Отекают ноги и руки по утрам. Причины отечности рук. Почему отекают кисти и пальцы рук

Задержка жидкости в мягких тканях, в том числе в руках, вызывающая их набухание или отёк, может объясняться целым рядом причин, в частности: сердечнососудистыми заболеваниями; заболеваниями почек или печени; заболеваниями эндокринных органов; застойными явлениями; неправильным питанием, употреблением большого количества жидкости, соли или сахара.

Провоцирующим фактором для появления отёка у женщин может стать беременность. Лечение отека руки, подразумевающее предотвращение накопления лимфатической жидкости, проводится после тщательного обследования и постановки чёткого диагноза. Сделать это даже без специального оборудования способен опытный остеопат. Остеопатическое лечение практически не имеет противопоказаний, поэтому подходит большинству пациентов.

Отеки рук являются результатом скопления в руках жидкости под названием интерстициальной. Отеки бывают односторонние или двухсторонние, могут развиваться постепенно либо внезапно. При неподвижности обычно отек усиливается, а при выполнение упражнений или при подъеме рук – уменьшается.

Можно выделить следующие причины отек рук:

• аллергические реакции, когда отек рук был вызван каким-либо аллергеном;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• при синдроме верхней полой вены;
• при тромбофлебите возникает довольно болезненный отек рук;
• травмы руки могут впоследствии привести к тому, что руки начнет отекать;
• ожоги;
• иммунологические болезни;
• интоксикация, которая возникла при нападении ядовитого животного.

Для того, чтобы избавиться от отека руки, следует обратиться к врачу и выполнять все его указания.

Вопросы и ответы по теме "Отек рук"

Вопрос: Почему отекают кисти рук?

Ответ: Для того чтобы в каждом конкретном случае выявить источник проблемы, необходимо время, чтобы врач мог назначить необходимые исследования и анализы, которые помогут установить из-за чего в организме произошла неполадка, приведшая к отекам кистей рук. Состояние, при котором отекают кисти рук, может сопровождать самые различные процессы в организме: от беременности до сложных гормональных нарушений, поэтому не следует искать ответ на этот сложный вопрос самому, так как правильный диагноз находится только лишь в компетенции врача.

Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос - моя мама лежачая больная, после инсульта. Вчера заметила у нее отеки на руках, причем на левой руке особенно сильно, внешне напоминает надутую перчатку. Количество жидкости не изменялось в этот промежуток времени. Подскажите, с чем это может быть связано и как можно снять отеки?

Ответ: Вызывайте терапевта участкового! Вам необходимо пропить мочегонные сревства! Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вопрос: Мне 44 года, вчера давление было 120/80,а сегодня 90/60 и отекли пальцы на руках, работаю в шахте. Это сердце? Может это связано с работой?

Ответ: Отек пальцев рук скорее всего указывает на накопление в организме большого количества жидкости. Причиной этого феномена могут быть болезни почек или болезни сердца. Обязательно обратитесь к врачу терапевту для обследования (нужно сделать анализ мочи, УЗИ внутренних органов, кардиограмму).

Вопрос: Добрый день. Проблема такая: женщине 43 года. Отекают руки и ноги. Причем руки отекают в равной мере, а нога больше правая. При этом в руках чувствуется покалывание. За последние пол года она набрала от 7 до 10 кг.(бросила курить). До набора веса ноги не отекали никогда. Скажите, с чем это связано? Может ли это быть связано с отказом от курения? И что предпринимать в такой ситуации? Спасибо.

Ответ: Такие отеки могут быть связаны, прежде всего, с нарушениями в работе сердца, которые могли проявиться после появления избыточной массы тела. Необходимо пройти осмотр и обследование у терапевта и кардиолога (нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать ЭКГ), после получения результатов обследования, лечащий врач сможет поставить предварительный диагноз (возможно, потребуется дообследование) или точный диагноз и назначить лечение.

Вопрос: Утром проснулась - опухшая рука. Большая опухоль на кисти и тянущийся красный след (как от ветки крапивы ожог бывает) - до локтя. И всё это очень болит. И под мышкой как-то неуютно, хотя лимфоузел, кажется, не воспалён. Почему вдруг, откуда - не понятно. Что это может быть и что следует сделать?

Ответ: Явка в поликлинику к хирургу. Это, по описанию, явно воспаление с вовлечением лимфатических протоков и, скорее всего, регионарных лимфоузлов. Что предшествовало этому накануне? Удар, ушиб, царапина? Повышалась ли температура тела? Это может быть либо флегмона, либо абсцесс, либо воспаление сустава (острый артрит), что маловероятно по таким симптомам. Минимум - противовспалительная, антьимикробная терапия; максимум - хирургическое вмешательство.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня такой вопрос: три дня назад я проснулась с красными отёкшими ладонями и веками. Выпила - не помогло. К вечеру стало хуже: отекли кисти рук и стопы ног - вызвала скорую. Они сделали укол и забрали в больницу. Укол тоже не помог. Поставили капельницу - тоже не помогло. Проведя ночь в больнице я к середине следующего дня почувствовала себя лучше - спал отёк. И я попросила меня выписать, так как дома трое детей остались... Врач назначил: цетрин, и верошпирон, а диагноз поставил: ангионевротический отёк по типу отёка Квинке. Но сейчас, на фоне приема всех лекарств и соблюдения всех рекомендаций по питанию у меня начались боли в мышцах рук (ниже локтей), в ладонях, стопах и коленях. И периодически краснеет лицо (носогубный треугольник), красные пятна появляются и на ладонях и ступнях. Подскажите, что это может быть? Связано ли это всё или разное? Может опять надо скорую вызывать?

Ответ: Нужно посетить врача аллерголога. Продолжайте назначенное лечение.

Отеки – это скопление жидкости в межклеточном пространстве. Особенно часто отекают нижние конечности, это может случиться даже у здорового человека. Но если отекли руки, это всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Такое чаще всего случается утром. Это признак того, что органы и сосуды не справляются с выведением жидкости. Если такой отек проходит к вечеру, и больше ничего не беспокоит, обычно пациенты не обращаются к врачу. Но все же рекомендуется пройти обследование, чтобы выяснить, почему отекают руки. Ведь это может быть первым признаком серьезных заболеваний. Начав своевременно лечение отеков, можно предотвратить осложнения.

Механизм развития

Незначительное отекание конечностей в жару или после большого количества выпитой жидкости обычно проходит быстро и не влияет на состояние организма. Но если опухли руки утром, отек держится долго, это говорит о нарушении работы некоторых органов. Обычно начинается такой процесс с пальцев, потом распространяется выше – до плеча. Отекать могут обе руки или же одна. Задержка жидкости в тканях верхних конечностей может происходить из-за нарушения венозного оттока, повышения проницаемости сосудистых стенок, вследствие воспалительного процесса или проникновения инфекции.

Часто такая припухлость возникает вечером после повышенных нагрузок, длительных прогулок по жаре, вследствие аллергической реакции или травмы. Связано это с нарушением оттока жидкости из конечностей из-за повышения проницаемости сосудов. Но часто отекают руки также по утрам. Если предварительно было выпито много жидкости, и отек быстро проходит, это нормальное явление, так как во время отдыха кровообращение и обменные процессы в организме замедляются. Но если такой отек держится долго, необходимо обратиться к врачу и выяснить, от чего такое происходит.

Причины появления

Иногда можно сразу понять, почему отекают кисти рук. Например, это случается утром после обильного застолья или большого количества выпитой воды. Некоторые продукты и лекарственные препараты тоже могут вызвать задержку жидкости в тканях верхних конечностей. Причем, страдают в этом случае в основном кисти рук.

Отекают пальцы и запястье при нарушении кровообращения из-за ношения тесных украшений, неудобной позы во время сна или при длительной работе за компьютером. А опухнуть конечности выше локтя могут после повышенных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей, а также при тяжелом физическом труде.

Отекам рук подвержены люди в любом возрасте, мужчины и женщины. Даже дети могут страдать от этой проблемы. У них отеки в основном появляются по причине аллергии, после травм или при недостатке белка в организме. При этом нарушается функция печени и почек, а выведение жидкости из тканей замедляется за счет снижения осмотического давления в сосудах.

У женщин на поздних сроках беременности отеки являются частым явлением

Довольно часто отеки встречаются у женщин. Это связано с колебаниями гормонального фона, который влияет на работу сосудов и внутренних органов. Такое может случиться в первые дни менструального цикла, при климаксе. Но чаще всего отекают руки и ноги во время беременности. Самым серьезным состоянием женщины при этом становится гестоз. Он возникает в 3 триместре и может угрожать жизни плода. Поэтому даже при незначительных отеках необходимо обратиться к врачу.

Но отечность может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Например, о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Нужно знать, при каких болезнях возникает отечность, чтобы предотвратить осложнения и начать своевременное лечение.

Проблема может возникнуть в таких случаях:

• при ломкости сосудов;
• изменении состава крови;
• опухолях;
• нарушениях в работе эндокринной системы;
• воспалительных заболеваниях суставов;
• гнойно-инфекционных процессах;
• стрессах, неврозах;
• бессоннице, переутомлении;
• почечной недостаточности;
• инфекционных заболеваниях почек;
• нарушениях в работе печени;
• патологиях в работе сердца;
• аллергических реакциях;
• травмах.

Часто отек возникает при нарушении работы сосудов

Сердечно-сосудистая недостаточность

Особенно часто возникают отеки на руках, связанные с нарушениями работы сердца, у пожилых людей. Сердечная мышца у них может работать хуже, поэтому кровообращение замедляется. От этого особенно страдают конечности. Такие отеки начинаются снизу, от ног, постепенно распространяясь вверх, на руки. При некоторых патологиях также происходит сдавливание верхней полой вены, что сопровождается отеканием рук, шеи, лица.

Иногда отекает одна рука, что может быть симптомом тромбоза сосудов или других патологий, приводящих к нарушению кровообращения. Некоторые люди также сталкиваются с такой проблемой, когда отекают руки при ходьбе. Это тоже связано с нарушением кровообращения, ведь во время такого передвижения руки чаще всего остаются в покое, значит, там может застаиваться жидкость.

Травмы

Часто отечность может быть вызвана сильным ушибом, переломом или даже обычным порезом. Такой отек держится от нескольких дней до месяцев. Он обычно возникает там, где произошла травма, но опухнуть может и участок выше или ниже поврежденного места. Отекают мягкие ткани также при любом повреждении кожи, особенно, если оно сопровождается проникновением инфекции. Поэтому каждую, даже самую маленькую царапину рекомендуется обработать антисептиком.

