Всасывание
После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема в дозе 500 мг C max азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Распределение
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-15 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
Метаболизм
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты активны.
Выведение
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T 1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Антибиотик широкого спектра действия группы азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.. Активен в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема в дозе 500 мг C max азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Распределение
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-15 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
Метаболизм
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты активны.
Выведение
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T 1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— скарлатина;
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
— болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Внутрь за 1 ч или через 2 ч после еды 1 раз/сут.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей - 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза - 3 г).
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза 3 г).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori , - 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям
При лечении болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) у детей доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1% и менее).
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.
Прочие: повышенная утомляемость; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.
Противопоказания к применению
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 12 лет;
— аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT);
— выраженные нарушения функции печени или почек у детей;
— повышенная чувствительность к азитромицину или другим макролидам.
С осторожностью применяют препарат при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности азитромицин следует применять с осторожностью и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).
Передозировка
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в средних дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
При совместном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
При одновременном применении с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин) за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.
Линкозамиды ослабляют эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности.
Особые указания
Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Противомикробное средство Зи-Фактор ® относится к антибактериальным препаратам группы макролидов. Препарат предназначен для терапии инфекционно-воспалительных процессов органов дыхания, мочевыведения, инфекций кожных покровов и другой локализации. Дополнительными преимуществами препарата являются разнообразие лекарственных форм, удобство применения и низкая токсичность, поэтому использовать его можно даже в педиатрии.
Форма выпуска
Стоимость препарата относительно невысока, особенно если сравнивать с оригинальным препаратом- Сумамедом, поскольку производитель Зи-Фактор – российское фармацевтическое ОАО «Верофарм» ® . Отечественная компания выпускает лекарство в нескольких удобных для применения формах:
- Таблетки с содержанием 500 мг азитромицина, упакованные по 3 штуки. Дополнительные компоненты в данном случае – это кросповидон и повидон, дигидрат кальция фосфата, стеарат магния, составляющие специальной кишечнорастворимой оболочки.
- Капсулы, в которых, помимо 250 мг действующего вещества, включены молочный сахар, ПВП, аэросил, крахмал, лаурилсульфат натрия. В упаковке находится 6 или же 10 капсул.
- Порошкообразное средство в 100-миллитровых флаконах, из которого готовится суспензия. 5 мл готового препарата содержат 200 мг антибиотика.
Все лекарственные формы сопровождаются подробной аннотацией, а к последней прилагается ещё и специальный удобный дозировочный шприц.
Рецепт на латинском языке
С января 2017 приобретение таблеток Зи-Фактор ® , как и практически всех остальных антибиотиков, без заполненного врачом рецептурного бланка стало невозможным. Такое ужесточение правил отпуска ЛС стало результатом международной программы ВОЗ по борьбе с возрастающей резистентностью болезнетворных микроорганизмов. Правильно оформленный рецепт, помимо возраста, ФИО пациента, врачебной печати и подписи, содержит запись приблизительно такого вида:
Rp.: Tab. «ZI-Factor» ® 0.5
S. По 1 таблетке натощак каждые 24 часа.
От чего помогает Зи-Фактор ® ?
Расширенный спектр противомикробного действия позволяет применять этот препарат для антибиотикотерапии самых разных инфекционных заболеваний. Наиболее часто назначается он терапевтами и педиатрами при лечении ангины, воспаления гортани, лёгких или бронхов. Эффективны капсулы, таблетки и суспензия также при отите, гайморите, фронтите и прочих синуситах, кожных инфекциях.
Хорошо помогает лекарство и при воспалительных процессах урогенитальной сферы, причиной которых являются чувствительные бактерии. Возможно использование антибиотика в составе комплекса для эрадикации хеликобактера.
