"Пластическая и эстетическая хирургия - удивительная область медицины, где происходит слияние науки и искусства.

Пластическая хирургия в России занимает одну из престижных ветвей в медицине. С 2013 года она выделена в отдельную специальность. Усилиями администрации ГБУЗ ГКБ №1 им. С.З. Фишера пластическая хирургия продолжает активно развиваться в городе Волжский. В работе с пациентом принимают участие высококвалифицированные врачи, периодически повышающие свой навык. Все операции сопряжены с применением современных технологий. Пациент получает полное сопровождение и мониторинг с момента госпитализации в отделение.
Клиника предлагает следующие медицинские услуги (операции) по профилю “пластическая хирургия”:
1. Пластика молочных желез (подтяжка груди или мастопексия, увеличение женской груди имплантатами, увеличение груди жиром, маммопластика),
2. Пластика живота (абдоминопластика),
3. Пластика лица (пластика век, блефаропластика, подтяжка лица, фейслифтинг, СМАС (SMAS) лифтинг, пластика носа или ринопластика и др.),
4. Нитевой лифтинг лица (нити для лица),
5. Интимная пластика,
6. Липосакция и липофиллинг,
7. Костная пластика.

Отёк после ринопластики

Сразу после ринопластики наблюдается первичный отёк лица, который держится около 10 дней. Вторичный отёк проявляется после снятия гипса и держится около 2 месяцев. Завершающая, третья стадия может продолжаться около года, но она не ярко выражена.

Как же возникают морщинки, тёмные круги и отёки под глазами?

Пожалуй, самая распространенная проблема - это морщины вокруг глаз. Дело в том, что кожа вокруг глаз почти не имеет защитного липидного слоя. А нагрузка на эту область очень высока, особенно если вы часто смеетесь, улыбаетесь и вообще привыкли активно выражать свои эмоции.

Второй по популярности вопрос повестки дня - это мешки под глазами. Возле нашей глазницы расположена жировая клетчатка, которая легко накапливает жидкость и при этом выдаётся вперед, растягивая тонкую кожу. Если отёки глаз беспокоят вас регулярно, то со временем это может привести к деградации кожного коллагенового "каркаса" и появлению жировой грыжи, которая требует уже не лечения, а пластической операции.
- Наконец, от беспокойного сна или перенапряжения у нас нередко появляются некрасивые круги под глазами. Причиной их служит повреждение хрупких капилляров век, вне которых кровяные тельца быстро распадаются и темнеют. Отёки и синяки под глазами могут быть и симптомами различных заболеваний и если они беспокоят Вас постоянно, то Вы – потенциальный клиент пластического хирурга.

Возможно, Вы сейчас оказались на развилке двух жизненных путей: продолжить жить с недовольством собой дальше, или избавиться от него при помощи надежного способа, изобретенного цивилизацией - ПЛАСТИЧЕСКОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ.

ЛИПОФИЛИНГ (КОРРЕКЦИЯ ЖИРОМ)

Липофилинг (липографтинг, липоскульптура) - вариант коррекции контуров лица и тела, с помощью трансплантации (пересадки) собственной жировой ткани из одной области в другую. Липофилинг выполняют для коррекции формы и объема в области лица, верхних и нижних конечностей, ягодиц, полового члена, груди, ягодичных областей и возрастных изменений – морщины и складки. Имеется опыт использования липофилинга для коррекции рубцовых деформаций и аномалий развития анатомических областей.

Липофилинг лица включает:

• • Устранение носогубных складок
  • Устранение слезных борозд
  • Коррекция формы подбородка, скуловых областей и губ

Операция в основном проводится под местной анестезией поэтапно. Вначале производится забор жира в предложенной Вами области (живот, галифе, область коленных суставов и тд.). После этого Ваш собственный жир отстаивается, центрифугируется и фракция собственного жира с помощью шприца, и канюли (иглы) вводится в проблемный участок (лицо, грудь и тд.).

Спустя 3-6 месяцев (по показаниям) производится повторная процедура липофилинга при наличии прямых показаний (постепенная коррекция, необходим еще больше объем в проблемном месте, большая часть жира рассосалась и тп.).

По сводным научным данным (2016г.), пересаженный жир рассасывается – 40-60%. Жировой трансплантат включает в себя стволовые клетки, что дает хороший омолаживающий эффект в зоне коррекции.

Осложнения после липофилинга в основном временные. В послеоперационном периоде могут отмечаться синяки и отеки, гематомы, (липо-) серомы и инфицирование раны. Как правило, при липофилинге отек возникает различной степени выраженности. Он немного увеличивается к третьим суткам после операции. В ближайшем послеоперационном периоде возможно изменение цвета, уплотнение, снижение чувствительности тканей. Синяки в области вмешательства держатся 7 - 10 дней.