Опухание рук может возникать при повышенной физической нагрузке. При этом происходит постоянная травматизация мышц или суставов, вследствие чего развивается воспаление. С опухшими руками часто ходят каменщики, грузчики, плотники. А в последнее время такая проблема стала встречаться у людей, длительно работающих за компьютером.

При любой травме, даже при ушибе или царапине, может развиться отек

Аллергические реакции

Аллергия на любые лекарства, продукты или бытовую химию часто сопровождается отечностью. Но руки опухают в основном при местной аллергической реакции. Это может быть при нанесении косметического средства, контакте с порошками или чистящими средствами, шерстью животных или перьями. Отдельно правая или левая рука отекают после укуса пчел, ос, оводов или даже мошек.

Нарушения работы почек

При почечной недостаточности чаще всего возникает задержка жидкости в тканях. Но при этом страдают не только кисти рук. Отекают ноги, лицо, особенно веки. Замедляется отток жидкости из тканей при любых патологиях почек, но чаще всего вызывается такая патология инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Отеки часто развиваются при различных заболеваниях суставов

Заболевания суставов

Причиной припухлости рук около суставов могут быть ревматоидный артрит, ревматизм, артроз, синовит, бурсит, подагра. Такие патологии сопровождаются болями, ограничением в движении, может подняться температура. Особенно часто такие заболевания поражают пальцы, но может возникнуть отек в локтевом суставе или плечевом. Хотя чаще всего проблема возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса или вследствие травматического повреждения.

Патологии позвоночника тоже часто вызывают поражение верхних конечностей. Например, при остеохондрозе шейного отдела может развиться такое заболевание, которое получило название синдром Стейнброкера. При этом в позвоночнике пережимаются нервные волокна, отвечающие за работу сосудов рук, в результате чего возникают сильные отеки.

Неправильное питание

Если периодически отекают руки от локтя до кисти, отечность быстро проходит и никаких других симптомов не наблюдается, это может быть вызвано погрешностями в диете. Особенно часто такое случается утром, если на ночь было выпито много жидкости.

Кроме того, приводят к появлению отеков такие продукты:

• избыток соли;
• консервы, маринады;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• кофе, черный чай;
• сладости.

Избыточное количество соли в пище может вызвать появление отеков

Как обнаружить

Отек кистей рук обычно заметен сразу, особенно, если пациент носит кольца или браслеты. Они начинают давить, скоро их будет невозможно снять. А если во время развития процесса на руках ничего не было, то привычные украшения не получится надеть, так как они становятся малы.

Если отекает одна рука, то обнаружить это можно, сравнив с другой рукой. Кроме того, рекомендуется провести такой тест: нажать пальцем в то место на руке, где должна быть кость. В этом месте образуется ямка, которая медленно исчезает. Но это не все симптомы отеков. Их можно заметить даже внешне. Конечность увеличивается в объеме, кожа становится блестящей, натянутой, иногда краснеет. При сильных отеках ограничивается возможность движения в суставах. Иногда можно наблюдать высокую температуру.

Диагностика

Даже при периодических, быстро проходящих отеках рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет не только выявить причины отека, но и назначит необходимое лечение. Для этого, кроме внешнего осмотра и беседы с пациентом, врач назначает анализы крови и мочи. Важно провести также аллерготест, чтобы исключить аллергическую природу патологии. Иногда назначается ЭКГ, МРТ и другие обследования.

Для постановки правильного диагноза важно все: что пациент делал перед возникновением проблемы, сколько длится отек, какие у него есть сопутствующие заболевания. Часто необходимо обследование и консультация узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, кардиолога или травматолога.

При отеке конечность сильно увеличивается в объеме, пальцы и другие суставы сгибаются с трудом

Лечение

Чаще всего избавиться от отеков можно, вылечив основное заболевание, которое их вызвало. Поэтому лечение должен назначать врач. Не рекомендуется самостоятельно принимать никакие препараты, даже мочегонные, которые часто используют для снятия отечности. Без устранения причины такого состояния неправильно выбранные лекарства могут только усугубить ситуацию.

Обычно при отеках, кроме специальных препаратов для нормализации работы почек или сердца, могут назначаться средства, улучшающие кровообращение, уменьшающие проницаемость сосудов. При отеках, вызванных инфекцией или воспалительным процессом, необходимы антибиотики. Сложнее всего снимается отечность при травме. Она может сохраняться еще некоторое время после заживления. При этом для уменьшения отека на начальном этапе лечения эффективны холодные компрессы.

Самостоятельно в домашних условиях можно бороться с отеками только при их периодическом появлении из-за погрешностей в диете, большого количества выпитой жидкости или вследствие повышенных физических нагрузок. Нужно знать, как снять отек, чтобы привести руки в нормальное состояние. Для этого рекомендуются делать контрастные ванночки для рук или душ, ванночки с морской солью, компрессы из листьев лопуха или капусты. Вместо мочегонных препаратов лучше принимать отвары шиповника, морс из клюквы или брусники, зеленый чай. При частых отеках необходимо пересмотреть свой рацион питания, избегать излишне соленой пищи, алкоголя и большого количества жидкости.

Отеки на руках – это довольно неприятное и серьезное состояние. Не стоит заниматься самолечением, если такое происходит периодически. Только специалист после обследования и определения причины отека может назначить правильное лечение.

Ситуация когда отекают руки по утрам после сна - это сигнал о развитии какого-либо заболевания в организме. Потому при первых симптомах утренних отеков рук (припухлость, покраснения) важно как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией и провести необходимое лечение.

Отек, как симптом развития заболевания, проявляется в виде припухлостей, болезненных ощущениях, покраснениях кожных покровов.

Существует несколько условий, при которых после сна отекают руки:

• увеличение в несколько раз показателя пропускной способности стенок кровеносных сосудов, что приводит к отеку;
• уменьшение количества белков и электролитов снижает осмотическое давление в сосудах, что приводит к выводу жидкости в ткани конечности, как следствие к отеканию;
• сбой функционирования клапанного аппарата вен нарушает естественную циркуляцию крови, что провоцирует отекание конечностей;
• поражение кожных покровов патогенными микроорганизмами провоцирует формирование отека, покраснений, гипертермии. В случае игнорирования процесса воспаления, отек может очень быстро распространиться;
• почечная и сердечная недостаточность провоцируют скапливание жидкости в организме.

Почему отекают руки с утра

Определить, почему возникают припухлости рук по утрам, может только специалист.

Спровоцировать отек могут:

• болезни почек (требует консультации врача нефролога);
• патологии сердца и сосудов;
• заболевания суставов;
• инфекционные поражения;
• аллергия;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии лимфатической системы.

Помимо тяжелых патологий, спровоцировать отечность рук может:

• чрезмерное потребление соленой, острой пищи;
• чрезмерное потребление жидкости в течение дня, а особенно перед сном.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы кистей и пальцев рук. Воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные сосуды и ткани является основной причиной, почему отекают руки по утрам.

Ревматический артрит поражает более крупные суставы рук. Воспаление тканей вокруг сустава провоцирует формирование сильного отека, боли. Во время длительного обездвиживания (например, сна) отеки увеличиваются.

Дегенеративный процесс, затрагивающий грудной отдел позвоночника приводит к защемлению межреберных нервных окончаний. Нарушается микроциркуляция и питание тканей, нарушается сердечный ритм, снижается тонус сосудов. В совокупности эти факторы являются основной причиной, почему отекают руки после сна, по утрам.

Инфекции кожных покровов

Инфекционные поражения кожи могут стать причиной отека руки во время сна. Особенно если кожные покровы поражает стрептококк, провоцирующий развитие рожистого воспаления. Помимо отеков, возникающих при воспалении, пациента мучают сильные боли, краснота кожи, лихорадка, общее состояние недомогания.

Отек из-за аллергической реакции

Особая чувствительность к определенным внешним раздражителям - одна из причин, почему опухают руки по утрам. Как показывает практика, наиболее частым раздражителем являются средства бытовой химии. Также не исключается аллергическая реакция на укусы насекомых, шерсть животных, продукты питания, цветение трав.

Характерными симптомами отечности при аллергической реакции являются: припухлость кожных покровов, покраснения, зуд.

Проведя анализ и исключив возможные аллергены можно надолго забыть об отеках рук по утрам. При острой необходимости, быстро облегчить состояние помогает прием антигистаминных средств. Важно: медикаментозные препараты от аллергии назначает только врач после проведенного обследования.

Воспалительный процесс, поражающий вены, результатом которого является нарушение кровообращения и образование тромбов - одна из причин, отчего отекают пальцы рук (особенно мизинцы) по утрам.

Тромбоз могут спровоцировать:

• повреждения стенок вен в результате операции, неправильно установленного катетера, травмы;
• гнойные поражения кожных покровов (флегмоны, остеомиелиты);
• длительная иммобилизация конечности (например, перелом).

Тромбоз может стать осложнением перенесенных ранее заболеваний сердца, онкопатологий.

Наиболее подвержены тромбозу люди старшего 45 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, с излишней массой тела.

Купирование проходимости верхней полой вены и нарушение естественного оттока венозной крови является одной из причин, почему отекают руки по утрам.

Важно: синдром полой вены требует тщательного медицинского обследования и лечения, прописанного врачом.

Клиническая картина синдрома полой вены: купирование проходимости верхней полой вены полностью нарушает функционирование венозных сосудов, провоцирует скапливание межтканевой жидкости и как результат приводит к отечности мягких тканей.

Травмы

Небольшие ранки, порезы травмируют стенки сосудов, нарушают естественный отток крови, в результате чего отекают руки (особенно во время сна).

Более серьезные травмы (переломы и ушибы) способствуют усилению кровотока, накоплению излишней жидкости из сосудов в поврежденных мягких тканях. Как результат формируется большой отек, кожные покровы краснеют, появляется очень сильная боль в месте повреждения.

Неврологические нарушения

Патологический процесс, развивающийся в нервных тканях, может спровоцировать отеки пальцев рук по утрам. В поврежденных нервных тканях купируется процесс нейронного обмена, теряется чувствительность, снижается тонус сосудов. Как результат излишняя жидкость застаивается и формируется отек.

Также спровоцировать задержку жидкости в организме может синдром Пархона - патологический процесс чрезмерной выработки гормона вазопрессина. Изначально жидкость скапливается в сосудистом русле, а затем в тканях рук, образуется отек. Характерными симптомами отечности при синдроме Пархона являются симметричная, равномерная локализация припухлостей мягких тканей, состояние депрессии, слабости и апатии, возможно проявление судорог, расстройства пищеварительной системы.

