое массивное кровотечение (резкое побледнение, падение системного давления, обморок);
- снижение уровня гемоглобина в крови;
Как лечить
Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика; больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости у инфекциониста, иммунолога).
При эрозии кишки отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.
Лечить таких больных могут терапевты, гастроэнтерологи, реже - хирурги. Современная терапия направлена на устранение первопричины болезни и воспаления слизистой оболочки 12-ПК, купирование диспепсии. При диагностировании кровоточащих эрозий проводится гемостатическое лечение.
Чаще всего используют следующие препараты:
- антибиотики пенициллинового или макролидного ряда – при подтвержденной хеликобактерной инфекции;
- антациды и антисекреторные средства (Омез, Фосфалюгель, Ранитидин или Маалокс) – они нейтрализуют повышенную кислотность, защищают стенку 12-перстной кишки и желудка от дальнейшего повреждения;
- прокинетики (Церукал, Домперидон) – медикаменты восстанавливают нормальную моторную функцию ЖКТ, устраняют тошноту и рвоту;
- инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР) – укрепляют стенки сосудов, борются с явлениями анемии;
- ангиопротекторы (Этамзилат) – останавливает внутреннее кровотечение. Может вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.
Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:
- Симптомы болезни стихают (проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается). В этот период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в физических нагрузках.
- Начало заживления поверхностных эрозий; геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
- Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.
Осложненная эрозия
Пациенты с кровотечением госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, после чего вводятся гемостатические препараты, глюкозо-солевые растворы.
При массивной кровопотере (редкое явление для эрозий) больному назначают инфузии с цельной кровью, плазмой.
Питание
Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.
Рацион строится на следующих принципах:
- соблюдение температурного режима при приготовлении пищи;
- дробное питание;
- предпочтение жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
- все блюда допускаются в вареном виде и на пару;
- исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
- лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.
Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока:
- мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
- ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
- щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
- продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.
Прогноз
В случае диагностирования поражения двенадцатиперстной кишки больной всегда нуждается в лечении и врачебном наблюдении. Поскольку эрозии являются поверхностными дефектами, то они способны «заживать», не оставляя рубцов (средняя длительность обновления эпителия в органах ЖКТ – 1 месяц).
При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций болезнь имеет благоприятный исход, а правильно подобранная профилактика поможет избежать рецидивов.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, производное нитрофурана. Активен в отношении грамотрицательных бактерий (в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp.), некоторых грамположительных бактерий, а также Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia.
Фармакокинетика
При пероральном применении фуразолидон слабо всасывается и инактивируется в кишечнике. Только около 5% препарата выводится из организма с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, при этом окрашивая мочу в коричневый цвет.
Показания
Дизентерия, паратиф, пищевые токсикоинфекции, лямблиоз, трихомонадный уретрит.
Режим дозирования
При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях у взрослых применяют по 50-150 мг 4 раза/сут в течение 5-10 дней. У детей дозы уменьшают в соответствии с возрастом.
При лямблиозе взрослым - по 100 мг 4 раза/сут; детям - 10 мг/кг/сут в 3-4 приема.
При трихомонадном уретрите - по 100 мг 4 раза/сут в течение 3 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 200 мг, суточная - 800 мг.
Побочное действие
Возможно: тошнота, рвота, потеря аппетита, аллергические реакции в виде кожной сыпи.Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к фуразолидону.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
С осторожностью применяют у детей в возрасте до 1 месяца.
Передозировка
Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В.
Лекарственное взаимодействие
Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект фуразолидона, закисляющие – повышают.
Одновременный прием аминогликозидов и тетрациклинов усиливает противомикробные свойства.
Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от +5 до + 30°С. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью пациентам с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у детей в возрасте до 1 месяца.
Фуразолидон является ингибитором МАО и при его применении следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.
Фуразолидон обладает способностью сенсибилизировать организм к действию этанола и может быть использован для лечения алкоголизма.
