Виде запора с возможными периодами. От чего бывают запоры. V. Хирургическое лечение

Запор – это нарушение процесса дефекации, характеризующееся отсутствием стула свыше 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника. Проявлениями запора являются урежение привычной частоты дефекации, малые порции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боли в животе. Запоры вызывают развитие дисбиоза кишечника, хронического колита, вызывают интоксикацию организма. Сильное и частое натуживание при акте дефекации приводит к развитию анальных трещин, геморроя, грыжи. Частые запоры отрицательно влияют на состояние кожи и способствуют ее старению.

Запор

Понятие «запор » подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами , гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Неврологические расстройства (стресс, депрессия , нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга , рассеянный склероз , травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

алиментарные (связанные с особенностями диеты)
неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна , другим неврастеническим расстройствам .

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты , проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника , увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон .

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению .

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами , может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость .

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия , аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Запор возникает вследствие нарушения функции толстого кишечника, проявляется редкими или затруднительными актами дефекации и сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

Каждый человек имеет свою индивидуальную частоту и характер стула. Она зависит от его образа жизни, пищевых привычек. Но часто повторяющаяся задержка или неполное опорожнение кишечника более чем на 48 часов является хроническим запором.

Заболевания, при которых возможен запор

Анальная трещина
Рак кишечника
Депрессия
Дивертикулит (дивертикулез)
Геморрой
Болезнь Гиршпрунга
Гипотиреоз
Синдром раздраженного кишечника
Рассеянный склероз
Болезнь Паркинсона
Склеродермия

Возможные причины запора

Гормональные изменения менструального цикла
Диета, бедная клетчаткой
Медпрепараты
Дисфункция тазового дна
Беременность
Травма позвоночника

Причины запоров

Причины запоров самые разнообразные.

Органические запоры связаны с приемом лекарственных средств, различными заболеваниями, патологическими изменениями кишечника.

1. Наиболее часто запор вызывает прием антацидов (альмагель), антидепрессантов, антигистаминных препаратов (супрастин), мочегонных средств, гипотензивных препаратов (верапамил), препаратов кальция. При их отмене стул восстанавливается.

2. Токсический запор встречается при отравлении свинцом, ртутью, таллием . Отравление чаще случается в производственных условиях, и степень проявления зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.

Кроме запоров, для отравления свинцом характерно повышение артериального давления, анемия, слабость, недомогание, приступообразные боли в животе, появление «свинцовой каймы» - лилово-серая полоска по краю десен.

При отравлении ртутью возникают головная боль, нарушение сна, дрожание рук, снижение слуха, зрения, затруднение глотания, перебои в работе сердца, гипотония, жажда.

Отравление таллием сопровождается алопецией (облысение), психическими расстройствами.

3. Эндокринный запор встречается, прежде всего, при гипотиреозе, сахарном диабете, климаксе.

Гипотиреоз возникает при снижении функции щитовидной железы. Для него характерна слабость, вялость, выпадение волос, сухость кожи, снижение артериального давления, запоры, увеличение массы тела.

Сахарный диабет проявляется жаждой, сухостью во рту, частым мочеиспусканием, кожным зудом, запорами и вздутием живота.

4. Запор вследствие нарушения водно-электролитного обмена возникает при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Она проявляется слабостью, одышкой, появлению отеков, тяжестью в правом подреберье.

5. Неврологические заболевания могут стать причиной запора.

Травмы, заболевания, опухоли спинного мозга, особенно поясничного и крестцового отделов, откуда осуществляется иннервация органов малого таза, проявляются запорами.

6. Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз толстой кишки) появляется с первых дней жизни ребенка, ведущим симптомом является упорный длительный запор, увеличение размеров живота, снижение аппетита.

7. Запор наблюдается у больных со структурными изменениями ануса (геморрой, анальные трещины). Заболевания развиваются постепенно, на фоне запора появляется зуд в области заднего прохода, выделение алой крови, болей при дефекации или выпадение геморроидальных узлов, при геморрое.

Опухолевые поражения толстой кишки сопровождаются механическим сдавливанием кишечника и проявляются запорами. В начальных стадиях заболевания характерны упорные запоры, периодически появление крови и слизи в кале, болей при дефекации.

8. Рефлекторный запор возникает при заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь, обострение хронического холецистита).

При язвенной болезни появляются боли в околопупочной области, в верхней части живота, успокаивающиеся после приема пищи, изжога, рвота, запоры.

Для хронического холецистита характерны боли в правом подреберье, отдающие в спину, в правую лопатку, возникающие после приема жирной, жареной пищи. Сопровождаются тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту, запорами.