Лимфатические отеки

Спровоцировать отечность предплечья и пальцев рук по утрам может купирование естественной проходимости лимфатических капилляров. Руки густо оплетены сеткой лимфатических сосудов, из которых развиваются лимфатические узлы. Воспалительный процесс, тромбоз могут спровоцировать повреждения лимфатического сплетения и локтевых лимфатических сосудов.

Сердечные и почечные патологии

Частая причина отеков рук по утрам - заболевания почек. В норме количество альбуминов в крови проникающих в мочу минимально. Этому способствует их большой размер и маленький диаметр почечных пор. Патологический процесс, протекающий в почках, нарушает такие пропорции и увеличивает онкотическое давление, как результат излишняя жидкость скапливается в тканях провоцируя отеки. Характерные отеки появляются, даже если ограничено потребление жидкости, соли. Помимо отеков рук, у пациента с почечной недостаточностью с утра отекает лицо.

Важно: при появлении характерных почечных отеков, пациенту рекомендовано сдать анализ мочи (хорошо, если белок в моче отсутствует).

Развивающаяся сердечная патология резко снижает качество перекачки крови из венозной системы в сосуды легких. Кровь скапливается в артериях внутренних органов и тканей, провоцируя отек.

Характерные особенности отеков при сердечных патологиях: равномерная, мало выраженная локализация на обеих руках, припухлость на коже при пальпации холодная, плотная. Одновременно с отеками у пациента развиваются нарушение дыхания, сердечные боли, постоянное ощущение усталости.

Основной фактор развития отеков рук по утрам - недостаточность функционирования сердца, почек, кишечника, требует незамедлительного обследования и лечения. В противном случае существуют риски развития тяжелых осложнений.

Методы лечения отеков рук

Основное лечение заболеваний (причин, по которым отекают пальцы рук после сна), заключается в приеме медикаментозных средств. Важно: тип препарата, его дозу и схему приема определяет только врач, по результатам проведенного исследования.

В дополнение к медикаментозному лечению, с целью усиления положительной динамики лечения используют физиотерапию, а также методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Зачастую, если с утра отекают руки, врач назначает прием определенных лекарственных препаратов, купирующих развитие заболевания – причину отечности.

Важно: тип препарата, его дозу определяет врач по результатам проведенного обследования пациента.

Физиопроцедуры

Как дополнительный метод ускоряющий процесс устранения причины отеков по утрам пальцев рук назначаются физиопроцедуры.

1. Электрофорез - обработка отечных тканей медикаментозными средствами с одновременным воздействием электрического поля.
2. Магнитотерапия - воздействие на ткани магнитными волнами низкой частности. Помимо отеков магнитотерапия быстро устраняет боли, активизирует процесс кровоснабжения в тканях.
3. Ультравысокочастотная терапия - воздействие на ткани волнами высокочастотного поля. Результат такой процедуры - устранение воспалений, отеков, улучшение питания тканей.
4. Средневолновое ультрафиолетовое облучение эффективно воздействует на воспаленные, отекшие участки кожных покровов рук.
5. Сантиметровое низкоинтенсивное облучение электромагнитными волнами показано для стимуляции функционирования щитовидки.

Хирургическое лечение

Заболевания сердца, онкопатологии, синдром полой вены - вот неполный перечень патологий - причин, почему отекают и болят руки по утрам. В лечении таких патологических процессов больному показано хирургическое вмешательство. Хирург удаляет кисты и другие образования, пережимающие вены, сосуды, провоцируя тем самым сильные отеки руки.

Также хирургическое лечение - это единственный шанс на выздоровление пациента, в ситуации, когда иные методы лечения не дают положительного результата.

Народные рецепты

До момента обращения к врачу, который точно определит, почему отекают пальцы рук, провести лечение отечности можно самостоятельно.

Наиболее эффективные методы и средства:

Меры по предупреждению развития отеков

Предупредить отеки пальцев рук по утрам можно, придерживаясь некоторых рекомендаций:

• снимайте ювелирные украшения с пальцев на ночь;
• подбирайте кольца, перстни по размеру;
• сократите потребление соленых, острых, пряных продуктов;
• контролируйте объем потребляемой за день жидкости.

Контроль состояния здоровья, соблюдение прописанных рекомендаций врача поможет быстро избавиться от отеков и предотвратить их появление в будущем.

Отеки – это простой и обыденный на первый взгляд симптом, который может говорить об огромном количестве скрытых патологий. Если вы наблюдаете за состоянием своего тела, вы обязательно отметите появление отеков, а вовремя обратившись к специалисту, можете предотвратить серьёзные последствия. Отеки проще всего заметить на руках, так как они всегда на виду.

У вас случилась неприятность - вы не можете снять кольцо с пальца, хотя накануне делали это с легкостью? Такая ситуация может приключиться, если у вас отекают пальцы рук. Давайте же рассмотрим главные причины отеков.

Отекают пальцы рук: причины

Причины отека могут быть общими и местными. Под общими причинами рассматриваются заболевания, которые приводят к генерализованным отекам, и появляются в случае заболеваний, которые поражают сердце, почки, щитовидную железу и печень, а также иногда при беременности, особенно после 20-ой недели. Хотим отметить, что если у вас отекают пальцы обеих рук, скорее всего вам следует искать причину именно среди вышеупомянутых заболеваний. Итак, рассмотрим их подробнее.

1. Сердечные отеки. Их особенность состоит в том, что они изначально появляются на ногах, постепенно «карабкаясь» наверх. То есть, если вы заметили отеки на ногах, потом то, что отекают пальцы рук, а также если вы страдаете одышкой, у вас повышенное давление или дискомфорт за грудиной, советуем вам обратиться к кардиологу для надлежащей консультации.
2. Почечные отеки. Если вы заметили что у вас отекают пальцы рук по утрам, а также наблюдаете отеки на лице, но вечером вы не кушали соленую пищу – рекомендуем сдать анализ мочи, для того чтоб проверить не «поселилась» ли в почках инфекция, которая не дает им работать в полную силу. Обязательно посетите врача, если раньше вы страдали пиелонефритом или другими заболеваниями почек.
3. Микседема. Микседема – это отеки, которые обусловлены недостаточной функцией щитовидной железы. Помимо того, что очень сильно отекают пальцы рук, больной замечает за собой повышенную утомляемость, вялость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос. Если вы отметили у себя эти симптомы, нужно сдать анализы на гормоны, дабы уточнить диагноз.
4. Отеки при беременности. Отеки пальцев рук при беременности – тревожный знак, является вестником преэклампсии. Если вы отметили у себя отеки, не медля сообщите об этом своему врачу. Он подскажет вам, как себя правильно вести в такой ситуации.
5. Если отекают пальцы рук и болят, это может говорить о том, что в процесс затянуты суставы. Эта ситуация тоже требует лечения специалиста, он установит причину заболевания и назначит курс лечения.

Если у вас отекают пальцы только одной руки, или правой, или левой, то можно утверждать, что проблема имеет местный характер. Причиной отеков только одной руки может быть инфекция, различные виды аллергии, а также увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине.

Артериальная кровь в верхнюю конечность транспортируется посредством подмышечной артерии, которая является прямым продолжением подключичной артерии. Существуют две подключичные артерии правая и левая. Первая отходит от плечеголовного артериального ствола (отходит от аорты ), вторая подключичная артерия служит ветвью аорты. Подмышечная артерия имеет множество ветвей, кровоснабжающих области подмышки, лопатки, шеи, грудной клетки и др. В области плеча (на уровне нижнего края большой грудной мышцы ) подмышечная артерия переходит в плечевую артерию, которая, непосредственно, доставляет артериальную кровь к тканям плеча через более мелкие сосуды (глубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др. ).

Вены верхних конечностей делят на поверхностные, которые залегают под кожей в ее подкожно-жировой клетчатке и глубокие, располагающиеся под мышцами (или между ними ). Поверхностные вены необходимы для сбора венозной крови из кожи. Венозную кровь от костей, мышц, суставов, связок собирают глубокие вены.

Венозная система плеча представлена двумя поверхностными (латеральная и медиальная подкожные ) и двумя глубокими плечевыми венами, образованными в локтевой ямке посредством соединения локтевых и лучевых вен. В области подмышки плечевые вены соединяются между собой в одну подмышечную вену (в нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены руки ), которая впадает в подключичную вену. Эта вена несет всю венозную кровь от верхней конечности и соединяется с плечеголовной веной, которая сбрасывает ее (венозную кровь ) дальше в верхнюю полую вену.

Лимфатическая система плечевой области состоит из двух групп (наружная и внутренняя ) поверхностных лимфатических сосудов, имеющих ту же локализацию, как и латеральная и медиальная подкожные вены руки. Эти две группы соединяются в верхней плечевой зоне с подмышечными лимфатическими узлами.

Помимо поверхностных лимфатических сосудов в этой зоне также имеются глубокие лимфатические сосуды. В нижней части плеча лимфатическая система представлена только одним крупным лимфатическим сосудом, начинающимся в области локтевой ямки. Данный сосуд следует вместе с плечевой артерией и заканчивается в средней части плечевой зоны, впадая в лимфатический узел плеча. Из этого узла выходят два выносящих лимфатических сосуда, собирающих лимфу с верхней части плеча. В области подмышки они впадают в подмышечные лимфатические узлы.

Ткани плечевой области иннервируются медиальным (локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нерва ), латеральным (мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва ) и задним (подмышечный и лучевой нервы ) пучками нервов, ответвляющихся от нервного плечевого сплетения.

Область локтя

Область локтя находится вблизи соединения плечевой кости с костями предплечья (локтевой и лучевой ), которое называется локтевым суставом. Также в этой зоне размещено множество мышц и мышечных сухожилий плеча и предплечья. Сверху них располагается кожный покров.

Область локтя кровоснабжается ветвями плечевой (нижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плеча ), локтевой (локтевая возвратная артерия ) и лучевой (лучевая возвратная артерия ) артерий. Ветви этих сосудов в локтевой области тесно переплетаются между собой и формируют артериальную сеть локтя.

Отток венозной крови от тканей локтевой области осуществляется через две плечевые вены, локтевую и лучевую вены, а также через промежуточную локтевую, латеральную (внешнюю боковую ) и медиальную (внутреннюю боковую ) подкожные вены.

