Наша страна, занимает одно из лидирующих мест по абортам. И это не смотря на то, что в мире существует множество видов контрацепции. Я думаю, причина в том, что мало внимания уделяется в просвещение этого вопроса подростков.
Как девочкам, так и мальчикам нужно в подростковом возрасте объяснять как медицинскую, так и психологическую сторону последствия абортов. Нужно не стесняться рассказывать им о возможных вариантах контрацепции. Многие родители считают, что разговаривая о правилах предохранения, они провоцируют своих детей на повышенное внимание к сексу.
На самом деле все дети в определенном возрасте начинают интересоваться сексуальными вопросами. И если в этот момент они получат информацию от своих же сверстников, то в последствие как раз такая ограниченная информация может привести к нежелательной беременности.
Не педагоги и не общество, а именно родители несут ответственность за сексуальную неграмотность своих детей. А чтобы родители могли передать информацию в нужном виде своим детям, они должны, прежде всего, сами быть грамотными в вопросах контрацепции.
Виды контрацепции:
Гормональные контрацептивы:
Оральная контрацепция
Этот вид контрацепции широко используется во всем мире. Он очень хорошо изучен. Современные препараты не имеют серьезных побочных эффектов. ОК (оральная контрацепция) является высокоэффективным и обратимым методом. Этот метод имеет пожалуй один серьезный минус. Для того чтобы принимать таблетки нужно быть достаточно дисциплинированным человеком, т.к. контрацептивы нужно принимать регулярно в одно и тоже время.
Контрацептивный пластырь «Ерва»
В течение менструального цикла используется 3 пластыря. По одному на неделю. Менять пластырь нужно в один и тот же день недели. Одна неделя перерыв. В это время у женщины происходит менструация. Пластырь можно наклевать на живот, ягодицы, торс или руку. От места нанесения эффект препарата не зависит. Пластырь, как и оральный контрацептив подавляет овуляцию. Этот метод также является высокоэффективным и обратимым.
Влагалищное кольцо Ново-Ринг
Это относительно новый метод контрацепции. При помощи этого кольца гормоны вводятся непосредственно во влагалище. Через влагалище они равномерно в течение суток всасываются в кровь. Форма влагалища позволяет надежно зафиксировать кольцо внутри. Оно гибкое и эластичное и подстраивается под форму тела, поэтому женщина не чувствует инородный предмет. Нова-Ринг может быть введено и удалено самостоятельно, без врача. Каждое кольцо используют только на один цикл. В течение менструального цикла его устанавливают на три недели, затем убирают и делают перерыв 7 дней. Вставлять и убирать нужно в один и тот же день, в одно и то же время. Например, если установка произведена в понедельник в 7 утра, то убирать нужно тоже в понедельник в 7 утра через 3 недели. Некоторые женщины отмечали, что использование этого контрацептива доставляет им дополнительное удовольствие во время полового акта.
Мирена
Это полиэтиленовая Т образная система, похожая на спираль. Мирена содержит в себе прогестин, который равномерно в течение суток высвобождается в организм, препятствуя оплодотворению. Этот способ контрацепции очень эффективен и сопоставим со стерилизацией. Этот метод является обратимым. Срок использование одной Мирены очень продолжительный до 5 лет. После удаления средства период восстановления репродукции длится от 6 до 12 месяцев. В случае необходимости продолжить контрацепцию можно по истечение 5 лет, можно установить новую Мирену. По мимо своих контрацептивных свойств Мирена обладает и некоторыми лечебными свойствами. Она облегчает болевой менструальный синдром и при эндометриозе приводит к обратному развитию эндометриальных образований.
Барьерные методы контрацепции:
Презервативы
Презервативы как метод контрацепции наиболее показан категории женщин, имеющих не регулярную половую связь с разными партнерами. Так как это средство помимо эффекта контрацепции имеет и защитную функцию от проникновения различных инфекций, передающихся половым путем. По мимо этого презерватив прост в применении. Недостатком данного метода является некоторое снижение чувствительности во время полового акта у мужчины.
ВМС (спираль)
Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в матку, сокращает срок овуляции, и мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки. По степени надежности этот метод считается достаточно эффективным. Устанавливается и убирается спираль врачом. Срок использования спирали достаточно длительный, но как и Мирену ее нужно менять после 5 лет. К недостаткам этого метода можно отнести высокая вероятность внематочной беременности и более чем обычно подверженность проникновению инфекций передающихся половым путем.
Химические контрацептивы
Спермициды
Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Контрацепция добивается путем воздействия на сперматозоиды делая их не жизнеспособными. Этот метод относится к мало эффективным, к тому же он может вызывать раздражение слизистой влагалища. С точки зрения эстетического и эмоционального состояния во время полового акта он так же уступает всем остальным.
Календарный метод:
Этот метод наименее надежный с точки зрения контрацепции. Его преимущество лишь в том, что он является единственно допустимым для людей глубоко верующих. Так как принимается и православной и католической церковью.
Прерванный половой акт:
Как ни странно не смотря на его эмоциональное и физическое неудобство, в России именно этот метод используется очень часто. Прерванный половой акт не дает гарантии от нежелательной беременности, к тому же он в отличие от презерватива не защищает от передачи инфекций.
Стерилизация:
Этот метод дает наибольшую гарантию контрацепции. Но он же в свою очередь является и не обратимым способом контрацепции. В редких случаях даже после стерилизации зачатие возможно, но как правило беременность наступает внематочная. К тому же этот способ требует хирургического вмешательства и применение наркоза.
Инъекционные контрацептивы:
Это введение инъекций или вшивание капсул. Этот способ один из самых неудобных для женщины, т.к. вызывает отрицательные эмоции во время его реализации. К тому же он часто сопровождается мажущими кровяными выделениями у женщин.
Подводя итог, можно сказать, что из всех методов контрацепции наиболее прогрессивными являются:
оральные контрацептивы, пластыри, кольцо, Мирена и презервативы. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Конечно, ни один из методов не обеспечивает стопроцентной гарантии, но все же любой из вышеописанных методов лучше, чем аборт.
В любом случае, перед тем как определить для себя наиболее подходящий способ контрацепции нужно обратиться за советом к гинекологу. И не забывать регулярно его посещать и во время использования контрацептива.
Для того чтобы решить, какое противозачаточное средство Вам подходит, полезно рассмотреть процесс зачатия. Женские органы размножения включают 2 яичника. Каждый месяц яичники выделяют яйцеклетку, которая может быть оплодотворена мужской спермой и превратиться в плод. Овуляция или выделение яйцеклетки из яичников происходит обычно за 12 — 14 дней до менструации. Через фаллопиевы трубы созревшая яйцеклетка попадает в матку. Беременность, как правило, наступает, если женщина имела половой контакт во время овуляции или незадолго до овуляции. Когда во время полового акта у мужчины происходит семяизвержение, сперма выделяется во влагалище. Сперма продвигается через матку и попадает в фаллопиевы трубы, где она встречается со зрелой яйцеклеткой и оплодотворяется. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы и попадает в матку. Там она развивается и превращается в плод (ребенка).