Для достижения эстетического результата очень важным является комплекс мероприятий в послеоперационном (реабилитационном) периоде. Важным является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.

ЗА 10 ДНЕЙ ДО ОПЕРАЦИИ: запрещены прием алкоголя, курение, разжижающие кровь препараты (аспирин и др.) и пребывание на открытом солнце (исключен загар). Необходимо принимать слабосоленую пищу, успокаивающие препараты (валериана 1таб-3р/сут за 3 дня до операции), тело умывать теплой водой, слегка подкисленной лимонным соком. "Гипертоникам" - контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов, назначенных терапевтом (особенно три дня перед операцией).

Подбор эластичного компрессионного белья проходит, в основном, в салоне. В зависимости от зоны забора жира, белье Вы приобретаете самостоятельно (по объему меньше).

Только живот - мягкий бандаж или комбинезон; Живот с бедрами, спина - комбинезон; бедра - эластичные шорты; область коленного сустава - эластичный бинт.

Необходимо натощак сдать следующие анализы:

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (ПОД НАРКОЗОМ):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) - действителен в течение 10 дней.
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ) - действителен 14 дней.
3. Свертываемость крови - действителен 10 дней.
4. Группа крови, резус-фактор.
5. Консультативное заключение сосудистого хирурга.
6. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции под наркозом.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ (БЕЗ НАРКОЗА):

1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) и сахар крови - действителен в течение 10 дней.
2. Общий анализ мочи - действителен 14 дней.
3. Коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время) - действителен 14 дней.
4. Группа крови, резус-фактор.
5. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) - действителен 1 месяц.
6. ЭКГ (электрокардиография) - действителен 14 дней.
7. Флюорография или рентгенография легких - действителен 12 месяцев.
8. Заключение (разрешение) терапевта.

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Если операция под наркозом, то с 18.00 предыдущего дня запрещено принимать любое количество пищи и жидкости (даже воду). Если операция под местной анестезией, т.е. без наркоза, то прием пищи возможен. Утром необходимо принять теплый душ, тщательно помыть голову и все деликатные зоны. Исключить макияж и металлические украшения. В клинике при себе иметь компрессионное белье, два эластичных бинта (3метра), простынь, свободную х/б одежду, сменную обувь, средства гигиены и хорошее настроение. По прибытии в клинику, результаты анализов отдаются лично хирургу. После формальных деталей (оформление документации), размещения в палате и подготовки к операции (беседа с хирургом и анестезиологом, измерение давления, уколы в ягодицу), медицинский персонал приглашает Вас в операционную.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Сразу после операции Вас доставят в палату, где сделают дополнительно профилактические уколы. От Вас потребуется строгий постельный режим (строго лежа на животе), и держать пузыри со льдом положенное время. На следующий день (и последующую неделю) будут отмечаться значительная отечность и синяки. Постарайтесь успокоиться и набраться терпения, Вы не первый пациент, который ждет результата. Пройдет положенная реабилитация и он будет очевиден!

На следующий день после операции – первая перевязка проходит у медицинской сестры, далее Вы перевязываетесь самостоятельно. На пятые сутки после операции Вы можете позволить себе прогулку на свежем воздухе, только не переохлаждайтесь и не перенагревайтесь. К работе (с ограничением физической нагрузки - 3-6 месяцев) можете приступать через 10 дней.

В зоне липосакции - ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями, отеками и субфебрильной температурой (37-37,50С). В последующие 14 дней рекомендуется носить компрессионное белье, не снимая. Принимать душ можно на 7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациентами как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Исключительно важным фактором в послеоперационном периоде является ношение компрессионного трикотажа. Во многом результат липосакции зависит от выбора компрессионного белья и его правильного ношения:
1.Постоянная компрессия в зонах липосакции уменьшает степень отека и способствует улучшению лимфооттока и кровообращения.

2. После удаления избыточных жировых отложений кожа в этих местах расслаблена, ношение компрессионного трикотажа способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи.
3. Компрессионный трикотаж препятствует смещению мягких тканей относительно друг друга, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

В зоне липофилинга - ранний послеоперационный период - 3-5 дней, когда имеется выраженный отек и синяки в зоне пересадки жира. В зоне пересаженного жира - компрессия (3 месяца) строго запрещена! Сдавление жира приводит к его воспалению и рассасыванию.