Показания и противопоказания
Приём препарата на основе азитромицина показан в случае следующего ряда инфекционных заболеваний:
- инфекции респираторного тракта: ротоглотки – особенно эффективен зи-фактор (тонзиллите), бронхов, лёгких, околоносовых пазух и среднего уха;
- респираторные хламидиозы и микоплазмозы;
- различные воспаления кожи – дерматозы, импетиго, ;
- скарлатины;
- воспалительные процессы в , протекающие в неосложнённой форме ( и , );
- язва желудка и ДПК, вызванные бактерией ;
- болезнь Лайма.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя назначать детям первого года жизни, кормящим матерям, лицам с недостаточностью функции почек или печени. Абсолютным противопоказанием является также непереносимость макролидных антибиотиков. Осторожность требуется при назначении препарата беременным, пациентам с нарушениями сердечного ритма, детям с почечной или же печёночной недостаточностью.
Дозировки
Поскольку пища в желудочно-кишечном тракте сказывается на скорости адсорбции действующего вещества отрицательно, принимать таблетки, суспензию или капсулы следует строго за час до еды либо же спустя два после. Кратность приёма в сутки в любом случае составляет 1 раз, в одно и то же время (то есть с соблюдением 24-часового интервала). Такой временной промежуток объясняется особенностями фармакокинетики ЛС, которое долго сохраняется в организме в терапевтических концентрациях.
Инфекции дыхательных путей у взрослых обычно лечатся трёхдневным курсом антибиотика – по 500 мг в сутки. Если поражены кожа или мягкие ткани, продолжительность терапии увеличивается до 5 дней: в первый нужно принять 2 таблетки лекарства за раз (то есть 1000 мг), а в остальные четыре – уже по 500. Боррелиоз (он же болезнь Лайма) требует аналогичной схемы лечения. При урогенитальных инфекциях врач назначает 1000 мг однократно либо пятидневную схему лечения.
Детям антибиотик Z-Фактор дают также всего раз в сутки, рассчитывая дозу согласно массе тела: 10 мг (не готовой суспензии, а именно действующего вещества) на каждый килограмм на протяжении 3 дней. Первая стадия боррелиоза у маленьких пациентов лечится по пятидневной схеме, когда в первые сутки нужно принять 10 мг/кг, в остальные четыре – по 5 или 10. Для правильного определения дозы пригодится шприц-дозатор, прилагаемый к порошку.
Применение при беременности
Капсулы или таблетки беременным назначаются исключительно тогда, когда польза от антибиотикотерапии превышает возможный потенциальный вред для вынашиваемого плода. Кормящим же следует грудное вскармливание приостановить, так как азитромицин проникает в грудное молоко и может отрицательно сказаться на здоровье грудничка.
Зи-фактор – это антимикробный лекарственный препарат, относящийся к лекарственной группе макролидов. Основой его является антибиотик дигидротатазитромицина. К нему чувствительны большинство анаэробных патогенных микроорганизмов, а также грамположительные представители бактериальной флоры. Выраженное бактерицидное действие развивается в пораженных тканях только после накопления достаточно большой концентрации азитромицина. Применяется он в терапии воспалительных процессов различной локализации, которые вызваны чувствительной к данному антибиотику микрофлорой.1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Противомикробный препарат из группы макролидов.Лечебные эффекты Зи-фактора:
- Противомикробный.
Активность:
- St. agalactiae, Streptococcus group CF и G, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, St. pyogenes, Streptococcus pneumoniae, St. viridans, Campylobacter jejuni, H.ducrei, Gardnerella vaginalis, B.parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides bivius, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum.
Особенности:
- Препарат накапливается в коже, мягких тканях, а также органах дыхательной и мочеполовой систем;
- Отмечено наличие терапевтической концентрации Зи-фактора в очаге воспаления на протяжении 7 дней после окончания лечения.
2. показания к применению
Препарат применяется для:
- Лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Зи-фактора в таблетированной форме:
- 2 таблетки 1 раз в день в первый день лечения, затем по 1 таблетке 1 раз в день;
2 таблетки однократно;
Хеликобактерная инфекция:
По 2 таблетки в день в составе лекарственного комплекса;
- 4 капсулы 1 раз в день в первый день лечения, затем по 2 капсулы в день;
- по 10 мг на каждый кг массы тела в день.