Менструальный цикл
Яичники выделяют два гормона, влияющих на процесс размножения. Эстроген вырабатывается в течение первой половины менструального цикла. Прогестерон вырабатывается в течение второй половины цикла. В течение каждого менструального цикла эстроген и прогестерон способствуют росту и утолщению внутренней оболочки матки — эндометрия для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не оплодотворена, то внутренняя оболочка матки разрывается и яйцеклетка выводится менструальным потоком. Затем этот цикл повторяется вновь.
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) появились в 1960 году. Около 10 миллионов американских женщин пользуются такими таблетками. Они назначаются врачом. Таблетки эффективны почти на 100 % , если они принимаются согласно предписанию. Противозачаточные таблетки содержат искусственные эквиваленты женских гормонов прогестерона и эстрогена. Они предотвращают наступление беременности путем приостановки роста яйцеклеток и их выделения из яичников. Беременность не наступает, так как не происходит выделение подлежащей оплодотворению яйцеклетки. Таблетки принимаются последовательно три недели в течение менструального цикла. Некоторые упаковки содержат 7 таблеток, в которых нет гормонов. Это помогает женщине привыкнуть принимать таблетки каждый день. Если Вы забыли принять таблетку, выпейте ее сразу, как вспомните, если даже получится две таблетки в течение одного дня. Однако это можно сделать только один раз за время приема данной упаковки таблеток. Если Вы забыли выпить две таблетки в течение этого цикла, то должно быть использовано дополнительное противозачаточное средство.
Побочные явления
Противозачаточные таблетки могут быть причиной болезненности груди, головных болей, прибавки веса и ощущения раздутости. Также могут возникнуть тошнота и кровянистые выделения между менструациями. После двух или трех циклов принятия таблеток эти побочные явления обычно уменьшаются. В ряде случаев таблетки оказывают положительное воздействие. У некоторых женщин менструация становится регулярной и безболезненной, сокращается ее длительность.
Риск
У некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, может наблюдаться повышение кровяного давления, образование тромбов, сердечные приступы или приступы стенокардии. К категории повышенного риска относятся женщины старше 35 лет, курящие, женщины, среди родственников которых есть больные сахарным диабетом, сердечными заболеваниями, стенокардией, а также лица с повышенным содержанием холестерина в крови.
Преимущества
Считается, что таблетки предотвращают заболевание раком матки и яичника. Однако принимающие такие таблетки, как и остальные женщины, должны ежегодно сдавать анализ — соскоб (анализ на обнаружение рака шейки матки). Кроме того, врачи советуют проходить осмотр органов малого таза и осмотр молочной железы.
Также считается, что противозачаточные таблетки снижают риск воспаления матки, внематочной беременности, нераковых заболеваний груди, железодефицитной анемии.
Спирали
Спирали — небольшие пластмассовые устройства, которые вводятся в матку женщины. В некоторых спиралях содержится медь или циклично выделяемые гормоны. Считается, что они предотвращают зачатие, не допуская оплодотворения яйцеклетки или ее вживления в матку. Точный механизм действия внутриматочных спиралей до конца неизвестен. Через влагалище и шейку матки врач вводит спираль в полость матки. Лучше всего это сделать во время менструации. Это идеальное время, так как точно известно, что женщина не беременна. Спираль имеет тонкую пластмассовую нить, которая выходит через шейку матки во влагалище. После каждой менструации женщина должна проверять нить, чтобы убедиться, что спираль находится на месте.
Побочные явления. Женщина может испытывать неудобство при вставлении спирали. Она также может чувствовать боль в месте, где находится спираль.
Если женщина забеременеет со спиралью, имеется риск внематочной беременности. Это — беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе. Если это произойдет, то по мере плода, труба может разорваться, что приведет к серьезному внутреннему кровотечению. В случае беременности со вставленной спиралью, спираль должна быть немедленно удалена. Иногда после вставления спирали возникает инфекция или воспаление. Это может травмировать половые органы и стать причиной бесплодия.
В связи с этим имеется ряд случаев, при которых вставлять спираль не рекомендуется. Так, женщине не следует пользоваться внутриматочными противозачаточными средствами, если она ранее болела инфекционными заболеваниями органов малого таза, венерическими заболеваниями, а также если она сама или ее партнер поддерживают интимные отношения с несколькими лицами. Это повышает риск воспаления. Кроме того спиралью не рекомендуется пользоваться женщинам, которые не были беременны.
Преимущества
Внутриматочные противозачаточные средства — удобный метод контрацепции. Они не влияют на сексуальную жизнь и остаются эффективными от одного до шести лет.
Барьерные методы
Как следует из самого названия, эти противозачаточные средства выполняют во время полового акта роль «барьеров», преграждая доступ к женской яйцеклетке мужской спермы. Существует пять барьерных методов контрацепции: средства, разрушающие сперматозоиды, диафрагма, презервативы, влагалищная губка и колпачок для шейки матки.
Средства, разрушающие сперматозоиды Это — кремы, гели, пена, свечи, таблетки, содержащие химические вещества, которые разрушают сперму до того, как она попадает в матку. Они продаются без рецепта и стоят относительно недорого. Эффективность таких средств составляет 80%. Для презервативов этот процент несколько выше. Свечи вводятся во влагалище за 15 — 30 минут до полового акта. У некоторых женщин и мужчин может наблюдаться аллергия на содержащиеся в свечах химические вещества.
Диафрагмы
Диафрагмы — это мягкие колечки с резиновым колпачком, которые вставляются во влагалище и плотно закрывают шейку матки, преграждая доступ спермы к яйцеклетке. Диафрагма должна всегда использоваться вместе с противозачаточными кремами. Эффективность диафрагм — 80 — 90%. Поскольку они бывают разных размеров, их подбирают по размеру врачи. Преимущество диафрагмы в том, что она может быть вставлена непосредственно за час перед половым актом. Однако если диафрагма находится внутри больше часа, то необходимо добавить противозачаточный крем. После полового акта диафрагма должна оставаться на месте в течение шести часов. Диафрагма не должна оставаться во влагалище свыше 24 часов, так как это повышает риск развития серьезной инфекции, называемой токсическим шоковым синдромом (ТШС). После введения диафрагмы женщина может испытывать некоторое неудобство. Если диафрагма слишком большая, она может привести к раздражению мочевого пузыря и вызвать его воспаление, называемое циститом. Перед каждым использованием диафрагму необходимо проверять (чтобы убедиться, что нет повреждений или разрывов), а также раз в два года менять ее. Диафрагмой не следует пользоваться, если у женщины или мужчины имеется аллергия к латексу или к химическим веществам, которые содержатся в средствах, разрушающих сперматозоиды (кремах, гелях и т.д.).