Когда исключены все заболевания кишечника и внекишечные причины запора, тогда диагностируют функциональный запор .

Психологические факторы, предрасполагающие к развитию функционального запора, наиболее часто встречаются, они связаны с нарушением регуляции кишечной моторики центрами коры головного мозга. Это депрессии, тревожные состояния. Подавление позывов к дефекации при ограниченной доступности туалета, изменения привычного ритма и образа жизни.

Алиментарный запор развивается при нерациональном и однообразном питании механически щадящей пищей с ограничением клетчатки. К продуктам, задерживающим опорожнение кишечника, относят манную и рисовую каши, сдобу, кисели, крепкий чай, шоколад, кофе.

У больных, длительно соблюдающих постельный режим, пожилых людей развиваются гиподинамические запоры , вследствие снижения физической активности.

При синдроме раздраженного кишечника происходит нарушение кишечной моторики. Синдром проявляется сочетанием болей в животе и нарушением дефекации (понос, запор или чередование поносов и запоров) без патологических изменений в кишечнике. Развитию синдрома предшествует голодание, прием слабительных, частые очистительные клизмы, для снижения массы тела, изменение психоэмоционального состояния (депрессии).

Острый запор – это внезапное отсутствие стула в течении нескольких часов, встречается при кишечной непроходимости. Сопровождается схваткообразными интенсивными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой газов, запорами. Состояние больного быстро и резко ухудшается и требует неотложного осмотра врача.

Обследование при запорах

Для определения причины запора необходимо провести ряд обследований. Общий анализ крови, для исключения воспалительного процесса и анемии. Анализ крови на сахар, для выявления сахарного диабета. Колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскапия, для исключения патологических процессов в кишечнике, фиброгастродуоденоскопия – для диагностики язвенной болезни, УЗИ органов брюшной полости – для выявления органических заболеваний органов пищеварения. Анализ крови на скрытую кровь, копроцитограмма – для определения воспалительного процесса в кишечнике, анализ кала на яйца гельминтов. Бактериологическое исследование кала – для определения нормальной микрофлоры и выявления патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника.

Лечение запоров

Для устранения запора необходимо изменение образа жизни. Занятия физкультурой, плаванием, бегом, если нет для этого противопоказаний, способствую укреплению брюшного пресса и усилению моторики кишечника.

Гимнастика от запоров

Акту дефекации помогает массаж живота (утром в постели в течение 5 минут круговыми движениями по часовой стрелке) и общий массаж. Восстановлению позывов к дефекации способствуют специальные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику. Утром перед началом гимнастики рекомендуют выпить стакан холодной воды, через 30 минут в туалете проделать упражнения. Глубокий вдох - выпячиваем живот, пауза 5 секунд, выдох – втягиваем живот, пауза 5 секунд, повторяют 3 раза, затем сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий, упражнение повторяют 7-10 раз.

Питание при запорах

При запорах рекомендуется обеспечить полноценное питание, с повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника. Это хлеб с муки грубого помола с добавлением отрубей, разнообразные овощи в сыром и тушенном виде, фрукты, продукты из цельных зерен. Особенно полезна свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки, цветная капуста. Сливы, абрикос, инжир, груши содержат клетчатку и сорбит эффективны как для профилактики, так и для лечения запоров. Увеличению объема кишечного содержимого и ускорению его транзита способствуют отруби, морская капуста, льняное семя. Пшеничные отруби заливают кипятком, чтобы они набухли, надосадочную жидкость сливают, принимают постепенно наращивая дозу с 1 чайной ложки до 1-2 столовых ложек 2-3 раза в день, в течении 6 недель. Морскую капусту принимают по 1 чайной ложке на ночь.

Медикаментозное лечение запоров

При неэффективности или малой эффективности диеты и гимнастики назначают слабительные препараты.

Лечение запоров народными средствами

При лечении запоров широко применяют фитотерапию. К слабительным средствам растительного происхождения относят: лист сенны, кора крушины, плоды жостера, корень солодки, трава укропа, семена подорожника. Кора крушины, плоды жостера, лист сенны применяется в виде отвара, 20 г растения на 200мл вода. Кору крушины, лист сенны принимают по 1-2 столовых ложек утром и вечером, а плоды жостера по ½ стакана на ночь. Но принимать их нужно только временно и по рекомендации врача. При длительном приеме снижается их эффективность и уменьшаются шансы нормализовать работу кишечника, за счет развития инертной кишки. Кроме того может развиться меланоз, отложение в стенке кишечника пигмента, что ведет к развитию карциномы.

