Гарднереллез - симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика прогноз и профилактика. Gardnerella vaginalis: описание патогенного микроорганизма и вызываемые заболевания

Гарднерелла вагиналис – это заболевание, которое поражает преимущественно представительниц женского пола. Но при незащищенном половом контакте болезнь может передаться и мужчине. Как самостоятельное заболевание у мужчин специалисты его не рассматривают. Но гарднереллез может вызвать острые воспалительные процессы. Что такое гарднерелла вагиналис , как диагностировать и проводить лечение , рассмотрим более детально.

Что такое Гарднерелла

Гарднерелла – это бактерия, которая в момент воздействия неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы. В этот период человек нуждается в медикаментозном лечении. Инкубационный период гарднереллы в среднем составляет от нескольких суток до 3–4 недель. Сама по себе эта бактерия не представляет опасности, но её активная деятельность может вызвать сильные воспаления, которые могут привести к опасным последствиям и дополнительным заболеваниям.

Локализация инфекции гарднереллы наблюдается в слизистых оболочках половых органов у женщины, что способствует её развитию при нарушении микрофлоры. У мужчин же гарднереллез диагностируется только при появлении выраженных признаков под воздействием раздражающих факторов.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения гарднереллеза является незащищенный сексуальный контакт с инфицированной женщиной. То есть пути передачи гарднереллы не пестрят своим разнообразием. В большинстве случаев у мужчины эта патология не продолжает своего развития. Но под воздействием неблагоприятных факторов могут проявляться сильные воспалительные процессы и другие симптомы гарднереллеза вагиналис . К ним можно отнести:

длительное использование антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему;
стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение;
перенесённые заболевания органов мочеполовой системы;
регулярный приём гормональных или антибактериальных препаратов.

В целом можно сказать, что инфекция гарднерелла активизируется в результате резкого снижения иммунитета. Организм мужчины теряет свои защитные функции, в результате чего появляются благоприятные условия для активизации жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Важно знать! Мужчинам, не имеющим постоянную половую партнёршу, требуется позаботиться о том, чтобы при интимной близости всегда использовались презервативы! Это поможет обезопасить его от таких грибковых заболеваний, как трихомониаз, гарднереллез и прочее.

Симптомы Гарднереллы

Симптомы гарднереллеза могут не проявляться длительный период времени, то есть весь инкубационный период. Что касается характерных признаков развития заболевания у мужчин, то наиболее распространёнными недомоганиями в этом случае являются:

появление белого налёта на бороздке головки полового члена;
неприятный запах, который нет возможности устранить даже после мытья;
незначительные высыпания на крайней плоти;
воспалительные процессы в области уретры;
выделения при гарднереллезе могут иметь желтовато-зеленоватый оттенок;
жжение и зуд в районе уретры в момент выведения мочи;
боль, носящая режущий характер.

Активное развитие этого заболевания у мужчин может вызвать и ряд сопутствующих патологий , таких как:

баланопостит – воспаление в области головки полового члена;
уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

А также может наблюдаться множество других болезней, связанных с мочеполовой системой. Они проявляются в результате распространения гарднереллы по всем органам мочеполовой системы.

Может ли гарднерелла вызвать цистит? Такая вероятность существует. Но на практике риск возникновения цистита сводится к минимуму, также как и таких заболеваний, как пиелонефрит или простатит.

Диагностика гарднереллеза

После обнаружения недомоганий в области мочеполовой системы мужчина должен обратиться к доктору за помощью. Специалистами в этом вопросе являются уролог, венеролог или дерматовенеролог. После опроса, осмотра и обследования пациента устанавливается точный диагноз. Для этого мужчине требуется пройти такие исследования в лабораторных условиях:

ПЦР-диагностика. Для проведения этого анализа на гарднереллез проводится забор крови. Если по результатам этого исследования обнаружены ДНК гарднереллы, то это означает, что пациент инфицирован. При расшифровке результатов анализа можно определить поражение гарднереллой вагиналис. Гарднерелла 10 в 4 степени свидетельствует об отсутствии вируса. Если же результат показал 10 в 6 степени, это говорит о том, что патогенная бактерия начала своё активное развитие.
Исследование выделений. Это один из наиболее информативных методов обнаружения заболевания. Благодаря соскобу можно определить не только наличие патогенного микроорганизма, но и норму гарднереллы в мазке или её отклонения. Выявление концентрации гарднереллеза помогает определить наиболее эффективное лечение в будущем.
Анализ мочи. Для проведения данного исследования, чтобы получить максимально точный результат, мужчина не должен посещать уборную на протяжении 3 часов до сдачи материала. Исследование проходит путём воздействия на биоматериал специальными реагентами.

Современные лаборатории помогают безошибочно обнаружить или исключить развитие гарднереллеза у мужчин, благодаря инновационной аппаратуре.

После проведения требуемых анализов по их результатам доктор устанавливает точный диагноз. На основе показателей анализов на гарднереллез определяется наиболее действенное и безопасное лечение, к которому пациент должен незамедлительно приступать.

Лечение гарднереллы

Многие современные специалисты утверждают, что лечение гарднереллеза у мужчин не является обязательной процедурой. Наибольшую опасность патология представляет для женщин. На самом деле это не так, поскольку активизация вируса гарднереллы может привести представителя сильного пола к неприятным последствиям в виде дополнительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому проводить терапевтическое воздействие нужно в обязательном порядке.

