Фурункул (чирей ) - стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и непосредственно окружающей их дермы.

Массовое поражение кожи фурункулами называется фурункулезом. Заболевание часто приобретает затяжной характер и нередко рецидивирует. Важно отметить, что кроме общих причин, вызывающих пиодермиты, фурункулез возникает при грязном содержании кожи в сочетании с авитаминозом, при нарушении обмена веществ, истощении; сенсибилизации, снижении трофики и барьерной функции кожи.

Патогенез. Процесс может начинаться с остеофолликулита, который, постепенно распространяясь на глубжележащие ткани, сопровождается формированием значительного узла клеточной инфильтрации. Нередко фурункул возникает самостоятельно в виде ограниченного отека и узла клеточной инфильтрации. Этот узел вначале плотный с небольшим периферическим ободком отека. Кожа над ним напряжена, покрасневшая и не-значительно отечна. Формирующийся фурункул очень болезненный, легкое прикосновение к нему вызывает значительную боль. В дальнейшем в стадии инфильтрации и созревания сильная боль становится постоянной, повышается общая температура.

По мере развития фурункула площадь инфильтрации все более приобретает конусовидную форму. Одновременно с этим стафилококки в большом количестве накапливаются вокруг волоса. Под влиянием их некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей их дермы, что приводит к образованию «мертвого стержня». В его центре - волос. Вокруг «мертвого стержня» развивается гнойно-демаркационное воспаление, в результате которого происходит секвестрация, или гнойное расплавление его. Параллельно с этим на вершине плотной конусовидной припухлости (стадия инфильтрации) появляется желтое пятно. По мере секвестрации и гнойного расплавления «стержня» (стадия абсцедирования) данное пятно несколько увеличивается и выпячивается, возникает флюктуация. Вскоре эпидерма лопается (стадия созревшего фурункула), и наружу изливается гной. После этого в освобожденной от гноя небольшой полости может оставаться пропитанный гноем стержень, который отторгается в течение нескольких дней (стадия самоочищения), что задерживает процесс регенерации. Стенки вскрывшейся кратерообразной полости фурункула покрыты грануляциями ярко-розового или красного цвета. Инфильтрат рассасывается, стихает боль, и дефект рубцуется за 3-4 дня.

Клинические признаки. У животных при наличии шерстного покрова начальные стадии фурункула могут быть не определены. При тщательном осмотре обнаруживают ограниченную плотную, болезненную припухлость с желтым или зеленовато-желтым пятном - пустулой в центре. Припухлость обычно возвышается над поверхностью кожи. Она округлой или конусовидной формы, величиной с лесной орех. Созревший фурункул менее болезненный, в центре его возвышается небольшой флюктуирующий гнойничок. Более или менее значительное надавливание способствует прорыву гноя наружу, гной густой, желтовато-белый. Подсыхая, он склеивает волосяной покров над фурункулом. Образуется гнойно-шерстная пробка, которая задерживает отхождение стержня и дренирование.

При обширном поражении фурункулы находятся на разных стадиях развития. Одни вскрываются, другие только что возникают, третьи находятся в стадии рубцевания. Шерстный покров в зоне фурункулезного поражения склеен гноем, образуя нередко сплошную корку. У животных повышается температура тела, они теряют аппетит, худеют, снижают продуктивность. Процесс затягивается на долгое время. Если не лечить, животные гибнут от истощения или сепсиса.

Диагноз. Необходимо исключить энзоотический лимфангоит. При нем узлы, а затем небольшие абсцессы и язвы (мало или совсем безболезненные), обычно располагаются правильными рядами по ходу лимфатических сосудов, а в гное обнаруживаются криптококки.

Лечение. Проводят с учетом стадии развития процесса, степени поражения и общего состояния животного. Оно подразделяется на общее и местное.

Местное лечение. Начинают с выстригания шерстного покрова. При обширном поражении это делают после тщательного мытья всего кожного покрова с мылом и антисептическими растворами (2%-ным хлорамином, креолином, лизолом и др.). Затем зону поражения высушивают и обильно протирают 70%-ным йодированным, 2%-ным салициловым спиртом либо спиртовым раствором малахитовой или бриллиантовой зелени. Хорошие результаты дает смазывание фурункулов тонким слоем чистого ихтиола с последующим облучением лампой соллюкс, Минина, инфракрасными лучами.