Презервативы
Презервативы — единственное мужское противозачаточное средство. Презервативы — оболочка из тонкой резины растительного происхождения, которая плотно облегает пенис в состоянии эрекции. Они предотвращают проникновение спермы во влагалище женщины. Их можно приобрести без рецепта. Они стоят относительно недорого и легко в обращении. Их эффективность можно повысить, воспользовавшись средствами, разрушающими сперматозоиды (кремами, гелями, пеной). К тому же при правильном использовании презервативы являются эффективной защитой от болезней, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. Не рекомендуется использовать презервативы, если у женщины имеется аллергия к латексу. Некоторые пары находят презервативы непривлекательными, так как они лишают секс его непосредственности, а также снижают чувствительность у мужчины.
Вагинальные губки
Это полиуретановые губки, содержащие разрушающие сперматозоиды вещества. Перед вводом во влагалище их насыщают водой. Губка вводится в верхнюю часть влагалища так, чтобы заблокировать шейку матки. По своему действию и эффективности губка сходна с диафрагмой. Губками может пользоваться любая женщина, поскольку они одного размера и одноразового использования. Вагинальные губки должны вводиться не ранее, чем за 24 часа перед половым актом. В течение этого времени происходит непрерывное выделение содержащихся в них веществ. После полового акта они должны оставаться во влагалище не менее шести часов, но не более 24 часов. Поскольку после 24 часов у женщины повышается риск возникновения токсического шокового синдрома (ТШС). Введение и удаление вагинальной губки сначала может показаться для некоторых женщин сложным. Губки достаточно дорогие. Ими не следует пользоваться, если у женщины или у мужчины имеется аллергия к содержащимся в губках химическим веществам. Вследствие возможности возникновения токсического шокового синдрома вагинальные губки не рекомендуются женщинам с инфекцией шейки матки, влагалища, недавно рожавшим женщинам (менее шести недель после родов),а также во время менструации.
Колпачки на шейку матки
Меньше по размеру, чем диафрагма, колпачок плотно закрывает шейку матки. Он может оставаться внутри в течение 48 часов, что дает возможность наслаждаться спонтанностью секса, так как нет необходимости в использовании дополнительных противозачаточных средств, таких, как крем, пена и т.д. Шейные колпачки широко не используются, потому что колпачок должен вводится врачом.
Естественные методы планирования семьи
Так называемые «ритмичные» методы ограничивают сексуальную активность во время овуляции. Эффективность этих методов зависит исключительно от готовности и последовательности соблюдения инструкций. Естественные методы недорогие, не требуют лекарств и вспомогательных средств. Парам, планирующим воспользоваться этими методами, необходимо получить инструкции у своего врача. Такие методы также поддерживаются всеми религиозными общинами, которые выступают против искусственных противозачаточных средств. Естественные противозачаточные методы помогают женщинам полностью понять процесс овуляции. Поэтому они могут быть использованы как женщинами, которые хотят забеременеть, так и порами, которые хотят избежать беременности.
Базальная температура тела (БТТ)
Овуляция, обычно, сопровождается небольшим повышением базальной температуры. Пользуясь методом БТТ, женщина каждый день перед тем, как встать с постели, должна измерить базальную температуру. Затем, чтобы определить повышение температуры во время овуляции, составляется график результатов. Ее безопасные дни, т. е. период, когда она не может забеременеть, начинается через два дня после повышения температуры. Используя этот метод, пара не должна иметь половых сношений в течение периода, начинающегося по окончании менструации и заканчивающегося через три дня после повышения температуры.
Метод, основанный на слизистых выделениях из шейки матки (СВ)
Для большинства женщин вид и обильность слизистых выделений может использоваться как показатель овуляции. Как только начинается овуляция, выделяется слизь. Во время овуляции эти выделения обычно становятся густыми. После овуляции выделения становятся менее заметными, а затем полностью исчезают. Постоянно наблюдая за этими изменениями, женщина может определить свои безопасные дни («сухие» дни в конце ее цикла и после менструации). Период, когда она может забеременеть, начинается с первыми признаками выделений и длится около четырех дней после того, как выделения становятся наиболее густыми. В отличие от метода, связанного с измерением базальной температуры, метод, основанный на наблюдении за выделениями, не требует градусника и может быть использован даже женщинами с нерегулярным менструальным циклом. Имеется ряд факторов, которые могут помешать правильному использованию этого метода. Как, например, вагинальная инфекция, сексуальное возбуждение, недавний половой акт или использование вагинальных смазок.
СВ — БТТ метод
СВ — БТТ метод включает оба метода — метод, основанный на наблюдениях за слизистыми выделениями, и метод измерения базальной температуры, а также учитывает другие физиологические симптомы, которые обычно сопровождают процесс овуляции. К ним относятся болезненность груди, боль внизу живота. Все вместе взятые и правильно истолкованные, эти симптомы дают женщине ясную картину овуляции, что позволяет ей определить дни, когда может произойти зачатие. Внимательное наблюдение и запись всех факторов повышает эффективность СВ — БТТ метода. Это также помогает сократить количество дней, когда женщине следует воздерживаться от полового акта.
Прерванный половой акт
Этот метод основан на том, что мужчина извлекает пенис из влагалища женщины до момента семяизвержения. Этот метод, по сути дела, не является естественным методом планирования семьи, и врачи не рекомендуют его. Использовать этот метод лучше, чем не использовать ничего, но следует иметь ввиду, что он очень ненадежен. Часто сперма находится в выделениях до семяизвержения. Этот метод может также повысить нервозность во время полового акта у обоих партнеров из — за страха, что мужчина не успеет «извлечь» вовремя.
Необратимые противозачаточные методы
Существуют два необратимых метода — женская хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб) и мужская вазектомия. Эти методы могут быть использованы только в том случае, если женщина больше не хочет иметь детей, а мужчина — стать отцом. В США и странах западной Европы стерилизация является достаточно распространенным противозачаточным методом среди супружеских пар. Каждый год стерилизацию проходят около 400 тыс. мужчин и 700 тыс. женщин. Оба метода — вазектомия и женская стерилизация — считаются на 100% эффективными. При этом методе нет необходимости использовать другие формы противозачаточных средств. Однако лица, которые думают о стерилизации, должны осознавать, что это «навсегда». Попытка восстановить детородные функции возможна, но, как правило, безуспешна.
- Женская хирургическая стерилизация (ЖХС).Это процедура перевязывания фаллопиевых труб. Она предотвращает взаимодействие женской яйцеклетки со спермой, в результате чего оплодотворение не происходит. Такая процедура осуществляется только в больнице. Обычно, в 50% случаев, стерилизация проводится вскоре после рождения ребенка. Часто эту операцию делают сразу после родов, пока женщина находится в больнице. В случаях Кесарева сечения стерилизация может быть сделана сразу же после рождения ребенка. После стерилизации никаких изменений ни во внешнем виде, ни в сексуальном плане не происходит. У женщины по — прежнему до наступления климакса проходит менструация. В России ЖХС существует как метод контрацепции сравнительно недолго. Это необратимый метод контрацепции и требует тщательного консультирования. ЖХС проводится женщинам старше 25 лет, имеющих двух и более детей и устойчивые брачные отношения. Требуется письменное заявление от женщины.