Для устранения патогенного микроорганизма назначается медикаментозная комплексная терапия. Вывести инфекцию могут лекарственные препараты таких групп:

Антибактериальные препараты. Для того чтобы начать лечение гарднерелл антибиотиками, требуется посоветоваться со специалистом. Он назначить приемлемую дозировку, учитывая индивидуальные особенности мужского организма, а также его самочувствия. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются: Вильпрафен, Доксициклин, Азитромицин, Клиндамицин и другие.
Противопротозойные препараты. Их действие направлено на устранение простейших. Они оказывают губительное действие на патогенные микроорганизмы, в том числе и на гарднереллу вагиналис. К таким медикаментам относятся: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Тиберал, Осарбон, а также их аналоги.
Антисептические средства местного действия. При нанесении на половой член данные лекарства обеззараживают поверхность. Для этой цели назначаются такие лекарственные средства: Хлоргексидин, Мирамистин, Гексикон, Макмирор и другие.
Противогрибковые медикаменты. Они губительно воздействуют на все виды грибков. Наиболее распространёнными средствами данной группы являются: Пимафуцин, Тержинан, Флуконазол.
Пробиотики. Они направлены на нормализацию микрофлоры. Наиболее яркими представителями пробиотиков являются: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактовит, Бифилакт и прочее.

Если у мужчины с гарднереллезом ранее были диагностированы заболевания мочеполовой системы хронического характера, то ему требуется антибактериальные препараты местного действия. Наибольшей эффективностью обладают такие мази: Оксиконазол, Канестен, Миконазол, Микоспор, Клотримазол. Они не только оказывают разрушающее действие на микробов, но и защищают от развития других болезней мочеполовой системы.

Для того чтобы точно определиться чем лечить гарднереллез , требуется внимательно прослушать назначения и рекомендации специалиста.

В период лечения гарднереллы для более быстрого выздоровления молодой человек должен соблюдать такие правила:

отказаться от интимной близости с женщинами;
соблюдать диету, направленную на исключение острых, копчёных и пряных продуктов питания;
исключить употребление алкогольных напитков, даже в незначительных количествах;
избегать посещения общественных саун или бань;
не перенапрягаться, физические нагрузки в период лечения должны носить умеренный характер;
уделять достаточное количество отдыху – спать не менее 8 часов в сутки;
получать положительные эмоции, избегать стрессовых ситуаций.

Эти правила направлены на нормализацию иммунной системы, благодаря чему повысятся защитные функции организма. Таким способом можно усилить действие медикаментозных препаратов в период лечения гарднереллеза.

Может ли гарднерелла пройти сама у мужчин? Это представляется возможным, но при условии крепкой иммунной системы, которая защищает организм от вредоносного воздействия патогенных микроорганизмов.

Последствия гарднереллеза у мужчин

Особой опасности гарднерелла для здорового мужчины не представляет. Но в результате воздействия неблагоприятных факторов у него может резко снизиться иммунитет, что приведёт к активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, после чего будут наблюдаться сильные воспалительные процессы. Для того чтобы понять чем опасен гарднереллез у мужчин , следует остановить внимание на том, к каким последствиям иногда приводит его возникновение. Таковыми являются:

Уретрит. С течением времени у мужчины развиваются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
Простатит. Данная патология характеризуется воспалением предстательной железы.
Везикулит. Это более серьёзное заболевание, для которого характерно поражение семенных пузырьков. Длительное нахождение в таком состоянии без надлежащего лечения может привести к бесплодию.

Для мужской части населения опасна не сама гарднерелла, а то, что она вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. То есть, приводит к более серьёзным патологиям.

Профилактика гарднереллеза у мужчин

Для того чтобы избежать активного развития этой бактерии, мужчина должен, прежде всего, соблюдать элементарные правила гигиены. Это универсальный метод профилактики всех болезней, вызываемых грибками. А также молодой человек в обязательном порядке должен использовать презервативы при сексуальных контактах со случайными партнёршами. Но лучше всего найти единственную женщину, в здоровье которой можно быть уверенным. В таких ситуациях профилактические меры направлены на контроль самочувствия партнёрши, то есть:

Если мужчина замечает проблемы у своей женщины по части гинекологии, то не следует откладывать её поход к врачу. Тем более заниматься самолечением. Квалифицированный специалист выявит точную проблему, после чего назначит женщине необходимое лечение. Возможно, и мужчине потребуется в таких случаях медикаментозная терапия.
В ситуациях, когда женщине поставили диагноз гарднереллез, не следует пугаться, если интимная близость проходит без презерватива. Мужской организм устойчив к этому виду бактерии. Но, в любом случае, обследование у уролога пройти не помешает, поскольку активное развитие микроорганизма может вызвать воспалительные процессы.
Не всегда гарднереллез у мужчин требует лечения. В некоторых случаях достаточно мерой будет строгое соблюдение личной гигиены.

Мужчина должен внимательно следить за здоровьем своей партнёрши. При появлении любого дискомфорта во время интимной близости или нетипичных выделений, требуется незамедлительно отправлять её к специалисту-гинекологу.

И также возникновения гарднереллеза мужчина может избежать путём укрепления своего иммунитета . Для этого ему требуется придерживаться таких правил:

избавиться от пагубных привычек, таких как курение или бесконтрольное употребление спиртных напитков;
вести здоровый образ жизни;
избегать резких перепадов температуры, в результате чего организм может переохлаждаться;
строго соблюдать личную гигиену половых органов;
носить нижнее белье только из натуральных материалов;
регулярно принимать комплексные витамины, особенно в осенне-зимний период;
насыщать свой рацион питания сезонными овощами и фруктами;
после перенесённого панкреатита направлять все силы на защиту поджелудочной железы от вредоносных воздействий.

