Большинство хирургических операций производится общими хирургами или специалистами, подготовленными в различных узких областях - нейрохирургами, гинекологами, урологами и др.

Анестезиологическая сестра принимает участие в проведении наркоза, следит во время операции за дыханием, пульсом, артериальным давлением и помогает в послеоперационном уходе за больным. В отсутствие врача некоторые несложные (малые) операции могут производить фельдшер (катетеризация, венепункции, разрезы, наложение швов) и акушерка - внутреннее обследование, ручное отделение , наложение щипцов и т. д. (см. Акушерка, Фельдшер).

Хирургическая операция связана с опасностью для больного, возникающей в связи с возможностью кровопотери (см.), развития шока (см.), инфицирования раны, повреждения нервов и внутренних органов. Опасность может возникнуть в связи с примененным обезболиванием (см. Анестезия, Наркоз). Современные виды наркоза позволяют проводить хирургическое вмешательство без торопливости, с тщательным и осторожным разделением тканей с учетом анатомического их строения и предупреждением повреждения важных анатомических образований (нервы, сосуды).

ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

Стол 0: минеральная вода и соки, но без содержание сахара. Режим постельный, но женщина должа переворачиваться сбоку на бок и садиться. К концу суток должна стоять рядом с кроватью (профилактика тромбоэмболических осложнений и пареза кишечника). Назначают антибиотики (ампициллин, гентамицин, нистатин). Ребенку назначают бифидум.

Инфузионная терапия: солевые растворы (ацесоль, хлосоль и т.д.). коллоидные растворы - реополиглюкин, гемодез - 2 флакона по 400 мл).

Обезболивание: однократное введение наркотического анальгетика, анальгин с димедролом.

Витамины парентерально.

Сокращающие средства: окситоцин капельно и внутримышечно 3 раза в день.

Анализ крови и анализ мочи.

ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Режим 2, стол 1. Надо стоять рядом с кроватью, движения

Гипертоническая клизма, через 15 минут вводят питуитрин или прозерин подкожно.

Обезболивание: анальгин, димедрол.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Стол 1, можно начинать кормить бульонами, протертыми овощами, можно кусочек мяса. Режим 2-3.

Антибиотики

витамины

сокращающие средства

очистительные клизмы

На 7 сутки снимают швы. На 11 сутки выписывают. На 10 сутки должно быть закрытие маточного зева.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Синдром Мендельсона. Возникает в результате регургитации кислого содержимого желудка в дыхательные пути. При этом происходит развитие гиперергический пневмонит, нарушение альвеолярного эпителия, нарушение продукции сурфактанта. При этом быстро присоединяется ДВС синдром. Летальность при этом синдроме очень высока.

Синдром сдавления нижней полой вены. При сдавлении маткой нижней полой вены снижается венозный возврат к сердцу, снижается сердечный выброс, снижается АД, возникает коллапс.

Кровотечение во время операции. Причинами в данном случае будет гестоз (при котором уже имеется хроническая стадия ДВС-синдрома), патология свертывающей системы крови, задержка частей последа, гипотонические состояния матки. При гипотонических состояних необходимо проводить терапию утеротониками, при гестозе - инфузионная терапия. Если данные мероприятия неэффективны до объем операции необходимо расширить до экстирпации матки.

Повреждение мочевого пузыря - является наиболее серьезным осложнением, которое может произойти при вскрытии брюшной полости разрезом по Пфанненштилю.

ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Кровотечение. Причиной его как правило является не тщательно выполненный гемостаз. Необходимо осторожное выскабливание полости матки на фоне утеротоников. Если мероприятия не эффективны то надо делать экстирпацию матки.

Парез кишечника - самый ранний признак перитонита. Необходимо вводить прозерин, делать гипертонические клизмы, препараты калия (перорально), компресс с эфиром на живот, раннее вставание после операции.

Нарушение функции мочеиспускания (задержка мочи).

Тромбоэмболические осложнения тромбоз возникают чаще у женщин с патологией сердечно-сосудистой системы, варриокозными расширениями вен, при коллагенозах, заболеваниях крови, шоке, гестозе. Может быть тромбоз вен нижних конечностей и вен таза. Может быть ТЭЛА (боли за грудиной, эйфория, кровохарканье, в худшем случае тахипное, глубокий обморок и смерть). Может быть эмболия околоплодными водами.

2. Барьерные методы (презервативы, шеечные колпачки, влагалищная диафрагма).

3. Прерванный половой акт.

4. Химические(спермициды).

5. Ритмические (календарный, температурный).

Новый вопиющий случай медицинской халатности в российской клинике - в Калмыкии у пациентки, которой несколько лет не могли поставить точный диагноз и лечили от разных недугов, обнаружили забытый хирургами ватный тампон. Все это время женщина страдала от страшных болей. Похожих историй только за этот год немало - марля, простыня, проволока, ножницы - такие предметы находили и извлекали уже при новых операциях.