В стадии отека и инфильтрации применяют короткий новокаин-антибиотиковый блок, позволяющий оборвать начавшийся инфекционный процесс или обеспечить более благоприятное течение и созревание фурункулов. Заслуживает применения ионофорез новокаина и пенициллина, но лучше - неомицина сульфата. Целесообразно использовать спиртовысыхающие повязки.

Созревший фурункул вскрывают линейным или крестовидным сечением, не повреждая демаркационного барьера (стенок крате- рообразной полости). Гной удаляют тампоном, зону фурункула смазывают указанными спиртовыми растворами или линиментами А. В. Вишневского, нафталана, синтомицина. Если мертвый стержень после самостоятельного вскрытия фурункула не отделился, прикладывают салфетки, обильно пропитанные 5-10%-ным раствором магния сульфата.

Общее лечение. Больных животных обеспечивают полноценным витаминизированным кормом (настой хвои, красная морковь, люцерна и другие зеленые корма с высоким содержанием витаминов, рыбий жир) или дают концентраты поливитаминов; проводят курс антибиотикотерапии в сочетании с аутогемотерапией. При фурункулезе целесообразно в течение 6-10 дней ежедневно инъецировать в вену раствор гексаметилентетрамина с глюкозой и аскорбиновой кислотой (крупным животным гексаметилентетрамина 16 г, глюкозы 20%-ной 200 мл, аскорбиновой кислоты 1 г). Целесообразно повторно переливать малые дозы крови. При наличии у животного хронического гастрита, гастроэнтерита, болезни печени, почек необходима соответствующая симптоматическая терапия.

Профилактика. Сводится в основном к полноценному кормлению животного, правильному уходу за кожей, закреплению сбруи, тщательной ее просушке и недопущению загрязнения потников, применению индивидуальных бумажных салфеток для вытирания вымени после его обмывания.

Анатолий Албеско, главный врач ветеринарной клиники «Айболит», г. Одесса

Светлана Белова, Эстонский Университет Естественных Наук, www.vetderm.eu
В статье использованы фото Светланы Беловой

Введение

Эозинофильный фурункулёз области морды (ЭФОМ) - относительно редко встречающийся, внезапно возникающий и быстро развивающийся дерматит, характеризующийся возникновением отёка, узлов и кровоточащих язв преимущественно в области спинки носа.

Чаще всего заболевание поражает молодых собак в возрасте до 2 лет.

Строгой породной предрасположенности к данному заболеванию нет, однако ЭФОМ почти всегда диагностируют у крупных собак с вытянутой мордой (долихоцефалических пород), в частности у немецких овчарок, ротвейлеров, маламутов, золотистых ретриверов, лабрадоров, борзых, сибирских лаек, доберманов, ризеншнауцеров и колли. У собак средних и мелких пород ЭФОМ встречается гораздо реже. Половой предрасположенности к проявлению патологии не выявлено.

Этиология данной болезни окончательно не выяснена, но общепринятой и наиболее вероятной считается теория возникновения ЭФОМ вследствие быстрого развития выраженной реакции гиперчувствительности в ответ на укус насекомых (москитов, муравьёв, ос, шершней, пчёл) или пауков. В подтверждение существующей этиологической теории характерными являются следующие данные анамнеза: прогулки в парке, на природе или поездка на дачу, непосредственно предшествующие появлению первых симптомов болезни.

Также косвенным признаком, подтверждающим эту теорию гиперчувствительности к укусам, можно считать подверженность к развитию ЭФОМ у любопытных молодых собак со свободным доступом на улицу. По литературным данным, подавляющее большинство случаев ЭФОМ регистрируют в тёплое время года.

Клиническая картина

Начало ЭФОМ, как правило, острое, в некоторых случаях даже молниеносное. Поражения развиваются за очень короткий период: от нескольких часов до суток.

Характерно появление болезненного отёка, эритематозных папул, пустул и узлов, поверхность которых быстро изъязвляется и кровоточит (фото 1, 2). Иногда вместо папул и узлов под струпом можно обнаружить обширную кровоточащую язву (фото 3, 4). Экссудат, высыхая, образует корочки и струп (фото 5, 6). Как видно из названия патологии, типичная локализация поражений - область морды, особенно спинка носа и веки. Кроме того, могут поражаться губы, ушные раковины (фото 7, 8), область подмышек, живота и паха. Поражённые участки очень болезненны, зуд обычно выражен незначительно или умеренно.