А также при появлении характерных для гарднереллеза симптомов в виде воспалений или нетипичных выделений из полового члена требуется сразу же обращаться к доктору. Ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение. Специалиста требуется посещать хотя бы 1 раз в 6 месяцев в профилактических целях.

Видео: Как лечить гарднереллу.

Условно-патогенная микрофлора – обязательная составляющая здорового организма любого человека. Именно с ее помощью создается определенный биоценоз (например, кишечника или влагалища), обусловливающий становление иммунитета и местных защитных сил организма, формируется определенная среда.

Нет четкой структурной классификации этих микроорганизмов, они едва ли занимают промежуточное место между высокопатогенными и непатогенными бактериями. Сложность их структуризации заключена в их "непостоянстве".

Свои патогенные свойства данные микроорганизмы начинают проявлять при увеличении их количества (например, при снижении иммунитета), приобретении новых свойств (генные мутации, синтез новых белков и др.).

У здорового человека иммунные клетки подавляют рост микробов-оппортунистов и держат их на постоянном, «непатогенном» уровне. В этом и заключается суть их пребывания в организме – поддержание в «тонусе» иммунной системы хозяина.

При нарушении гомеостаза по каким-либо причинам начинается активный рост условно-патогенной флоры с последующим развитием заболевания.

К факторам риска микробного дисбаланса относят эндокринные расстройства (для роста гарднерелл благоприятен дисбаланс эстрогенов в организме), сахарный диабет, беременность, ятрогенная иммуносупрессия (например, после длительной антибиотикотерапии или приема гормональных средств).

В данной статье мы поговорим о вагинальных гарднереллах, Gardnerella vaginalis, как об одной из причин у женщин.

Впервые этот микроорганизм был описан в Германом Гарднером и Дюканос в 1955 году и изначально носил название Haemophilus vaginalis.

Затем, в ходе исследований, в 1980 году были выявлены значительные отличия гарднерелл от гемофильной палочки (отсутствие на поверхности клеточной стенки X и V – антигенов, обусловливающих их вирулентность). Поэтому они были выделены в отдельный род Gardnerella.

Показать всё

1. Что такое Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагинальная) – это мелкие палочки, коккобациллы, рода Gardnerella, размерами 1-2*0,3-0,6 мкм, часто образующие скопления. В мазках располагаются по одиночке или парами, иногда собираясь в форме палисада или латинской буквы «V».

Одной из их особенностей является грамвариабельность при окраске по Граму. Молодые восьми-двенадцати-часовые культуры грамотрицательны, культуры с более продолжительным временем роста – грамположительны.

Спор гарднереллы не образуют, капсул и жгутиков не имеют. В строение клеточной стенки включены вещества, характерные для грамположительных бактерий (триптофан, треонин, лизин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты).

2. Культуральные свойства

Гарднерелл относят к факультативным анаэробам (то есть, способны к жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него), капнофилам (для жизнедеятельности им необходим углекислый газ в минимальной концентрации 10-15%).

2.1. Используемые для выращивания гарднерелл питательные среды

Для выращивания гарднерелл не подходят простые питательные среды. Для их успешного культивирования необходимо обязательное присутствие в составе среды гемина и никотинамидадениндтнуклеотида (НАД).

Такие питательные среды называют сложными. Помимо этого важно наличие в составе питательной среды биотина, фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина, ниацина, а также пуринов и пиримидинов.

Для культивирования применяют такие среды, как КДС (казеин, дрожжи, сыворотка) и V-агар (vaginalis). На плотных питательных средах через 24-48 часов растут мелкие круглые выпуклые бесцветные колонии, в жидких средах гарднереллы дают гомогенное помутнение и осадок.

Mickelsen разработал наиболее оптимальную среду для культивирования Gardnerella vaginalis. Одним из основных компонентов этой среды является 1% кукурузный крахмал, который позволяет выделить колонии по их гидролитической способности.

В присутствии крахмала Gardnerella vaginalis расщепляет его с образованием кислот, способных изменять цвет питательной среды на желтый. Также в состав такой среды входят казеин, дрожжи, белки животных для обеспечения углеродом, азотом, аминокислотами. Для поддержания осмотического равновесия применяют раствор хлорида натрия.

Для подавления в исследуемой среде сопутствующей флоры и выделения чистой культуры Gardnerella vaginalis применяют колистин, амфотерицин или налидиксовую кислоту.

2.2. Особенности культивирования

Бакпосев гарднерелл осуществляется стерильной бактериальной петлей на подготовленную стерильную питательную среду, подходящую по составу. Для роста необходимо соблюсти оптимальный уровень кислотности среды (4,0). Комфортная температура для выращивания (оптимум 35-37 градусов, но гарднереллы могут расти и в диапазоне 20-42).

Определенная кислотность среды достигается добавлением в состав среды стерильных растворов серной, соляной кислот. В процессе метаболизма бактерий кислотность среды может меняться. Для ее контроля используют специальные индикаторы (бумажные, жидкостные) и, по мере необходимости, поддерживают ее на оптимальном уровне.

Поддержание оптимальной температуры возможно при использовании термостата – специального прибора с двойными стенками, между которыми находится воздух или вода. Он оснащен терморегулятором для поддержания постоянства температуры, и термометром, для ее контроля.

Выделение гарднерелл зачастую бывает сложным, так как эти микроорганизмы отличаются сложностью не только культивирования, но и идентификации.