- Вазектомия — это процедура перекрытия семявыносящих протоков — труб, через которые сперма поступает из яичек в пенис. Операция делается под местной анестезией, и пациент выписывается домой в тот же день. Два маленьких надреза в мошонке открывают доступ к трубам. Хирург перекрывает их концы с помощью перевязывания, клипирования или прижигания. Вазектомия — довольно болезненная процедура, и в течение первых двух — трех дней после операции мужчина может испытывать недомогание. В отличие от женщины после стерилизации, мужчина не становится бесплодным сразу же. Сперма, которая находилась в яичках, по — прежнему остается там. До тех пор пока врач не определит с помощью анализа, что спермы в выделяемой жидкости больше нет, пары должны пользоваться дополнительными противозачаточными средствами. Вазектомия не влияет ни на внешний вид мужчины, ни на его сексуальность. Разница лишь в том, что в извергаемой жидкости уже не содержится спермы. Если мужчина планирует в будущем стать отцом, он не должен делать вазектомию, так как этот метод считается необратимым. Хотя возможна обратная процедура, она бывает успешной только в 50% случаях.
Идеальное средство контрацепции должно быть эффективным, не должно иметь побочных эффектов, должно быть дешево и удобно в использовании.Такого идеального средства пока не существует. У каждого из существующих методов есть свои достоинства и недостатки. Чтобы найти средство, максимально подходящее конкретной паре, необходимо изучить предложения рынка, а также посоветоваться с гинекологом. Необходимо учитывать такие факторы, как возраст женщины, количество ее сексуальных партнеров, количество беременностей и родов, а также необходимый уровень защиты (важно ли избежать беременности, или партнеры только хотят отсрочить наступление следующей беременности).
Контрацептивы принято разделять на шесть групп:
Естественные методы
Барьерные методы
Спермициды
Гормональные препараты
Внутриматочные средства
Необратимые методы
Естественные методы
Один из самых древних методов контрацепции - это прерванное сношение: мужчина выводит пенис из влагалища женщины до начала семяизвержения. Около 7% взрослых израильских пар используют этот метод в качестве основного метода контрацепции. Хотя этот метод и не стоит денег, для многих пар он неудобен. Он не подходит всем парам еще и потому, что до того, как мужчина извлекает пенис из влагалища, он теряет первые капли спермы, которые как раз содержат сперматозоиды в большой концентрации.
Другой "естественный" способ контрацепции - метод "безопасных дней", основанный на том, что яйцеклетка живет только сутки после овуляции, а сперматозоиды могут жить около двух суток после попадания во влагалище. Избегая половых сношений в течение трех дней до и трех дней после овуляции, можно избежать нежелателной беременности. В Израиле около 9% пар пользуются этим способом. Способ основан на предположении, что у женщины постоянный цикл и можно предсказать дату овуляции, что является его недостатком.
Барьерные методы
Самый распространенный в этой группе метод - это презерватив. Около 15% израильских пар используют этот способ предохранения регулярно. Этот метод относительно дешев, не требует рецепта врача и практически лишен побочных эффектов.Несмотря на это, многие пары не любят презервативы за то, что они лишают половые отношения спонтанности. Основной недостаток презерватива - его ограниченная эффективность.
В последнее время в США и Европе получили распространение презервативы для женщин. Такой презерватив состоит из довольно широкой резиновой оболочки с двумя гибкими кольцами на концах. С помощью кольца он вставляется женщиной во влагалище. Недостатками этого способа является его дороговизна и неудобства, которые испытывают некоторые пары.
Еще один барьерный метод - это диафрагма - плоская резиновая шапочка, подобранная гинекологом.Женщина вставляет ее во влагалище перед половым актом. В Израиле этот метод не распространен.
Спермициды
Продаются в разных видах - кремы, пены и свечи. Сами по себе эти средства не очень эффективны и рекомендуется их использовать в сочетании с барьерными методами. Они не только поражают сперматозоиды, но и вирусы и бактерии, переносящие венерические заболевания.
Примером такого способа может служить "губка" (фарматекс) - одноразовое контрацептивное средство, помещаемое во влагалище перед половым актом и вынимаемое оттуда через шесть часов после него. Приобрести его можно в любой аптеке Израиля без рецепта. Фарматекс не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергии на спермоциды, но его эффективность ограничена.
Гормональные препараты
Гормональные препараты подавляют выработку яичником яйцеклеток, препятствуют внедрению яйцеклетки к слизистой облочке матки, а также увеличивают количество слизи на шейку матки и препятствуют тем самым прониконовению сперматозоидов. Самое известное средство из этой группы - противозачаточные таблетки. Современные таблетки содержат сочетание различных производных эстрогена и прогестерона.
Достоинством таблеток является их высокая эффективность в предупреждении беременности. Этот метод является одним из наиболее распространенных в Израиле, особенно среди молодых женщин. Кроме того, таблетки обладают другими достоинствами, не связанными с их противозачаточными функциями. Использование таблеток делает менструацию регулярной, снижает кровотечение при менструации, уменьшает связанные с этим боли, предменструальные симптомы, боли в груди, снижает вероятность заболевания раком яичников на 50% и раком матки на 40%. Недостаками таблеток является необходимость принимать их регулярно, каждый день. Пропуск одной таблетки снижает защиту от нежелательной беременности. Кроме того, употребление таблекток повышает риск заболеваний сосудистой ситемы, таких как тромбоз. Современные таблетки содержат очень малые дозы производных эстрогена, что значительно понижает риск, связанный с употреблением таблеток.
В Израиле продаются также таблетки, содержащие только прогестерон (Пемолен). Их могут использовать женщины, которые кормят грудью, не опасаясь за количество и качество молока.
К другим препаратам, содержащим производную прогестагена относится укол, который делается раз в три месяца (Депо-провера) и подкожные средства (Норплент), который выделянт гормон в течение пяти лет. Первый препарат более распространен в Израиле. Недостатком препаратов, содержащих только прогестаген является то, что при их применении менструальный цикл может стать нерегулярным, или даже временно исчезнуть, что доставляет некоторым женщинам неудобства.
Таблетки "на следующее утро" позволяют избежать нежелательной беременности в случае непредвиденной "аварии", например, в случае, если порвался презерватив. Женщина должна принять 2 таблетки в течение 72 часов после полового акта, а через 12 часов еще 2 таблетки.
Скоро в Израиле появится еще один вид таблеток, содержащий производную прогестагена (Норлоу). Эти таблетки эффективны в той же мере, что и таблетки "на следующее утро", но имеют меньше побочных явлений, в основном меньше тошноты и рвоты. Необходимо принять одну таблетку и через 12 часов еще одну.
