Спиральная компьютерная томография (СКТ) является частным случаем такого метода обследования, как (КТ). Спиральная КТ отличается тем, что излучатель рентгеновских волн непрерывно вращается вокруг параллельно движущегося стола, на котором находится пациент. То есть, при СКТ рентгеновское излучение «перемещается» вокруг больного.
Показания и противопоказания к применению
Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:
- обследования пострадавших с различными ;
- выявления заболеваний головного мозга и контроля над их течением (спиральная компьютерная томография головного мозга);
- определения патологий внутренних органов у пациентов с нарушениями дыхания;
- обследования больных, контактировать с которыми невозможно или затруднительно;
- постановки диагноза у тех пациентов, у которых в горизонтальном положении возникает выраженный болевой синдром;
- в ряде случаев, когда обследуют детей;
- выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
- создания графических моделей внутренних органов, в т. ч. в нестандартных плоскостях;
- виртуального эндоскопического исследования;
- в целях моделирования операций в процессе подготовки медицинских специалистов.
Узнайте, : показания и проведение процедуры.
Читайте, кому назначают , и при каких заболеваниях показано исследование.
Противопоказания к проведению спиральной компьютерной томографии
Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.
Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.
Внимание! Пациенты с аллергией на йодосодержащие и барийсодержащие препараты, во избежание развития аллергических реакций, должны предупредить своего врача.
Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.
Проведение СКТ
Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.
При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча. При высоком питче на обследование затрачивается минимальное количество времени, но качество полученного изображения снижается. Так что для получения высокоинформативного изображения необходим низкий питч.
Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.
Альтернативные способы обследования
Помимо СКТ в диагностической медицине широко применяют стандартную КТ, УЗИ, (МРТ). Если КТ основано на действии рентгеновских лучей, то МРТ – на явлении резонанса частиц в магнитном поле.
МРТ обладает высокой разрешающей способностью и глубиной проникновения, но ее эффективность напрямую зависит от мощности магнитного поля. К сожалению, не во всех медицинских заведениях, даже в крупных городах, есть мощные магнитные томографы. Но МРТ является прямой альтернативой СКТ. При этом однозначно сказать, что лучше: МРТ или спиральная компьютерная томография, нельзя.
Хоть при МРТ на организм пациента не влияет радиоактивное излучение, способ имеет ряд недостатков. Главным является категорический запрет на исследование больных с металлическими изделиями в организме (даже тату с металлом) или кардиостимуляторами. В таком случае обследование полностью теряет смысл – аппарат выдает серьезные помехи (см. ).
Узнайте, : показания и противопоказания к процедуре.
Что такое : виды, подготовка и проведение исследования.
Родителям на заметку! : показания и противопоказания для проведения.
Заключение
СКТ является современным методом диагностики многих заболеваний. Однако к нему имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. При наличии ограничений желательно воспользоваться МРТ или УЗИ. Точно определить, какое исследование необходимо, способен только врач, и мы настоятельно не рекомендуем заниматься самодиагностикой.
С каждым годом появляются все больше новых методов исследования пациентов. Одним из таких является томография, которая стала доступна врачам сравнительно недавно. Это такой метод исследования, при помощи которого можно получить информацию о состоянии всех внутренних органов человека и полное их изображение неинвазивным способом. Сейчас известно несколько видов томографии. Например, МРТ и СКТ. В чем же их отличие, есть ли разница?
МРТ представляет собой послойное исследование тканей и органов человеческого организма. Данный метод основан на специальных свойствах атомов водорода, которые есть во всех клетках организма человека. Путем попадания в электромагнитное поле они способны производить слабый электромагнитный импульс, который может уловить и зафиксировать чувствительная к нему аппаратура.
При помощи МРТ можно лучше рассмотреть в деталях внутренние органы человека: сосуды, головной мозг, органы брюшной полости (исключение: кишечник и желудок)и органы малого таза.