2.3. Гемолизирующая способность

Гарднереллы обладают гемолизирующей способностью, хотя и не постоянной: не гемолизируют эритроциты барана и слабо - эритроциты лошади. При добавлении к питательной среде эритроцитов донора, образуются очаги альфа-гемолиза (то есть, очаги с неполным разрушением эритроцитов, с сохранением клеточной стенки) и бета – гемолиза (то есть, очаги с полным разрушением эритроцитов).

При оценке гемолиза следует помнить, что каждый штамм гарднерелл обладает разными свойствами и уровнем патогенности. Большую роль играет строгое соблюдение условий культивирования гарднерелл, что обусловлено их высокой требовательностью к факторам роста.

2.4. Биохимические свойства

Гарднерелла вагиналис относится к хемоорганотрофам, это означает, что источником углерода ей служат органические соединения. Микроорганизму свойственен бродильный метаболизм, большинство штаммов продуцируют уксусную кислоту, но встречаются и продуценты янтарной, молочной и муравьиной кислот.

Гарднерелла вагиналис характеризуются низкой ферментативной активностью: не образует оксидазу (фермент, необходимый в любой окислительно-восстановительной реакции для переноса кислорода, обезвреживания токсических веществ) и каталазу (фермент, необходимый для запуска и ускорения процесса расщепления перекиси водорода на воду и кислород).

Они способны разлагать гиппурат, гидролизовать крахмал, расщеплять мальтозу, в некоторых случаях и глюкозу до кислоты.

3. Антигены и факторы патогенности

Данные об антигенной структуры Gardnerella vaginalis достаточно скудные. Различают 7 сероваров гарднерелл. Однако ведущим антигеном является гликопептид, являющийся общим для всех сероваров.

Именно на его обнаружении основаны серологические методы обнаружения Gardnerella vaginalis (РИФ, ИФА).

У некоторых сероваров обнаружены общие антигены с Candida albicans (то есть, возможен ложноположительный результат при проведении исследования у пациентов с урогенитальным кандидозом).

Факторы, обусловливающие патогенность гарднерелл:

1 Нейраминидаза (сиалидаза) обладает способностью к разрушению гликопротеидов, входящих в состав клеток слизистой оболочки влагалища. Это позволяет гарднереллам вагиналис разрушить местные защитные силы организма и способствует проникновению сопутствующей микрофлоры.
2 Бактериоцины – белковые вещества, которые способны подавлять рост соседствующей микрофлоры за счет повреждения цитоплазматической мембраны. Бактериоцины приводят к снижению числа лактобацилл и замещению их гарднереллами и другими микробами-оппортунистами.
3 Адгезины – белки, входящие в состав клеточной мембраны. Они обеспечивают прочное прикрепление (адгезию) микроорганизма к эпителию.

За счет перечисленных выше факторов патогенности гарднереллы, при благоприятных условиях, обеспечивают не только плотное прикрепление к влагалищному эпителию, но и активное размножение за счет подавления соседствующей флоры.

Гарднереллы неустойчивы в окружающей среде, чрезвычайно чувствительны к распространенным антисептикам и дезинфектантам, а также к метронидазолу и триметоприму.

4. Механизм и пути передачи

Механизм передачи инфекции - контактный. Гарднерелла передается половым путем при незащищенном контакте. Как правило, источником инфекции служит больной человек и носитель.

Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного возраста со сниженным иммунитетом, распространенность гарднереллеза повсеместная. У лиц с хорошим иммунным статусом восприимчивость к оппортунистическим инфекциям довольно низкая. Естественной экологической нишей для гарднерелл является влагалище.

5. Клинические проявления инфекции

5.1. Бактериальный вагиноз

Термин "гарднереллез" уже исторически устарел, он был актуален в 80-х годах прошлого столетия. По прошествии времени этиология заболевания была несколько раз пересмотрена.

Было установлено, что гарднерелла как единственный возбудитель заболевания не обнаруживается, всегда имеет место ассоциация микробов.

На данный момент гарднереллез включен в термин « ».

Как уже было сказано, бактериальный вагиноз – полиэтиологическое заболевание, в его развитии участвуют не только такие Gardnerella vaginalis, но и анаэробы Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis и другие.

При этом отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, гиперемия и др.). Поэтому, говоря о бактериальном вагинозе, подразумевают , особое распределение микробной системы.

В патогенезе баквагиноза лежит снижение иммунных сил организма, ослабление тормозящего действия иммунитета на микробов-оппортунистов.

Происходит замещение нормальной аэробной флоры, представленной в большинстве своем лактобациллами, условно-патогенной микрофлорой. Вследствие этого уменьшается количество продуцируемой молочной кислоты, меняется рН влагалищной среды со сдвигом в щелочную сторону и создаются идеальные условия для размножения факультативных анаэробов и микроаэрофилов.

5.2. Клинические симптомы баквагиноза

Ведущий клинический симптом баквагиноза - появление белых, беловато-серых, слегка тягучих пенистых выделений с характерным «рыбным», неприятным запахом.

Данные симптомы существовать длительно, а женщина воспринимает их как данность. С течением времени выделения могут становиться желто-зелеными, густыми, иногда творожистыми, равномерно выстилающими стенки влагалища без признаков воспаления. Количество белей может быть умеренным или обильным, но в среднем их объем не превышает 20 мл в сутки.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются кремообразные выделения, равномерное распределенные по стенкам влагалища, зачастую выстилающие их плотным покровом.

При кольпоскопии могут быть обнаружены дистрофические изменения стенок влагалища. Такие изменения более характерны для длительно текущего, хронического процесса, со значительным снижением местного иммунитета.