Стремление разработать безопасные противозачаточные таблетки для мужчин пока не увенчалось успехом. Жеский организм производит яйцеклетку только раз в месяц, тогда как у мужчины изо дня в день беспрерывно произвдятся миллионы сперматозодидов. Чтобы повлиять на это производство необходимо постоянный прием препарата, причем циклического приема таблеток, как у женщин, недостаточно.
Внутриматочные стредства
Внутриматочная спираль, наиболее продаваемая в Израиле состоит из резервуара, который медленно в течение нескольких лет выпускает ионы меди или прогестаген. Устройство сделано из гибкого пластика, помещается в полость матки через шейку матки в свернутом виде, затем уже внутри матки его ручки расправляются и закрепляют его, предотвращая смещение. Спираль очень популярна в Израиле, особенно среди женщин старше 30 лет. Около 40% взрослых женщин, регулярно использующих контрацептивы, выбирают спираль как средство постоянной контрацепции.
Большое достоинство внутриматочной спирали - ее высокая эффективность в предотвращении беременности. Еще одно достоинство - это удобство в использовании, так как после установки спирали женщина защищена в течение как минимум пяти лет.
Недостатком спирали является то, что для ее установки необходимо обратиться к гинекологу. Кроме того, спираль может сместиться, и женщина окажется незащищенной от незапланированной беременности, не зная этого. Поэтому важно, чтобы женщина научилась проверять кончик нитки, выходящий из шейки матки. Этот кончик нитки служит также для извлечения спирали из матки, когда женщина в этом заинтересована.
Еще одно опасение, связанное с использованием внутриматочной спирали - это возможность внесения инфекции в женские внутренние половые органы. Риск возникновения воспаления невелик и существует в основном в период сразу после помещения спирали в полость матки. Несмотря на это, опасения так велики, что в Израиле не принято ставить внутриматочную спираль женщинам, которые рожали менее двух раз, во избежание воспалений и опасности бесплодия в результате инфекции. Цена спирали связана с временем ее использования, таким образом, если женщина пользуется спиралью несколько лет, то ее цена совершенно приемлема.
Наиболее распространены спирали, содержащие медные нитки, которые иногда вызывают менструальные кровотечения сильнее и продолжительнее обычных. В последнее время в продаже появились новые спирали, содержащие производную прогестагена (Мерина). Это средство в несколько раз дороже обычного, содержащего медь, но его значительное преимущество в том, что после нескольких месяцев оно сильно сокращает количество и продолжительность менструальных выделений.
Необратимые методы
Перевязка маточных труб женщинам и иссечение семявыводящего протока мужчинам являются необратимыми методами контрацепции. Перевязка маточных труб выполняется многими способами и обычно включает удаление фрагмента труб или установка кольца, зажимающего маточные трубы. Этот метод требует операции, выполняемой под общим наркозом с помощью тончайшего телескопа (лапароскопа), который вводится в брюшную полость через маленький надрез в пупке. У мужчин иссечение семявыводящего протока связано с гораздо более простой операцией, которая может выполняться под местным наркозом.
В США необратимые методы контрацепции очень распространены и количество людей, прибегнувших к таким операциям оценивается как 25% женщин и около 10% мужчин. В Израиле этот метод используется крайне редко, чаще всего это делают женщины, для которых беременность представляет серьезную опасность здоровью.
Достоинство необратимых способов предохранения - их высокая эффективность, отсутствие побочных явлений и удобство в том плане, что выполняется одноразовая операция. Недостатком является определенный риск, существующий при оперировании женщин. Эта операция и у мужчин, и у женщин в принципе обратима, но на практике для этого требуется очень сложная операция, в результате которой успех достигается только в половине случаев.
Контрацептивы служат не только для предохранения от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний. Как известно, в настоящее время и в Израиле распространены многие заболевания, передаваемые половым путем: хламидия, герпес, гонорея, сифилис, и самое тяжелое - СПИД. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали дают прекрасную защиту от незапланированной беременности, только использование презерватива дает реальную защиту от венеричеких заболеваний. Поэтому женщинам, не имеющим постоянного сексуального партнера, рекомендуется использовать "двойную защиту": и таблетки, и презерватив.
Контрацепция – комплекс методов и средств, позволяющих предотвратить беременность на определенном этапе времени. Средства контрацепции совершенствуются с каждым годом, и выбрать один из них самостоятельно, без помощи специалиста достаточно сложно. Современная контрацепция затрагивает и мужчин, и женщин, хотя чаще всего используются именно контрацептивы для женщин, проще не допустить проникновение сперматозоидов к яйцеклетке, чем пытаться купировать их образование. Так какой из методов контрацепции самый эффективный, как сделать правильный выбор?
Во все времена самым надежным и безотказным способом предохранения от зачатия было твердое женское «Нет»! Действует этот метод контрацепции и поныне, однако не стоит игнорировать интимную жизнь только лишь из-за страха беременности, достаточно подобрать индивидуально контрацептивы и наслаждаться всеми прелестями секса.
На что в первую очередь обращают внимание при выборе методов контрацепции:
- Противозачаточная эффективность.
- Безвредность.
- Удобство в использовании.
- Гарантия восстановления детородной функции после отмены.
- Стоимость.
Не стоит думать, что женская и мужская контрацепция была изобретена в 21-м веке, история применения различных методов уходит корнями в глубокую древность. Еще в трактатах Педания Диоскорида (1 век н. э.), древнегреческого военного врача и автора De Materia Medica, встречаются упоминания о корне диоскореи (мандрагоры), который применяли майя, инки и ацтеки, и который используют современные фармакологи до сих пор при создании целого ряда оральных гормональных контрацептивов.
Все способы хороши по-своему
Огромный шаг в создании средств, позволяющих защитить от нежелательной беременности, был сделан в 20-м веке. Гормональные методы контрацепции стали популярны после 1929 года, когда были открыты половые гормоны – эстроген и прогестерон. Но самым первым оральным контрацептивом, разрешенным в практике, стал Эновид в 1960 году, содержащий 15 мг норэтинодрела и 0.15 мг местранола. Препарат первого поколения оказался многим не по вкусу, так как вызывал массу нежелательных побочных действий из-за высокого содержания гормонов. Именно этот факт и породил массу слухов о чрезмерной «вредности» гормональных контрацептивов, хотя противозачаточные последнего поколения содержат минимальное количество гормонов и оказывают мало побочных эффектов.
К сожалению, дремучесть в отношении методов контрацепции сохраняется в 21-м веке не только у молодых людей, начинающих половую жизнь, но и у семейных пар. В некоторых областях РФ, куда цивилизация добирается чересчур медленно, аборт до сих пор считается самым надежным методом, позволяющим не иметь детей. О медицинской и моральной стороне искусственного прерывания беременности говорить можно долго, но лучше знать наверняка, какие существуют эффективные современные средства, позволяющие не допустить зарождения новой жизни.