Важными факторами процесса реабилитации после липофилинга являются возраст пациента, курение, прием медикаментов или других веществ, которые могут негативно влиять на кровообращение. Ведь нормальное питание клеток в случае липофилинга является важным условием приживаемости жирового аутотрансплантата.

При пересадке жира в области лица мы проводим незначительную гиперкоррекцию. Количество вводимого жира строго контролируется. Окончательный результат пациент может оценить через два - три месяца, когда становится понятно количество прижившегося имплантата. Зона коррекции на лице после липофилинга в коррекции (дополнительное введение жира), как правило, не нуждается.

При липофилинге половых органов, ягодиц, конечностей и особенно груди , требуется корректирующая процедура, так как процесс васкуляризации – прорастания сосудов – проходит в этих зонах хуже, чем в области лица. Жир приживается медленнее. В этом случае пациент может оценить окончательный результат через 3-6 месяцев после операции. Иногда требуется третья и четвертая коррекция (дополнительное введение жира) с интервалом 3-6 месяцев.

В период ранней реабилитации (первый месяц после операции), бывает необходимость проведения физиотерапевтического лечения (ФТЛ), ГБО (камерное насыщение тканей кислородом), использования различных терапевтических мазей, гелей. Как правило, назначаются таблетированные лекарственные препараты: антиоксиданты (мексидол), иммуностимуляторы (ликопид), иногда - антибиотики. Позволяйте себе принимать кислородные коктейли и витаминизированную пищу в течении месяца.

Самая лучшая благодарность для хирурга – улыбка пациента, у которого сбылась мечта!

РЕЖИМ:

1. Через 6-12 часов после операции обязательно выполнить около 50 шагов;

2. Как спать - уточняется у хирурга;

3. Не поднимать тяжести и исключить тяжелую динамическую нагрузку - три месяца;

4. Не перегреваться и не переохлаждаться - три месяца;

5. Исключить загар - один год;

6. Диета - не агрессивная пища - один месяц;

7. В зоне, где брался жир - ношение компрессионного белья - не менее одного месяца;

8. Ношение эластических бинтов на ногах (профилактика жировой эмболии иТЭЛА) - не менее трёх суток.

В целях сокращения сроков реабилитации после липофилинга лица или тела, улучшения и увеличения процента приживления жировой ткани, предлагаю пройти специальную программу реабилитации и подготовки к операции липофилинга. В нее входит несколько методов физиотерапии, для быстрого восстановления кровообращения, устранения лимфостаза, отечности и рассасывания синяков, устранение воспалительных процессов и неприятных ощущений. Все методики, такие как:

• микротоковая терапия,
• поляризованный свет,
• гомеопатия,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• наружная терапия.

можно проводить с первых же суток после операции, они благотворно влияют на организм, значительно ускоряют регенеративные процессы. Каждая процедура имеет свои специфические свойства и при комплексном подходе все эти методы взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Микротоковая терапия - метод электротерапевтического воздействия на человека с использованием тока низкой амплитуды и напряжения. Электрический потенциал клеток пациента быстро восстанавливается, если на него воздействовать микротоками, тем самым нормализуется клеточный обмен, нормальная функция клетки, если та была повреждена. Такой метод способствует так же улучшению микроциркуляции и лимфооттока. Микротоковая терапия широко применяется в косметологии для выведения шлаков, лимфодренажа, коррекции инволюционных изменений лица, повышения тонуса, тургора кожи, устранения мимических морщин и стимуляции обменных процессов.

Светотерапия - Специализированный медицинский прибор, излучающий поляризованный полихроматический свет без ультрафиолетового спектра, способен оказать полезное действие на ткани, что подтверждено многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Излучение такого приборы стимулирует биологические процессы в организме, стимулируя работу митохондрий и синтеза энергетических соединений (АТФ), способствуя увеличению биоэнергетического потенциала клеток и повышая активность клеточных мембран. Светоизлучение положительно влияет на кровообращение, усиливая поглощение тканями кислорода, уменьшая отек и ускоряя процессы восстановления. Поляризованный свет оказывает прямое действие на нервные окончания, блокирует болевой синдром.

Магнитотерапия - Эта процедура применяется в целях ускорения реабилитации. В магнитотерапии используется низкочастотное, переменное, низко интенсивное магнитное поле. Магнитотерапия является одной из самых безопасных, оказывая как местное воздействие в зоне расположения излучателей, так и общее действие на весь организм в целом. К ее лечебным эффектам относят:

• cтимуляция процессов регенерации поврежденных тканей;
• усиление иммунитета;
• активация кровообращения, микроциркуляции;
• улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;
• обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное и действие.