Следует отметить еще одну особенность гарднерелл в развитии бактериального вагиноза. «Рыбный» запах обусловлен выделением аномальных, летучих аминов (триметиламин, путресцин, кадаверин, тирамин, изобутиламин), что характерно для неспорообразующих анаэробов.

Для гарднерелл же выделение подобных аминов не характерно, они напротив, высвобождают большое количество аминокислот и пировиноградной кислоты, которые утилизируются другой микрофлорой влагалища.

Это означает, что присутствие Gardnerella vaginalis способствует нарастанию числа анаэробов, которые, в свою очередь, декарбоксилируют аминокислоты и увеличивают концентрацию аминов во влагалищном секрете.

Этот факт важно учитывать при проведении аминного теста.

5.2.1. Воспалительный процесс

Gardnerella vaginalis в норме обнаруживается у 13 – 47% женщин в качестве минорного компонента нормальной микрофлоры. Она также высеваются у 32% здоровых девочек от 7 до 16 лет, у 19% здоровых взрослых девственниц.

Но гарднереллы могут становиться причиной 7-19% случаев , сальпингитов, сальпингоофоритов и даже пельвиоперитонитов (по разным данным).

Gardnerella vaginalis является основным этиологическим фактором примерно в 10% случаев септических абортов, преждевременных родов, хориоамнионитов.

Гарднереллы могут служить причиной , и симптоматической (примерно 3% всех случаев).

5.3. Гарднереллез у мужчин

Как было уже сказано ранее, гарднерелла относится к микробам-оппортунистам у женщин, их патогенные свойства обнаруживаются только при выраженном иммунодефиците.

Чаще всего никак себя не проявляют. При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие , (примерно 15% всех случаев).

6. Чувствительность к антибактериальным препаратам

Наименование группы и препаратов	Чувствительность гарднерелл	Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол		Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин	Чувствительны/препараты первого ряда	Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)	Чувствительны	Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин	Умеренно чувствительны	Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин	Нечувствительны	Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)	Чувствительны	Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)	Чувствительны	Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Таблица 1 - Чувствительность гарднерелл к антибактериальным препаратам.

7. Иммунитет к Gardnerella vaginalis

Исходя из того, что в большинстве случаев Gardnerella vaginalis является хоть и минорным, но все же представителем нормальной микрофлоры, то при чрезмерном увеличении количества гарднерелл иммунитет пациента не реагирует с достаточной силой.

Низкая реактивность иммунитета обусловлена естественно развившейся резистентностью к представителю условно-патогенной флоры. Поэтому иммунный ответ обычно слабый, а развитие заболевания интенсивное. Это также обусловлено низкими вирулентными свойствами микроорганизма.

Иммунитет, обусловленный Gardnerella vaginalis, неспецифический, нестойкий. Возможно многократное развитие воспалительного процесса на фоне дисбиоза влагалища, повторное инфицирование у мужчин.

8. Профилактика инфекции

Исходя из того, что Gardnerella vaginalis является представителем микробов-оппортунистов, не нужно добиваться полной ее элиминации из организма.

Необходимо просто не допускать избыточного ее роста. А это, в свою очередь, достигается некоторыми требованиями:

1 Соблюдение правил личной гигиены;
2 Регулярное наблюдение у участкового акушер-гинеколога, контроль при отсутствии жалоб раз в год;
3 Недопущение неадекватного, чрезмерного приема антибактериальных препаратов;
4 Лечение сопутствующей патологии, способной угнетать защитные силы организма (например, гормональные нарушения, сахарный диабет);
5 Желательна регулярная половая жизнь с одним, постоянным партнером;
6 Ношение комфортного белья из натуральных тканей, не стесняющего движений;
7 Ограничение вмешательства в естественную флору влагалища в виде необоснованного спринцевания антисептиками, применения свечей с антибактериальными компонентами;
8 При появлении малейших, смущающих женщину выделений, рекомендуется немедленное обращение к врачу акушер-гинекологу.

Гарднереллез у женщин – бактериальная инфекция, разновидность дисбактериоза влагалища. Поскольку, кроме бактерий рода Гарднерелла, это состояние возникает при участии и других условно-патогенных микроорганизмов, это заболевание чаще называют .

Общее описание гарднереллеза

Это явление, при котором происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища. Оно не относится к группе инфекций, передающихся половым путем.

Заболевание связано с ускоренным размножением во влагалище условно-патогенных микроорганизмов, среди которых преобладает гарднерелла.

Гарднерелла вагиналис – вид микроорганизмов, которые при нормальных условиях присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Эта бактерия развивается при отсутствии воздуха. При наличии благоприятных условий она быстро развивается и вытесняет бактерии, составляющие нормальную микрофлору уретры и влагалища. При таких условиях уровень лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, существенно снижается.

Гарднерелла в процессе размножения выделяет аминокислоты, из которых образуются амины – соединения, придающие влагалищным выделениям специфический неприятный запах.

Эти патогенные микроорганизмы создают условия для развития болезней половой сферы, поэтому гарднереллез необходимо лечить.

Причины

Нарушение влагалищного дисбактериоза и развитие на его фоне заболеваний мочеполовой сферы возникает из-за таких факторов, как:

несбалансированное питание, отсутствие в рационе кисломолочной продукции;
неразборчивость в половых связях;
ношение нижнего белья из синтетических материалов, плотно прилегающее к телу;
прием антибактериальных препаратов;
продолжительное использование внтуриматочных средств контрацепции;
наличие венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз);
использование средств гигиены с содержанием химических веществ, ароматизаторов, отдушек;
спринцевание влагалища с использованием антисептических средств;
нарушения иммунной системы;
сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
стрессы, эмоциональная напряженность;
гормональные нарушения;
частое использование средств барьерной контрацепции. Смазка презервативов может вызывать размножение грибков и гарднерелл в микрофлоре влагалища;
наличие хронических заболеваний, которые снижают защитные силы организма.

Перечисленные причины вызывают нарушение состава микрофлоры и появление характерных симптомов.

Симптомы заболевания

Гарднереллез у женщин выражается в неспецифических симптомах, которые сходны с проявлением большинства заболеваний, передающихся половым путем. К признакам дисбактериоза относятся:

ощущения жжения и зуда в области влагалища;
неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы, от которого не удается избавиться даже при соблюдении гигиенических норм;
боль при опорожнении мочевого пузыря и при половых актах;
боли в нижней части живота;
выделения из влагалища. Они не обильны, имеют однородную кремообразную консистенцию. Цвет выделений может быть серым, желтоватым или зеленоватым.

Симптоматика заболевания усугубляется после половых актов: при попадании во влагалище семенной жидкости бактерии получают дополнительные условия для развития в ее щелочной среде.

Диагностика

Вагинальный дисбактериоз диагностируют с помощью следующих методов:

мазок из влагалища;
исследование уровня РН влагалища;
исследование на изонитрил.

Также при подозрении на гарднереллез важную роль в плане диагностики играет внешний осмотр половых органов.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится около 10 дней. Примерно через 1,5 недели после начала патологического процесса у женщины проявляются первые признаки вагинального дисбактериоза.

Подходы к лечению

Цель терапии гарднереллеза – подавление возбудителей патологического процесса, нормализация состава микрофлоры и повышение местного иммунитета.

При гарднереллезе обязательно назначают прием антибактериальных препаратов. К ним относятся:

Метронидазол . Этот препарат рекомендуют принимать дважды в сутки, суточная доза составляет 1 г (в одной таблетке содержится 0,25 активного вещества);
Трихопол . Дозировка определяется врачом, таблетки принимают дважды в сутки. Курс лечения не превышает недели;
Азитромицин . Лекарственное средство принимают в течение 5 дней. Использовать этот препарат нужно очень осторожно, следуя указаниям врача;
Юнидокс Солютаб . Продолжать лечение гарднереллеза с помощью этого препарата можно в течение 7-14 дней. Принимать таблетки нужно один раз в день. Суточная доза составит 100 мг в случае острого течения заболевания. При осложненном течении патологического процесса специалист увеличивает дозировку.

Кроме антибактериальной терапии, гарднереллез требует мероприятий по восстановлению нормального состава микрофлоры влагалища. Для этого назначают следующие лекарственные средства:

Бифидумбактерин в виде свечей или раствора для введения во влагалище;
Вагилак – капсулы для вагинального введения;
Тержинан в виде вагинальных суппозиториев;
Ацилак суппозитории.

Половые партнеры также должны пройти лечение: хотя у мужчин симптоматика гарднереллеза в большинстве случаев не проявляется, они все же выступают переносчиками этой бактерии и потому повторно заражают женщину.

Профилактические меры не защищают от развития гарднереллеза полностью, но существенно снижают риск развития патологического процесса. К ним нужно отнести следующее:

применение барьерных средств контрацепции при половых актах с непроверенными партнерами;
избегание случайных половых связей;
соблюдение норм личной гигиены;
ношение белья из натуральных материалов, которое не должно быть тесным;
своевременное лечение заболеваний любых органов и систем организма;
ведение здорового образа жизни.

Гарднереллез не только ухудшает качество жизни женщины, но и снижает местный иммунитет, способствуя развитию серьезных воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Именно поэтому заболевание нельзя запускать.

Опасность гарднереллеза у беременных женщин

У беременных гарднереллез может быть вызван гормональными изменениями, происходящими в организме.

Гарднерелла не может преодолевать плацентарный барьер, но в случае запущенного процесса растет риск развития воспалительных процессов во влагалище. Это может спровоцировать маточное кровотечение, раннее отхождение околоплодных вод, болезни мочеполовой системы. Подобное нередко становится причиной инфицирования плода, а в наиболее сложных случаях – выкидыша.

Лечение в домашних условиях

Лечить гарднереллез в домашних условиях можно только после консультации врача.
В этом случае можно использовать различные свечи, а также проводить процедуры спринцевания.

Чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов во влагалище, используют такие вагинальные суппозитории, как Тержинан и Метронидазол . Свечи рекомендуют вводить перед сном, чтобы они, растаяв, остались во влагалище и оказали нужный эффект.

Проводить спринцевание можно следующими способами:

с использованием перекиси водорода . Нужно взять 100 мл перекиси водорода (3%) с 300 мл теплой воды. Полученный раствор залить в спринцовку, наконечник ввести во влагалище, струйно вливать жидкость. Продолжать манипуляцию 10-15 минут. Проводить ее нужно в ванной или в кровати, с разведенными ногами;
с использованием травяных и растительных настоев . Для приготовления в равных частях берут ромашку, фиалку, кору дуба, полынь. Столовую ложку полученной смеси заливают литром воды, настаивают 12 часов. После этого состав процеживают, спринцевание проводят утром и вечером.

Передаётся ли гарднереллез мужчине

Гарднерелла может передаваться от женщине к мужчине, но не наносит вреда его организму. У них эта бактерия пребывает недолго: от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, в этот момент бессимптомного течения мужчина является носителем инфекции и может передать ее женщине.

