Актовегин кавинтон инструкция по применению. Кавинтон — показания к применению. Сравнение и в чем разница

Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.

Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.

Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.

Фармакология

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Фармацевтическое взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Показания

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Трентал и Кавинтон – это препараты из группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, которые играют важнейшую роль в лечение варикозного расширения вен на ногах. Они помогают улучшить кровообращение в конечностях, усилить поступление к тканям кислорода и питательных веществ, тем самым защитив больного от тяжёлых осложнений.

Но какое лекарство эффективней Трентал или Кавинтон что лучше борется с варикозной болезнью и помогает нормализовать состояние вен? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо изучить данные препараты и узнать, какими лечебными свойствами они обладают, с какими нарушениями справляются, какова их совместимость с другими средствами и сколько они стоят.

Трентал

Трентал (Trental) – это лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инфузии. Данный препарат производится французской фармацевтической компанией Санофи-Авентис и некоторыми ее дочерними предприятиями, например, Санофи Индия Лимитед.

Действующим веществом в составе Трентала является пентоксифиллин – вещество, открытие которого произвело настоящую революцию в лечение сосудистых заболеваний. Дело в том, что пентоксифиллин обладает широчайшим спектром лечебных свойств, оказывая влияние на все факторы возникновения варикоза.

Данный компонент не только снимает сосудистые спазмы и улучшает микроциркуляцию в конечностях, но также оказывает влияние на свойства крови, снижая ее вязкость, повышая текучесть и препятствуя слипанию тромбоцитов. Именно поэтому Трентал считается одним из лучших препаратов для усиления кровоснабжения в конечностях и профилактики тромбообразования.

Лечебное действие Трентала:

Заметно снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть;
Препятствует образованию тромбов и прилипанию кровяных телец к стенкам сосудов;
Улучшает микроциркуляцию крови в ногах;
Усиливает поступление к тканям кислорода и питательных веществ, снимает гипоксию тканей (кислородное голодание);
Обеспечивает приток к крови к участкам ног, лишенных кровоснабжения;
Эффективно лечит даже тяжелые трофические язвы при варикозе;
Устраняет боли в ногах как во время движения, так и в покое;
Избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах;
Повышает двигательную активность, в результате чего больной может преодолевать пешком большие расстояния и вести активный образ жизни.

Благодаря столь широкому перечню терапевтических свойств Трентал можно использовать в лечение варикозного расширения вен на разных стадиях заболевания, в том числе при самых тяжелых. Данный препарат помогает справляться с наиболее опасными осложнениями варикоза, такими как активные незаживающие язвы и некроз тканей ног.

Сегодня препарат Трентал можно приобрести практически в любом аптечном пункте или интернет-аптеке. Стоимость данного лекарства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке.

Так, цена 60 таблеток Трентала по 100 мг. составляет около 480-500 рублей, а 60 таблеток по 400 мг. обойдется больному уже почти в 1700 рублей.

Кавинтон

Кавинтон (Cavinton) – это препарат, который также можно приобрести в форме таблеток и ампул с концентрированным раствором для инфузий. Это лекарственное средство производится в Венгрии известным фармацевтическим концерном Гедеон Рихтер.

В качестве действующего компонента в составе Кавинтона выступает вещество – винпоцетин, который не является ангиопротектором и корректором микроциркуляции, а относится к фармакологической группе корректоров нарушений мозгового кровообращения.

Винпоцетин обладает достаточно широким спектром терапевтических свойств, среди которых противовоспалительное, сосудорасширяющее, антиоксидантное, противоэпилептическое и нейропротекторное. Этим обусловлено высокая эффективность препарата Кавинтон, особенно в борьбе с заболеваниями головного мозга.

Фармакалогические свойства Кавинтона:

Снижает патологически высокую вязкость крови и улучшает ее реологические свойства (текучесть);
Предупреждает формирование тромбов в сосудах;
Улучшает мозговое кровообращение;
Обеспечивает поступление крови в лишенные кровоснабжения участки мозга без «синдрома обкрадывания»;
Снижает сопротивление сосудов головного мозга без изменения показателей общего артериального давления;
Активизирует функции головного мозга, улучшает память и ускоряет мыслительные процессы;
Усиливает поступление к клеткам мозга кислорода, помогая им легче переносить кислородное голодание (гипоксию);
Усиливает питание клеток мозга глюкозой и улучшает мозговой метаболизм;
Стимулирует выработку серотонина (гормона счастья) и оказывает антиоксидантное воздействие.