Клавдия Сангаджиева еще с трудом передвигается по дому, но, говорит, теперь ей намного лучше. Долгие годы ее мучили жуткие боли. Рассказывает, как врачи лечили антибиотиками то от радикулита, то от хронического панкреатита. Поставить точный диагноз медики не могли до тех пор, пока недавно женщина в очередной раз не попала на операционный стол, на этот раз с подозрением на раковую опухоль. И только сейчас выяснилось, что восемь лет назад во время экстренной операции хирурги попросту забыли у нее в животе тампон.

«В брюшной полости обнаружено образование около 12-15 см в диатметре, которое свободно болталось. Не исключалось, что это, действительно, рак. Поэтому мы как онкологи сделали операцию радикально. Раскрыли это образование для интереса, ну, и там обнаружили, увы, инороднее тело. Для больной это даже радость, что это не опухоль», - рассказывает хирург республиканской больницы Арслан Очир-Горяев.

Сама пациентка поводов для радости не находит. Извлечь тампон из живота оказалось непростой задачей. Родственники Клавдии сейчас обеспокоены и судьбой медиков, тех, кто удалял тампон и после операции не стал молчать.

Хирург Галина Ялматаева, которая восемь лет назад сделала неудачную операцию, по словам коллег, внезапно ушла на больничный, но продолжает работать в больнице. Главврач призывает не делать поспешных выводов.

«Если операции длительные сопровождаются какими-то осложнениями, кровотечениями, когда брюшная полость обильно томпонируется. И бывает, что иногда такие вещи случаются», - объясняет главный врач областной больницы Дамба Буджалов.

На вопрос о враче, который оставил в теле пациентки тампон, он ответил: «Она работает у нас на приеме, но она не оперирует в настоящий момент. Она же эти восемь лет работала! Почему мы должны сейчас отстранить ее от работы при том, что, в принципе, врач высшей категории?»

От того, что иногда забывают в телах пациентов люди в белых халатах, порой мороз по коже.

Санкт-Петербург. На фото – кусок ткани зеленого цвета в пятнах крови. С таким материалом внутри девушка жила почти месяц после родов: врачи забыли во время кесарева сечения простыню.

«Сильная боль. Я плакала, они это видели! Я не могла встать, я не могла сидеть! Я не могла разворачиваться! Такое ощущение, что он просто разорвется и лопнет. Он пульсировал. Как будто там что-то ножом где-то режут!» - рассказывает пострадавшая Юлия Селина.

В саратовской больнице в сердце ребенка забыли моток проволоки. Достать его и спасти мальчика позже удалось только московским хирургам.

Глядя на рентгеновские снимки, с трудом верится, что они настоящие! В животе женщины - 20 сантиметровый металлический зажим. Хирурги из Уфы забыли его во время кесарева сечения.

«Женщина, которая делала снимок, просто крикнула: «У вас что там, в трусах, ножницы? Вы носите ножницы с собой?». Она еще раз посмотрела на снимок, сказала: «Девушка, осторожно, они у вас сломаны!» - рассказывает Айсина Зиндусова.

Алгоритм действий в этих ситуациях юристам хорошо известен. Но должной компенсации добиться удается не всегда.

«Когда ты доказал факт, нужно доказывать размер причиненных убытков, но это достаточно сложная процедура. Когда ты доказал факт, нужно доказывать размер причиненных убытков, это достаточно сложная процедура. То есть вы заявляете 200 тысяч морального вреда, судья прищуривается и говорит: "Вы страдали нравственно и морально на 15500», - отмечает юрист Дмитрий Гриц.

В Калмыкии проверку проводит комиссия республиканского Минздрава. Этим случаем занялся и Следственный комитет.

Сейчас следователи опрашивают врачей, родственников потерпевшей, изымают и изучают медицинскую документацию за последние восемь лет. Проверку обещают закончить не позднее чем через месяц: тогда же станет ясно, будет ли возбуждено уголовное дело.

Вся хозяйственная часть подготовки к операции, т. е. создание асептической обстановки во время операции, лежит на обязанности операционной сестры.

В ее ведении находятся: 1) помещения для хирургической работы (операционная, предоперационная, стерилизационная и инструментальная); 2) инструментарий и подготовка его; 3) перевязочный материал и его приготовление; 4) белье для операционной и его стерилизация; 5) материал для швов и его приготовление; 6) снабжение медикаментами, применяемыми в операционной (дезинфицирующие растворы, наркотики, анестезирующие вещества, сердечные средства).

При наличии нескольких операционных сестер обязанности между ними распределяются, причем - одна (старшая) ведает инструментарием, приготовляет весь материал для шва (шелк, кетгут и т. д.), наблюдает за тем, чтобы был стерильный перевязочный материал и белье, следит за выпиской необходимых медикаментов. Другие операционные сестры подают инструменты и следят за тем, чтобы все было готово к той операции, в которой они участвуют.