Перед данным исследованием пациента предупреждают о том, чтобы на нем не было никаких металлических предметов и деталей. В противном случае информация может быть неинформативной (изображение получится размытым). Обследуемый ложится на движущийся стол, а потом въезжает в специальный сканер в форме тоннеля. Дополнительно может применяться контрастное вещество, которое вводится в вену. Данная процедура имеет ряд противопоказаний: вес более 100 кг, боязнь закрытого пространства, при наличии внутреннего слухового аппарата, присутствие в организме железных предметов(пуль и т.д).
Спиральная компьютерная томография
Метод СКТ исследования – один из самых современных: впервые спиральный томограф был выпущен в 1988 году.
Он представляет собой послойное исследование человеческого организма с использованием рентгеновских лучей. Данный вид компьютерной томографии выполняется при помощи трубки в горизонтальном положении пациента, который находится на специальном столе. Этот стол синхронно движется, а трубка вращается вокруг тела исследуемого. СКТ практически не имеет противопоказаний. При помощи СКТ лучше выявлять переломы костей, исследовать легкие.
Разница между МРТ и СКТ
Эти два метода отличаются друг от друга:
- по физическому принципу (для МРТ используют электромагнитное поле, а для СКТ — рентгеновские лучи);
- по своим возможностями информативности (МРТ применяют для съемки мягких тканей, а СКТ, восновном,для костей).
- по времени проведения.
В МРТ и СКТ отличается принцип работы. В основе МРТ лежит поведение атомов водорода, а в СКТ используются рентгеновские лучи. МРТ – это своеобразный «скан» тела человека в разрезе, данные которого можно увидеть на экране монитора.При СКТ улавливается радиоизлучение, которое прошло через тело пациента. Данные также можно увидеть на мониторе.
По своим возможностям эти два исследования отличаются тем, МРТ практически не видит кальций (информация о состоянии костей получится недостоверной). Ее используют для исследования мягких тканей. СКТ пользуются для съемки костей (конечностей, черепа, скелета), а также легких, в некоторых случаях могут исследовать дополнительно и мягкие ткани.
МРТ носит более достоверную информацию при рассеянном склерозе, поражениях нервной ткани спинного мозга (исключение: позвоночник), поражениях мышечной ткани и хрящей. СКТ более информативна при травмах мозга, костей черепа, переломах позвоночника, патологиях грудной клетки, синуситах и отитах.
Продолжительность этих двух исследований: СКТ – не более одной минуты, а МРТ–около получаса в замкнутом пространстве.
Решение о том, какое из этих методов исследования лучше провести больному, принимает лечащий врач, в зависимости от предполагаемого диагноза пациента.
Нажимая на " , вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Любое заболевание требует тщательного и детального рассмотрения в условиях лаборатории. Для этого существует ряд специалистов, а также разработаны новейшие инновационные технологии, позволяющие сканировать любую часть человеческого организма. Благодаря им можно не только поставить верный диагноз, но и предупредить врачебные ошибки. Известно, что неправильное лечение может не только усугубить ситуацию, но и стоит человеку здоровья.
Если говорить о неправильно назначенном лечении варикоза или новообразований, это может даже привести к летальному исходу пациента. В связи с этим специалисты стали внедрять компьютерные технологии, в результате чего сегодня одним из самых точных и безопасных методик сканирования стала спиральная компьютерная томография. И, несмотря на то, что она появилась относительно недавно, томография пользуется огромным спросом.
Принцип действия СКТ
Спиральная компьютерная томография — это методика обследования пациента при задействовании рентгеновских лучей, после чего полученные данные будут передаваться на монитор компьютера для дальнейшего сканирования.
Отличительным показателем такого вида сканирования от других методик считается параллельно происходящие 2 этапа — источник облучения будет вращаться параллельно с движением пациента, который располагается на специально предназначенном столе.
Для справки! Отличием спиральной томографии от стандартной компьютерной или магнитно-резонансной томографии является большая скорость сканирования и получения данных.