Лазерная терапия - Представляет собой определенный спектр инфракрасного излучения, который снимает спазм сосудов, вызывая расширение капилляров, ускоряет кровоток и новообразование сосудов за счет повышения пролиферативной (функции деления) активности эндотелиальных клеток (клеток сосудов). Лазерная терапия стимулирует восстановление клеток и тканей.

НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ

В наружную терапию в постреабилитационный период, предлагаю включить определенный набор кремов, при взаимодействии с которыми кожа лица быстрее регенерирует после липофилинга. Кремы, дополняют друг друга и положительно воздействуют не только на кожный покров, но и на аутогенный жир, введенные во время процедуры липофилинга.

Например, такие крема как:

• Крем Траумель С - облегчает боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие.
• Крем Бепантен - увлажненяет, восстановливает, уменьшает раздражения, покраснения и ускоряет заживление поверхностных повреждений кожи.
• Крем Элоком - гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает покраснения и отечность, сужает сосуды в месте воспаления. Длительность применения не более 3-5 дней.
• Лиотон гель - антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. Оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

Данная программа реабилитации после липофилинга лица или тела, поможет скорейшему восстановлению после операции, а что самое главное, избежать сложностей реабилитационного периода и скорее получить желаемый результат.

Пластический хирург Юлия Сергеева - это квалифицированный врач с большим опытом и индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Липофилинг представляет собой метод пластической хирургии, когда для коррекции различных косметических дефектов используется жировой аутотрансплантат, то есть, собственные жировые отложения пациента.

Существует ряд осложнений, связанных с данным оперативным вмешательством. В раннем послеоперационном периоде многих пациентов беспокоит отечность , но данное явление, как правило, исчезает самостоятельно в течение первой недели со дня проведения и не требует дополнительной медицинской помощи.

Наиболее «грозными» осложнениями для пациентов выступают эстетические осложнения данной процедуры, которые имеют место, к счастью, достаточно редко.

Эстетические осложнения после липофилинга

Неровности кожи

После проведения липофилинга в области лица, может возникнуть такое осложнение, как образование неровностей кожи , лицо становится бугристым, таким образом снижается эстетический эффект от проведения операции.

Асимметрия форм

При излишнем введении жировой ткани, может образовать асимметрия форм тех участков, на которых проводился липофилинг. Следует отметить, что в большинстве случаев у пациента приживается около 70-80% пересаженных жировых отложений. И хирурги при проведении операции ориентируются именно на эти данные, увеличивая объем трансплантируемой жировой ткани, что в некоторой степени способствует проявлениям отечности в раннем послеоперационном периоде.

Полностью избежать риска образования асимметрии невозможно, однако его можно существенно снизить. Чем более опытен хирург и чем более высоки его профессиональные умения, тем ниже риск появления такого осложнения. В некоторых случаях для устранения подобного дефекта может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные осложнения после липофилинга

Как и любое хирургическое вмешательство, липофилинг не исключает возможности появления различных инфекционных осложнений . В послеоперационном периоде пациенту могут назначить антибиотики. Тщательное выполнение всех назначений врача может минимизировать негативные последствия, связанные с инфекционными осложнениями.

Прочие осложнения

Среди прочих осложнений после проведения липофилинга отмечаются:

• снижение чувствительности кожи;
• стойкий болевой синдром;
• атрофия имплантированных жировых клеток;
• гранулема;
• серомы, гематомы.

Снижение чувствительности, болевой синдром

Если снижение чувствительности кожи имеет , как правило, временный характер и не требует лечения, то стойкий болевой синдром нуждается в выяснении конкретной причины появления данного осложнения и медикаментозной коррекции.

Атрофия имплантированных жировых клеток, гранулематозное воспаление

Атрофия имплантированных жировых клеток опасна в первую очередь риском появления гранулем (воспалительного разрастания тканей). Лечение гранулематозного воспаления может быть как терапевтическим, так и хирургическим, в зависимости от размеров и количества гранулем. Если лечение гранулематозного воспаления сульфаниламидными медицинскими препаратами, а также антибиотиками широкого спектра действия, не приносит желаемых результатов, обычно прибегают к хирургическому удалению гранулем.

Серомы, гематомы

Образование сером и гематом начинается в раннем послеоперационном периоде.

Серома является скопление серозной лимфатической жидкости между апоневрозом и слоем подкожно-жировой клетчатки и проявляется отхождением светлой жидкости из операционной раны. Серомы успешно устраняются выведением (однократным либо двукратным) жидкости, выделяемой из раны в течение первых двух суток после проведения операции.