Осложнения запоров

Осложнением хронического запора является формирование калового завала (копростаза), который может стать причиной недержанию кала, ректального кровотечения, выпадения прямой кишки и развития кишечной непроходимости.

К какому врачу обратиться при запорах

Основой лечения является устранение причины запоров и требует индивидуального подхода. Необходимые препараты, их дозу, комбинации порекомендует только врач общей практики (семейный врач, терапевт, педиатр) или врач гастроэнтеролог. Если запоры сопровождаются потерей массы тела, резкой слабостью, повышением температуры тела, нарастающими интенсивными болями в животе, снижением аппетита, появление слизи и крови в кале, кровотечениями необходимо срочно обратиться к врачу общей практики.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Каждый из нас сталкивается с запорами хотя бы раз в жизни. Однако женщины и пожилые люди страдают данным расстройством чаще всего. Симптомы запора обычно исчезают сами по себе и редко представляют вред для здоровья. Также нарушение работы кишечника может быть признаком какого-либо другого заболевания.

вообще - что такое запор?

Данное расстройство вызывается тем, что кишечник плохо проталкивает своё содержимое либо делает это с перебоями. У каждого работает по-разному: кто-то ходит в туалет и по три раза в день, а кто-то раз или два в неделю. Если позывов в туалет не наблюдается более 3 дней, то это считается очень долгим сроком. Спустя трое или более суток стул становится очень жёстким, и кишечнику трудно протолкнуть его. Можно сказать, что у вас наблюдаются симптомы запора, если в течение 3-х месяцев более чем в 25% случаев:

были сложности с дефекацией;
у вас был жёсткий стул;
было неполное опорожнение;
дефекации происходили 2-3 или менее раз в неделю.

Каковы симптомы запора и что их вызывает

Самыми частыми симптомами расстройства являются:

нечастые испражнения и/или трудности при дефекации;
тяжесть в животе;
боль и тошнота.

Чаще всего запоры вызываются нарушением работы кишечника по множеству причин. К ним относятся:

недостаточное потребление воды;
недостаточное количество клетчатки в рационе;
нарушение режима приёма пищи;
недостаточная физическая активность тела или долговременная неподвижность;
потребление большого количества молочных продуктов;
симптомы запора могут быть вызваны даже стрессом или депрессией;
намеренное удержание стула по какой-либо причине;
чрезмерное употребление слабительных: со временем мышцы кишечника становятся слишком слабыми, чтобы функционировать;
гипотиреоз;
рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
употребление с кальцием, железом или алюминием, болеутоляющих, антидепрессантов, наркотиков;
расстройства пищеварительного тракта;
синдром раздраженной толстой кишки;
беременность;
рак и многие другие причины.

Как устранить симптомы запора?

Для самостоятельного избавления от данного недуга специалисты рекомендуют использовать самые обычные методы. Если плохо работает кишечник, запоры можно попробовать устранить одной из следующих процедур:

употребляйте больше воды;
с утра можно выпить чего-нибудь горячего;
добавьте в ваш рацион больше фруктов и овощей, старайтесь избегать вязкой и тяжёлой пищи;
ешьте чернослив и хлеб с отрубями;
если необходимо, можете попробовать несильное слабительное, доступное в аптеках. Не употребляйте данные препараты более 2-х недель без рекомендации врачей, потому как симптомы запора могут стать ещё более тяжёлыми.

Если работа кишечника не нормализуется в течение 2-3 недель, то следует направиться в поликлинику. Если даже слабительное помогло, но после запора симптомы вновь проявляют себя уже через несколько дней, также следует обратиться к врачу. Возможно, у вас присутствуют какие-либо иные проблемы с кишечником, для выявления которых потребуются диагностические процедуры.

Чем медленнее пища передвигается по пищеварительному тракту, тем больше воды в него всасывается. Из-за этого стул становится сухим и твердым, что приводит к проблемам с дефекацией. Определение верной причины возникновения запора и замедления перистальтики важно для правильного лечения это проблемы.

Причины

Чтобы понять, почему возникает запор и вздутие живота, нужно немного узнать о том, как работает кишечник. Толстая кишка усваивает из употребленной человеком пищи воду. По мере продвижения еды по кишечнику из неусвоенных веществ постепенно формируется стул. Он хранится в прямой кишке до момента дефекации.

Мышцы кишечника помогают проталкивать каловые массы по направлению к прямой кишке. Если в пищеварительном тракте усваивается слишком много воды или если мышцы кишечника медленно проталкивают пищу по кишечнику, стул становится твердым и сухим, вызывая запор.

