Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.
Виды синяков
Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.
Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:
- подкожное;
- подслизистое;
- подфасциальное;
- межмышечное.
Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно - без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.
При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.
Лечебные мероприятия
Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания . Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:
- Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой - в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
- Второй необходимый шаг - обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
- Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
- Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.
Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику - осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).
Консервативный метод
Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:
- аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
- наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
- физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.
Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология - например, был поврежден лицевой нерв - о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.
Пункция
Пункция скопившейся крови - наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту - при необходимости - вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.
Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:
- после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
- если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
- при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.
Вскрытие
Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:
- организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
- в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
- далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
- если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.
В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.
Заключение
Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.
Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.
В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.
Лечебно-диагностическая пункция гематомы, инфильтрата - 1000 руб.
Современные методы лечения позволяют врачам при заболеваниях различной степени тяжести облегчать больному состояние и обеспечивать кратчайшие сроки выздоровления. В нашем центре используются самые прогрессивные методики лечения различных заболеваний, которые характеризуются высокой эффективностью и результативностью. Вследствие различных травм на теле человека могут образовываться масштабные гематомы. В таких внутренних образованиях находится кровь, которая может быть как в жидком, так и запекшемся виде. Соответственно, без удаления крови невозможно обеспечить процесс выздоровления. Если вы полагаете, что пункция берется исключительно для исследовательской деятельности, то это вовсе не так. У данного вида медицинской манипуляции есть и лечебное применение. Именно при гематомах врачи используют пункцию с целью изъятия крови. После того, как манипуляция будет завершена, на место прокола накладывается повязка. В зависимости от характеристик и размеров гематомы для обеспечения скорейшего выздоровления после пункции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.
Инфильтратом называется скопление клеточных элементов, в котором могут присутствовать включения лимфы и крови в различных процентных соотношениях. Данная жидкость в человеческом организме появляется вследствие опухолевых или же воспалительных процессов. Если у вас диагностировали наличие инфильтрата, вы можете обратиться к нашим ведущим специалистам, которые в удобное для вас время безопасно произведут удаление его избытков. Основными преимуществами нашего центра являются:
- высокий уровень профессионализма всего медицинского персонала,
- наличие самого современного медицинского оборудование,
- индивидуальное внимательное обслуживание,
- приемлемый уровень цен.
Лечебно-диагностическая пункция современная медицинская методика
Пункция является достаточно сложной медицинской манипуляцией, поэтому ее производить должен врач с высоким уровнем квалификации. В результате травм, а также наличия различных заболеваний достаточно часто возникает необходимость в безопасном удалении крови или инфильтрата. В нашем центре используются самые прогрессивные методики забора пункции, которые обеспечивают для пациентов в процессе медицинской манипуляции безопасность, комфорт и отсутствие болевых ощущений.
Пункция в качестве медицинской манипуляции может быть востребована не только в лечебных целях. Для диагностик широкого спектра заболеваний данная манипуляция является обязательной и, по достоверности получаемой в ходе анализа материала информации, не имеет аналогов. Для примера можно привести подозрение на туберкулез. В такой ситуации подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз способен исключительно анализ материала (инфильтрата), полученного с помощью пункции.
| Прием хирурга | Цена |
|---|---|
| 1500 руб. | |
По месту расположения гематомы бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными, внутричерепными, внутриорганными, забрюшинными. В зависимости от величины кровоизлияния различают ограниченные и диффузные гематомы.
Гематома: клинические признаки
При поверхностных и внутримышечных гематомах пациент может ощущать боль, в месте поражения визуализируется припухлость ткани, цвет кожи изменяется от темно-красного до желто-зеленого.
В некоторых случаях гематома приводит к нарушению функционирования соответствующих мышц или органов, повышению температуры в зоне кровоизлияния.
В начале заболевания подкожная гематома имеет синюю окраску, но со временем меняет свой цвет на зеленоватый, розовый или желтый оттенок.
При внутричерепной гематоме пациент ощущает резкую, быстро нарастающую боль, тошноту, возникает рвота, потеря сознания. При внутричерепной гематоме нужно срочно обратиться к доктору.
