Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения. Чем опасна синусовая аритмия сердца? Как лечить нарушения ритма синусного узла

Постоянное переутомление и частое пребывание в стрессовых ситуациях повышает нагрузку на сердечную мышцу, что ведет к сбоям в ее работе. Синусовая аритмия считается наиболее распространенным последствием влияния данных факторов. Она бывает разных форм и течения, но не наносит существенного вреда организму. Исключением являются запущенные виды сбоя, способные вызвать осложнения без своевременного вмешательства. Занимается лечением данной разновидности нарушения сердечного ритма врач-кардиолог. Он должен провести комплексную диагностику, чтобы выявить причинный фактор и составить схему терапии.

Синусовая аритмия сердца вызвана нарушением работы естественного водителя ритма (синусового узла), что это значит можно узнать, разобравшись в анатомических особенностях органа. Поможет в этом нижеприведенная информация:

возникает сигнал в синусовом узле, вызывая сокращение предсердий;
импульс попадает в атриовентрикулярный узел и пучок Гиса;
дойдя до волокон Пуркинье, сигнал вызывает сокращение желудочков.

Если посылаемый импульс будет слишком слабым или чересчур выраженным, то возникают сбои. Иногда они являются следствием блокады, например, повреждения одной из ножек Гиса. Последний фактор может сочетаться с более опасными видами нарушения сердцебиения.

Синусовые аритмии, возникшие из-за нарушения проходимости возбуждения по миокарду, в народе также называют синусоидальными, синусоидными и синусными. Им присвоен код МКБ-10 пересмотра I49. В описании сказано, что такие виды сбоя относятся к группе «других нарушений сердечного ритма».

Виды сбоя

Понять, что такое синусовая аритмия, можно не только по механизму развития, но и по частоте сердечных сокращений (ЧСС). По данному критерию она делится на следующие виды:

Тахикардия считается наиболее распространенной формой аритмии, которая проявляется учащенным пульсом вплоть до 90 ударов в минуту и выше. Из-за нее сердечная мышца не наполняется в должном объеме кровью, что ведет к серьезным нарушениям гемодинамики (тока крови). Развитие подобной аритмии часто обозначает наличие сбоев в работе щитовидной железы. В подростковом периоде она возникает из-за всплесков гормонов и вегетососудистой дистонии. У взрослых людей тахикардию больше связывают со стрессами и патологиями сердца.
Брадикардии характерно снижение частоты сердечных сокращений до 60 и ниже. Если она проявляет себя умеренно, то речь идет об аритмии, вызванной строгими диетами или голоданием. Уменьшение ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже, скорее всего, свидетельствует о наличии патологий сердца, сбоев в эндокринной системе и негативном воздействии определенных препаратов. Запущенная форма сбоя плохо влияет на гемодинамику и может привести к потере сознания и остановке сердца.
Экстрасистолия проявляется преждевременным сокращением. Характерна аритмия людям, которые постоянно пребывают в стрессовых ситуациях, злоупотребляют вредными привычками и имеют патологии сердца. В момент приступа ощущается нехватка воздуха, паническая атака и сердцебиение.
Дыхательная синусная аритмия (физиологическая) не проявляется тяжелыми отклонениями от нормы. Для нее свойственно учащение частоты сокращений на вдохе и снижение на выдохе. Диагностируют проблему чаще у детей, чем у взрослых, особенно если подросток страдает от вегетососудистой дистонии. Помощь специалиста требуется лишь в редких случаях, например, при сочетании с прочими видами сбоев сердцебиения.

Аритмия, вызванная прочими патологиями, бывает любых видов (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия). Она наиболее опасна и может привести к серьезным осложнениям.

Аритмия у детей

Небольшие сбои в ритме характерны активным детям. Они не оказывают особого воздействия и фактически не проявляются. Для устранения проблемы достаточно дать малышу отдохнуть и оградить его от стрессов.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает выявление у ребенка легкой формы синусовой аритмии вполне естественным явлением. По его словам, было бы странно не встретить ее в таком возрасте. Организм малыша еще не полностью сформирован, поэтому он не может адекватно реагировать на внешние факторы. Медикаментозное лечение требуется лишь в тяжелых случаях, когда диагностируется выраженная форма синусовой аритмии или она сочетается с другими видами сбоя.