Нехватка клетчатки в рационе питания

Хорошо известно, что люди, чей рацион содержит достаточное количество клетчатки, намного реже страдают от запоров. Как правило, продукты, содержащие мало пищевых волокон, богаты жирами, которые могут ухудшать . К этим продуктам принадлежат, например, сыры, мясо и яйца.

Клетчатка – это не усваиваемая часть пищи.

Существует два вида пищевых волокон:

Растворимая клетчатка. Этот вид абсорбирует воду и образует гелеобразную субстанцию внутри пищеварительной системы. Благодаря этому она смягчает стул и облегчает опорожнение кишечника.
Нерастворимая клетчатка. Она увеличивает объем каловых масс, что помогает предотвратить запоры.

Нехватка растворимых и нерастворимых пищевых волокон – одна из основных причин частых и длительных запоров. Проще говоря, клетчатка способствует опорожнению кишечника и предотвращает запоры, но эффективность ее применения для профилактики этой проблемы намного выше, чем для лечения.

Следует отметить, что при резком увеличении количества клетчатки в рационе питания кишечник может начать вздуваться из-за повышенного газообразования.

Недостаточная физическая активность

Малоподвижный образ жизни – еще одна распространенная причина развития симптомов запора, особенно у взрослых и . Физическая активность стимулирует перистальтику кишечника, поэтому ее дефицит может замедлить и ослабить сокращение мышечного аппарата пищеварительного тракта.

Известно, что у людей, вынужденно лежащих в кровати в течение нескольких дней или недель, риск развития запора значительно повышен. Ученые точно не знают, почему у пациентов бывают запоры в таких ситуациях. Некоторые из них считают, что физическая активность сохраняет интенсивный метаболизм, благодаря чему ускоряются все процессы в организме.

Старение

По мере старения обмен веществ в организме человека замедляется, что приводит к ослаблению перистальтики и запорам. Кроме этого, пожилые люди, как правило, ведут менее активный образ жизни.

Употребление воды в недостаточном количестве

Врачи утверждают, что регулярное употребление достаточного количества воды уменьшает риск развития запора. Если пациент страдает от частых запоров, нужно серьезно рассмотреть вопрос об увеличении употребления жидкости.

Но многие напитки содержат кофеин, который вызывает обезвоживание и способен лишь усугубить проблемы с опорожнением кишечника. Алкоголь также может стать причиной дегидратации, поэтому человеку с сильными запорами нужно избегать его употребления.

Продукты питания

Многих людей интересует, какие продукты вызывают запоры, ведь часто причина этой проблемы лежит у человека на тарелке – сыр, творог, мясо, жареная и жирная пища, яйца.

Хорошо известно, что люди, чей рацион питания включает достаточное количество клетчатки, значительно реже страдают от запоров. Продукты, бедные клетчаткой, содержат, как правило, большое количество жиров – их примерами являются творог, сыр, мясо и яйца. Если человек употребляет их, ему нужно также есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые богаты клетчаткой.

Существует два основных типа клетчатки – водорастворимая и водонерастворимая. И та, и другая не перевариваются в кишечнике. Однако водорастворимая клетчатка ферментируется бактериями, проживающими в пищеварительном тракте. Она абсорбирует воду и становится гелеобразной. Проще говоря, клетчатка способствует дефекации и предотвращает развитие запора. Поэтому важно употреблять каждый день 20-35 гр клетчатки из растительных продуктов.

Продукты, вызывающие запор у детей и взрослых :

Молоко и молокопродукты. Многих людей интересует, вызывают ли запор творог, молоко, сыр, сметана. Все молокопродукты, включая сыры, мороженое, творог, известны тем, что могут замедлять процесс пищеварения. Это связано с высоким содержанием жиров и почти полным отсутствием клетчатки в них. Как же избавиться от запоров, вызванных молокопродуктами, если человек очень сильно любит их? Одним из решений является их употребление в сочетании с богатыми клетчаткой продуктами – например, творог можно добавлять в салаты. Следует отметить, что взрослым людям лучше употреблять кисломолочные продукты – кефир, творог, простоквашу.
Красное мясо. Хотя красное мясо само по себе не вызывает запоров, проблемы при его регулярном употреблении связаны с тем, что оно заменяет в рационе богатые клетчаткой продукты. Чтобы избежать запоров, следует есть мясо вместе с достаточным количеством богатых клетчаткой продуктов – например, с картошкой или салатом.
Бананы. Неспелые бананы содержат большое количество крахмала, который может стать причиной запора. Спелые бананы богаты растворимой клетчаткой, которая полезна людям с запорами.
Жареные продукты. Жирная и жареная пища – например, картофель-фри, пончики, жареная рыба – замедляет продвижение пищи по кишечнику. Эти продукты могут вызвать у человека запор. Еду лучше готовить на пару или варить.
Хлеб. Люди употребляют хлеб почти с каждым приемом пищи. У человека, имеющего непереносимость глютена, хлеб может стать причиной запора или диареи.
Чипсы. Картофельные чипсы часто заменяют собой продукты, богатые клетчаткой. Они содержат большое количество жиров, что замедляет пищеварение.
Шоколад. Хотя употребление шоколада в небольшом количестве связано с пользой для здоровья, он может замедлить процесс пищеварения.
Сладости. Печенье, торты и кексы содержат большое количество жиров, мало воды и клетчатки.
Яйца. Частое употребление яиц у некоторых людей может стать причиной запоров, так как они богаты жирами и бедны клетчаткой.

Напитки

Врачи утверждают, что употребление достаточного количества жидкости очень важно для предотвращения запоров. Однако не все напитки полезны в этом случае, так как некоторые из них сами могут стать причиной обезвоживания и замедления пищеварения.

Напитки, вызывающие запоры :

Кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Это вещество вызывает обезвоживание и усиленное поглощение воды в кишечнике, что может стать причиной запора.
Спиртные напитки. Алкоголь подавляет пищеварение, вызывает обезвоживание, ухудшает метаболизм глюкозы, нарушает функционирование центральной и периферической нервной системы. Сочетанное влияние этих факторов может привести к запору.

Игнорирование позывов к дефекации

Иногда людям трудно осуществить опорожнение кишечника в некомфортных условиях или вдали от дома. Другие сталкиваются с тем, что их напряженный образ жизни не позволяет им посетить туалет при возникновении позывов к дефекации.

Научные исследования продемонстрировали, что люди, подавляющие желание сходить по-большому, имеют повышенный риск развития запоров. Вода абсорбируется из стула, он становится сухим, из-за чего дефекация осложняется. Поэтому пациентам со склонностью к появлению запоров лучше всего прислушиваться к своему организму. Если человек ощущает потребность посетить туалет, ему нужно сделать это как можно быстрее.

Препараты кальция

Употребление препаратов кальция может стать причиной замедления перистальтики пищеварительного тракта. Из-за этого стул слишком долго пребывает в кишечнике, что способствует абсорбции из него большого количества воды. Стул становится слишком сухим, его выход из кишечника осложняется.

Препараты железа

Прием слишком большого количества препаратов железа может сделать стул твердым, так как высокая его концентрация замедляет перистальтику толстого кишечника.

Антидепрессанты

Лекарства, используемые для лечения депрессии, могут стать причиной возникновения запоров. Это связано с их антихолинергическими свойствами. Данные средства блокируют связывание нейромедиатора ацетилхолин с его рецепторами.

Ацетилхолин принимает участие в сокращениях мышц кишечника, благодаря которым пища продвигается по пищеварительному тракту. При блокировании эффектов ацетилхолина стул находится в кишечнике слишком долго, из-за чего становится сухим и твердым.

Наркотические обезболивающие препараты

Примерно половина людей, принимающих наркотические обезболивающие средства, страдает от запора.

Эти препараты действуют на кишечник различными способами:

Опиоиды ослабляют пропульсивную перистальтику, которая продвигает еду по пищеварительному тракту по направлению к прямой кишке. Ее замедление приводит к абсорбции большого количества воды и стула.
Опиоиды также препятствуют секреции жидкости в просвет пищеварительного тракта.

Комбинация замедления перистальтики и уменьшения выделения жидкости в просвет кишечника – объяснение, почему бывают сильные запоры у людей, принимающих наркотические обезболивающие средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Некоторые научные исследования продемонстрировали, что повышенный риск запора может быть вызван длительным приемом Аспирина и Ибупрофена.

Поливитамины

Сами по себе витамины не вызывают запоров. Однако поливитамины могут содержать железо и кальций, которые иногда осложняют опорожнение кишечника.

Антациды

Это препараты, которые часто применяются для лечения . Однако некоторые из них могут вызвать запор, особенно те, что содержат кальций или алюминий.

Гипотензивные препараты

Запоры могут быть побочным эффектом некоторых препаратов для снижения артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и диуретики.