Лечение гематомы
При небольших поверхностных гематомах лечение консервативное. На зону поражения накладывают холод в сочетании с давящей повязкой. При сильной боли возможет прием обезболивающих средств, которые назначит доктор. Через некоторое время после кровоизлияния применяют физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить процесс рассасывания гематомы.
При обширных, глубоких или усложненных гематомах проводят пункцию или вскрытие области кровоизлияния.
Пункция гематомы
Перед проведением пункции гематомы при помощи пальпации определяют размеры гематомы и проверяют, в жидком ли состоянии находится кровь. Место прокола обрабатывают антисептиком и обезболивают.
В полость гематомы вводят иглу с широким просветом и отсасывают кровь. Для облегчения отхождения жидкости аккуратно придавливают рукой окружающие ткани. После пункции при необходимости в полость гематомы вводят антибиотики и накладывают давящую повязку.
При значительных гематомах может понадобиться проведение периодических пункций с введением в полость обезболивающих и антибактериальных препаратов с наложением давящих повязок.
При правильно проведенной пункции через несколько дней сосуды тромбируются и гематома рассасывается. Для получения более быстрого эффекта используют тепловые процедуры, обработку места кровоизлияния мазями.
Вскрытие гематомы
Обширные гематомы, с которыми пациент обратился к доктору на 4-5 день после кровоизлияния, вскрывают. После обработки места вскрытия антисептическими растворами и обезболивания приступают к процедуре.
Разрез выполняют в центре или в нижней половине гематомы. После осмотра удаляют сгустки крови, очень осторожно, чтобы не вызвать нарушений тромбов в сосудах и не повторного кровотечения.
После очистки полость промывают антисептическим раствором, обрабатывают стенки бактериостатическим порошком. Разрез зашивают. В некоторых случаях для обеспечения стока крови или при инфицировании гематомы раневую поверхность зашивают частично или оставляют открытой. Для сближения стенок накладывают давящую повязку.
Мы проводим хирургическое лечение гематом любой сложности. Квалифицированные хирурги выполнят свою работу точно и эффективно. В течение нескольких дней после процедуры доктор будет наблюдать за состоянием гематомы и ее рассасыванием. Для быстрого выздоровления своевременно обращайтесь к доктору. Приходите, мы вас ждем!
Гематома - это маленькое образование запёкшейся или жидкой крови вследствие травм различных органов, а так же тканей. Пункция гематомы помогает выявить степень тяжести поражения.
Лечение гематомы
Гематомы могут быть различной степени тяжести. Легкие и простые гематомы рассасываются самостоятельно. Для лечения таких гематом используется бодяга, различные мази кремы. После удара необходимо сразу же приложить лед, а затем утянуть эластичным бинтом пораженную область. Иногда для лечения гематомы можно принять обезболивающее средство, анальгетики. Также для лечения гематом используют различные народные методы, проверенные временем. К гематомам прикладывают подорожник, капустный лист и даже творог! Но что же делать, если гематома образовалась не на ноге или руке, а на внутренних органах? И что делать в тех случаях, если гематома не рассосалась, а приняла более тяжелую форму? В подобных случаях поход к врачу нельзя откладывать на потом.
Пункция гематомы
С таким понятием, как «гематома», мы уже разобрались, а вот что такое «пункция»?
Пункция(с лат.– «укол»)– это прокол стенки сосуда, вены, гематомы или какого-то другого органа с лечебной или же с диагностической целью. Как правило, пункции гематомы производятся с обеими целями одновременно.
Во время пункции гематомы производят забор биологического материала (к примеру, при взятии крови из вены), также может измеряться давление в сердце или в крупных сосудах. Иногда вводят контрастные вещества, специально для рентгенодиагностики.
Как делают пункцию гематомы?
Во время пункции гематомы, в качестве лечения, может производиться введение необходимых лекарственных препаратов. Также во время пункции осуществляется извлечение избытка жидкости, кровопускание. Может проводиться извлечение переизбытка воздуха. При помощи пункции проводят промывание.
Как правило, пункция гематомы осуществляется при скоплении огромного количества крови. Обычно для таких ситуаций характерно нарушение питания окружающих тканей. Пункцию проводят в больнице. Осуществляют прокол тонкой, стерильной иглой, через прокол гематома рассасывается. После успешного проведения пункции гематомы и спускания крови на пораженное место накладывают повязку. Потом проводят физиотерапевтическое и рассасывающее лечение.