Таково лечебное действие препарата Кавинтон, которое делает его незаменимым средством при многих опасных заболеваниях. Особенно выраженного положительного эффекта его применение помогает достичь при ишемии головного мозга.

Купить Кавинтон можно как в обычной городской аптеке, так и через интернет. Цена данного лекарства серьезно варьируется в городах России и составляет 210-270 рублей за 50 таблеток по 5 мг., 310-320 рублей за 30 таблеток по 10 мг. и 650-750 за 90 таблеток по 10 мг.

Сравнение Трентала и Кавинтона

В действительности неправильно сравнивать два этих лекарственных препарата, поскольку Трентал и Кавинтон не являются прямыми аналогами. Несмотря на то, что оба средства обладают кроверазжижающим и противотромбозным свойствами, они имеют слишком разные показания к применению.

Но можно ли принимать Трентал и Кавинтон вместе? Можно, но в этом нет особого смысла. Поскольку и тот, и другой медикамент понижает свертываемость крови, улучшает ее текучесть и препятствует образованию сгустков крови, они будут дублировать действия друг друга.

Вероятно, при некоторых заболеваниях совместное применение Трентала и Кавинтона может принести существенную пользу пациенту, но варикозное расширение вен к ним не относится. При необходимо остановить свой выбор на одном из этих препаратов и лучше, если это будет Трентал.

Дело в том, что Трентал – это препарат, который специально разработан для лечения сосудистых заболеваний конечностей, таких как варикозная болезнь, атеросклероз сосудов ног и диабетическая ангиопатия. Он сохраняет высокую эффективность даже на самых запущенных стадиях варикоза, когда другие лекарства оказываются бесполезны.

Так прием или внутривенное введение Трентала позволяет справиться с тяжелейшими трофическими нарушениями в конечностях, вплоть до обширных варикозных язв и гангрены. В этом случае он способствует восстановлению кровоснабжения в пораженных участках и постепенному восстановлению здоровых тканей, помогая сохранить больному ноги.

Между тем, Кавинтон – это лекарство в большей степени предназначенное для лечения нарушения циркуляции крови в головном мозге. Данный препарат чаще всего используется в лечебной терапии против атеросклероза сосудов мозга, в период восстановления после инсульта и черепно-мозговой травмы.

Кавинтон помогает улучшить память, снять головную боль, головокружение и двигательные расстройства у больных цереброваскулярной недостаточностью – тяжелым заболеванием, вызванным нарушением кровоснабжения головного мозга.

Это, конечно, не значит, что Кавинтон совершенно бесполезен при варикозном расширении вен, однако Трентал является более действенным лекарственным средством. Прием данных таблеток позволяет достичь заметного улучшения микроциркуляции крови в ногах и обеспечивает надёжную профилактику развития осложнений.

Аналог Трентала

В качестве аналога Трентала врачи-флебологи чаще всего называют лекарственное средство Актовегин. Этот препарат производится японской компанией Такеда ГмбХ и на сегодняшний день является одним из лучших лечебных средств от любой формы венозной недостаточности.

Активный компонент Актовегина – это депротеинизированный гемодериват крови телят. Данное вещество представляет собой экстракт из крови животных, который содержит в себе обширный перечень низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови, что обеспечивает Актовегину высочайшие лечебные свойства.

Согласно инструкции по применению препарата, Актовегин эффективно борется с широчайшим списком заболеваний, в том числе нарушением микроциркуляции крови в конечностях, вызванным варикозным расширением вен и его осложнениями.

Это лекарство в том числе помогает справиться с наиболее тяжелыми проявлениями болезни в виде трофических язв и некроза тканей. При этом Актовегин действительно способствует выздоровлению больного, а не просто временно улучшает его состояние.

Актовегин относится к быстродействующим препаратам, лечебный эффект которого начинает проявляться уже через 10 минут после приема таблетки и достигает своего максимума через 3-6 часов. Это позволяет добиться заметного прогресса в лечение варикозной болезни уже с первых дней терапии.