Мочегонные средства увеличивают выведение воды из организма, из-за чего каловые массы становятся сухими и твердыми. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают миоэлектрическую активность кишечника, что приводит к замедлению перистальтики и запорам.

Антигистаминные препараты

Средства, используемые для лечения аллергии, также могут стать причиной запора.

Противораковые препараты

Некоторые химиотерапевтические препараты влияют на нервные сплетения кишечника, замедляя его перистальтику и вызывая запор.

Препараты от тошноты

Побочным действием средств от тошноты и рвоты (например, Ондасетрона) часто становится запор.

Избыточное применение слабительных средств

Известно, что если человек длительное время находится в лежачем положении, риск появления запоров у него значительно увеличивается. Врачи считают, что физическая активность поддерживает высокий уровень обмена веществ в организме, что ускоряет пищеварение. Пожилые люди, как правило, ведут менее активный образ жизни, поэтому имеют более высокий риск запоров. Физически активный человек реже страдает от этой проблемы.

Причины запоров у мужчин

Причины задержки стула у мужчин практически не отличаются от таковых у женщин, за исключением беременности и родов. Считается, что запоры у женщин встречаются чаще, чем у представителей сильного пола.

Если запор чередуется с поносом

Хотя запор и понос считаются совершенно противоположными симптомами заболеваний пищеварительного тракта, в некоторых ситуациях они могут сосуществовать у одного человека, сменяя друг друга.

Если у пациента наблюдается постоянное чередование то запора, то поноса, если эти симптомы сопровождает рвота, метеоризм, а также и вздутие живота, и тошнота, причиной, чаще всего, является , лечению которого часто не придают большого значения.

Причины психологических запоров

Причиной запора могут быть психологические проблемы. Головной мозг и кишечник тесно связаны между собой, поэтому если человек ощущает стресс, беспокоится о чем-то, страдает от беспокойства или депрессии, это может оказывать негативное влияние на пищеварительный тракт.

Почему возникают длительные запоры

Длительные или хронические запоры могут быть вызваны почти всеми перечисленными выше причинами, включая нерациональное питание, недостаточную физическую активность, постоянный прием определенных лекарственных средств, наличие неврологических, системных, онкологических или эндокринных заболеваний, патологию пищеварительного тракта.

Если пациент все еще страдает от запора после нормализации питания и увеличения физической активности, ему нужно обратиться к врачу, который сможет оценить другие симптомы и выявить причину нарушений опорожнения кишечника.

Запоры – это проблема, имеющая очень много причин, и лечение которой обязательно. Чаще всего они вызваны неправильной диетой и сидячим образом жизни. Но иногда запоры являются признаком более серьезной патологии, включая онкологические, неврологические, эндокринные и системные заболевания.

Полезное видео о причинах и лечении запора

Нарушения опорожнения кишечника – одна из самых неприятных, но распространенных проблем, с которой в своей жизни не раз сталкивался каждый человек.

Проблемы со стулом могут носить абсолютно противоположный характер: диарея и запор.

Последнее явление в медицине обозначается термином констипация. Терапевтический курс направленный на борьбу с данной проблемой должен быть ориентирован не на устранение симптома, а на искоренение причины.

Именно поэтому наиболее актуален вопрос не то как устранить, а от чего бывают запоры?

Что представляет собой данный процесс

Запор – патологический сбой функциональности кишечника, проявляющийся через задержку, затруднения опорожнения и недостаточную дефекацию.

Прежде чем понять от чего возникает подобное состояние, необходимо понять признаки, которые помогут выявить запор.

Дефекация у взрослых людей менее чем три раза в неделю; Обратите внимание, что современные проктологи считают нормой опорожнение: нижняя граница – три раза в сутки, верхняя – три дефекации в неделю. Идеальная работа органов желудочного кишечного тракта – опорожнение раз в сутки в первой половине дня.
Опорожнение у новорожденных менее чем 2 раза в сутки;
Сопровождение дефекации интенсивным натуживанием, болевым синдромом.

Помимо этого, запоры могут сопровождаться следующими негативными ощущениями:

Общее чувство недомогания;
Метеоризм, вздутие, колики;
Чувство неполного очищения кишечника;
Развитие пробки в кишках после процесса дефекации;
Рвота, тошнота;
Резкое снижение аппетита;
Белый, желтый налет на языке;
Головная боль, головокружение;
Проблемы со сном: бессонница, хроническая сонливость;
Кислая отрыжка, изжога.

Вышеперечисленная симптоматика достаточно часто сопровождает запоры, и свидетельствует о развитии патологического процесса, наличии токсинов в организме.