Фото 1. Хорошо заметен возникший всего несколько часов назад отёк морды	Фото 2. Та же самая собака, что и на фото 1. Геморрагический экссудат
Фото 3. Обширная кровоточащая язва на спинке носа у щенка джек-рассела. Папулы, язвы и корочки на веках	Фото 4. Влажная язвенная поверхность на спинке носа у цвергшнауцера (шерсть сострижена)
Фото 5. Плотный струп на краю ушной раковины, под ним изъязвлённая кожа	Фото 6. Тот же пациент, что и на фото 3, 5. Язва и струп в области спинки носа
Фото 7, 8. Тот же пациент, что и на фото 4. Эритема, узелки и язвы на ушных раковинах (шерсть сострижена)

В тяжёлых случаях возможно появление системных признаков - анорексии, вялости и лихорадки.

Диагноз

Обычно основан на совокупности данных анамнеза, характерных клинических признаков и данных цитологического исследования.

Цитологическое исследование (исследование мазков-отпечатков и/или патматериала, полученного тонкоигольной аспирацией) из первичных, недавно возникших поражений позволяет выявить выраженное эозинофильное воспаление (фото 9). В более хронических поражениях (фото 10, 11) кроме эозинофилов можно обнаружить и нейтрофилы, в том числе дегенеративные, а также кокковую микрофлору, что объясняется вторичной бактериальной инфекцией поражённых участков.

Необходимости во взятии анализа крови при подозрении на ЭФОМ нет, но в общем клиническом анализе характерным (но необязательным) обнаружением будет умеренная эозинофилия, спонтанно исчезающая в течение 3 недель с момента появления клинических признаков.

Основным дифференциальным диагнозом при подозрении на ЭФОМ является назальный фурункулёз бактериального происхождения, при котором нет присущего ЭФОМ острого течения и преимущественно эозинофильного инфильтрата.

В некоторых случаях, возможно, понадобится исключить атипичный дерматофитоз (например, множественные керионы в области спинки носа). Дерматофитоз исключают после получения отрицательных результов соскобов кожи с мест поражения, отрицательного цитологического исследования и посева на грибковую культуру.

Часто ЭФОМ путают с аутоиммунными заболеваниями, а именно с листовидной пузырчаткой (пемфигусом), но это не совсем обосновано, т. к. поражения при ЭФОМ более глубокие (фурункулёз), мочка носа никогда не затронута и, опять же, пузырчатка - куда более медленно развивающийся дерматоз.

Лечение

ЭФОМ быстро и хорошо отвечает на системную глюкокортикостероидную (ГКС) терапию. Препаратами выбора являются преднизолон и метилпреднизолон, назначающиеся перорально в дозе 1–2 мг/кг в день. Как правило, значительное улучшение заметно уже через 1–2 дня. Начальную дозу ГКС снижают вдвое через 5–7 дней. Общая продолжительность курса редко превышает 2–3 недели. В хроническом случае ЭФОМ, при наличии выраженной секундарной бактериальной инфекции (подтверждённой цитологическим исследованием), необходимо назначение системных антибиотиков (например, цефалексина или амоксициллина клавуланата) в дозах, принятых в дерматологической практике.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Cписок литературы

1. Curtis C.F. et al. Canine eosinophilic folliculitis and furunculosis in three cases. J Small Anim Pract. 1995 Mar; 36(3): 119–23.

2. Fraser M. What is your diagnosis? Eosinophilic folliculitis and furunculosis. J Small Anim Pract. 2002 Apr; 43(4): 150, 187.

3. Eric Guagure, Pascal Prelaud. A practical Guide to Canine Dermatology, Merial, 2008.

4. Keith A. Hnilica. Small Animal Dermatology: A Color Atlas And Therapeutic Guide, 3rd ed. Elsevier International Publishers, 2010.

5. Gross T.L., Ihrle P.J., Walder E.J. et al. Diseases of the adnexa. In: Skin Diseases of Dog and Cat: Clinical and Histopathologic Diagnosis. St Louis, MO: Mosby Year Book, 2005: 450–453.

6. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W., Griffin C., Kampbell C. W.B. Saunders, 2012.

СВМ № 2/2013

Собаки, как и люди, могут болеть и травмироваться. Вследствие механических повреждений или нарушения работы систем организма может развиваться абсцесс у собак, который требует лечения. Своевременное выявление и лечение недуга поможет избежать осложнений, а значит, животное будет меньше мучиться.

Понятие абсцесса

Абсцесс у собак - воспалительный процесс, протекающий в кожных покровах, который сопровождается образованием и накоплением гнойных образований, вследствие некроза (гниения) тканей. Под кожей образуется мешок с гноем, частичками некрозной ткани и патогенной микрофлорой. Вокруг мешка ткани воспаляются и начинают формироваться стенки абсцесса, который состоит из поверхностного слоя, образованного волокнистой соединительной тканью и внутреннего, пиогенного слоя из грануляционной ткани. Если не принимать никаких мер, мешок будет расти и беспокоить животное. Помимо того что абсцессы болезненны, они негативно влияют на общее состояние здоровья любимца.

Локализоваться заболевание может на любом участке тела вследствие механических повреждений: ушибов, травм и уколов. А если наблюдаются сбои в работе секреторных органов, то может развиться абсцесс железы у собаки.

При воспалении параанальной железы перекрывается выводящий канал, и секрет скапливается внутри. Не находя выхода, жидкость переполняет железу, и происходит разрыв стенки и кожи. Это и есть абсцесс который напоминает язву.

Причины абсцесса

Возникновение гнойника связывают с проникновением в ткани болезнетворных микроорганизмов через раны и ссадины. Также такую реакцию могут спровоцировать ядовитые вещества, которые попали под кожные покровы. Часто абсцесс у собак образуется, когда начинается гнойный процесс в гематомах и лимфоэкстравазатах, а также при переносе кровяным потоком микроорганизмов из очага нагноения.

Такой недуг достаточно распространен среди четвероногих питомцев. По статистике каждая вторая собака страдает от абсцесса, но причины его возникновения бывают разными:

• инъекции;
• ссадины, царапины, травмы, ушибы;
• загрязнение ран;
• недостаток гигиенических процедур или их отсутствие;
• микробы и бактерии;
• неправильный уход.

Прежде чем начинать лечение, необходимо определить характер абсцесса и установить степень и форму недуга.

Виды и формы абсцессов

В ветеринарии выделяют несколько критериев, по которым принято классифицировать абсцессы.

Морфологический состав гнойных образований и провоцирующих процесс бактерий:

• доброкачественный;
• злокачественный.

Клинические проявления:

• горячий, или острый;
• холодный, или хронический.

Место поражения:

• поверхностный, который развивается в кожных покровах и подкожных тканях;
• глубокий, который может быть субфасниальным, межмышечным, внутримышечным, поднадкостничным, костным, подбрюшинным, абсцесс органов и желез, в зависимости от места локализации.

При доброкачественном абсцессе образуются густые сливкообразные гнойные скопления, с повышенным содержанием лейкоцитов, без микробов или с малым их наличием. Доброкачественный абсцесс может образоваться, если в ткани проникают маловирулентные стафилококки или при введении под кожу раздражающих веществ. Часто образуется такой у собаки.

При злокачественном абсцессе гнойные образования водянистые и жидкие, с высокой концентрацией болезнетворных микроорганизмов и низкой выработкой лейкоцитов. Возбудителями злокачественного процесса выступают гнойно-гнилостные и анаэробные микробы. Такой абсцесс у собак более болезненный и не пройдет сам по себе. Он может перерастать в более сложную форму и поражать прилегающие ткани. Такие образования требуют хирургического вмешательства, проще говоря, удаляются посредством операции.

При горячем абсцессе наблюдается выраженный воспалительный процесс, которому присуще острое течение и стремительное образование гнойника, который часто вскрывается самопроизвольно, то есть прорывается, и гной вытекает наружу.

При холодном абсцессе основные признаки воспаления проявляются слабо, и гной накапливается медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Такие абсцессы свойственны старым и истощенным собакам, которые мало двигаются. Гнойник образуется при наличии маловирулентных микроорганизмов.