Таблица № 1. Классификация традиционных методов контрацепции
Таблица № 2. Классификация современных методов контрацепции
Все средства контрацепции отличаются разнообразием, поэтому нельзя считать какой-то единичный метод самым эффективным и подходящим для любого человека. Каждый из способов предотвращения нежелательной беременности основан на массе физиологических аспектов:
- Биологические (физиологические) методы. Учитываются особенности фертильного периода у женщин. Такие методы доступны, абсолютно бесплатны и предусматривают просто отсутствие половой жизни в период, когда беременность наиболее вероятна. Но у этих способов очень низкий процент безопасности, практически в 25 % случаев зачатие наступает, несмотря на соблюдение всех правил.
- Современные методы контрацепции. К ним относятся новейшие разработки защитных средств, которые препятствуют возникновению беременности у женщин. Средства предназначены как для мужчин, так и для женщин, хотя преобладают все-таки женские контрацептивы, как более удобные в разработке, производстве и применении.
- Внутриматочные средства. Воздействуют на подвижность яйцеклетки и сперматозоидов, препятствуют имплантации плодного яйца. ВМС обладают высокой эффективностью и длительным сроком действия, но к недостаткам можно отнести то, что самостоятельное их использование исключено – введение и удаление ВМС осуществляется только гинекологом.
- Гормональные средства. Действуя на эндокринные железы, подавляют овуляцию, обладают высокой эффективностью. К недостаткам гормональных контрацептивов можно отнести то, что средства строго индивидуального назначения, подбираются гинекологом. Предусматривают ежедневное применение по схеме, имеют противопоказания и ряд побочных действий, которые возникают при передозировке препаратов.
- Хирургические средства (стерилизация). Является необратимым методом, применяется как у женщин, так и у мужчин. В ходе оперативного вмешательства блокируются семявыносящие протоки или маточные трубы, что автоматически делает невозможной встречу сперматозоида и яйцеклетки. Из всех средств контрацепции – этот наиболее надежный, обладающий 100 % эффективностью.
- Мужская контрацепция. В последние годы начала приобретать популярность, хотя дело здесь не только в сложности разработки специальных средств, но и в психологическом аспекте. У мужчин существует стойкая, ничем не разрушаемая убежденность – применяя контрацептивы, они автоматически становятся не способными к интимной жизни. Откуда пошла столь непоколебимая уверенность в «приобретенной импотенции» – неизвестно, специалисты полностью отрицают сей факт. Новое средство – мужская «спираль», напоминающая мини-зонтик, которая вводится через уретру в мошонку. В наконечнике «зонтика» есть гель, который убивает сперматозоиды и делает зачатие ребенка невозможным. Никаких физических и физиологических неудобств этот метод не приносит, мужчина остается полностью «дееспособен» в интимном плане.
Конечно, краткий обзор всех известных науке современных методов контрацепции не даст полной уверенности и ощущения защиты, важно не только самостоятельно изучить каждый, но и понять, какие средства станут наиболее приемлемыми. Помимо физиологических особенностей организма существуют и жизненные аспекты, стабильные отношения могут предусматривать иные виды контрацепции, тогда как при случайных сексуальных связях каждый человек отвечает за свою безопасность самостоятельно.
Мнения специалистов
Какие же существуют современные методы контрацепции, как ими пользоваться и как каждый их них действует? Детально на все эти вопросы сможет ответить только врач, он же поможет оценить риски применения того или иного метода. Важно помнить, что для этого учитываются и время, прошедшее от случайного (без предохранения) полового акта, наличие заболеваний не только половой сферы и многое другое. Не стоит считать контрацептивы чем-то неважным, необязательным, применяемым от случая к случаю.
Все способы контрацепции делятся:
- Барьерные.
Самые традиционные средства, пользующиеся популярностью в прошлом веке. Но за последние 30 лет на их место пришли более современные и безопасные методы, и использование их пошло на спад. Хотя, по мнению многих специалистов, это произошло незаслуженно, так как более современные средства несут немало осложнений и имеют массу противопоказаний. В связи с этим приходится совершенствовать барьерные методы и возвращать их «в строй».
Принцип их действия основан на предотвращении попадания сперматозоидов в шеечную слизь, при анализе воздействия на организм можно отметить следующие моменты:
- Местное воздействие, не способствуют системным изменениям в организме.
- Минимум побочных эффектов.
- Небольшой процент предохранения от ЗППП.
- Не требуют участия высококвалифицированного медицинского персонала.
У барьерных методов имеется и ряд недостатков, которые игнорировать при назначении не приходится:
- Меньшая эффективность, если сравнивать с ВМС или оральными контрацептивами.
- Успешное применение предусматривает постоянное внимание к ним.
- Возможны аллергические реакции на латекс, резину, полиуретан.
- Требует определенных знаний по применению.
- В основном используется во время полового акта или непосредственно перед ним, что вносит определенное психологическое неудобство.
- Химические.
Основа действия спермицидов заключается в инактивации семенной жидкости и спермиев и постановки «блока» на их пути в матку. Каждый из спермицидов должен обладать одним очень важным свойством – способностью разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Химические контрацептивы (спермициды) выпускаются в форме желе, крема, пены, свечей и таблеток. Современные химические контрацептивы обязательно имеют в своем составе носитель и спермоубивающий компонент (сильнодействующие сурфактанты), оба они дополняют друг друга и выполняют взятую на себя роль – обеспечение контрацептивного эффекта (Делфин, Контрацентол, Коромекс, Неосампуун, Фарматекс, Ортогинал). Используют все эти препараты как с сопутствующими контрацептивами (диафрагма, презерватив), так и самостоятельно, применяя за 10–15 мин до полового акта, а если коитусов несколько, то дозу спермицида нужно добавлять перед каждым из них, что в некотором роде не очень удобно.
Прообразом вышеописанных средств можно считать спринцевание растворами, содержащими кислоту (молочная, борная, уксусная, лимонный сок), но учитывая то, что уже через 80–90 секунд после семяизвержения спермии попадают в маточные трубы, такой метод контрацепции не считается надежным.
- Биологические.
Метод периодической абстиненции заключается в просчете «залетных» дней и тех, в которые оплодотворение точно невозможно. Несмотря на некоторые сложности, эти методики не потеряли своей актуальности и поныне:
- Ритмический (календарный) метод. Неэффективен, если менструальный цикл у женщины нерегулярный, по данным ВОЗ, при правильном применении в 15 % случаев беременность все же наступает.
- Температурный. Требует ежедневного измерения температуры во влагалище, чтобы определить фертильные дни. Метод слабо распространен, хотя эффективность его сравнительно высока.
- Цервикальный. Или метод Биллинга, основывается на наблюдении за естественными выделениями из влагалища. При наступлении предовуляторных дней цервикальной слизи много, она светлая и эластичная. Овуляция возможна в период до 5 дней после исчезновения (уменьшения) обильных выделений. Эффективность не слишком высокая.