Гематома представляет собой полость, в которой скапливается свернувшаяся или еще не свернувшаяся кровь. Терапевтические меры при образовании гематом: прикладывание холодных компрессов, давящая повязка, физиотерапевтические процедуры. В случаях, когда гематома имеет выраженный размер, может быть использована эвакуация скопившейся крови с помощью пункции гематомы. Если гематома имеет тенденцию к образованию в ней гнойного содержимого, ее обычно вскрывают и дренируют.

Профилактика осложнений после проведения липофилинга

Во избежание появления осложнений после проведения липофилинга, рекомендуется выполнять все назначения лечащего врача, а также исключить (на протяжении первого послеоперационного месяца) прием алкогольных напитков, а также посещение бань и саун.

Еще несколько десятков лет назад женщинам оставалось только мечтать о коррекции фигуры путем пересадки собственного жира с одного места (где он в избытке) в другое (где его не хватает). Однако и представить себе тогда никто не мог, что такая процедура не только станет реальностью, но и будет возможным проводить ее на лице.

Липофилинг (липографтинг, липоскульптура) лица – одно из направлений пластической хирургии, при котором коррекция возрастных изменений и эстетических дефектов осуществляется путем трансплантации жировой ткани пациентки из одной зоны в другую. Обычно «материал» берется с области живота и бедер, поэтому в данных участках тела она должна содержаться в достаточном количестве. Подтянув овал лица, контура щек, скул, губ, результат омоложения заметен сразу: морщины разглаживаются, а кожа становится более подтянутой и упругой.

Проходит процедура под местной анестезией и внутривенным наркозом. Сначала врач через микропроколы осуществляет забор жировой ткани, которая в дальнейшем подвергается тщательной обработке от различных нежелательных примесей. Затем с помощью особых игл (диаметром менее 2 мм и закругленным концом) имплантирует очищенный материал в проблемную зону лица. После место, куда делался укол, заклеивается пластырем.

Считать проведение липофилинга успешным можно только в том случае, когда сохранность введенных клеток жира составила 80 и более процентов. О том, что процесс приживаемости завершился, «расскажет» пророст в трансплантированный материал кровеносных сосудов, которые будут питать ткань на протяжении всей жизни.

Какой ждать эффект?

На лице можно заметить следующие результаты:

• разглаживания, как мелких морщинок, так и глубоких борозд;
• устранения непропорциональности черт и нечеткости овала;
• избавления от эффекта постоянно присутствующей усталости;
• выравнивания рубцов после угревых высыпаний;
• повышения эластичности кожи и подтянутости;
• улучшения состояния эпидермиса в целом.

Оценивать результаты предстоит не сразу: нужно дождаться, когда спадет отек тканей, это порядка 1-2 недели с момента операции.

Кому показана процедура?

Несмотря на то, что предназначение липофилинга – улучшение внешности, проводится он строго по показаниям, которые условно можно разделить на 2 группы. Первая касается исправлений на лице дефектов, не доставляющих пациенту какого-либо дискомфорта кроме психологического:

1. наличие мимических и/или старческих морщин, складок;

2. появление брылей на щеках;

3. впалость век;

4. нечеткость овала, слабовыраженный контур губ, скул, подбородка;

5. узкая («лошадиная») форма лица;

6. дряблость кожи и провалы на ней, создающие эффект осунутости и усталости.

Вторая группа – это показания реконструктивного характера, то есть липофилинг проводится с целью коррекции у пациентки внешности, пострадавшей в результате серьезного заболевания, травмы или имеющей несовершенства с рождения:

• ассиметрия, диспропорция черт лица;
• наличие атрофических рубцов;
• изменение контуров в связи с истощением;
• дефекты после липосакции или иной операции.

Когда проведение липофилинга невозможно?

Коррекция изъянов и омоложение лица не подлежат осуществлению, если выявлена хотя бы одна из следующих патологий:

• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет любой формы и стадии;
• злокачественное образование;
• эндокринные нарушения;
• тяжелое инфекционное заболевание;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• соматические расстройства.

Также запрещено проводить процедуру липографтинга девушкам во время менструации, беременности и кормления грудью. При терапии лекарственными препаратами, влияющими на показатели сворачиваемости крови, пересадка на лице жира возможна лишь по истечении 10 дней с момента последнего приема средства.

Сколько длится и как проходит реабилитация?

Период восстановления для пациенток, сделавших коррекцию лица методом липофилинга, довольно непродолжителен. Это обусловлено тем, что, хоть процедура и считается хирургической, разрезов кожи она не предполагает. Используемые инструменты специально разработаны так, что не повреждают в ходе трансплантации ни одного кровеносного сосуда, риск появления гематом минимизирован.