Средняя дозировка:
По 2 капсулы в день;
Острые неосложнённые заболевания урогенитального тракта:
4 капсулы однократно;
Хеликобактерная инфекция:
По 4 капсулы в день в составе лекарственного комплекса;
Средняя продолжительность, хеликобактерная инфекция, применение у детей:
Болезнь Лайма, различные инфекционные заболевания кожи и мягких тканей:
5 дней.
Особенности применения:
- Согласно инструкции, суточная доза препарата назначается на 1 приём.
4. Побочные действия
Нервная система:
Головные боли, головокружение, гиперкинезы, нарушения сна, вертиго, сонливость, утомляемость, неврозы;
Сердечно-сосудистая система:
Ощущение сердцебиения, боли в груди;
Пищеварительная система:
Боли в животе, диспепсия, мелена, повышение активности печёночных ферментов, нарушения стула, холестатическая , снижение аппетита;
Мочевыделительная система:
Нефрит;
Репродуктивная система:
Вагинальный ;
Иммунная система:
Ангионевротический отёк;
Органы чувств:
;Поражения кожных покровов:
Фотосенсибилизация.
5. Противопоказания
- Непереносимость лактозы (капсулы);
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Зи-фактору или его компонентам;
- Периоды беременности и кормления грудью;
- Применение у пациентов младше 1 года;
- Нарушение деятельности печени и/или почек;
- Одновременное применение с Гепарином.
Применять с осторожностью:
- Аритмии.
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат противопоказано .7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Зи-фактора с:
- Алюминий- и/или магнийсодержащими антацидными ЛС: снижение всасывания Зи-фактора;
- Варфарином или Триазоламом: усиление их эффективности;
- Эрготамином, Дигоксином, Циклосерином, Метилпреднизолоном, непрямыми антикоагулянтами, Фелодипином, ЛС, метаболизирующимися с участием изоферментов печени или Дигидроэрготамином: повышение их токсичности;
- Хлорамфениколом или Тетрациклином: потенцирование действия препарата;
- Линкозаминами: снижение эффективности Зи-фактора.
8. Передозировка
Симптомы:
Пищеварительная система:
Диспепсия;
Органы чувств:
Временная потеря слуха.
Лечение передозировки Зи-фактором:
- Отмена препарата;
- Симптоматическое лечение.
9. Форма выпуска
- Капсулы, 250 мг - 6 шт.
- Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг - 3 шт.
10. Условия хранения
- Сухое тёмное место без доступа детей и вдали от источников тепла.
Не дольше 2 лет.
11. Состав
1 капсула:
- (в форме дигидрата) - 250 мг;
- Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза (сахар молочный), лактоза безводная (лактопресс), повидон (поливинилпирролидон), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.
1 таблетка:
- (в форме дигидрата) - 500 мг;
- Вспомогательные вещества: кальция фосфата дигидрат, натрия лаурилсульфат, повидон (поливинилпирролидон), кросповидон (полипласдон Икс Эл-10), магния стеарат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату ЗИ-Фактор опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
- В одной капсуле - 250 мг азитромицина дигидрата ; крахмал кукурузный; сахар молочный; натрия лаурилсульфат; аэросил; ПВП.
- В одной таблетке - 500 мг азитромицина дигидрата , кальций фосфат дигидрат; магния стеарат; повидон; натрия лаурилсульфат; кросповидон.
Оболочка содержит: оксипропилметилцеллюлозу; повидон; титана диоксид; полисорбат; тальк; кислотный красный краситель.
Форма выпуска
- Капсулы желатиновые, твердые,белого цвета. Упаковка контурная ячейковая № 6,10, картонные пачки.
- Таблетки , продолговатые, двояковыпуклые, покрытые светло-розовой оболочкой. Упаковка контурная ячейковая №3, картонные пачки.
Фармакологическое действие
Антибактериальное. При высоких концентрациях в очаге воспаления Зи-фактор оказывает бактерицидное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антибиотик Зи-фактор группы макролидов , представитель азалидов . Характеризуется широким спектром действия. Подавляет синтез белка чувствительных к нему микроорганизмов. Высоко активен к грамположительным бактериям : Streptococcusspp., Staphylococcusaureus; грамотрицательным бактериям : Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis Escherichia coli, Campylobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis и бактерий анаэробных : Bacteroidesfragilis.