Можно ли одновременно принимать Трентал и Актовегин? Можно, но назначить подобное лечение может только опытный врач-флеболог после

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Таблетки Кавинтон применяются для лечения психических или неврологических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения головного мозга , а также для лечения заболеваний органов зрения и слуха, появившихся в результате плохого кровоснабжения мозга.
Кавинтон или Винпоцетин применяются при нарушении кровоснабжения головного мозга, которое зачастую приводит к инсульту или мозговым травмам . В таблетках Кавинтона используется основное действующее вещество винпоцетин. По сути, это одно и то же вещество, с одним лишь отличием: Кавинтон — это запатентованное название вещества, широко применяемое в торговле.

Кавинтон при остеохондрозе

Кроме того, Кавинтон применяют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника .

Остеохондроз возникает при нарушении обменных процессов в организме человека, что приводит к нарушению кровообращения межпозвоночных дисков. Также возможными причинами появления данного заболевания являются:

Травма шеи;
Неправильная осанка;
Небольшая подвижность;
Долгое пребывание в сидячем положении.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Помимо различных анальгетиков и противовоспалительных препаратов, больному назначают Кавинтон. Его сосудорасширяющее действие сводит к минимуму риск возникновения у человека инсульта в связи с остеохондрозом шейного отдела.

Обратите внимание на следующее видео про возможную недостаточную эффективность Кавинтона

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Действие препарата

Эффект от этого лекарственного вещества заключается в том, что оно увеличивает восприятие глюкозы клетками головного мозга, что повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Помимо этого, препарат благоприятно действует на сосуды, расширяя их, что препятствует образованию тромбов внутри них. Именно поэтому Винпоцетин активно применяется для лечения больных, которые страдают неврологическими заболеваниями или находятся на грани инсульта. Кроме того, этот препарат также назначают людям, которые страдают от старческого слабоумия, или при поражении сетчатки глаза.
Поскольку Винпоцетин помогает клеткам мозга восстановиться, а сосудам прийти в тонус, его назначают людям, которые перенесли травму головного мозга, для ускорения восстановления. Как известно, проблема кровообращения головного мозга является самой популярной проблемой населения земного шара.
Винпоцетин и Кавинтон являются наиболее известными препаратами для борьбы с заболеваниями сосудов мозга . Отличие их в том, что Кавинтон изготавливается иностранной фармацевтической компанией, в то время как Винпоцетин – препарат отечественного производства. Именно поэтому цена второго лекарства в разы меньше его западного аналога . Так что только потребителю выбирать, каким именно препаратом лечиться — их действие на организм одинаково, в отличие от стоимости. Поэтому, сказать, что лучше: Кавинтон или все же Винпоцетин — нереально, так как заметить, в чем разница между эффектами этих препаратов, невозможно.
Винпоцетин часто выпускается различными российскими фирмами, которые приписывают к названию препарата различные приставки. С подобным лекарством стоит быть предельно осторожным, так как нередки грубые нарушения технологий производства различных лекарственных веществ.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Кроме того, недобросовестный производитель может предложить потребителю откровенную «пустышку» вместо лекарства. Поэтому, стоит задуматься, что лучше – заплатить меньше и, возможно, получить некачественный продукт неизвестного происхождения или заплатить за дорогой аналог, изготовленный надежным и проверенным производителем.

Существуют несколько аналогичных препаратов, которые содержат в себе действующее вещество Винпоцетин. А именно:

Мексидол;
Корсавин;
Пикамилон;
Пирацетам.

В любом случае, никогда не стоит принимать лекарственные препараты без назначения врача . Самолечение без должного образования и знаний может принести вред здоровью.

Пикамилон или Винпоцетин?