Фуразолидон относится к нитрофурановой группе антибиотиков. В инструкции по применению указано, что этот препарат используется в лечении целого ряда заболеваний. Это:
- Дизентерия и сальмонеллез;
- тиф и паратиф;
- холера;
- лямблиоз;
- пищевые токсикоинфекции;
- трихомонадные поражения мочеполовой системы;
- циститы;
- лечение инфицированных ран с использованием препарата местно.
Многие из вышеперечисленных патологий основным симптомом имеют диарею. Но есть и инфекционные поражения внутренних органов и систем.
Фуразолидон обладает ограниченной эффективностью против грибковой флоры. К тому же, у средства есть целый ряд противопоказаний. Поэтому возникает вопрос: чем заменить Фуразолидон?
Давайте составлять список заменителей знакомого препарата.
Явление знакомое и взрослым, и детям. Причин диареи множество – от банального переедания или погрешностей в рационе, до серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Следовательно, существует множество препаратов, воздействующих на этот неприятный симптом и являющихся действенными при разных возбудителях.
«Собрат» Фурадонина в борьбе с поносом – Лоперамид. Это средство, если можно так сказать – ситуативная скорая помощь при поносах. После приема эффект проявляется уже через 40-50 минут.
Для эффективного избавления от диареи рекомендуется сразу же принять две таблетки Лоперамида, запивая достаточным количеством воды. Далее по одной таблетке после каждого жидкого стула, но не более 10 таблеток в сутки. После приема препарата возможен запор и угнетение перистальтики кишечника.
Если в течение двух суток понос на фоне приема Лоперамида не прошел – необходимо обращаться к специалисту и менять препарат. Обычно он не назначается курсами и имеет целый ряд противопоказаний.
Мы уже знаем, что Фуразолидон относится к антибиотическому ряду препаратов, но он обладает легким иммуностимулирующим эффектом. Иными словами – не угнетает полезную микрофлору желудка и кишечника. Аналог Фуразолидона по воздействию на полезную микрофлору – пробиотик Энтерол. Он не только борется с диареей, но и рекомендован для одновременного приема с антибиотиками тетрациклинового и цефалоспоринового ряда во избежание проблем с ЖКТ.
Терапия других патологий
В инструкции по применению «героя нашего романа» указаны не только патологии, которые вызывают расстройства стула, но и некоторые другие. В связи с этим также имеются вполне достойные аналоги Фуразолидона. Рассмотрим их применительно к патологиям, при которых они назначаются.
Воспалительные процессы мочеполовой системы
Так как наибольшая концентрация Фуразолидона отмечается в просвете кишечника, то именно при кишечных инфекция его эффективность максимальна. Но он используется для лечения цистита в качестве моно-средства только при неосложненных формах патологии.
В случае с циститом если выбирать, что действеннее – Фуразолидон или Фурадонин, то получше действует второй препарат. Но он более токсичен и имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых – расстройства пищеварения и диспепсия.
В связи с этим вопрос, что лучше — Фуразолидон или Фурагин, остается актуальным:
Следующий вопрос – Фуразолидон или Макмирор? Эти два препарата могут быть взаимозаменяемы в борьбе с такими недугами:
- Лямблиоз;
- патологии мочевыводящей системы.
Макмирор еще показан в лечении гинекологических патологий грибкового и инфекционного генеза, а также при воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ.
В лечении инфицированных ран в качестве местного антисептика можно применять Фуразолидон или Фурацилин. Отличие между этими препаратами в том, что Фурацилин используется только местно и имеет ограниченный спектр применения. Он противопоказан для детей до пяти лет, беременным и кормящим женщинам. При длительном использовании может вызвать побочные реакции в виде аллергии, а если использовать для полоскания полости рта – то возможен отек Квинке.
Ни одно из средств не отпускается по рецепту. Но это не говорит о том, что их можно применять бесконтрольно, и при возникновении каких-либо побочных эффектов во время приема Фуразолидона самостоятельно проводить замену лекарственного препарата.
Надеемся, что наша информация заслужила лайк и стала полезной для посетителей сайта. Поделитесь ею в соцсетях. Вместе мы сможем найти решение любой проблемы, стоит только обратиться за помощью.