Область локтя дренируется локтевым лимфатическим сплетением, в состав которого входят локтевые лимфатические узлы и сосуды, входящие (часть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечья ) и выходящие (глубокие лимфатические сосуды плеча ) из этих узлов. В образовании локтевого лимфатического сплетения также участвует остальная часть внутренней группы поверхностных лимфатических сосудов и наружная группа поверхностных лимфатических сосудов, следующая на плечо вместе с латеральной подкожной веной руки.

Локтевая зона иннервируется локтевым, лучевым, срединным нервами, а также латеральным и медиальным кожными нервами предплечья.

Область предплечья

Границами области предплечья сверху является локтевой сустав, а снизу – лучезапястный сустав. Костный скелет этой области сформирован двумя прямыми костями – лучевой и локтевой. На всем протяжении предплечья эти кости расположены практически параллельно друг другу. Лучевая кость находится с латеральной (внешней боковой ) стороны предплечья. Локтевая кость лежит на противоположной стороне, то есть на медиальной (внутренней боковой ) стороне предплечья.

Кости предплечья сверху прикрыты латеральной (длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышца ), передней (квадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др. ) и задней (супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др. ) группами мышц предплечья. Мышцы предплечья сверху накрыты подкожно-жировой клетчаткой и кожей.

Ткани предплечья кровоснабжаются двумя основными артериальными сосудами – лучевой и локтевой артериями. Эти артерии образуются в области локтевого сустава путем раздвоения плечевой артерии. Они повторяют ход одноименных костей (лучевой и локтевой ) и следуют рядом с ними на всем протяжении предплечья, направляясь вниз к лучезапястному суставу и кисти руки. В области предплечья от локтевой артерии отходят локтевая возвратная и общая межкостная артерии. От лучевой артерии ответвляется лучевая возвратная артерия.

С более поверхностных тканей предплечья (кожа, подкожная клетчатка ) венозную кровь собирают латеральная и медиальная подкожные вены, промежуточная вена локтя и промежуточная вена предплечья (не всегда присутствует ). От глубоких тканей венозная кровь доставляется через локтевые и лучевые вены, повторяющие ход одноименных артериальных сосудов.

От тканей предплечья лимфатическая жидкость удаляется через глубокие лимфатические сосуды, следующие вместе с лучевой и локтевой артериями и через поверхностные лимфатические сосуды, повторяющие ход латеральной (наружная группа лимфатических сосудов ) и медиальной (внутренняя группа лимфатических сосудов ) подкожных вен руки.

Область предплечья иннервируется латеральным и медиальным кожными нервами предплечья, а также локтевым, лучевым и срединным нервами.

Область лучезапястного сустава

Область лучезапястного сустава включает в себя лучезапястный сустав и ткани его покрывающие (связки, сухожилия и мышцы ). Лучезапястный сустав – это соединение между нижними концами костей предплечья и верхним рядом костей запястья.

Область лучезапястного сустава обеспечивается кровью из ветвей лучевой и локтевой артерий, а также веточек передней и задней межкостных артерий (отходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерии ). Венозную кровь от тканей области лучезапястного сустава собирают ветви медиальной и латеральной подкожных вен руки. Также здесь проходят две глубокие вены – локтевая и лучевая.

Сбор лимфы с тканей области лучезапястного сустава осуществляется посредством внутренней (следует вместе с медиальной подкожной веной ) и внешней (повторяет ход латеральной подкожной вены ) групп поверхностных лимфатических сосудов. Помимо них (поверхностных лимфатических сосудов ) в сборе лимфы также участвуют глубокие лимфатические сосуды, проходящие в этой области вместе с лучевой и локтевой артериями.

Область лучезапястного сустава, равно как и кисть руки иннервируется веточками локтевого, лучевого и срединного нервов.

Область кисти руки

Кисть руки – это область верхней конечности, находящаяся ниже лучезапястного сустава. Костным остовом кисти являются кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Кости запястья расположены в два горизонтальных ряда. Верхний ряд (полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная кости ) размещается ближе к лучезапястному суставу и участвует в его формировании.

Нижний ряд (крючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапеция ) костей запястья соединяется с основаниями пяти пястных трубчатых костей, которые, в свою очередь, стыкуются с проксимальными фалангами пальцев рук. Эти фаланги соединяются со средними фалангами пальцев, присоединяющихся, в конце концов, к дистальным (нижним ) фалангам. Следует отметить, что у большого пальца отсутствует средняя фаланга, а присутствует только проксимальная и дистальная фаланги.

Кости кисти руки взаимодействуют между собой посредством суставов. Названия этих суставов зависят от костей, соединяющихся между собой. Например, соединения между фалангами пальцев рук называются межфаланговыми суставами. Также на кисти имеются запястно-пястные, пястно-фаланговые, межпястные суставы и др.

Кости кисти руки сверху прикрыты многочисленными мышцами (мышцы ладони и тыла кисти ), связками (межзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др. ), сухожилиями и кожей.

Область кисти кровоснабжается четырьмя артериальными сетями. Две из них лежат на тыльной ее поверхности, а другие две – на ладонной стороне кисти. На каждой стороне кисти выделяют поверхностно расположенную, непосредственно, под кожей сеть сосудов и более глубокую, локализующуюся рядом с суставами и костями.

В образовании тыльных (поверхностной и глубокой ) артериальных сетей кисти принимают участие передняя и задняя межкостные артерии и тыльные запястные ветви локтевой и лучевой артерий. Поверхностную ладонную сеть кисти руки формирует, преимущественно, локтевая артерия. Глубокую ладонную сеть кисти руки образует соединение между лучевой артерией (она является основной в этой сети ) и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Пальцы кисти руки с тыльной стороны кровоснабжаются тыльными пальцевыми артериями (ветви тыльных пястных артерий ), а с ладонной – собственными ладонными пальцевыми артериями (ветви общих пальцевых ладонных артерий ).

Поверхностные вены кисти берут свое начало в области кончиков пальцев. Здесь эти вены образуют ладонную и тыльную венозные пальцевые сети (посредством ладонных и тыльных пальцевых вен ). Ладонная венозная сеть дальше впадает в ладонные пястные вены, образуя ладонную поверхностную и глубокую венозные дуги, которые, в свою очередь, дают начало глубоким локтевым и лучевым венам.

Венозные тыльные пальцевые вены сбрасывают кровь в тыльные пястные вены. Первая тыльная пястная вена впадает в латеральную (внешнюю боковую ) подкожную вену руки. Четвертая тыльная пястная вена транспортирует венозную кровь в медиальную (внутреннюю боковую ) подкожную вену руки.

Лимфатическая система в этой области представлена ладонной и тыльной поверхностными лимфатическими сетями, а также глубоким лимфатическим сплетением, размещающимся рядом с артериальной дугой.

Причины отека рук

Главной причиной отека обеих рук служит расстройство сосудистой микроциркуляции в венозной (синдром верхней полой вены, рак Панкоста, синдром Педжета-Шреттера, сердечная патология ), лимфатической (застой лимфы ) или артериальной системе (аллергия , синдром Стейнброкера ) тканей верхних конечностей. Другими причинами появления отеков на руках могут быть эндокринные патологии (микседема, синдром Пархона, предменструальный сидром ), гестоз , снижение количества белка в крови при заболеваниях печени, почек, кишечника .

Отеки на руках могут появляться по следующим причинам:

• сердечная патология;
• синдром Пархона;
• предменструальный синдром;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены;
• гестоз;
• застой лимфы;
• аллергия;
• синдром Стейнброкера;
• микседема.

Сердечная патология

Правые отделы сердца занимаются перекачиванием крови из венозной системы в сосуды легких, где происходит газообмен (между венозной кровью и легочными альвеолами ). Если по каким-либо причинам нарушится работа этих отделов, то сердце окажется не в силах присасывать всю венозную кровь из периферических сосудов, поэтому она начнет застаиваться в венах различных органов и тканей (в том числе рук ). Нарушение нормальной работы сердца называется сердечной недостаточностью . Она может быть вызвана разнообразными сердечными патологиями, которые повреждают миокард (мышечный слой сердца ) или эндокард (внутренний слой сердца ), или эпикард сердца (наружный слой сердца ). Например, ее могут вызвать миокардит , инфаркт миокарда , отравления , пороки сердца , амилоидоз и др.

Отеки при сердечной недостаточности, как правило, развиваются в области ног. Однако по мере усугубления патологических процессов в самом сердце (т.е. усиления декомпенсации работы сердечной деятельности ) отеки могут распространяться и на верхние анатомические отделы - туловище, руки, шею, лицо.

Отеки при сердечной недостаточности сразу появляются на обеих руках. Сама отечность, как правило, не выраженная, равномерная. Отечные места на руках при ощупывании холодные и имеют плотную консистенцию, не смешаются. Кожа имеет синюшный оттенок. Вены на руках расширенны. Отеки на руках при сердечной патологии наиболее часто ассоциируются с симптомами, свидетельствующими о недостаточности сердечной функции. Ими могут быть сердцебиение, боли в области сердца , одышка , быстрая утомляемость, цианоз (посинение ) кожных покровов.

При сердечной недостаточности руки отекают преимущественно в вечернее время. Утром и днем отечность чаще всего отсутствует. Появление отеков на руках к вечеру объясняется тем, что по мере выполнения физических нагрузок в течение дня сердце устает и начинает к вечеру плохо работать, что и приводит к венозной недостаточности (т.е. недостаточности перекачивания в венах венозной крови ).

Снижение количества белка в крови

Белковые молекулы, циркулирующие в сосудистом русле, играют важную роль в регуляции онкотического давления крови. Это давление помогает притягивать из тканей и удерживать жидкость внутри кровеносных сосудов. Главными белками, которые способствуют этому притягиванию, являются альбумины. Альбумины синтезируются в клетках печени и затем из нее поступают в кровь, где выполняют свои специальные функции. Считается, что альбумины на 75 – 80% определяют всю величину онкотического давления крови, так как они обладают очень сильной способностью связывать молекулы воды.

Снижение онкотического давления приводит к тому, что сосуды, находящиеся в тканях, оказываются не способными удерживать в них воду, вследствие чего она выходит из сосудистого русла и задерживается в этих тканях. Этим объясняется механизм развития гипоонкотических отеков, то есть отеков, связанных с низким уровнем белка в крови. По своему характеру эти отеки, в основном, генерализованные и охватывают руки, ноги, лицо, иногда туловище. При визуальном осмотре кожа над отечными областями бледно-розового цвета. При пальпации отечность неплотная, смешается, безболезненна.

Низкий уровень онкотического давления в крови может встречаться в следующих ситуациях:

• печеночные заболевания;
• дефицит поступления белка с пищей;
• болезни тонкого кишечника;
• патологии почек.