В ходе процедуры стол с пациентом будет совершать медленные постепенные движения, точно в таком же темпе над пациентом будет двигаться рентгеновская трубка. Благодаря движениям организм пациента будет существенно меньше получать облучение, то есть радиационная нагрузка при таком способе диагностики минимальна. СКТ в конце процедуры дает 3D снимки, что обеспечивает обнаружение любых отклонений и новообразований (даже если их размер измеряется в миллиметрах) в организме.
Показания
Чтобы была проведена спиральная компьютерная томография, одного желания пациента будет недостаточно. В медицинской практике существует определенный перечень показаний, что могут стать причиной обследования.
Эффективной и необходимой СКТ считается в следующих ситуациях:
- при следовании черепной коробки или головного мозга, то позволяет увидеть травмы, гематомы, состояние сосудов, а также возможные участки инсульта;
- томография придаточных пазух носа с целью поиска воспалительного процесса (гайморит или фронит и т. п.);
- с целью изучения этиологии лимфатических узлов на шее;
- с целью обследования легких на наличие патологий;
- для поиска грыж позвоночника и объяснения причин этому;
- редко для «внедрения» пункции;
- для исследования брюшной полости и подтверждения диагноза, что ведет к операции.
Также при любых нарушениях работы головного мозга и его травмах, при обмороках и постоянных головных болях врачу может потребоваться СКТ в роли скрининг-теста. Пациенты, что могут находиться с предынсультном состоянии, также могут предупредить такой приступ при помощи своевременной томографии. Любой поставленный диагноз, что требует подтверждения, может сопровождаться СКТ.
Противопоказания
Ни одна методика диагностики не может быть на 100% универсальной, то есть подходить любому человеку. Несмотря на мизерные риски облучения и максимально точные данные, СКТ может быть противопоказана в следующих случаях:
- женщины во время беременности;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- гиперчувствительность к контрастному препарату;
- наличие в теле пациента имплантатов, из-за которых картинка полученных данных может смазываться.
Несмотря на особенности передвижения рентгеновских лучей и стола с пациентом, спиральная томография все-таки оказывает радиационное воздействие, поэтому перед проведением СКТ нужна консультация и назначения врача.
Метод спиральной компьютерной томографии
Спиральная компьютерная томография – это высокотехнологичный способ рентген-диагностики любого анатомического участка организма пациента. Первый спиральный компьютерный томограф был запущен в 1988 году , а вот многослойная компьютерная томография впервые разработана и внедрена была немного позже.
Оборудование состоит из двух частей – стол для пациента и кольцевидная часть аппарата, внутри которой встроена рентгеновская трубка и детекторы. Сквозь тело пациента в ходе процедуры проходит лишь веерообразный пучок лучей, так как облучатель постоянно движется вокруг пациента.
Томография головного мозга
Чаще всего СКТ используется для изучения состояния головного мозга при травмах, даже если речь идет о тяжелом и сверхтяжелом состоянии . Кроме того могут исследоваться нарушения кровообращения в этой анатомической области, внутричерепное давление, нарушения невралгического характера. Любые изменения плотности мягких тканей также будут заметны даже на самом истоке проблемы — опухоли, абсцессы или новообразования.
Для справки! Сегодня благодаря спиральной томографии врачам удается предупреждать инсульты и инфаркты, так как аппарат способен зафиксировать участки в головном мозге, что ведут к таким приступам.
Показания:
- поиски причин постоянных головных болей, частых обмороков, паралича, нарушенной чувствительности, а также нарушений работы органов зрения;
- причины проблем со слухом и изучение внутреннего уха;
- изучение организма пациента перед проведением операции и установление шансов на благоприятный исход;
- поиски вариантов помощи при инсульте;
- поиск поврежденных участков головного мозга;
- в ходе проведения биопсии для контроля безопасности процедуры.
Благодаря введенному контрастному раствору при помощи СКТ можно обнаружить кисты, метастазы, тромбы, опухоли или атеросклеротические бляшки. Никакой особой подготовки перед процедурой от пациента не требуется.