Делать пункцию гематомы ногтя лучше дома. Для этого необходимо разогреть стерильную иглу и проколоть ноготь на месте образования гематомы. Лишняя, нездоровая кровь вытечет и вам удастся избежать отслойки ногтя.
Гематома - это кровь, накопившаяся в ткани. Легкие гематомы способны рассасываться со временем самостоятельно. Их можно вылечить мазью, компрессами или сделать перевязку эластичным бинтом. Если болит пораженное место, можно принять обезболивающие препараты. Если гематома образовалась на поверхности кожи или внутри мышцы, ощущается боль, пораженное место становится немного отекшим, появляется синяк. Сильно ушибленное место принимает темно-синюю окраску, постепенно в процессе рассасывания гематома меняет цвет, становясь зеленой, а потом желтой. В некоторых случаях кожа вокруг гематомы становится горячей, потому что кровь начинает активно поступать в ушибленный участок мышцы.
Когда возникает гематома?
Гематома может возникать в следующих случаях:
. Сильный ушиб или удар;Кровотечение;
Переломы;
Ранения;
Сильные удары;
Проколы артерий и вен;
Разрывы стенок сосудов;
Если неправильно была выполнена остановка кровотечения.
Внутричерепная гематома
Гематома, которая образовалась после сильного удара по голове, называется внутричерепной. При такой гематоме происходит следующее:
. Появляется резкая боль, которая постепенно становится все сильнее;Начинает тошнить;
Начинается рвота;
Возможна потеря сознания. Человеку необходимо сразу оказать медицинскую помощь, отвезти его в больницу.
Виды гематом
В зависимости от расположения гематомы классифицируются:
. Внутриорганные;Межмышечные;
Подкожные;
Внутричерепные;
Внутрибрюшинные. По степени кровоизлияния гематомы бывают диффузные и ограниченные.
Лечение
Если случай не очень тяжелый, то для скорейшего рассасывания синяка можно ограничиться консервативным лечением и физиотерапией. Но если гематома имеет большие размеры и не рассасывается сама, то близлежащие ткани не получают достаточного питания. В этом случае возможно вскрытие или проведение пункции гематомы , чтобы понять, насколько она серьезна, не угрожает ли организму и жизни пациента. Пункция - это прокол с целью диагностирования и лечения пораженного места или какого-либо заболевания. Проводят пункцию внутренних органов, стенок сосудов и гематом. В процессе процедуры забирается некоторое количество жидкости или ткани для проведения дальнейшего исследования.
Во время пункции гематомы в нее вводятся лекарственные препараты с целью излечения и скорейшего рассасывания. Перед процедурой гематому прощупывают, определяя ее размер и состояние крови внутри ее. Место, где проводится прокол, обезболивают и дезинфицируют. Вся скопившаяся внутри гематомы кровь высасывается при помощи шприца с длинной иглой. Для того чтобы кровь быстрее выходила, необходимо рукой давить на место вокруг гематомы. После процедуры может возникнуть необходимость сделать инъекцию антибиотиков. На место, где была гематома, накладывают стерильную сдавливающую повязку. Пациенту рекомендуется обрабатывать область мазью и делать тепловые процедуры. Если пункция гематомы была проведена правильно, уже через несколько дней от гематомы не остается следа, она полностью рассасывается.
Вскрытие гематомы проводится в том случае, если она слишком большая и в течение пяти дней не рассасывается, а начинает больше болеть и беспокоить человека. Все эти показатели говорят о том, что на месте гематомы образовались тромбы, именно они мешают нормальному рассасыванию крови. Тромбы необходимо срочно удалить. На месте гематомы делают разрез, его можно делать в середине или в нижней части гематомы. Удалять сгустки нужно очень осторожно, чтобы не навредить тканям и не повредить сосуды, так как это может привести к кровотечению. После извлечения всех тромбов разрез зашивается и фиксируется давящей повязкой. В нашей клинике высококвалифицированные врачи помогут вам избавиться от гематом любой сложности.