Пикамилон имеет схожее с Винпоцетином действие , но все-таки имеет ряд отличий. Самое основное из них заключается в том, что Пикамилон имеет другое основное действующее вещество. А именно, никотиноил гамма-аминомасляную кислоту. Это вещество оказывает психостимулирующее действие на человека, ускоряет метаболизм клеток мозга и его кровообращение. При курсовом приеме у больных отмечается уменьшение головной боли, улучшение памяти, нормализация сна. Часто его назначают тем, кто имеет повышенные умственные и физические нагрузки, а также для восстановления работоспособности у спортсменов в период восстановления после соревнований.
Пикамилон и Винпоцетин имеют одинаковое влияние на сосуды мозга и его кровообращение, улучшают функциональное состояние головного мозга. Однако Пикамилон применяют при мигренях и сонливости, против депрессий. Спектр его фармакологических свойств намного шире, чем у Винпоцетина, который направлен лишь на улучшение кровоснабжения и питание мозга глюкозой.
Винпоцетин имеет большое количество аналогов, которые потребитель чаще всего предпочитает оригинальному препарату. Все дело в том, то аналогичные лекарственные вещества имеют более низкую стоимость, при этом у них имеется меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Также они имеют более расширенный спектр действия и другие формы выпуска.

или Винпоцетин?

Мексидол активно применяется для лечения психических расстройств , возникших в результате инсульта, эпилепсии, на почве злоупотребления алкоголем, наркотическими средствами или чрезмерного употребления лекарственных препаратов. Активным действующим веществом Мексидола является этилметилгидрокспиридинасукцинат. В отличие от Винпоцетина, Мексидол является его аналогом нового поколения, который повышает устойчивость организма к различным стрессовым ситуациям, предупреждает процессы, связанные с нарушением памяти, а также оказывает противосудорожное действие. Мексидол выпускается в виде инъекций, и колоть его следует внутримышечно. Как и Винпоцетин, Мексидол и Кавинтон улучшают кровообращение в тканях мозга, поэтому эти два препарата нередко назначают одновременно. В таком случае они влияют друг на друга, улучшая действие активных веществ.

Кроме того, Мексидол обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что выгодно отличает его на фоне других аналогичных лекарственных препаратов.

Циннаризин или Винпоцетин?

Циннаризин обладает существенно более низкой ценой , которая, однако, никак не влияет на его эффективность. Циннаризин и Винпоцетин имеют одинаковый эффект вазодилатации. По сути, это наиболее близкий аналог Винпоцетина, они хорошо сочетаются друг с другом.

Активным веществом в данном препарате является циннаризин. Циннаризин возможно назначать в тех случаях, когда пациент принимает лекарства, несовместимые с Винпоцетином.

Пирацетам или Винпоцетин?

Пирацетам также относится к группе ноотропов . Активное вещество данного препарата – пирацетам. Он используется в случаях, когда пациенту требуется оказать стимулирующее действие на центральную нервную систему, изменить скорость импульсов и возбуждения в мозгу, улучшить кровоснабжение мозга, однако не оказывает сосудорасширяющего действия.

Чаще всего назначается вместе с Винпоцетином, так как взаимодействие этих двух препаратов дает наилучшие результаты в лечении больного.

Другие аналоги Кавинтона

Бравинтон . Помимо основных функций по улучшению кровообращения мозга, Бравинтон является хорошим лекарством для тех, кого мучают частые головные боли или головокружения, расстройства памяти или апраксии. Основным действующим веществом этого препарата является винпоцетин.

Корсавин . Препарат изготавливается на основе винпоцетина. Помимо увеличения кровообращения головного мозга, данное лекарственное средство снижает угрозу возникновения ишемии и инсультов.
. Это лекарство стимулирует процессы регенерации, весьма полезно для тех, кто перенес травму головы или головного мозга. Также Актовегин увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, что характерно для активного клеточного метаболизма. В отличие от других аналогов, Актовегин возможно применять наружно, а не только внутривенно или перорально.
Винпотон . Также является дешевым аналогом Кавинтона. Фармакологический эффект данного препарата также заключается в улучшении кровообращения мозга и стимуляции его деятельности. Таким же аналогом является и Винпоцетин . Как и оригинальный препарат, аналогичные лекарственные средства имеют то же самое основное действие. Ко всему прочему, аналоги имеют дополнительные свойства, которые в той или иной степени влияют на физическое и психологическое состояние пациента. Поэтому любое лекарственное средство, особенно которое имеет влияние на мозг и его деятельность, должно приниматься только по назначению лечащего врача. Только он может назначать лекарства, исходя из жалоб и диагноза пациента.

Запрещено заниматься самолечением! Это может негативно отразиться на вашем здоровье и привести к непредвиденным последствиям!