Отзыв

Алена, 30 лет

«Для лечения гарднереллы мне назначили антибиотик Трихопол и свечи Тержинан. Симптомы прошли за 1,5 недели, но, к сожалению, сухость и жжение во влагалище из-за нарушенной микрофлоры пришлось лечить в течение еще одного месяца».

Бактериальный вагиноз или гарднереллез у женщин довольно распространенное явление. Это инфекция, которая у женщин вызвана особой бактерией - гарднереллой вагиналис . Незначительное количество данных микроорганизмов совершенно неопасно для организма, но как только их численность начинает увеличиваться вследствие уменьшения лактобактерий, появляются первые признаки развития гарднереллеза. Стыдиться этого женского заболевания не стоит, потому что оно не относится к венерическим, не зависит от соблюдения норм интимной гигиены, а может развиться в любое время у женщин различного возраста. Даже небольшие девочки, не имеющие ни одного полового контакта, способны иметь довольно взрослое женское заболевание - гарднереллез .

Нельзя найти особу женского пола, у которой бы было абсолютно стерильное влагалище. Только новорожденные девочки совершенно не имеют никаких микроорганизмов в своих половых органах, но уже примерно через неделю после рождения состав их микрофлоры начинает меняться. До полового созревания примерно у всех она в норме имеет кислотность рН 5.0.

Все иначе в организме взрослых особ женского пола. У них во влагалище постоянно находятся различные организмы, поэтому кислотность среды снижается (рН 4.0-4.5). Некоторые из бактерий совершенно безвредны и обязательно должны присутствовать в микрофлоре (лактобактерии), другие, как гарднерелла вагинализ у женщин на фото, при благоприятных для нее условиях становится настоящей угрозой и приводит к изменениям в микрофлоре.

Каждая здоровая женщина имеет во влагалище определенное количество лактобактерий. Это ее защитные тельца. Они регулируют уровень кислотности, определяют состав микрофлоры, борются с микроорганизмами, которые могут навредить здоровью. Когда однажды лактобактерии теряют свою активность, это сразу же замечают вредные микроорганизмы, которые до того были притеснены. Вот тут и наступает время выйти на передний план гарднерелле. Норма ее у здоровой женщины составляет около 103 -105 КОЕ/мл, как только этот показатель возрастает, есть угроза развития гарднереллеза у женщины, показанного на фото. Они могут развиваться очень быстро, но никакого сопротивления при этом не обнаруживают. В таком случае женское заболевание то проявляет себя, то немного затихает. Такое состояние называется хронический гарднереллез у женщин. Во время хронического гарднереллеза бактерии уходят вглубь по мочеполовой системе и перемещаются в уретру или шейку матки. Он может длиться по несколько лет, пока однажды при случайном осмотре врач не диагностирует болезнь.

Причины возникновения гарднерелл у женщин

Чрезмерное увеличение количества бактерии вагиналис у женщин является причиной гарднереллеза. Ее количество значительно увеличивается из-за резкого сокращения численности лактобактерий. Такое непропорциональное соотношение во влагалище между двумя группами бактерий может произойти в результате лечения антибиотиками, при менопаузе или сахарном диабете. Оно приводит к дисбактериозу. Это не что иное, как гарднереллез. Количество лактобактерий может уменьшиться при использовании средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи. Чрезмерный уход за женскими половыми органами тоже не несет ничего хорошего, а может стать причиной возникновения большого количества гарднереллы вагиналис у женщин.

Половые контакты без презерватива с мужчиной, который до того имел связь с инфицированной партнершей и получил заражение, тоже становится причиной гарднереллеза у совершенно здоровой женщины.

Среди других причин, причастных к появлению инфекции гарднереллы у женщин можно выделить:

Симптомы и признаки гарднереллеза у женщин в жизни и на фото

Не все даже взрослые дамы знают, как проявляется гарднерелла у женщин, поэтому и не обнаруживают у себя вовремя даже очевидных признаков. Посещая гинеколога, пациентки иногда жалуются на неприятный запах из влагалища, который чем-то напоминает зловоние, исходящее от протухшей рыбы. В это время они даже не догадываются, что это и есть первые признаки гарднереллы у женщин, а такой скверный запах появился в результате активного распада аминов под воздействием на них анаэробных бактерий.

Кроме неприятного запаха известны и другие симптомы гарднереллеза у женщин. Довольно часто признаком болезни являются нехарактерные ранее выделения. Их цвет не у всех одинаковый. Случается, что выделения бывают серовато-зелеными или желтоватыми. Очень редко выделения могут белыми, тогда их так и называют «бели», или прозрачными. Их консистенция напоминает крем. Они прилипают к стенкам влагалища и крепко на них держатся. Количество бактерий при вагинозе стремительно увеличивается, поэтому выделения становятся все более обильными. Такие выделения из влагалища врачи считают патологическими, поэтому с ними придется немедленно бороться, уменьшая количество гарднереллы в организме.

Нередко вагиноз протекает на фоне воспаления мочеполовой системы. Тогда к упомянутым признакам женского заболевания добавляются другие симптомы гарднереллы у женщин. Воспалительный процесс сопровождается сильным жжением или зудом, который особенно ощутимым становится во время полового акта или сразу после него.

Признаком гарднереллы вагиналис могут стать и беспричинные нарушения цикла менструации, появление в кровянистых выделениях слизистых примесей, напоминающих хлопья гноя или кусочки творога.