Печеночные заболевания
Печеночные заболевания (воспаление, цирроз , рак , киста печени и др. ) способны разрушать клетки печени, что зачастую приводит к потере печенью белоксинтезирующей функции и снижению количества альбуминов в крови.

Дефицит поступления белка с пищей
Снижение белка в крови может иметь место и при дефиците поступления белков с пищей. Такое может встречаться при голодании, квашиоркоре (болезнь, связанная с преждевременным отстранением ребенка от груди ) соблюдении какой-либо диеты , поста. Недостаточность поступления белка в организм вызывает уменьшение синтеза альбуминов в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению их выделения в кровь и, тем самым, понижению ее онкотического давления.

Болезни тонкого кишечника
Многие болезни тонкого кишечника (энтерит , амилоидоз, болезнь Крона , туберкулез , болезнь Уиппла, целиакия и др. ) вызывают воспаление и склерозирование (зарастание соединительной тканью ) его стенки. Поражение кишечной стенки во многих случаях приводит к снижению проникновения питательных веществ из полости кишечника в кровь, так как именно в этом отделе пищеварительного тракта впитывается основная доля поступившей извне пищи. Таким образом, болезни тонкого кишечника могут спровоцировать дефицит поступления белка с пищей и косвенно нарушить образование альбуминов в печени.

Патологии почек
Почки – это органы, которые фильтруют и выводят из крови вредные вещества и токсины . При почечной фильтрации, в норме, белки сыворотки крови (и, в частности, альбумины ) практически не способны проникать в мочу из-за своих больших размеров и маленького диметра пор почечного фильтра. В некоторых случаях проходимость этих пор для белков увеличивается, и они свободно проникают в мочу.

Появление белков в моче называется протеинурией. Протеинурия чаще всего наблюдается при разнообразных патологиях почек, например, при гломерулонефрите , амилоидозе, поликистозе, пиелонефрите , раке почки , диабетической нейропатии и др.

При значительном поражении пор почечного фильтра и чрезмерной протеинурии в организме человека возникает дисбаланс между выработкой белка в печени и его потерей через почки. Этот дисбаланс становиться обращенным в негативную сторону. То есть при нем почки выводят значительно больше белка, чем его за тоже время синтезирует и транспортирует в кровь печень. Таким образом, различные патологии почек могут привести к развитию протеинурии и косвенно вызвать снижение онкотического давления крови.

Синдром Пархона

Синдром Пархона – это болезнь, связанная с выработкой и выбросом большого количества гормона – вазопрессина (антидиуретический гормон ) в кровеносное русло. Вазопрессин представляет собой белковый гормон, который синтезируется в гипоталамусе, а затем транспортируется в гипофиз мозга, где происходит его аккумуляция (накопление ). Именно из гипофиза и происходит поступление этого гормона в кровь. Вазопрессин через кровь доставляется к почкам и далее действует на почечные клетки, заставляя их всасывать из первичной мочи большое количество воды и минимальное количество молекул натрия вместе с ней.

Синтез данного гормона гипофизом в норме является адаптационным механизмом организма, который направлен на выравнивание общего объема крови в условиях гипогидратации организма (т.е. снижения общего объема воды в организме ), возникающей в различных ситуациях (при кровотечениях, снижении поступления жидкости в организм и др. ).

В некоторых ситуациях может возникать чрезмерная выработка вазопрессина, которая приводит к задержке избыточных количеств жидкости сначала в сосудистом русле, ну а затем и в тканях организма, что внешне и проявляется отеками руках, ногах, лице и других участках тела. Отечный синдром при синдроме Пархона характеризуется различной выраженность, равномерной и симметричной локализацией отеков. Кожа, как правило, при таких отеках неплотная, безболезненная, бледно-розового цвета, может смещаться при пальпации. Отеки при этом синдроме могут ассоциироваться с головной болью , депрессией , слабостью , судорогами , диспептическими расстройствами (тошнота , рвота , боли в животе и др. ).

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром представляет собой комплекс патологических реакций, возникающих у женщин незадолго до начала менструации . Одним из проявлений этого синдрома являются отеки, которые могут появиться на различных участках тела. Чаще всего они встречаются в области пальцев рук и ног. Отечность на руках, в большинстве случаев, мягкая, слабовыраженная, безболезненная, неравномерная и носит временный характер. Кожный покров, располагающийся под отечными областями, имеет обычный розовый цвет.

Механизм развития отеков на руках при предменструальном синдроме связан со сниженным выделением в кровь в предменструальный период прогестерона . Этот гормон регулирует объем жидкости в организме и способствует выведению из него (через почки ) воды. Поэтому при снижении уровня прогестерона в крови в организме задерживается избыток жидкости, накапливающейся, преимущественно, в сосудах и тканях, что и обуславливает, тем самым, появление отечного синдрома.

Отеки на руках не единственное проявление предменструального синдрома. Они часто ассоциируются с психическими расстройствами (депрессией, агрессивностью, раздражительностью, апатией и др. ), нарушением работы сердечно-сосудистой (сердцебиение, повышение артериального давления , боли в области сердца ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита , метеоризм и др. ) систем. Также при предменструальном синдроме иногда наблюдается повышенная потливость , кожный зуд , слабость, головокружение , онемение рук, гиперчувствительность (повышенная чувствительность ) к разным запахам.

Синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера – это состояние, при котором внезапно развивается отек одной из рук из-за острого тромбоза подключичной вены. Подключичная вена является венозным магистральным стволом, удаляющим венозную кровь из верхней конечности и доставляющим ее в верхнюю полую вену. Вследствие тромбоза этого сосуда возникает нарушение оттока венозной крови, вследствие чего она накапливается в венах пораженной конечности. Недостаточность венозного дренирования приводит к накоплению межтканевой жидкости в межтканевых пространствах (из-за нарушения удаления этой жидкости через вены ) тканей пораженной руки, что ведет к быстрому развитию отеков.

Наиболее часто синдром Педжета-Шреттера наблюдается у мужчин, которые имеют развитую мускулатуру плечевого пояса и постоянно выполняют тяжелую физическую работу или упражнения. Это объясняется тем, что часть подключичной вены расположена в промежутке между ключицей и первым ребром и окружена большим количеством костных, соединительнотканных и мышечных образований, формирующих для нее канал. Диаметр этого канала определяется конституцией (телосложением ) человека и степенью развитости мышц. Например, у гиперстеников (вид телосложения, при котором поперечные размеры тела больше чем продольные ) и людей с развитыми мышцами плечевого пояса он уже, чем у лиц с астеническим телосложением (вид телосложения, при котором продольные размеры тела больше чем поперечные ) и мышечной атрофией (слабой развитостью мышц ).

Причина развития тромбоза и отека рук при синдроме Педжета-Шреттера заключается в том, что по мере выполнения тяжелых физический действий окружающие подключичную вену мышцы постепенно сдавливают и травмируют ее интиму (внутреннюю оболочку ). Травматизация интимы является одним из пусковых механизмов системы свертывания и тромбообразования крови, поэтому в местах ее повреждения начинают откладываться тромботические массы. Объединяясь между собой, они формируют тромб , перекрывающий весь просвет подключичной вены и, таким образом, блокирующий нормальный отток венозной крови из вен верхней конечности.

Отек при синдроме Педжета-Шреттера наиболее часто появляется на той руке, которая больше всего задействована в работе (у правшей - на правой, а у левшей - на левой руке ). Он охватывает всю верхнюю конечность (пальцы, кисть, предплечье ), а также иногда плечо и подключичную область. Пораженная рука имеет цианотичный (синюшный ) цвет, вены на ней сильно расширены. Сам отек плотный, безболезненный, постоянный. Он более выражен в первые сутки с момента возникновения патологии. Также пациенты иногда жалуются на тупые и ноющие боли и усталость в отечной верхней конечности.

Рак Панкоста

Рак Панкоста – злокачественное новообразование (опухоль ), появляющееся на поверхности легкого, под плеврой, в области его верхушечного сегмента. При значительных размерах данная опухоль способна сдавливать и пережимать извне плечеголовную либо подключичную вену. В обоих случаях это сопровождается нарушением их проходимости и снижением оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, что неминуемо ведет к блокированию удаления межклеточной жидкости, ее накоплению и развитию отеков на руках.

Отек при этой болезни односторонний, возникает только на той руке, магистральная вена (подключичная, плечеголовная ) которой сдавлена, равномерный (то есть отекает вся рука от пальцев до плеча ). Кожа из-за застоя венозной крови приобретает синюшный (цианотичный ) оттенок, в ее толще видны увеличенные и расширенные венозные сплетения. При пальпации она безболезненна и имеет умеренную консистенцию. Обтурация (закупорка ) плечеголовной вены при раке Панкоста приводит не только к отеку верхней конечности, но и к отеку лица и шеи.

Опухоль Панкоста способна сдавливать нервы, артерии, нервные ганглии, локализующиеся вблизи вышеупомянутых венозных сосудов (подключичная, плечеголовная вены ). Компрессия нервного звездчатого ганглия приводит к появлению синдрома Горнера (опущение верхнего века, западение глазного яблока, сужение зрачка, снижение потоотделения ) на стороне поражения. Сдавление нервных образований плечевого сплетения (синдром Панкоста ) при раке Панкоста сопровождается постоянными болями и онемением в различных областях (плече, локте, предплечье, кисти ) пораженной руки, а также атрофией ее мышц. Кроме отеков, синдрома Горнера и Панкоста при данном заболевании может наблюдаться лихорадка (повышение температуры тела ), чувство слабости, снижение массы тела, головные боли.

Синдром верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – это патологическое состояние, развивающееся при нарушении проходимости верхней полой вены и характеризующееся появлением отеков на обеих руках, верхней части туловища, шеи, лица. Этот синдром не является отдельным заболеванием, а лишь осложнением различных болезней (рак легкого , аневризма грудной аорты , фиброзный медиастинит, опухоль тимуса, киста легкого и др. ) грудной клетки, при которых возникает внешнее сдавление этой вены. В редких случаях окклюзия (закупорка ) верхней полой вены может иметь место при ее тромбозе, который развивается на фоне периодического повреждения ее внутренней оболочки (например, при ее катетеризации ).

Отеки рук, шеи, части туловища и лица часто ассоциируются с цианозом (посинением ) кожных покровов, сильным расширением подкожных вен, одышкой, кашлем , головными болями, слабостью, сонливостью. Также могут наблюдаться охриплость голоса, приступы удушья, боли в грудной клетке , кровотечения в носу , ротовой полости, внутренних органах (пищеводе, легких ).

Клиническая картина данного синдрома объясняется тем, что нарушение проходимости верхней полой вены, вызывает блокирование нормального оттока венозной крови из тканей верхних конечностей, плечевого пояса, шеи, головы и вызывает ее застой, а также накопление межтканевой жидкости, которая не может быть удалена без адекватного венозного дренирования тканей.

Гестоз

Гестоз (или поздний токсикоз беременных ) представляет собой патологическое состояние, при котором у беременных повышается уровень артериального давления, появляются отеки различных областей тела (в основном, ног ), а почки выводят с мочой большое количество белка из крови. В тяжелых клинических случаях при гестозе отеки могут наблюдаться на руках, лице, туловище.

Отекают при этой патологии обычно пальцы, кисти рук, редко затрагиваются верхние зоны верхней конечности – предплечье, локоть, плечо. Отечный синдром чаще всего появляется на обеих руках одновременно, его выраженность, распространенность, симметричность постоянно индивидуальны. Кожа над отечными областями рук безболезненна, имеет обычную окраску. Сама отечность на руках неплотная, смещаемая, непостоянная. Помимо отеков, артериальной гипертензии (повышение артериального давления ) и протеинурии (повышенное выведение белка с мочой ) при гестозе может иметь место повышение массы тела, судороги, сильные головные боли, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, боли в области сердца.

Отеки на руках при гестозе – это гипоонкотические отеки (т.е. отеки, связанные со снижением белка в крови ), потому что эта патология сопровождается выраженными потерями белка через почки и недостаточным их синтезом в печеночной ткани. В развитии отечного синдрома при гестозе также играет большое значение повышенное выделение в кровь различных гормонов (альдостерона, адреналина, ренина и др. ), которые способствуют повышению артериального давления, увеличению проницаемости сосудистых стенок, а также задержке жидкости в организме.

Застой лимфы

Лимфатическая система в норме участвует в удалении части межтканевой жидкости из тканей и органов организма. Бывают случаи, когда нарушается проходимость лимфатических сосудов, в них возрастает давление и межклеточная жидкость уже не может поступать в лимфатическую систему (так как гидростатическое давление в лимфатических сосудах становится больше чем давление в межклеточной среде, которая окружает эти сосуды ). Возникает задержка межклеточной жидкости и накопление ее в тканях рук, что внешне проявляется развитием отеков.

Отеки рук при аллергии часто носят асимметричный и неравномерный характер, сопровождаются зудом, покраснением кожи, появлением на ней красной сыпи . Руки отекают, в основном, в области кистей, пальцев, предплечья, реже в зоне плеча. Появление отечного синдрома всегда имеет четкую взаимосвязь с контактированием организма с каким-либо аллергеном, причем, в большинстве случаев, неважно каким путем данный человек взаимодействовал с ним.

Аллергические отеки рук могут возникнуть при употреблении аллергена с пищей (лекарственные препараты, пищевые ингредиенты, различные напитки и др. ), при вдыхании воздуха, в котором имеются частицы аллергена (пыли, химических веществ, пыльцы растений и др. ). Аллергия также может развиться при непосредственном контакте аллергена с руками пациента. В таких случаях очень часто появляется так называемый контактный дерматит (локальное аллергическое воспаление кожи ), который является разновидностью аллергической реакции.

Механизм появления отеков на руках при аллергии связан с расширением большого количества сосудов, питающих кожу, и увеличением проницаемости их сосудистой стенки, что приводит к повышенной экстравазации (выходу ) внутрисосудистой жидкости в ткани верхних конечностей.

Синдром Стейнброкера

Синдром Стейнброкера – это комплекс симптомов, появляющихся при нарушении вегетативной (нервной ) регуляции тонуса сосудов одной из верхних конечностей. Данный синдром чаще всего является осложнением остеохондроза шейных позвонков, при котором развивается пережатие нервных корешков, выходящих из спинного мозга и иннервирующих сосуды руки. Также он может развиваться при травмах верхней части позвоночно столба, инфаркте миокарда.

Основными симптомами синдрома Стейнброкера являются ярко выраженные боли (в плече, предплечье, кисти, пальцев ), которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств , отек кисти (реже лучезапястного сустава и предплечья ), контрактуры мышц (плеча, предплечья, кисти ), нарушение чувствительности кожи различных зон руки и появление в ней слабости. Отечность на руке при этой патологии невыраженная, плотная и равномерная. Развитие отеков на руке при синдроме Стейнброкера объясняется отсутствием адекватной сосудистой регуляции и повышением проницаемости сосудов, кровоснабжающих ткани верхней конечности.

Кожный покров пораженной руки бледный и блестящий, иногда может наблюдаться акроцианоз (посинение ) кисти и пальцев. Если пациент долгое время не будет обращаться за медицинской помощью, то у него на пораженной руке постепенно может развиться мышечная атрофия различных мышц, остеопороз костей, частичный анкилоз (неподвижность ) плечевого сустава.

Микседема

Микседема – тяжелая форма гипотиреоза , при которой развиваются отеки на руках, ногах, лице и реже на других участках тела. Гипотиреоз – это патологическое состояние, связанное с недостатком в организме гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина ). Гипотиреоз может возникать при опухолях щитовидной железы, аутоиммунном тиреоидите (воспаление щитовидной железы ), облучении щитовидной железы, недостатке йода и др. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в организме. При их недостаточности, в крови пациента быстро снижается уровень белка, а в тканях, наоборот, он увеличивается (в основном, за счет накопления белков межклеточного матрикса соединительной ткани - гликозаминогликанов ). Повышенное содержание белка в тканях создает благоприятные условия для задержки в них жидкости и развития отеков.

При данной болезни обычно отекают кисти рук, реже более проксимальные (верхние ) части верхних конечностей. Отеки рук при микседеме, в большинстве случаев, симметричные, равномерные, плотные. Кожа над отечными зонами не болит при надавливании, бледная, сглаженная, сухая, холодная, на ней выпадают волосы, появляются трещины. Ногти на пальцах атрофичны (тонкие и ломкие ), надломлены, форма их изменена.

Кроме отеков при микседеме встречаются те же признаки что и при гипотиреозе. При ней можно встретить нарушение психики (апатия, депрессия, сонливость и др. ), половой (бесплодие , снижение либидо ), желудочно-кишечной (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры , боли в животе и др. ) функции.

Довольно часто у таких пациентов наблюдаются различные расстройства сердечной деятельности в виде брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ), снижения артериального давления, аритмии (нарушение сердечного ритма ), болей в области сердца. Также при микседеме может встречаться аменорея (отсутствие менструации ), общая слабость, головные боли, увеличение массы тела.

Причины отека рук, появляющегося по утрам

Главным фактором появления отеков на руках по утрам является длительное пребывание пациента в лежачем положении в течение ночи, во время которой возникает неадекватное дренирование (избавление ) тканей от межтканевой жидкости, которое, в свою очередь, обеспечивается посредством венозных и лимфатических сосудов. Добавочным к этому фактору может служить повышенное потребление пациентом на ночь, пищевой соли, которая содержит огромное количество ионов натрия. Эти ионы, попадая в ткани через кровь, притягивают и связывают молекулы воды и, таким образом, способствуют задержке ее в тканях и развитию отеков на руках по утрам.

Большое значение также имеет количество жидкости, которую пациент употребляет перед тем, как лечь спать. Избыточное потребление воды на ночь служит еще одним усугубляющим фактором развития отечности на руках, так как почки не могут во время сна вывести избыток жидкости из организма.

Следующим неблагоприятным фактором развития отека рук по утрам является наличие у пациента каких-либо патологий, которые вызывают нарушение оттока межклеточной жидкости из тканей верхних конечностей. Например, ими могут быть заболевания, способствующие повышению венозного давления в венах рук (сердечная недостаточность, синдром верхней полой вены, рак Панкоста, тромбоз подключичной вены и др. ).

Отеки рук, развивающиеся в утренние часы, иногда могут быть спровоцированы чрезмерным расширением артериальных сосудов и повышением их проницаемости, что часто имеет место при аллергических реакциях. Аллергия часто наблюдается у пациентов, использующих различные косметические средства и смазывающих ими руки на ночь.

Причины отека пальцев рук

Причины отеков на пальцах рук довольно разнообразны. Значительная часть таких отеков часто связана с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит , остеоартроз , системная красная волчанка , псориаз , дерматомиозит , склеродермия и др. ) пальцев, которые вызывают воспаление их суставных и околосуставных тканей. Отекать пальцы рук могут при аллергических реакциях и, особенно, при контактном дерматите (то есть локальном воспалении кожи, развивающимся при непосредственном контакте рук с аллергеном ).

Механические травмы, ожоги пальцев рук являются еще одной причиной развития отеков на руках, так как при них происходит воспаление кожи и подкожных слоев (подкожно-жировой клетчатки, мышц, связок и др. ). В некоторых случаях в кожу пальцев рук может проникнуть инфекция , которая может стать причиной ее рожистого воспаления (бактериальное воспаление кожи ), при котором пораженные участки кожного покрова нередко отекают.

Пальцы рук могут отекать при микседеме (крайняя степень проявления гипотиреоза – снижение функции щитовидной железы ). Отечный синдром при ней встречается из-за того, что в межклеточных пространствах скапливается большое количества белка, притягивающего воду из сосудов. Предменструальный синдром может быть еще одной причиной развития отеков на пальцах руки, потому что при нем в крови пациентов возникает гормональный дисбаланс между уровнем эстрогенов и прогестерона, который способствует задержке в организме воды.

Причины отека рук при беременности

У беременных женщин в определенные периоды срока беременности могут встречаться отеки на руках. Это событие не всегда бывает связано с какой-либо патологией. В большинстве случаев, руки отекают из-за того что во время беременности в организме женщины имеют место разнообразные физиологические перестройки, которые способствуют увеличению и задержке в организме большого количества жидкости. Так, при беременности в женском организме происходит снижение осмотичности крови (способность крови удерживать жидкость ), увеличивается общий объем циркулирующей крови (ОЦК ), повышается частота сердечных сокращений, снижается количество альбуминов в крови и др. Это необходимо для нормального взаимодействия между организмом матери и плода.

Физиологические перестройки, происходящие в организме матери, всегда индивидуальны. Встречаются случаи, когда такие перестройки переходят границы физиологических норм, в результате чего возникают отеки. Отеки на руках при беременности часто могут быть следствием употребления с пищей больших количеств поваренной соли (способствует задержке воды в организме ) и жидкости.