Активен по отношению к Mycoplasma pneumoniae,Toxoplasmagondii, Mycoplasmahominis, Chlamydiatrachomatis, Treponemapallidum. ЗИ-фактор неактивен к грамположительным бактериям, которые устойчивы к эритромицину .
Фармакокинетика
ЗИ-факторв ЖКТ быстро всасывается, поскольку обладает липофильностью и высокой устойчивостью в кислой среде. Максимальная концентрация в крови после приема медикамента в дозе 500 мг достигается через три часа и равняется в среднем 0.4 мг/л.
Хорошо проникает в мягкие ткани и кожу, органы урогенитального тракта и дыхательные пути. Биодоступность препарата около 37%. Поскольку азитромицин характеризуется низким связыванием с белками крови, то его максимальная концентрация достигается в тканях. Концентрация препарата в очагах инфекции примерно на 30 % выше относительно концентрации в здоровых тканях и она сберегается в очаге воспаления в бактерицидных концентрациях на протяжении недели.
Препарат метаболизируется в печени. Выведение азитромицина проходит в два этапа: период полураспада составляет 14-20 часов и за 41 час (24 - 72 часа) выводится полностью из организма.
Показания к применению
Широкий перечень инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к препарату:
- инфекции дыхательных путей (пневмонии , и рецидивы хронического бронхита), заболевания ЛОР-органов;
- инфекционные поражения мягких тканей икожи (инфицированные дерматозы , рожа , импетиго );
- инфекции урогенитального тракта , вызванные возбудителем Chlamydia trachomatis;
- на стадии erythema migrans при болезни Лайма ;
- в комбинированной терапии , ассоциированная с возбудителем Helicobacter pylori.
Противопоказания
- печеночная и ;
- возраст до 12 месяцев;
- повышенная индивидуальная чувствительность к макролидам.
С осторожностью ЗИ-фактор применяют при беременности . Антибиотик проникает легко через плацентарный барьер. В период беременности назначается лишь в случаях, когда польза для матери выше риска для плода. В период кормления грудью, при назначении азитромицина , грудное вскармливание нужно прекратить.
Побочные действия
Побочные эффекты развиваются относительно редко и проявляются нарушениями со стороны:
- сердечно-сосудистой системы - ощущением сердцебиения, болью в грудной клетке;
- пищеварительного тракта - боли в абдоминальной области, нарушения стула, холестатическая желтуха, снижение аппетита, повышение ферментативной активности печени;
- нервной системы : сонливость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна, гиперкинезии ;
- моче-половой системы : , нефрит ;
- аллергические реакции : повышенная светочувствительность, , .
Инструкция по применению Зи-фактора (Способ и дозировка)
Однократно внутрь, в сутки, за 1 час до или после приёма пищи.
При инфекционных поражениях ЛОР-органов , кожи и мягких тканей , дыхательных путей назначают 2 капсулы один раз в день на протяжении трех суток (доза на курс- 1500 мг).
При инфекциях урогенитального тракта , вызванных возбудителем Chlamydia trachomatis: однократно 4 капсулы (1000 мг).
При мигрирующей эритеме : в течение пяти дней один раз в сутки по схеме 1-й день — 4 капсулы(1000 мг), со 2-го по 5-й по 2 капсулы (500 мг). Всего на курс 3000 мг.
Детям назначается из расчета 10 мг/кг массы тела на протяжении 3 дней.
При нарушении функции почек, при условии (КК>40 мл/мин) дозы не корректируются.
Инструкция по применению Зи-фактора должна строго соблюдаться, в противном случае возможна передозировка препарата.
Передозировка
Проявляется следующей симптоматикой: тошнота, рвота, временная потеря слуха, диарея.
Взаимодействие
Этанол , антациды (магнийсодержащие и алюминий), а также пища снижают абсорбцию препарата.
Зи-фактор повышает концентрацию в крови дигоксина , повышает концентрацию и токсичность, а также замедляет выведение непрямых антикоагулянтов ,