Томография легких
Ни одна другая методика диагностики не сможет настолько точно выявить метастазы и рак легких, как спиральная компьютерная томография . Как правило, если у пациента наблюдаются все клинические проявления онкологии, но другие исследования не подтвердили такой диагноз, врач прибегает к помощи СКТ. Фото в ходе сканирования помогают выявить болезнь, стадию, локализацию и размер новообразования.
Для максимально точного исследования пациенту вводят контрастный раствор с йодом, поэтому очень важно своевременно определить наличие или отсутствие аллергии к такому компоненту. В остальном томография проводится без какой-либо особой подготовки пациента.
Томография органов брюшной полости
Так как брюшная полость содержит в себе множество жизненно важных внутренних органов, назначается многослойная томография, каждый слой которой изображает органы — желудок, поджелудочную железу, печень и селезенку и др. Если у пациента наблюдаются длительные боли в области живота или таза, диагностированы патологии органов, тонкого или толстого кишечника, многослойное сканирование предоставляет максимально детальную информацию.
Показания:
- пиелонефрит, аппендицит, абсцессы, мочекаменная болезнь, камни в почках, а также дивертикуле;
- цирроз, наличие внутренних кровотечений, панкреатит, полипы и воспаление в кишечнике;
- онкология органа в этой части тела;
- болезни лимфоузлов и сосудов брюшины.
Ход процедуры происходит по тому же сценарию, только снимки запечатлевают сразу все органы брюшины, после чего специалист изучает их состояние. Никакой особой подготовки к сканированию от пациента не требуется.
Томография почек
Почки являются парным органов с жизненно важными функциями в организме. Спиральная компьютерная томография применяется в следующих случаях:
- с целью предварительного выявления новообразования доброкачественного или злокачественного типа, поликистоза, абсцесса, камней, а также любых аномалий развития;
- при получении травм и изучения состояния почек после них;
- во время проведения биопсии, чтобы контролировать безопасность процедуры;
- в послеоперационный период после пересадки или удаления почки для контроля состояния данной области.
При таком виде диагностики путем сканирования спиральным томографом требуется введение контрастного вещества. Это позволит получить максимально информативные и точные фотоснимки. В данном случае важна подготовка, что оговаривается специалистом и начинается за сутки до томографии.
Томография других органов
При помощи спиральной компьютерной томографии специалисты могут изучать состояние фрагментов лица, органов зрения и синусов, благодаря чему могут быть выявлены любые инородные тела или отклонения функционирования. Жизненно важным органом считается позвоночник человека, благодаря спиральной томографии можно выявить:
- трещины;
- инфицированные участки;
- переломы;
- остеохондроз;
- грыжи;
- абсцесс;
- остеопороз;
- метастазы;
- артриты;
- опухоли;
- аномалии развития костной системы врожденного характера.
Любые травмы конечностей, суставов можно также детально изучить при помощи современного томографа. Проведенная правильно томография грудной полости поможет предупредить и вовремя выявить заболевания сердца, пищевода, легких, крупных кровеносных сосудов или коронарных артерий, а также гортани.
Подготовка и способ проведения
Перед проведением процедуры СКТ пациенту нужно воздержаться от приема пищи и питья (за 4 часа), а перед самим началом потребуется введение контрастного вещества урографина. Далее пациента укладывают на стол, который далее заезжает в специальный тоннель. Ремни и подушки стола фиксируют положение пациента, предупреждая непроизвольные движения для получения точных фото.
В это время в другом кабинете специалист сидит за компьютером, он управляет сканером, контролирует поведение пациента и рассматривает полученные картинки на мониторе. Одна область анатомического сканирования обследуется 3-5 минут, а благодаря лазерной камере получаются широкоформатные фото.