Конечно, отечный синдром у беременных женщин может появиться и в результате наличия у них какой-либо болезни внутренних органов. В первую очередь, стоит упомянуть про гестоз (синдром, характеризующийся появлением судорог, повышением артериального давления и потерей белка с мочой ), который является одной из главных патологических причин, вызывающих отеки на руках.

Помимо гестоза отеки на руках при беременности могут быть спровоцированы заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз и др. ), печени (гепатит , цирроз, опухоль печени ), тонкого кишечника (энтерит, болезнь Крона, кишечная лимфангиэктазия и др. ), при которых имеет место снижение уровня белковых молекул в крови, что сопровождается падением ее онкотического давления и развитием отеков.

Отеки на руках при беременности часто могут наблюдаться при болезнях сердца (миокардит, амилоидоз, рестриктивный перикардит и др. ), аллергии, гипотиреозе (снижение выработки гормонов в щитовидной железе ), синдроме Пархона (патология, связанная с повышенной выработкой вазопрессина ).

Методы лечения отеков рук

Основным методом лечения отеков, появившихся на руках, считается применение различных лекарственных средств. Довольно часто медикаментозное лечение комбинируют с другими консервативными лечебными методами – тугим бинтованием и физиопроцедурами. Большая распространенность использования этих трех методов определяется, в первую очередь, их неинвазивностью, то есть отсутствием механического повреждения тканей при их применении.

В отличие от медикаментозной терапии (или от физиопроцедур, тугого бинтования ) хирургическое лечение предполагает некоторые инвазивные процедуры (лечебные мероприятия, связанные с нарушением целостности поверхностных покровов ), способствующие коррекции анатомических нарушений и удалению определенных патологических процессов (например, опухолей, кист ) из тканей и органов.

Существуют следующие методы лечения отеков рук:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• хирургическое лечение;
• тугое бинтование.

Медикаментозное лечение

При лечении отеков рук, в большинстве случаев, назначают медикаментозное лечение. Выбор группы тех или иных лекарств зависит от причины, вызвавшей этот недуг.

Противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства назначают для снижения выраженности болевого синдрома и отечности, возникающих при воспалении после повреждения различных тканей в организме. Их используют при болезнях кишечника, почек, печени, воспалении лимфатических сосудов, предменструальном синдроме, рожистом воспалении, травматическом поражении рук, аллергии, синдроме Стейнброкера.

Антикоагулянты
Антикоагулянты – это препараты, которые врачи назначают, для того чтобы кровь обладала меньшей способностью к свертыванию и формированию тромбов. Они широко применяются для лечения отеков рук, встречающихся при сердечной патологии, закупорке подключичной вены, синдроме верхней полой вены.

Фибринолитики
Фибринолитики – это лекарственные средства, предназначенные для разрушения тромбов в сосудах. Показаниями к их назначению являются синдром верхней полой вены и синдром Педжета-Шреттера.

Мочегонные средства
Мочегонные средства способствуют выведению жидкости из организма через почки, поэтому их часто используют при гестозе, синдроме Пархона, сердечной патологии, гипоонкотических отеках (болезни кишечника печени, почек ), синдроме верхней полой вены.

Гипотензивные средства
Гипотензивные средства назначают при гестозе, болезнях почек и сердца для уменьшения артериального давления.

Блокаторы рецепторов вазопрессина
Блокаторы рецепторов вазопрессина препятствуют связыванию этого гормона с его рецепторами, локализующимися на почечных клетках. Посредством этих рецепторов вазопрессин действует на почки и заставляет их накапливать воду в организме. Поэтому данные лекарственные средства (блокаторы рецепторов вазопрессина ) довольно часто применяют в лечении отеков рук, вызванных синдромом Пархона.

Гормоны
Гормональное лечение показано всем тем пациентам у кого отеки рук спровоцированы микседемой или поражением почек при сахарном диабете .

Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды применяются при сердечной недостаточности любого генеза (происхождения ). Их действие направлено на нормализацию сократительной функции сердца.

Антигистаминные средства
Антигистаминные средства – это группа препаратов, направленных на блокировку взаимодействия между гистамином (аллергическое активное вещество ) и его рецепторами в различных тканях организма, что приводит к снижению аллергического ответа организма на аллергены. Эти средства, в основном, применяются для лечения аллергии.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – это метод дополнительного лечения пациентов с отеками на руках. Они используются в комплексе с медикаментозным либо хирургическим методом лечения. Применение в медицинской практике физиотерапевтического лечения способствует уменьшению воспалительных процессов, отеков, болей в пораженной конечности. Лечебное действие физиопроцедур также направленно на расширение сосудов, ускорение и улучшение оттока лимфатической жидкости.

При лечении отеков рук могут использоваться следующие основные физиопроцедуры:

• электрофорез лекарственных средств;
• низкочастотная магнитотерапия ;
• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия );
• СУФ-облучение ();
• низкоинтенсивная СМВ-терапия (сантиметроволновая терапия ).

Электрофорез лекарственных средств
Электрофорез лекарственных средств – это физиопроцедура, при которой медикаментозные препараты вводятся в пораженные ткани под действием электрического поля. Этот метод имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами введения медицинских препаратов (уколы, таблетки ). Во-первых, вводимые с помощью электрофореза лекарства оказывают более лучший лечебный эффект. Во-вторых, их лечебное действие удлиняется (так как часть лекарственных средств задерживается на некоторое время в коже ). В-третьих, электрофорез лекарственных средств - это местная процедура, которая направлена на лечение локального поражения. В-четвертых, эта физиопроцедура абсолютно безболезненна и неинвазивна (то есть при ней не нарушается целостность поверхностных покровов ) в отличие, например, от уколов.

Действие на организм электрофореза определяется лекарственным препаратом, вводимым с его помощью. Выбор самого препарата зависит от причины, вызвавшей отек рук. В целом, при отеках на руках показано применение протеолитиков (нарушение лимфотока ), противовоспалительных средств (филяриатозы, лимфостаз, рожистое воспаление, травмы, хирургические операции на руках ), антибиотиков (рожистое воспаление рук ).

Низкочастотная магнитотерапия
В данном методе с целью лечения используются низкочастотные магнитные волны, которые являются неотъемлемой частью электромагнитного поля. Этот метод используется для достижения противоотечного, обезболивающего, трофического (улучшает обмен веществ в тканях ), вазоактивного (стимулирует кровоснабжение и лимфоотток ) лечебных эффектов. Низкочастотная магнитотерапия назначается пациентам, имеющих проблемы с лимфооттоком на руках, а также тем лицам, кто перенес хирургические операции на руках. Также ее можно использовать при лечении травматических повреждений верхних конечностей.

УВЧ-терапия
Для УВЧ-терапии (ультравысокочастотной терапии ) применяются волны электрической составляющей ультравысокочастотного электромагнитного поля. С помощью этого метода лечения достигаются противовоспалительный, сосудорасширяющий, трофический (улучшение питания тканей ), миорелаксирующий (расслабляющий мышцы ) эффекты. Ультравысокочастотная терапия показана пациентам с травмами, рожистым воспалением рук и патологиями, связанными с нарушением иннервации сосудов верхних конечностей (синдром Стейнброкера ). Также она рекомендуется тем лицам, кто недавно перенес хирургические операции на руках.

СУФ-облучение
СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение ) основано на применении ультрафиолетовых волн, имеющих среднюю длину. Это облучение обладает противовоспалительным, бактерицидным (уничтожающим микробы ), иммунорегуляторным действием. Оно назначается, преимущественно, при лечении отеков, развивающихся из-за рожистого воспаления, травм рук. Иногда его применяют после хирургических операций на верхних конечностях.

Низкоинтенсивная СМВ-терапия
При низкоинтенсивной СМВ-терапии (сантиметроволновой терапии ) для лечения отеков рук используются электромагнитные волны, имеющие сантиметровый диапазон частот. Данный вид терапии, в основном, назначается для стимуляции нормальной функции щитовидной железы и уменьшения отеков, являющихся клиническим проявлением микседемы. Также СМВ-терапия оказывает противовоспалительный, сосудорасширяющий и анальгетический (обезболивающий ) эффект, поэтому она нередко применяется для лечения шейного остеохондроза, являющегося причиной синдрома Стейнброкера.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не являются главным методом избавления от отеков на руках. Их применяют в тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое ) лечение уже бессмысленно применять. Хирургическое лечение отеков рук, в основном, используется для устранения опухолей и кист различной локализации, например, печени, почек, легких, позвоночника , органов средостения. Эти объемные образования способны пережимать сосуды, питающие верхние конечности (опухоль легких, органов средостения ), поражать их нервные окончания (опухоль позвоночника, легких ), а также становиться причиной гипоонкотических отеков (в случае рака почек, печени ).

Хирургическое лечение может оказаться необходимым в следующих клинических ситуациях:

• сердечная патология;
• снижение количества белка в крови;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены.

Сердечная патология
При сердечной патологии (пороках развития сердца, инфаркте миокарда, эндокардите и др. ), вызывающей сердечную недостаточность и застой крови в венах верхних конечностей, иногда используют некоторые хирургические методы (установка кардиостимуляторов, протезирование сердечных сосудов, пересадка сердца ), которые восстанавливают нормальную функцию сердца.

Снижение количества белка в крови
При некоторых болезнях печени, почек, кишечника, характеризующихся снижением белка в крови, нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления из этих органов патологического процесса (опухоли, кисты, абсцесса , порока развития и др. ) и коррекции их физиологической деятельности.

Синдром Педжета-Шреттера
При лечении синдрома Педжета-Шреттера довольно часто прибегают к регионарной тромболитической терапии, то есть введению в подключичную вену через трубку (катетер ) тромболитических лекарственных средств, способных разрушать образовавшийся в просвете вены тромб.

Рак Панкоста
Хирургическое лечение при раке Панкоста является основным. Оно заключается в удалении самой опухоли, прилежащих к ней участков легкого, а также извлечении других тканей, вовлеченных в онкологических процесс (плевры, сосудов, лимфатических узлов и др. ).

Синдром верхней полой вены
Основной целью применения хирургического лечения при синдроме верхней полой вены является устранение причины блокировки оттока венозной крови по этой вене. С этой целью часто используют прямое удаление тромба из вены – тромбэктомию или обходное шунтирование этого венозного ствола, то есть создание дополнительного пути, по которому венозная кровь будет обходить закупоренный участок вены. Если причиной данного синдрома служит внешнее сдавление патологическими образованиями (кистой, опухолью легкого и др. ), то обычно прибегают к их устранению.