Стадии

Синусовая аритмия развивается поэтапно, в зависимости от причинного фактора. Ознакомиться с ее стадиями можно ниже:

Осложнения

Сбои в гемодинамике, вызванные нарушением частоты сокращений, провоцируют дисфункции внутренних органов и развитие прочих патологических процессов. Понять, чем опасна синусовая разновидность аритмии сердца, можно по нижеприведенному перечню осложнений:

потеря сознания;
остановка сердца;
появление тромбов;
нарушение дыхания;
инсульт;
отек легких;
мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
сердечная недостаточность.

Избежать развития осложнений можно при своевременном проведении диагностики. Ориентируясь на ее результаты, врач составит эффективный курс лечения.

Причины развития

Повлиять на синусовый узел могут различные факторы. Наиболее весомыми из них считаются болезни сердечно-сосудистой системы. Их перечень приведен ниже:

Пороки развития сердечной мышцы представляют собой аномалии в ее строении. Они ведут к появлению различных форм кардиомиопатий, из-за которых происходят сбои в проводниковой системе. Импульс возбуждения не может полноценно разноситься по миокарду, благодаря чему возникают аритмии.
Ишемия сердца, вызванная нехваткой питания, идет на первом месте среди всех болезней, вызывающих сбои ЧСС. На втором следует инфаркт миокарда и свойственный ему кардиосклероз.
Воспалительные болезни сердечной мышцы оставляют после себя рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна пропускать импульсы, что приводит к развитию аритмии.

Негативно воздействуют на синусовый узел болезни внутренних органов:

При тиреотоксикозе повышается выработка гормонов щитовидной железы, которые негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Проявляется заболевание из-за аутоиммунных сбоев и развития узлового зоба.
Развитие опухоли надпочечников (феохромоцитомы) провоцирует увеличение синтеза адреналина и норадареналина. Они учащают сердечный ритм и сужают сосуды.

Нарушение работы сердца часто провоцируют патологические состояния. Их перечень выглядит следующим образом:

анемия, для которой характерно снижение уровня гемоглобина.
лихорадочное состояние;
воздействие высоких и низких температур;
болезни, вызванные инфекциями;
резкая смена положения тела;
интоксикация, вызванная химическими веществами или алкоголем.

Вегетососудистая дистония часто становится причиной возникновения синусовой аритмии у детей. Для нее свойственно преобладание симпатического отдела над парасимпатическим, или наоборот. В первом случае учащается сердцебиение, а во втором замедляется.

Клиническая картина

Синусовая аритмия у детей и взрослых проявляется следующими симптомами:

общая слабость;
головная боль;
снижение остроты зрения;
потеря сознания;
головокружение;
ощущение сердцебиения (перебоев, замирания);
пульсация в висках;
болевые ощущения и сдавливание грудной клетки в момент приступа;
нехватка воздуха.

У грудничков признаки сбоя в сердечном ритме обычно следующие:

вялость или чрезмерная возбудимость;
посинение носогубного треугольника (цианоз);
одышка, возникающая даже при отсутствии физической нагрузки;
побледнение кожного покрова;
частое срыгивание;
чрезмерное потоотделение;
слабый аппетит;
недостаточный рост массы тела.

Диагностика

При обнаружении признаков, свойственных аритмии, больному необходимо обратиться к кардиологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, чтобы выяснить интересующие его моменты и направит на электрокардиографию (ЭКГ). Суть обследования заключается в оценивании состояния сердечной мышцы и ее работоспособности. Расшифровка полученных результатов позволит узнать форму сбоя и его тяжесть.

Во время процедуры больного просят лечь на кушетку и прикладывают к груди и конечностям электроды. Готова электрокардиограмма будет через 10-15 минут. На протяжении всего времени аппарат записывает частоту сокращений и фиксирует сбои. Отличаются нормальные показатели от синусовой аритмии укорочением или удлинением интервалов R-R. В первом случае диагностируется учащенное сердцебиение, а во втором – замедленное. Возникшие колебания могут быть связаны с фазами дыхания. Они обычно больше 0,15 секунды.

Кардиограмма является надежным способом диагностики аритмии, но иногда ее недостаточно. В таком случае врач назначит следующие обследования:

коронарография;
суточный мониторинг ЭКГ;
ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца;
рентген грудного отдела;
магнитно-резонансная томография.