Противопротозойное , противомикробное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фуразолидон - является противомикробным средством, производным нитрофурана . Высокочувствительны к нему сальмонеллы , шигеллы , кампилобактеры , а также простейшие (лябмлии , трихомонады ) и холерный вибрион . В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
Механизм действия состоит в блокаде многих ферментных систем микроорганизма. Нитрофураны нарушают клеточное дыхание, подавляют цикл Кребса и блокируют биосинтез нуклеиновых кислот . В следствие этого происходит разрушение оболочки микроорганизмов или их цитоплазматической мембраны. При действии препарата разрушенные микробные клетки выделяют меньше токсинов. В отличие от прочих противомикробных средств они активируют иммунную систему.
Действует на штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам. Не действует на анаэробы и синегнойную палочку . Устойчивость микроорганизмов к препарату возникает редко.
Для чего применяется Фуразолидон? Поскольку он плохо всасывается в ЖКТ и при этом создаются высокие концентрации в кишке, его применяют при кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии . В отличие от отличается малой токсичностью.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях. В ликворе при создаются такие же концентрации, как и в плазме, в просвете кишечника также достигаются терапевтические концентрации. Интенсивно метаболизируется в печени до неактивного метаболита. Выводится почками (до 65%), незначительные количества определяются в фекалиях,
Показания к применению Фуразолидона
- паратифы ;
- пищевые токсикоинфекции ;
- трихомонадный и ;
- пиелит ;
- местное лечение инфицированных ран и ожогов .
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- беременность, кормление грудью;
- (терминальная стадия);
- тяжелая печеночная недостаточность ;
- возраст до 3 лет (таблетки);
- возраст до 1 мес. (суспензия).
С осторожностью назначается при заболеваниях нервной системы и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
Побочные действия
- кожная сыпь, зуд кожи, ;
- снижение аппетита;
- отек легких , бронхоспазм (при длительном применении);
- тошнота, рвота;
- гепатотоксическое действие ;
- неврит (при длительном применении).
Риск периферической нейропатии повышается при , гиповитаминозе В и С , анемии .
Таблетки Фуразолидона, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, после еды, поскольку он может вызвать диспепсические расстройства . Таблетки нужно запивать стаканом воды. При длительном применении с целью профилактики невритов сочетают с приемом витаминов группы B .
Инструкция по применению Фуразолидона
Доза для взрослых при паратифах , дизентерии и пищевых токсикоинфекциях - 0,1 г в сутки 4 раза в день 5–10 дней. Разовая доза - 0,2 г, суточная - 0,8г.
При лямблиозе - по 0,1 г 4 раза в день до 7 дней, через неделю повторяют такой же курс.
При трихомонадном уретрите - 0,1 г 4 раза в течение 3 дней.
При трихомонадных кольпитах дозировка и кратность приема такая же и параллельно вводят во влагалище порошок, содержащий фуразолидон и молочный сахар, в прямую кишку - свечи, с содержанием фуразолидона 4-5 мг.
Для лечения ожогов местно в виде повязок с раствором препарата (1:25000).
Инструкция по применению детям
Для детей доза рассчитывается на кг массы тела. Она составляет: разовая - 0,0025 г на кг, а суточная 0,01 г на кг, распределенная на 3-4 приема. Курс лечения 5-7 дней.
Применение в ветеринарии
Ветеринарный препарат представляет собой порошок желтого цвета, нерастворимый в воде.
Препарат применяют при сальмонеллезе , кокцидиозе , колибактериозе , энтерите , балантидиозе у животных и птиц. Можно использовать и аптечный препарат в таблетках (в одной таблетке 50 мг).
Дозировка при этих заболеваниях одна для цыплят, для индюшат и для бройлеров - препарат добавляют в корм из расчета 3 мг на голову 2 раза в сутки, лечение проводят 8 дней. При необходимости курс лечения повторяют, но после перерыва в 10 дней. Профилактически молодняку до 10-дневного возраста дают ежедневно 2 мг на голову раз в день.
Передозировка недопустима, поскольку у птицы появляется сонливость, заторможенность и может наступить смерть. Как давать цыплятам? Лучше с кормом. Вожен еще один вариант -растворять в воде и давать в виде питья. Но нужно знать, что препарат плохо растворяется и теряет свои свойства при воздействии солнечных лучей.