Утром операционная сестра должна приходить не позднее чем за 30 минут до операции и приготовлять все необходимое на столике для наркоза и для операции: йод, спирт, растворы сулемы, горячий физиологический раствор. Все аппараты (аппараты для наркоза, моторы) должны быть проверены сестрой: работают ли они, не испортились ли. Неисправный аппарат или отсутствие необходимых медикаментов нередко очень осложняет операцию.

Во избежание всяких недоразумений с приготовлением инструментов желательно, чтобы сестра заранее составила списки инструментов для наиболее типичных операций (подобные изложенным выше) и дала их на просмотр хирургу, чтобы он добавил к ним необходимые ему инструменты. Эти списки вывешивают в операционном шкафу и по ним набирают инструменты; в таком случае есть полная гарантия, что ничего пропущено не будет.

При нетипичных операциях надо заранее спросить хирурга, какие инструменты ему понадобятся.

Как видно из изложенного, операционная сестра еще накануне должна выяснить и иметь список, какие будут операции, каков их порядок, под каким обезболиванием они будут производиться и кто будет оперировать, ассистировать и давать наркоз.

Являясь главным помощником хирурга по организации всей работы операционной, операционная сестра должна принять самое активное участие в выработке и наблюдении за выполнением в операционной правил внутреннего распорядка. Во время операции необходимо избегать входить в операционную и переходить с места на место. Особенно это важно там, где на операции присутствует большое количество лиц, например учащихся. Конечно, необходимо следить за тем, чтобы все допускаемые на операции были в халатах, шапочках и масках. Ввиду того, что внимание хирурга поглощено самой операцией и он не может следить за происходящим вокруг, эта обязанность возлагается на операционную сестру.

Операционная сестра должна внимательно следить за младшим медицинским операционным персоналом, она должна предупреждать всякие нарушения асептики со стороны наблюдающих за операцией (учащиеся, стажеры, врачи других отделений). Если оперирующим хирургом не было замечено какое-либо упущение в асептике, допущенное им или его помощником, операционная сестра должна о нем довести до сведения хирурга.

Главной обязанностью операционной сестры является подача инструментов во время операции, а также разбор и сортировка инструментов, для чего сестра должна быть готова на 10-20 минут раньше, чем хирург.

Инструменты вынимают на сетке из кипятильника, ждут, чтобы стекла вода, и затем переносят на стерильную салфетку или вынимают из кипятильника корнцангами или щипцами. Эти щипцы или корнцанги кипятятся поверх всех инструментов, и операционная сестра берет их первыми. Если кто-либо из персонала подает инструменты недезинфицированными руками, то щипцы для подачи инструментов можно хранить в высоком стеклянном сосуде. И сосуд, и щипцы ежедневно стерилизуют: на дно сосуда кладут стерильную вату и наливают дезинфицирующую жидкость (3% раствор лизоформа, лизола, карболовой кислоты). При раскладывании инструментов стерильная салфетка на столе не должна быть намочена, так как это нарушает асептику.

Инструменты должны быть разложены по ходу операции и по сортам (например, кровоостанавливающие пинцеты каждого сорта отдельно). Инструменты, которые применяются в начале операции и которыми пользуются особенно часто, должны быть под рукой.

Кроме раскладывания инструментов перед операцией и во время нее, прежде чем дать инструмент хирургу, сестра должна проверить, исправен ли он и хорошо ли работает, так как, например, неисправный кровоостанавливающий зажим, соскочивший с большого сосуда, может нарушить весь ход операции.

Подача инструментов производится двояким способом: или сестра дает необходимый инструмент в руку хирурга, или она подкладывает ему под руку те инструменты, которые могут быть в данный момент нужны, и он выбирает сам. В начале совместной работы с данным хирургом удобнее второй способ. Лучше в этом случае пользоваться дополнительным столиком, поставив его у правой руки хирурга. В самом начале операции на этот столик кладут скальпель, хирургические и кровоостанавливающие пинцеты, ножницы, перевязочный материал. Когда по ходу операции могут понадобиться следующие инструменты, их заранее надо выложить. Конечно, такой способ подачи не исключает и подачи непосредственно в руку хирурга какого-либо инструмента по его требованию. Во всяком случае подача должна производиться таким образом, чтобы хирургу совершенно не приходилось ждать. При дружной и быстрой совместной работе, сработанности и хорошем знакомстве подающего с порядком работы хирурга длительность операции может быть значительно укорочена, что имеет большое значение для больного, особенно при длительных операциях и под наркозом.

Подавать инструменты в руку хирурга нужно так, чтобы не повредить при этом ни рук хирурга, ни рук подающего и чтобы хирург, не поворачиваясь, не отвлекаясь от операции, мог взять их, не рискуя пораниться. Скальпель, например, должен быть подан ручкой, а лезвие должно быть обращено вниз и прикрыто рукой подающего. Ручкой к хирургу подают и другие инструменты - кровоостанавливающие зажимы, ножницы, пинцеты.

В случае, если инструмент при подаче коснулся какого-либо нестерильного предмета, необходимо тотчас предупредить об этом хирурга, распорядиться, чтобы этот инструмент прокипятили, или заменить его другим. Если во время операции инструменты инфицируются, например при кишечных операциях, то их необходимо отложить в сторону; такие инструменты можно употреблять лишь после нового кипячения.

Большого навыка и сноровки требует подача материала для шва и лигатур. Лучше всего не брать руками материал для шва и лигатур, а пользоваться для этого инструментами. Для подачи материала и шва должны быть приготовлены отдельно два анатомических пинцета и ножницы. Если шелк и нитки во время операции остаются в том сосуде, в каком их кипятили, то нужно доставать материал для шва, не касаясь краев и стенок со суда. Пинцетом берут кончик нитки, вытягивают ее, развертывая катушку; вытянув нитку достаточной длины, перерезают ее. Если шелк не разматывается, а катушка поднимается на нем кверху, то надо несомкнутыми ножницами удерживать катушку и при этом вытягивать нитку. Не надо перерезать нитку слишком близко к катушке, так как потом трудно будет отыскать конец нитки на ней. Катушки с шелком и кетгутом можно вынуть с помощью корнцанга на стерильный платок (салфетку) и затем отрезать необходимой длины нитку для шва.

Для удобства пользования перед применением весь моток кетгута предварительно разматывают.

Нитки для швов подаются различной длины. При непрерывном шве длина нитки обычно должна быть в три раза больше длины раны.

Для поверхностных узловатых швов достаточна длина нитки в 15-16 см, а для глубоких узловатых швов необходимо подавать более длинные нитки - 25-30 см и более. Нитки такой же длины применяются для лигатур. Прочность ниток в основном зависит от толщины их. Мелкие сосуды лигируются тонким шелком № 1, для перевязки более крупных применяют шелк № 4 и 5.

При небольшом натяжении тканей применяют для шва шелковые нитки № 1 и 2. Такие же номера ниток применяют для кишечных швов. Для сосудистого и нервного шва пользуются даже № 0. При значительном натяжении, особенно при стягивании апоневрозов, применяют нитки № 4 или 5.

Очень важно правильно выбрать иглу для наложения шва. Размер иглы выбирается в зависимости от толщины нитки. Кроме этого, более крупные иглы применяют при сшивании более объемистых и более поверхностных тканей. При наложении шва в глубине раны пользуются более мелкими и более крутыми иглами.

Операционная сестра должна приучиться быстро и правильно вдевать нитку в иглу, чтобы хирургу не приходилось ждать шва и задерживать операцию. Если у иглы обычное ушко без замка, то нитку срезают в косом направлении и вдевают ее в иглу двумя пинцетами. Если нитка не входит, то раскатывать ее конец между пальцами никоим образом нельзя, а надо взять иглу с большим ушком. Обычно применяют иглы с механическим ушком, где достаточно положить нитку на замок и потянуть, чтобы она проскочила в ушко. Можно сделать это следующим образом. Иглу захватывают кончиком иглодержателя в средней ее трети и берут иглодержатель с иглой в правую руку так, чтобы большой палец правой руки расположился внутри вогнутой части иглы. Нитку берут левой рукой, кладут ее поперек иглодержателя, параллельно вогнутой поверхности иглы и прижимают ее большим пальцем правой руки к иглодержателю. После этого достаточно натянуть нитку левой рукой, положить на углубление в замке ушка иглы и потянуть, чтобы она сама проскочила в ушко. При известной сноровке можно вдеть нитку в иглу с помощью пинцета, совершенно не трогая нитки рукой.

Надо также внимательно следить за тем, чтобы нитка при подаче хирургу не коснулась чего-либо нестерильного. Так же осторожно сложенными в несколько раз, чтобы они не коснулись чего-либо нестерильного, подают тампоны и перевязочный материал.

В обязанность операционной сестры входит и наблюдение за тем, чтобы во время операции не был оставлен тампон или инструмент в операционной ране, что особенно легко может произойти при операциях в брюшной полости. Во избежание этого инструменты должны быть сосчитаны перед операцией и в конце ее; тампоны и салфетки захватывают на концах кровоостанавливающими зажимами и также сосчитывают перед применением и при удалении из раны. Нужно следить, чтобы зажимы не соскочили с салфеток. Однако эти меры полностью не исключают возможности оставления тампонов или инструментов в ране, а поэтому во время операции нужно быть чрезвычайно внимательным и следить за тем, чтобы не оставить салфеток и инструментов в ране.