Стоимость исследования
Цена и как делают СКТ, напрямую зависят от множества факторов. А именно профиль диагностического центра или клиники, опыт и квалификация специалистов, вид, модель и фирма производитель применяемого оборудования для исследований, а также участок тела пациента, что будет сканироваться. Кроме того на цену томографии влияет интерпретация полученных данных рентгенологом.
Для справки! Затраты на томографию оправданы минимальной длительностью сканирования (около 20 секунд для одной анатомической части), минимальным облучением и получением точных фото органов целиком и более детально.
Средняя цена за одну зону исследования в Москве может стоить 4000-13 000 рублей . Достаточно солидная сумма за процедуру полностью оправдывает затраты, так как используется инновационное дорогостоящее оборудование, которое требует обслуживания. Кроме того для работы с томографом требуются высококвалифицированные специалисты.
Проведение томографии: видео
Просмотреть поэтапно, как делают СКТ для обследования внутренних органов и систем пациента можно на следующих видеороликах:
Спиральная компьютерная томография сегодня имеет широкое применения во всех отраслях медицины. Ведущие специалисты из разных областей человеческих заболеваний высоко ценят такой способ точной и безопасной методики исследования. Получая большое число 3D снимков, можно своевременно выявить любые нарушения в организме, а также правильно подобрать эффективный способ лечения.
ПОБЕДИТЬ ВАРИКОЗ реально!
Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:
- Выступающие вены на поверхности ног;
- Сложности с ношением каблуков;
- Усталость и отечность ног в конце дня.
Борьба с болезнью начинается с диагностики – чем точнее установлен диагноз, тем лучше результат лечения. При неправильной постановке диагноза заболевание не только не поддается лечению, оно прогрессирует дальше или же переходит в хроническую форму. Современная спиральная компьютерная томография (СКТ) – новейший, чрезвычайно популярный в медицине метод диагностики.
Суть диагностики
Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей.
Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм.
Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.
Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.
Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.
Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.
Порядок проведения процедуры
За 4 часа перед проведением процедуры обследования прекращается прием пищи и воды.
Перед обследованием некоторых органов пациент должен пройти подготовку – выпить контрастное вещество (урографин). Подробную инструкцию по подготовке к процедуре даст специалист, который будет проводить обследование.
Ужин перед процедурой облегченный, на завтрак лучше не есть твердую пищу, предпочтительнее жидкая каша и сок.
Пациент ложится на подвижный стол, заезжающий в специальный тоннель – сканирующее устройство. Для удобства больного стол оборудован специальными подушками и ремнями, они помогают ограничить его движения во время процедуры, чтобы фотографии получились четкими и не размытыми.
Больным, которые длительное время не могут лежать неподвижно и ненадолго задерживать дыхание (дети или нервно возбужденные больные), или подвержены клаустрофобии, вводится успокоительное средство.
В другом кабинете находится компьютерная станция, на ней работает доктор-технолог, управляющий сканером с помощью экрана. Он во время процедуры разговаривает с пациентом и дает необходимые указания.
Процедура спиральной компьютерной томографии вполне безопасна. Хоть пациент и получает небольшую дозу рентгеновского излучения, она настолько ничтожна, что не наносит никакого вреда организму. Есть риск при введении контрастного вещества или успокоительных препаратов. Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся у него аллергической реакции на медикаменты или йод, который входит в состав красителя.
Если обследуемый болеет сахарным диабетом, астмой, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца или щитовидной железы, об этом также нужно рассказать доктору.
Противопоказано обследование беременным женщинам. При острой необходимости оно все же проводится, но матка прикрывается свинцовым экраном. Не проводится обследование также пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, больным с весом свыше 130 кг.
Далее врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.
Преимущества новейшего метода диагностики
СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:
- Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
- Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.
- Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
- Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
- Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.
Спиральная компьютерная томография брюшной полости
Процедура формирует многослойное изображение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и др.) Показанием для ее проведения является боль в животе, тазе, а также ряд заболеваний тонкого и толстого кишечника, внутренних органов.