Курс терапии

Синусовая аритмия является симптомом, а не патологией, поэтому ее нельзя полностью вылечить, но можно своевременно устранять причинные факторы. Курс терапии обычно зависит от тяжести возникшего сбоя:

Если аритмия проявляется умеренно (приступы беспокоят больного крайне редко), то особого лечения не потребуется. Устранение сбоя будет проходить по принципу «больше отдыха, меньше стрессов», но обследоваться нужно для исключения серьезных патологических процессов.
При наличии болезней сердца, суть терапии заключается в их устранении. Если полностью вылечить патологию нет возможности, то необходимо купировать ее проявления и облегчить состояние больного.
Неврологические и психологические факторы, провоцирующие сбои в работе сердечной мышцы, ликвидируются путем соблюдения правил профилактики. Запущенные формы необходимо доверить невропатологу или психотерапевту.

Если сбои в ритме сердца проявляются ежедневно и сопровождаются достаточно яркой клинической картиной, то повышается риск развития осложнений. Курс лечения такой запущенной проблемы может выглядеть следующим образом:

медикаментозная терапия;
применение народных средств;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое вмешательство.

Выбора методов будет зависеть от тяжести нарушения ритма сердца и состояния больного. Врачи стараются остановиться лишь на первых 3 пунктах, избегая оперативного вмешательства. К нему прибегают лишь по мере необходимости.

Медикаментозное лечение

Препараты с легким седативным (успокаивающим) эффектом не вызывают сильной сонливости и снижения реакции. Назначают их для уменьшения ЧСС, устранения чувства тревоги и в качестве средства борьбы с бессонницей. Наиболее востребованы нижеприведенные медикаменты:

Если синусовая аритмия вызвана тяжелыми сбоями психоэмоционального фона, то врач посоветует транквилизаторы. Они способствуют снятию чувства тревоги и снижению ЧСС. Данную группу препаратов также назначают при наличии непереносимости антиаритмических средств. Наиболее востребованы следующие транквилизаторы:

При наличии органических поражений сердца, ставших причиной аритмии, лучше использовать антиаритмические препараты:

«Аймалин» относится к блокаторам натриевых каналов. Препарат используется при гипертонии в сочетании с тахикардией. За счет оказываемого эффекта снижается давление и возбудимость миокарда. Не рекомендуется применять «Аймалин» если есть тяжелые патологические процессы или очаги воспаления в сердце. В редких случаях он вызывает тошноту, общую слабость и головную боль.
«Лидокаин» является местным анестетиком и блокаторам натрия. Применяют его для устранения болевых ощущений и снижения возбудимости миокарда, благодаря чему купируется приступ аритмии и свойственная ему симптоматика. Противопоказан медикамент при болезнях печени и почек, а также во время беременности и лактации. Иногда он провоцирует тошноту, депрессивное состояние и усиливает блокаду сердца.

Сочетать медикаменты с седативным, противотревожным и антиаритмическим эффектом желательно с препаратами, содержащими необходимые для нормальной работы сердца и нервной системы веществами. Наиболее востребованы ниже приведенные таблетки:

Народная медицина

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины для борьбы с синусовой аритмией. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий, за счет чего допускается длительный курс применения. Наиболее эффективны нижеприведенные рецепты:

Выжать сок из 1 лимона и смешать с 200 г мякоти кураги. Сверху залить 150 мл меда и засыпать 30 г изюма и ядер грецких орехов. Все хорошо перемешать и закрыть крышкой на несколько часов. Принимать лекарственное средство после пробуждения по 50 мл на протяжении 30 дней.
Перемолоть 200 г ядер грецких орехов и смешать с 1 л меда. Пить готовое средство необходимо 3 раза в сутки по 20 мл. Прекратить курс после облегчения состояния.
Залить 2 чашками кипятка 50 г измельченной спаржи. Поставить емкость на огонь и варить 2-3 минуты. Затем убрать ее с плиты и добавить еще 50 г основного ингредиента. Отвар хорошо перемешать и оставить настаиваться не менее 2 часов. Пить по 50 мл 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
Тщательно порезать 1 репчатый лук и смешать с натертым яблоком. Готовую кашицу употреблять утром и вечером не более 4 недель.

Электроимпульсное лечение

Иногда для устранения запущенной аритмии требуется пройти электроимпульсное лечение. В основном оно применяется при сочетании нескольких видов сбоя или развитии осложнений. Суть подобного метода заключается в наложении электродов на грудную клетку и пускании электрического тока. Достигается положительный результат достаточно часто, но сложнее его удержать.