При отсутствии третьего помощника в некоторые моменты операций может понадобиться помощь операционной сестры, например, ей может быть поручено держание крючков.

Перед каждой новой операцией все инструменты, даже те, которые не употреблялись, и материал для шва должны быть приготовлены вновь и стол накрыт заново.

Фельдшер должен хорошо знать обязанности операционной сестры, так как в условиях участковой работы ему нередко приходится выполнять обязанности помощника при операции, производимой врачом.

Все участвующие в операциях должны строго соблюдать асептику. Готовясь к операции, нужно правильно подрезать ногти, надеть чистый халат, закрыть косынкой или шапочкой волосы так, чтобы они из-под нее не выбивались. Перед операцией, как уже указывалось, надевают, кроме косынки и стерильного халата, еще маску, которая очень легко может быть сделана из марли.

Обычно при всех более значительных операциях необходимы два помощника. В обязанности второго помощника, которым в небольших больницах является фельдшер, входит непосредственная помощь хирургу: отграничение операционного поля стерильными салфетками, вытирание крови, захватывание кровоточащих сосудов, держание крючков, растягивающих края раны, снимание кровоостанавливающих зажимов при перевязке сосудов, удерживание в соприкосновении краев кожи при завязывании шва.

Посторонние разговоры вести во время операции нельзя; можно сказать лишь кратко то, что необходимо по ходу работы; какие-либо пререкания с оперирующим врачом совершенно недопустимы, так как это может помешать успешному выполнению операции. Все объяснения должны быть отложены до окончания операции.

В течение 2011-2012 годов 161 посторонний предмет был забыт британскими хирургами в телах пациентов после операции, а семидесяти больным была сделана операция не на той части тела, на какой следовало. Такова статистика "нежелательных инцидентов", обнародованная Национальной службой здравоохранения (NHS) Великобритании, сообщает The Guardian . Была получена информация, что в 2008 году британскими хирургами в ходе операций внутри больных было оставлено 722 предмета. Чаще всего это были пинцеты, зажимы, скальпели и тампоны. По данным координатора исследовательского проекта доктора Алекса Макарио (Alex Macario), ежегодно американские хирурги забывают в теле пациентов около 1500 предметов, две трети из которых составляют хирургические тампоны. Без подобных ошибок не обходится каждая десятитысячная операция, проводящаяся в США. В некоторых случаях забытые предметы пребывают в теле пациентов бессимптомно на протяжении десятков лет, однако весьма часто небрежность хирурга оборачивается тяжелыми осложнениями и даже гибелью больных.

1. В теле жителя Винницкой области врачи забыли 4 метра медицинских бинтов. Ошибку коллег-хирургов исправили лишь через три года в Киевском институте Шалимова. Медики говорят, что если бы мужчина не обратился к ним за помощью, то это стоило бы ему жизни. Однако комментировать журналистам ошибку винницкого врача не хотят, аргументируя это корпоративной этикой, сообщает телеканал ICTV . На протяжении трех лет после удаления грыжи мужчина не ощущал улучшения. А когда сильно похудел, снова обратился в местную больницу. Рентген и УЗД причин недуга не обнаружили. Пришлось ехать в Киев. Здесь в институте Шалимова сделали повторную операцию. На повторную операцию и лекарства пострадавший потратил почти 10 тыс. грн. А главное - пациент наполовину утратил работоспособность. И то, что именно непрофессиональность врачей к этому привела, будет доказывать в суде. Пострадавший готовится к продолжительной судебной волоките. Ведь хирург, делавший операцию, уже не практикует. А лечебное учреждение, по закону, к уголовной ответственности привлечь нельзя. Сажать или лишать работы врачей Винницкого военного медицинского госпиталя пострадавший не хочет, лишь требует компенсации за страдания. Медики пока отказываются комментировать операцию трехлетней давности. Пациент уверяет, что если украинское правосудие не поможет доказать вину медиков, будет обращаться в Европейский суд по правам человека.

2. Врачи вытащили из живота 60-летнего индийца ножницы, которые, скорее всего, случайно оставил там хирург два года назад, передает агентство IANS. Операция, которую в пятницу провели врачи государственной районной больницы в административном округе Дург штата Чхаттисгарх в центральной Индии, продолжалась три часа и завершилась благополучно.
"Пациент чувствует себя хорошо и может быть выписан через неделю. На протяжении двух лет он испытывал страшные боли", - сказал проводивший операцию хирург Джайн. По его мнению, ножницы забыл в животе пожилого мужчины хирург частной клиники, который оперировал его в декабре 2007 года, сообщает РИА "Новости".