Интересен тот факт, что начиная с 2000 года, смертность от сердечных приступов в мире сократилась на 15%, а от болезни Альцгеймера возросла на 90%. Учитывая, что до сих пор эта болезнь, как и многие другие заболевания головного мозга, неизлечима, необходимо вовремя задуматься о профилактике мозгового кровообращения. В наших аптеках есть несколько препаратов, которые могут быть использованы в этом качестве. Давайте познакомимся с их лечебными свойствами.

Чем отличается Кавинтон от Винпоцетина?

Препараты относятся к фармакологической группе веществ, улучшающих кровообращение мозга. Они являются аналогами и содержат одно и то же действующее вещество — винпоцетин .

Кавинтон имеет следующие формы выпуска:

таблетки с обычной дозировкой винпоцетина (5 мг) и увеличенной (Кавинтон-Форте, 10 мг),
концентрированный раствор для приготовления инфузионного раствора (5 мг/мл).

Производится лекарство известной венгерской фирмой Gedeon Richter.

Винпоцетин выпускается в тех же лекарственных формах (концентрат и таблетки) на многих отечественных фарм-площадках (Биосинтез ОАО, Атолл, Акрихин и др.).

Так что разница между Кавинтоном и Винпоцетином не принципиальна, и заключается не в форме, не в содержании, а в фирме-производителе.

Что мы знаем о винпоцетине?

С тех пор, как была доказана корреляция между ухудшением мозгового кровообращения и эмоционально-личностым состоянием человека, такие препараты, как Кавинтон или Винпоцетин, стали особенно востребованы. Кавинтон был введен в клиническую практику около двадцати лет назад в Венгрии для лечения цереброваскулярных расстройств и связанных с ними симптомов. В настоящее время он широко используется в Европе как лечебный препарат, а в США даже применяется в качестве пищевых добавок и входит в состав некоторых препаратов для бодибилдинга.

Винпоцетин является производным алкалоида винкамина, содержащегося во всем известном барвинке (Vinca minor). Уже первые эксперименты показали, что эта субстанция:

улучшает мозговое кровообращение,
оказывает нейрозащитный эффект на клетки мозга,
изменяет реологию крови,
увеличивает устойчивость к ишемии.

В результате этого улучшается способность мозга воспринимать и сохранять информацию, использовать полученные знания.

Многое в механизме действия вещества еще остается неясным, но уже известно, что оно:

увеличивает мозговой кровоток, снижая резистентность сосудов,
повышает метаболизм клеток мозга,
увеличивает насыщение клеток мозга кислородом,
увеличивает энергетические запасы нейронов путем активации потребления глюкозы,
поддерживает электрическую возбудимость нейронов на необходимом уровне,
препятствует агрегации тромбоцитов, что позитивно влияет на церебральную гемодинамику.

Эффективность действия

Плацебо-контролированное исследование проводилось в 2000-х годах среди пожилых пациентов с хронической церебральной дисфункцией. 42 пациента получали по 10 мг препарата в течение 30 дней, затем по 5 мг в течение 60 дней. Таблетки, содержащие плацебо, были даны другим 42 больным. Пациенты, принимавшие винпоцетин, показали улучшение когнитивных функций, оцениваемых по нескольким шкалам (CGI, SCAG, MMSQ). Не было отмечено серьезных побочных эффектов при длительном приеме лекарства.

В 2014 году было проведено клиническое изучение эффективности винпоцетина у пациентов с неврологическими расстройствами. Была дана оценка когнитивных функций (память и концентрация внимания) до начала лечения и после того, как каждый участник получал по 10 мг препарата в день в течение 3 месяцев. Несмотря на улучшение когнитивных характеристик, различия были статистически недостоверны.

Сравнивали ли Кавинтон или Винпоцетин, чтобы определить, что лучше действует? Нет, таких исследований не проводилось, однако существует достаточное количество данных по использованию препарата отечественного производства.

Например, у 30 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией применяли препарат производства «Гедеон Рихтер-Рус». Вначале пациенты проходили курс внутривенных инфузий, а после получали таблетки. Через 11 недель приема проводилось тестирование, которое показало уменьшение таких симптомов как атаксия, головокружение, головные боли у 80% больных. Интересно, что функциональная МРТ показала увеличение мозгового кровообращения на фоне внутривенного применения винпоцетина в тех зонах мозга, которые в данный момент были активны.