Как распознать заболевание

Абсцесс у собаки, фото которого представлено в этой статье, можно определить визуально, если симптоматика выраженная, но в некоторых случаях не обходится без специальных обследований. При различных воспалительных процессах симптоматика отличается.

Симптомы доброкачественного абсцесса:

• припухлость с четкими краями;
• краснота;
• боль при прикосновении.

Симптоматика злокачественного образования:

• формирование мягкого бугорка;
• повышенная температура тела животного;
• выраженная болезненность при надавливании.

Абсцесс параанальных желез собаки дает не только внешние симптомы, но и сказывается на общем состоянии организма питомца. Наблюдается:

• вялость;
• угрюмость;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• апатия и безразличие к прогулкам;
• зона анального прохода воспаляется;
• образуются гнойные язвы;
• наблюдается болезненность прилегающих тканей.

Не стоит самостоятельно пытаться очистить рану, чтобы не навредить животному. Следует сразу же обратиться к специалисту.

Если симптомы не указывают на конкретную разновидность гнойника, а состояние питомца ухудшается, то нужно незамедлительно обращаться в ветклинику. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений.

Методы диагностики

Абсцессы имеют много общего с гематомами, грыжами и опухолями, но симптомы и содержимое образований различны. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение, врач проводит осмотр и назначает ряд обследований:

• изучается течение заболевания;
• осматривается и пальпируется гнойник;
• проводят пункцию для изучения содержимого;
• сравнивают температуру пораженной зоны и здоровых тканей.

При необходимости могут назначить МРТ или УЗИ. Особенно это касается внутренних образований.

Как лечить заболевание

Лечение недуга проводится по разным методам. Ветеринар должен назначить курс общей и местной терапии или рекомендовать хирургическое вмешательство.

Если диагностирован доброкачественный абсцесс у собаки - лечение проводят медикаментозное, которое состоит из:

• рассасывающих мазей, которыми обрабатывают неразорвавшееся образование;
• антисептических растворов для обработки ран при самопроизвольном ;
• антисептических мазей, которые накладываются в каналы ран.

Промывать пораженный участок следует посредством шприца, чтобы не доставлять питомцу лишних неудобств.

При диагностике злокачественного гнойника назначается операция по удалению гнойного мешка. Манипуляцию следует проводить как можно быстрее, пока заболевание не распространилось на прилегающие ткани. В послеоперационный период проводят общую и местную терапию и курс антибиотиков.

При поражении параанальных желез лечение нужно проводить в условиях клиники. После осмотра и определения масштаба проблемы будет назначено медикаментозное лечение в комплексе с теплыми компрессами. В более серьезных случаях ветеринар самостоятельно вскрывает и обрабатывает нарыв. Зачастую требуется установка дополнительного дренажа для вывода гноя. После назначается лечение сильными антибиотиками, чтобы подавить патогенную микрофлору, с применением ректальных свечей и местными обработками.

Профилактические мероприятия

Соблюдая ряд несложных правил, можно уберечь питомца от заболевания и предупредить образование гнойных шишек. К таковым относятся:

• соблюдение тщательной гигиены;
• регулярные осмотры животного на предмет повреждений;
• обработка даже незначительных ран;
• обеспечение правильного ухода за животным;
• регулярные ветеринарные осмотры.

Абсцессы нельзя игнорировать, чтобы не допустить осложнений. Гнойник может образоваться за короткое время и стремительно разрастается, поражая и разрушая здоровые ткани, а также происходит интенсивное размножение микробов, которые могут инфицировать весь организм животного.

/ Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Межпальцевый фурункулез проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов

2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.

3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.

4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.

Лечение и прогноз

1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.

2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.

3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, хлоргексидин –содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон или флуоцинолон) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.

5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).

6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.

7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно. Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания

Фото 2 Межпальцевый фурункулез .Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3 Межпальцевая киста . Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани

Фото 4 Межпальцевый фурункулез . Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.

Фото 5 Межпальцевый фурункулез . Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6 Межпальцевый фурункулез. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.

Фото 7 Межпальцевая киста . Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8 Межпальцевый фурункулез. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту

Фото 9 Межпальцевый фурункулез . Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением

Фото 10 Межпальцевая киста. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.

Фото 11 Межпальцевый фурункулез . Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.

Фото 12 Межпальцевая киста . Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства