Как определить аппендицит в домашних условиях. Спровоцировать разлитой перитонит могут. Что такое воспаление аппендицита

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Благодаря элементарным знаниям, подразумевающим самостоятельное определение острого аппендицита, любой человек может своевременно обнаружить заболевание как у себя, так и у своих близких. Это поможет вовремя начать лечение этой, довольно опасной для здоровья и жизни патологии, посредством оперативного хирургического вмешательства. В данной статье мы постараемся максимально раскрыть такую тему, как определить аппендицит в домашних условиях, а также расскажем о всех особенностях данного недуга и осложнениях, которыми он опасен.

Основная симптоматика, позволяющая самостоятельно определить аппендицит

Если вы хотите знать, как определить аппендицит в домашних условиях в первую очередь следует ознакомиться с основными симптомами, которые могут говорить о наличии данной патологии.

Серьезные подозрения на аппендицит могут вызвать острые боли в области живота . Особенно если локализация боли расположена в районе пупка или же в правом боку . Хотелось бы отметить, что, как правило, такая боль впоследствии может переместится из центра живота вниз и вправо не доходя до границ таза.
Если даже при легком нажатии на проблемное место с правой стороны вы чувствуете сильную острую боль , в этом случае необходимо сразу же, без промедления вызывать неотложку .
Как правило, в нормальном состоянии живот мягкий и при пальпации пальцы немного продавливают ткань, погружаясь в нее. Твердый и вздутый живот является одним из главных признаков воспаленного аппендикса , поэтому такой симптом явно говорит, что необходимо обратится за срочной помощью к специалистам.
Если больной не сможет встать и пройти с ровно выпрямленной спиной , это также является явным признаком аппендикса. Острая боль попросту не позволит этого сделать. Чтобы облегчить боль до приезда медиков можно лечь «свернувшись калачиком» и поджать колени под грудь.

Как определить аппендицит у ребенка

Такая патология, как острый аппендицит возникает по причине воспалительного процесса, затрагивающего отросток слепой кишки, длинна которого порядка 6 см. Хотелось бы отметить, что симптоматика недуга у детей схожа и с другими заболеваниями. Наиболее характерный симптом аппендицита - это возникновение болей в области живота. Первоначальная локализация болей — возле пупка, при этом болезненность слобоощутима . Далее боль усиливается и перемещается ближе к правому боку.

Как правило, при воспалении аппендикса состояние ребенка значительно ухудшается:

сильная слабость, вялость;
повышение температуры тела;
возможно появление тошноты и рвоты;
ребенок начинает капризничать, отказываться от еды, в том числе и самых любимых блюд.

Прикосновения к животу малыша могут вызвать резкую боль из-за чего ребенок может начать плакать. Важно! Интересуясь такой темой как определить аппендицит у ребенка заметим, что повышение температуры тела при воспалении аппендикса может проявляться не всегда , поэтому этот симптом не является основным при определении данной патологии.

Заметив у ребенка перечисленные признаки и изменившееся поведение обязательно постарайтесь провести пальпацию живота для выяснения локализации боли. Если подозрения подтвердились, необходимо срочно вызвать неотложку.

Как определить аппендицит у мужчин

Главным и характерным признаком того, что у мужчины воспалился отросток слепой кишки является то, что, как правило, изначально это довольно сложно определить. Это объясняется тем, что боль не локализуется в одном месте – болевые ощущения распространяются по всей области живота , из-за чего тяжело определить источник боли. Тем не менее, спустя несколько часов после приступа боль все же концентрируется в одном месте (от 2-х до 7-ми часов) . Также, острую боль вызывают резкие движения, кашель, чихание.

Если вас интересует вопрос, как определить аппендицит у мужчин следует обратить внимание на, то что у больного наблюдается тошнота и рвота , тем не менее данная симптоматика не носит изнуряющий характер. Среднее количество рвотных позывов – порядка 3-х в час , при этом, симптом сохраняется даже в том случае если человек перед приступом не принимал пищу.

Наиболее явный признак, который поможет ответить на вопрос, как определить аппендицит в домашних условиях у мужчины является то, что у последнего проявляется такая симптоматика, как сухой язык, имеющий характерный белый налет . Также, больной постоянно занимает одно положение, при котором он испытывает наименьшую боль. Важно! При приступе аппендикса не следует делать резких движений, поскольку это может спровоцировать разрыв аппендицита.

Как определить аппендицит в домашних условиях у женщины

Такая патология, как острый аппендицит, чаще всего проявляется у женщин чем у представителей сильного пола. Данный фактор обуславливается физиологическими особенностями строения женского организма. Именно по этой причине многих и волнует вопрос, как определить аппендицит в домашних условиях у женщины и что необходимо в первую очередь делать.

Возникновение аппендицита у женщин многие специалисты связывают с тем, что в женском организме чаще происходят гормональные изменения, что в свою очередь увеличивает риски начала воспаления отростка слепой кишки.

Наиболее яркий симптом, который поможет понять, как определить аппендицит в домашних условиях, это – достаточно сильная боль в правом подреберье с последующим смещением вниз живота . Как правило, приступы боли увеличиваются при кашле и напряжении . Нередко из-за аппендицита могут возникать проблемы при ходьбе, так как боль довольно ощутимо отдает и в нижние конечности.

По сути, данная симптоматика сразу же и характеризует патологию – воспалительный процесс червеобразного отростка кишки. Также, для более точного определения следует проверить температуру тела (чаще всего свыше 38 градусов), а также визуально осмотреть полость рта — язык сухой и имеет белый налет . При наличии перечисленных симптомов рекомендуется сразу же вызвать неотложку для последующей госпитализации.

Как определить аппендицит у женщины самостоятельно

Задавшись вопросом как определить аппендицит у женщины самостоятельно на начальном этапе развития данной патологии следует ознакомиться с несколькими рекомендациями .

В первую очередь при возникновении боли обратите внимание на место ее локализации . Как упоминалось выше у человека при воспалении отростка слепой кишки первые болевые ощущения, как правило, появляются в пупочной области, после чего перемещаются ниже и правее. Боль появляется внезапно и имеет расплывчатый характер – сначала болевая симптоматика характеризуется ноющей, тупой болью, не позволяющей сделать глубокий вдох, далее боль усиливается и становится более резкой.
Еще один момент на который следует обратить внимание - это положение тела . Из-за болевой симптоматики человек не может нормально перемещаться и даже полностью выпрямится. Зачастую наиболее удобная поза, которая вызывает наименьший дискомфорт – положение лежа на боку с поджатыми под себя ногами.
Также нередко при аппендиците отмечается нарушение стула . В том случае если у больной есть аномалии расположения аппендикса могут наблюдаться запоры или же достаточно сильная диарея. После дефекации боль в животе не проходит.

Как определить аппендицит у женщины после родов

Отвечая на вопрос, как определить аппендицит у женщины после родов хотелось бы заметить, что появление болей в животе, которая сохраняется на протяжении нескольких часов, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью. Особенно это важно для женщин, которые некоторое время назад родили ребенка. В подавляющем большинстве болевые ощущения локализуются в районе пупка. Тем не менее у женщин после родов боль зачастую не имеет четкой локализации . Кроме этого, боли в малом тазу у женщин также могут свидетельствовать и о других проблемах, для точного диагностирования недуга может потребоваться осмотр гинеколога. К симптомам можно отнести:

напряжение мышц брюшной стенки;
приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита;
расстройство стула, боли при гинекологическом осмотре;
повышение температуры тела.

До консультации со специалистом не рекомендуется принимать антибактериальные, обезболивающие препараты . Также не следует ждать что боль сама пройдет, списывая недомогание на какое-либо гинекологические заболевание. Симптоматика многих женских недугов очень похожа на признаки острого аппендицита. Не стоит рисковать своим здоровьем, а лучше сразу же вызвать врача.

Подводим итоги

Воспаление отростка прямой кишки является очень опасной патологией, которую нельзя оставлять без внимания ни при каких обстоятельствах. Мы надеемся, что представленная вниманию наших читателей статья по теме — как определить аппендицит в домашних условиях была вам полезна и помогла найти ответы на волнующие вопросы. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание органов пищеварения, и одно из самых опасных. Опасность заболевания заключается, прежде всего, в его скоротечности и неизбежности появления серьезных, угрожающих жизни осложнений. Вероятность столкнуться с острым аппендицитом в течение жизни довольно высока. Он диагностируется у 5-10% людей.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и у людей любого пола. Однако статистика показывает, что чаще всего он воспаляется у людей в возрасте 5-40 лет. Среди заболевших в возрасте 20-40 лет в два раза больше женщин, чем мужчин, в то время как среди больных в возрасте до 20 лет преобладают мужчины. Женщины в целом болеют несколько чаще мужчин. После 40 лет вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается, но не становится нулевой. Поэтому аппендицит может встретиться и у пожилых людей. Также аппендицит изредка диагностируют и у детей младше 5 лет.