Точно назвать длительность реабилитационного периода невозможно, поскольку все зависит от ряда факторов:

• возраста пациента (чем старше человек, тем процесс восстановления, естественно, дольше);
• объема извлеченного и пересаженного жира;
• количества зон обработки, их размера и чувствительности.

Но если говорить об усредненных данных, то следы проколов и болезненность полностью исчезают на 7-10-ый день после операции. При этом никакого специального режима не требуется.

Если хирург профессионально выполнил свою работу, результаты липофилинга сохраняются на всю жизнь, с условием, что у пациентки не будут наблюдаться резкие скачки в весе. При малом проценте приживляемости имплантированных жировых клеток (50-70 %) процедуру придется повторить.

Отзывы о проведении и результатах липографтинга

«К подтяжке скул и щек прибегала из-за возрастных изменений, хирург попался хороший. Заранее все рассказал о самой операции, нюансах восстановления и его примерных сроках. Проходила процедура с обезболиванием где-то полтора часа. Сразу после сеанса, как ни в чем не бывало, отправилась домой. Синячки быстро спали, прям до выхода на работу (к слову, делала я липофилинг, находясь в отпуске). Когда пришла, преображение моего лица заметили все коллеги. Да и как это не заметить, когда контур скул очерчен, как у молодой, щечки подтянуты, а морщин возле рта совсем не видно».

Мария, Уфа.

«Природа меня не обидела: стройный силуэт, в меру высокий рост, роскошные волосы, красивые черты лица, за исключением губ. Ими довольной я была никогда – слишком тонкие и бледные. Всегда думала, когда достигну совершеннолетия, обязательно накачаю их силиконом. Но с возрастом приходит и мудрость. От накачки губ инородным материалом отказалась напрочь, так как на форумах начиталась множество негативных отзывов. Вместо этого девушки советовали другую, более безопасную и эффективную процедуру – липофилинг (пересадку собственного жира). Так как фото до и после практически выкладывала каждая, результаты можно было оценить воочию, именно о таких губах я и мечтала. Спасибо всем девушкам, которые пишут свои мнения и отзывы».

Елена, Москва.

«О липофилинге раньше знала лишь от подруги. Она с его помощью и бедра корректировала, и грудь увеличивала. Я же мечтала об одном: избавиться от брылей на щеках, которые появились слишком рано для моего возраста. Пришла на консультацию к хирургу, и тот, не обнаружив у меня ни одного препятствия к проведению процедуры, назначил дату операции. Я сильно переживала, как все пройдет. Однако с анестезией я даже и не заметила, как сеанс подошел к концу. Легкая болезненность была только при отечности после, да и та прошла очень быстро. Что касается результатов, то липофилинг щек избавил от морщин на лице, обвислости и дряблости кожи в этом месте».

Татьяна, Санкт-Петербург.

«Делала липофилинг губ и скул дважды, потому что с первого раза процент прижившихся жировых клеток был недостаточно высок (всего 55 %, а надо хотя бы 80 %). Зато повторная процедура дала просто потрясающий эффект. Я на такое даже не рассчитывала. Лицо стало выглядеть также молодо, как 8-10 лет назад, а губы настолько полными и чувственными у меня не были никогда! Не знаю, как долго продлится эффект. Срок действия липофилинга губ и лица довольно длительный, чуть ли не пожизненный, надеюсь, так оно и будет».

Кристина, Екатеринбург.

«Чтобы подтянуть обвисшую с годами кожу на лице и сделать его овал более четким, пришлось прибегнуть к липофилингу. Намеренно сделала это за месяц до юбилея, чтобы на момент торжества, как говорится, быть во всей красе. На деле так оно и получилось. На день рождения я принимала не только поздравления, но и кучу комплиментов по поводу своей внешности. Очень довольна результатами, которые и на сегодняшний день ничуть не умалились. Тем, кто еще раздумывает, хочу сказать: решайтесь! Не бойтесь синяков и отеков – они спадут в течение недели, а итогом вы будете довольствоваться еще очень-очень долго».

Света, Казань.

«Отдыхая в деревне, моя дочь получила ужасную травму – ее покусала собака. Особенно досталось правой стороне лица. Даже после аппаратной косметологии впалый шрам на щеке виднелся очень сильно. Хирург-эстетист порекомендовал пересадить жировую ткань с бедра в эту зону. Нас заинтересовал данный метод, и он дал более подробное описание процедуры липофилинга (именно так называется трансплантация собственного жира). И вы не поверите – о том, что на щеке был когда-то безобразный шрам, никто не верит. Об этом ужасе помним только мы с дочкой и некоторые близкие».