Передозировка
Проявляется токсическим гепатитом , полиневритом и изменениями со стороны крови.
Лечение заключается в отмене препарата, назначении антигистаминных препаратов и витаминов группы В , обильном питье.
Взаимодействие
Аминогликозиды и усиливают его противомикробное действие.
Антидепрессанты , , , ингибиторы МАО , Тирамин , Амфетамин в сочетании с фурадонином вызвают значительное повышение артериального давления.
Средства, которые защелачивают мочу, снижают эффект препарата.
Угнетение кроветворения усиливается при применении с и Ристомицином .
Несовместим с алкоголем, поскольку это сочетание вызывает дисульфирамоподобные реакции .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не более 25С.
Срок годности
Фуразолидон для детей
Инструкция для детей предусматривает следующие показания к применению: амебная дизентерия , сальмонеллез , .
Как давать Фуразолидон детям?
Для детей удобна форма выпуска в виде гранул, из которых готовят суспензию путем добавления 100 мл воды. При правильном приготовлении в 1 мл суспензии будет содержатся 0,0003 г препарата. Суспензию применяют 4 раза в день, отмеривая мерным стаканчиком и применяют до 7 летнего возраста. Разовая доза составляет: в 1 -2 года по 4-5 мл, 3-4 года по 6-7 мл, 4-5 лет по 7,5-8,5 мл.
С 7 лет дети могут уже пить таблетки. Дозировка таблеток для детей соответственно меньше, чем для взрослых. В возрасте 7-14 лет рекомендуется разовая доза 0,03-0,05 г, суточная - 0,12 г -0,15 г.
Отзывы родителей свидетельствуют о его эффективности при кишечных инфекциях.
«Принимали бифиформ и энтерофурил - ничего не помогало. Неделю был понос, пока не назначил врач фуразолидон+линекс».
«Смекта не помогла, энтерофурил тоже, в итоге помог фуразолидон».
Обычно за 5-дневный срок приема не отмечалось никаких побочных реакций.
Фуразолидон при беременности
Препарат относится к категории C. Это значит, что при исследовании препарата на животных отмечено неблагоприятное действие на плод, но сведения о влиянии на плод человека отсутствуют. Согласно инструкции, препарат при беременности противопоказан. Может назначаться лишь по жизненной необходимости с учетом ожидаемой и риска для плода.
Фуразолидон при цистите
Насколько эффективен этот препарат при цистите ? Если исходить из фармакокинетики, то наибольшая концентрация его определяется в просвете кишечника, а отсюда следует, что препарат будет наиболее эффективен при кишечных инфекциях. Из группы нитрофуранов при лечении инфекций мочевых путей лучше использовать , однако он токсичнее.
Если от цистита Фуразолидон можно использовать как монотерапию, то при пиелитах и
Фуразолидон – это лекарственное средство, применяемое при протозойной инвазии органов ЖКТ и кожи, а также при инфекциях мочеполовых путей бактериальной этиологии.
Преимущества средства заключаются в низком риске развития устойчивости патогенных микроорганизмов, что допускает применение при повторных инфекциях. Возможно применение фуразолидона как в составе комплексной схемы антибиотикотерапии, так и при монотерапии.
Фуразолидон — инструкция по применению для детей и взрослых
В ходе лабораторных испытаний была установлена антимикробная активность антибиотика к грамнегативным шигеллам и сальмонеллам, некоторым видам грампозитивных штаммов бактерий (стафилоккоки), а также к хламидиям и лямблиям. Однако он не проявляет достаточной результативности при терапии смешанной инфекции, вызванной несколькими видами возбудителей. Таким образом, его назначение при осложнённых инфекционных заболеваниях не целесообразно.
Следует отметить, что антимикробная активность фуразолидона исключает возможность его применения при ротовирусной инфекции. Средство эффективно только против бактериальных инфекций или простейших. Данный факт обусловлен его механизмом противоинфекционной активности. Механизм действия заключается в нарушении процессов клеточного дыхания бактерий или простейших за счёт ингибирования каскада биохимических реакций в цикле Кребса (синтез трикарбоновой кислоты). В результате происходит повреждение клеточной стенки или цитоплазматической мембраны, что приводит к активному поступлению молекул из окружающей среды внутрь клетки, что приводит к её разбуханию и гибели.