Примерно у 25 - 30 % женщин, которые имели гарднереллез, симптомы на фото совершенно отсутствовали. Это обычное явление при болезни, но нельзя сказать, что отсутствие симптомов - это более безопасное протекание болезни. Наоборот, когда женщина замечает у себя симптомы гарднереллеза или хотя бы чувствует дискомфорт в области половых органов, она обращается в клинику и старается быстрее приступить к лечению. Если болезнь протекает бессимптомно, такое часто бывает, можно ожидать различных осложнений, справиться с которыми будет намного сложнее, чем с болезнью, выявленной в раннем периоде развития.

По симптомам гарднереллез напоминает другие половые инфекции, поэтому правильно установить диагноз можно только после сдачи мазка.

Лечение гарднереллеза у женщин препаратами

Прежде чем начинать лечение гарднереллеза у женщин, каждый врач предлагает своей пациентке пройти диагностику, дабы исключить наличие других микроорганизмов, которые тоже могут быть причастными к болезни. Наиболее распространенным и доступным считается исследование выделений из влагалища, если они имеются или мазок на культуральный посев со слизистых влагалища, по результатам которого определяется количество гарднереллы и лактобактерий в микрофлоре. На основании этого соотношения врач решает, как вылечить гарднереллез у женщины, используя препараты местного назначения и вспомогательные процедуры, такие как ванночки, спринцевания и другие.

Схема лечения гарднереллы у женщины строится с учетом формы протекания болезни, реакции ее организма на лекарственные препараты, состояния больной, и даже причины возникновения болезни. Самым действенным препаратом в лечении гарднереллы вагиналис у женщины считается метронидазол. Пусть не пугает пациенток, которые уже лечили трихомоноз этим лекарством, такое решение врача в выборе таблеток, потому что этот препарат идеален для борьбы со многими половыми инфекциями. И когда стоит вопрос, как эффективно лечить гарднереллы у женщин, смело используйте препараты по указанной врачом схеме.

Остерегаясь побочных эффектов метронидазола, пациенты узнают, как вылечить гарднереллу у женщин другими препаратами. Можно использовать клион или эфлоран, но в их составе активным веществом тоже является метронидазол. В качестве альтернативы выбирайте препараты с клиндамицином: клиндамицин, далацин.

Решая, чем лечить гарднереллез у женщин, врачи назначают для лечения свечи. Весьма эффективными считаются суппозитории с метронидазолом. Они создают высокую концентрацию лекарственного вещества, борющегося с вирусом именно во влагалище, и тем самым способствуют быстрому выздоровлению, уменьшая количество вируса. Помимо лечения гарднереллы у женщин, свечи эффективны и при кандидозе, который встречается часто в паре.

Выбирая, чем лечить гарднереллу у женщин, многие останавливают свой выбор на кремах. Это тоже достаточно эффективные средства, которые дважды в день вводятся во влагалище. Врач может рекомендовать применение кремов или гелей, которые содержат метронидазол. Это флагил или метрогил. Курс такой терапии длится обычно от 5 дней и может достигать 10 дней, если у женщины хронический гарднереллез.

В качестве альтернативной группы кремов выступают препараты с клиндамицином. Всего раз в сутки на протяжении недели достаточно вводить во влагалище далацин, чтобы снизить концентрацию вируса.

Хоть количество гарднереллы вагиналис у женщины в организме и уменьшилось, благодаря лечению антибиотиками или применению свечей, о полном выздоровлении говорить рано, пока не будет восстановлено необходимое количество лактобактерий в микрофлоре. Для этого врач выписывает препараты, которые имеют в своем составе лактобактерии.

Лечение гарднереллы у женщин народной медициной

Так как она не относится к венерическим инфекциям, достаточно эффективными в лечении оказываются препараты на основе трав. Для ваночек походят как настойки, купленные в аптеке, так и отвары трав, приготовленные в домашних условиях. Действенны в этой борьбе календула и ромашка, чабрец и кора дуба, полынь и тысячелистник, чистотел и эвкалипт, листья березы и мята. Эти же травы можно принимать и в виде чая, чтобы укреплять иммунитет.

Дома можно приготовить тампоны, пропитанные морковным соком и яблочным уксусом. На 1 тампон берется столовая ложка сока морковки и половинка такой же ложки уксуса. Тампон вводится во влагалище на 20 минут после принятия гигиенических процедур и спринцеваний.

Врачи рекомендуют во время болезни при наличии обильных выделений принимать ванночки с солью и марганцовкой. Такой раствор убивает бактерии и помогает значительно снизить их количество. При невозможности делать ежедневно такие ванночки, можно использовать такой же раствор для тампонов, которые вставляются во влагалище по утрам и вечером. Медицинские работники очень настороженно относятся к спринцеваниям и не рекомендуют их часто использовать в схеме лечения гарднереллеза у женщин, потому что такая процедура способствует вымыванию из влагалища полезной микрофлоры, которой и так там имеется недостаточное количество.

Для профилактики бактериального вагиноза народная медицина рекомендуют чаще пить чай, приготовленный из шалфея.

Некоторые считают гарднереллез несерьезным женским заболеванием и ждут пока оно пройдет само без применении препаратов для лечения. Дисбаланс со временем может восстановиться и самостоятельно, если исчезли причины, которые его вызвали (например, прекращено использование ВМС или презервативов со смазками), но на такое самостоятельное восстановление микрофлоры может уйти очень много времени. Подумайте, хочется ли вам терпеть такие зловонные запахи, напоминающие о болезни, и общаться с супругом, имея неприятные выделения?

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

спринцевание;
некоторые вагинальные противозачаточные средства;
смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

большое число сексуальных партнеров;
случайный секс;
изменения в гормональном фоне;
спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
хронический стресс;
некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

метронидазолом (трихополом);
тинидазолом;
доксициклином;
клиндамицином (далацином);
левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.