Тугое бинтование

Тугое бинтование – это разновидность компрессионного лечения отеков рук. Общий смысл бинтования отекших рук (при помощи эластичного бинта ) состоит в том, что после этой манипуляции поверхностные покровы (вместе с сосудами ) верхних конечностей становиться сдавленными снаружи. Так как большая часть межклеточной жидкости скапливается именно в этих местах (поверхностных покровах ), то после проведения тугого бинтования она просто не сможет преодолеть столь сильное сопротивление, которое создает эластичный материал снаружи. Поэтому межклеточная жидкость выходит в сосудистое русло лимфатической и венозной систем и выводится из отечных зон.

Тугое бинтование рук чаще всего используется при патологиях, связанных с нарушением лимфооттока. Ими могут быть аномалии развития лимфатической системы, повреждения лимфатических сосудов после хирургических операций, травм рук. Также блокирование лимфооттока может наблюдаться после мастэктомии (удаление молочной железы ).

В некоторых случаях тугое бинтование можно применять при венозной недостаточности (сердечные отеки, закупорка подключичной, подмышечной вены и др. ) или отеках, вызванных снижением белка в крови (при патологиях почек, печени, кишечника и др. ). Помимо бинтования при отеках рук можно еще использовать другую разновидность компрессионного лечения, которая называется компрессионным бельем (эластичные рукава, перчатки ).

Почему отекает правая рука?

Ограниченный отек всей правой руки обычно встречается при патологиях венозной (сдавление опухолью подключичной вены, синдром Педжета-Шреттера и др. ) или лимфатической (застой лимфы после удаления груди, хирургические операции на руке и др. ) системы. При них отмечается нарушение оттока венозной крови или лимфы (а вместе с ними и межтканевой жидкости ) из тканей верхней конечности в сторону грудной клетки.

Отек правой руки при этих патологиях, как правило, выраженный, постоянный (т.е. не спадает к утру либо к вечеру ), сопровождается посинением (при закупорке вен ) или побелением (при лимфатической недостаточности ) кожного покрова. Отечность при патологии венозной системы часто ассоциируется с болью , слабостью и усилением венозного рисунка в области пораженной руки (то есть увеличением и расширением подкожных вен ).

Локальный отек правой руки (например, кисти, предплечья, локтя и др. ) наиболее часто можно наблюдать при ее травмах (переломах, вывихах , ожогах, ушибах ), рожистом воспалении (инфекционное заболевание кожи ), остеомиелите (воспаление кости ), миозите (воспаление мышц ). Отечность руки при этих патологиях вызвана сильным расширением мелких сосудов (возникающим при воспалении ) в поврежденных участках правой верхней конечности. Также местный отек может быть вызван объемным патологическим образованием, например, опухолью или кистой тканей руки.

Почему появляются боли и отек в руках?

Боли и отек в руках являются признаками воспаления анатомических структур, из которых образованы обе верхние конечности. Воспалительный процесс представляет собой реакцию организма, развивающуюся в ответ на повреждение какой-либо его структуры. Воспаляться в руках могут кожа, подкожно-жировая клетчатка, суставы, мышцы, связки, нервы и др.

Комбинация этих двух симптомов (болей и отека ) чаще всего может встречаться при заболеваниях (сердечная недостаточность, синдром Педжета-Шреттера, синдром верхней полой вены ), при которых блокируется нормальный транспорт венозной крови из рук к сердцу. При них вместе с венозной кровью в тканях руки происходит накопление токсичных продуктов клеточного обмена, которые повреждают нервные окончания и ткани верхних конечностей, вследствие чего развивается воспаление, болевой и отечный синдромы.

Боли и отек в руках могут быть следствием пережатия артериальных сосудов рук, которое довольно часто можно видеть при раке Панкоста (рак верхушки легкого ), травмах верхних конечностей, аномалиях развития артерий. Нарушение артериального кровоснабжения рук обычно приводит к гипоксии (кислородному голоданию ) их тканей, они начинают быстро отмирать. Процессы отмирания нередко сопровождаются развитием воспаления.

Нарушение нервного тонуса сосудов, питающих ткани верхних конечностей, может быть еще одним из факторов, ведущим к отекам и болезненности в руках. Самой известной патологией, при которой происходит такое нарушение, является синдром Стейнброкера. При нем нервы, идущие от спинного мозга и иннервирующие сосуды верхних конечностей, сдавливаются в районе позвоночного столба. В результате этого сосуды недополучают (или, наоборот, получают с избытком ) нервные импульсы. Это приводит к потере их тонуса, моментальному расширению (или сужению ), повышению их проницаемости, что, в целом, неблагоприятно отражается на процессах тканевого питания, клиренса (очищения ) от межтканевой жидкости, что и провоцирует отеки и боли в руках.

Почему развивается отек лица и рук?

Отек лица и рук может появляться по разным причинам. В первую очередь, отечность этих двух анатомических областей может быть вызвана нарушением функции сердца, печени, почек, кишечника. Иногда отек рук и лица развивается при аллергии, заболеваниях щитовидной железы, патологической секреции вазопрессина. Нередко одновременное возникновение отеков на лице и верхних конечностях бывает связано с гормональным дисбалансом, развивающимся во время беременности или в предменструальный период.

Выделяют следующие основные причины, при которых возникает отек лица и рук:

• аллергия;
• недостаточность функции сердца;
• синдром верхней полой вены;
• гиперсекреция вазопрессина;
• предменструальный синдром;
• поздний токсикоз беременных;
• гипотиреоз;
• недостаточность функции печени;
• болезни кишечника;
• недостаточность функции почек.

Аллергия
Развитие отеков на лице и руках при аллергии связано с сильным расширением поверхностно расположенных сосудов их тканей.

Недостаточность функции сердца
Недостаточность функции сердца нередко может привести к нарушению оттока венозной крови от тканей рук и лица, что может послужить причиной их отека.

Синдром верхней полой вены
При синдроме верхней полой вены наблюдается блокирование оттока венозной крови по полой вене к сердцу, вследствие чего она (венозная кровь ) застаивается в венах рук, которые в нее впадают. Накопление венозной крови в тканях лица и рук, с одной стороны, способствует расширению венозных сосудов, а с другой – нарушению удаления межтканевой жидкости из тканей верхней половины грудной клетки и развитию в них отеков.

Гиперсекреция вазопрессина
Вазопрессин – это гормон, который влияет на баланс жидкости в организме. Он способствует всасыванию воды в почечной ткани из первичной мочи и выведению ее (воды ) в кровь. Повышенная секреция этого гормона может вызвать увеличение общего объема жидкости в организме и возникновение отеков на лице и руках.

Предменструальный синдром
Причиной появления отеков на лице и руках при предменструальном синдроме служит повышенный уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, синтезирующийся в надпочечниках и яичниках . Этот гормон может увеличивать задержку воды в организме и способствовать возникновению отеков.

Поздний токсикоз беременных
При позднем токсикозе беременных (гестозе ) причиной отеков лица и рук может стать повышенная секреция некоторых гормонов (альдостерона, ренина, натрийуретического гормона, адреналина и др. ), которые отвечают за водно-электролитный баланс в организме и регуляцию сосудистого тонуса.

Гипотиреоз
Развитие отеков на руках и лице при гипотиреозе связывают со снижением общего обмена веществ в организме и накоплением в межтканевых пространствах больших количеств гидрофильных (любящих воду ) белков (гликозаминогликанов ), которые притягивают воду из сосудов и способствуют ее задержке в окружающих их тканях.

Недостаточность функции печени
Печень – это "завод" по производству белков плазмы крови, которые, в большей степени, определяют осмотичность (т.е. способность удерживать жидкость ) крови, циркулирующей в сосудах. Недостаточность функции печени зачастую может стать причиной снижения осмотичности крови, вследствие чего из нее в ткани будет проникать ее жидкая часть, что и послужит основной причиной развития отеков на лице и руках.

Болезни кишечника
При болезнях кишечника имеет место недостаточное всасывание белков из его полости в кровь. Недостаточность белка в крови может снизить в ней онкотическое давление (способность плазмы крови удерживать воду, опосредованная количеством белка ). Из-за того что в тканях организма это давление становится выше чем сосудах (так как в них оно падает при отсутствии белка ), межтканевая жидкость не может нормально поступать в сосуды и удаляться из тканей. Поэтому при болезнях кишечника развиваются отек рук и лица.

Недостаточность функции почек
При недостаточности функции почек очень часто могут возникать отек лица и рук. Связано это с тем, что при нем почки в больших количествах удаляют из крови через мочу альбумины (белки крови ), которые играют решающую роль в поддержании кровяного онкотического давления и предохраняют ткани от отеков.

В каких случаях сильно отекают обе руки?

Сильный отек обеих рук наиболее часто встречается при сосудистых патологиях, при которых нарушается нормальная циркуляция венозной крови и лимфатической жидкости. Выраженные аллергические реакции также могут стать причиной развития такого отека. Почечные заболевания редко могут быть причиной сильного отека рук, однако в некоторых случаях они могут являться главным фактором их развития.

Руки могут сильно отекать в следующих патологических ситуациях:

• повышение венозного давления;
• повышение лимфатического давления;
• аллергические реакции;
• заболевания почек.

Повышение венозного давления
Венозная система предназначена для того, чтобы удалять лишнюю жидкость и продукты обмена от периферических областей (рук, ног, шеи, головы и т. д. ) к органам (сердцу, почкам, печени и др. ). В некоторых случаях (при тромбозе вен, при их сдавлении извне кистой или опухолью легкого ) в этой системе может возрастать венозное давление. Рост этого давления зачастую приводит к блокировке транспорта межтканевой жидкости из тканей в вены, в результате чего возникает ее застой и накопление в тканях, что и служит причиной появления сильных отеков на руках.

Аллергические реакции
Развитие сильного отека рук при аллергических реакциях обусловлено выбросом в кровь значительного количества аллергических медиаторов (факторов ), которые вызывают расширение сосудов кожи верхних конечностей и повышают проницаемость их стенок.

Заболевания почек
Поражение почечной паренхимы (ткани ), встречающееся при различных заболеваниях почек (гломерулонефрит, сахарный диабет, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз и др. ), может сопровождаться нарушением фильтрации крови, в результате чего с мочой будет выделяться повышенное количество плазматических белков. Эти белки постоянно регулируют кровяное онкотическое давление и поддерживают нормальный транспорт жидкости между тканями и сосудами. Протеинурия (повышенное удаление белка с мочой ) - это основная причина, которая способствует появлению сильных отеков на руках при заболеваниях почек.