Сколько и как долго принимать?

Прежде всего нужно знать, что эффект от применения винпоцетин-содержащих препаратов не наступает мгновенно, т. е. подобные лекарства требуют приема в течение нескольких месяцев. Поэтому желательно изучить и такой вопрос, как стоимость лекарства. Давайте оценим Винпоцетин и Кавинтон по шкале «отличие по цене» и рассчитаем примерную стоимость курса лечения.

Суточная доза препарата составляет 30 мг или 3 таблетки 3 раза в день (указана средняя дозировка для взрослого, однако в каждом конкретном случае она может изменяться, поэтому всегда консультируйтесь с врачом). На месяц потребуется 90 таблеток или 1 упаковка Кавинтон-Форте стоимостью около 700 руб. Соответственно 3-месячный курс приема обойдется в 2100 руб.

Винпоцетин в дозировке по 10 мг продается упаковками по 30 таблеток, поэтому его потребуется 9 упаковок по цене около 150 руб. каждая. Суммарная стоимость курса в этом случае будет в 1,5 раза меньше.

Барвинок малый – симпатичное растение с темно-зелеными кожистыми листочками и фиолетовыми цветами. Он покрывает целые поляны и опушки и выглядит очень живописно. Недаром Жан – Жак Руссо называл его любимым цветком. Именно из этого растения выделен алкалоид винкамин, из которого в 1975 году венгерские фармакологи получили винпоцетин.

С 1978 года фармацевтическим предприятием « А. О. Гедеон Рихтер» винпоцетин выпускается в продажу под названием «Кавинтон». Препарат любим в России и странах Восточной Европы, и относится к ноотропным и сосудистым препаратам.

Действующее вещество Кавинтон

Алкалоиды всегда оказывают комплексное действие. И винпоцетин в экспериментах показал способность к улучшению микроциркуляции крови, расширению сосудов, снижению агрегации тромбоцитов. Препарат влияет на гладкие мышцы сосудов головного мозга – артерий и артериол. Расширяя сосуды, «Кавинтон» способствует повышению кровотока в тех участках мозга, в которых он недостаточен в связи с наличием сосудистого спазма.

У пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (например, при церебральном атеросклерозе) препарат улучшает показатели мозгового кровотока, структуру эндотелия сосудов, а при научных исследованиях с МРТ-ангиографией было показано, что «Кавинтон» избирательно повышал показатели мозгового кровотока именно в тех участках, где он был нарушен.

Применение таблеток «Кавинтона» способствует тому, что больше кислорода и глюкозы попадает в клетки головного мозга — устойчивость мозговой ткани к гипоксии повышается.

Метаболизм глюкозы в головном мозге становится более экономным. При этом препарат способен стимулировать норадренергическую часть медиаторной системы головного мозга, и не оказывает эффекта «обкрадывания». Таким образом, «Кавинтон» показан прежде всего, пациентам при развитии ишемических инсультов (инфарктов головного мозга).

Работает или нет?

В настоящее время в мире признана концепция доказательной медицины, согласно которой любое действие препарата должно быть доказано математически, языком медицинской статистики. По винпоцетину и «Кавинтону» существует недостаточная доказательная база, и поэтому в США он рекомендован только как пищевая добавка, а с 2007 года и в РФ был признан «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью».

Дело в том, что значимыми являются только конечные точки, которые можно «обсчитать» — например, продолжительность жизни пациентов, принимающих препарат и не принимающих. Таких крупномасштабных исследований действительно не проводилось, но врачам нравится действие препарата, так же, как и пациентам, и «Кавинтон» (точнее, винпоцетин) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Ведь если смотреть шире, то огромное количество препаратов не «пройдет фильтр» доказательной медицины. Например, всеми нами любимая зеленка практически не применяется за рубежом. И не только потому, что она делает пациента неэстетичным, но и потому, что нет никаких данных о катамнезе – вдруг, спустя многие годы после применения, она повысит частоту злокачественных новообразований? Не применяются на Западе ноотропные препараты, витамины, гепатопротекторы, и многие другие средства, которые у нас считаются почти обязательными.