Используется она при диагностике:
- Аппендицита, пиелонефрита, образовавшихся камней в почках и в мочевом пузыре, дивертикулита, абсцессов
- Панкреатита, цирроза печени, воспалительных процессов и полипов в кишечнике, внутренних кровотечений
- Рака органов, расположенных в брюшной полости
- Заболеваний сосудов и лимфатических узлов
Перед процедурой обязательно проводится подготовка пациента, используется контрастное вещество.
Томография легких
Перед проведением процедуры больному в вену вводится контрастное вещество на основе йода. Поэтому если у него имеется аллергия на йод, необходимо осведомить врача. Предварительная подготовка пациента не проводится.
Томография головного мозга
Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.
Обследование используется для:
- Определения причины головных болей, систематического помрачения сознания, внезапно наступившего паралича, нарушения чувствительности отдельных частей тела, различных зрительных нарушений. А также при подозрении на опухоль мозга, внутричерепное кровотечение, разрыв аневризмы аорты.
- Диагностики дисфункции внутреннего уха при ухудшении слуха.
- Выработки плана предстоящей операции или оценки успешности уже проведенной операции на мозге.
- Определения повреждения участков мозга и оказания помощи при инсульте.
- Обеспечения безопасного доступа и исключения возможности травмирования мозга при биопсии.
В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.
СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.
Томография почек
Этот метод обследования почек применяется:
- Для своевременного обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в почках, камней, аномалий развития почек, абсцессов, поликистоза.
- Для диагностики полученных травм почек.
- При биопсии почки для слежения за правильностью забора ткани.
- После пересадки или удаления почки, для контроля состояния прооперированного участка.
При проведении процедуры применяется контрастное вещество для улучшения четкости снимка. За сутки до обследования больного подготавливают по общепринятой схеме.
Томография других органов
Широко практикуется СКТ глаз, фрагментов лица и синусов. Аппарат находит нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела.
СКТ позвоночника показывает трещины, переломы позвоночника, инфицированные участки на позвоночном канале, абсцессы, остеохондроз, артрит, остеопороз, новообразования и метастазы в позвоночнике и других органов, врожденные аномалии развития костной системы.
При травмах конечностей, повреждениях суставов назначают томографию с целью уточнения диагноза.
СКТ грудной клетки выявляет болезни сердца, легких, коронарных артерий, пищевода, гортани, крупных кровеносных сосудов. С ее помощью обнаруживается туберкулез, аневризм аорты, опухоли. За 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Вот так выглядит снимок сердца, полученный во время обследования.
Подробнее о том, как и с какой целью проводится исследование внутренних органов человека на мультиспиральном томографе, смотрите в видео.
В течение жизни многим людям приходится делать томографию. Какая из них лучше – обычная, спиральная, магнитно-резонансная, поделитесь своим мнением по этой теме в комментариях, давайте обсудим этот вопрос вместе.
Позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.
КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?
Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.
При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.
С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.
Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.
МСКТ или КТ- что лучше?
Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких , так как надолго задержать дыхание невозможно.
Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце , аорту и другие «пульсирующие» сосуды . Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.
Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.
Показания для МСКТ
МСКТ предпочтительнее МРТ при:
- подозрении на инсульт;
- черепномозговых и сочетанных травмах;
- тяжелом состоянии пациента;
- необходимости изучения костного аппарата;
- оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
- наличии противопоказаний к МРТ.
При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.
Противопоказания к МСКТ
Противопоказания для КТ :
- беременность на любом сроке гестации;
- не рекомендовано детям до 14 лет;
- не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
- чрезмерно большой вес пациента;
- невозможность занять положение лежа на спине.
Противопоказания для контрастного усиления:
- некомпенсированный тиреотоксикоз;
- тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
- почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
- с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.
Противопоказания для КТ сердца:
- нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
- невозможность задержки дыхания на 15 секунд.
Как проходит МСКТ
Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием
Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.
При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.
Проведение процедуры
Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.
Сколько раз можно делать МСКТ в год?
Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).
Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности
Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо"льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).
Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге
Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.