- Симптотермальный. Сочетает в себе все три вышеописанных метода и требует тщательного наблюдения и ведения записей. По данным статистики возможность беременности снижается, если половые сношения будут только после окончания периода овуляции. Если интимные акты осуществляются до и после овуляторного периода, возможность зачатия возрастает в 5–6 раз.
Каждый их методов имеет свои достоинства и недостатки, однако требует от половых партнеров определенных неудобств или риска. Несмотря на это, их продолжают применять повсеместно, но специалисты все же советуют обратить внимание на более современные и надежные методы, которые имеют более высокую степень защиты от нежелательного зачатия.
- Внутриматочная (ВМК) контрацепция.
Впервые о ней услышали в начале 20-го века, но тогда ВМС были совершенно не похожи на современные и слабо защищали женщин. И только после 60-х годов прошлого столетия ВМС прочно вошла в жизнь и стала весьма популярной. В настоящее время насчитывается свыше 50 разновидностей внутриматочных спиралей, которые отличаются по массе параметров. Считаются отличным способом контрацепции, однако в некоторых случаях их применение строго противопоказано. Несомненным плюсом можно считать возможность длительного применения – 5–-10 лет, а эффективность оценивается как 91–98 %.
- Гормональные контрацептивы.
Считаются самыми лучшими исходя из эффективности (100 %), но при условии соблюдения всех правил применения и отсутствия пропусков приема ОК. Кроме того, перед назначением важно выяснить, допускается ли по состоянию здоровья и возрасту (после 40 нельзя) прием гормональных средств. Самоназначение, а также использование ОК от случая к случаю недопустимо, это может привести к серьезному сбою в гормональной системе.
- Посткоитальная контрацепция.
Не может быть рекомендована для применения в качестве постоянного метода, так как расценивается как средство «скорой помощи» в нестандартных ситуациях. Ударные дозы гормонов вносят серьезные неполадки в работу половой системы у женщин (развитие дисфункции яичников). Самые известные посткоитальные средства – Постинор, Даназол, Mifepriston (Антипрогестин Ru-486).
- Стерилизация
Метод полностью добровольный, основанный на проведении хирургического вмешательства (ДСХ) у мужчин и женщин. Помимо 100 % результата предохранения он экономичный и безопасный. Однако необратимый, восстановить репродуктивную функцию после стерилизации невозможно. Стандартные условия проведения – наличие в семье не менее 2 детей и возраст от 35 лет. На проведение ДСХ пациент подписывает заявление собственноручно.
Используемые «женские» методы:
- М-д Помероя.
- М-д Притчарда.
- Фимбриоэктомия.
- Зажим Фильши.
- Электрокоагуляция.
- Эксцизия маточной трубы.
Выбор метода осуществляется врачом согласно анамнезу и с учетом всех анализов и сопутствующих заболеваний. При стерилизации следует учитывать и возможность отдаленных осложнений – внематочная беременность, хотя показатели «контрацептивной неудачи» оцениваются в 0–0.8 %.
Для мужчин методика проведения ДСХ несколько иная. Вазэктомия предусматривает блокировку проходимости спермы по семявыносящим протокам. Это самый простой, недорогой и надежный метод мужской контрацепции. Большинство мужчин опасается, что вазэктомия влияет на потенцию, специалисты на этот счет успокаивают: способность к половой жизни не теряется, нарушается лишь фертильная функция самой спермы.
Имплантаты и инъекции
Отдельными современными методами можно считать Депо-провера или инъекционный прогестагенный контрацептив. Это препарат пролонгированного действия с высокой степенью эффективности, которая наступает спустя сутки после инъекции. Механизм действия Депо-провера похож на традиционные гестагенные ОК, но специалисты выделяют исключительные преимущества инъекционных контрацептивов:
- Высокий процент результативности метода.
- Нет эстрогензависимых осложнений.
- Метод прост в применении.
- Допускаются инъекции в период кормления грудью.
Кроме этого, большинство женщин отмечает наличие приятных плюсов: менструации становятся не такими обильными и менее болезненными, нет ПМС и железодефицитной анемии, риск развития рака эндометрия снижается и пр.
Ряд недостатков все же присущ инъекционным препаратам пролонгированного действия, поэтому самоназначение Депо-провера исключено.
Гестагенный имплантат для пк введения. Метод основан на применении контрацептива Норплант, состоящего из 6 силастиковых капсул, которые содержат прогестаген левоноргестрел. Капсулы вводятся под кожу и обеспечивают длительный контрацептивный эффект на срок до 5 лет. В настоящее время разрабатываются новые типы имплантационных контрацептивов, в том числе с эффектом рассасывания (биодеградирующие капсулы), которые не нужно будет удалять спустя положенное время.
Какие средства контрацепции самые эффективные? Что даст женщине уверенность в 100 % защите от беременности? Выбор метода осуществляется самостоятельно, но при обязательной консультации со специалистом. Нельзя сказать однозначно, какой из методов контрацепции самый лучший, каждый из них по-своему уникальный, но чтобы он действовал наверняка, нужно выбрать свой метод, тогда можно быть уверенным в том, что интимная жизнь не преподнесет неожидаемых сюрпризов.
Казалось бы, контрацепция и рождение ребенка – вопросы противоположные и несовместимые. Но это только на первый взгляд. Рождение здорового желанного ребенка происходит только тогда, когда женщина следила за своим здоровьем и, используя методы контрацепции, избегала искусственного прерывания беременности.
Для того чтобы избежать нежелательной беременности, совсем не нужно быть большим специалистом в этом вопросе. Вполне достаточно задать необходимые вопросы врачу в женской консультации и выбрать из предложенных методов контрацепции те, которые полностью подходят вам.
А, пока вы не добрались до гинеколога в женской консультации, МирСоветов расскажет вам о наиболее используемых методах предохранения от нежелательной беременности и о мифах, которые их преследуют.
«Календарный метод контрацепции»
Почему данный подзаголовок взят в кавычки? Да потому, что не существует такого метода контрацепции. Как не существует и метода «прерванный половой акт», «спринцевание после полового акта», использование лимона и тому подобные заблуждения. Каждая женщина должна знать, что, сколь точно бы она не считала «опасные» и «безопасные» дни, таковых просто не существует. Ведь после полового акта, сперматозоиды попадают в половые пути женщины и прекрасно чувствуют себя от пяти до восьми дней, так что, если хотя бы раз в неделю у вас была половая связь, то ни одного дня в месяце не может быть безопасным. Даже если у вас регулярный менструальный цикл, вы не застрахованы от какой-либо случайности и овуляция может произойти раньше срока на несколько дней. А это уже 100%-ная нежелательная беременность. Так что вычеркивайте так называемый «биологический метод» из списка использования.Метод контрацепции «спринцевание и лимон»
Знаете скорость передвижения сперматозоидов в маточных трубах? Уже через полторы минуты после попадания в шейку матки, сперматозоиды оказываются в маточных трубах. Женщина просто физически не способна подскочить с ложа любви и помчаться в ванную комнату.А уж применение таких способов, как закладывание во влагалище лимонной дольки и употребление для спринцевания различных кислот – это вообще варварские способы, которые вызывают ожог слизистой и которые, кстати, совершенно не действуют на сперматозоиды.