Проводят электроимпульсное лечение в медицинских учреждениях, так как могут потребоваться реанимационные мероприятия. После завершения процедуры пациенту назначают поддерживающую терапию, состоящую из антиаритмических препаратов («Хинидина», «Кордарона»). Ее длительность варьируется от 2-3 недель до 2 месяцев.

Физиотерапия

Подбираются физиотерапевтические процедуры в зависимости от первичного фактора, а также вида и тяжести аритмии. Преимущественно используются следующие методы:

иглорефлексотерапия;
водные процедуры;
магнитная и лазерная терапия.

Оперативное вмешательство

Иногда синусовая аритмия приобретает стойкий характер. Если купировать ее медикаментами не получается, то применяются малоинвазивные операции. В зависимости от формы сбоя они могут быть следующими:

При запущенной брадиаритмии преимущественно вживляется кардиостимулятор. Он используется в виде искусственного водителя ритма. Если ЧСС упадет ниже 40 ударов в минуту, то аппарат начнет отправлять сигналы в миокард, помогая синусовому узлу выполнять свои функции.
Тахиаритмию, возникшую из-за образования эктопических очагов, устраняют путем радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается во вводе катетера в бедренную артерию и направлении его в сердце. Дойдя до источника ложных сигналов, его прижигают. Пациента держат еще пару дней под наблюдением, чтобы оценить эффективность операции, а затем отпускают домой.

Профилактические меры

Профилактика синусовой аритмии позволяет избежать появления ее рецидивов и ускорить процесс выздоровления. Больному достаточно соблюдать такие правила:

исключить из меню жирную, жареную и копченую пищу;
насытить рацион овощами, фруктами и ягодами;
мясо, рыбу и кисломолочную продукцию выбирать нежирную;
ограничить потребление соли до 5 г в день;
отказаться от крепкого чая, энергетиков и кофе;
спать не менее 7-8 часов в день;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом;
повысить устойчивость к стрессам (йогой, закаливанием);
контролировать уровень артериального давления и пульс;
выполнять все рекомендации специалиста;
полностью обследоваться 1 раз в год;
больше отдыхать, делать перерывы на работе;
ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
заниматься спортом (бегом, плаваньем).

Синусовая аритмия имеет множество разновидностей, но редко провоцирует серьезные сбои в гемодинамике. Исключением является нарушенное сердцебиение из-за органических повреждений. Подобная проблема постепенно развивается и может привести к опасным осложнениям. Во избежание этого рекомендуется пройти полное обследование для выявления причинного фактора. Ориентируясь на полученные результаты, доктор посоветует эффективные способы лечения.

Каковы особенности синусовой аритмии?
Каковы принципы лечения аритмии?

Синусовая аритмия представляет собой неравные промежутки сердечных сокращений. Неравномерный характер сердечных сокращений иногда может являться патологическим, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Синусовая аритмия часто спровоцирована расстройством электролитного состава крови, недостатком калия, магния, кальция. Недостаток одних элементов может повлечь избыток других, в том числе и воды, что приводит к расстройству сократительной функции, сбоям в сердечном ритме и работе сердца, сердечной недостаточности. Необходимо подробнее рассмотреть вопрос о том, что такое синусовая аритмия.

Каковы особенности синусовой аритмии?

Брадикардия могут составлять аритмию синусовую; редкая и повышенная частота сердечных сокращений при данных нарушениях связаны с расстройством вегетативной нервной системы. Они, как правило, не требуют основной терапии. Возникновение , например, характерно для миокардита, который становится причиной сердечного расстройства. представляет собой поочередную смену , что обусловлено дыхательным циклом: при вдохе сердечный ритм замедляется, при выдохе становится более быстрым. Такое состояние связано с иннервацией, т. е. сообщением всех тканей и органов с центральной нервной системой с помощью нервов, оно не требует лечения. При выявлении такого расстройства необходимо взять консультацию у лечащего врача, поскольку данное состояние иногда наблюдается при истощении организма. Причины синусовой аритмии следующие:

Синусовая аритмия сердца возникает при колебании активности синусового узла, расположенного в правом предсердном отделе, этот узел и задает сердечный ритм. Его дисфункция влечет сбои в работе проводящей системы сердца, что пагубно сказывается на состоянии здоровья человека.

Синусоидальная аритмия проявляется различными симптомами. При повышении частоты сердечных сокращений наблюдаются следующие симптомы:

пульсация в области висков и сердца;
болевые ощущения в левой части грудной клетки, что обусловлено высокой нагрузкой на миокард;
ощущение нехватки кислорода.

При снижении ритма сердечных сокращений проявляются:

Признаки патологического понижения частоты сердечных сокращений обусловлены большими промежутками между ними, проявлением блокады на выходе из предсердного узла. Синусовая аритмия встречается у взрослых и детей. Иногда она развивается после инсультов, оперативного вмешательства, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Если ребенку поставлен диагноз синусовая аритмия, это означает, что у ребенка есть сбои в работе сердечной мышцы.

Сердце является сложным органом, работающим в конкретном ритме. Его определяет синусовый узел, находящийся возле правого предсердия, который вырабатывает сердечные импульсы, движущиеся сверху вниз.

Основной показатель на ЭКГ, смущающий больных, синусовый сердечный ритм. Во время расшифровки электрокардиограммы, данный показатель сердца N, это значит, что данные в пределах нормы. Это говорит о том, что сердечный ритм достигает 60-80 уд./ в мин, а в комплексе QRS есть зубец Р постоянной формы.

Также может указываться расстояние Р-Р либо R-R одинаковое. Подобные характеристики свидетельствуют о том, что у больного здоровое сердце и нет причин для переживаний. Но оптимально, до снятия ЭКГ, ему нельзя курить, быстро двигаться либо какое-либо волнение. Поскольку, какой бы техника не была точной, и ей также свойственно делать ошибки и демонстрировать неточные показания.

Чтобы расшифровать надлежащим образом электрокардиограмму, необходимо сделать акцент на том, что синусовый ритм является нормальным сердечным ритмом. Это говорит о том, что сердечный импульс формируется в этом узле, дальше расходится по желудочкам и предсердиям. Таким образом происходит сокращение сердца.

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия является нарушением ритма сердца , при котором идет сбой ритмичности сокращений сердца (они происходят не через одинаковый диапазон времени) с сохранением их скоординированности (надлежащей последовательности сокращения сердечных камер).
В определенных ситуациях заболевание является физиологическим состоянием, к примеру, в момент глубокого дыхания (дыхательная аритмия), после еды, как реакция на стрессовые ситуации либо физические нагрузки.
Зачастую врачи обнаруживают синусовую дыхательную аритмию , во время нее ЧСС может увеличиться в 2 раза в момент вдоха и понизиться в момент выдоха. Синусовая дыхательная аритмия вызвана неодинаковым и непостоянным формированием импульса в каком-либо нервном узле.
Прежде всего, подобное явление бывает связано с колебанием тонуса блуждающего нерва либо переменам в наполнении сердца кровью в период дыхания.
Когда существуют такие сбои, как синусовая аритмия, прохождение электрического импульса по предсердиям, желудочкам и АВ-узлу не нарушается. Потому, на ЭКГ, обычно, не отмечаются изменения формы либо продолжительность зубца Р, комплекса QRST, и последовательное возникновение таких данных. Повсюду на ЭКГ зубец Р, обычно, является предшественником комплекса QRST.
Обычно, подобный недуг часто наблюдается в молодом возрасте и у здоровых людей. Помимо этого, зачастую синусовая сердечная аритмия в детском возрасте бывает во время восстановления после разнообразных инфекционных болезней. Ранее мы подробно рассказывали про . Случается, что синусовая дыхательная аритмия обнаруживается у страдающих нейроциркулярной дистонией как сопутствующее заболевание.

Разновидности

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия делится на такие разновидности:

Симптомы

Несмотря на то, что выраженная синусная аритмия бывает симптомом усталости и возникновения прочей симптоматики ненадлежащего сердечного выброса, обычно, нарушение работы синусно-предсердного узла зачастую возникает как пароксизм головокружения, обмороки либо предобморочные состояния.

Подобные признаки обычно могут проявиться как результат неожиданных и продолжительных пауз между сокращениями сердца. Пауза в такой ситуации появляется из-за прекращения формирования синусных импульсов либо блокады прохождения подобных импульсов сквозь ткани.

Основные симптомы:

Кружится голова;
Нарушается кровообращение;
Болевые ощущения в грудине;
Потоотделение;
Обморочные состояния;
Учащенный пульс;
Нарушенный ритм сердца;
Вялость;
Слабый пульс;
Поверхностное дыхание;
Чувство биения сердца.

Фактически все люди не однажды наблюдали у себя биение сердца, толчки возле сердца или необычное чувство внутри него. Когда подобное явление случается крайне редко, без проявлений выраженной симптоматики, то подобные сбои, как правило, не считаются поводом для переживания.

И все же, данные признаки нужно обсуждать с компетентными специалистами, в случае их частых проявлений. Нужно сделать акцент на них людям, находящимся на лечении из-за обнаружения каких-либо других недугов.

Опасные сопутствующие симптомы

Когда симптоматика значительно серьезнее , ее нужно тщательно исследовать в клинических условиях. К опасным сопутствующим симптомам врачи относят какую-либо внезапную одышку, постоянное помутнение в глазах либо резкие обморочные состояния, чувство того, что сердце бьется чересчур неспешно либо очень быстро.
Болевые ощущения внутри грудной клетки в комплексе с каким-либо из вышеуказанных признаков считаются еще одним поводом для переживаний.
Людям, испытывающим такую симптоматику , не следует самим ехать в больницу, поскольку подобное несет определенную опасность. Целесообразнее в таких случаях вызывать скорую помощь домой.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Диагноз ставится, основываясь на:

Причины

Бывает, что синусовая аритмия возникает без каких-либо патологических причин (заболевания) – физиологическая аритмия.

К причинам относят:

физическое напряжение, спорт;
сон, употребление пищи.

Выделяются 5 подгрупп причин, которые способны спровоцировать синусовую аритмию:

Кардиальные (сердечные):
- ишемия (ненадлежащее кровоснабжение и гипоксия миокарда, которые вызывают болевые ощущения возле сердца) и инфаркт миокарда (отмирание участка миокарда в результате гипоксии с последующей заменой его рубцовой тканью);
- сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в полной мере осуществляет свою работу);
- кардиомиопатия (сердечная болезнь, которая проявляется изменениями в строении миокарда);
- врожденные и приобретенные сердечные пороки (существенные сбои в структуре клапанов, сердечных стенок и сосудов);
- миокардит (воспалительные процессы миокарда).
Некардиальные:
- нейрогенная – дисфункция ЦНС (вегетососудистая дистония);
- гипоксическая – кислородное голодание, которое вызвано болезнями дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма), анемиями;
- эндокринные недуги (сахарный диабет, болезни щитовидки и надпочечников).
Лекарственные – продолжительное либо без надлежащего контроля употребление определенных медикаментов:
- сердечные гликозиды (средства, которые стимулируют функцию сердца);
- противоаритмические средства (медикаменты, которые воздействуют на ритм сердца);
- мочегонные средства (препараты, которые усиливают производство и выведение мочи).
Электролитные сбои (перемены в соотношении электролитов (микроэлементов солей) внутри организма – калия, натрия, магния).
Токсические влияния:
- табакокурение,
- алкогольные напитки.

Идиопатическая синусовая аритмия появляется при отсутствии различных (выявляемой во время диагностики) факторов.

Лечение

Какова первая помощь при синусовой аритмии?

В подавляющем большинстве ситуаций приступы аритмии возникают неожиданно.

Пока не прибудут врачи, следует выполнить следующие манипуляции:

Занять удобную позицию, где пациент будет чувствовать облегчение.
Обеспечить приток кислорода, открыть окна, расстегнуть пуговицы на одежде.
Дать успокоительные препараты: валокордин, валерьянку, настойку пустырника, корвалол.
Успокоить дыхание: глубоко вдыхать, после пауза и медленно, плавно выдыхать.
Успокоить словами поддержки, не сеять суматоху и панику.
Состояние пациента облегчится, когда спровоцировать у него рвоту.
Когда у больного не удается прощупать пульс и сбито дыхание, следует проделать искусственное дыхание.

Достаточно часто сбои в сердечном ритме могут пройти сами по себе, когда устранен спровоцировавший их фактор, когда нет нужды в специфической терапии. Но выраженная синусовая аритмия ведет к сбоям в снабжении кровью важных органов. Потому в целях ее терапии используют терапевтические способы и электрокардиостимуляция.
Выбор какого-либо медикамента варьируется от индивидуальных характеристик и осуществляется специалистом. Препараты при синусовой аритмии, которая связана со стрессовыми ситуациями, в целях ее лечения используются с успокоительным эффектом, включая натурального происхождения.
Общие рекомендации – специалист назначает диету (ограничивает жирную и сладкую пищу, применение достаточного числа свежих овощей и фруктов), ограничить психоэмоциональные расстройства и физические напряжения, надлежащий отдых, витамины.