Тамара, Московская область.

Давид Рубенович Гришкян:

«В сущности липофилинг, является универсальным методом пластической хирургии, который позволяет решить множество задач эстетического характера.Кроме непосредственно самой коррекции? липофилинг позволяет значительно омолодить ту зону, в которую мы производим трансплантацию жира. Ведь жир – это богатый источник факторов роста (для сравнения, более богатый, чем PRP), и при проведении липофилинга мы запускаем процессы омоложения всех окружающих тканей»

Липофилинг применяется для , улучшения вида впалых щек, придания объема тонким губам, устранения морщин на лбу и рубцов после акне. Кроме того, липофилинг позволяет сгладить наличие излишне глубоких носогубных складок и слезной борозды, возникающих как результат возрастных изменений. Недостаточное содержание жировых тканей в нижней и средней трети лица,также хорошо корректируется липофилингом. При этом одним из преимуществ липофилинга является то, что Вам в кожу вводится не чужеродная ткань, а Ваша, собственная.

Липофилинг – материалы и методы

Схема использования жировых трансплантатов при проведении липофилинга для коррекции ассиметричных зон.

На сегодняшний день процедура липофилинг существует в великом многообразии техник и методик, которые постоянно совершенствуются. И нельзя сказать, что существуют некие отработанные стандарты, приемы и подходы, обеспечивающие 100% эталон проведения липофилинга. Но однозначно, что использование одноразовых канюль, правильный способ обработки и введения жира, – это те факторы, которые влияют на приживаемость жира, а следовательно, и на хороший конечный результат липофилинга. Что касается именно коррекции и моделирования зон лица и тела, липофилинг это та процедура, которая дает поистине естественные и красивые результаты.

Липофилинг и ринопластика

Часто при проведении необходима коррекция подбородка. В этом случае липофилинг является прекрасным малотравматичным методом, позволяющим решить эту проблему. У большинства пациентов этой группы мы совмещаем ринопластику с липофилингом подбородочной области, у некоторых также выполняется объемная коррекция средней зоны лица, в частности формируются скуловые возвышения. При этом сначала осуществляется коррекция нижней трети лица и подбородка и только после этого – скуловые области.

Липофилинг для эстетического моделирования лица

Собственными жировыми клетками, липофилинг совершенно безопасная и эффективная методика, результаты которой сохраняются на длительное время.

Моделирование лица с помощью липофилинга мы выполняем при формировании средней и нижней зон лица, а также коррекции височной области. Как правило, при этом можно устранить и незначительные изменения в области нижних век.

С помощью липофилинга можно исправить ассиметрию лица, часто вызванную излишней скелетизацией или анатомическим строением. После тщательного анализа причин и степени деформации, пациенткам вводится жировой аутотрансплантат до достижения желаемого результата не прибегая к гиперкоррекции.

Липофилинг и блефаропластика

Прекрасные результаты можно получить, сочетая липофилинг и (пластику век). Для устранения эстетических дефектов в окологлазничной области мы используем объемную коррекцию жиром как в качестве основного метода коррекции, так и в некоторых случаях дополняя его иссечением кожи в области нижних век.

Липофиинг носослезной борозды – идеальное решение при омоложении нижних век. Мы проводим , сглаживание переходов веко-щека и веко-скула собственным жиром пациента. Ведь всегда необходимо сочетать коррекцию возрастных деформаций нижних век с коррекцией средней зоны лица.

Немаловажным будет сказать и о том, что для коррекции возрастных изменений в области нижних век с помощью липофилинга следует производить тщательный отбор пациентов. Пациентам с выраженной слезной бороздой, но при этом с очень тонкой кожей данная операция не показан.

Липофилинг – омолаживающая процедура

Некоторым пациентам липофилинг рекомендован как самостоятельная . Жир тогда вводится в среднюю и нижнюю зоны лица. Липофилинг носогубных складок дает очень естественные, гармоничные результаты. Ведь формируя скулы, область нижней челюсти, височную область, область нижних и верхних век, мы, как правило, работаем со всей средней зоной, как бы вылепляя новое лицо, заполняя все пустоты. Так липофилинг позволяет нам добиться омолаживающего эффекта за счет объемного моделирования лица.

Липофилинг при комплексной коррекции возрастных изменений

Комплексная коррекция возрастных изменений на лице включает выполнение омолаживающих операций, в частности установку нитей и липофилинг. При этом липофилинг применяется как для восполнения недостающего объема тканей в средней зоне лица, так и в нижней его трети, включая подбородок и губы.