Прерывание полового акта
Вы считаете, что это достаточно прекратить половой акт во время семяизвержения, и зачатие становится невозможным? Позвольте вас разочаровать. Ведь сперматозоиды содержатся и в той смазке, которая выделяется во время полового акта. Так что для зачатия вовсе не обязательно семяизвержение. А ожидание высшего пика, напряжение при приближающемся оргазме, мысли о том, что нужно не пропустить и успеть, подрывают нервную систему обоих партнеров. Так что, милые женщины, если вы хотите сберечь как свое здоровье, так и здоровье любимого мужчины, забудьте про этот метод контрацепции. Его просто не существует! Статистика знает великое множество случаев, когда во время таких «предохранений» рождались дети или женщина шла на аборт…Мы уже не будем говорить о том, что вышеперечисленные методы не предохраняют от венерических заболеваний и различных инфекций.
Так что, если вы действительно заботитесь о своем здоровье, если хотите получать от секса только радость, вы должны знать о настоящих методах контрацепции. Ведь их достаточно много и можно подобрать метод, который полностью подходит именно вам.
Какие же методы знает современная медицина?
Барьерные методы
Самым популярным и широко используемым механическим методом контрацепции является презерватив. Этот метод практически безвредный и полностью защищает от нежеланной беременности и от венерических заболеваний. Использование презерватива доступно любому, как новичку, так и человеку опытному. Применение этого метода является не только элементарным и не требующим особых знаний, но и указывает на культуру сексуального поведения партнеров, уважительно относящихся к здоровью друг друга.К барьерным методам контрацепции относятся и диафрагмы, используется этот метод только женщинами. Диафрагма вводится во влагалище и механически преграждает путь сперматозоидов к матке. Подбор диафрагмы проводится врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, так как от размера влагалища зависит и размер вводимой диафрагмы.
Внутриматочные средства контрацепции
Так называемые «спирали». Еще недавно эти средства предохранения от беременности выпускались в форме спирали, благодаря чему и получили свое название. Сейчас же это, как правило, небольшие пластиковые фигурки, имитирующие букву Т, которые покрываются серебряной проволокой. Они помещаются в полость матки, что не вызывает никаких болезненных ощущений, если производить размещение в определенные дни, связанные с менструальным циклом, что заранее оговаривается врачом. Извлекается ВМС достаточно просто, с помощью тонких нитей, которые выходят во влагалище.Этот способ контрацепции хорош, но подходит не всем женщинам. Если имеется воспаление в полости матки или женщина ни разу не рожала, лучше использовать другой метод. Даже если все нормально и противопоказаний к установке ВМС нет, нельзя считать, что женщина на 100% застрахована от нежелательной беременности. В первый год-полтора действие этого контрацептива более надежно, а после 3-4-х лет эффект гораздо меньше, а после пяти лет его обязательно нужно сменить.
Контрацепция ВМС, содержащими гормоны
Этот метод предохранения от беременности называется Мирена. Его применение основано на имплантации гестагена из специального контейнера с гормоном в полость матки. Этот метод не дает побочных эффектов и вызывает постепенное прекращение овуляции, что делает беременность невозможной. После того, как Мирену прекращают применять, менструальный цикл восстанавливается и может наступить желанная беременность.Метод применения Мирены очень хорош в тех случаях, когда обычные внутриматочные спирали нельзя применять при воспалениях и различных патологиях, здесь этот способ контрацепции может оказать даже лечебное действие.
Предназначается Мирена, как и внутриматочная спираль, только для рожавших женщин.
Оральные контрацептивы
Таблетки мини-пили не содержат эстрогенов, применение которых дают осложнения. Эти таблетки могут применять даже кормящие женщины. Эти таблетки необходимо пить постоянно, любое прерывание употребления может вызвать зачатие.Любые гормональные контрацептивы назначаются врачом, нельзя употреблять микролют, эксклютон (название таблеток) только потому, что они очень подошли вашей подруге. Организмы у женщин разные и именно поэтому необходим индивидуальный подход к выбору методов. Также нужно знать, что, если при приеме мини-пили прекращаются менструации, необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить беременность.
Гормональные комбинированные контрацептивы
Если вы хотите быть на 100% уверены в том, что нежелательной беременности не наступит, вам можно посоветовать именно этот способ контрацепции. Не пугайтесь слова «гормоны», это вовсе не то, чего следует бояться. О них рассказывается столько мифов, сколько не услышишь ни об одном лекарственном средстве, существующем в современной медицине. Говорят, что вес прибавляется от их применения, что после окончания приема невозможно забеременеть, что возможно рождение больных детей, каких только ужасов не наслушаешься! Ведь комбинированные оральные контрацептивы содержат половые гормоны, которые наиболее приближены к натуральным, а для того чтобы избежать возможных осложнений в виде варикоза и болезней печени, необходимо заранее обследоваться, сдать все анализы и пройти осмотр у гинеколога.И еще раз хочется напомнить о том, что ни одно средство, а это особенно, нельзя назначать себе самостоятельно, все гормональные контрацептивы назначаются в индивидуальном плане.
Таблетки необходимо принимать регулярно, желательно в одно и то же время. В этом случае организм устанавливает свой режим, и эффективность применения средства приближается к ста процентам.
Контрацептивный пластырь
Контрацептивный пластырь используется для предохранения от нежелательной беременности. Это очень тонкий пластырь размером около 20 см. Его действие заключается в выделении в кровь определенной дозы гормонов, которые препятствуют овуляции, в связи с чем беременность становится невозможной.Данный пластырь используют не более недели, за это время он выделяет в кровь чуть более 100 мкг норэльгестромина и около 20 мкг этинилэстрадиола. После недельного использования пластырь меняется. Между менструациями используют не более трех пластырей, затем использование этого контрацептива прекращается, что вызывает менструацию. Место расположения пластыря не имеет значения. При соблюдении всех инструкций, которые имеются в упаковке с пластырем, его эффективность весьма высока и может достигать 99%.
Пластырь весьма удобен в использовании и редко дает побочные эффекты, которых можно избежать, заранее проконсультировавшись с врачом.
Стерилизация
Нельзя не упомянуть о таком методе контрацепции, как стерилизация. Ее можно проводить как у женщин, так и у мужчин. Эта операция является необратимой и производится только у людей, которые имеют детей и осознанно не желают больше рожать. Метод стерилизации пользуется небольшой популярностью, большинству людей достаточно трудно решиться на эту операцию, а по закону ее делают только тем, кто достиг 30-летнего возраста.МирСоветов не намеревался привести вас к ошибочному мнению, что контрацепция должна волновать исключительно женщин. Так думают только те мужчины, которые не дорожат здоровьем своих любимых. Правильная контрацепция – это дело двоих, так же, как и решение о рождении ребенка