3. Совершенно случайно бразильянка узнала, что причиной хронических болей в области живота был хирургический пинцет, забытый в ее теле 25 лет назад. В течение долгих лет женщина страдала от болей в животе. Причину удалось установить лишь совсем недавно, когда ди Паулу направили на рентгеновское обследование. На полученном в результате рентгенографии изображении недалеко от желудка четко проступили черты металлического 15-сантиметрового пинцета. По словам Суэли ди Паулы, последнюю операцию она делала 25 лет назад, когда врачи помогли ей родить сына при помощи кесарева сечения. Именно тогда, уверена женщина, хирург и оставил в ее теле инородный предмет. Теперь бразильянка намерена судиться с больницей, где ей делали операцию, требуя денежную компенсацию за "непреднамеренное увечье, опасное для жизни и здоровья". "Все эти годы я была вынуждена глотать лекарства от желудочных болей, а любая работа по дому превращалась в тяжкое испытание", - рассказала ди Паула. Медицинское учреждение пока хранит молчание. Известно лишь, что хирург, проводивший операцию четверть века назад, уже умер. Тем временем, по мнению врачей, теперь понадобится новое хирургическое вмешательство, чтобы удалить злосчастный пинцет.

4. Американские хирурги поставили своеобразный рекорд по размеру забытого в брюшной полости пациента инструмента. Лишь через два месяца, которые превратились для Доналда Черча (Donald Church) в сплошное мучение, врачи обнаружили у него в животе 32-сантиметровый ретрактор. Теперь он получит компенсацию. Операция, которая была связана с удалением опухоли, была выполнена в мае 2000 года в Медицинском центре Университета Вашингтона. Через месяц на приеме у хирурга пациент пожаловался на сильные боли и невозможность наклоняться, однако, его успокоили. Врач сказал, что это типично для большой операции. Лишь через два месяца после операции забытый в животе инструмент обнаружили. Его нащупал семейный врач во время обычного обследования, после чего был сделан рентген. На нем в животе ясно виден большой металлический предмет. По словам адвоката Ралфа Блиндли (Ralph Brindley), представляющего интересы Доналда Черча, он был поражен. "Мне приходилось вести немало дел о забытых инородных телах, но обычно это тампон, что-то небольшое, - сказал он. - Когда смотришь на эти снимки, думаешь, Боже мой, как такое могло произойти?" Администрация больницы признала свою ответственность за произошедшее. Кроме того, в компенсацию за ущерб Доналд Черч получил почти 100 тысяч долларов. Он выразил надежду, больница примет меры, чтобы такая ситуация никогда не повторилась. Он также сказал, что в будущем будет просить фиксировать свои операции на видео. Ретрактор, оставленный в брюшной полости пациента, используется для расширения ран во время операции. Обычно для предотвращения подобных случаев медперсонал тщательно пересчитывает инструменты и материал, использованный во время хирургического вмешательства.

5. На территории Тульской области в одном из роддомов города Донской проводивший кесарево сечение хирург оставил иглу в животе своей пациентки. Еще в июле 2006 года 24-летняя пациентка родила ребенка с помощью операции «кесарево сечение». Но даже по прошествии длительного времени женщину продолжали беспокоить боли в послеоперационном рубце. Как сообщили представители областной прокуратуры, в ходе проведения обследования «хирург из послеоперационного рубца передней брюшной стенки пациентки извлек хирургическую иглу». Проведя проверку , прокуратура потребовала у завотдела здравоохранения городской администрации устранить имеющиеся нарушения законодательства об охране здоровья граждан. Следствием этого требования явилось вынесение выговора заведующей родильным отделением роддома.Решение горздрава не удовлетворило прокурора. Он направил материалы проверки в межрайследотдел для решения вопроса об уголовном преследовании медицинских работников. Как сообщили в прокуратуре, в настоящий момент врачам родильного дома грозит обвинение в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей согласно части 1 статьи 238 УК РФ.

6. 33-летняя жительница Петрозаводска умерла в результате хирургической операции из-за полотенца, оставленного врачами в брюшной полости пациентки. В ходе следствия было установлено, что в декабре прошлого года женщина поступила в гинекологический стационар Петрозаводска, где ее прооперировали. Через несколько дней пациентку выписали, по заключению врачей, "в удовлетворительном состоянии". После выписки состояние здоровья молодой женщины стало сильно ухудшаться. Ее направили вновь в стационар роддома имени Гуткина для установления причины недомогания, однако местные врачи ничем не смогли помочь, и тогда женщину госпитализировали в Больницу скорой медицинской помощи. В апреле врачи Республиканской больницы имени Баранова повторно прооперировали женщину. В ходе этой операции хирурги и обнаружили в брюшной полости пациентки полотенце, оставленное врачами после операции в декабре 2011 года, сообщает РИА "Новости".Через 4 дня после операции женщина умерла. Согласно результатам патологоанатомического исследования, оставленное полотенце в брюшной полости погибшей явилось причиной развития воспаления, что привело к истощению, инфекционно-токсическому шоку и последующей смерти пациентки. 15 июня 2012 года по данному факту было возбуждено уголовное дело по статье "Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей". "В настоящее время следователем проводятся следственные действия, направленные на выяснение всех обстоятельств, а также установление виновных должностных лиц в произошедшей трагедии", - сообщили в пресс-службе управления СКП России по Карелии.