Описание болезни

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника. Доказано, что люди с удаленным аппендиксом имеют проблемы с достаточным количеством полезных микроорганизмов в кишечнике. Однако все же аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу. Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

Катаральная
Флегмонозная
Гангренозная
Перфоративная

Причины

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку. Причины закупорки могут быть разными – например, попадание в отросток каловых камней или инородных тел. Она может быть вызвана и сдавливанием верхней части отростка из-за спаечных процессов, являющихся следствием холецистита или энтерита.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку. Также существует теория, согласно которой основная причина аппендицита – спазм сосудов, питающих червеобразный отросток кровью. Еще одна возможная причина – травмы области живота, повлекшие за собой повреждение или перемещение отростка.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Симптомы

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
Повышение температуры
Тошноту
Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни. Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе. При надавливании на подвздошную область боль обычно почти не ощущается, однако если резко отпустить живот, то появляется сильная боль. Отмечается напряженность брюшной стенки.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до +37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – +39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот. В этом случае следует ориентироваться на такие признаки, как повышение температуры до +38 ºС, обложенность языка, диарею. Однако все эти симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому ребенка необходимо показать специалисту.

Атипичные формы аппендицита

Также существует несколько форм атипичного аппендицита, при котором симптомы могут отличаться от стандартных.

Эмипиема. Форма аппендицита с медленным развитием, при котором симптом Кохера отсутствует, а боль сразу появляется в подвздошной области.
Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками воспаления брюшины, жидким стулом. Боли часто ощущаются в области поясницы и иррадируют в область бедра.
Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую картину, однако боли ощущаются в левой подвздошной области.
Тазовый аппендицит. Больше характерен для женщин. Отмечается слабое повышение температуры, дизурия, боль иррадирует в область пупка.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза. Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Диагностика

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи. При просмотре анализа крови основное внимание обращают на повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз). Может проводиться также диагностическое лапароскопическое обследование через отверстие в стенке живота.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Лечение

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Как определить аппендицит в домашних условиях – в первую очередь необходимо следить за внешними проявлениями, поскольку воспаление червеобразного отростка имеет несколько специфических клинических симптомов. Однако опасность самостоятельного определения подобного заболевания заключается в том, что существует несколько атипичных форм такого недуга, а также несколько патологий со схожими клиническими проявлениями.

Кроме этого, стоит учесть, что с момента появления воспаления до развития осложнённой формы проходит примерно трое суток. Из этого следует, что в случаях самостоятельного выявления аппендицита, необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Воспаление придатка слепой кишки – это самое распространённое состояние, с которым пациент попадает в отделение хирургии. Недуг встречается в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Желание человека самому распознать аппендицит в домашних условиях обуславливается недоверием, боязнью или имеющимся неактивным опытом общения с клиницистами, отчего лишний раз не хочется с ними связываться.

Основные признаки у взрослых

Есть несколько способов выявить аппендицит. В первую очередь необходимо обратить внимание на самый первый и главный симптом воспалительного процесса – болезненность.

Первые несколько часов она может быть неявной и без чёткого места локализации. На этом этапе очень важно не перепутать такой признак с обычным проявлением пищевого расстройства. Примерно через четыре часа боль сместится в область пупка, а ещё через несколько часов в нижнюю часть живота справа.

Можно самому провести пальпацию живота, но делать это необходимо аккуратно, потому что сильные и резкие движения могут привести к разрыву аппендикса. Нужно занять горизонтальное положение и прощупать низ живота – если боль отдаёт в правую подвздошную область, то это может указывать на воспаление в придатке слепой кишки. Второй способ определения характерной боли для аппендицита – повернуться на левый бок. Усиление болевого синдрома, в особенности при пальпации, практически всегда указывает на подобное заболевание.

Кроме этого, можно проследить за своими ощущениями во время выполнения физических нагрузок, при наклонах вперёд или при кашле. Если возникает боль данной локализации, то в большинстве случаев это указывает на аппендицит.

Тем не менее стоит учесть, что при атипичном положении червеобразного отростка боль может ощущаться в таких местах, как:

верх лобка и низ живота;
правое бедро и область поясницы;
левая подвздошная зона.

Именно по этой причине крайне важно следить за тем, какие признаки подаёт организм.

Стоит учесть, что после того, как человека на протяжении шести часов мучила сильная боль справа внизу живота, болевые ощущения полностью прошли, то это указывает не на улучшение состояния, а на аппендицит осложнённой формы.

По причине того, что болезненность может располагаться в разных местах, необходимо знать, какими ещё симптомами проявляется подобный недуг у взрослых. К дополнительным признакам, развивающимся на фоне болевого синдрома, относятся:

возрастание показателей температуры тела. На начальных этапах протекания болезни до 37 градусов, а при осложнённых формах – до 39 градусов;
появление сухости в ротовой полости, что сопровождается образованием на языке налёта белого или жёлтого оттенка;
вынужденное положение тела – для того, чтобы уменьшить болевой синдром. Зачастую это горизонтальное положение, лёжа на правом боку, с поджатыми ногами к животу;
постоянная тошнота, которая лишь изредка заканчивается рвотой. Рвотные позывы могут быть однократными или повторяться несколько раз. В начале развития они приносят облегчение состояния, но по мере прогрессирования, состояние человека не меняется;
учащённые позывы к мочеиспусканию;
нарушение стула, что выражается в диарее или запорах, а также в чередовании этих двух признаков;
учащённое сердцебиение на фоне нормальных показателей температуры.

Такие симптомы с точностью не укажут на протекание воспалительного процесса в червеобразном отростке, но в совокупности с нестерпимой болью станут толчком для обращения за помощью к специалистам.

Определение недуга в различных ситуациях

Вышеуказанные внешние проявления, а также способы, как распознать аппендицит, характерны для людей среднего возраста. Необходимо знать, что в некоторых ситуациях выражение такого заболевания будет иным.

Например, у детей острый воспалительный процесс характеризуется резким и неожиданным началом, а также быстрым развитием. Так, если у взрослых есть трое суток до момента формирования осложнений, то у детей этот срок значительно короче.

Пик заболеваемости на острый аппендицит приходится на возраст от десяти до шестнадцати лет, в то время как груднички и дети до двухлетнего возраста практически не подвержены такому недугу. Характерными проявлениями болезни у детей, помимо болевого синдрома, можно считать:

отказ от еды;
плаксивость;
вынужденное положение тела;
нарушение сна на фоне сильных болевых ощущений;
значительное возрастание температуры – до 40 градусов;
бледность кожного покрова;
затруднение процесса мочеиспускания.

Кроме этого, ещё одной отличительной чертой такого заболевания у детей является то, что болезненность может стихать на некоторое время, но через небольшой промежуток она вернётся вновь и с ещё большей интенсивностью. Ребёнок буквально не даёт к себе прикоснуться.

Противоположная ситуация наблюдается у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание может протекать практически без выражения каких-либо симптомов. Это обуславливается тем, что чем старше возраст, тем медленнее организм будет реагировать на воспалительный процесс. Неприятные ощущения могут ограничиваться лишь слабым болевым синдромом. Другие характерные проявления, такие как тошнота и повышение температуры наблюдается лишь в 40% случаев. В такой ситуации распознать болезнь можно только при помощи пальпации области пупка, отчего боль будет выражаться в правой подвздошной области.

Аналогичными проявлениями обладает редкое протекание воспалительного процесса – хроническая форма.

Довольно сложно диагностировать аппендицит у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка. Это обуславливается тем, что многие признаки, типичные для недуга, могут напоминать появление беременности. Кроме этого, увеличение размеров матки и активный рост плода приводят к смещению внутренних органов, в том числе и червеобразного отростка, поэтому место локализации боли будет нетипичным. Есть несколько способов самостоятельного выявления патологии. Первый заключается в том, чтоб женщина легла на правый бок – усиление боли и дискомфорта укажет на возможное протекание воспаления в червеобразном отростке. Второй предполагает подъем правой ноги, когда женщина лежит на спине.

Кроме этого, есть ещё несколько ситуаций, когда проявление аппендицита будет нетипичным:

при ВИЧ-инфекции;
у людей с ожирением;
в случаях наличия сахарного диабета;
при протекании онкологического процесса.

Что нельзя делать

После того как человек самостоятельно определил аппендицит, необходимо как можно скорее приехать в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Во время ожидания медиков ни в коем случае нельзя делать:

очистительные клизмы;
промывание желудка;
принимать лекарства, в особенности обезболивающие и слабительные;
кушать;
принимать горячую ванну или прикладывать тепло к месту над аппендиксом.

Можно принять необходимое положение для уменьшения боли и пить прохладные напитки, но без газа.

После того как пациента доставят в больницу, ему немедленно проведут лабораторно-инструментальную диагностику. В случае подтверждения диагноза проводится предоперационная подготовка больного и аппендэктомия – операция удаления воспалённого червеобразного отростка.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит . Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
При аппендиците пропадает аппетит.
Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
Повышается температура, возникает озноб.
Количество ударов сердца достигает 90-100.
На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

распространение боли по всей брюшине;
резкое ухудшение состояния человека;
повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

в полости слепой кишки скопилась жидкость;
вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.