Фуразолидон — антибиотик или нет?
Да, это медикаментозное средство – антибиотик, действующее вещество фуразолидон относится к производным нитрофурана, синтетическому классу антибактериальных средств.
Следует отметить, что для нитрофуранов характерна высокая частота проявления побочных реакций при неправильном режиме дозирования, поэтому назначить схему лечения и дозировку может только лечащий врач после сбора полного анамнеза болезни. Самостоятельная коррекция длительности лечения и назначенных дозировок недопустима.
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства (производные нитрофурана).
Средство обладает высокой эффективностью при пероральном применении. Характеризуется коротким периодом полувыведения, который не превышает 2 часов. Основная часть (до 95 %) действующего компонента метаболизируется и лишь 5 % накапливается в моче. Отмечено, что при патологиях почек выведение лекарственного средства занимает значительно большее количество времени.
Наряду с антимикробной активностью, он проявляет иммуностимулирующее воздействие, активируя работу лейкоцитов, клеток ответственных за к фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов.
Состав фуразолидон
В состав 1 таблетки входит 50 мг основного действующего вещества – фуразолидона.
Дополнительно в составе средства указывается лактоза.
Форма выпуска
Фуразолидон для детей выпускается в виде гранул в стеклянных банках с мерным стаканчиком, упакованных в картонные пачки с инструкцией.
Для взрослых лекарство выпускается в таблетированной форме по 10 штук в фольгированной контурной пластинке. Количество пластинок: от 2 до 5 в картонной упаковке с рекомендациями по применению.
Третья форма выпуска – в пластиковых банках по 50 таблеток в каждой.
Следует отметить, что в независимости от формы выпуска концентрация активного вещества составляет 50 мг на 1 таблетку.
Рецепт на латинском языке
Таблетки и гранулы отпускаются в аптеке по рецепту, как и любой другой антибиотик. На рецепте, заверенном личной печатью врача, указывается Ф.И.О. пациента и название активного компонента.
Rp.: Furazolidone 50 mg
Для чего применяют фуразолидон?
Лекарство назначается при инфекционных поражениях органов ЖКТ чувствительными видами микроорганизмов.
Согласно статистике по официальным данным ежегодно регистрируется более 90 млн случаев дизентерийного заражения бактериями рода шигелл, 700 тысяч которых заканчиваются летально. Поэтому при первых признаках болезни: повышение температуры, боли в желудке, частый стул (до 20 раз в сутки) с примесью гноя и слизи, необходимо немедленно обратиться к врачу. При подтверждении шигелезной этиологии ОКИ фуразолидон часто назначают в составе комплексной терапии.
Обосновано применение и при паратифах – , вызванных бактериями рода сальмонелла. Важно: вне зависимости от возраста при подозрении и установлении диагноза паратиф пациент должен быть обязательно госпитализирован. Лечение осуществляется при круглосуточном наблюдении врача.
Не менее эффективен фуразолидон при цистите бактериальной природы, а также при лечении уретрита, или слизистого эпителия влагалища. Данный факт обусловлен чувствительности бактерий семейства Enterobacteriaceae к фуразолидону.
Врачом выписывается фуразолидон и при поносе, который может быть следствием бактериальной или протозойной инвазии организма человека.
Фуразолидон — показания к применению
Показаниями к назначению антибиотика фуразолидон служат диагностированные формы инфекционного поражения органов ЖКТ или мочевыделительной системы. Перечень заболеваний:
- паратиф;
- дизентерия;
- уретрит;
- лямблиоз.
В виду роста устойчивости бактерий к антибиотикам, фуразолидон от цистита должен назначаться только после получения посевов на чувствительность.
Противопоказания
Назначение антибиотика недопустимо при индивидуальной непереносимости действующего вещества или антибиотиков группы нитрофуранов. Минимальный возраст для терапии составляет 1 месяц, однако, для детей в возрасте младше 8 лет лечение должно проводиться под непрерывным контролем врача.