7. В Германии произошел странный случай - хирурги забыли в животе пациенте 40-сантиметровый хирургический предмет. И только через 65 дней, мужчине, который мучился от боли, достали его. Об этом пишут немецкие СМИ. В октябре 2010 года с диагнозом рака толстой кишки был доставлен 57-летний Клаус. В больнице ему сделали операцию, при которой удаляли часть кишечника. Но тем, не менее после хирургического вмешательства он не почувствовал себя лучше. «Через несколько дней после операции мой живот был очень жесткий и огненно-красный. Я едва мог двигаться от боли»,- рассказывает Клаус. Только после 65 дней, проходя рентген, в брюшной полости пациента было обнаружено инородное тела. Два дня спустя, хирурги вытащили свой инструмент из живота пациента. Между тем, врачи обратились с извинением в письме к пациенту. Но Клаус подал в суд на больницу, требуя €14 000 за моральный ущерб.

8. Марину беспокоила грыжа живота. Вправить ее не удавалось, и женщину положили на операционный стол. Операция не представляла опасности для здоровья пациентки, через неделю ее уже отпустили домой. «Казалось бы, все прошло хорошо, - рассказывает Марина, - швы заживали, но самочувствие мое не особенно улучшалось: живот побаливал, периодически поднималась температура. Когда боль стала нарастать, я решила обратиться к врачу». Марине назначили анализ крови, и он сразу показал, что в организме женщины развивается воспаление, как выразился врач, «неясной этиологии». То есть причина воспаления была непонятна. «Чтобы выяснить, что происходит, мне пришлось заново пройти по всем врачам, у которых я была до операции. Но причина выяснилась случайно. На одном из УЗИ доктор увидел у меня в животе... посторонний предмет! Пришлось вновь ложиться на операцию, причем на платную!» Во время этой операции из Марины вытащили хирургическую салфетку , забытую во время первой операции. Восстанавливалась Марина тяжело. Воспаление и полостная операция на несколько месяцев приковали ее к домашней постели. При этом лечиться ей приходилось за свой счет. «Когда я встала на ноги, пошла к тому хирургу, который забыл у меня в животе салфетку, -хотелось просто услышать слова извинения, раскаяния. Но вышло наоборот: он начал кричать, что мои обвинения голословны, что я ничего не докажу и вообще - мало ли когда и каким образом ко мне в живот попала салфетка! И в администрации больницы мне все это повторили!». Тогда доказать вину врача стало для Марины делом принципа. Она обратилась к адвокату , специализирующемуся на медицинских делах, и он помог ей составить сначала претензию к больнице, а когда это не помогло, обратился с иском в суд. Суд обязал больницу выплатить Марине стоимость второй операции и лекарств. Дополнительно Марина получила круглую сумму - 200 000 руб. в качестве компенсации морального вреда! Марина верит, что это послужило хорошим уроком врачу-грубияну.

9. В Уфе завершилось громкое судебное разбирательство по делу о врачебной ошибке. На скамье подсудимых оказался 34-летний хирург одной из городских больниц. Дело рассматривалось в Октябрьском районном суде.Из материалов следствия известно, что в марте 2004 года Азамат Фатхуллин сделал пожилой пациентке операцию лапароскопии. Сама по себе эта хирургическая операция не очень сложная. Врач делает прокол брюшной стенки и через оптический прибор осматривает органы брюшной полости. Однако это хирургическое вмешательство привело к смерти пациентки. Врач забыл в животе больной 18-сантиметровую дренажную трубку. Из-за врачебной халатности у пенсионерки развился воспалительный процесс. Женщина мучалась от болей в левом боку и никак не могла установить их причину. А в декабре 2005 года пенсионерка в результате прорыва абсцесса скончалась у себя дома. При вскрытии судмедэксперты обнаружили в брюшной полости умершей полихлорвиниловую дренажную трубку длиной более 18 см и диаметром около 0,8 см. По данному факту правоохранительными органами Уфы было возбуждено уголовное дело.