Кавинтон — показания к применению

Отчего помогает «Кавинтон»? Показания к применению этого препарата широки, но наиболее эффективен он при сосудистых поражениях головного мозга. К числу наиболее распространенных показаний относятся:

острая недостаточность мозгового кровообращения (инфаркт мозга, ишемический инсульт);
восстановительный период различных форм геморрагического инсульта;
транзиторная ишемическая атака;
мигрень;
энцефалопатия (гипертензивная и посттравматическая);
хроническая вертебробазилярная недостаточность;
различные варианты сосудистой деменции;
тромботические сосудистые состояния в офтальмологии;
для лечения вестибулярных расстройств (головокружения, болезни Меньера);
церебральный атеросклероз.

Может сложиться впечатление, что «Кавинтон» — лекарство для пожилых. Но это не так: есть данные об успешном применении препарата при сотрясении мозга у молодых людей.

Инструкция по применению Кавинтон, дозировки

Как принимать препарат?

«Кавинтон» выпускается как в таблетках, так и в инъекционной форме. Таблетки содержат по 5 мг препарата, и принимать нужно по 1 – 2 таблетки после еды, но не более 30 мг в сутки, то есть 6 таблеток. Затем, для удобства приема, была создана форма «Кавинтон – форте», где в каждой таблетке было 10 мг препарата, поскольку наиболее эффективен прием по 10 мг после еды.

А в последние годы появился и «Кавинтон – комфорте». Разницы в действии никакой нет: они так же содержат по 10 мг винпоцетина, но изменилась форма. Теперь это диспергируемые таблетки с апельсиновым вкусом, которые можно рассасывать, или растворять в воде. Длительность курсового приема препарата составляет около двух недель.

Применение «уколов» «Кавинтона» более оправдано при инсультах, энцефалопатиях и выраженной деменции, с переходом затем на таблетированные формы. Инъекции вводятся внутривенно медленно, в каждой ампуле 2 мл, в каждом мл содержится 5 мг препарата. Таким образом, одна ампула эквивалентна одной таблетке «Кавинтона – Форте».

Важно, что нельзя внутривенно вводить просто содержимое ампулы: нужно развести ее в изотоническом растворе хлорида натрия и капать. Скорость введения капель не должна превышать 60 – 80 в минуту.

Можно ли вводить «Кавинтон» внутримышечно? Нельзя. Это категорически запрещено.

Начинают инфузию препарата, добавив 2 ампулы (20 мг) в 0,4 л изотонического раствора, затем доводя до 5 ампул в утки (50 мг). Курс лечения составляет 10 – 14 дней. Уколы Кавинтона нужно вводить медленно, чтобы не возникли нарушения ритма сердца.

Противопоказания

«Кавинтон» принимать и вводить внутривенно нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

при острейшем и остром периоде геморрагического инсульта;
при беременности и лактации, поскольку препарат проникает через плаценту и в грудное молоко;
нельзя назначать таблетки и инфузии «Кавинтона» детям и подросткам, вплоть до 18 лет (в связи с отсутствием изучения действия);
при тяжелых формах ишемии миокарда и нарушениях ритма;
при недостаточности лактозы (которая входит в состав таблеток) и при наличии аллергии на винпоцетин.

Кроме этого, не стоит назначать сразу 10 мг препарата, а начать лечение впервые стоит с малых доз в 15 мг в сутки. Детям «Кавинтон» не стоит давать не в связи с каким-либо вредным действием, а потому, что продажи препарата более чем успешны и для других возрастных групп, и нет необходимости в проведениях затратных исследований. Проще говоря – нет данных о воздействии, поэтому запрещено.

Побочное действие

Обычно препарат переносится хорошо. Применение «Кавинтона Форте» в дозе 10 мг также не приводит к развитию эффектов, даже если длительно принимать 60 мг в сутки, то есть удвоенную дозу. Но иногда все же развиваются следующие побочные эффекты:

различные нарушения сна (от сонливости до бессонницы);
изжога, сухость во рту, приступы тошноты;
общая слабость и головная боль;
понижение артериального давления;
потливость.

С полным перечнем побочных эффектов и противопоказаний можно ознакомиться в официальной инструкции.