Основные разновидности

Запоры подразделяются на несколько основных видов. Именно от формы патологии и стадии развития будет зависеть лечение. Кроме того, все разновидности запора возникают по разного рода причинам.

Острый запор, как правило, возникает на фоне воспаления прямой или толстой кишки (колита). Такая форма патологии отличается резким болевым синдромом, увеличением температуры тела.
Эндокринная разновидность формируется как следствие хронических нарушений в работе эндокринной системы, в частности при сахарном диабете. Кроме того, подобный вид может возникать у женщин при гормональных сбоях и в течение климакса.
Алиментарная форма – это, пожалуй, самый распространенный запор, который возникает при неправильном питании, когда в организм не поступает необходимое количество жидкости и других необходимых элементов. Один из компонентов терапии – нормализация питания.
Гиподинамический запор развивается при недостаточно активном, сидячем образе жизни. В группе риска: женщины в период беременности, старшая возрастная группа. Эффективность лечения зависит от включения в режим дня пациента посильной физической нагрузки.
Медикаментозная форма обуславливается приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект. Если запор происходит по данной причине, то лечащий врач может отменить прием медикамента.
Проктогенный вид формируется на фоне геморроя, снижения чувствительности прямой кишки и при трещинах в заднем проходе.
Механическая разновидность является свидетельством пережатия кишечником прямой кишки, патологии толстой кишки.
Неврогенный вид запора возникает у людей, которые имеют проблемы с опорожнением в непривычных, стрессовых ситуациях.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые после пробуждения длительное время находятся в кровати, пациенты с геморроем, трещинами.

Каждая форма запора имеет свои отличительные характеристики и симптомы, но многие из них достаточно схожи. Именно поэтому человек не может самостоятельно выявить форму, причину.

Появление симптомов запора – повод посещения лечащего специалиста, который проведет диагностические исследования, поставит диагноз и сможет разработать максимально эффективную концепцию лечения.

Все о хронической форме

Одна из актуальных тем – это почему возникают хронические запоры. Но перед этим важно понять, что представляет собой данный процесс.

Хронический запор – патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение кишечники и его частичная дисфункция.

Длительное игнорирование проблем с дефекацией, нарушенное питание, сидячий образ жизни и отсутствие лечения могут привести к тому, что опорожнение всегда будет сопровождаться рядом трудностей.

Международные специалисты, входящие в ВОЗ (всемирную организацию здравоохранения) выделили ряд признаков, наличие которых у взрослого человека обоих полов в течение 3 месяцев может свидетельствовать о данной патологии.

К числу таких симптомов относят:

Четверть всех дефекации сопровождается сильным натуживанием;
Количество опорожнений кишечника в неделю составляет менее трех;
Отсутствие диареи и других клинических симптомов, указывающих на развитие патологического синдрома раздраженного кишечника;
В четверти случаев происходит неполное опорожнение, которое сопровождается болью;
Стул имеет фрагментированную, бобовидную форму;
Примерно в 25-30% дефекация сопровождается чувством блокировки кишок.

При выявлении подобных симптомов крайне важно вовремя обратиться к специалисту. Длительное отсутствие лечения проблем со стулом может привести к развитию опасных для здоровья и жизни последствий.

Чем опасно данное состояние

«Почему бывают запоры?» – не всегда первый вопрос, который возникает у человека, столкнувшегося с данной проблемой. Зачастую многие пациенты думают о том, как лечить и что будет если не производить терапевтические воздействия или затянуть его.

При этом большая часть считает, что запор – не опасное явление, но все как раз-таки наоборот. Запоры не только оказывают негативное влияние на качество жизнедеятельности, но и несут в себе опасные осложнения.

Развитие патологических процессов, как следствие формирование болезней желудочно-кишечного тракта;
Из-за недостаточного вывода из организма вредных веществ повышается риск интоксикации, то есть отравления;
Развитие дисбактериоза, геморроя;
Формирование в прямой кишке полипов и доброкачественных новообразований, с тенденцией к озлокачествлению;
Провоцирование возникновения воспалительного процесса;
Непроходимость кишечника.

Развитие многих из вышеперечисленных осложнений в последствие может привести к летальному исходу. Запор важно и нужно лечить вовремя, не пускать заболевание на самотек, в ином случае можно нанести колоссальный вред организму.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Лечение такой проблемы как запор во многом зависит от выяснения и устранения причины его возникновения. Именно поэтому первый шаг в терапии – диагностика и сбор анамнеза, которые помогают выяснить то на фоне чего возник патологический процесс.