10. Сорокалетний Питер Ньюсом, хирург из Окленда (Новая Зеландия), подал в суд на свою пациентку, 32-летнюю Елену Вандертран. Врач хочет получить обратно часы "Ролекс" , забытые им в ее брюшной полости во время операции по удалению аппендицита. Елену выписали из больницы через два дня после операции, но на третьи сутки у нее началась сильная боль внизу живота. С помощью рентгена в брюшной полости обнаружили часы, и женщину снова прооперировали. Пациентка решила оставить часы в память о перенесенной неприятности. Но хирург Питер Ньюсом настаивает: "Она должна вернуть мне мою собственность. Часы стоят 17 тысяч долларов ", сообщает " Таймс ".
()

11. В 2009 году в одной из поликлиник Ганновера хирурги оставили ряд предметов в теле пенсионера, которому делали операцию по удалению раковой опухоли. Через несколько месяцев после выписки из больницы состояние 74-летнего мужчины резко ухудшилось. Медсестра, которая пришла к нему на дом для осмотра, была шокирована: из раны, оставшейся после операции, торчал кусок марли. Мужчину срочно отправили в клинику, где в его теле обнаружили 16 различных предметов, в том числе иглы, кусок бинта длиной 15 см и обрывок хирургической маски. Чтобы очистить рану от инородных предметов, пришлось провести еще две операции. При этом выяснилось, что раковая опухоль продолжала распространяться.

12 Смерть с отсрочкой в 14 лет В 1995 году в столичном Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева во время операции врач забыл салфетку в сердце пациента. Вследствие нахождения инородного предмета в сердце у пациента развился хронический фибринозный перикардит. Через полтора года после операции он перенес микроинфаркт, десятью годами позже - инсульт и в январе 2009 года скончался.

13 Зашили в пациента силиконовый коврик формата А4 В 2012 году 49-летний мужчина, перенесший пересадку печени, после операции почувствовал внутри своего тела инородный предмет. Оказалось, что хирурги забыли во внутренностях пациента инструмент. Он прибежал к врачам, которые посоветовали мнительному пациенту не переживать, объяснив, что болезненные ощущения - просто неприятные последствия хирургического вмешательства. Тем не менее, проведя компьютерную томографию, эскулапы перепугались, обнаружив в теле мужчины инородный предмет. Они приказали медсестрам немедленно готовить пациента к еще одной операции, во время которой достали из мужчины силиконовый коврик формата A4. Этот вид инструментария позволяет врачу, сшивающему ткани, обезопасить внутренности от иглы.

14. Ходил с 32-сантиметровым инструментом в животе Американские хирурги поставили своеобразный рекорд по размеру забытого в брюшной полости пациента инструмента. Им оказался 32-сантиметровый ретрактор, который смогли обнаружить лишь спустя два месяца после операции. Его нащупал у мужчины семейный врач во время обычного обследования, после чего был сделан рентген. На снимке был ясно виден большой металлический предмет. Ретрактор, оставленный в брюшной полости пациента, используется для расширения ран во время операции. Обычно для предотвращения подобных случаев медперсонал тщательно пересчитывает инструменты и материал, использованный во время хирургического вмешательства.

15 Не почувствовав щипцов в теле житель Великобритании провел несколько недель с медицинским прибором после удаления аппендикса. Через два дня после операции его отпустили домой, обязав появляться для медицинской проверки. Выполнив в точности предписания врача, пациент прошел плановый осмотр и получил свой рентгеновский снимок, на котором хирурги с удивлением обнаружили 20-сантиметровые щипцы. Пострадавшему немедленно назначили экстренную операцию, избавив его от инородного объекта. Несмотря на халатность медиков, мужчина не жаловался на плохое самочувствие и даже не догадывался, что в его теле забыли внушительных размеров инструмент.

16. В апреле 2011 года медицинские работники узловой больницы на станции Тайга проводили пациентке операцию в брюшной полости, сообщили в Западно-Сибирской транспортной прокуратуре. В результате врачебной ошибки в теле пациента было оставлено инородное тело в виде перевязочного материала. Тайгинская транспортная прокуратура возбудила уголовное дело по факту причинения тяжкого вреда здоровью пациента в результате врачебной ошибки. Женщина год жила с инородным телом, которое врачи забыли во время операции.Женщина в Алмаатинской области 7 лет проходила с посторонним предметом, который забыли хирурги во время операции. «С заявлением на бригаду врачей в полицию обратилась 30-летняя жительница Талдыкоргана, которую в 2005 году с явными признаками непрофессионализма прооперировали местные медики», - сообщил руководитель пресс-службы ДВД Кобейхан Нурахмет.

17. Литовским хирургам удалось извлечь из брюшной полости женщины хирургический инструмент, который был забыт там 13 лет назад хирургами. Им оказалась абдоминальная лопатка Ревердена. Хирурги Вильнюсской больницы скорой помощи при университете, говорят, что предмет, который был извлечен из 49 летней пациентки – это металлический инструмент, вес которого составляет 276 грамм, длиной он 28см, шириной 7см. Применяется данный инструмент для отдаления внутренних органов от раны. Эксперты Института судебной медицины им. Миколаса Ромериса сделали выводы , что инструмент находится в брюшной полости женщины с 1995 года, когда она лежала на операции по удалению желчного пузыря. После данной срочной операции женщина не могла поворачиваться на правый бог, ощущая некий необъяснимый дискомфорт.