В заключение, еще раз нужно отметить, что липофилинг – эффективная, перспективная процедура, как для омоложения лица, так и для контурной пластики, в том числе для устранения дефектов и деформаций различной этиологии (происхождения). Явным дополнительным преимуществом липофилинга является то, что он может дополнять другие методы омоложения. Процедура является малотравматичной, может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Относительно небольшой реабилитационный период, а также эффект явного омоложения кожи после процедуры, делают метод очень привлекательным для пациентов.

Осложнения при липофилинге

Липофилинг – комфортная и малоинвазивная процедура, которая отличается высоким эстетическим результатом. Эффект от проведенной пересадки жира сохраняется всю жизнь, поскольку введенный жир – идеальный филлер. Ведь ждя пересадки мы используем живые жировые клетки, являясь частью клеток пациента, жир имеет продолжительность жизни, которая полностью совпадает с продолжительностью жизни самого пациента. При потере в весе не более 10% от массы тела – результат от липофилинга не изменится. Значительная потеря веса не желательна, так как возможна потеря объема в корректируемых зонах.

При правильно выполненной процедуре липофилинга, с соблюдением всех существующих на сегодняшний день знаний об этой операции и использованием одноразовых микроинструментов, комкование жира, возникновение неровностей при проведении липофилинга практически исключено.

Отмеченными временными осложнениями после в послеоперационном периоде могут стать синяки и отеки, гематомы и инфицирование раны. Как правило, при липофилинге отек возникает различной степени выраженности. Он немного увеличивается к третьим суткам после операции. В ближайшем послеоперационном периоде возможно изменение цвета, уплотнение, снижение чувствительности тканей. Синяки в области вмешательства возникают в редких случаях, держатся 7 – 10 дней.

Также, у некоторых (особенно курящих) пациентов, может наблюдаться частичное рассасывание жира. Поэтому в таких случаях рекомендована повторная процедура липофилинга – через 1-2 месяца. Кроме того, необходимость повторной процедуры может быть вызвана тем, что при выраженной деформации той или иной зоны не всегда возможно одномоментное введение нужного количества жирового аутотрансплантата. Необходимость повторной процедуры не является осложнением, и определяется последствиями индивидуальных особенностей организма или степенью удовлетворенности пациента от процедуры.

Особенности реабилитации после липофилинга

Липофилинг – процедура малоинвазивная и малотравматичная. Поэтому реабилитационный период проходит в относительно короткий срок, а синяки и отеки могут быть, но очень незначительные.

Такие особенности реабилитационного периода объясняются, прежде всего, характером процедуры. Во время хирург делает не разрез, а лишь небольшое отверстие, через которое микроканюлей вводит жир. Размер канюли очень невелик – 1,5-1,7мм. Канюли имеют тупую закругленную на конце форму, поэтому во время операции не происходит повреждения сосудов, что значительно снижает риск возникновения синяков.

Кроме того, нужно понимать, что жир содержит большое количество факторов роста, которые сами по себе являются мощным стимулятором и непосредственно участвуют в процессе заживления. Фибробласты – клетки соединительной ткани организма. Они синтезируют внеклеточный матрикс, который в свою очередь является основой соединительной ткани и обеспечивает поддержку клеток и транспорт в них химических веществ. В процессе заживления любой раны фибробласты мигрируют к месту поврежденной ткани, активно синтезируя вещества внеклеточного матрикса, в том числе коллагена. Таким образом, жир в данной ситуации является активным агентом, который способствует как скорейшему протеканию процесса реабилитации, так и запуску процесса омоложения тканей расположенных в зоне липофилинга.

Важными факторами процесса реабилитации после липофилинга являются возраст пациента, курение, прием медикаментов или других веществ, которые могут негативно влиять на кровообращение. Ведь нормальное питание клеток в случае липофилинга является важным условием приживаемости жирового аутотрансплантата.

Мы проводим, не прибегая к гиперкоррекции. Количество вводимого жира строго контролируется. Небольшой отек после операции проходит через неделю, но окончательный результат пациент может оценить через два месяца, когда становится понятно количество прижившегося имплантата.

Как правило, требует корректирующей процедуры, так как процесс васкуляризации – прорастания сосудов – проходит в этих зонах хуже, чем в области лица. Жир приживается медленнее. В этом случае пациент может оценить окончательный результат через два месяца – пол года после операции.

Швы после процедуры не накладываются. Используются стрипы – тонкие полоски пластыря телесного цвета, – которые не мешают пациенту оценить предварительный результат от липофилинга непосредственно сразу после процедуры. Стрипы можно удалить на следующие сутки. Пребывание в стационаре не является обязательным, после проведения операции пациент может покинуть клинику.