Помимо этого эффективно:

иглоукалывание (влияние при помощи специфических иголок на особо восприимчивые точки у человека);
физиотерапевтическая терапия (влияние электричества, магнитных полей);
психологическая терапия.

Зачастую таких мер хватает.

Лечить болезнь, которая вызвала аритмию (когда ее причина обнаружена).

Возможные осложнения

Само заболевание не несет неблагоприятных последствий. Но иногда сочетается с осложнениями главного недуга. Самое распространенное из таких последствий - сердечная недостаточность (состояние, во время которого сердце не в состоянии в полной мере осуществлять свою работу по перекачиванию крови).

Синусовая аритмия при беременности считается наиболее опасной из известных, поскольку говорит о формировании довольно существенного недуга. Для подобной формы свойственно то, что ритм сердца со временем становится чаще либо замедляется.

Особо опасна, если ее сопровождают прочие симптомы:

обморочные состояния, одышка, помутнение в глазах, чувство частого либо медленного биения сердца.
выраженная синусовая аритмия у детей, в частности с брадикардией говорит о неврозе;
синусовая тахикардия считается признаком разных недугов: тиреотоксикоз, инфекционные поражения, токсические отравления, разные эндокардиты и миокардиты, гормональные сбои, дисбаланс в обмене веществ, малокровие;
экстрасистолия, при отсутствии неблагоприятных ощущений у детей считается нормой, но нужны консультации врача. Здесь вы можете подробно прочитать про .

Распределять рабочее время и отдых.
Надлежащий и размеренный рацион (прием пищи с достаточной концентрацией клетчатки, ограничить жареное, консервы, чересчур горячую и острую пищу).
Исключить стрессы.
Отказаться от табакокурения и применения спиртного.
Применение медикаментов под наблюдением специалиста.
Своевременное обследование и терапия сердечно-сосудистых недугов и всего организма.
Обращаться к врачу во время возникновения симптоматики болезни.

Аритмия и спорт

Синусовая аритмия сердца – патологическое нарушение ритма, которое возникает на фоне изменения нормального возбуждения синусового узла и на практике проявляется учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением (синусовая экстрасистолия). Данное состояние является сборным понятием и возникает на фоне заболеваний сердца, физических нагрузок, употребления медикаментозных средств и многое другое.

Итак, что такое синусовая аритмия? Согласно медицинской литературе, синусовая аритмия – изменение сердечного ритма в сторону увеличения или снижения в состоянии абсолютного покоя, которое подтверждается результатами ЭКГ-исследования. Данное изменение ритма может быть патологическим и физиологическим, но всегда проявляется снижением ЧСС ниже 60 ударов в минуту или его повышением более 90 ударов за одну минуту.

Почему так происходит?

Синусоидальная аритмия может возникать по самым разным причинам. Подобное нарушение нормальной генерации импульсов в синусном узле, как правило, в большинстве клинических случаев проявляется тахикардией или учащением сердцебиения, которое развивается на фоне следующих патологических состояний:

пониженного количество гемоглобина;
повышение температуры тела;
нарушение гормонального фона человека;
прием медикаментов, оказывающих стимулирующее внимание на симпатическую нервную систему.

Специалисты выделяют несколько основных причин синусовой брадикардии. Синусовая аритмия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту проявляется такими симптомами, как:

общее переохлаждение организма;
прием препаратов, которые подавляют активность синусового узла, в частности бета-блокаторов;
гипотиреоз;
естественное старение организма;
при недугах сердца, среди которых , и тому подобное.

Нормальный ритм и брадикардия на ЭКГ

О физиологическом нарушении ритмичной деятельности синусного узла говорят в случае, когда колебания ритма не превышают 10% от общего количества сокращений.

Синусовой аритмии сердца очень часто предшествует смена положения тела с горизонтального на вертикальное, как ответ на резкое перераспределение крови в ортостатической позе.

Причины синусовой аритмии иногда кроются в злоупотреблении спиртными напитками, курении, длительном приеме медикаментозных средств и хронических интоксикациях.