К числу наиболее распространенных причин относят: неправильное питание, прием лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни, психогенные факторы, органические и функциональные нарушения кишечника. Каждую из причин необходимо рассмотреть отдельно.

Прием медикаментов

Запоры зачастую бывают побочным эффектом при приеме лекарственных средств. Перед применением препаратов всегда необходимо знакомиться с официальной инструкцией по применению.

Таким образом можно избежать множества вопросов почему возникла та или иная ситуация.

К препаратам, которые могут спровоцировать запор относят:

Сильные антибиотики;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Тяжелые антидепрессанты;
Обезболивающие и лекарства, снимающие спазм;
Противоязвенные препараты;
Противогрибковые системные лекарственные средства.

Если запоры при приеме медикаментов носят систематический характер, значительно снижают качество жизни пациента, то специалист может отменить прием.

Нарушение в рационе питания

Неправильное меню – один из самых распространенных факторов того, почему возникает запор. Многие современные люди отдают предпочтение быстрой еде, которая отличается своей жирностью и вредностью.

Помимо этого, организму не хватает клетчатки и растительных волокон. Данные компоненты благоприятно воздействуют на перистальтику, своевременную дефекацию. Их недостаток провоцирует развитие патологии ЖКТ.

Кроме того, очень важно включать для того чтобы не возникали запоры в режим дня пешие прогулки или любую другую физическую активность.

Психогенные факторы

Проктологи выделяют психологические факторы в отдельную группу. Поскольку на данный момент запоры крайне часто возникают именно из-за проблем эмоционального характера.

К числу таких причин относят:

Депрессивное состояние;
Длительное нахождение в состоянии стресса;
Конфликтные ситуации;
Эмоциональные «качели» и психологическое перенапряжение;
Сбои в режиме отдыха и труда.

Практически 30% случаев приходится именно на психогенные факторы. Кроме того, некоторые люди в стрессовой ситуации самостоятельно провоцируют запор, из-за стеснения и длительной задержки дефекации.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток физической активности, сидячая работа – факторы, провоцирующие гиподинамический запор.

Подобное патологическое состояние, как правило, носит достаточно длительный характер и может сопровождаться болевыми ощущениями.

Если при ответе на вопрос, почему возникла данная ситуация, подразумевается недостаточность активности, то одним из обязательных компонентов терапии станет включение ежедневной посильной физической нагрузки.

Функциональные изменения кишечника

Чаще всего, у взрослых причиной того, почему развился запор считают именно функциональные нарушения, то есть дискинезии толстого кишечника. Различают две основные формы:

Статическая — развивается в ответ на рефлекторный спазм, который мог развиться в любой части толстой кишки;
Атоническая — возникает вследствие чрезмерного расслабления кишечника (его гладкой мускулатуры).

В группу риска атонических запоров включают пациентов:

Которые ведут неактивный образ жизни;
С психологическими и психическими расстройствами;
Игнорирующих правила здорового рациона;
Задерживающие позывы к естественной дефекации.

Почему может сформироваться спастическая форма запора:

При отравлении тяжелыми металлами;
Как следствие, патологий анального сфинктера;
На фоне хронических нарушений в работе эндокринной системы: сахарный диабет, различного рода поражения щитовидки;
При длительном лечении хронических заболеваний с помощью антибиотиков.

Если причины возникновения запоров – функциональные нарушения кишечника, то в первую очередь врач будет лечить именно их и только потом снижать интенсивность симптомов.

Органические нарушения

Подобного рода изменения еще несколько десятилетий назад не выделялись, поскольку считалось, что органические изменения могут возникнуть только в детском возрасте.

Однако современные ученные доказали обратное и на данный момент изменения такого характера выделены в отдельную группу.

В число органических изменений, которые могут спровоцировать запоры входят:

Мегаколон;
Колоноптоз;
Долихоколон;
Увеличение количества петлей в сигмовидной кишке;
Значительная недостаточность баугиниевой заслонки, то есть илеоцекального клапана;
Трансверзпотоз;
Выпячивание на подобие грыжи сигмовидной подвижной кишки.

Менее распространенные органические изменения у взрослых: формирование спаек кишечника, развитие непроходимости, заворот кишок, доброкачественные и злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта.

Запор – одно из популярных патологических состояний кишечника. С подобным явлением в течение своей жизни встречается абсолютно каждый взрослый человек.

Большая часть пациентов при этом уверена, что подобное явление не несет угрозы для здоровья, но все в точности наоборот.

Продолжительная констипация не только может повлиять на развитие осложнений, но и в крайнем случае стать причиной смерти.