Противопоказан фуразолидон при беременности и грудном вскармливании, а также при тяжёлой патологии почек. С осторожностью принимается при нарушениях деятельности ЦНС, психических расстройствах и при дисфункции ферментативной системы.
Дозировка и способ применения фуразолидона
Способ приёма: после еды, запивая большим количеством кипячёной воды. Не допускается разжёвывание таблеток.
Расчёт дозировки фуразолидона для детей производиться строго лечащим врачом с учётом возраста и массы ребёнка.
Пациентам от 1 года до 8 лет допустимая доза не должна превышать 0, 15 г, а максимальная продолжительность лечения – 10 дней. Необходимо также делать трёхдневные перерывы после 3-4 суток приёма.
Формула расчёта дозировки для детей старше 8 лет: 5 мг на 1 кг. Важно: суточная доза делиться на 4 приёма.
Режим дозирования для взрослых при острых кишечных инфекциях: 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки. Кратность приёма определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Длительность курса не должна превышать 10 дней.
Для терапии лямблиоза и уретрита применяют 2 таблетки по 4 раза в сутки.
Важно: максимально допустимая суточная доза составляет 800 мг.
Столь большое количество необходимых в сутки таблеток объясняется быстрым периодом всасывания и полувыведения действующего компонента из организма человека.
Побочные действия фуразолидона
Отмечено, что при правильно подобранной дозе и кратности приёма частота проявления побочных реакций минимальна. Выраженность отрицательных симптомов зависит от степени чувствительности пациента к действующему компоненту. Перечень возможных реакций организма:
- расстройство пищеварения: тошнота, рвота, снижение аппетита и боли в животе:
- аллергические реакции немедленного типа: покраснение кожи, зуд.
При проявлении первых признаков непереносимости необходимо отменить его использование, а также обратиться к врачу для коррекции схемы антибиотикотерапии и симптоматического лечения.
Фуразолидон при беременности и грудном вскармливании
Во время беременности использовать фуразолидон не рекомендовано. Лекарство назначается исключительно в случае невозможности подбора альтернативного лечения инфекции, несущей реальную угрозу жизни матери и ребёнка.
В виду способности действующего компонента проникать в грудное молоко и негативно сказываться на формировании нормальной симбиотической микрофлоры ребёнка, при необходимости назначения лекарства следует остановить грудное вскармливание. Возобновление лактации возможно после полного выведения антибактериального средства из организма матери (минимум 1 сутки после отмены).
Фуразолидон и алкоголь — совместимость и последствия
Строго запрещено сочетанное применение антибиотиков и спиртосодержащих напитков. Последствиями употребления алкоголя и фуразолидона являются дисульфамиоподобные реакции. В результате у пациента часто наблюдается сильный жар, головные боли, резкое снижение артериального давления, учащение сердцебиения, тошнота и рвота, судороги, а также панические атаки.
Более того алкоголь и антибиотик конкурируют метаболизируются сходными группами ферментов. В результате чего отмечается неполное их разложение, что приводит к острой интоксикации организма. Состояние больного человека значительно ухудшается, а лечение оказывается неэффективным.
Аналоги фуразолидона
В настоящее время отсутствуют полные или частичные аналоги по химическому составу.
Что лучше фуразолидон или энтерофурил?
Основное действующее вещество энтерофурила – нифуроксазид, относящийся к антибактериальным средствам с обширным спектром чувствительных микроорганизмов. Минимально допустимый возраст составляет – 3 года. В виду того, что одним из вспомогательных компонентов является – фруктоза, препарат противопоказан людям с непереносимостью и сахарным диабетом.
Отличительное преимущество энтерофурила – возможность терапии во время грудного вскармливания после консультации с врачом.
Цена энтерофурила значительно выше и составляет 350 рублей для капсульной формы, 400 рублей – для суспензии. Поэтому при отсутствии противопоказаний для назначения фуразолидона, он является предпочтительной формой.
Кроме того, применяется фуразолидон при цистите, уретрите, дизентерии и паратифе, в свою очередь единственным показанием к назначению энтерофурила является диарея бактериальной этиологии.