Клиническая картина

Синусовая аритмия, симптомы которой зависят от формы патологического состояния, проявляется изменением частоты сердечного ритма. Учащенные сокращения сердца сопровождаются ощущением пульсации в висках, сильным сердцебиением, одышкой экспираторного характера, нарушением дыхания и болями в области грудины. Если частота сердечного ритма уменьшается, тогда у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца, общее недомогание, головокружение или предобморочное состояние, а также чувство замирание сердца и страх смерти.

Умеренная синусовая аритмия практически никогда не сопровождается клиническими признаками патологии, поэтому определяются исключительно во время обследования.

Патологических симптомы появляются при выраженной форме болезни, и могут сопровождаться осложнениями со стороны головного мозга, главные опасности которых скрываются за риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Это и является главным фактором того, чем опасна синусовая аритмия.

Синусовая аритмия у молодых людей встречается не часто. Большинство клинических случаев патологического состояния диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста, которые страдают разными возрастными заболеваниями сердечной системы. У взрослых пациентов, как правило, возникает синусовая , связанная с интенсивными дыхательными движениями и представляющая собой вариант физиологической нормы.

Особенности диагностики

Основной метод определения – кардиограмма, записанная однократно или на протяжении дня (так называемый суточный мониторинг ЭКГ за Холтером). Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется целым рядом характерных признаков, среди которых:

изменение частоты сердечных сокращений в большую или меньшую сторону (норма составляет 60-90 ударов в минуту) при сохраненном или нарушенном сердечном ритме;
вертикальное положение ЭОС, что значит, ось сердца расположена перпендикулярно изолинии.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Для более детальной диагностики возможных причин развития синусно-аритмического состояния пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое обследование сердца. Данное обследование вместе с электрической кардиограммой даст более полное понимание природы возможного заболевания или обозначит его, как физиологический вариант нормы.

Современный взгляд на лечение

Как лечить синусовую тахикардию и нужно ли вообще это делать? Если синусовая аритмия была признана патологическим процессом, тогда его в обязательном порядке необходимо купировать с помощью различных терапевтических методик. Это означает, что лечение синусовой аритмии следует начинать как можно раньше, что поможет избежать вероятных негативных последствий и осложнений патологического процесса.

В первую очередь врач дает пациенту рекомендации общего характера относительно правильного питания, физической активности и режима трудового дня. Иногда только это позволяет избавиться от проявлений аритмии, генерированной синусовым узлом. Также больным людям, страдающим этим заболеванием, необходимо беречь себя от стрессов, стараться не нервничать и всегда оставаться в хорошем настроении.

Синусовая аритмия, лечение которой должно быть обязательно комплексным, нуждается в наблюдении со стороны специалиста, приеме витаминов и полноценном отдыхе (подробнее про прием витаминов и организацию правильного питания при аритмии вы можете почитать ).

Умеренное нарушение сердечного ритма, как правило, не требует физиотерапевтической и медикаментозной коррекции. Чего нельзя сказать о выраженной форме недуга. При явных изменениях показателей ритмичной деятельности миокарда и наличии у пациента жалоб со стороны состояния его здоровья больному рекомендуется курс лечения с помощью магнитного поля, иглоукалывания и тепла, а также , подавляющих активность синусового узла. Важно также проводить терапию основного заболевания, которое послужило причиной возникновения тревожных симптомов.

Возможные осложнения

Само по себе патологическое состояние, которое сопровождается нарушением синусового ритма, не является опасным для здоровья и жизнедеятельности человека. Осложнения возникают только при прогрессировании основного недуга. Наиболее часто на фоне заболеваний миокарда, которые приводят к появлению синусовой аритмии, развивается сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями. В ряде случаев у пациентов также диагностируется недостаточность церебрального кровообращение и признаки кислородного голодания висцеральных органов.

В заключение хотелось бы отметить, что изменение синусоидального ритма относится к числу состояний, которые нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о наличии у человека более серьезных проблем со здоровьем. Иногда подобный симптом, обнаруженный случайно, дает возможность заподозрить начальные формы сложных патологий сердца, негативно влияющих на его проводную систему, что в будущем может обернуться настоящей катастрофой для организма и послужить основанием для развития острой ишемии миокарда, срывов сердечного ритма и тому подобное.

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, врождённые и приобретённые пороки);
гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
заболевания крови (анемии различного происхождения);
недостаток массы тела, кахексия;
психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
интоксикация алкоголем, никотином;
электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

мониторирование ЭКГ по Холтеру,
ЭхоКГ
общеклинические, биохимические анализы,
УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.